BORANG PERMOHONANTABUNG KEBAJIKAN

KOPERASI MPC BERHAD

Nama Anggota: Unit/ Bahagian/ Wilayah:

No. K.P: Tarikh:

No. Keahlian Koperasi: Tandatangan:

JENIS SUMBANGAN

Sila tanda √ di kotak berkenaan dan isi maklumat yang berkaitan sahaja.

1. Masuk Hospital / Sakit*

2. Kematian*

3. Musibah / Bencana / Banjir / Kebakaran

(a) * Nama:

(b) * Hubungan :

(c) Tarikh berlaku :

Nota: 1. Sila lampirkan salinan bukti yang sah bersama borang permohonan dan kembalikan kepada Puan Omi Kalsom Hj Osman.

2. Tarikh sah permohonan adalah bermula dari 1 Januari 2016 hingga 31 Disember 2016.

UNTUK KEGUNAAN JAWATANKUASA KECIL TABUNG KEBAJIKAN AM, KOPERASI MPC BERHAD

(1) Disemak dan diluluskan sumbangan berjumlah RM: ………………………

(2) Sumbangan diserahkan pada: …………………………………………..……

LAMPIRAN

Kelayakan pemohon:

1) Anggota-anggota Koperasi yang telah menjadi anggota 6 bulan dengan tidak

putus-putus, adalah layak untuk memohon derma dari Tabung Keceriaan

Koperasi ini.

2) Waris bagi anggota yang meninggal dunia adalah layak memohon bantuan

derma ini dengan syarat bahawa anggota yang meninggal dunia ini telah

menjadi anggota Koperasi ini selama 6 bulan dengan tidak putus-putus.

3) Di dalam keadaan di mana suami isteri adalah anggota Koperasi ini, maka

salah seorang sahaja di antaranya yang layak memohon derma dari Tabung

Keceriaan ini kecuali apa-apa yang telah diperuntukkan oleh Aturan ini bagi

dirinya.

4) Kelayakan permohonan dari tabung ini adalah tertakluk kepada hanya sekali

dalam tempoh menjadi Ahli dan tuntutan dalam tempoh 14 hari bekerja.

Jenis kesHad Maksimum

Yang bolehdibayar

(a) Kerana kematian anggota/ahli RM100.00(b) Kerana kematian keluarga anggota RM50.00(c) Kerana meringankan sara hidup

anggota/ ahli yang masuk hospital/ditimpa kemalangan/ bencana alamseperti banjir dan kebakaran.

RM30.00