VASCULARIZAÇÃO CARDÍACA

Acadêmico: Yan Mendonça Magalhães (S4)

Artérias Coronárias

• ACD• ACE

• Dominância

Primeiros Ramos da AortaSeios de Valsava/AórticosIrrigação do Miocárdio!

E D

ÑC

E

D ÑC

Circulação Colateral Coronariana

• Ramos das A.Coronárias Artérias Terminais Funcionais

• Oclusão desses ramos pode causar Isquemia Miocárdica, que, prolongada, culmina em Necrose

• Anastomoses entre ramos das Aa. Coronárias, subepicárdicos ou miocárdicos e entre essas artérias e os vasos extracardíacos, como os vasos torácicos.

Artéria Coronária Direita (ACD)

• 1. Ramos atriais (3 a 4)

• 2. Ramo do cone

• 3. Ramo do nó SA (60%)

• 4. Ramos ventriculares (2 a 3):

• Obs: O mais constante é o ramo marginal direito, que irriga a margem direita do coração

• 5. Ramo do nó AV (80%)

• 6. Ramo IV posterior (80%)

• 7. Ramos IV Septais 1/3 posterior do Septo IV

Artéria Coronária Esquerda (ACE)

• Percorre entre a aorta e a pulmonar (1 cm)

• Divide-se em dois ramos terminais:

• 1. Artéria Interventricular Anterior ou Descendente Anterior (DA)

• 2. Artéria Circunflexa Esquerda (CxE)

Ramo Interventricular Anterior (DA)

• Origina os ramos interventriculares septais (irriga 2/3 ant. do septo interventricular)

• Ramo lateral (ramo diagonal) 4-6

• Ramos direitos (menor importância)

Ramo Circunflexo Esquerdo (ACxE)

• 1. Ramos atriais (numerosos)

• 2. Ramo marginal esquerdo

• 3. Ramos descendentes ventriculares 6 a 7 cm e nunca chegam ao ápice (Ex.: artéria ventricular posterior)

• 4. Ramos interventricular posterior (20%) DOMINÂNCIA ESQUERDA!

• 5. Ramo do nó sinoatrial (40%)

Curiosidade:

• O endocárdio e a parte do tecido subendocárdio recebem oxigênio e nutrientes por difusão ou por microvascularização diretamente das câmaras do coração!

Veias Cardíacas

• 1. Veia cardíaca magna

• 2. Veia interventricular posterior (Veia cardíaca média)

• 3. Veia cardíaca parva

Drenagem Venosa do Coração

• O seio coronário é a principal confluência do coração.

• Recebe a veia cardíaca magna em sua extremidade esquerda, a veia interventricular posterior (média) e a veia cardíaca parva em sua extremidade direita.

• A veia posterior do ventrículo esquerdo e a veia marginal esquerda também se abrem no seio coronário.

Drenagem Venosa do Coração

• A veia cardíaca magna drena a região do coração que é suprida pela artéria coronária esquerda.

• A veia interventricular posterior e a veia cardíaca parva drenam a região irrigada pela artéria coronária direita.

Curiosidade:

• A veia oblíqua do átrio esquerdo (de Marshall) é um pequeno vaso sem importância após o nascimento o qual desce sobre a parede posterior do átrio esquerdo fundindo-se à veia cardíaca magna para formar o Seio Coronário (definindo o início do seio).

• Existem algumas pequenas veias (veias anteriores do ventrículo direito) as quais terminam diretamente no átrio direito SHUNT FISIOLÓGICO!

OBRIGADO!