6
c COMMANDE c DEVIS FACTURATION LIVRAISON c Code Client : Code Client : Société : Société : Adresse : Adresse : Complément d'adresse : Complément d'adresse : Code Postal : Ville : Code Postal : Ville : E Mail : E Mail : Tel : Tel : Date : Jour Mois Année Prescripteur - Thérapeute : Fonction : Structure : Commentaires : Date d'essai : Code Postal : Ville : Life & Mobility France 69440 MORNANT E Mail : [email protected] Tel : 04 37 22 21 38 Fax : 04 72 24 92 70 BON DE COMMANDE PROFESSIONNEL 2021 Livraison Identique facturation Vos Références / N° de commande : Contact Nom / Prénom : Contact Nom / Prénom : Tampon - Signature 2736 Route de Ravel - ZI Les Platières Prix Publics conseillés en - TVA 5,5% - Valides à date d'impression - Sous réserve de modifications. Des modifications sont possibles sans préavis. Photos et schémas non contractuels. Les caractérisques produit sont données à titre indicatif. Document à retourner à : Nom / Prénom : UTILISATEUR - PRESCRIPTION INFORMATIONS COMPLEMENTAIRES

BON DE COMMANDE PROFESSIONNEL 2021 · 2020. 12. 23. · en hauteur Crochets d'arrimage pour transport en véhicule - Crash test ISO 7176/19 Crochets d'arrimage Dispositif d'ancrage

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Page 1: BON DE COMMANDE PROFESSIONNEL 2021 · 2020. 12. 23. · en hauteur Crochets d'arrimage pour transport en véhicule - Crash test ISO 7176/19 Crochets d'arrimage Dispositif d'ancrage

c COMMANDE c DEVIS

FACTURATION LIVRAISON c

Code Client : Code Client :

Société : Société :

Adresse : Adresse :

Complément d'adresse :

Complément d'adresse :

Code Postal : Ville : Code Postal : Ville :

E Mail : E Mail :

Tel : Tel :

Date : Jour Mois Année

Prescripteur - Thérapeute :

Fonction :

Structure : Commentaires :

Date d'essai :

Code Postal : Ville :

Life & Mobility France

69440 MORNANT

E Mail : [email protected]

Tel : 04 37 22 21 38 Fax : 04 72 24 92 70

BON DE COMMANDE PROFESSIONNEL 2021

Livraison Identique facturation

Vos Références / N° de commande :

ContactNom / Prénom :

ContactNom / Prénom :

Tampon - Signature

2736 Route de Ravel - ZI Les Platières

Prix Publics conseillés en € - TVA 5,5% - Valides à date d'impression - Sous réserve de modifications.Des modifications sont possibles sans préavis. Photos et schémas non contractuels. Les caractérisques produit sont données à titre indicatif.

Document à retourner à :

Nom / Prénom :

UTILISATEUR - PRESCRIPTION INFORMATIONS COMPLEMENTAIRES

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PRISE DE MESURE

1

2

3

4

5

6

7

8

9

CARACTERISTIQUES PRODUIT - EQUIPEMENT STANDARD

Dossier

Repose

Jambe

Bascule

d'assise

Accoudoirs

Sellerie

Maintien -

Sécurité

Support de

Joystick

Garantie

SYMBOLES

r c

u

i i

ATTENTION / Nouveaux Codes LPP

Information Avertissement

Information relative à la prise en chargeCode et Montant LPPR

Sélection d'office Sélection possible - A cocher

Configuration standard - Choix par défaut Configuration standard - Autre choix possible

Dimensions de siègeProfondeur réglable de 41 à 48 cm et largeurs 43 et 48 cm réductibles de 4 cm

Garantie

Poids Utilisateur Max. 136 kg 2 ans / Hors Batteries et pièces d'usure

iPrescription

Largeur hors tout 60 cm (ext. Roues arrières motrices)

Hauteur sol siège Hauteur sol-siège 44 cm (mesurée à la toile d'assise)

Dimensions - capacités

Longueur hors tout 93 cm (Repose-jambes escamotés)

TransportCrash Test ISO 7176/19 avec dispositif d'arrimage par sangle 4 points homologués - Crochets d'arrimage en option

Ceinture de bassin 2 points

Couleurs Gris métallisé Escamotable

Suspensions2 suspensions arrières indépendantes par combinés ressorts amortisseurs à gaz réglables

Accoudoirs escamotables réglables en hauteur, en profondeur et

protège-vêtements

Roues - PneusRoues avec jantes à 3 branches en Aluminium - Anodisées Noir Mat / Pneus gonflables Gris

Toiles rembourrées Assise et Dossier - tissu Micro aéré

Vitesse - Moteurs -

Batteries10 Km/h - Moteurs 2 x 300W - Batteries 50 Ah Repose-jambes séparés escamotables

Electronique VR2 Penny & Gilles Bascule d'assise électrique 25°

Base Motrice - Châssis Siège - Fonctions d'assise - Equipements

Type de Propulsion Propulsion, roues motrices arrières Inclinaison réglable

Largeur de hanches :

Largeur de buste (cm) :

Hauteur assise / Buste (cm) :

Coude / Main (cm) :

Creux poplité / Talon(segment jambe) (cm) :

Bas du dos / Creux poplité(Segment cuisse) (cm) :

Hauteur Assise / Coude (cm) :

Poids (Kg) :

Taille (cm) :

Hauteur Assise / Haut Tête (cm) :

Hauteur Assise / Epaules (cm) :

EN12184:2008

Page 2Edité le 18/12/2020

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FAUTEUIL

3 487,95 € 3 306,11 €

Info r

i

Std r u - €

DIMENSIONS D'ASSISE

Prix TTC Prix HT

10155 c - €

10162 c - €

Prix TTC Prix HT

10225 c - €

10228 c - €

10234 c - €

i

BATTERIES ET CHARGEURS

Prix TTC Prix HT

10050 c u - €

10052 c 328,55 € 311,42 €

i

Prix TTC Prix HT

10060 c u - €

10062 c 283,19 € 268,43 €

10064 c 387,19 € 367,00 €

10066 c 250,00 € 236,97 €

i

DISPOSITIFS DE COMMANDE ET MODULES ELECTRONIQUES

Prix TTC Prix HT

10700 c - €

10701 c - €

10702 c u - €

10703 c - €

Prix TTC Prix HT

10740 r - €

i

Prix TTC Prix HT

10761 c 42,20 € 40,00 €Balle 32 mm

10762 c 42,20 € 40,00 €Balle 38 mm

10763 c 53,81 € 51,00 €Stick 80 mm

10764 c 59,08 € 56,00 €

10765 c 70,69 € 67,00 €Barre en "T"

10766 c 59,08 € 56,00 €Balle Mousse "Soft"

Fab Spé c Fourche Verticale

Fab Spé c

Fab Spé c

Fab Spé c

10001 r Fauteuil BLAZER AA1 - 10 Km/h

Montant LPPR

+ 7,00 € HT d'éco-participation

9178142VHP, ELEC, ASSISE ADAPTEE, DOSSIER REGLABLE,

PLATINES CRANTEES, LIFE MOBILITY

Chargeur 24 V / 8A

Chargeur 24 V / 12A (Prise de charge déportée obligatoire)

Largeur et profondeur d'assise sont réglables.

Autonomie : 25 km avec Batteries de 50 Ah, 35 Km avec Batteries de 70 Ah, (autonomies données à titre indicatif - variables selon l'utilisation et l'ancienneté des batteries)

Prise de charge déportée à l'arrière

Batteries 50 Ah

Batteries 70 Ah

Chargeurs

Support de joystick escamotable - côté Droit

Un chargeur de plus forte intensité diminue le temps de charge.

ATTENTION : L'électronique VR 2 ne permet le contrôle que de 2 fonctions de siège. Dans le cas du montage de repose-jambes électriques, leur commande se fera à l'aide d'un interrupteur relais permettant de passer d'une fonction à l'autre.

Escamotage de joystick

Electronique VR2

Consulter le bon de commande correspondant pour la version AA2

Couleurs de châssis

Largeurs d'assise

Profondeurs d'assise

Batteries

iPrescription

Nouveau Code LPPR Libellé LPPR

Chargeur 24 V / 6A

Couleur Gris métallisé

Largeur d'assise 430 mm (Réductible à 390 mm)

Largeur d'assise 480 mm (Réductible à 440 mm)

Profondeur d'assise 410 mm

Profondeur d'assise 430 mm

Profondeur d'assise 480 mm

Nouveau code LLP au 1er Avril 2020 : 9178142 "VHP, ELEC, ASSISE ADAPTEE, DOSSIER REGLABLE, PLATINES CRANTEES, LIFE MOBILITY"

(Ancien Code LPPR)

4130136 3 487,95 €

Joystick principal

Fab Spé cPrise de charge déportée - emplacement au choix

Manettes de Joystick

Manette de Joystick type Balle 32 mm

Manette de Joystick type Balle 38 mm

Manette de Joystick type Stick 80 mm

Manette de Joystick type "Champignon"

Manette de Joystick type Barre en "T"

Manette de Joystick type Balle en mousse "Soft"

Manette de Joystick type Fourche verticale - Larg. 32 mm x Haut. 90mm Sur devis

Manette de Joystick type Fourche horizontale Large - Larg. 100 mm x Haut. 30 mm

Sur devisEmplacement de la prise externe : __________________________________________

Support de joystick escamotable - côté Gauche

Electronique VR2 - Joystick 2 fonctions - Lumières (si option kit route)

Supports de Joystick

Support de joystick fixe - côté Droit

Support de joystick fixe - côté Gauche

Sur devisFourches

Horizontales

Manette de Joystick type Fourche horizontale Medium - Larg. 90 mm x Haut. 25 mm Sur devis

Stick 90 mm

Manette de Joystick type Stick 90 mm - Haut. 90 mm Sur devis

"Champignon"

Page 3Edité le 18/12/2020

Page 4: BON DE COMMANDE PROFESSIONNEL 2021 · 2020. 12. 23. · en hauteur Crochets d'arrimage pour transport en véhicule - Crash test ISO 7176/19 Crochets d'arrimage Dispositif d'ancrage

Prix TTC Prix HT

10750 c 714,26 € 677,02 €

c u

c

10752 c 763,30 € 723,51 €

Info c

ROUES ET PNEUS

Prix TTC Prix HT

10077 c u - €

10078 c 131,06 € 124,23 €

10075 c 204,47 € 193,81 €

10076 c 246,42 € 233,57 €

Prix TTC Prix HTPneus noirs - Pneus Gris

10081 c u - €

10082 c 131,06 € 124,23 €

10079 c 204,47 € 193,81 €

10080 c 246,42 € 233,57 €

APPUI-TETE

Prix TTC Prix HT

10373 c 261,09 € 247,48 €

ACCOUDOIRS

Prix TTC Prix HT

Std r u - €

10441 r u - €

FONCTIONS DE SIEGE

Prix TTC Prix HT

10509 c u - €

10510 c 781,00 € 740,28 €

Prix TTC Prix HT

10501 r u - €

Prix TTC Prix HT

10535 c u - €

10536 c 241,16 € 228,59 €

10537 c 241,16 € 228,59 €

10540 c 1 599,05 € 1 515,69 €

DISPOSITIFS DE MAINTIEN - COUSSINS D'APPUI

Prix TTC Prix HT

10393 c 361,75 € 342,89 €

12394 c 361,75 € 342,89 €

DISPOSITFS D'ARRIMAGE EN VEHICULE

Prix TTC Prix HT

10664 c 330,30 € 313,08 €

i

Repose-jambes

Roues AR 3.00 x 8 : Pneus à bandages Gris

Roues AR 3.00 x 8 : Pneus à bandages Noirs

Commande tierce-personne VR2

Roues Arrière Motrices

Repose-jambe escamotable - Inclinaison manuelle - Côté Droit

i ATTENTION : La poignée pour commande tierce-personne ne peut être commandée seule. Elle est obligatoirement associée à la commande tierce-personne.

Nouveau code LLP : 9378160 "VHP, PROPULSION ELECTRIQUE, BOITIER DE COMMANDE PERSONNALISE,LIFE MOBILITY"

Protège-vêtements sous accoudoirs Protèges

vêtements

Dossier à inclinaison manuelle

Appui-tête Contour multiréglable

Dossier à inclinaison électrique Inclinaison du dossier

Bascule d'assise électrique 25°

Bascule d'assise

Repose-jambes escamotables - Angle fixe

Appui-têtemultiréglable

Accoudoirs escamotables

Appui-tête

Accoudoirs (Largeur 10 cm)

Dossier

Bascule d'assise

Inclinaison des repose-jambes

Cale-tronc Droit multiréglable - revêtement Mesh micro aéré

Supports latéraux / Cale-troncs

Cale-tronc Gauche multiréglable - revêtement Mesh micro aéré Cale-tronc

escamotable réglable en hauteur

Crochets d'arrimage pour transport en véhicule - Crash test ISO 7176/19

Crochets d'arrimage

Dispositif d'ancrage en véhicule par sangles

ATTENTION : Les crochets d'arrimages optionnels sont nécessaires en cas de transport de la personne en véhicule

Roues AV 2.50 x 4 : Pneus gonflables Noirs

Roues AV 2.50 x 4 : Pneus à bandages Gris

Roues AV 2.50 x 4 : Pneus à bandages Noirs

Repose-jambe escamotable - Inclinaison manuelle - Côté Gauche

Roues AV 2.50 x 4 : Pneus gonflables Gris

Roues AR 3.00 x 8 : Pneus gonflables Gris

Roues AR 3.00 x 8 : Pneus gonflables Noirs

Roues Avant Pivotantes

Reposes-jambes électriques - boîtier switch pour VR2 inclus

Accoudoirs escamotables

Commande tierce-personne montée au dossier Commande Tierce-

personne

Poignéetierce-personne

Montage à Droite

Montage à Gauche

Poignée pour commande tierce-personne (commande tierce-personne obligatoire)

iPrescription

Nouveau Code LPPR (Ancien Code LPPR) Montant LPPR Libellé LPPR

9378160 4339681 714,26 €VHP, PROPULSION ELECTRIQUE, BOITIER DE COMMANDE

PERSONNALISE, LIFE MOBILITY

Page 4Edité le 18/12/2020

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ACCESSOIRES

10650 c 456,12 € 432,34 €

10651 c 456,12 € 432,34 € Tablette escamotable

10600 c u - €

Ceinture 2 points

10620 r u - € Anti-bascule

Std

10602 c 183,51 € 173,94 €Ceinture 2

points avec enrouleur

10606 c 188,75 € 178,91 €Harnais4 points

10604 c 193,99 € 183,88 €

10640 c 93,33 € 88,46 € Chargeur

USB

10670 c 525,46 € 498,07 €Kit

Route

10612 c 78,64 € 74,54 €

10658 c 99,61 € 94,42 €

Rétroviseur

SERVICES

F95000 c 411,45 € 390,00 €

Rétroviseur - Monté sur accoudoir - Côté opposé au Joystcik

Ceinture de buste capitonnée

Poignée en L d'accoudoir

Tablette escamotable à Droite - Pour joystick à Gauche

Tablette escamotable à Gauche - Pour joystick à Droite

Ceinture de bassin - 2 points

Anti-bascule arrière

Ceinture de bassin rétractable (enrouleur) - 2 points

Harnais - 4 points

Mise en route fauteuil

Chargeur USB

Kit route à LED

Poignée en L en bout d'accoudoir

Ceinture de buste - 2 points

Mise en service

Page 5Edité le 18/12/2020

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NOTES - COMMENTAIRES

Page 6Edité le 18/12/2020