25
JURUSAN KIMIA FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM UNIVERSITAS LAMPUNG Jl. Sumantri Brojonegoro No.1 Bandar Lampung. Telp:0721-770422 (BO-KIM-Unila-PKL-01) PERMOHONAN PENGAJUAN USULAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN Kepada Yth.: Ketua Jurusan Kimia Fakultas MIPA Di Bandar Lampung Dengan hormat, Saya yang bertanda tangan di bawah ini Nama : …………………………………………………………………….. NPM : …………………………………………………………………….. dengan ini mengajukan permohonan untuk mengikuti Praktek Kerja Lapangan (PKL) di : Nama Perusahaan/Institusi : Alamat : Waktu : Demikian permohonan ini disampaikan, atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih. Bandar Lampung, …………………………. Pemohon: ……………………………….. Sebagai bahan pertimbangan, Pembimbing Akademik menerangkan bahwa mahasiswa di atas telah memenuhi persyaratan untuk mengikuti PKL, yaitu: Bukti terdaftar sebagai mahasiswa dan telah melunasi SPP terakhir telah menyelesaikan minimum 100 sks (Transkrip) telah mencapai IPK minimum 2,00 Fotokopi bukti pembayaran biaya PKL TJMJ__KIMIA FMIPA UNILA

Borang PKL Mahasiswa Jurusan Kimia (rEVISEDa)

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Borang

Citation preview

Israel Is teroris...

JURUSAN KIMIA FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM UNIVERSITAS LAMPUNGJl. Sumantri Brojonegoro No.1 Bandar Lampung. Telp:0721-770422

(BO-KIM-Unila-PKL-01)

PERMOHONAN PENGAJUAN USULAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN

Kepada Yth.:

Ketua Jurusan Kimia

Fakultas MIPA

Di Bandar Lampung

Dengan hormat,

Saya yang bertanda tangan di bawah ini

Nama

: ..

NPM

: ..

dengan ini mengajukan permohonan untuk mengikuti Praktek Kerja Lapangan (PKL) di :

Nama Perusahaan/Institusi:

Alamat

:

Waktu

:

Demikian permohonan ini disampaikan, atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.

Bandar Lampung, .

Pemohon: ..

Sebagai bahan pertimbangan, Pembimbing Akademik menerangkan bahwa mahasiswa di atas telah memenuhi persyaratan untuk mengikuti PKL, yaitu:

( Bukti terdaftar sebagai mahasiswa dan telah melunasi SPP terakhir

( telah menyelesaikan minimum 100 sks (Transkrip)

( telah mencapai IPK minimum 2,00

( Fotokopi bukti pembayaran biaya PKL

Mengetahui,

Pembimbing Akademik

.

NIP

(BO-KIM-Unila-PKL-02)

FORMULIR KESEDIAAN/PENOLAKAN SEBAGAI PEMBIMBING PRAKTEK KERJA LAPANGANKepada Yth.:

Ketua Jurusan Kimia

Di Bandar Lampung

Sehubungan dengan penunjukan saya sebagai pembimbing/pembahas*) skripsi atas mahasiswa:

Nama

: ...

NPM

:

Tempat

: Topik (Kalau sudah ada) :.

.

.Dengan ini saya menyatakan BERSEDIA/TIDAK BERSEDIA*) untuk menjadi pembimbing/pembahas*) dengan alasan (bila tidak bersedia):

Demikian, atas perhatian dan kepercayaan Bapak/Ibu saya ucapkan terima kasih.

Bandar Lampung,

Hormat saya,

NIP

*) Coret yang tidak perlu(BO-KIM-Unila-PKL-03)(BO-KIM-Unila-PKL-04)FORMULIR PENUNJUKAN PEMBIMBING

PRAKTEK KERJA LAPANGAN

Nomor :/UN.26/7.2/DT/..Yth. Bapak/ Ibu Dosen

Di Tempat

Sehubungan dengan persetujuan Jurusan terhadap Praktek Kerja Lapangan mahasiswa :

Nama

: ..

NPM

: ..

Topik Skripsi

: .. ....

Maka kami menyetujui Bapak/Ibu sebagai Pembimbing/Pembahas/Penguji bimbingan dengan susunan sebagai berikut:

NoNama DosenJabatan dan Tanda Tangan

1..

NIP:Pembimbing Pertama

2..

NIP:Pembimbing Kedua

Bandar Lampung,

Ketua Jurusan Kimia

NIP

Setelah ditandangani Pembimbing dan Ketua Jurusan, mahasiswa diharuskan menggandakan surat ini sebanyak 4 rangkap dan diserahkan kepada Pembimbing Pertama, Pembimbing Kedua dan Administrasi Jurusan, serta satu rangkap untuk mahasiswa yang bersangkutan.(BO-KIM-Unila-PKL-05)

SURAT TUGAS PRAKTEK KERJA LAPANGAN

Nomor :/UN.26/7.2/DT/..Kepada Yth. : _________________________________

_________________________________

_________________________________

_________________________________Dengan hormat,

Dengan ini kami sampaikan kepada Bapak bahwa mahasiswa S-1 Jurusan Kimia FMIPA Universitas Lampung :

No

Nama MahasiswaNPM

1.

2.

3.

4.

ditugaskan mengadakan Praktek Kerja Lapangan (PKL) terhitung dari tanggal.sampai dengan(selama lebih kurang 30 hari kerja) di P3IB BATAN. (Foto Kopi Surat Izin PKL terlampir).

Demikianlah, surat tugas ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bandar Lampung, .Menyetujui :

Pembantu Dekan I,

Ketua Jurusan Kimia,

NIP

NIP

Tembusan :

1. Dekan FMIPA Unila (sebagai laporan)

2. Arsip.(BO-KIM-Unila-PKL-06)

PENILAIAN SAAT PRAKTEK KERJA LAPANGAN T.A 20/20Nama Mahasiswa

: ..

NPM

: ..

Lokasi PKL/Bidang Kerja: ....

Nama Pembimbing

: ..NoJenis kegiatan yang dinilaiBaik SekaliBaikCukupKurangKet

1.Disiplin

2.Kerjasama

3.Inisiatif

4.Kerajinan

5.Keterampilan

6.Prestasi kerja

7.Rasa Tanggung Jawab

8.Kemampuan

9.Kehadiran

10.Kemauan

Keterangan :

Isi dengan nilai yang sesungguhnya

Baik sekali: > 80

Baik

: 66 - 80

Cukup

: 55 - 65

Kurang

: < 55

Bandar Lampung, ,..,...

Pembimbing II

..

(BO-KIM-Unila-PKL-07)(BO-KIM-Unila-PKL-08)BERITA ACARA SERAH TERIMA PESERTA

PRAKTEK KERJA LAPANGAN T.A. 20../20.Pada hari ini tanggal pukul ..telah dilaksanakan serah terima mahasiswa peserta PKL sejumlah . orang dengan identitas sebagai berikut :NoNama MahasiswaNPM

Selanjutnya, segera setelah pelaksanaan PKL berakhir, pesrta PKL kembali ke kampus dengan syarat-syarat yang telah ditetapkan.

Demikianlah berita acara ini dibuat dengan sesungguhnya dan secara bertanggung jawab.

Bandar Lampung, ,.,.Pembimbing 1

Penerima (Perusahaan Tempat PKL)

Nama:

Nama :

NIP:(BO-KIM-Unila-PKL-09)PERMOHONAN SEMINAR PRAKTEK KERJA LAPANGANKepada Yth.:

Ketua Jurusan Kimia

Fakultas MIPA

Di Bandar Lampung

Dengan hormat,

Saya yang bertanda tangan di bawah ini

Nama

: ..

NPM

: ..

dengan ini mengajukan permohonan Seminar Paktek Kerka Lapangan (PKL) dengan judul:

TOPIK / JUDUL PKLPembimbing

1..

2

Demikian permohonan ini disampaikan, atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.

Bandar Lampung, ,..,...

Pemohon: ..

Sebagai bahan pertimbangan, Pembimbing Akademik menerangkan bahwa mahasiswa di atas telah memenuhi persyaratan pengajuan Seminar PKL, yaitu:

Terdaftar sebagai mahasiswa dengan menyerahkan foto copy KTM

Bukti pembayaran SPP terakhir

Bukti KRS terakhir.

Fotokopi Kartu Menghadiri Seminar PKL (minimal 5 kali) Draft PKL yang telah disetujui oleh Pembimbing dan Ketua Jurusan Kimia (3 rangkap) yang diserahkan paling lambat 1 (satu) minggu sebelum seminar PKL Daftar Nilai saat pelaksanaan PKL (BO-KIM-Unila-PKL-06) Mengetahui,

Pembimbing I PKL

Pembimbing Akademik

.

.

NIP

NIP

(BO-KIM-Unila- PKL-10)

PENUGASAN SEMINAR PRAKTEK KERJA LAPANGANNomor :/UN.26/7.2/DT/..Kepada Yth.

Saudara .

Pembimbing/Pembahas/Penguji *)

Di

Bandar Lampung

Dengan hormat,

Sehubungan dengan akan diadakannya Seminar Praktek Kerja lapangan (PKL) mahasiswa Jurusan Kimia FMIPA Unila:

Nama

: ...

NPM

: ...

Judul PKL

: ...

...

...

maka kami harap kehadiran Saudara dalam acara tersebut, sesuai tugas Saudara sebagai Pembimbing, yaitu pada:

Hari/tanggal

: ...

Waktu

: Pukul .. s.d.

Tempat

: ..

Demikian, atas kerjasama dan perhatian Saudara saya ucapkan terima kasih.

Bandar Lampung,

Ketua Jurusan Kimia

.

NIP

Lampiran : ( Draft Usul PKL(BO-KIM-Unila- PKL-11)

PENGUMUMAN DAN UNDANGAN TERBUKA

SEMINAR PRAKTEK KERJA LAPANGANNomor :/UN.26/7.2/DT/..Sehubungan dengan akan diadakannya Seminar Praktek Kerja lapangan (PKL)Judul

: .

.

.

Pemrasaran

: .

NPM

: .

Pada hari/tanggal: .

W a k t u

: .

Tempat

: .

Kami mengundang Saudara Staf Pengajar dan Mahasiswa Jurusan Kimia FMIPA Unila untuk hadir pada acara tersebut.

Atas perhatian Saudara diucapkan terima kasih.

Bandar Lampung, .

Ketua Jurusan

NIP

(BO-KIM-Unila- PKL-12)

DAFTAR HADIR SEMINAR HASIL PENELITIAN

JURUSAN KIMIANama Pemrasaran:

NPM :

Judul

:

Pembimbing

: 1.

2.

Hari/Tgl Seminar:NoNamaNPMTanda tanganNo.NamaNPMTanda tangan

121

222

323

424

525

626

727

828

929

1030

1131

1232

1333

1434

1535

1636

1737

1838

1939

2040

Bandar Lampung,.

Ketua Seminar,

NIP

(BO-KIM-Unila- PKL-13)

NILAI PRESENTASI PKLNama Mahasiswa: ..

N P M

: ..

Pembimbing PKL: ..

Judul PKL

:

Presentasi PKL

1. Laporan PKL

: 0 - 40 .

2. Penampilan/Penyajian

: 0 - 5 .

3. Diskusi

: 0 - 30 .

4. Alat Bantu

: 0 - 5 .

5. Disiplin/Kerajinan

: 0 - 20 .

+

Total

.

Nilai Gabungan :

1. Pembimbing I (Nilai Seminar) : 50% = *)

2. Pembimbing II (Nilai Saat PKL) : 50% =

+

Nilai Akhir : ...

Dengan huruf ()

Huruf Mutu : ABCDE

Bandar Lampung,

Pembimbing PKL,

...

NIP

Catatan :

*) Apabila Bimbingannya mandiri, Nilai Pembimbing I = 100%

(BO-KIM-Unila- PKL-14)

BERITA ACARA SEMINAR PRAKTEK KERJA LAPANGANNomor :/UN.26/7.2/DT/..Sehubungan dengan telah selesainya pelaksanaan Praktek Kerja Lapangan (PKL) atas mahasiswa:1. Nama

: ....

2. N P M

: 3. Tempat PKL

: 4. Alamat

:

5. Waktu

: 6. Judul PKL

:

Ketua Jurusan Kimia Fakultas MIPA Unila dengan ini menerangkan bahwa : pada hari ... tanggal ..

telah dilakukan:

SEMINAR HASIL PRAKTEK KERJA LAPANGANDengan nilai akhir : .

Dengan huruf ()

Huruf Mutu : ABCDE

Dengan demikian mahasiswa yang bersangkutan dinyatakan LULUS/TIDAK LULUS Seminar HASIL PRAKTEK KERJA LAPANGAN*). Mahasiswa dinyatakan LULUS setelah melakukan perbaikan Laporan Hasil Penelitian sesuai dengan yang diusulkan oleh Pembimbing dan syarat-syarat lain disetujui.

Demikian berita acara ini dibuat, apabila terdapat kekeliruan akan diperbaiki sebagaimana mestinya.

Bandar Lampung, .

Ketua Jurusan Kimia

..

NIP*) Coret yang tidak perlu

Tembusan:

1. Pembimbing Utama

2. Bagian Akademik Fakultas MIPA

3. Arsip Administrasi Jurusan Kimia

4. Yang bersangkutan

(BO-KIM-Unila- PKL-15)

CATATAN PERBAIKAN LAPORAN PRAKTEK KERJA LAPANGANNama mahasiswa: NPM :

Judul PKL

: .

.

.

Komentar/Saran/Usulan perbaikan

Bandar Lampung,

Pembimbing

NIP

Benar telah diperbaiki sesuai dengan yang disarankan,

Menyetujui,

( )

(BO-KIM-Unila- PKL- )PERMOHONAN PRAKTEK KERJA LAPANGANNomor :/UN.26/7.2/DT/..Lampiran : -

Kepada Yth,

Kepala Laboratorium Kimia .

Fakultas MIPA UnilaDiBandar Lampung

Dengan hormat,

Dengan ini kami beritahukan kepada Bapak/Ibu sehubungan dengan Praktek Kerja Lapangan (PKL) di lingkungan FMIPA Kimia Unila, maka kami memohon kepada Bapak/Ibu untuk dapat menerima mahasiswa kami yaitu :

NoNAMANPMBidang Yang Diminati

Untuk melaksanakan Kerja Praktek pada bagian laboratorium selama lebih kurang 1 (satu) bulan, yaitu dari tanggalsampai dengan..di Laboratorium yang Bapak/Ibu pimpin. Sebagai bahan pertimbangan Bapak/Ibu maka kami lampirkan Proposal PKL.

Demikianlah permohonan ini, atas perhatian dan persetujuan yang Bapak/Ibu berikan kami ucapkan terima kasih

Bandar Lampung,Mengetahui :

a.n. Dekan

Ketua Jurusan Kimia,

Pembantu Dekan I,

.

.

NIP

NIP

Tembusan :

1. Dekan FMIPA Unila (sebagai laporan)

2. Arsip.

(BO-KIM-Unila- PKL- )

Tanda Terima Honor Pembimbing Praktek Kerja LapanganKepada Yth:

Bapak/Ibu Pembimbing I

Di tempat kerja praktek

Dengan hormat,

Bersama ini kami sampaikan uang transportasi kunjungan dosen pembimbing mahasiswa atas nama .. NPM . sebesar Rp. 25.000 (Dua Puluh Lima ribu rupiah). Kami penyelenggara menyadari sepenuhnya bahwa uang sebesar ini masih jauh dari memadai. Kami berharap Bapak pembimbing I dapat menerimanya.

Demikianlah surat ini kami buat dengan sebenarnya dan atas kerjasamanya diucapkan banyak terimakasih.

Bandar Lampung, Ketua Jurusan Kimia

FMIPA Unila.

NIP

Tanda Terima Transportasi

No.

Sudah terima dari : Jurusan Kimia FMIPA Unila

Banyaknya Uang

Untuk pembayaran Transportasi Pembimbing I, a.n.

Nama .. NPM .

Bandar Lampung, ..

Yang menerima

Pembimbing I,

..

NB : Setelah Kwitansi ini ditanda tangani mohon dikembalikan ke Pengelola

(BO-KIM-Unila- PKL- )

Tanda Terima Honor Pembimbing Praktek Kerja LapanganKepada Yth:

Bapak/Ibu Pembimbing II

Di tempat kerja praktek

Dengan hormat,

Bersama ini kami lampirkan laporan kerja praktek mahasiswa yang Bapak bimbing (satu kopi) dan lembar penilaian dalam bentuk angka jadi (dari 0 s.d 100) atas nama NPM Di samping itu juga kami lampirkan honor pembimbing II sebesar Rp. 50.000 (Lima puluh ribu rupiah). Kami penyelenggara menyadari sepenuhnya bahwa honor sebesar ini masih jauh dari memadai. Tapi dilain pihak kami penyelenggara merasa sangat berat memungut biaya kerja praktek yang lebih besar lagi dari mahasiswa. Untuk itu kami berharap Bapak pembimbing II dapat menerimanya. Perlu kami tambahkan honor itu sudah ditetapkan dalam satu surat keputusan FMIPA Universitas lampung.

Demikianlah surat ini kami buat dengan sebenarnya dan atas kerjasamanya diucapkan banyak terimakasih.

Bandar Lampung, Ketua Jurusan Kimia

FMIPA Universitas Lampung.

NIPTanda Terima Honor Sebagai Pembimbing

No.

Sudah terima dari : Jurusan Kimia FMIPA Unila

Banyaknya Uang Untuk pembayaran Honor Pembimbing II atas nama :

Nama .. NPM .

Bandar Lampung, ..

Yang menerima

Pembimbing I,

NB : Setelah Kwitansi ini ditanda tangani mohon dikembalikan ke Pengelola(BO-KIM-Unila- PKL- )

DAFTAR PENARIKAN UANG PKL

SEBESAR @ Rp. 100.000

OLEH PEMBIMBINGNo.Nama MahasiswaN P MKeterangan

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

Total uang yang diambil :

Terbilang :

Bandar Lampung, ,...,.

Yang Memberikan

Yang Menerima

(Panitia)

(Pembimbing I)

.

NIP

NIP

Acuan Nilai :

A : > 75

B : 66 75

C : 55 65

D : 50 54

E : < 50

## ratus ribu rupiah ##

Rp. 00.000,-

25.000,-

Rp

#### Dua puluh lima ribu rupiah ### #####

Rp

50.000,-

#### Lima Puluh Ribu Rupiah #####

TJMJ__KIMIA FMIPA UNILA

_1128241019.doc

EMBED CDraw5

_1025601053.unknown