Upload
anatomija-pedijatrija
View
170
Download
7
Embed Size (px)
Citation preview
Шеста београдска гимназијаШеста београдска гимназија
Болести бубрегаБолести бубрега
Професор: Радиле:Професор: Радиле:Љубица Лалић Бојана МарковићЉубица Лалић Бојана Марковић Катарина ГрујичићКатарина Грујичић
БубрезиБубрези
• Бубрези су парни органи који Бубрези су парни органи који представљају централни део уринарног представљају централни део уринарног системасистема
• Облик бубрега сличан је зрну грашкаОблик бубрега сличан је зрну грашка• Са свих страна га окружују три омотача: Са свих страна га окружују три омотача:
бубрежна фасција,масна чахура и бубрежна фасција,масна чахура и фиброзна чахурафиброзна чахура
Болести бубрега Болести бубрега
• ПијелонефритисПијелонефритис• Полицистични бубрегПолицистични бубрег• Бубрежна инсуфицијенцијаБубрежна инсуфицијенција• ЦиститисЦиститис• Хронични гломерулонефритисХронични гломерулонефритис• НефролитијазаНефролитијаза
ПијелонефритисПијелонефритис
• Хронична упала пијелона бубрега и Хронична упала пијелона бубрега и потпорног ткива бубрежних путева.потпорног ткива бубрежних путева.
• Инфекцију изазивају Инфекцију изазивају бактерије,најчешће бактерије,најчешће Escherichia coliEscherichia coli..
• Више захвата жене него мушкарце.Више захвата жене него мушкарце.• До инфекције долази због смањене До инфекције долази због смањене
отпорности у уринарном и гениталном отпорности у уринарном и гениталном тракту.тракту.
Симптоми и лечењеСимптоми и лечење
• Абдоминални болови Абдоминални болови (у леђима и (у леђима и слабинама)слабинама)
• Малаксалост,дрхтавМалаксалост,дрхтавица,мучнина,повраћаица,мучнина,повраћање и блага ње и блага конфузија...конфузија...
• Мокрење је учестало Мокрење је учестало и болнои болно
• Урин је замућен и Урин је замућен и интензивног мирисаинтензивног мириса
• Лечи се Лечи се антибиотицимаантибиотицима
• Најчешће се користе Најчешће се користе амоксицилин и амоксицилин и цефалоспоринцефалоспорин
ПијелонефритисПијелонефритис
Полицистични бубрегПолицистични бубрег
• Најчешћа наследна болест бубрегаНајчешћа наследна болест бубрега• Карактерише је појава бројних цисти на Карактерише је појава бројних цисти на
бубрезимабубрезима• Постоје два облика ове болести: Адултни и Постоје два облика ове болести: Адултни и
инфантилниинфантилни• Инфантилни облик: наследни,али ако оба Инфантилни облик: наследни,али ако оба
родитеља имају оштећен генродитеља имају оштећен ген• Адултни: наследни,јавља се код одраслих Адултни: наследни,јавља се код одраслих
особа. особа.
Симптоми и лечењеСимптоми и лечење
• Први симптоми јављају Први симптоми јављају се око 30-те годинесе око 30-те године
• Бол у слабинама,која Бол у слабинама,која може бити јача или може бити јача или слабијаслабија
• Када је слабија долази Када је слабија долази до појаве крви у урина,а до појаве крви у урина,а ако је јача бол онда ако је јача бол онда долази до појаве песка долази до појаве песка или каменчића у урину.или каменчића у урину.
• Може се јавити и осећај Може се јавити и осећај слабости,умора,полуријеслабости,умора,полурије(појачано лучење (појачано лучење мокраће)мокраће)
• Лечење се састоји од Лечење се састоји од ублажавања ублажавања тегоба,спречавања тегоба,спречавања компликација болестикомпликација болести
• Не постоји лек или Не постоји лек или терапија која потпуно терапија која потпуно може да излечи ову може да излечи ову болестболест
Полицистични бубрегПолицистични бубрег
Бубрежна инсуфицијенцијаБубрежна инсуфицијенција
• То је стање које карактерише смањено То је стање које карактерише смањено лучење уриналучење урина
• Постоје преренални,ренални и пост-Постоје преренални,ренални и пост-ренални узроциренални узроци
Преренална акутна бубрежна Преренална акутна бубрежна инсуфицијенцијаинсуфицијенција • Настаје као последица смањене Настаје као последица смањене
количине крви,која долази у бубрегколичине крви,која долази у бубрег• Узроци:крварење,повраћање,дехидрацУзроци:крварење,повраћање,дехидрац
ија,опекотине,шок или срчана ија,опекотине,шок или срчана инсуфицијенцијаинсуфицијенција
Пост-ренална акутна бубрежна Пост-ренална акутна бубрежна инсуфицијенцијаинсуфицијенција
• Настаје због разних узрока који Настаје због разних узрока који изазивају опструкцију мокраћних путева изазивају опструкцију мокраћних путева с ануријомс ануријом
• Разлози за то су бубрежни Разлози за то су бубрежни каменци,компресије тумором,увећање каменци,компресије тумором,увећање простатепростате
Симптоми и лечењеСимптоми и лечење
• У почетку пацијент нема У почетку пацијент нема симптоме који би могли симптоме који би могли да указују на болест,осим да указују на болест,осим смањеног лучења уринасмањеног лучења урина
• Касније долази до Касније долази до малаксалости,слабости и малаксалости,слабости и одбојности према одбојности према храни,стања храни,стања обамрлости,бунилаобамрлости,бунила
• Дисање је Дисање је продубљено,језик продубљено,језик сув,мишићи сув,мишићи подрхтавају,јавља се подрхтавају,јавља се крварење или инфекције.крварење или инфекције.
• Пацијент мора мировати у Пацијент мора мировати у кревету,због спречавања кревету,због спречавања инфекцијаинфекција
• Потребан је унос течности Потребан је унос течности • Ограничен унос протеинаОграничен унос протеина
Бубрежна инсуфицијенцијаБубрежна инсуфицијенција
ЦиститисЦиститис
• Упалне болести мехура,најчешће се јављају Упалне болести мехура,најчешће се јављају код жена,због акутне упале гениталијакод жена,због акутне упале гениталија
• Најчешћи узрок су инфекције бактеријама Најчешћи узрок су инфекције бактеријама цревног пореклацревног порекла
• Уколико се инфекција не лечи,може доћи до Уколико се инфекција не лечи,може доћи до измене бактеријских фактора,а тада је и измене бактеријских фактора,а тада је и терапија антибиотицима неуспешнатерапија антибиотицима неуспешна
• Бактерије у мехур могу доспети из Бактерије у мехур могу доспети из
бубрега и лимфним путем из бубрега и лимфним путем из инфективних подручја инфективних подручја
• Присутност бактерија у мехуру Присутност бактерија у мехуру представља неопходни елемент за представља неопходни елемент за појаву цистиса,али је неопходно да у појаву цистиса,али је неопходно да у томе учествују и други чимбеницитоме учествују и други чимбеници
• Неки од чимбеника су: застој урина у Неки од чимбеника су: застој урина у мехуру,навала крви у органима карлице мехуру,навала крви у органима карлице као последица као последица трудноће,менструације,хладноћетрудноће,менструације,хладноће
Симптоми и лечењеСимптоми и лечење
• Потреба за честим Потреба за честим мокрењем,пецкање мокрењем,пецкање приликом мокрењаприликом мокрења
• Урин је мутне боје и Урин је мутне боје и неугодног мириса. неугодног мириса. Понекад се могу Понекад се могу јавити трагови крви јавити трагови крви у уринуу урину
• Анализа Анализа урина,урографија и урина,урографија и уринокултурауринокултура
• У случају акутног У случају акутног циститиса пацијенту циститиса пацијенту се дају антибиотици се дају антибиотици и убрзо долази до и убрзо долази до оздрављењаоздрављења
• Код хроничног Код хроничног циститиса лечење је циститиса лечење је дуже и дуже и компликованијекомпликованије
ЦиститисЦиститис
Хронични гломерулонефритисХронични гломерулонефритис
• Упала бубрега где су захваћени гломерулиУпала бубрега где су захваћени гломерули• Најчешћи узроци настанка: бактерије, вируси Најчешћи узроци настанка: бактерије, вируси
и гљивицеи гљивице• Акутни гломерулонефритис настаје обично Акутни гломерулонефритис настаје обично
након инфекције уста и ждрела или коженакон инфекције уста и ждрела или коже• Хронични понекад може уследити после Хронични понекад може уследити после
акутног гломерулонефритисаакутног гломерулонефритиса
Симптоми и лечењеСимптоми и лечење
• Анализа урина; ако Анализа урина; ако су у урину присутни су у урину присутни протеини онда је то протеини онда је то знак оштећењазнак оштећења
• Одређивање Одређивање количине плазме количине плазме која се филтрира која се филтрира кроз гломерулекроз гломеруле
• Биопсија бубрегаБиопсија бубрега
• Важно је смањити Важно је смањити физичку активност физичку активност пацијентапацијента
• Пацијента треба Пацијента треба заштитити од заштитити од инфекције грипом инфекције грипом
• Треба смањити унос Треба смањити унос соли и беланчевинасоли и беланчевина
• За лечење се За лечење се користе користе кортикостероидикортикостероиди
Хронични гломерулонефритисХронични гломерулонефритис
НефролитијазаНефролитијаза
• Болест стварања каменаца у бубрезима Болест стварања каменаца у бубрезима и уретри називамо бубрећна калкулозаи уретри називамо бубрећна калкулоза
• Уретерална калкулоза-каменац је у Уретерална калкулоза-каменац је у уретриуретри
• Везикуларна калкулоза-каменац је у Везикуларна калкулоза-каменац је у мехуру и мокраћној цевимехуру и мокраћној цеви
• Каменци могу бити разних обликаКаменци могу бити разних облика
УзроциУзроци
• У неким случајевима се јављају као У неким случајевима се јављају као последице болести метаболизмапоследице болести метаболизма
• Примарни хиперпаратироидизам је Примарни хиперпаратироидизам је сигуран узрок појаве каменаца у сигуран узрок појаве каменаца у бубрезимабубрезима
• Болест мозе бити наследна и чешћа је Болест мозе бити наследна и чешћа је код мушкараца него код женакод мушкараца него код жена
Симптоми и лечењеСимптоми и лечење
• Ако су симптоми Ако су симптоми присутни,онда започињу присутни,онда започињу јаким боловима у лумбалној јаким боловима у лумбалној регији(место где се труп регији(место где се труп спаја са карлицом,а карлица спаја са карлицом,а карлица са ногама) и шире се на са ногама) и шире се на уринарне уринарне путеве,препоне,леђа,прсапутеве,препоне,леђа,прса
• Болове прати контракција Болове прати контракција мишића,знојење,повраћање,мишића,знојење,повраћање,мучнинамучнина
• Избацивање камена из Избацивање камена из бубрега је јако болно,а бубрега је јако болно,а некада камен остаје некада камен остаје фиксиран у неком делу фиксиран у неком делу бубрегабубрега
• Углавном се каменци Углавном се каменци избацују спонтано,а у неким избацују спонтано,а у неким случајевима мора доћи и до случајевима мора доћи и до хирушке интервенцијехирушке интервенције
• Ако је камен ситан пацијент Ако је камен ситан пацијент мора узимати доста течности мора узимати доста течности како би га избациокако би га избацио
• Ако је камен превелики и Ако је камен превелики и спречава проток урина или спречава проток урина или изазива инфекције,приступа изазива инфекције,приступа се разбијању камена,који се се разбијању камена,који се претвара у песак и тада је претвара у песак и тада је лак за избацивањелак за избацивање
НефролитијазаНефролитијаза
Камен у бубрегуКамен у бубрегу
• www.mojezdravlje.netwww.mojezdravlje.net• http://sr.wikipedia.org/wiki/Бубрегhttp://sr.wikipedia.org/wiki/Бубрег