Bst Gangguan Panik

7/24/2019 Bst Gangguan Panik

1/24

BED SIDE TEACHINGBED SIDE TEACHING(BST)(BST)

Presentan:

Dave Orlando Gumay

Jef Prasetia Papar

Preseptor:

Gemah Nuripah, dr., Sp.K, !"es

MF ILMU KE EHATAN JIWA

FAKULTA KEDOKTERAN UNIVER ITA I LAM

BANDUNG

RUMAH AKIT MUHAMMADIYAH BANDUNG


2/24

IDENTITAS PASIENIDENTITAS PASIEN

Nama : Tn A

Jenis kelamin : Laki-laki

Usia : 4 ta!un

Peker"aan : #iras$asta %tnis : &unda

&tatus marital : 'enika!

A(ama : )slam

Alamat : Jln* +inta Asi! ,./ 0andun( Tan((al Pemeriksaan : 1 Novem2er

3,


3/24

ANA!NESISANA!NESIS

A#oa$am$esis

KE%&HAN &TA!A:

'erasa panik dan "antun( 2erde2ar


4/24

'IAAT PENAKIT'IAAT PENAKITSEKA'ANGSEKA'ANG

Pasien datan( ke poli "i$a 5& 'u!ammadiya!0andun( den(an kelu!an merasa panik dan2erde2ar de2ar se"ak !ari &'5&* kelu!an mun6ulse6ara ti2a-ti2a dan menetap* 7elu!an mun6ul

setela! pasien mendapatkan ka2ar dari an((otakeluar(anya 2a!$a kakak sepupu yan( merupakanoran( terdekat dari pasien men(alami stroke !in((atidak sadarkan diri* Pasien men6o2a men(o2ati

kelu!an den(an men(konsumsi o2at yan(diresepkan ole! dokter spesialis "i$a namunkelu!an menetap dan menye2a2kan pasien sulituntuk tidur*


5/24

Pasien "u(a men(elu!kan pusin(8 takut mati8nyeri dada8 sesak8 mual8 nyeri ulu !ati8 kerin(atdin(in8 mulut kerin(* 7elu!an mun6ul 2ersamaandan menetap*


6/24

Pasien men(eta!ui "elas men(enai tempat8 $aktu dan oran(disekitarnya* Pasien men(in(at ke"adian-ke"adian masa lalu dansekaran(* Pasien menyan(kal serin( meli!at8 menden(ar ataumen6ium !al-!al yan( tidak dili!at dan di6ium ole! oran( lain*

Pasien menyatakan 2a!$a ia tidak memiliki kele2i!an mem2a6apikiran oran( lain8 pasien tidak ada rasa 6uri(a pada oran( lain8 tidakmerasa 2erdosa8 tidak merasa dirinya palin( !e2at8 tidak merasadirinya dikontrol dari luar dan tidak merasa seperti mendapat muk"i9at*

Pasien menyan(kal melakukan ke(iatan yan( 2erulan(-ulan(kali* Pasien tidak memiliki ketakutan ter!adap o2"eki atau !al yan(umumnya tidak ditakuti ole! oran( lain serta tidak memiliki ketakutanter!adap keramaian* Pasien tidak merasa sedi! yan( mendalam8ke!ilan(an ener(i8 putus asa8 ke!ilan(an minat* 7e!idupan sosialpasien tidak ter(an((u* Pasien tidak merasa isi pikirannya diketa!ui

oran( laindan tidak merasa dimasuki pikiran ole! oran( lain ataudikontrol ole! oran( lain*


7/24

Pasien men(atakan memiliki ri$ayat kelu!an yan(serupa se2elumnya* 7elu!an pertama kali dirasakan yakni 2ulan &'5&* 'ula-mula , 2ulan &'5& pasien sempatmen(alami demam tin((i serta sakit kepala selama 4

!ari8 pasien men6o2a men(o2ati kelu!an den(anmen(konsumsi o2at $arun( namun kelu!an menetapyan( menye2a2kan pasien mulai merasakan panik dansesak dada karena takut akan kematian* 3 !ari kemudiankelu!an demam dan sakit !ilan( men(!ilan( namun

sesak dada8 rasa panik dan k!a$atir akan kematianmenetap selama 3 min((u* 2ulan &'5& pasien merasaadanya panas 2adan8 "antun( 2erde2ar8 mual8 kerin(atdin(in8 mulut kerin( merasa seperti akan mati*


8/24

Pasien men6o2a men(o2ati kelu!an den(an2ero2at ke dokter spesialis penyakit dalam* &etela!dilakukan pemeriksaan ;sik8 ront(en danla2olatorium menun"ukan tidak terdapat kelainan

pada pasien* Dokter penyakit dalam terse2utkemudian meru"uk pasien ke dokter spesialis "i$a*Pasien kemudian mendapatkan pen(o2atan !in((amerasakan kelu!an semakin mem2aik*


9/24

2ulan &'5& pasien men(elu!kan rasa6emas8 panas 2adan8 "antun( 2erde2ar8 na


10/24


11/24

5i$ayat 7eluar(a5i$ayat 7eluar(a 5i$ayat kelu!an serupa di keluar(a disan(kal

Pasien merupakan suami dan 2apak dari 3 anakyan( 2erusia , dan ta!un

=u2un(an komunikasi den(an keluar(a 2aik Tidak ada yan( men(alami kelu!an serupa

den(an pasien di lin(kun(an keluar(a*


12/24

5i$ayat Pri2adi5i$ayat Pri2adi*.!asa Di"a$du$+a$ da$ Se"itar Persa#i$a$

Tidak diketa!ui den(an pasti*

.!asa Ba-i da$ "a$a""a$a".

Tidak diketa!ui den(an pasti*/.!asa 'ema0a

Aktivitas sosial 2aik

7ontrol 0A0 dan 0A7 2aik

1. !asa De2asa

Pernika!an lan((en( dan !armonis !in((asekaran(*


13/24

5i$ayat Peker"aan5i$ayat Peker"aan Pasien 2eker"a se2a(ai $iras$asta di 2idan(

multimedia* Pasien men(alami tekanan ker"akarena !arus 2eker"a seoran( diri untukmenyelesaikan peker"aan sesuai ten((at $aktu

yan( ditentukan pelan((an*


14/24

5i$ayat Perka$inan5i$ayat Perka$inan 'enika! den(an istri selama 3 ta!un dan tidak

memiliki masala! yan( 2erat*


15/24

7epri2adian &e2elum7epri2adian &e2elum&akit&akit

Pasien oran( yan( senan( 2er(aul*

'en"alani aktivitas se!ari-!ari tanpa !am2atan8seperti 2eker"a8 men(antar "emput kedua anak disekola!*


16/24

=u2un(an &osial=u2un(an &osial &e2elum kelu!an saat ini8 pasien memiliki

!u2un(an yan( 2aik den(an saudara8 teman8 dantetan((a


17/24

PE!E'IKSAAN 3ISIKPE!E'IKSAAN 3ISIKStatus +e$era#is 7eadaan Umum : tampak sakit rin(an

7esadaran : 7omposmentis

Tanda ?ital:T : /,.@, mm=( N : -B

5 : -B & : -B


18/24

STAT&S PSIKIAT'IKSTAT&S PSIKIAT'IK Keadaa$ &mum : &akit rin(an Kesadara$ : 7omposmentis

'oma$ !u"a : Tenan(

Emosi : 'ood eutimia

A


19/24

Perhatia$ : 0aik

Persepsi o )lusi : -

o =alusinasi : -

!emori

o )mmediate8 5e6all : 0aik

o 5e6ent : 0aik

o 5emote : 0aik

Pi"ira$

o 0entuk Pikiran : 5ealistik

o Jalan Pikiran : 7o!eren

o )si Pikiran : #a!am -B

a2asa$ Pe$-a"it : 0aik

Ti$+"ah %a"u : 5elevan

Bi6ara : 0aik


20/24

De"orum

o &opan &antun : 0aik

o Penampilan : 0aik

o 7e2ersi!an : 0aik Tin(ka! laku dan 2i6ara : Normoakti< dan relevan8

nada normal8 volume 6ukup8 ke6epatan normal*

Insight of illness : 0aik


21/24

!&%TIA7IA%!&%TIA7IA%

Aksis ) : * 4*, Gan((uan Panik

DD : *4* Gan((uan 6emas menyeluru!

Aksis )) : -B

Aksis ))) : -B Aksis )? : 'asala! Psikososial E Lin(kun(an

lain

Aksis ? : @, - Ge"ala &ementara dan

dapat diatasi8 disa2ilitas rin(an dalam sosial8peker"aan8 sekola!8 dllB


22/24

PENATA%AKSANAANPENATA%AKSANAANPsi"o8arma"a

Golon(an &&5) Fuvoamine !in((a /,,m(.!ariuntuk oran( de$asa

Golon(an 2en9odia9epine alpra9olam ,8m( /

Psi"oterapi

Cognitive-behavioral therapy

0e2erapa metode :

'etode restrukturisasi Terapi relaksasi

Terapi 2ernapas

Terapi interocepative


23/24

P'5GN5SISP'5GN5SIS Huo ad vitam : du2ia Ad 2onam

Huo ad


24/24

T%5)'A 7A&)=T%5)'A 7A&)=

Documents

Bst Gangguan Panik