CANDIDIASIS VULVOVAGINAL

GINECOLOGÍA

Dr. JAIME MURILLO DELGADO

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS Y BIOLÓGICAS“Dr. IGNACIO CHAVEZ”

INTRODUCCIÓN

ES UNA INFECCIÓN DE MUCOSA VAGINAL Y PIEL VULVAR PRODUCIDA POR ESPECIES DE

CANDIDAS.

Organismo comensal dimórfico del tracto genital y gastrointestinal. 

INTRODUCCIÓN

75% de las mujeres experimentan por lo menos 1 crisis de Candidiasis Vulvovaginal durante su vida.

Pocas mujeres desarrollan una candidiasis vulvovaginal CRÓNICA. Más de 4 episodios en un año

Candida albicans

85-90% de las infecciones vaginales por levaduras.

Candida glabrata Candida tropicalis

Candida albicans FISIOPATOLOGIA

Hongo dimorfico

Blastosporas

Transmisión

Colonización asintomatica

Micelios

Colonización

Facilitan invasión

tisular de la vagina

“Resistencia a la colonización”

Los lactobacilos IMPIDEN la proliferación de los hongos oportunistas.

Concentración de microorganismos en:

Paciente ASINTOMATIC

O• < 103/ml

Paciente SINTOMATICO

• > 104/ml

Embarazo

Diabetes

AntibióticosAnticoncepti

vos

FACTORES PREDISPONENTES

DIAGNÓSTICO 1. Prurito vulvar2. Leucorrea 3. Exploración física4. pH5. Elementos mioticos6. Prueba de olor NEGATIVA

Blanquecina, espesa y adherente. Requesón.

Dolor vaginalDispaureuniaArdor vulvarIrritación Disuria externa

LEUCORREA

Eritema y edema de los labios y la piel vulvares.

Lesiones pustulopapulosas periféricas definidas

VAGINA– eritematosas y adherencias blanquecinas.

Cuello de aspecto normalE.F.

NORMAL <4.5

Levaduras o Micelios en un 80%

pH

Elementos micóticos

Microscópico directo con KOH 

Sensibilidad es de 50 a 70%

Leucorrea

Expl. Física

ELEMENTOS MICOTICOS

Microscópico directo con KOH 

TRATAMIENTOAGENTE VIA DOSISFluconazol Oral 150 mg dosis única

Ketoconazol Oral 200 mg 3-5 días

Itraconazol Oral 200 mg 1-3 días

Clotrimazol Vaginal

Crema 1%: 5 gr/día 7 a 14 días

óvulos 100 mg/día por 6 días

óvulos 500 mg dosis única

Miconazole Vaginal

crema 2% 5 gr /día por 7 días

óvulos 100 mg por 7 días

óvulos 200 mg por 3 días

Nistatina Vaginal óvulos 100.000 U / día por 14 días

Acido Bórico Vaginal Cápsulas gelatina 600 mg c/12 hr por 14 días

s en varones infectados. El esquema es vía general y  local.

PREVENCIÓN

Una buena higiene y un buen estado de salud impiden la invasión de piel y mucosas por Candida.

Para evitar la transmisión sexual de la balanitis o vulvovaginitis candidiósica la medida más efectiva es el preservativo.

PREVENCIÓN

Pacientes de SIDA o con alteraciones del sistema inmune deben comenzar un tratamiento preventivo de candidiasis tras haber padecido una primera infección.

En casos graves de inmunodeficiencia deberían tener un tratamiento preventivo aunque no hayan tenido infección previa.