Embed Size (px)
Citation preview
0
BUKU PANDUAN PERKHIDMATAN
MAKMAL IMUNOLOGI HOSPITAL USM
ISI KANDUNGAN EDISI 9
Januari 2019
1
PERKARA
MUKA SURAT
1.0 Pengenalan
1.1 Lokasi
1.2 Nombor Untuk Dihubungi
2
2
2.0 Polisi Perkhidmatan
2.1 Waktu Penerimaan Spesimen
2.2 Senarai Ujian Yang Ditawarkan oleh Makmal Imunologi
2.3 Julat Normal
3
4
5-8
3.0 Kaedah Pengutipan Spesimen
9
4.0 Penyediaan Pesakit
9
5.0 Prosedur Permohonan Ujian
5.1 Daftar Permohonan Melalui LIS Makmal Imunologi
5.2 Lengkapkan Borang Permohonan
5.3 Penghantaran Spesimen
5.4 Kriteria Penolakan Spesimen
10
10
10
11
6.0 Pengurusan Keputusan Ujian
6.1 Laporan Keputusan Ujian
6.2 Jaminan Kerahsiaan
6.3 Laporan Lisan
6.4 Pindaan Keputusan Ujian
12
12
12
13
7.0 Maklumbalas Pelanggan
13
Lampiran 1a & 1 b Borang Permintaan Ujian Makmal Imunologi
Lampiran 2 Borang Maklumbalas Pelanggan
2
1.0 PENGENALAN
1.1 LOKASI
Makmal Imunologi terletak di tingkat bawah Blok 9, Pusat Pengajian Sains Perubatan,
Universiti Sains Malaysia, Kubang Kerian, Kelantan.
1.2 NOMBOR UNTUK DIHUBUNGI
Jika terdapat sebarang kemusykilan atau pertanyaan berkaitan perkhidmatan di
Makmal Imunologi , pihak wad dan klinik boleh menghubungi nombor telefon seperti di
bawah :
NAMA SAMB. NO TELEFON
Kaunter Penerimaan Spesimen 4000 / 6230
Makmal HLA 6261
3
2.0 POLISI PERKHIDMATAN
2.1 WAKTU PENERIMAAN SPESIMEN
Ahad – Rabu : 8.10 pagi hingga 4.40 petang
Khamis : 8.10 pagi hingga 4.30 petang
Jumaat, Sabtu dan Cuti Umum : Tutup
4
2.2 SENARAI UJIAN YANG DITAWARKAN OLEH MAKMAL IMUNOLOGI
Bil. Jenis Ujian Kaedah Ujian Bekas Spesimen
Isipadu Spesimen
Lab Turn Around Time
(LTAT) 1. Anti - Nuclear Antibody
(ANA) Immunofluorescence
(IF) Tiub tanpa
antikoagulan 3 ml 3 hari bekerja
2. Anti - double stranded DNA (ds DNA)
ELISA Tiub tanpa antikoagulan
3 ml 10 hari bekerja
3. Anti – Smooth Muscle Antibody (ASMA)
Immunofluorescence (IF)
Tiub tanpa antikoagulan
3 ml 10 hari bekerja
4. Anti – Mitochondrial Antibody (AMA)
Immunofluorescence (IF)
Tiub tanpa antikoagulan
3 ml 10 hari bekerja
5. Extractable Nuclear Antigens (ENA)
Enzyme Immunoassay
Tiub tanpa antikoagulan
3 ml 5 hari bekerja
6. Anti – Neutrophil Cytoplasmic Antibody (ANCA)
Immunofluorescence (IF)
Tiub tanpa antikoagulan
3 ml 10 hari bekerja
7. Anti – Cardiolipin Antibody (ACA)
ELISA Tiub tanpa antikoagulan
3 ml 10 hari bekerja
8. Alpha – Feto Protein (AFP)
ELISA Tiub tanpa antikoagulan
3 ml 3 hari bekerja
9. Urine Pregnancy Test (UPT)
Immunoblot Botol urin 20 ml 1 hari bekerja
10. C-Reactive Protein (CRP) Immuno turbidometry
Tiub tanpa antikoagulan
Bayi & Kanak-kanak: 1.5 ml Dewasa : 3 ml
18 jam waktu bekerja
11. Rheumatoid Factor (RF) Latex Agglutination Tiub tanpa antikoagulan
3 ml 1 hari bekerja
12. Anti- Cyclic Citrullinated Peptide Antibody (ACCP)
ELISA Tiub tanpa antikoagulan
3 ml 10 hari bekerja
13. Complement 3, Complement 4 (C3C4)
Nephelometry Tiub tanpa antikoagulan
3 ml 18 jam waktu bekerja
14. Immunoglobulin G, A, M (Ig GAM)
Nephelometry Tiub tanpa antikoagulan
3 ml 18 jam waktu bekerja
15. Allergen-specific Ig E Assay
Flourescence enzyme
immunoassay (FEIA)
Tiub tanpa antikoagulan
3 ml 10 hari bekerja
*16. HLA Typing Test
Sequence-specific primer amplification
(PCR-SSP)
Tiub EDTA 3 ml x 3 tiub 3 bulan
*17. Enumeration of lymphocytes subsets (IPT)
Flow cytometry Tiub EDTA Kanak-kanak: 0.5 ml Dewasa: 3 ml
1 hari bekerja
# Ujian bertanda * memerlukan temujanji, sila hubungi pihak makmal.
Ujian menggunakan borang : ANA, dsDNA, ENA, Specific IgE, dan HLA
Ujian tanpa borang : CRP, IPT, UPT, RF, C3C4, IgGAM, ASMA AMA , ANCA , AFP, ACA dan ACCPA
5
2.3 JULAT NORMAL
TEST
BIOLOGICAL REFERENCE INTERVALS
1 C-Reactive Protein (CRP)
<10 mg/L
2 Rheumatoid Factor (RF)
Negative
3 Anti-CCP Antibody (ACCP)
<12 IU/ml
4 Alpha Feto Protein (AFP)
<8.5 ng/ml
5 Anti Cardiolipin (ACA)
IgG : <10 GPL U/ml
IgM : <7 MPL U/ml
6 Anti Nuclear Antibody (ANA) Negative : <1/80
7 Anti Double stranded DNA (dsDNA) Negative : <50 IU/ml
Intermediate (borderline) : 50-60 IU/ml
Positive : > 60 IU/ml
8 Anti Smooth Muscle Antibody (ASMA) Negative : <1/20
9 Anti Mitochondria Antibody (AMA) Negative : <1/20
10 Anti Neutrophil Cytoplasmic Antibody
(p-ANCA and c-ANCA)
Negative : <1/20
11 Extractable Nuclear Antibody Negative
12 Complement (C3C4) C3: 0.66-1.30 g/L
C4 : 0.20-0.60 g/L
13 Urine Pregnancy Test Negative
6
15. Specific Allergen IgE
Total IgE : <100 kU/l
Specific. Allergen : <0.35 kUA/l
Specific IgE
Concentration Class
Comment
Less than 0.35
Negative Negative
0.35-0.75
1 Low Positive
0.7-3.5
2 Moderate Positive
3.5-17.5
3 High Positive
17-50
4 Very High Positive
50-100
5 Very High Positive
More than 100
6 Extremely High Positive
7
16. Immunoglobulin GAM
Age Ig G Ig A Ig M
0 - < 5 months
1.0 – 3.34 g/L
0.07 – 0.37 g/L
0.26 – 1.22 g/L
5 - < 9 months
1.64 – 5.88 g/L
0.16 – 0.5 g/L
0.32 – 1.32 g/L
9 - < 15 months
2.46 – 9.04 g/L
0.27 – 0.66 g/L
0.40 – 1.43 g/L
15 - < 24 months
3.13 – 11.7 g/L
0.36 – 0.79 g/L
0.46 – 1.52 g/L
2 - < 4 years
2.95 – 11.56 g/L
0.27 – 2.46 g/L
0.37 – 1.84 g/L
4 - < 7 years
3.86 – 14.70 g/L
0.29 – 2.56 g/L
0.37 – 2.24 g/L
7 - < 10 years
4.62 – 16.82 g/L
0.34 – 2.74 g/L
0.38 - 2.51 g/L
10 - < 13 years
5.03 – 17.19 g/L
0.42 – 2.95 g/L
0.41 – 2.55 g/L
13 - < 16 years
5.09 – 15.80 g/L
0.52 – 3.19 g/L
0.45 – 2.44 g/L
16 - < 18 years
4.87 – 13.27 g/L
0.60 – 3.37 g/L
0.49 – 2.01 g/L
> 18 years
7.67 – 15.90 g/L
0.61 – 3.56 g/L
0.37 – 2.86 g/L
Reference : Mayo Medical Laboratories
8
17. Lymphocyte Subset
9
3.0 KAEDAH PENGUTIPAN SPESIMEN
Bekas spesimen perlu dilabel dengan tepat dan selari dengan borang
permintaan ujian (bagi ujian yang menggunakan borang) dan sistem LIS
(bagi ujian tanpa borang) . Pastikan nama pesakit dan nombor pendaftaran
adalah sepadan.
Semua spesimen yang diambil perlu dimasukkan ke dalam bekas dan
mengikut isipadu yang telah ditetapkan.
Bagi spesimen urin, sebaiknya perlu diambil semasa aliran pertama urin
kerana kepekatan hCG yang tinggi pada waktu pagi.
4.0 PENYEDIAAN PESAKIT
Tiada prosedur khas untuk persediaan pesakit yang diperlukan untuk ujian-ujian Imunologi.
10
5.0 PROSEDUR PERMOHONAN UJIAN
5.1 DAFTAR PERMOHONAN MELALUI LIS MAKMAL IMUNOLOGI
Daftar permohonan ujian dalam LIS Makmal Imunologi
Sila pastikan jenis ujian yang ingin dipohon adalah betul. Sekiranya tidak
pasti, pihak wad/klinik boleh menghubungi pihak makmal.
Sila pastikan nama Pegawai Perubatan yang memohon ujian diisi di dalam
sistem LIS.
Hantar permohonan yang telah diisi dengan lengkap dan betul.
Pembatalan permohonan ujian boleh dilakukan melalui LIS @ menghubungi
segera pihak makmal.
Sebarang penambahan ujian yang dipohon TIDAK DIBENARKAN sama
sekali. Jika terdapat penambahan ujian bagi pesakit yang sama, sila batalkan
permohonan pertama atau yang terdahulu.
5.2 LENGKAPKAN BORANG PERMOHONAN ( bagi ujian yang menggunakan borang )
Isi borang permintaan ujian dengan lengkap dan jelas serta ditandatangani
oleh Pegawai Perubatan yang memohon. Borang tersebut boleh didapati di
Unit Rekod Perubatan, Hospital USM. (Rujuk Lampiran 1a dan 1b)
Pastikan segala maklumat permohonan di borang adalah sama dengan
maklumat yang telah diisi dalam LIS.
Borang yang telah lengkap diisi perlu dihantar bersama spesimen ke
makmal.
5.3 PENGHANTARAN SPESIMEN
Spesimen perlu dihantar ke makmal sejurus selepas spesimen diambil.
11
5.4 KRITERIA PENOLAKAN SPESIMEN
A) Pada tiub spesimen
1) Tiada pengenalan pesakit ( Nama dan RN)
2) Tiada spesimen / spesimen tidak mencukupi
3) Spesimen tidak berlabel
4) Spesimen lipemik
5) Spesimen hemolisis
6) Spesimen yang “clot” dalam tiub berantikoagulan
7) Tiub spesimen pecah
8) Silap tiub spesimen mengikut ujian
B) Melalui LIS
1) Silap pengenalan pesakit ( Nama, RN, tarikh lahir, jantina, wad/klinik )
2) Tiada pendaftaran dalam LIS
12
6.0 PENGURUSAN KEPUTUSAN UJIAN
6.1 LAPORAN KEPUTUSAN UJIAN
Keputusan ujian yang telah siap akan disahkan oleh Pakar Imunologi yang
bertugas.
Pihak wad/klinik boleh menyemak keputusan ujian yang telah siap melalui
sistem LIS.
Bagi kes yang memerlukan konsultasi , pihak wad dan klinik boleh
menghubungi Pakar Imunologi seperti di bawah :
Pakar Imunologi Sambungan Telefon
PM Dr Che Maraina Che Hussin 6222
Dr Nurul Khaiza Yahya 6224
Dr Noor Suryani Mohd Ashari 6225
Dr Wan Zuraida Wan Abd Hamid 6227
6.2 JAMINAN KERAHSIAAN Semua keputusan ujian makmal dikategorikan sebagai SULIT. Keputusan
ujian makmal hanya dapat diakses oleh Pakar Imunologi/ Pegawai
Sains/Juruteknologi Makmal Perubatan sahaja di Makmal Imunologi.\
6.3 LAPORAN LISAN
Laporan ujian secara lisan hanya boleh disampaikan kepada Pegawai Perubatan
yang merawat. Staf kategori lain tidak dibenarkan menerima laporan tersebut
untuk mengelakkan sebarang kekeliruan dan kesilapan.
13
6.4 PINDAAN KEPUTUSAN UJIAN
Sebarang pindaan (pembetulan atau perubahan) ke atas keputusan ujian
yang telah dilaporkan akan dimaklumkan kepada pemohon dengan kadar
segera oleh pihak makmal.
7.0 MAKLUMBALAS PELANGGAN Jika terdapat sebarang komen, sila isi borang maklumbalas pelanggan
(Lampiran 2) yang boleh didapati di Makmal Imunologi. Borang yang telah
lengkap diisi hendaklah dimasukkan ke dalam peti cadangan. Pihak makmal
akan mengambil tindakan secepat mungkin.
Disediakan oleh :
Dr Noor Suryani Mohd Ashari
Ainul Sofiah Abd Aziz
Bertarikh : 15 Ogos 2016
14
Lampiran 1a
15
Lampiran 1b
16
Lampiran 2
MAKMAL PERUBATAN HOSPITAL UNIVERSITI SAINS MALAYSIA
BORANG MAKLUMBALAS PELANGGAN
Pengarah Makmal ______________ Hospital Universiti Sains Malaysia 16150 Kubang Kerian Kelantan.
Tarikh : Masa :
Cara aduan disampaikan: □ Lisan □ Bertulis □ E-mel
A. Tajuk Perkara : -
B. Komen/Aduan/Cadangan
Tandatangan Pengadu(jika berkaitan) : __________________ Nama Pengadu : Alamat Lengkap Pengadu :
No. Telefon Pengadu :
Jika aduan melalui E-mel / Lisan : Nama Penerima Maklumbalas : Jawatan Penerima Maklumbalas : Tandatangan Penerima Maklumbalas :
Nota : Setiap maklumbalas yang beralamat lengkap akan dijawab dengan sebaik mungkin.
1/2
17
Terima kasih di atas maklumbalas anda. Untuk kegunaan makmal/unit C. Punca penyebab masalah
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
D. Tindakan yang diambil ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
E. Status : Selesai/Belum selesai ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ Nama & Tandatangan Pegawai Maklumbalas Pelanggan : _________________________ Disahkan oleh: _________________________ Tarikh :
Isu 3/15 Ogos 2016
USM/LCD/QP-09/R1 2/2
18
19
