Candidiasis Vulvovaginalis

7/27/2019 Candidiasis Vulvovaginalis

1/15

KANDIDIASIS VULVOVAGINALIS SEBAGAI PENYAKIT KRONIS : KRITERIA

DIAGNOSTIK DAN PENGERTIANNYA

ABSTRAK

Tujuan. Meskipun kandidiasis u!"a#ina! $e%u!an# dide&inisikan se$a#ai se%an#an disk%e' u!"a#ina! se$an(ak

) ka!i a'au !e$i* pe% 'a*un+ 'idak ada n",en-!a'u%e dia#n"s'i- a'au de&inisi (an# pas'i pada ani'a (an# ,e,i!iki

#eja!a k%"nis. Pene!i'ian ini $e%'ujuan un'uk ,e,$ua' de&inisi (an# dan ,en#usu!kan -%i'e%ia dia#n"s'i- (an# 'epa'

se*in##a ,e,un#kinkan d"k'e% un'uk se#e%a ,en#iden'i&ikasi dan ,en#"$a'i kandidiasis u!"a#ina!is (an#

k%"nis.

Desain. S'udi K"*"%' P%"spek'i&.

Se''in#. Pese%'a ,e%upakan pasien u,u, dan pasien di k!inik de%,a'"!"#( sas'a di S(dne(+ Aus'%a!ia

Pese%'a.. Da'a dipe%"!e* se-a%a p%"spek'i& da%i /0 ani'a den#an du#aan 1VV1 dan )2 k"n'%"!. Ria(a' pen(aki'

dan 'a,pi!an k!inis 1VV1 diiden'i&ikasi "!e* k"nsensus a*!i ke,udian di$a#i ,enjadi 2 ke!",p"k dandi$andin#kan. Se!anju'n(a k%i'e%ia dia#n"s'ik ke,udian di'e%apkan se-a%a p%"spek'i& pada 345 pasien dan

,e,e%i&ikasi keaku%a'ann(a.

Uku%an Ke$e%*asi!an. Dia#n"sis 'anda dan #eja!a da%i 1VV1.

6asi!. Ka%ak'e%is'ik $e%iku' di'e,ukan se-a%a si#ni&ikan !e$i* u,u, pada ani'a den#an 1VV1 di$andin#kan

den#an ke!",p"k k"n'%"! 7p 8 . 0039: %ia(a' sa$ -andida a#ina! sa$ p"si'i&+ dis-*a%#e 7sek%e'9+ dispa%euni 7%asa

panas saa' ken-in#9+ n(e%i+ pe,$en#kakakan+ ,e,i!iki sik!us+ dan eksase%$asi #eja!a den#an pen##unaan an'i$i"'ik.

Kesi,pu!an. Ka,i ,en#usu!kan $a*a 1VV1 dapa' di'e#akkan dia#n"sis pas'in(a den#an ,en##unakan -%i'e%ia

u'a,a n"n spesi&ik dan n"n e%"sie u!"a#ina!is (an# se'idakn(a ,en-akup / a'au !e$i* p"in da%i -%i'e%ia $e%iku' :

dispa%euni+ sa$ a#ina p"si'i& $aik %ia(a' (an# 'e%da*u!u ,aupun saa' ini+ %esp"n se$e!u,n(a 'e%*adap "$a'an'ija,u%+ eksa%se$asi den#an an'i$i"'i-+ $e%sik!us+ $en#kak+ dan 'e%dapa' dis-*a%#e. K"ndisi ini ,e,i!iki %esp"n

(an# $aik 'e%*adap "$a' "$a'an an'i ja,u%.

Ka'a Kun-i : kandidiasis+ u!"a#ina!is+ k%"nik+ dia#n"sis+ de&inisi

Se-a%a k!inis ka,i se%in# ,en#a,a'i su$'(pe da%i 1VV1+ (an# se%in# pada pen(aki'

u!a+ di,ana #eja!an(a 'i,$u! 'e%us ,ene%us di$andin#kan den#an disk%e' epis"di-. Di si'uasi

k!inik+pen(aki' u!a aku' $a*kan %eku%en ja%an# di'e,ui. 6a! ini ,en#asu,sikan $a*a

pen(aki' ini 'e!a* dike!"!a den#an $aik "!e* pe!a(anan p%i,e%. Be%$eda den#an kandidiasis

u!"a#ina! $e%u!an# 7RVV19 di ,ana pasien 'idak ,enunjukkan #eja!a se%an#an disk%e'+

ke!",p"k ke'i#a ini ,asi* ,e,i!iki k"ndisi dan ka%ak'e%is'ik (an# $e!u, 'e%de&inisikan. K"ndisi

(an# 'idak ,e,i!iki -i%i k*as ini dise$u' se$a#ai kandidiasis u!"a#ina!is. Pada k"ndisi ini+

pasien saa' ini ,e,i!iki #eja!a k%"nis+ ke!u*an (an# 'e%us ,ene%us+ dan -ende%un# ,enin#ka'

saa' ,ens'%uasi+ ,e,$aik den#an pe,$e%ian "$a' an'i ja,u%+ dan ka,$u* jika pe,$e%ian "$a'


2/15

ini $e%*en'i+ 'e%u'a,a se'e!a* 'e%api sin#ka'. Ka,i ju#a ,en#a,a'i *asi! da%i sa$ a#ina (an#

'idak se!a!u ,enunjukkan kandida ,eskipun da%i #eja!a k!inis ,en#a%a* ke dia#n"sis -andidiasis

u!"a#ina!is.

1andidiasis u!"a#ina! 7VV19 dia%'ikan se$a#ai u!"a#ini'is (an# pen(e$a$n(a

di*u$un#kan den#an spesies kandida dan ,e%upakan ,asa!a* (an# u,u, se%'a ,e,i!iki an#ka

,"%$idi'as (an# 'in##i. Be$an $ia(a (an# dike!ua%kan ,as(a%aka' aki$a' pen(aki' ini -ukup

si#ni&ikan ,en-apai ;3.< ju'a d"!a% pe% 'a*un di A,e%ika Se%ika'. Pen#"$a'an an'i &un#a! "%a!

,aupun '"pi-a! 'e%sedia -ukup !uas di ,as(a%aka'. Se*in##a+ $an(ak ani'a (an# ,en#"$a'i

di%in(a sendi%i+ ,en#*asi!kan $ia(a 'a,$a*an aki$a' pen##unaan "$a' se,$a%an#an se%'a *asi!

ne#a'ie pa!su aki$a' pen##unaan "$a' pada pe,e%iksaan ,ik%"$i"!"#i.Ada 2 'ipe su$'(pe da%i

VV1 (an# 'e%kai' den#an du%asi dan &%ekuensi pen(aki' : aku' dan %eku%en. Pada VV1 aku'+

ani'a ,en#a!a,i 'anda 'anda dan #eja!a da%i a#ini'is aku' den#an dis-*a%#e sp"%adi-

$e%a%na pu'i* $e%#u,pa!. Spesies kandida dapa' den#an ,uda* di$iakkan da%i a#ina. VV1

aku' ,e%upakan pen(aki' (an# se%in# 'e%jadi+ dipe%ki%akan !e$i* da%i =/> ani'a pe%na*

,en#a!a,i pen(aki' ini. Biasan(a pen(aki' ini ,uda* didia#n"sis dan di"$a'i. VV1 Reku%en

di'en'ukan den#an ku!'u% se$an(ak ) ka!i a'au !e$i*+ di$uk'ikan den#an epis"de pe% 'a*un dan

dipe%ki%akan 'e%jadi pada /> da%i pe%e,puan. Ba#ai,anapun+ *a! ini ,asi* su!i' un'uk

,en#e'a*ui an#ka kejadian (an# aku%a' da%i VV1 ka%ena se!&?dia#n"sis dan pen#"$a'an sendi%i

(an# ,asi* 'e%jadi !uas di ,as(a%aka'. Mekanis,e pa'"#en $e%u!an# VV1 ,asi* $e!u,

sepenu*n(a dipa*a,i+ dan 'idak ada 'es dia#n"s'i- (an# 'e%sedia dan ,uda* un'uk ,endia#n"sis

pen(aki' ini. Pen#"$a'an sendi%i "!e* pasien ,un#kin ,en(e$a$kan ne#a'ie pa!su pada pasien

(an# ,e,i!iki #eja!a k!inis kandidiasis. Di sisi !ain+ se$a#ai,ana ki'a ke'a*ui -andida

,e%upakan ,ik%""%#anis,e k",ensa! di sa!u%an ke!a,in+ se*in##a akan di'e,ukan *asi! a#ina!

sa$ (an# p"si'i& 'anpa dise%'ai 'anda dan #eja!a (an# si#ni&ikan. Aki$a'n(a+ dia#n"sis akan

san#a' su!i' di'e#akkan. Ga'a! pada u!"a#ina! (an# sik!ik+ dis-*a%#e+ pe,$en#kakan+ dan

n(e%i ,e%upakan #a,$a%an k!inis (an# se$e!u,n(a 'e!a* diiden'i&ikasi. VV1 sepe%'i $an(akpen(aki' u!a !ainn(a+ ,e,i!iki da,pak (an# $esa% 'e%*adap s'%ess psik"!"#ik dan kua!i'as

*idup pende%i'an(a. Sind%", k!inis ini akan ,enjadi &"-us da%i a%'ike! ini dan akan ka,i usu!kan

se$a#ai de&inisi dan k%i'e%ia dia#n"s'i- da%i pen(aki' ini.


3/15

METODE

Pene!i'ian ini 'e!a* ,e,pe%"!e* pe%se'ujuan "!e* k",i'e e'ika da%i N"%'*e%n S(dne( 1en'%a!

1"as' di A%ea Pe!a(anan Kese*a'an dan di!akukan da!a, 5 'a*ap.

Ta*ap I : K"nsensus a*!i ,e,$ua' k%i'e%ia ink!usi

Su%e( "n!ine diki%i,kan kepada 3< u!"!"#is' Aus'%a!ia (an# $e%pen#a!a,an+ di,ana

se,uan(a ,e%upakan an##"'a da%i Ika'an Aus'%a!ia dan Ne @ea!and Vu!"a#ina! (an# 'e%d%i%i

da%i de%,a'"!"#is' dan #(ne-"!"#is'.(an# ,e,i!iki spesia!isasi di $idan# pen#"$a'an pen(aki'

u!"a#ina!. Pese%'a su%e( di,in'a un'uk ,e,i!i* dan ,enen'ukan pe%in#ka'. Ga,$a%an k!inis

dan %ia(a' pen(aki' dian##ap pa!in# pen'in# da!a, ,endia#n"sis kandidiasis. Da%i *asi! su%e(

didapa'kan se$an(ak =2> %esp"n. 6asi! di'unjukkan pada Ta$e! 3 dan di#unakan un'uk

,enen'ukan k%i'e%ia se!eksi un'uk pene!i'ian k"*"%'. Pasien (an# ,e,i!iki ,ini,a! / da%i s /0>+ p 8 .0/9+ dan !e$i* $an(ak pe%e,puan pada ke!",p"k 1VV1

ke!",p"k ,e!ap"%kan penin#ka'an #eja!a u!"a#ina! ,e%eka se!a,a ke*a,i!an 7/5> s 20>+

p 8 .0/9. Na,un+ $aik %ia(a' a'"pik a'aupun pe%$aikan se!a,a ke*a,i!an se-a%a si#ni&ikan

,e,i!iki pe%$edaan an'a%a 2 ke!",p"k.


7/15

Da'a kua!i'a'i& (an# di-u%i#ai &ak'"% %isik" un'uk 1VV1 diku,pu!kan dan diana!isis

den#an ,en##unakan ska!a Like%' / p"in+ di ,ana 3 san#a' 'idak se'uju+ 2 'idak se'uju+ 5

'idak se'uju a'au 'idak se'uju+ ) se'uju+ dan / san#a' se'uju. Mean sk"% un'uk se'iap i'e, (an#

di#unakan un'uk ,e,$andin#kan 2 pasien ke!",p"k. Ga,$a% 3 ,e%an#ku, 'e,uan. Sk"% %a'a?

%a'a ku%an# da%i 5 diaki!i se$a#ai ni!ai ne#a'i& a'au 'idak se'uju

den#an pe%n(a'aan. Sk"% %a'a?%a'a !e$i* $esa% da%i 5 7se'uju den#an pe%n(a'aan9 (an#

di%ep%esen'asikan se$a#ai p"si'i& ni!ai?ni!ai. Sk"% %a'a?%a'a se$esa% 5 di'a&si%kan se$a#ai

HH Ne'%a! Hdan di$e%i ni!ai n"!.

Da%i 5) pasien da!a, ke!",p"k 1VV1 (an# ,e,i!iki 1andida sa$ p"si'i& dia,$i!

pada aa! pene!i'ian+ *an(a 3 sa$ diiden'i&ikasi se$a#ai 1andida #!a$%a'a+ sisan(a 1andida

a!$i-ans. Ria(a' sa$ 1andida p"si'i& se!a,a pe%ja!anan pen(aki' ,e%eka di!ap"%kan pada

da%i pe%e,puan da!a, ke!",p"k 1VV1.

Se$ua* ana!isis %e#%esi !"#is'ik ,u!'ia%ia$e! (an# dipi!i* < 'a,pi!an k!inis un'uk

iden'i&ikasi 1VV1 ,enunjukkan ) k%i'e%ia 7p"si'i& sa$+ -(-!i-i'(+ n(e%i+ dan dis-*a%#e9

,e,i!iki a!idi'as p%edik'i& (an# san#a' $aik se$a#ai k%i'e%ia dia#n"s'ik. A%ea k"%esp"nden

pene%i,a "pe%asi ku%a ka%ak'e%is'ik ada!a* 0+4 7/> -"n&iden-e in'e%a! 1IJ 0.5/Y3.009.

Menu%u' ana!isis ini+ pasien den#an 2 da%i ) 'e%se$u' k%i'e%ia 7ke-ua!i !uka den#an dis-*a%#e saja9


8/15

dapa' se-a%a aku%a' dik!asi&ikasikan se$a#ai 1VV1 da!a, s'udi. K%i'e%ia dia#n"s'ik (an#

diusu!kan ,e,$e%i kepekaan 0+0 7/> 1I 0.==Y0.49+ spesi&isi'as 0.< 7/> 1I

0.


9/15

Tabel () *riteria Diagnosti$ +ntu$ ,andidiasis ul-o-aginal *roni$

Diagnosti$ . !atu &riteria mayor 0 $riteria minor

Presumti" . !atu &riteria mayor (12 $rteria minor

*riteria 3ayor .

#on erosi-e $roni$4 -ul-o-aginitis non spesi"i$

*riteria 3inor .

aginal swab positi" bai$ riwayat terda'ulu maupun saat ini

#yeri

!i$li$

Dispareuni 5 rasa panas saat buang air $e&il6

!embu' dengan pengobatan anti jamur sebelumnya mes$ipun tida$ tuntas

3engalami e$sarsebasi dengan antibioti&

7eng$a$

Dis&'arge

DISKUSI

1VV1 'a,pakn(a ada pada spek'%u, aku' ,aupun a%ian VV1 %eku%en 'e'api ,un-u!

se$a#ai en'i'as (an# $e%$eda. Ka,i ,en#usu!kan u!"a#ini'is n"n e%"sie k%"nis pen(e$a$n(a

$e%kai'an den#an 1andida. Geja!a pada pasien?pasien ini 'idak $e%u!an# 'e'api k%"nis dan 'e%us

,ene%us+ 'i,$u! *an(a se!a,a pen#"$a'an den#an "$a' an'i ja,u% dan se%in# $e%u!an# den#an

-epa' pada pen#*en'ian "$a'.6asi! pene!i'ian ,enunjukkan $a*a 1VV1 dapa' didia#n"sis

den#an ,en##unakan k%i'e%ia (an# di'e'apkan da!a, Ta$e! 5. 6a! ini nan'in(a dapa' di#unakan

un'uk ,e,p%ediksi pasien ,ana saja (an# akan ,endapa' keun'un#an den#an pen#"$a'an an'i

ja,u% "%a!.

Sa$ a#ina p"si'i& di'e,ukan pada 4 ani'a pada ke!",p"k s'udi as!i dan

pe%e,puan da!a, -a!"n ke!",p"k (an# dikunjun#i. ani'a den#an 1VV1 da!a, pene!i'ian

ka,i di'e,ukan ,e,i!iki 'in#ka' p"si'i& (an# %enda* padape,e%iksaan ,ik%"sk"p un'uk sa$

a#ina ,e%eka+ dan ,e,an# ,a("%i'as da%i ,e%eka ,e,i!iki ,ik%"sk"p n"%,a!. Ada seju,!a*

ke,un#kinan penje!asan un'uk *asi! ini. Te%sedian(a a#en an'i ja,u% di#unakan "!e* pasien

(an# ,endia#n"sa di%i ,e%eka den#an 1VV1 ,un#kin $e%'an##un# jaa$ da!a, *a! ini. Tidak


10/15

ada da'a 'en'an# $e%apa !a,a *a%us $e%*en'i un'uk pen#"$a'an an'ija,u% se$e!u, ku!'u%n(a

dapa' ,enjadi p"si'i& !a#i. ani'a den#an 1VV1 ,un#kin ju#a ,e,i!iki ju,!a* 1andida (an#

!e$i* %enda* di epi'e! a#ina ,e,i-u #eja!a di$andin#kan den#an ani'a den#an $en'uk VV1.

Penje!asan !ain (an# ,un#kin ada!a* $a*a s'%ain 1andida di'e,ukan di 1VV1 ,un#kin

$e%$eda den#an (an# 'e%dapa' a!a, VV1 aku' dan ,un#kin !e$i* #anas dan su!i' un'uk diku!'u%.

Da!a, pene!i'ian 1VV1 di ,asa depan+ ,un#kin akan $e%#una jika ,en##unakan $e%$a#ai

,edia se!ain a#a% 16ROM un'uk ku!'u% sa$ dan p"!(,e%ase -*ain %ea-'i"n+ (an# $e!u,

'e%$uk'i un'uk !e$i* sensi'i& di$andin#kan ku!'u% un'uk ,ende'eksi adan(a 1andida. Pen#a!a,an

ka,i sendi%i den#an 1andida+ p"!(,e%ase -*ain %ea-'i"n ,en-e%,inkan ini+ dan ka,i $e!u,

,ene,ukan i'u ,enjadi p"si'i& ke-ua!i ada ku!'u% (an# ju#a p"si'i&. 6a! ini $ukan ,e%upakan

pe,e%iksaaan %u'in (an# 'e%sedia di Aus'%a!ia dan 'idak di!akukan pada kpene!i'ian ka,i.

S"$e! ,e!ap"%kan $a*a ju,!a* k"!"ni kandida di ,ik%"sk"p (an# %enda* $e%k"%e!asi

den#an ju,!a* ku!'u% (an# %enda*+ dan pada #i!i%ann(a+ dikai'kan den#an 1andidiasis 'anpa

#eja!a dan $a*a ju,!a* k"!"ni (an# 'in##i $e%k"%e!asi den#an 'in#ka' kepa%a*an (an# !e$i*

$esa% un'uk 'anda?'anda dan #eja!a. Pa%a pasien da!a, pene!i'ian ,e,i!iki #eja!a pen(aki' (an#

$e%a' ,eskipun ju,!a* ,ik%"sk"p %enda*+ (an# ,un#kin ,en#a%a* kepada *ipe%sensi'ii'as

'e%*adap 1andida "!e* pa%a pe%e,puan (an# se-a%a #ene'ik %en'an un'uk ,e,un-u!kan #eja!a

1VV1. Yan# pen'in#+ ku!'u% p"si'i& $ukan ,e%upakan dia#n"sis (an# pen'in# un'uk dia#n"sis

1VV1. 6a! ini ,e%upakan pe%$edaan (an# si#ni&ikan da%i aku' dan %eku%en da%i VV1+ di,ana

(an# keduan(a+ ,enu%u' de&inisi+ ,e,e%!ukan ku!'u% (an# p"si'i& un'uk dia#n"sis dan dapa'

,endukun# #a#asan $a*a 1VV1 ada!a* Reaksi *ipe%sensi'ii'as+ ka%ena 'e%us ,ene%us 'idak

ada 1andida (an# 'e%de'eksi da!a, a#ina. Ada ke,un#kinan $a*a 1andida di usus ,un#kin

s'i,u!us an'i#enik un'uk a#ina+ es'%"#en ,e,ediasi %esp"n *ipe%sensi'ii'as.

Ini $isa ,enje!askan ,en#apa "$a' an'i ja,u% "%a! jau* !e$i* e&ek'i& da%ipada an'i ja,u% a#ina

'"pika! da!a, ,en#"$a'i 1VV1. Pen(e!idikan !e$i* !anju' dipe%!ukan un'uk ,enje!askan

ke,un#kinan &en",ena ini.

Mekanis,e pa'"#en (an# ,enje!askan $a#ai,ana "%#anis,e k",ensa! n"%,a! pada

sa!u%an #eni'a! dapa' ,en(e$a$kan #eja!a k%"nis (an# pa%a* pada ani'a (an# se*a'+ $a*kan

'anpa adan(a sa$ a#ina (an# p"si'i&+ 'e'ap ,e,e%!ukan s'udi !e$i* !anju' un'uk ,enje!askan

*a! ini. Pada VV1 aku' dan VV1 $e%u!an# 7(an#+ ,enu%u' de&inisi+ ,e%upakan se%an#an %in#an


11/15

da%i VV1 aku'9+ se-a%a in'e%,i'en ,enin#ka'kan k"!"nisasi 1andida di a#ina+ 'e%kai' den#an

'anda?'anda k*as da%i in&!a,asi aku' 7#a'a!+ n(e%i+ 'i$a?'i$a+ e%i'e,a a#ina in'ens+ dis-*a%#e

sepe%'i keju+ !euk"si' p"!i,"%&"nuk!ea% PMNJ pada sa$ a#ina+ dan ku!'u% p"si'i& 1andida.

Se$ua* 'e%api sin#ka' an'i ja,u% '"pika! a'au "$a' "%a! e&ek'i&. Pada 1VV1+ #a,$a%an k!inis

san#a' $e%$eda. Pe%adan#an+ ,eskipun pada ak'u (an# in'ens+ ada!a* $e%a%iasi a'au $a*kan

'idak ada+ k*ususn(a se!a,a ,ens'%uasi. Dis-*a%#e se%in# 'e%jadi 'e'api 'idak ,en##an##u dan

$e%!endi%+ PMN (an# %enda* dan $iasan(a *asi! di ,ik%"sk"p n"%,a!.

Geja!a 7#a'a!+ n(e%i+ dispa%eunia9 san#a' k",p!eks dan $e%kesina,$un#an. O$a' '"pi-a! jan#ka

pendek dan an'i ja,u% "%a! ,a,pu ,en(e,$u*kan se-a%a sin#ka' na,un 'idak 'un'as.

Ta,pakn(a ju,!a* es'%"#en (an# 'in##i+ 'e!a* dis"%"' da!a, pu$!ikasi se$e!u,n(a se$a#ai

&ak'"% %isik" (an# di%asa pen'in#. Ke!",p"k k"n'%"! 'idak ,e!ap"%kan pe%u$a*an sik!us pada

#eja!a+ sedan#kan ka%ak'e%is'ik #eja!a pada ke!",p"k 1VV1 ,e,$u%uk se!a,a &ase

p%a,ens'%uasi dan ,enin#ka'kan 'aja, se!a,a ,ens'%uasi. Se!ain i'u+ 1VV1 'idak 'e%!i*a' pada

,asa p%apu$e%'as anak?anak a'au ani'a pas-a,en"pause ke-ua!i (an# 'e%ak*i% ada!a* jika

ani'a pas-a ,en"pause 'e%se$u' ,e!akukan 'e%api su!i* *"%,"n. I,,un"de&i-ien-( 'e!a*

dise$u' se$a#ai &a-'"% %esik"F Na,un+ da!a, pene!i'ian ini+ pese%'an(a se,ua ,e,i!iki sis'e,

i,un (an# $aik+ 'idak i,un"sup%esi. Pene!i'ian (an# di!akukan "!e* ide! e' a!. ,en##unakan

k"!"ni 1andida in'%aa#ina! (an# ,asi* *idup ,enunjukkan $a*a pasien den#an kandidiasis

se$ena%n(a ,e,i!iki %esp"n in&!a,asi (an# $e%!e$i*an 'e%*adap "%#anis,e 'e%se$u' dan ju#a

pasien ini ,e,i!iki %ia(a' *ipe%sensi'ii'as se$e!u,n(a. Ku%an#n(a pe%adan#an dikai'kan

den#an pe%!indun#an da%i #eja!a. Da'a ini+ $e%sa,a?sa,a den#an 'e,uan ka,i pada pene!i'ian ini

$a*a ,un-u!n(a dis-*a%#e (an# 'idak di'andai den#an adan(a p"!i,"%&+ ,un#kin ,enunjukkan

$a*a 1andida $e%pe%an se$a#ai an'i#en (an# ,en#*asi!kan %esp"n in&!a,asi da!a, #ene'ika

indiidu (an# %en'an. Pe%$edaan ini $e%e&ek pada pasien den#an VV1 aku' a'au %eku%en. Na,un+

ini $e!u, di$uk'ikan. Ada ke,un#kinan $a*a ada a,$an# $a'as di,ana pasien dapa' $e%eaksi

'e%*adap 1andida. Pen#a,a'an e,pi%is ka,i $a*a pasien 1VV1 se-a%a *is'"%is se%in#

$e%e"!usi da%i RVV1 ke 1VV1+ dan ka,i ,en(a'akan $a*a a,$an# $e%ku%an# dikai'kan

den#an p%"#%esi&i'as dan penin#ka'an in'"!e%ansi da%i "%#anis,e dan #eja!a. Te%api an'i ja,u%

jan#ka panjan# ,un#kin e&ek'i& da!a, ,en#u%an#i a,$an# $a'as ini.

Ga#asan $a*a 1VV1 ada!a* %esp"n in&!a,asi ,a!adap'i& da%ipada de&isiensi i,un

,enje!askan pa%ad"ks (an# sejau* ini ,e,$in#un#kan pene!i'i+ 'e%,asuk de&isiensi i,un !"ka!


12/15

a'au sis'e,ik+ ak'a ,enunjukkan $a*a i'u 'idak !e$i* u,u, pada pasien (an# 'e%in&eksi 6IV

di$andin#kan pasien (an# se*a'+ dan in&eksi (an# 'idak %e!ean "!e* pasan#an !aki?!aki. In'e%aksi

an'i#en 1andida den#an %esep'"% es'%"#en 'e%'en'u ,un-u! pada ja%in#an u!"a#ina! ,un#kin

,enje!askan ,en#apa *a,pe% ada ke'e%!i$a'an "%a!+ ,en#apa ada sik!us da%i #eja!a+ ,en#apa

1VV1 'idak ,un-u! pada kada% es'%"#en %enda*+ dan ,en#apa pasien ,enin#ka' pada

ke*a,i!an ke'ika %e#u!asi %esep'"% es'%"#en %enda*. Ga'a! ,e%upakan sa!a* sa'u ke!u*an (an#

pa!in# u,u, ,un-u! $aik da!a, ke!",p"k pene!i'ian 72>9 dan ke!",p"k k"n'%"! 7


13/15

D"nde%s e' a!. 3


14/15


15/15

Documents

Candidiasis Vulvovaginalis