6
SUMÁRIO CAPÍTULO 1 1 BIOÉTICA 1 1.1 BIOÉTICA CLÍNICA 1 CAPÍTULO 2 5 PROMOÇÃO DA SAÚDE 5 2.1 PROMOÇÃO DA SAÚDE 5 2.2 CONSULTA PEDIÁTRICA PRÉ-NATAL 8 2.3 CONSULTA NEONATAL PRECOCE 11 2.4 TRIAGEM NEONATAL 15 2.5 CONSULTA PERIÓDICA DO LACTENTE 21 2.6 CONSULTA PERIÓDICA DO PRÉ-ESCOLAR E ESCOLAR 29 2.7 CONSULTA PERIÓDICA DO ADOLESCENTE 35 2.8 AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL 40 2.9 VACINAÇÃO 45 2.10 EXAME OFTALMOLÓGICO NA CRIANÇA 53 CAPÍTULO 3 58 ADOLESCÊNCIA 58 3.1 O ATENDIMENTO DO ADOLESCENTE 58 3.2 CRESCIMENTO NA ADOLESCÊNCIA 61 3.3 DESENVOLVIMENTO PSICOLÓGICO DO ADOLESCENTE 63 3.4 DISTÚRBIOS MENSTRUAIS NA ADOLESCÊNCIA 66 3.5 VULVOVAGINITES 71 3.6 CONTRACEPÇÃO NA ADOLESCÊNCIA 77 3.7 ASPECTOS EDUCACIONAIS NA INTERVENÇÃO PEDAGÓGICA 84 CAPÍTULO 4 88 ALERGIA E IMUNOLOGIA 88 4.1 IMUNODEFICIÊNCIA NA INFÂNCIA 88 4.2 URTICÁRIA E ANGIOEDEMA 92 4.3 RINITE ALÉRGICA 95 4.4 REAÇÕES ADVERSAS ÀS DROGAS 100 4.5 CHOQUE ANAFILÁTICO 104 CAPÍTULO 5 107 CARDIOLOGIA 107 5.1 INSUFICIÊNCIA CARDÍACA CONGESTIVA E CHOQUE CARDIOGÊNICO 107 5.2 MANEJO PEDIÁTRICO FRENTE À CRIANÇA COM CARDIOPATIA CONGÊNITA 113 5.3 CARDIOLOGIA PEDIÁTRICA INTERVENCIONISTA 123 5.4 CRISE HIPOXÊMICA 126 5.5 ARRITMIAS 130 5.6 FEBRE REUMÁTICA 137 5.7 DISLIPIDEMIAS EM CRIANÇAS E ADOLESCENTES 143 5.8 ENDOCARDITE INFECCIOSA 147 5.9 MIOCARDITE 153 5.10 PERICARDITE E DERRAME PERICÁRDICO 157 5.11 REPERCUSSÕES CARDÍACAS DAS DOENÇAS SISTÊMICAS 168 5.12 DROGAS COMUMENTE USADAS EM CARDIOLOGIA 163 CAPÍTULO 6 174 DERMATOLOGIA 174 6.1 DERMATOLOGIA PEDIÁTRICA 174 6.2 DERMATOFITOSES (TINHAS) 180 6.3 PIODERMITES 183 6.4 DERMATOZOOSES 186 6.5 DERMATITE ATÓPICA 189 6.6 PRURIGO ESTRÓFULO 193 6.7 NEVO MELANOCÍTICO CONGÊNITO 195 6.8 FARMACODERMIAS 197 6.9 GENODERMATOSES 203

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SUMÁRIO CAPÍTULO 1 1 BIOÉTICA 1 1.1 BIOÉTICA CLÍNICA 1 CAPÍTULO 2 5 PROMOÇÃO DA SAÚDE 5 2.1 PROMOÇÃO DA SAÚDE 5 2.2 CONSULTA PEDIÁTRICA PRÉ-NATAL 8 2.3 CONSULTA NEONATAL PRECOCE 11 2.4 TRIAGEM NEONATAL 15 2.5 CONSULTA PERIÓDICA DO LACTENTE 21 2.6 CONSULTA PERIÓDICA DO PRÉ-ESCOLAR E ESCOLAR 29 2.7 CONSULTA PERIÓDICA DO ADOLESCENTE 35 2.8 AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL 40 2.9 VACINAÇÃO 45 2.10 EXAME OFTALMOLÓGICO NA CRIANÇA 53 CAPÍTULO 3 58 ADOLESCÊNCIA 58 3.1 O ATENDIMENTO DO ADOLESCENTE 58 3.2 CRESCIMENTO NA ADOLESCÊNCIA 61 3.3 DESENVOLVIMENTO PSICOLÓGICO DO ADOLESCENTE 63 3.4 DISTÚRBIOS MENSTRUAIS NA ADOLESCÊNCIA 66 3.5 VULVOVAGINITES 71 3.6 CONTRACEPÇÃO NA ADOLESCÊNCIA 77 3.7 ASPECTOS EDUCACIONAIS NA INTERVENÇÃO PEDAGÓGICA 84 CAPÍTULO 4 88 ALERGIA E IMUNOLOGIA 88 4.1 IMUNODEFICIÊNCIA NA INFÂNCIA 88 4.2 URTICÁRIA E ANGIOEDEMA 92 4.3 RINITE ALÉRGICA 95 4.4 REAÇÕES ADVERSAS ÀS DROGAS 100 4.5 CHOQUE ANAFILÁTICO 104 CAPÍTULO 5 107 CARDIOLOGIA 107 5.1 INSUFICIÊNCIA CARDÍACA CONGESTIVA E CHOQUE CARDIOGÊNICO 107 5.2 MANEJO PEDIÁTRICO FRENTE À CRIANÇA COM CARDIOPATIA CONGÊNITA 113 5.3 CARDIOLOGIA PEDIÁTRICA INTERVENCIONISTA 123 5.4 CRISE HIPOXÊMICA 126 5.5 ARRITMIAS 130 5.6 FEBRE REUMÁTICA 137 5.7 DISLIPIDEMIAS EM CRIANÇAS E ADOLESCENTES 143 5.8 ENDOCARDITE INFECCIOSA 147 5.9 MIOCARDITE 153 5.10 PERICARDITE E DERRAME PERICÁRDICO 157 5.11 REPERCUSSÕES CARDÍACAS DAS DOENÇAS SISTÊMICAS 168 5.12 DROGAS COMUMENTE USADAS EM CARDIOLOGIA 163 CAPÍTULO 6 174 DERMATOLOGIA 174 6.1 DERMATOLOGIA PEDIÁTRICA 174 6.2 DERMATOFITOSES (TINHAS) 180 6.3 PIODERMITES 183 6.4 DERMATOZOOSES 186 6.5 DERMATITE ATÓPICA 189 6.6 PRURIGO ESTRÓFULO 193 6.7 NEVO MELANOCÍTICO CONGÊNITO 195 6.8 FARMACODERMIAS 197 6.9 GENODERMATOSES 203

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6.10 ACNE VULGAR 209 CAPÍTULO 7 213 ENDOCRINOLOGIA 213 7.1 BAIXA ESTATURA 213 7.2 ALTA ESTATURA 217 7.3 COMPLICAÇÕES AGUDAS DO DIABETES MELLITUS TIPO 1 219 7.4 HIPOGLICEMIA 227 7.5 INSUFICIÊNCIA ADRENOCORTICAL 230 7.6 DIABETES INSIPIDUS 233 7.7 HIPOTIREOIDISMO CONGÊNITO 237 7.8 HIPOTIREOIDISMO ADQUIRIDO 240 7.9 PUBERDADE PRECOCE 243 7.10 PUBERDADE ATRASADA 246 7.11 GINECOMASTIA 249 7.12 GENITÁLIA AMBÍGUA 252 7.13 CRIPTORQUISMO 255 7.14 BAIXA MASSA ÓSSEA E OSTEOPOROSE NA INFÂNCIA 259 CAPÍTULO 8 263 GASTROENTEROLOGIA 263 8.1 DIARRÉIA AGUDA 263 8.2 DIARRÉIA CRÔNICA 269 8.3 SÍNDROME DE MÁ ABSORÇÃO 274 8.4 ALERGIA ALIMENTAR 279 8.5 REFLUXO GASTROESOFÁGICO 284 8.6 DOR ABDOMINAL RECORRENTE 289 8.7 DOENÇA PÉPTICA GASTRODUODENAL 293 8.8 HEMORRAGIA DIGESTIVA 297 8.9 CONSTIPAÇÃO INTESTINAL 303 8.10 COLESTASE NO LACTENTE 308 8.11 HEPATITES VIRAIS 312 CAPÍTULO 9 318 GENÉTICA 318 9.1 SÍNDROME DE DOWN - GUIA DE SUPERVISÃO DE SAÚDE 318 9.2 FENILCETONÚRIA 324 9.3 DOENÇAS DE DEPÓSITO LISOSSÔMICO 329 CAPÍTULO 10 334 HEMATO-ONCOLOGIA 334 10.1 SÍNDROME ANÊMICO 334 10.2 ANEMIA FERROPRIVA 337 10.3 ESFEROCITOSE HEREDITÁRIA 342 10.4 DEFICIÊNCIA DE GLICOSE-6-FOSFATO-DESIDROGENASE (G6PD) 344 10.5 TALASSEMIAS 347 10.6 DOENÇA FALCIFORME 351 10.7 ANEMIA HEMOLÍTICA AUTO-IMUNE 357 10.8 DISTÚRBIOS HEMORRÁGICOS AGUDOS 360 10.9 PÚRPURA TROMBOCITOPÊNICA IDIOPÁTICA AGUDA 364 10.10 COAGULOPATIAS HEREDITÁRIAS 368 10.11 TRANSFUSÃO DE HEMODERIVADOS 374 10.12 DIAGNÓSTICO PRECOCE DO CÂNCER 380 10.13 EMERGÊNCIAS ONCOLÓGICAS INFECCIOSAS 385 10.14 EMERGÊNCIAS ONCOLÓGICAS NÃO INFECCIOSAS 390 10.15 LEUCEMIAS AGUDAS 397 10.16 TUMORES DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL 401 10.17 LINFOMAS NÃO HODGKIN 407 10.18 LINFOMA DE HODGKIN 410 10.19 TUMOR DE WILMS 413 10.20 NEUROBLASTOMA 416

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10.21 RETINOBLASTOMA 420 10.22 TUMORES ÓSSEOS MALIGNOS 423 10.23 OUTROS TUMORES SÓLIDOS 428 CAPÍTULO 11 434 INFECTOLOGIA 434 11.1 INFECÇÃO PELO HIV E AIDS NA CRIANÇA 434 11.2 COQUELUCHE 446 11.3 DOENÇAS EXANTEMÁTICAS 453 11.4 ESTREPTOCOCCIAS 464 11.5 ESTAFILOCOCCIAS 471 11.6 FEBRE TIFÓIDE E PARATIFÓIDE 476 11.7 LEPTOSPIROSE 481 11.8 MONONUCLEOSE INFECCIOSA 486 11.9 TUBERCULOSE 490 11.10 TOXOPLASMOSE 497 CAPÍTULO 12 502 NEFROLOGIA 502 12.1 INFECÇÃO DO TRATO URINÁRIO 502 12.2 HEMATÚRIA 508 12.3 UROLITÍASE 512 12.4 GLOMERULONEFRITE DIFUSA AGUDA PÓS-ESTREPTOCÓCCICA 515 12.5 SÍNDROME NEFRÓTICA NA INFÂNCIA 517 12.6 SÍNDROME HEMOLÍTICO-URÊMICO 520 12.7 INSUFICIÊNCIA RENAL AGUDA 525 12.8 MÉTODOS DIALÍTICOS EM INSUFICIÊNCIA RENAL AGUDA 531 12.9 HIPERTENSÃO ARTERIAL NA INFÂNCIA 535 12.10 ENURESE NOTURNA MONOSSINTOMÁTICA 540 CAPÍTULO 13 543 NEONATOLOGIA 543 13.1 ALEITAMENTO MATERNO E CUIDADOS COM O RECÉM-NASCIDO EM ALOJAMENTO CONJUNTO

543

13.3 ASSISTÊNCIA AO RECÉM-NASCIDO PRÉ-TERMO 553 13.4 NUTRIÇÃO ENTERAL DO PRÉ-TERMO 558 13.5 NUTRIÇÃO PARENTERAL 564 13.6 TERAPIA DE REPOSIÇÃO HIDROELETROLÍTICA 567 13.7 DISTÚRBIOS HIDROELETROLÍTICOS 570 13.8 DISTÚRBIOS METABÓLICOS 575 13.9 HIPERBILIRRUBINEMIA INDIRETA 580 13.10 POLICITEMIA E ANEMIA 586 13.11 SÍNDROME DO DESCONFORTO RESPIRATÓRIO 591 13.12 ASPIRAÇÃO DE LÍQUIDO AMNIÓTICO MECONIAL 595 13.13 HIPERTENSÃO PULMONAR PERSISTENTE 598 13.14 APNÉIA 603 13.15 PRESSÃO POSITIVA CONTÍNUA NAS VIAS AÉREAS (CPAP) 608 13.16 VENTILAÇÃO MECÂNICA 613 13.17 INFECÇÃO BACTERIANA 618 13.18 INFECÇÃO FÚNGICA 623 13.19 ENTEROCOLITE NECROSANTE 628 13.20 CHOQUE 632 13.21 TRANSPORTE NEONATAL INTER-HOSPITALAR 637 CAPÍTULO 14 642 NEUROLOGIA 642 14.1 PREVENÇÃO DOS DEFEITOS DO TUBO NEURAL: O PAPEL DO ÁCIDO FÓLICO 642 14.2 CEFALÉIAS 646 14.3 CONVULSÕES FEBRIS 651 14.4 PRIMEIRA CRISE EPILÉPTICA NÃO PROVOCADA EM CRIANÇAS 655 14.5 EVENTOS PAROXÍSTICOS NÃO EPILÉTICOS 658

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14.6 ESTADO DE MAL CONVULSIVO 664 14.7 INFECÇÕES VIRAIS DO SNC 668 14.8 MENINGITES BACTERIANAS 671 14.9 MENINGITE TUBERCULOSA 678 14.10 SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉ 682 14.11 TRANSTORNO DO DÉFICIT DE ATENÇÃO/HIPERATIVIDADE(TDAH) 686 14.12 ATAXIAS AGUDAS 690 14.13 EMERGÊNCIAS METABÓLICAS NOS ERROS INATOS DO METABOLISMO 693 CAPÍTULO 15 699 NUTROLOGIA 699 15.1 PREVENÇÃO NA INFÂNCIA E NA ADOLESCÊNCIA DAS DOENÇAS DO ADULTO 699 15.2 IMPORTÂNCIA DO CÁLCIO E DA VITAMINA D NO CRESCIMENTO E NO DESENVOLVIMENTO 705 15.3 ALIMENTOS FUNCIONAIS 710 15.4 CARACTERÍSTICAS E INDICAÇÕES DAS FÓRMULAS INFANTIS DIETOTERÁPICAS 714 15.5 NUTRIÇÃO ENTERAL E PARENTERAL EM PEDIATRIA 718 15.6 DISTÚRBIOS DO APETITE 724 15.7 ANEMIA FERROPRIVA 730 15.8 CARÊNCIA DE MICRONUTRIENTES 735 15.9 OBESIDADE 741 15.10 DESNUTRIÇÃO ENERGÉTICO-PROTÉICA 746 15.11 ORIENTAÇÃO DIETÉTICA PARA CRIANÇAS EM SITUAÇÕES ESPECIAIS 750 15.12 SUPORTE NUTRICIONAL NO PACIENTE COM ENFERMIDADE CRÔNICA 755 CAPÍTULO 16 760 OFTALMOLOGIA 760 16.1 AMBLIOPIA 760 16.2 ESTRABISMO 763 16.3 VÍCIOS DE REFRAÇÃO 766 16.4 OFTALMIA NEONATAL 771 16.5 RETINOPATIA DA PREMATURIDADE E LEUCOCORIA 775 16.6 TRAUMATISMOS OCULARES NA INFÂNCIA 778 CAPÍTULO 17 782 ORTOPEDIA 782 17.1 QUADRIL DOLOROSO 782 17.2 DISPLASIA DO DESENVOLVIMENTO DO QUADRIL 793 17.3 EPIFISIÓLISE PROXIMAL DO FÊMUR 797 17.4 DEFORMIDADES ROTACIONAIS E ANGULARES DOS MEMBROS INFERIORES 800 17.5 PÉ PLANO 804 17.6 PÉ TORTO CONGÊNITO 808 17.7 PÉ CAVO 814 17.8 DEFORMIDADES DA COLUNA VERTEBRAL – ESCOLIOSE IDIOPÁTICA 820 17.9 PARALISIA OBSTÉTRICA 824 17.10 SÍNDROMES PARALÍTICAS NA ORTOPEDIA PEDIÁTRICA 826 17.11 TUMORES ÓSSEOS NA INFÂNCIA 830 CAPÍTULO 18 834 OTORRINOLARINGOLOGIA 834 18.1 DEFICIÊNCIAS AUDITIVAS 834 18.2 OBSTRUÇÃO NASAL 837 18.3 OTITES 841 18.4 RINITES 846 18.5 RINOSSINUSITE 853 18.6 PATOLOGIAS DO ANEL LINFÁTICO DE WALDEYER 858 18.7 LARINGITES 863 18.8 MALFORMAÇÕES CONGÊNITAS DA LARINGE 866 18.9 EMERGÊNCIAS EM OTORRINOLARINGOLOGIA 870 CAPÍTULO 19 875 PNEUMOLOGIA 875 19.1 TOSSE 875

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19.2 INFECÇÕES DAS VIAS AÉREAS 880 19.3 BRONQUIOLITE VIRAL AGUDA 888 19.4 ASMA 892 19.5 PNEUMONIAS AGUDAS E VIRAIS 903 19.6 PNEUMONIAS ESPECÍFICAS 909 19.7 DERRAME PLEURAL INFECCIOSO 919 19.8 FIBROSE CÍSTICA 922 19.9 SEQUELAS PULMONARES DAS INFECÇÕES VIRAIS E PROCESSOS ASPIRATIVOS 926 CAPÍTULO 20 933 TERAPIA INTENSIVA 933 20.1 REANIMAÇÃO CARDIOPULMONAR 933 20.2 TRANSPORTE E TRANSFERÊNCIA INTER-HOSPITALAR 940 20.3 INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA AGUDA 946 20.4 VENTILAÇÃO PULMONAR MECÂNICA 951 20.5 SÍNDROME DO DESCONFORTO RESPIRATÓRIO AGUDO 958 20.6 SEPSE 962 20.7 ESTADO DE CHOQUE 967 20.8 ATENDIMENTO INICIAL AO POLITRAUMATIZADO 974 20.9 TRAUMATISMO CRANIOENCEFÁLICO (TCE) 979 20.10 HIPERTENSÃO INTRACRANIANA 985 20.11 TRAUMATISMO RAQUIMEDULAR 990 20.12 COAGULAÇÃO INTRAVASCULAR DISSEMINADA 994 20.13 INSUFICIÊNCIA HEPÁTICA AGUDA 999 20.14 DISTÚRBIOS DO METABOLISMO DE SÓDIO 1005 20.15 DISTÚRBIOS DO METABOLISMO DO POTÁSSIO 1010 20.16 DISTÚRBIOS DO METABOLISMO DO CÁLCIO, FÓSFORO E MAGNÉSIO 1016 20.17 DISTÚRBIOS DO EQUILÍBRIO ÁCIDO-BÁSICO 1021 20.18 SEDAÇÃO E ANALGESIA NA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA PEDIÁTRICA 1027 20.19 LIDANDO COM A MORTE NA UTI PEDIÁTRICA 1034 CAPÍTULO 21 1039 CIRURGIA PEDIÁTRICA 1039 21.1 CIRURGIA NEONATAL 1039 21.1.1 DOENÇAS CIRÚRGICAS DO APARELHO RESPIRATÓRIO 1042 21.1.2 DOENÇAS CIRÚRGICAS DO DIAFRAGMA 1045 21.1.3 DOENÇAS CIRÚRGICAS DO APARELHO DIGESTIVO 1047 21.1.4 COLELITÍASE 1049 21.1.5 ABDOME AGUDO 1050 21.1.6 ANOMALIAS ANORRETAIS 1059 21.1.7 DEFEITOS CONGÊNITOS DA PAREDE ABDOMINAL 1061 21.2 CIRURGIA DA CABEÇA E PESCOÇO 1063 21.2.1 FENDA LABIAL E PALATINA 1063 21.2.2 CISTOS E FÍSTULAS CERVICAIS 1065 21.2.3 LINFOADENOPATIA CERVICAL 1067 21.2.4 HIGROMA CÍSTICO 1069 21.3 CIRURGIA TORÁCICA 1070 21.3.1 CISTOS BRONCOGÊNICOS 1070 21.3.2 ESTENOSES ADQUIRIDAS DO ESÔFAGO 1072 21.4 CIRURGIA ABDOMINAL 1075 21.4.1 PAREDE ABDOMINAL 1075 21.4.2 ABDOME AGUDO 1078 21.4.3 APENDICITE AGUDA 1081 21.4.4 INVAGINAÇÃO INTESTINAL (INTUSSUSCEPÇÃO) 1085 21.5 UROLOGIA 1087 21.5.1 HIDRONEFROSE (OBSTRUÇÃO DA JUNÇÃO PIELOURETERAL) 1087 21.5.2 URETER ECTÓPICO 1089 21.5.3 URETEROCELE 1091 21.5.4 MEGAURETER 1093

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21.5.5 REFLUXO VESICOURETERAL 1095 21.5.6 EXTROFIA VESICAL 1097 21.5.7 BEXIGA NEUROGÊNICA (INCONTINÊNCIA URINÁRIA) 1098 21.5.8 FIMOSE 1100 21.5.9 HIPOSPÁDIA 1102 21.5.10 DISTOPIAS TESTICULARES 1104 21.5.11 ESCROTO AGUDO (TORÇÃO DO TESTÍCULO) 1106 21.5.12 INTERSEXO 1108 21.6 PELE E PARTES MOLES 1110 21.6.1 HEMANGIOMA 1110 21.6.2 QUEIMADURAS 1112 21.7 VIDEOCIRURGIA PEDIÁTRICA 1118 CAPÍTULO 22 1121 FONOAUDIOLOGIA 1121 22.1 ALGUNS DISTÚRBIOS FONOAUDIOLÓGICOS INFANTIS DE INTERESSE PEDIÁTRICO 1121 CAPÍTULO 23 1125 ODONTOLOGIA 1125 23.1 NOÇÕES BÁSICAS DE ODONTOPEDIATRIA 1125 CAPÍTULO 24 1131 MEDICINALABORATORIAL PEDIÁTRICA 1131 24.1 AVALIAÇÃO DOS RESULTADOS DOS EXAMES 1131 ANEXOS 1136 ANEXO 1. GRÁFICOS DE CRESCIMENTO DO CDC 2000 1137 ANEXO 2. GRÁFICOS DE CRESCIMENTO DA OMS 2006 1147 ANEXO 3. INGESTÃO DIETÉTICA DE REFERÊNCIA 1167