Click here to load reader

Budgetskema - Familieretshuset ... Radio/tv-licens Daginstitution Bidragsforpligtelser Fagforening A-kasse Andre foreninger Afdrag på lån, konti m.v. Andre faste udgifter Beklædning

  • View
    2

  • Download
    0

Embed Size (px)

Text of Budgetskema - Familieretshuset ... Radio/tv-licens Daginstitution Bidragsforpligtelser Fagforening...

  • Journalnummer (udfyldes af Familieretshuset)

    Budgetskema

    (Du skal angive beløbene i hele kroner og pr. måned)

    Navne Ansøger 1:

    Ansøger 2: CPR-nr.:

    CPR-nr.:

    Bruttoindtægter Ansøger 1 Ansøger 2 I alt

    Løn

    Indtægt af egen virksomhed

    Udbytte af formue

    Boligsikring

    Bistandshjælp

    Børnetilskud/-bidrag

    Syge-/arbejdsløshedsdagpenge

    Andre indtægter

    I alt

    Udgifter

    A-skat

    B-skat

    Husleje/termin

    Olie/el/gas og lign.

    Grundejerforening el. lign

    Varme/renovation/kloak

    Ejendomsskat

    I alt

    Ansøger 1 Ansøger 2 I alt

    (Fortsættes næste side)

  • Udgifter (fortsat)

    Forsikring:

    ejendom

    liv

    anden

    familie

    Bil:

    ulykke

    I alt

    Ansøger 1 Ansøger 2 I alt

    afdrag

    benzin

    vægtafgift

    forsikring

    Falck el. lign.

    Transport i øvrigt

    Telefon

    Radio/tv-licens

    Daginstitution

    Bidragsforpligtelser

    Fagforening

    A-kasse

    Andre foreninger

    Afdrag på lån, konti m.v.

    Andre faste udgifter

    Beklædning

    Husholdning

    Ialt (overført fra forrige side)

    Overskud/underskud:

    Samlede udgifter:

    Samlede indtægter:

  • Underskrift Dato:

    Dato:

    Ansøger 2:

    Ansøger 1:

    Behandling af personoplysninger Familieretshuset udfører behandling af personoplysninger ved elektronisk databehandling, og databeskyttelsesforordningen gælder derfor for sagsbehandling af enhver art i Familieretshuset. Ønsker du information herom, kan du læse mere på www.familieretshuset.dk/persondata

    https://www.familieretshuset.dk/persondata

    Journalnummer (udfyldes af Familieretshuset)

     

    Budgetskema

     

    C:\Users\rolmad\Pictures\FRH\frh_logo.png

    (Du skal angive beløbene i hele kroner og pr. måned)

    Navne

    Ansøger 1:

    Ansøger 2:

    CPR-nr.:

    CPR-nr.:

    Bruttoindtægter

    Ansøger 1

    Ansøger 2

    I alt

    Løn

    Indtægt af egen virksomhed

    Udbytte af formue

    Boligsikring

    Bistandshjælp

    Børnetilskud/-bidrag

    Syge-/arbejdsløshedsdagpenge

    Andre indtægter

    I alt

    Udgifter

    A-skat

    B-skat

    Husleje/termin

    Olie/el/gas og lign.

    Grundejerforening el. lign

    Varme/renovation/kloak

    Ejendomsskat

    I alt

    Ansøger 1

    Ansøger 2

    I alt

    (Fortsættes næste side)

    Udgifter (fortsat)

    Forsikring:

    ejendom

    liv

    anden

    familie

    Bil:

    ulykke

    I alt

    Ansøger 1

    Ansøger 2

    I alt

    afdrag

    benzin

    vægtafgift

    forsikring

    Falck el. lign.

    Transport i øvrigt

    Telefon

    Radio/tv-licens

    Daginstitution

    Bidragsforpligtelser

    Fagforening

    A-kasse

    Andre foreninger

    Afdrag på lån, konti m.v.

    Andre faste udgifter

    Beklædning

    Husholdning

    Ialt (overført fra forrige side)

    Overskud/underskud:

    Samlede udgifter:

    Samlede indtægter:

    Underskrift

     

    Dato:

     

    Dato:

     

    Ansøger 2:

    Ansøger 1:

    Behandling af personoplysninger

    Familieretshuset udfører behandling af personoplysninger ved elektronisk databehandling, og databeskyttelsesforordningen gælder derfor for sagsbehandling af enhver art i Familieretshuset.Ønsker du information herom, kan du læse mere på www.familieretshuset.dk/persondata

    mand_navn: kvinde_navn: mand_cprnr: kvinde_cprnr: loen_m: loen_k: loen_ialt: formue_ialt: formue_k: formue_m: ind_ialt_ialt: ind_ialt_k: ind_ialt_m: indtaegt_ialt: indtaegt_k: indtaegt_m: bistand_ialt: bistand_k: bistand_m: boligsikring_ialt: boligsikring_k: boligsikring_m: sygearb_ialt: sygearb_k: sygearb_m: andreind_ialt: andreind_k: andreind_m: boernetilskud_ialt: boernetilskud_k: boernetilskud_m: askat_m: askat_k: askat_ialt: husleje_ialt: husleje_k: husleje_m: ud_1_ialt_ialt: ud_1_ialt_k: ud_1_ialt_m: bskat_ialt: bskat_k: bskat_m: grundejer_ialt: grundejer_k: grundejer_m: oliegas_ialt: oliegas_k: oliegas_m: ejendom_ialt: ejendom_k: ejendom_m: varme_ialt: varme_k: varme_m: forsikring_m: forsikring_k: forsikring_ialt: forsikringliv_ialt: forsikringliv_k: forsikringliv_m: ud_ialt_ialt: ud_ialt_k: ud_ialt_m: forsikringejendom_ialt: forsikringejendom_k: forsikringejendom_m: forsikringfamilie_ialt: forsikringfamilie_k: forsikringfamilie_m: forsikringanden_ialt: forsikringanden_k: forsikringanden_m: forsikringulykke_ialt: forsikringulykke_k: forsikringulykke_m: bil_ialt: bil_k: bil_m: bilafdrag_ialt: bilafdrag_k: bilafdrag_m: bilbenzin_ialt: bilbenzin_k: bilbenzin_m: bilvaegtafgift_ialt: bilvaegtafgift_k: bilvaegtafgift_m: bilforsikring_ialt: bilforsikring_k: bilforsikring_m: bilfalck_ialt: bilfalck_k: bilfalck_m: transport_ialt: transport_k: transport_m: telefon_ialt: telefon_k: telefon_m: licens_ialt: licens_k: licens_m: daginstituition_ialt: daginstituition_k: daginstituition_m: bidrag_ialt: bidrag_k: bidrag_m: fagforening_ialt: fagforening_k: fagforening_m: akasse_ialt: akasse_k: akasse_m: foreninger_ialt: foreninger_k: foreninger_m: afdrag_ialt: afdrag_k: afdrag_m: fasteud_ialt: fasteud_k: fasteud_m: beklaedning_ialt: beklaedning_k: beklaedning_m: husholdning_ialt: husholdning_k: husholdning_m: ud_1_ialtoverf_ialt: ud_1_ialtoverf_k: ud_1_ialtoverf_m: samlet_ind: samlet_ud: overskud_underskud:

Search related