Buku Standar JK 10 Dokumen Kualifikasi 2016 Paket 2

7/25/2019 Buku Standar JK 10 Dokumen Kualifikasi 2016 Paket 2

1/34

D O K U M E N K U A L I F I K A S I

Nomor : KU.03.01/DK02/POKJA2016

Tanggal : 14 Januari 2016

untukPengaaan

Jasa Konsultansi

Paket Pekerjaan :

STUDI SISTEM JARINGAN JALAN KOTA BANDA ACEH

Kelom!ok Ker"a #POKJA$ PPK Pem%inaan &etro!olitan anKota 'e(ar )atker Direktorat Jalan 'e%a( *am%atan+

Perkotaan an ,a(ilita(i Jalan Daera-Direktorat Jeneral 'ina &arka Kementerian Peker"aan Umum

an Peruma-an akat

Tahun Anggaran : 2016


2/34

DA,TA )

'A' U&U& ...........................................................................1

'A' PNU&U&AN PAKUA,KA) ..................................4

'A' N)TUK) KPADA P)TA #KP$..............................5

A. U&U& ...........................................................................

'. DOKU&N KUA,KA) ...............................................5

. PN7APAN DOKU&N )AN KUA,KA)...................8

D. P&A)UKAN DOKU&N )AN KUA,KA) ...............10

. 9AUA) KUA,KA) ..............................................11

,. *A) KUA,KA) ....................................................13

'A' 9 &'A DATA KUA,KA) #DK$ ............................. 14

'A' 9 'NTUK PAKTA NTTA) ...................................... 17

'A' 9 'NTUK ,O&U )AN KUA,KA) ..................... 19

'A' 9 PTUNJUK PN)AN ,O&U KUA,KA) ........ 24

'A' 9 'NTUK )UAT PJANJAN K&TAAN/KJA)A&A OPA) #K)O$..................................................27

'A' TATA AA 9AUA) KUA,KA)........................... 29


3/34

1

BAB IUMUM

A. Dokumen Kuali;ika(i ini i(u(un untuk mem%antu !e(ertaalam menia!kan ata kuali;ika(i an !akta integrita(.

'. Dalam okumen ini igunakan !engertian+ i(tila-+ an(ingkatan (e%agai %erikut:

- Ja(aKon(ultan(i

: aala- "a(a laanan !ro;e(ional angmem%utu-kan kea-lian tertentui%er%agai %iang keilmuan angmengutamakan aana ola- !ikir#brainware$a(an ang men=aku! "a(akon(ultan(i !eker"aan ar(itektural+ (i!il+mekanikal+ elektrikal+ an tatalingkungan ma(ing?ma(ing %e(ertakelengka!anna+ untuk me>u"ukan(uatu %angunan atau %entuk ;i(ik laina%kan (ua-terma(uk %iaa umum+ keuntungan!eker"aan+ an %e%an !a"aka"i%an antanggung "a>a% ang "ela( %era(arkan!er"an"ian tertuli(enangan !enggunaan anggaranKementerian/em%aga/)atuan Ker"aPerangkat Daera- atau Pe"a%at angi(amakan !aa n(titu(i PenggunaAP'N/AP'D


4/34

2

- KPA : aala- Kua(a Pengguna Anggaran ang

meru!akan !e"a%at ang iteta!kan ole-

PA untuk menggunakan AP'N atauiteta!kan ole- Ke!ala Daera- untukmenggunakan AP'Da(an melalui auit+ re@iu+e@alua(i+ !emantauan an kegiatan!enga>a(an lain ter-aa!!enelenggaraan tuga( an ;ung(iorgani(a(ienang menentukan !emenang)elek(i.

. PPK an/atau anggota Pok"a UP+ %aik

lang(ung mau!un tiak lang(ungmengenalikan atau men"alankan!eru(a-aan !e(ertaai K//D/ ilarang men"ai !e(ertake=uali =uti i luar tanggungan K//D/.


11/34

9

4. )atu DataKuali;ika(i

Tia!Pe(erta

4.1 )etia! !e(erta+ %aik ata( nama (enirimau!un (e%agai anggota kemitraan/K)O

-ana i!er%ole-kan untukmenam!aikan (atu Data Kuali;ika(i.

4.2 )etia! !e(erta ang terma(uk alamkemitraan/K)O ilarang men"ai !e(erta%aik (e=ara (eniri mau!un (e%agaianggota kemitraan/K)O ang lain !aa!aket !eker"aan ang (ama.

'. Dokumen Kuali;ika(i

. Pengam%ilan

DokumenKuali;ika(i

.1 )emua !e(erta >a"i% melakukan

!ena;taran (e%elum mengam%ilDokumen Kuali;ika(i.

.2 Pe(erta a!at mengam%il DokumenKuali;ika(i (e(uai -ari+ tanggal+ >aktuan tem!at !engam%ilan ang itentukanalam !engumuman.

.3 )e(eorang ilarang me>akili le%i- ari 1#(atu$ !eru(a-aan alam !ena;taran an

!engam%ilan okumen

6. (iDokumenKuali;ika(i

6.1 (i Dokumen Kuali;ika(i meli!uti:a. Umuma"i% menangga!i (etia!!ermintaan !en"ela(an ang ia"ukan!e(erta (e=ara tertuli(.

5. 'a-a(aDokumenKuali;ika(i

Dokumen Kuali;ika(i %e(erta (eluru-kore(!onen(i tertuli( alam !ro(e( kuali;ika(imenggunakan 'a-a(a none(ia.


12/34

10

8. Peru%a-anDokumen

Kuali;ika(i

8.1 )e%elum %ata( ak-ir >aktu !enam!aianDokumen Kuali;ika(i+ Pok"a UP a!at

mengu%a- Dokumen Kuali;ika(i enganmeneta!kan Aenum DokumenKuali;ika(i.

8.2 )etia! Aenum ang iteta!kanmeru!akan %agian ang tiak ter!i(a-kanari Dokumen Kuali;ika(i ani(am!aikan ke!aa (emua !e(erta.

8.3 Pok"a UP a!at mengumumkanAenum Dokumen kuali;ika(i engan

=ara mengungga- #u!loa$ ;ile aenumokumen kuali;ika(i melalui a!lika(i )P)!aling lam%at 2 #ua$ -ari (e%elum %ata(

ak-ir !ema(ukan Data kuali;ika(i. A!a%ilaPok"a UP akan mengungga- #u!loa$ ;ileaenum Dokumen Kuali;ika(i kurangari 2 #ua$ -ari (e%elum %ata( ak-ir!ema(ukan Data kuali;ika(i+ maka Pok"aUP >a"i% mengunurkan %ata( ak-ir!ema(ukan Data kuali;ika(i.

8.4 Pe(erta a!at mengunu- #o>nloa$ ;ileAenum Dokumen Kuali;ika(i #a!a%ilaaa$ melalui a!lika(i )P).

8. Pok"a UP a!at mengunurkan %ata(ak-ir >aktu !enam!aian Dokumen

Kuali;ika(i a!a%ila aa aenumDokumen Kuali;ika(i.

. 'erlakunaKuali;ika(i

Kuali;ika(i ini -ana %erlaku untuk !aket!eker"aan ang ter=antum alam DK.

10. 'iaaKuali;ika(i

10.1 Pe(erta (e!enu-na menanggung %iaa

untuk mengikuti kuali;ika(i ini.

10.2 Pok"a UP tiak %ertanggung "a>a% ata(kerugian a!a!un ang itanggung ole-!e(erta.

. Penia!an Data Kuali;ika(i

11. 'entukDataKuali;ika(i

12. Paktantegrita(

Data Kuali;ika(i ang i(am!aikan ole- !e(erta%eru!a Data Kuali;ika(i ang tela- ii(i !aa;orm i(ian elektronik ata kuali;ika(i !aaa!lika(i )P).

12.1 Pakta ntegrita( %eri(i ikrar untukmen=ega- an tiak melakukan an akanmela!orkan ter"aina kolu(i+ koru!(i+

an ne!oti(me #KKN$ terma(uk!enala-gunaan >e>enang alam!engaaan !eker"aan kon(ultan(i (erta


13/34

11

akan mengikuti !ro(e( !engaaan (e=ara%er(i-+ tran(!aran+ an !ro;e(ional.

12.2 Dengan mena;tar (e%agai !e(erta (elek(i

!aa (uatu !aket !eker"aan melaluia!lika(i )P)+ maka !e(erta tela-menanatangani Pakta ntegrita(+ ke=ualiuntuk !eneia %arang/"a(a angmelakukan Kemitraan/Ker"a )ama

O!era(i #K)O$+ %aan u(a-a ang itun"ukme>akili Kemitraan/ Ker"a )ama O!era(i#K)O$ >a"i% menam!aikan !aktaintegrita( melalui ;a(ilita( ungga-an

lainna !aa ;orm i(ian elektronik atakuali;ika(i i a!lika(i )P).

13. Pengi(ianDataKuali;ika(i

13.1 Pengi(ian Data Kuali;ika(ia. Data kuali;ika(i i(am!aikan melalui

;orm i(ian elektronik kuali;ika(i angter(eia !aa a!lika(i )P)akili %er(eia ikenakan (ank(iamini(trati;+ (ank(i !en=antumanalam a;tar -itam+ gugatan (e=ara!erata+ an/atau !ela!oran (e=ara!iana ke!aa !i-ak %er>enang


14/34

12

(e(uai engan ketentuan !eraturan!erunang unanganaiK//D/ atau !im!inan an!enguru( %aan u(a-a (e%agai

!ega>ai K//D/ ang (eangmengam%il =uti iluar tanggunganK//D/< an

6$ !ernataan lain ang men"ai (aratkuali;ika(i ang ter=antum alamokumen !engaaan.

.Untuk !e(erta ang %er%entuk

kon(or(ium/ kemitraan/%entukker"a(ama lain+ !ema(ukan kuali;ika(iilakukan ole- %aan u(a-a angitun"uk me>akili kon(or(ium/kemitraan/ %entuk ker"a(ama lain.

13.2 Pe(erta %erke>a"i%an untuk menetu"uiPakta ntegrita( an mengi(i ;orm i(ianelektronik ata kuali;ika(i alam a!lika(i)P).

13.3 Pakta ntegrita( an Data Kuali;ika(iiangga! tela- i(etu"ui anitanatangani ole- !e(erta !engaaan+ke=uali untuk !e(erta ang melakukan

Kemitraan/Ker"a )ama O!era(i #K)O$Pakta ntegrita( an an Data Kuali;ika(iitanatangani ole- !e"a%at ang menurut!er"an"ian Kemitraan/Ker"a )ama O!era(i%er-ak me>akili Kemitraan/K)O.

D. Pema(ukan Data Kuali;ika(i

14. Pema(ukanDataKuali;ika(i

14.1 Pe(erta mengirimkan Data Kuali;ika(imelalui a!lika(i )P) ke!aa Pok"a UP(e(uai "a>al ang iteta!kan.

14.2 Pe(erta a!at mengirimkan kekuranganata kuali;ika(i melalui ;a(ilita(!engiriman ata kuali;ika(i ang ter(eia

!aa a!lika(i )P) (e%elum %ata( ak-ir!ema(ukan ata kuali;ika(i.

14.3 Data Kuali;ika(i -aru( i(am!aikanmelalui a!lika(i )P) ke!aa Pok"a UP

!aling lam%at !aa >aktu ang itentukanole- Pok"a UP.

14.4 Data Kuali;ika(i a!at i%uka !aa (aatData Kuali;ika(i iterima Pok"a UP !aaa!lika(i )P).


15/34

13

1. DataKuali;ika(i

Terlam%at

)etela- %ata( ak-ir >aktu !ema(ukan DataKuali;ika(i+ a!lika(i )P) menolak (etia! Data

Kuali;ika(i ang akan ikirim.. @alua(i Kuali;ika(i

16. Kera-a(iaanPro(e(

16.1 Pro(e( e@alua(i kuali;ika(i %er(i;at ra-a(iaan ilak(anakan ole- !ok"a UP (e=araine!enen.

16.2 n;orma(i ang %erkaitan engan e@alua(ikuali;ika(i tiak %ole- iungka!kan

ke!aa !ara !e(erta atau !i-ak lain angtiak %erke!entingan -ingga -a(il

kuali;ika(i iumumkan.

16.3 )etia! u(a-a !e(erta men=am!uri !ro(e(e@alua(i kuali;ika(i akan mengaki%atkanitolakna Data Kuali;ika(i ang%er(angkutan.

15. Klari;ika(iDan

Kon;irma(iKuali;ika(i

15.1 Dalam menge@alua(i ata kuali;ika(i+!ok"a UP a!at melakukan klari;ika(i

ter-aa! -al?-al ang tiak "ela( alamata kuali;ika(i. Pe(erta -aru(

mem%erikan tangga!an ata( klari;ika(i.Klari;ika(i tiak %ole- mengu%a-(u%(tan(i. Klari;ika(i an tangga!an ata(

klari;ika(i -aru( ilakukan (e=aratertuli(.

15.2 Ter-aa! -al?-al ang iragukan%erkaitan engan ata kuali;ika(i+ Pok"a

UP a!at melakukan kon;irma(ike%enaranna terma(uk !enin"auanla!angan ke!aa !i-ak?!i-ak/in(tan(i

terkait.

15.3 *a(il klari;ika(i/kon;irma(i a!atmenggugurkan !ena>aran.

18. @alua(iKuali;ika(i

18.1 @alua(i kuali;ika(i -ana %era(arkan,ormulir (ian Kuali;ika(i+ ang teririata(:a. !enilaian Per(aratan Amini(tra(i

Kuali;ika(i ang ilakukan engan)i(tem ugur< an

%. !enilaian Per(aratan Tekni(Kuali;ika(i ang ilakukan engan)i(tem Nilai untuk meng-a(ilkanalon Da;tar Penek.

18.2 Pakta ntegrita( tela- ii(i anitanatangani ole- !e(erta (e%elumilakukan e@alua(i+ a!a%ila tiakitanatangani maka tiak ie@alua(i

le%i- lan"ut.


16/34

14

18.3 Tata =ara e@alua(i kuali;ika(i ilakukan(e(uai engan 'a% Dokumen

Kuali;ika(i ini.

18.4 Dalam -al (elek(i umum+ a!a%ila !e(ertaang lulu( e@alua(i kuali;ika(i kurang ari

3 #tiga$+ maka (elek(i inatakan gagal.

1. Pem%uktianKuali;ika(i

1.1 Pem%uktian kuali;ika(i ter-aa! !e(ertaang memenu-i !er(aratan kuali;ika(iilakukan (etela- e@alua(i

kuali;ika(i/(e%elum !engumuman a;tar!enek kon(ultan.

1.2 Pem%uktian kuali;ika(i ilakukan engan=ara meli-at kea(lian okumen ariokumen a(li atau (alinan okumen ang(ua- ilegali(ir ole- !e"a%at ang%er>enang an meminta (alinan okumenter(e%ut. Dalam !em%uktian kuali;ika(ia!at i-airi ole- >akil ang menerimakua(a ang (a-.

1.3 Pem%uktian kuali;ika(i untuk menilai

!engalaman ang (e"eni( an %e(aran nilai!eker"aan ang (e(uai engan nilai!eker"aan ang akan ikom!eti(ikan

ilakukan engan meli-at okumenkontrak a(li an 'erita A=ara )era-Terima Peker"aan (erta %ukti (etor !a"akPPN ari !eker"aan ang tela- i(ele(aikan(e%elumna.

1.4 A!a%ila !e(erta tiak -air alam!em%uktian kuali;ika(i an tela-

i%erikan ke(em!atan (erta tenggang>aktu ang logi( an =uku!+ maka !e(erta

igugurkan an ima(ukkan alam a;tar-itam.

1. Pok"a UP melakukan klari;ika(i an/atau

@eri;ika(i ke!aa !ener%it okumen+a!a%ila okumen ang igunakan alam!em%uktian kuali;ika(i ma(i- iragukan

ke%enaranna.

1.6 A!a%ila -a(il !em%uktian kuali;ika(iitemukan ata tiak %enar/!emal(uanata/tiak a!at menun"ukan okumena(li atau (alinan okumen ang (ua-ilegali(ir+ maka !e(erta igugurkan+

%aan u(a-a an/atau !enguru(naima(ukkan alam Da;tar *itam.


17/34

15

1.5 A!a%ila !e(erta ang lulu( !em%uktiankuali;ika(i kurang ari 3 #tiga$+ maka

(elek(i inatakan gagal.

,. *a(il Kuali;ika(i

20. Peneta!an*a(il

Kuali;ika(i

20.1 )emua !e(erta ang lulu( !em%uktiankuali;ika(i ima(ukkan ole- Pok"a UP ke

alam a;tar !enek #shortlist$ !alingkurang 3 #tiga$ an !aling %anak #lima$

!e(erta ang tela- lulu( !em%uktiankuali;ika(i.

20.2 Pok"a UP mengin!utkan a;tar !enek!aa a!lika(i )P).

21. Kuali;ika(iUlang

23.1 Dalam -al (elek(i umum+ a!a%ila "umla-

!e(erta ang lulu( kuali;ika(i kurang ari3 #tiga$+ maka ilakukan !engumumanulang !rakuali;ika(i untuk men=ari!e(erta %aru (elain !e(erta ang tela-lulu( !enilaian kuali;ika(i. Pe(erta ang(ua- lulu( !enilaian kuali;ika(i tiak

!erlu ilakukan !enilaian kem%ali+ ke=ualiaa !eru%a-an Dokumen Kuali;ika(i.

23.2 Dalam -al (elek(i umum+ "ika (etela-kuali;ika(i ulang ternata !e(erta anglulu( kuali;ika(i ma(i- kurang ari 3 #tiga$maka Pok"a UP melan"utkan !ro(e(

(elek(i.

22. Unanganke!aa

Pe(ertaang ulu(Kuali;ika(i

Pe(erta ang ma(uk alam a;tar !e(erta anglulu( kuali;ika(i iunang mengam%il Dokumen

Pemili-an untuk mema(ukkan !ena>aran.


18/34

16

BAB I#LEMBAR DATA KUALIFIKASI !LDK"

A. ingku!Peker"aan

1. Nama an alamat Pok"a UP

Nama UP UP Pu(at 2 Kementerian PU?P

Nama Pok"a

UP

Pok"a PPK Pem%inaan &etro!olitan anKota%e(ar )atker Direktorat Jalan'e%a( *am%atan+ Perkotaan an,a(ilita(i Jalan Daera-

)atker Direktorat Jalan 'e%a( *am%atan+Perkotaan an ,a(ilita(i Jalan Daera-

Alamat Jl. Pattimura No. 20+ Ke%aoran 'aru

mail Pok"a !ok"ametrokota%e(arEgmail.=om

Be%(ite -tt!://>>>.l!(e.!u.go.i

A!lika(i P) Kementerian PU?P ,ull?!ro=urement

2.

Nama !aket an lingku! !eker"aan :

Paket Peker"aan : )TUD ))T& JANAN JAAN KOTA'ANDA A*

ingku! kegiatan :

a. &em%uat ren=ana ker"a terin=i anmen=antumkanna i alam &Kakilan 'aan U(a-a Ja(aKon(ultan(i A(ing.

3. memiliki NPBP an tela- memenu-i ke>a"i%an!er!a"akan ta-un !a"ak terak-ir #)PT Ta-unan$.Per(arataan !er!a"akan ini ike=ualikan untuk!eneia a(ing #k-u(u( untuk Internationa CompetitiveBidding$.

)PT Ta-unan ang iminta untuk ta-un terak-ir

4. mem!erole- !aling (eikit 1 #(atu$ !eker"aan (e%agai!eneia "a(a kon(ultan(i alam kurun >aktu 4 #em!at$

ta-un terak-ir+ %aik i lingkungan !emerinta- mau!un(>a(ta terma(uk !engalaman (u%kontrak ke=uali %agiPeneia ang %aru %eriri kurang ari 3 #tiga$ ta-un


20/34

18

. menam!aikan !ernataan/!engakuan tertuli( %a->a%aan u(a-a ang %er(angkutan an mana"emennatiak alam !enga>a(an !engailan+ tiak %angkrut+

an tiak (eang i-entikan kegiatan u(a-anaa- ini:

1. Nama : FFFFF [nama wakil sah badan usaha]

Ja%atan : FFFFF

'ertinak untukan ata(

nama

: PT/9/,irma/atau lainna FFFFF [pilih yangsesuai dan &antumkan nama]

2. Nama : FFFFF [nama wakil sah badan usaha]

Ja%atan : FFFFF

'ertinak untukan ata(nama

: PT/9/,irma/ atau lainna FFFFF [pilih yangsesuai dan &antumkan nama]

3. ......[dan seterusnya' diisi sesuai dengan jumlah anggota

kemitraan$#!%]

alam rangka !engaaan FFFFF [isi nama paket] !aa FFFFF

[isi sesuai dengan nama Pokja ()P] engan ini menatakan %a->a:

1. tiak akan melakukan !raktek Koru!(i+ Kolu(i+ an Ne!oti(me#KKN$a(/Penguru($1. Dii(i engan nama+ nomor KTP an "a%atan alam %aan

u(a-a+ a!a%ila %er%entuk Per(eroan Ter%ata(.2. Dii(i engan nama+ nomor KTP an "a%atan alam %aanu(a-a.

,. Data Keuangan1. Dii(i engan nama+ nomor KTP+ alamat !emilik (a-am/!e(ero+

an !er(enta(e ke!emilikan (a-am/!e(ero.2. Pa"ak :

a. Dii(i engan NPBP %aan u(a-a.

%. Dii(i engan nomor an tanggal %ukti la!oran !a"ak ta-unterak-ir %eru!a )PT Ta-unan.

Per(aratan !emenu-an ke>a"i%an !a"ak ta-un terak-irengan !enam!aian )PT Ta-unan.

3. [Persyaratan pajak sebagaimana dimaksud pada nomor 3'dike&ualikan untuk penyedia asing 7khusus untuk International

Competitivie Bidding8].

. Data Per(onilDii(i engan nama+ tanggal/%ulan/ta-un la-ir+ tingkat !eniikan#)TP/)TA/)1/)2/)3$+ "a%atan alam !eker"aan ang !erna-ilak(anakan+ lama !engalaman ker"a+ !ro;e(i/kea-lian (e(uaiengan )urat Keterangan A-li/)urat Keterangan Teram!il an

ta-un !ener%itan (erti;ikat/i"aa- ari (etia! tenaga a-li/tekni((e(uai engan ang i!erlukan untuk !eker"aan ang i(elek(ikan.

*. Data ,a(ilita(/Peralatan/Perlengka!an #a!a%ilai!er(aratkan$Dii(i engan "eni(+ "umla-+ ka!a(ita( atau output ang a!ati=a!ai !aa (aat ini+ merek an ti!e+ ta-un !em%uatan+ koni(i

#alam !er(enta(e$+ loka(i ke%eraaan (aat ini an (tatu(ke!emilikan/ukungan (e>a #milik (eniri/(e>a %eli/(e>a$ arima(ing?ma(ing ;a(ilita(/!eralatan/ !erlengka!an (e(uai enganang i!erlukan untuk !eker"aan ang i(elek(ikan. 'ukti (tatu(

ke!emilikan -aru( a!at itun"ukkan !aa >aktu Pem%uktianKuali;ika(i.

. Data Pengalaman Peru(a-aan ang (ama/(e"eni( alam kurun>aktu 10 ta-un terak-irDii(i engan nama !aket?!aket !eker"aan ang i!ili- mulai ari

nilai !aket tertinggi+ "eni(/(u% %iang !eker"aan+ loka(i tem!at!elak(anaan !eker"aan+ nama an alamat/tele!on ari !em%eri

tuga(/Pe"a%at Pem%uat Komitmen+ nomor/tanggal an nilaikontrak+ tanggal (ele(ai !aket !eker"aan menurut kontrak+ antanggal 'erita A=ara (era- terima #P*O$+ untuk ma(ing?ma(ing

!aket !eker"aan (elama 10 #(e!ulu-$ ta-un terak-ir.

J. Data Pengalaman Peru(a-aan Dalam Kurun Baktu 4 Ta-unTerak-irDii(i engan nama !aket !eker"aan+ ringka(an lingku! !eker"aan+loka(i tem!at !elak(anaan !eker"aan+ nama an alamat/tele!onari !em%eri tuga(/Pe"a%at Pem%uat Komitmen+ nomor/tanggalan nilai kontrak+ (erta tanggal (ele(ai !aket !eker"aan menurutkontrak+ an tanggal 'erita A=ara (era- terima #P*O$. UntukPeneia ang %aru %eriri kurang ari 3 ta-un tiak >a"i% mengi(ita%el ini


30/34

28

K. Kemitraan/K)O

Untuk !e(erta ang %er%entuk kemitraan/K)O ma(ing?ma(inganggota kemitraan/K)O >a"i% mengi(i ;ormulir i(ian kuali;ika(iuntuk ma(ing?ma(ing kuali;ika(i %aan u(a-ana.


31/34

29

'NTUK )UAT PJANJAN K&TAAN/KJA)A&A OPA) #K)O$

[#ertas !egel]

)UAT PJANJAN K&TAAN/KJA )A&A OPA) #K)O$

ONTO*

)e-u%ungan engan !engumuman (elek(i !eker"aan

.................................. ang !em%ukaan !ena>aranna akanilakukan i .................................. !aa tanggal .................... 20.....+

maka kami:.................................................................... [nama peserta 2].................................................................... [nama peserta 3].................................................................... [nama peserta 9].................................................................... [dan seterusnya]%ermak(u untuk mengikuti (elek(i an !elak(anaan kontrak (e=ara%er(ama?(ama alam %entuk kemitraan/Ker"a )ama O!era(i #K)O$.

Kami menetu"ui an memutu(kan %a->a :1. )e=ara %er(ama?(ama :

a. &em%entuk kemitraan/K)O engan nama kemitraan/K)O

aala- ..................................%. &enun"uk .................................. [nama peserta 2] (e%agai

!eru(a-aan utama 7leading irm8 untuk kemitraan/K)O anme>akili (erta %ertinak untuk an ata( nama kemitraan/K)O.

=. &enetu"ui a!a%ila itun"uk (e%agai !emenang+ >a"i%%ertanggung "a>a% %aik (e=ara %er(ama?(ama atau ma(ing?ma(ing ata( (emua ke>a"i%an (e(uai ketentuan okumenkontrak.

2. Keikut(ertaan moal 7sharing8 (etia! !eru(a-aan alamkemitraan/K)O aala-:

-------------------------------[nama peserta 2] (e%e(ar ::---; 7::-- persen8-------------------------------[nama peserta 3] (e%e(ar ::-- ; 7::-- persen8

-------------------------------[nama peserta 9] (e%e(ar ::---; 7::-- persen8-------------------------------[dan seterusnya] (e%e(ar ::---; 7::-- persen8

3. &a(ing?ma(ing !e(erta anggota kemitraan/K)O+ akan mengam%il%agian (e(uai sharing ter(e%ut !aa %utir 2. alam -al!engeluaran+ keuntungan+ an kerugian ari kemitraan/K)O.

4. Pem%agian sharing alam kemitraan/K)O ini tiak akan iu%a-%aik (elama ma(a !ena>aran mau!un (e!an"ang ma(a kontrak+

ke=uali engan !er(etu"uan tertuli( terle%i- a-ulu ari Pe"a%atPem%uat Komitmen #PPK$ an !er(etu"uan %er(ama (e=ara tertuli(ari ma(ing?ma(ing anggota kemitraan/K)O.

. Terle!a( ari sharing ang iteta!kan i ata(+ ma(ing?ma(ing

anggota kemitraan/K)O akan melakukan !enga>a(an !enu-ter-aa! (emua a(!ek !elak(anaan ari !er"an"ian ini+ terma(uk

-ak untuk memerik(a keuangan+ !erinta- !em%elian+ tanaterima+ a;tar !eralatan an tenaga ker"a+ !er"an"ian (u%kontrak+(urat?menurat an lain?lain.


32/34

30

6. Be>enang menanatangani !ena>aran untuk an ata( namakemitraan/K)O i%erikan ke!aa .................................. [nama

wakil peserta] alam keuukanna (e%agai irekturutama/irektur !elak(ana .................................. [nama peserta 2]%era(arkan !er(etu"uan tertuli( #(urat kua(a$ ari (eluru-anggota kemitraan/K)O.

5. Per"an"ian ini %erlaku (e"ak tanggal itanatangani.

8. Per"an"ian ini (e=ara otomati( men"ai %atal an tiak %erlaku lagi%ila (elek(i tiak imenangkan ole- !eru(a-aan kemitraan/K)O.

. Per"an"ian ini i%uat alam rangka! FF #FFFF$ ang ma(ing?

ma(ing mem!unai kekuatan -ukum ang (ama.

DNAN K)PAKATAN N (emua anggota kemitraan/K)Omem%u%u-kan tana tangan i FFFFF.. !aa -ari FFFFF..tanggal FFFFF.. %ulan FFFFF..+ ta-un FFFFF..

[Peserta 2] [Peserta 3]

#FFFFFF....$ #FFFFFF....$

[Peserta 9] [dst]

#FFFFFF....$ 7FFFFFF....8

atatan :!urat Perjanjian #emitraan$#erja !ama %perasi ini harus disahkan oleh+otaris apabila akan dilakukan !urat Penunjukan Penyedia Barang danJasa 7!PPBJ8


33/34

31

'A' 9

TATA AA 9AUA) KUA,KA)

A. @alua(i Kuali;ika(i -ana %era(arkan ,ormulir (ianKuali;ika(i. Data Kuali;ika(i -aru( memenu-i !er(aratan (e%agai%erikut:

1. Data kuali;ika(i untuk !e(erta ang melakukan

kemitraan/Ker"a )ama O!era(i i(am!aikan ole- !e"a%at angmenurut !er"an"ian Kemitraan/Ker"a )ama O!era(i %er-akme>akili Kemitraan/K)O.

2. memiliki iin u(a-a "a(a kon(truk(i an (erti;ikat %aanu(a-a (e(uai engan !eraturan !erunang?unangana %aanu(a-a ang %er(angkutan an mana"emenna tiak alam!enga>a(an !engailan+ tiak %angkrut+ an tiak (eangi-entikan kegiatan u(a-anaaktu 4 #em!at$ ta-un terak-ir+ %aik ilingkungan !emerinta- mau!un (>a(ta terma(uk!engalaman (u%kontrak ke=uali %agi Peneia ang %aru%eriri kurang ari 3 #tiga$ ta-unakilikemitraan/K)O ter(e%ut


34/34

%. e@alua(i !er(aratan !aa angka 1 (am!ai engan angka5 an angka ilakukan untuk (etia! !eru(a-aan ang

melakukan kemitraan/K)O< an

=. e@alua(i !er(aratan !aa angka 8 an angka 10 e@alua(i!er(aratan iga%ungkan (e%agai e@alua(ikemitraan/K)O.

12. memiliki )erti;ikat &ana"emen Ke(elamatan an Ke(e-atan

Ker"a #K3$+ a!a%ila i(aratkan. [(ntuk badan usaha yangbermitra$#!%' persyaratan ini dapat disyaratkan bagiperusahaan yang melaksanakan pekerjaan yangmembutuhkan !ertiikat I!% dan$atau persyaratan !ertiikat

#9].

'. Pok"a UP memerik(a an mem%aningkan ata i(ian !e(ertaalam Data Kuali;ika(i engan !er(aratan kuali;ika(i alam -al:

1$ kelengka!an an kea%(a-an Data Kuali;ika(i #(i(tem gugur$

Documents

Buku Standar JK 10 Dokumen Kualifikasi 2016 Paket 2