CALCULOS OBSTETRICOS

5/25/2018 CALCULOS OBSTETRICOS

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CALCULOS OBSTETRICOSEDAD GESTACIONAL (SDG)

FECHA PROBABLE DE PARTO (FPP)PESO PROBABLE DEL PRODUCTO


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EDAD GESTACIONAL

ES LA DURACION DEL EMBARAZO TOMANDO EN

CUENTA EL INICIO DEL UPM, EN LOS SERES HUMANOS

EN PROMEDIO ES DE 266 DIAS O 280 DIAS (40

SEMANAS) EN MUJERES CON CICLOS REGULARES DE

28 DIAS.

LA GESTACION INICIA CON LA FECUNDACION DEL

OVULO.

ES USUAL QUE SE DESCONOZCA EL MOMENTOPRECISO DE ESTE ACONTECIMIENTO, DE MODO QUE

TAMPOCO SE CONOCE LA DURACION EXACTA DEL

MISMO.


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EDAD GESTACIONAL

ES INDISPENSABLE PARA EL MANEJOADECUADO DEL EMBARAZO PRECISARLA EDAD GESTACIONAL.

LOS METODOS TRADICIONALESBASADOS:

ULTIMO PERIODO MENSTRUAL (UPM)

EXPLORACION GINECOLOGICA EN FASES

TEMPRANASPERCEPCION MATERNA DE MOVIMIENTOSFETALES

MEDICION DEL FONDO UTERINO


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EDAD GESTACIONAL

DESAFORTUNADAMENTE HASTA UN 40% DE MUJERES

TIENE FECHAS INEXACTAS DE UPM, DEBIDO A:

IRREGULARIDADES MENSTRUALES

SUSPENSION RECIENTE DE HORMONALES ORALES

ANTECEDENTES MENSTRUALES POCO CONFIABLES


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EDAD GESTACIONAL

POCAS MUJERES CONOCEN LA FECHA DE SU

OVULACION, DE MODO QUE LA EXACTITUD DE

FECHAR EL EMBARAZO DEPENDE DE DOS FACTORES:

1. ATENDERLOS EN FASE INICIAL DE LA GESTACION

2. REALIZAR VARIAS PRUEBAS PARA FECHAR LACONCEPCION CUYOS RESULTADOS DEBEN CONCORDAR


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EDAD GESTACIONAL

DATOS PARA DETERMINAR EDADGESTACIONAL

1. OBTENER ANTECEDENTES MENSTRUALES PRECISOS2.

REALIZAR EXPLORACION GINECOLOGICA PARACORRRELACIONAR DIMENSIONES UTERINAS CONAMENORREA

3. MEDIR ALTURA DE F.U. EN CADA CONSULTA PRENATAL4. ESCUCHAR RUIDOS CARDIACOS FETALES EN CADA

CONSULTA CON ESTETOSCOPIO DE PINARD, DESPUESDE LA 16 SA, O DESPUES DE QUE LA PACIENTEMENCIONE HABER PERCIBIDO MOTILIDAD FETAL

5. CONFIRMAR CUALQUIER DISCORDANCIA MEDIANTEUSG EN FASES TEMPRANAS DEL EMBARAZO


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MANUAL DE ATENCION: EMBARAZO

SALUDABLE PARTO Y PUERPERIO

SEGURO Wahl: al primer da de la ltima

menstruacin se le agregan 10 das y se lerestan 3 meses (frecuentementeusada)

Pinard: se le agregan 10 das y se le restan

3 meses al ltimo da de la menstruacin

(intervalo de sustitucin)

Nagele: al primer da de la menstruacin

se le agregan 7 das y se retrocede 3meses.


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EDAD GESTACIONALFECHA PROBABLE DE PARTO (FPP)


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EJERCICIOS (REGLA DE NAEGELE)

FUM CALCULA FPP

03 JULIO 02 AGOSTO 23 FEBRERO 07 JUNIO 14 ABRIL 15 JULIO 31 DICIEMBRE 04 MARZO 31 MAYO 25 AGOSTO

03 05 05 02 28 06 08 01 23 08 15 05 19 02 28 07 27 08 21 05


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EDAD GESTACIONALSEMANAS DE GESTACION (SDG)

ALTURA DEL FU

12 SA ARRIBA DE LA SINFISISDEL PUBIS

16 SA SINFISIS DEL PUBIS -

CICATRIZ UMBILICAL

20 SA NIVEL DE CICATRIZ

UMBILICAL

36 SA APENDICE XIFOIDES,DESCIENDE EN EL MOMENTO

QUE SE ABOCA


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CALCULOS OBSTETRICOS.

MEDIDA DE LA ALTURA UTERINA

!Se mide en centmetros!Cinta metrica de material flexible e inextensible!Desde el pubis hasta el fondo uterino,determinado por palpacin

!Se puede medir el FU con el pelvimetro ocomps de Baudeloque, De Lee o Martn


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MEDIDA DEL FONDO UTERINO

PROCEDIMIENTO

!El extremo de la cinta mtrica se fija en el bordesuperior del pubis con los dedos de la mano

!Entre los dedos ndice y medio de la otra manose desliza la cinta hasta que el borde cubital de

esa mano alcance el fondo uterino


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MEDIDA DE FU

IMPORTANCIA

!Valorar en forma indirecta la evolucin delembarazo

!Correspondencia del tamao del producto con laedad del embarazo

CUADRO DE SPIEGELBERG26. 7 cm 28 SDG

30.0 32 SDG

32.0 36 SDG

37 40 SDG


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DIAGNSTICO DE LA FECHA PROBABLE DEPARTO

Se considera como duracin normal del

embarazo el perodo que transcurre desde la

ltima menstruacin hasta la expulsin de un fetonormalmente desarrollado

Es clsico considerar este perodo en 289

+- 14 das despus del primer da de la

menstruacin, o sea 40 SDG


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REGLA DE McDONALD

Se efectua contando las semanas o das

transcurridos desde el primer da de la ltima

menstruacin hasta la fecha actual

Altura del fondo uterino(CM) x 2

7

Altura del fondo uterino(CM) x 8

7

= gestacinen meses

lunares

= gestacinen semanas


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ALFEHLD

ESTA BASADA EN QUE EL UTERO ES UN

ORGANO INTRAPELVICO Y CRECE 4 CMPOR CADA MES DE EMBARAZO.

EL OBJETO DE SUMAR 4 CM A LA ALTURAUTERINA ES COMPENSAR EL

CRECIMIENTO CORRESPONDIENTE ALPRIMER MES Y AL DIVIDIR LA SUMA ENTRE4 SE SABE CUANTOS MESES VACRECIENDO EL PRODUCTO.


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ALFEHLDFU CM + 4 = MESES DE EMBARAZO

4

EJEMPLO: FU 16 CM

16 + 4 = 20 = 5 MESES

4 4


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AL CONVERTIR LOS MESES A SEMANAS SE

CONSIDERA QUE CADA 2 MESES = 9SEMANAS

5 MESES (9 X 2) + 4= 22 SEMANAS

1 9

2

3 9 = 22

4

5 4


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CALCULO DE SDG

Fondo Uterino

15 CM16 CM17 CM18 CM19 CM20 CM21 CM22 CM23 CM24 CM



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RECUENTO DE TODOS LOS DIAS

FUM 3 MARZO 2007

MARZO = 28ABRIL = 30MAYO = 31 _ 32_JUNIO = 30 7 / 230JULIO = 31 20AGO. = 31 6SEP = 30OCT = 19

____

230 / 7 = 32/6 SDG


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EJERCICIOS (SUMATORIA O CALENDARIO)

FUM CALCULA SDG

03 JULIO 02 AGOSTO 23 FEBRERO 07 JUNIO 14 ABRIL 15 JULIO 31 MARZO 04 MARZO 31 MAYO 25 AGOSTO

03 05 05 02 28 06 08 01 23 08 15 05 19 02 28 07 27 08 21 05


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NORMA Oficial Mexicana NOM-034-

SSA2-2002, Para la prevencin y controlde los defectos al nacimiento.CALCULO DE PESO FETAL IN UTEROMETODO DE JOHNSON Y TOSHACH

El peso fetal puede ser calculado demanera fcil, rpida y aproximadamediante el Mtodo de Johnson y Toshach,

aplicando la siguiente regla:

En presentaciones de vrtice, por arriba delas espinas citicas: (W-12) X 1.55

En presentaciones de vrtice, por debajo

de las espinas citicas: (W-11) X 1.55


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CALCULOS OBSTETRICOSPESO PROBABLE DEL PRODUCTO

JHONSON Y TOSHACH

FU - 11 (ENCAJADO) X 155 = PESO PROBABLE DEL RN +/- 200 GM

FU - 12 (LIBRE) X 155 = PESO PROBABLE DEL RN +/- 200

GRAMOS

EJEMPLO

FU 34 CM PRESENTACION ENCAJADA

34-11 X 155 = 3,565 GRAMOS +/- 200 GRAMOS


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CALCULO DE PESO POR JOHNSON Y

TOSHACH

Fondo Uterino




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Documents

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