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Blue Cross Medicare Advantage Classic (PPO) SM Blue Cross Medicare Advantage Optimum (PPO) SM Blue Cross Medicare Advantage Choice Plus (PPO) SM Blue Cross Medicare Advantage Flex (PPO) SM Directorio de farmacias de 2022 Este directorio de farmacias se actualizó en 06/2022. Para obtener información más reciente o para hacer otras preguntas, comuníquese con Servicio al Cliente de Blue Cross Medicare Advantage SM al 1-877-774-8592 o, para usuarios de TTY, al 7-1-1. Nuestro horario de atención es de 8:00 a. m. a 8:00 p. m., hora local, los 7 días de la semana. Si llama del 1.º de abril al 30 de septiembre, durante los fines de semana y días feriados, se usarán tecnologías alternativas (por ejemplo, correo de voz), o visite getbluemt.com/mapd/pharmacies. Pueden ocurrir cambios en nuestra red de farmacias durante el año de beneficio. En nuestro sitio web getbluemt.com/mapd/pharmacies se encuentra un directorio de farmacias actualizado. También puede comunicarse con Servicio al Cliente al 1-877-774-8592 (los usuarios de TTY/TDD deben llamar al número TTY/TDD) para obtener información actualizada. Y0096_MTMAPDPHARMDIR22_C 354955.0622

Blue Cross Medicare Advantage Flex (PPO)SM Directorio de

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Blue Cross Medicare Advantage Classic (PPO)SM

Blue Cross Medicare Advantage Optimum (PPO)SM

Blue Cross Medicare Advantage Choice Plus (PPO)SM

Blue Cross Medicare Advantage Flex (PPO)SM

Directorio de farmacias de 2022

Este directorio de farmacias se actualizó en 06/2022. Para obtener información más reciente o para hacer otras preguntas, comuníquese con Servicio al Cliente de Blue Cross Medicare AdvantageSM al 1-877-774-8592 o, para usuarios de TTY, al 7-1-1. Nuestro horario de atención es de 8:00 a. m. a 8:00 p. m., hora local, los 7 días de la semana. Si llama del 1.º de abril al 30 de septiembre, durante los fines de semana y días feriados, se usarán tecnologías alternativas (por ejemplo, correo de voz), o visite getbluemt.com/mapd/pharmacies.

Pueden ocurrir cambios en nuestra red de farmacias durante el año de beneficio. En nuestro sitio web getbluemt.com/mapd/pharmacies se encuentra un directorio de farmacias actualizado. También puede comunicarse con Servicio al Cliente al 1-877-774-8592 (los usuarios de TTY/TDD deben llamar al número TTY/TDD) para obtener información actualizada.

Y0096_MTMAPDPHARMDIR22_C 354955.0622

Page 2: Blue Cross Medicare Advantage Flex (PPO)SM Directorio de

i

Blue Cross Medicare Advantage

Directorio de farmaciasIntroducción

Este folleto proporciona una lista de las farmacias de la red de Blue Cross Medicare Advantage. Para obtener una descripción completa de la cobertura de sus medicamentos recetados, incluso cómo surtir sus recetas médicas, revise la Evidencia de Cobertura y la lista de medicamentos de Blue Cross Medicare Advantage.

Cuando este directorio de farmacias se refiere a “nosotros”, “nos” o “nuestro”, significa Health Care Service Corporation, una compañía mutua de reserva legal (HCSC). Cuando se refiere a “la cobertura” o “nuestra cobertura”, significa Blue Cross Medicare Advantage.

A las farmacias que aparecen en esta lista las llamamos nuestras “farmacias de la red” debido a que hemos coordinado con estas para proporcionar medicamentos recetados a los asegurados de la póliza. En la mayoría de los casos, sus medicamentos recetados solamente están incluidos en la cobertura de Blue Cross Medicare Advantage si se surten en una farmacia de la red o a través de nuestro servicio de farmacias de pedido por correo. Una vez que acuda a una farmacia, no se requiere que continúe asistiendo a la misma farmacia para surtir sus medicamentos recetados, sino que puede cambiar a cualquier otra de nuestras farmacias de la red. En ciertas circunstancias, según se describe en su Evidencia de Cobertura, surtiremos medicamentos recetados en farmacias que no sean de la red.

Es posible que no todas las farmacias de la red figuren en este directorio. Es posible que algunas farmacias se hayan agregado o eliminado de la lista después de imprimir este directorio. Esto significa que es posible que las farmacias que aparecen en esta lista ya no pertenezcan a nuestra red, o bien podría haber farmacias nuevas en nuestra red que no están en la lista. Esta lista está vigente a partir de 06/2022. Comuníquese con nosotros para obtener la lista más actualizada. Nuestra información de contacto aparece en la portada y en la contraportada.

Puede acudir a todas las farmacias enumeradas en la lista, pero el costo de algunos medicamentos puede ser menor en las farmacias de esta lista que ofrecen gastos compartidos preferidos. Hemos destacado estas farmacias con la palabra “AHORRO” para diferenciarlas de otras farmacias de nuestra red que ofrecen gastos compartidos estándares.

Puede solicitar que le envíen los medicamentos recetados a su hogar a través del programa de envíos de pedidos por correo de nuestra red. Para obtener más información, comuníquese con nosotros o consulte la sección de pedidos por correo de este directorio de farmacias.

Este directorio es para el estado de Montana, el cual incluye el área en la que usted vive. Sin embargo, cubrimos un área de servicio más amplia y hay más farmacias donde nuestra cobertura puede incluir sus medicamentos recetados. Para obtener información sobre otras farmacias en nuestra red de cobertura que no estén enumeradas en este directorio, comuníquese con Servicio al Cliente de Blue Cross Medicare Advantage al 1-877-774-8592 o, para usuarios de TTY, al 7-1-1. Nuestro horario de atención es de 8:00 a. m. a 8:00 p. m., hora local, los 7 días de la semana. Si llama del 1.º de abril al 30 de septiembre, durante los fines de semana y días feriados, se usarán tecnologías alternativas (por ejemplo, correo de voz), o visite getbluemt.com/mapd/pharmacies.

Si tiene alguna pregunta con respecto a lo anterior, consulte la portada y la contraportada de este directorio para obtener información sobre cómo comunicarse con Blue Cross Medicare Advantage.

Page 3: Blue Cross Medicare Advantage Flex (PPO)SM Directorio de

ii

Tipo de farmacia Comerciales

Atención médica a

largo plazo

Infusiones en el hogar

Suministros extendidos

Red preferida

Suministros extendidos preferidos de la red

Cantidad total de farmacias

64,000 farmacias

4,600 farmacias

500 farmacias

60,000 farmacias

27,000 farmacias

27,000 farmacias

Las farmacias están enumeradas en orden alfabético por condado y ciudad, y por tipo de farmacia. Los tipos de farmacias aparecen en este directorio en el siguiente orden:

• Farmacias de pedido por correo• Cadenas de farmacias• Farmacias, incluidas las cadenas de farmacias• Medicamentos para tratamientos a largo plazo• Farmacias que suministran medicamentos para infusión en el hogar• Farmacias de medicamentos especializados

En cada lista también mostramos características adicionales de las farmacias. Estas características se identifican en cada página con la siguiente clave:

AHORRO = gastos compartidos preferidos. Los medicamentos en estas farmacias pueden costar menos que en otras farmacias de nuestra red.

90 = suministro de 90 días. Estas son farmacias que ofrecen un suministro extendido (90 días) de los medicamentos.

24HR = farmacia abierta las 24 horas.

eRX = farmacia que acepta recetas médicas electrónicas de personas que recetan.

Page 4: Blue Cross Medicare Advantage Flex (PPO)SM Directorio de

Pedido por correo

Le podemos enviar a su casa medicamentos recetados a través del programa de pedido por correo denuestra red.

Para surtir sus medicamentos recetados a través de pedido por correo, por favor contáctenos entre 10 y 20dias antes de que calcule que su medicamento está por terminar, para asegurarnos que su siguientepedido, sea enviado a tiempo.

Generalmente, los medicamentos recetados llegan al cabo de 10 días hábiles a partir del momentoen el que la farmacia de pedido por correo recibe el pedido. Si no recibe su (s) medicamento (s)recetados (s) dentro de este plazo, contáctese con nosotros a través de los siguientes números, (los usuariosde TTY deben comunicarse al 711), las 24 horas del día, los siete días de la semana. O visite el sitio deinternet de la farmacia.

AllianceRx Walgreens Pharmacy (877) 277-7895 Express Scripts Pharmacy ...... (833) 599-0729(TTY users: 711) (TTY users: 711)www.alliancerxwp.com www.express-scripts.com

Cadena de farmacias

A continuación figuran las cadenas de farmacias que integran nuestra red. Para consultar los horarios deatención, sucursales y números de teléfono de las tiendas cercanas a usted, llame a los números quefiguran debajo (Los usuarios de TTY deben llamar al 711), o visite el sitio de internet de la farmacia.

SAVE = Costo compartido preferido90 = Suministro de 90 días

1

Costco ........................................... (800) 607-6861 Smith's Pharmacy ..................... (800) 576-4377www.costco.com www.smithsfoodanddrug.com90 SAVE, 90

CVS ................................................ (800) 746-7287 Walgreens ................................. (800) 925-4733www.cvs.com www.walgreens.com90 SAVE, 90

Jewel-Osco ................................... (877) 728-6655 Walmart ..................................... (800) 925-6278www.jeweloscopharmacies.com www.walmart.comSAVE, 90 SAVE, 90

Safeway ......................................... (800) 723-3929www.safeway.comSAVE, 90

Page 5: Blue Cross Medicare Advantage Flex (PPO)SM Directorio de

Farmacias de la red de Blue Cross Medicare Advantage

ANACONDA Lista de Farmacias de Montana

Farmacias minoristas, incluyendo cadena de farmacias

TTY, deben comunicarse al 711.

SAVE = Costo compartido preferido 24HR = Abierta las 24 horas90 = Suministro de 90 días eRX = Receta eletrónicaS = Farmacia Especializada

2

ANACONDA

COMMUNITY HOSP ANACONDAPHCY....................................................(406) 563-8650401 PENNSYLVANIA • 5971190, eRX

CVS PHARMACY #08618................... (406) 563-52661300 E PARK AVE • 5971190, eRX

PINTLER PHARMACY........................ (406) 563-0433203 E PARK AVE • 59711eRX

STOKES PHARMACY ANACONDA... (406) 563-84101525 WEST PARK AVENUE • 59711SAVE, 90, eRX

THRIFTY DRUG...................................(406) 563-8441201 E PARK ST • 5971190, eRX

ASHLAND

BIGHORN VALLEY PHARMACY -ASHLAND............................................ (406) 784-2346501 MAIN STREET • 5900390, eRX

BAKER

BAKER DRUG LLC............................. (406) 778-2214103 S MAIN • 59313SAVE, eRX

BELGRADE

OSCO PHARMACY #0009.................. (406) 388-16966999 JACKRABBIT LN • 59714SAVE, 90, eRX

TOWN AND COUNTRY FOODSPHARMACY.........................................(406) 388-4111205 W MADISON AVE • 5971490, eRX

BIG SANDY

BIG SANDY PHARMACY....................(406) 378-5588158 JOHANNES AVE • 5952090, eRX

BIG SKY

BOZEMAN HEALTH BIG SKY MEDICAL CENTERPHARMACY.........................................(406) 995-6500334 TOWN CENTER AVE • 59716SAVE, eRX

BIG TIMBER

COLE DRUG........................................(406) 932-5316136 MCLEOD • 59011SAVE, 90, eRX

BIGFORK

BIGFORK DRUG................................. (406) 837-43708111 MT HIGHWAY 35 STE 7 • 5991190, eRX

BILLINGS

BILLINGS CLINIC ALLCARE PHARMACYSOLUTIONS.........................................(406) 435-59701015 BROADWATER AVENUE SUITE 201 • 5910290, eRX

BILLINGS CLINIC ATRIUMPHARMACY.........................................(406) 238-20842800 10TH AVE N • 5910190, 24HR, eRX

BILLINGS CLINIC SPECIALTYPHARMACY.........................................(406) 657-45451015 BROADWATER • 5910290, eRX

COSTCO PHARMACY #69................. (406) 652-85562290 KING AVE W • 5910290, eRX

CVS PHARMACY #05301................... (406) 259-70341311 GRAND AVENUE • 5910290, eRX

CVS PHARMACY #05302................... (406) 259-7861425 MAIN STREET • 5910590, eRX

CVS PHARMACY #08623................... (406) 252-63342402 GRAND AVE • 5910290, eRX

Page 6: Blue Cross Medicare Advantage Flex (PPO)SM Directorio de

Farmacias de la red de Blue Cross Medicare Advantage

Lista de Farmacias de Montana BOULDER

Farmacias minoristas, incluyendo cadena de farmacias

TTY, deben comunicarse al 711.

SAVE = Costo compartido preferido 24HR = Abierta las 24 horas90 = Suministro de 90 días eRX = Receta eletrónicaS = Farmacia Especializada

3

CVS PHARMACY #08944................... (406) 256-4924617 CENTRAL AVE • 5910290, eRX

CVS PHARMACY #16037................... (406) 652-22632601 CENTRAL AVE • 5910290, eRX

GENOA HEALTHCARE, LLC............. (406) 545-45713737 GRAND AVE • SUITE 6, ROOM P • 59102eRX

JUROS UNITED DRUGS.....................(406) 259-25622043 GRAND AVE • 5910290, eRX

OMNICARE OF BILLINGS.................. (406) 896-33992747 ENTERPRISE AVE • STE 1 • 59102eRX

OSCO PHARMACY #0038.................. (406) 248-55441212 GRAND AVE • 59102SAVE, 90, eRX

OSCO PHARMACY #0047.................. (406) 245-4301511 CENTRAL AVE • 59102SAVE, 90, eRX

OSCO PHARMACY #0630.................. (406) 656-66522334 CENTRAL AVE • 59102SAVE, 90, eRX

OSCO PHARMACY #1227.................. (406) 245-6979670 MAIN ST • 59105SAVE, 90, eRX

OSCO PHARMACY #4025.................. (406) 259-1441611 N 27TH ST • 59101SAVE, 90, eRX

OSCO PHARMACY #4041.................. (406) 652-83593137 GRAND AVE • 59102SAVE, 90, eRX

PHARMACY 1......................................(406) 245-67172900 12TH AVE N SUITE 110A • 59101eRX

PHARMACY 1 AT THE MHC.............. (406) 601-33921245 N 29TH STREET SUITE 100 • 5910190, eRX

PHARM406, INC.................................. (406) 717-61001410 38TH ST W • 59102SAVE, eRX

RIVERSTONEHEALTH PHARMACY..(406) 247-3330123 S 27TH ST • 5910190, eRX

SAMS PHARMACY 10-4805............... (406) 256-01774420 KING AVE E • 5910190, eRX

SCL HEALTH PHARMACY SERVICES - SAINTVINCENT PHARMACY........................ (406) 237-81171233 N 30TH ST • STE W103 • 59101SAVE, eRX

ST JOHNS PHARMACY......................(406) 655-58273940 RIMROCK RD • 5910290, eRX

WALGREENS #10652......................... (406) 245-01781602 MAIN ST • 59105SAVE, eRX

WALGREENS #11503......................... (406) 652-16203333 GRAND AVE • 59102SAVE, eRX

WALGREENS #12155......................... (406) 252-00961330 GRAND AVE • 59102SAVE, eRX

WALMART PHARMACY 10-1956....... (406) 652-96882525 KING AVE W • 59102SAVE, 90, eRX

WALMART PHARMACY 10-2923....... (406) 254-29471649 MAIN ST • 59105SAVE, 90, eRX

BOULDER

ELKHORN PHARMACY INC...............(406) 225-3240215 N MAIN • 59632SAVE, eRX

Page 7: Blue Cross Medicare Advantage Flex (PPO)SM Directorio de

Farmacias de la red de Blue Cross Medicare Advantage

BOZEMAN Lista de Farmacias de Montana

Farmacias minoristas, incluyendo cadena de farmacias

TTY, deben comunicarse al 711.

SAVE = Costo compartido preferido 24HR = Abierta las 24 horas90 = Suministro de 90 días eRX = Receta eletrónicaS = Farmacia Especializada

4

BOZEMAN

BOZEMAN CHP PHARMACY............. (406) 922-08431695 TSCHACHE LN • 59718SAVE, 90, eRX

COSTCO PHARMACY #96................. (406) 585-75752505 CATRON ST • 5971890, eRX

CVS PHARMACY #08621................... (406) 587-9252115 NORTH 19TH AVENUE • 5971890, 24HR, eRX

GENOA HEALTHCARE, LLC............. (406) 404-6978699 FARMHOUSE LANE • STE P • 59715eRX

HIGHLAND PARK PHARMACY..........(406) 414-1030925 HIGHLAND BLVD • 59715SAVE, eRX

MSU STUDENT HEALTH SERVICEPHARMACY.........................................(406) 994-5498MSU STUDENT HEALTH SERVICE RX • 7TH ANDGRANT • 5971590, eRX

OSCO PHARMACY #0006.................. (406) 587-8800200 S 23RD AVE • 59718SAVE, 90, eRX

PRICE RITE DRUG............................. (406) 587-0608910 N 7TH AVE • 59715SAVE, eRX

ROSAUERS PHARMACY #40............ (406) 587-40053255 TECHNOLOGY BLVD • 5971890, eRX

SAFEWAY PHARMACY #2999...........(406) 585-91551735 W MAIN ST • 59715SAVE, 90, eRX

SMITHS PHARMACY #170................. (406) 586-35501400 N 19TH AVE • 59715SAVE, 90, eRX

WALMART PHARMACY 10-2084....... (406) 585-87531500 N 7TH AVE • 59715SAVE, 90, eRX

WESTERN DRUG OF BOZEMAN.......(406) 587-3145200 HIGHLAND BLVD • 5971590, eRX

BROADUS

BROADUS IGA....................................(406) 436-2270120 S PARK • 5931790, eRX

BUTTE

COMMUNITY HEALTH CENTERPHARMACY.........................................(406) 496-60261145 S MONTANA ST • 59701SAVE, 90, eRX

CVS PHARMACY #08627................... (406) 723-94081275 HARRISON ST • 5970190, eRX

MEDICAL ARTS PHARMACY............ (406) 723-2441435 S CRYSTAL ST • STE 230 • 59701SAVE, eRX

SAFEWAY PHARMACY #3279...........(406) 494-37542500 MASSACHUSETTS AVE • 59701SAVE, 90, eRX

THREE BEARS PHARMACY.............. (406) 494-411645 THREE BEARS DR • 59701SAVE, 90, eRX

WALGREENS #13818......................... (406) 782-54712611 HARRISON AVE • 59701SAVE, eRX

WALMART PHARMACY 10-1901....... (406) 494-12253901 HARRISON AVE • 59701SAVE, 90, eRX

CHESTER

CHESTER PHARMACY INC............... (406) 759-505030 MAIN STREET • 5952290, eRX

Page 8: Blue Cross Medicare Advantage Flex (PPO)SM Directorio de

Farmacias de la red de Blue Cross Medicare Advantage

Lista de Farmacias de Montana DILLON

Farmacias minoristas, incluyendo cadena de farmacias

TTY, deben comunicarse al 711.

SAVE = Costo compartido preferido 24HR = Abierta las 24 horas90 = Suministro de 90 días eRX = Receta eletrónicaS = Farmacia Especializada

5

REMEDIES PHARMACY & GIFT........ (406) 262-8492500 EAST WASHINGTON AVE. • 59522eRX

CHINOOK

CHINOOK PHARMACY.......................(406) 357-3333300 INDIANA ST • 59523eRX

CHOTEAU

CHOTEAU DRUG................................ (406) 466-2700102 MAIN AVE N • 59422SAVE, eRX

CLYDE PARK

WESTERN DRUG, TOO...................... (406) 686-4270105 E 1ST • 59018SAVE, eRX

COLSTRIP

COLSTRIP FAMILY PHARMACY....... (406) 213-70106230 MAIN ST STE B101 • 5932390, eRX

COLUMBIA FALLS

LOGAN HEALTH PHARMACY COLUMBIAFALLS.................................................. (406) 892-99972100 9TH ST W • 5991290, eRX

SMITHS PHARMACY #168................. (406) 892-9088419 NUCLEUS AVE • 59912SAVE, 90, eRX

SYKES PHARMACY COLUMBIAFALLS.................................................. (406) 206-7277500 12TH AVE W STE 1A • SYKES PHARMACY •5991290, eRX

COLUMBUS

STILLWATER FAMILY PHARMACY.. (406) 322-5652133 N 5TH STREET • 59019SAVE, 90, eRX

CONRAD

OLSON'S DRUG..................................(406) 278-32615 4TH AVE SE • 59425SAVE, 90, eRX

VILLAGE DRUG.................................. (406) 278-3267600 S MAIN ST • SUITE 2 • 5942590, eRX

CORVALLIS

CORVALLIS DRUG............................. (406) 961-32211029 MAIN ST • 59828SAVE, eRX

CULBERTSON

CULBERTSON FAMILY PHARMACY (406) 787-5313115 BROADWAY • 59218SAVE, 90, eRX

CUT BANK

GLACIER PHARMACY....................... (406) 873-0404601 W MAIN ST STE 1A • 5942790, eRX

OSCO PHARMACY #0033.................. (406) 873-2055501 W MAIN ST • 59427SAVE, 90, eRX

DEER LODGE

KEYSTONE FAMILY PHARMACY......(406) 846-2120407 MAIN ST • 5972290, eRX

SAFEWAY PHARMACY #1158...........(406) 846-1414201 N MAIN ST • 59722SAVE, 90, eRX

DILLON

BLACKTAIL PHARMACY................... (406) 988-0772125 E GLENDALE ST • 59725SAVE, 90, eRX

SAFEWAY PHARMACY #1581...........(406) 683-6226570 N MONTANA ST • 59725SAVE, 90, eRX

Page 9: Blue Cross Medicare Advantage Flex (PPO)SM Directorio de

Farmacias de la red de Blue Cross Medicare Advantage

EKALAKA Lista de Farmacias de Montana

Farmacias minoristas, incluyendo cadena de farmacias

TTY, deben comunicarse al 711.

SAVE = Costo compartido preferido 24HR = Abierta las 24 horas90 = Suministro de 90 días eRX = Receta eletrónicaS = Farmacia Especializada

6

EKALAKA

DAHL MEMORIAL HEALTHCARE COMMUNITYPHARMACY.........................................(406) 775-8896215 SANDY STREET • 59324SAVE, eRX

ENNIS

MADISON VALLEY PHARMACY........(406) 682-6862305 N MAIN ST • 5972990, eRX

EUREKA

EUREKA DRUG...................................(406) 297-7748546 US HIGHWAY 93 N • 59917SAVE, eRX

FAIRFIELD

FAIRFIELD DRUG INC........................(406) 467-2336407 CENTRAL AVE • 59436SAVE, eRX

FLORENCE

FLORENCE PHARMACY.................... (406) 273-79795549 OLD US HIGHWAY 93 • 59833eRX

FORSYTH

YELLOWSTONE PHARMACY OFFORSYTH............................................ (406) 346-21341025 MAIN ST • 59327SAVE, eRX

FORT BENTON

BENTON PHARMACY........................ (406) 622-55881418 FRONT ST • 59442eRX

FRENCHTOWN

GRANITE PHARMACYFRENCHTOWN....................................(406) 626-411316862 BECKWITH ST • SUITE P • 59834SAVE, eRX

GLASGOW

WESTERN DRUG................................(406) 228-4308537 2ND AVE S • 59230SAVE, eRX

5TH AVENUE PHARMACY ANDGIFT..................................................... (406) 228-3693621 3RD ST S • 5923090, eRX

GLENDIVE

OSCO PHARMACY #4023.................. (406) 365-5209307 HARMON ST • 59330SAVE, 90, eRX

REYNOLDS PHARMACY....................(406) 377-49201014 WEST BELL • 5933090, eRX

GREAT FALLS

ALLUVION HEALTH PHARMACY......(406) 791-7903105 6TH ST N • 5940190, eRX

ANDERSON FAMILY PHARMACY.....(406) 216-31022828 10TH AVE S • 59405eRX

ANDERSON SPECIALTYPHARMACY.........................................(406) 216-31022828 10TH AVE S • 59405eRX

BENEFIS AMBULATORYPHARMACY.........................................(406) 455-2170500 15TH AVE S STE 2 • 59405eRX

BIG SKY MANAGED CARE HELENA (406) 502-1800900 JACKSON ST STE A • 59601eRX

BIG SKY MANAGED CARE................(406) 315-1989900 13TH AVE S • 5940590, eRX

Page 10: Blue Cross Medicare Advantage Flex (PPO)SM Directorio de

Farmacias de la red de Blue Cross Medicare Advantage

Lista de Farmacias de Montana HARLOWTON

Farmacias minoristas, incluyendo cadena de farmacias

TTY, deben comunicarse al 711.

SAVE = Costo compartido preferido 24HR = Abierta las 24 horas90 = Suministro de 90 días eRX = Receta eletrónicaS = Farmacia Especializada

7

BIG SKY MANAGED CARE GREATFALLS.................................................. (406) 403-7224915 1ST AVE S STE 110 • 5940190, eRX

CLINIC PHARMACY............................(406) 771-33991400 29TH ST S • 59405SAVE, 90, eRX

CVS PHARMACY #08624................... (406) 453-13182001 10TH AVE S • 5940590, eRX

OSCO PHARMACY #0035.................. (406) 761-84201414 3RD ST NW • 59404SAVE, 90, eRX

OSCO PHARMACY #0037.................. (406) 727-98802250 10TH AVE S • 59405SAVE, 90, eRX

PHARMERICA..................................... (406) 770-4420625 CENTRAL AVE WEST • SUITE 105 • 59405eRX

PLAZA UNITED PHARMACY............. (406) 727-00702800 11TH AVE S • 59405SAVE, 90, eRX

PUBLIC DRUG CO.............................. (406) 453-1497324 CENTRAL AVE • 59401SAVE, eRX

SAMS PHARMACY 10-6379............... (406) 453-3466401 NORTHWEST BYP • 5940490, eRX

SMITHS PHARMACY #166................. (406) 771-04751601 MARKET PLACE DRIVE • 59404SAVE, 90, eRX

WALGREENS #10083......................... (406) 727-13762301 10TH AVE S • 59405SAVE, eRX

WALGREENS #10859......................... (406) 761-02141213 3RD ST NW • 59404SAVE, eRX

WALMART PHARMACY 10-2455....... (406) 761-1456701 SMELTER AVE NE • 59404SAVE, 90, eRX

WALMART PHARMACY 10-7199....... (406) 770-60705320 10TH AVE S • 59405SAVE, 90, eRX

HAMILTON

BITTERROOT DRUG.......................... (406) 363-3611211 W MAIN ST • 5984090, eRX

HEALTHCARE PROVIDERS...............(406) 363-62031900 N FIRST ST • 59840SAVE, 90, eRX

OSCO PHARMACY #4040.................. (406) 363-70891313 N FIRST ST • 59840SAVE, 90, eRX

TIMBER RIDGE PHARMACY............. (406) 363-90031131 N 1ST ST • 5984090, eRX

WALGREENS #11891......................... (406) 375-2264901 N 1ST STREET • 59840SAVE, eRX

HARDIN

BIGHORN VALLEY PHARMACY........(406) 867-414110 WEST 4TH STREET • STE B • 5903490, eRX

HARDIN FAMILY PHARMACY........... (406) 665-1201901 N CENTER AVE • 59034SAVE, 90, eRX

HARLEM

MILK RIVER PHARMACY...................(406) 353-353542465 US HWY 2 • 59526SAVE, 90, eRX

HARLOWTON

REMEDIES PHARMACY..................... (406) 632-453227 S CENTRAL AVE • 59036eRX

Page 11: Blue Cross Medicare Advantage Flex (PPO)SM Directorio de

Farmacias de la red de Blue Cross Medicare Advantage

HAVRE Lista de Farmacias de Montana

Farmacias minoristas, incluyendo cadena de farmacias

TTY, deben comunicarse al 711.

SAVE = Costo compartido preferido 24HR = Abierta las 24 horas90 = Suministro de 90 días eRX = Receta eletrónicaS = Farmacia Especializada

8

HAVRE

BULLHOOK COMMUNITY HEALTH CENTERPHARMACY.........................................(406) 395-6906521 4TH ST • 59501SAVE, eRX

GARY & LEO'S PHARMACY.............. (406) 265-1229730 1ST ST • 5950190, eRX

NORTHERN MONTANA HOSPITAL...(406) 262-125030 W 13TH ST • 59501

NORTHERN MONTANA PHARMACY (406) 262-170120 W 13 ST • 59501SAVE, eRX

WALMART PHARMACY 10-4247....... (406) 262-91743510 US HWY 2 W • 59501SAVE, 90, eRX

WESTERN DRUG PHARMACY.......... (406) 265-9601123 5TH AVE • STE B • 59501SAVE, 90, eRX

HELENA

CAPITAL RX........................................(406) 422-11003120 QUEEN ANNS ST STE 101 • 59602SAVE, 90, eRX

COSTCO PHARMACY #633............... (406) 495-70492195 E CUSTER AVE • 5960290, eRX

CVS PHARMACY #04278................... (406) 443-33313095 N MONTANA AVE • 5960190, eRX

CVS PHARMACY #08617................... (406) 442-9800603 N MONTANA • 5960190, eRX

CVS PHARMACY #08619................... (406) 442-2196526 EUCLID • 5960190, eRX

GENEVA WOODS PHARMACY#48550..................................................(406) 443-25401310 ELM ST • 59601eRX

OSCO PHARMACY #4008.................. (406) 449-22953151 N MONTANA AVE • 59602SAVE, 90, eRX

PURE VIEW PHARMACYDOWNTOWN....................................... (406) 272-3483630 N LAST CHANCE GULCH • STE 1100 • 5960190, eRX

PUREVIEW HEALTH CENTERPHARMACY.........................................(406) 500-20801930 9TH AVE • 5960190, eRX

SAFEWAY PHARMACY #1486...........(406) 443-4508611 N MONTANA AVE • 59601SAVE, 90, eRX

ST PETER'S HEALTH PHARMACY... (406) 444-23502475 BROADWAY • 59601SAVE, 24HR, eRX

ST PETERS HEALTH BROADWAYPHARMACY.........................................(406) 444-22002550 BROADWAY • 59601SAVE, eRX

WALGREENS #10084......................... (406) 442-12651150 11TH AVE • 59601SAVE, eRX

WALMART PHARMACY 10-1872....... (406) 443-34552750 PROSPECT AVE • 59601SAVE, 90, eRX

KALISPELL

COSTCO PHARMACY #745............... (406) 758-25282330 US HWY 93 N • 5990190, eRX

LOGAN HEALTH PHARMACYCLINICAL.............................................(406) 751-7600200 CONWAY DRIVE • 59901SAVE, eRX

Page 12: Blue Cross Medicare Advantage Flex (PPO)SM Directorio de

Farmacias de la red de Blue Cross Medicare Advantage

Lista de Farmacias de Montana LIVINGSTON

Farmacias minoristas, incluyendo cadena de farmacias

TTY, deben comunicarse al 711.

SAVE = Costo compartido preferido 24HR = Abierta las 24 horas90 = Suministro de 90 días eRX = Receta eletrónicaS = Farmacia Especializada

9

LOGAN HEALTH PHARMACY MEDICALARTS....................................................(406) 752-2492209 CONWAY DR • 59901SAVE, eRX

OSCO PHARMACY #0018.................. (406) 257-7556900 W IDAHO • 59901SAVE, 90, eRX

ROSAUERS PHARMACY #37............ (406) 755-50992150 US HWY 93 S • 5990190, eRX

SMITHS PHARMACY #172................. (406) 257-1397195 3RD AVE NORTH EAST • 59901SAVE, 90, eRX

SYKES PHARMACY........................... (406) 257-4806202 2ND AVE WEST • 5990190, eRX

SYKES PHARMACY LTC................... (406) 257-4806202 2ND AVE W • 59901eRX

WALGREENS #9242........................... (406) 257-071440 W IDAHO ST • 59901SAVE, 24HR, eRX

WALMART PHARMACY 10-2259....... (406) 756-7256170 HUTTON RANCH RD • 59901SAVE, 90, eRX

LAKESIDE

REMEDIES LAKESIDE....................... (406) 844-2103206 STONER LOOP • 59922eRX

LAUREL

CVS PHARMACY #05305................... (406) 628-8746307 SE 4TH • 5904490, eRX

WALMART PHARMACY 10-4412....... (406) 628-1762101 BERNHARDT RD • 59044SAVE, 90, eRX

LEWISTOWN

OSCO PHARMACY #0019.................. (406) 538-6674117 W JANEAUX ST • 59457SAVE, 90, eRX

SEIDEN DRUG CO.............................. (406) 535-1470310 WENDELL AVE • STE 102 • 59457SAVE, eRX

LIBBY

CABINET PEAKS MEDICALCENTER...............................................(406) 283-7189209 HEALTH PARK DRIVE • 5992390, eRX

GRANITE PHARMACY LIBBY............(406) 293-37841401 MINNESOTA AVE • 59923SAVE, eRX

GRANITE PHARMACY LIBBY............(406) 293-37841401 MINNESOTA AVE • 59923eRX

NORTHWEST COMMUNITY HEALTHCENTER...............................................(406) 283-6979320 E 2ND ST • 5992390, eRX

ROSAUERS PHARMACY #14............ (406) 293-7702703 W 9TH ST • 5992390, eRX

LIVINGSTON

OSCO PHARMACY #0042.................. (406) 222-11882120 PARK ST S • 59047SAVE, 90, eRX

WESTERN DRUG LONG TERMCARE................................................... (406) 222-73321313 W PARK STREET SUITE B • STE B • 59047eRX

WESTERN DRUG OF LIVINGSTON... (406) 222-73321313 W PARK STREET • 59047SAVE, 90, eRX

Page 13: Blue Cross Medicare Advantage Flex (PPO)SM Directorio de

Farmacias de la red de Blue Cross Medicare Advantage

LOLO Lista de Farmacias de Montana

Farmacias minoristas, incluyendo cadena de farmacias

TTY, deben comunicarse al 711.

SAVE = Costo compartido preferido 24HR = Abierta las 24 horas90 = Suministro de 90 días eRX = Receta eletrónicaS = Farmacia Especializada

10

LOLO

LOLO DRUG........................................(406) 273-2322103 GLACIER DR • 59847SAVE, 90, eRX

MALTA

VALLEY DRUG OF MALTA, INC........ (406) 654-2632131 S 1ST AVE E • 59538eRX

MILES CITY

BIG SKY PHARMACY.........................(406) 234-1241701 MAIN ST • 5930190, eRX

HOLY ROSARY HEALTH CENTER....(406) 233-42102600 WILSON • 59301eRX

ONEHEALTH PHARMACY................. (406) 874-8733305 S 4TH ST • 5930190, eRX

OSCO PHARMACY #0039.................. (406) 232-4627519 S HAYNES AVE • 59301SAVE, 90, eRX

WALMART PHARMACY 10-2608....... (406) 232-73203205 STOWER ST • 59301SAVE, 90, eRX

MISSOULA

COSTCO PHARMACY #67................. (406) 542-38073220 N RESERVE ST • 5980890, eRX

CREDENA HEALTH PHARMACY STPATRICK..............................................(406) 327-1650500 W BROADWAY • 5980290, eRX

CVS PHARMACY #08622................... (406) 728-13801902 BROOKS ST • 5980190, eRX

CVS PHARMACY #16320................... (406) 543-40002420 N RESERVE ST • 5980890, eRX

FIVE VALLEYS UROLOGY, PLLC..... (406) 728-33662875 TINA AVE STE 101 • 5980890, eRX

GRANITE PHARMACY HEALTHSOLUTIONS.........................................(406) 215-17442230 27TH AVE WEST • STE 1 • 59804SAVE, 90, eRX

GRANITE PHARMACY MISSOULA....(406) 926-29402230 27TH AVE WEST • STE 2 • 59804SAVE, eRX

HEALTH SERVICE PHARMACY UNI OFMT........................................................ (406) 243-5171634 EDDY AVE • 5980190, eRX

MISSOULA FRESH MARKET PHARMACY#1-3416................................................ (406) 251-54153801 S RESERVE STREET • 59801SAVE, 90, eRX

MISSOULA FRESH MARKET PHARMACY#1-3417................................................ (406) 721-6009800 WEST BROADWAY STREET • 59802SAVE, 90, eRX

MISSOULA PHARMACY, INC.............(406) 728-56501211 S RESERVE ST • STE 102 • 59801SAVE, 90, eRX

NORTH RIDGE PHARMACY.............. (406) 258-71334718 23RD AVE STE 100 • 59803eRX

OSCO PHARMACY #0020.................. (406) 549-51272205 OXFORD ST • 59801SAVE, 90, eRX

OSCO PHARMACY #0024.................. (406) 549-61631003 E BROADWAY ST • 59802SAVE, 90, eRX

OSCO PHARMACY #0043.................. (406) 728-11182230 N RESERVE ST • 59808SAVE, 90, eRX

Page 14: Blue Cross Medicare Advantage Flex (PPO)SM Directorio de

Farmacias de la red de Blue Cross Medicare Advantage

Lista de Farmacias de Montana RED LODGE

Farmacias minoristas, incluyendo cadena de farmacias

TTY, deben comunicarse al 711.

SAVE = Costo compartido preferido 24HR = Abierta las 24 horas90 = Suministro de 90 días eRX = Receta eletrónicaS = Farmacia Especializada

11

OSCO PHARMACY #1010.................. (406) 549-77173800 RUSSELL ST • 59801SAVE, 90, eRX

PALMER'S DRUG CO......................... (406) 549-4125918 SW HIGGINS AVE • 59803SAVE, eRX

PARTNERSHIP HEALTH CENTERPHARMACY.........................................(406) 258-4139401 RAILROAD ST W • 59802SAVE, 90, eRX

ROSAUERS PHARMACY #27............ (406) 721-53302350 RESERVE ST • 5980190, eRX

SAVMOR DRUG.................................. (406) 721-60171610 S 3RD ST W • SUITE 100 • 59801SAVE, eRX

WALGREENS #10726......................... (406) 728-20892100 BROOKS ST • 59801SAVE, eRX

WALGREENS #9351........................... (406) 543-11632527 N RESERVE ST • 59808SAVE, eRX

WALMART PHARMACY 10-2147....... (406) 251-60664000 HWY 93 S • 59804SAVE, 90, eRX

WALMART PHARMACY 10-3259....... (406) 829-85323555 MULLAN RD • 59808SAVE, 90, eRX

406 CLINIC PHARMACY.....................(406) 541-40601315 WYOMING ST STE A • 5980190, eRX

406 CLINIC PHARMACY SUITE B......(406) 541-40601315 WYOMING ST STE B • 59801SAVE, eRX

PHILIPSBURG

GRANITE PHARMACY....................... (406) 859-3784106 N. MONTGOMERY ST • 59858SAVE, eRX

PLAINS

PLAINS DRUG.....................................(406) 826-3552214 RAILROAD ST • 59859SAVE, eRX

PLENTYWOOD

PLENTYWOOD DRUG INC................. (406) 765-1810119 N MAIN ST • 59254eRX

POLSON

CREDENA HEALTH PHARMACYLAKESHORE....................................... (406) 883-034250331 US-93 • 5986090, eRX

CREDENA HEALTH PHARMACY STJOSEPH............................................... (406) 883-84446 13TH AVE E • 5986090, eRX

HEALTHCARE PLUS.......................... (406) 883-0565ONE 7TH AVE E • SUITE C • 59860eRX

SAFEWAY PHARMACY #1646...........(406) 883-367440774 MT HIGHWAY 35 • 59860SAVE, 90, eRX

WALGREENS #16084......................... (406) 300-604240770 MT HIGHWAY 35 • 59860SAVE, eRX

WALMART PHARMACY 10-2607....... (406) 883-922136318 MEMORY LN • 59860SAVE, 90, eRX

POPLAR

POPLAR PHARMACY.........................(406) 768-6147213 H ST EAST • 59255SAVE, eRX

RED LODGE

RED LODGE DRUG............................ (406) 446-1017211 NORTH BROADWAY • 59068SAVE, 90, eRX

Page 15: Blue Cross Medicare Advantage Flex (PPO)SM Directorio de

Farmacias de la red de Blue Cross Medicare Advantage

RONAN Lista de Farmacias de Montana

Farmacias minoristas, incluyendo cadena de farmacias

TTY, deben comunicarse al 711.

SAVE = Costo compartido preferido 24HR = Abierta las 24 horas90 = Suministro de 90 días eRX = Receta eletrónicaS = Farmacia Especializada

12

RONAN

FAMILY HEALTH PHARMACY...........(406) 676-211163307 US HWY 935 • 59864SAVE, eRX

R & R HEALTH CARE SOLUTIONS... (406) 676-560063802 US HIGHWAY 93 • STE B • 59864SAVE, eRX

ROUNDUP

ROUNDUP FAMILY PHARMACY....... (406) 323-2200148 MAIN ST • 5907290, eRX

SAINT IGNATIUS

MISSION DRUG...................................(406) 745-3000110 N MAIN • 59865eRX

SCOBEY

SERVICE DRUG INC...........................(406) 487-5911119 MAIN ST • 5926390, eRX

SEELEY LAKE

SEELEY SWAN PHARMACY............. (406) 677-89893027 MT HIGHWAY 83 N • 59868SAVE, eRX

SHELBY

MARIAS HEALTHCARE SERVICES INC -PHARMACY.........................................(406) 966-7120670 PARK AVE • 5947490, eRX

NORTHTOWN DRUG.......................... (406) 434-5115100 MAIN ST • 59474SAVE, 90, eRX

SHERIDAN

MAC'S CHC PHARMACY................... (406) 842-7434317 MADISON ST • 59749SAVE, 90, eRX

SIDNEY

CLINIC PHARMACY............................(406) 488-6563214 14TH AVE SW • 5927090, eRX

WHITE DRUG #25............................... (406) 482-1420402 EAST MAIN • 5927090, eRX

STEVENSVILLE

FAMILY PHARMACY INC................... (406) 777-50023804 EASTSIDE HWY • 5987090, eRX

RIDGEWAY PHARMACY.................... (406) 777-441039 STEVENSVILLE CUTOFF RD W • 59870SAVE, eRX

VALLEY DRUG & VARIETY............... (406) 777-5591301 MAIN ST • 5987090, eRX

SUPERIOR

MINERAL PHARMACY....................... (406) 822-4681207 RIVER ST • 59872SAVE, eRX

THOMPSON FALLS

THOMPSON FALLS FAMILYPHARMACY.........................................(406) 827-43491221 MAIN ST • 59873SAVE, eRX

THREE FORKS

THREE FORKS FAMILY PHARMACY(406) 285-3883117 MAIN ST UNIT A • 59752SAVE, 90, eRX

TOWNSEND

TOWNSEND DRUG............................. (406) 266-4379308 BROADWAY • 59644eRX

Page 16: Blue Cross Medicare Advantage Flex (PPO)SM Directorio de

Farmacias de la red de Blue Cross Medicare Advantage

Lista de Farmacias de Montana WOLF POINT

Farmacias minoristas, incluyendo cadena de farmacias

TTY, deben comunicarse al 711.

SAVE = Costo compartido preferido 24HR = Abierta las 24 horas90 = Suministro de 90 días eRX = Receta eletrónicaS = Farmacia Especializada

13

TROY

KOOTENAI DRUG...............................(406) 295-4361611 E MISSOULA AVE • 59935SAVE, 90, eRX

VICTOR

RIDGEWAY PHARMACY LTD............ (406) 642-60402824 HWY 93 N • 59875eRX

WARM SPRINGS

MONTANA STATE HOSPITAL........... (406) 693-717858 GARNET WAY • 59756SAVE

WEST YELLOWSTONE

SILVERTIP PHARMACY..................... (406) 646-7056120 N CANYON ST • STE F • 59758SAVE, 90, eRX

WHITEFISH

SAFEWAY PHARMACY #2106...........(406) 862-25266580 HIGHWAY 93 SOUTH • 59937SAVE, 90, eRX

WALGREENS #12347......................... (406) 862-7391700 E 13TH ST • 59937SAVE, eRX

WHITEFISH PHARMACY.................... (406) 862-70701111 BAKER AVE • 59937SAVE, 90, eRX

WHITEHALL

WHITEHALL DRUG.............................(406) 287-3931411 E. LEGION AVE. • 59759SAVE, eRX

WOLF POINT

WOLF POINT PHARMACY................. (406) 653-65721115 4TH AVE NORTH • 59201SAVE, eRX

Page 17: Blue Cross Medicare Advantage Flex (PPO)SM Directorio de

Farmacias de la red de Blue Cross Medicare Advantage

Lista de Farmacias de Montana

Farmacias de cuidado a largo plazo

TTY, deben comunicarse al 711.

Los residentes de centros de atención a largo plazo, pueden acceder as sus medicamentos recetados quereciben cobertura de nuestro plan a través de la farmacia de dicho centro o de otra farmacia de atención aa largo plazo de la red.

Para más información, consulte su Evidencia de Cobertura.

14

ANDERSON SPECIALTYPHARMACY.........................................(406) 216-31022828 10TH AVE S • GREAT FALLS • 59405

BENEFIS AMBULATORYPHARMACY.........................................(406) 455-2170500 15TH AVE S STE 2 • GREAT FALLS • 59405

BENTON PHARMACY........................ (406) 622-55881418 FRONT ST • FORT BENTON • 59442

BIG SANDY PHARMACY....................(406) 378-5588158 JOHANNES AVE • BIG SANDY • 59520

BIG SKY MANAGED CARE HELENA (406) 502-1800900 JACKSON ST STE A • GREAT FALLS • 59601

BIG SKY MANAGED CARE................(406) 315-1989900 13TH AVE S • GREAT FALLS • 59405

BILLINGS CLINIC ALLCARE PHARMACYSOLUTIONS.........................................(406) 435-59701015 BROADWATER AVENUE SUITE 201 •BILLINGS • 59102

BITTERROOT DRUG.......................... (406) 363-3611211 W MAIN ST • HAMILTON • 59840

CAPITAL RX........................................(406) 422-11003120 QUEEN ANNS ST STE 101 • HELENA • 59602

CASTLE MOUNTAIN DRUG............... (406) 547-23164271 US HIGHWAY 12 E • WHITE SULPHURSPRINGS • 59645

CHESTER PHARMACY INC............... (406) 759-505030 MAIN STREET • CHESTER • 59522

CLINIC PHARMACY............................(406) 488-6563214 14TH AVE SW • SIDNEY • 59270

COMMUNITY HOSP ANACONDAPHCY....................................................(406) 563-8650401 PENNSYLVANIA • ANACONDA • 59711

GENEVA WOODS PHARMACY#48550..................................................(406) 443-25401310 ELM ST • HELENA • 59601

GENOA HEALTHCARE, LLC............. (406) 545-45713737 GRAND AVE • SUITE 6, ROOM P • BILLINGS• 59102

GENOA HEALTHCARE, LLC............. (406) 404-6978699 FARMHOUSE LANE • STE P • BOZEMAN •59715

GRANITE PHARMACY HEALTHSOLUTIONS.........................................(406) 215-17442230 27TH AVE WEST • STE 1 • MISSOULA •59804

GRANITE PHARMACY LIBBY............(406) 293-37841401 MINNESOTA AVE • LIBBY • 59923

HEALTHCARE PLUS.......................... (406) 883-0565ONE 7TH AVE E • SUITE C • POLSON • 59860

HOLY ROSARY HEALTH CENTER....(406) 233-42102600 WILSON • MILES CITY • 59301

LOGAN HEALTH PHARMACYCLINICAL.............................................(406) 751-7600200 CONWAY DRIVE • KALISPELL • 59901

MONTANA STATE HOSPITAL........... (406) 693-717858 GARNET WAY • WARM SPRINGS • 59756

NORTH RIDGE PHARMACY.............. (406) 258-71334718 23RD AVE STE 100 • MISSOULA • 59803

NORTHERN MONTANA HOSPITAL...(406) 262-125030 W 13TH ST • HAVRE • 59501

NORTHTOWN DRUG.......................... (406) 434-5115100 MAIN ST • SHELBY • 59474

OLSON'S DRUG..................................(406) 278-32615 4TH AVE SE • CONRAD • 59425

OMNICARE OF BILLINGS.................. (406) 896-33992747 ENTERPRISE AVE • STE 1 • BILLINGS •59102

PHARMACY 1 AT THE MHC.............. (406) 601-33921245 N 29TH STREET SUITE 100 • BILLINGS •59101

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Farmacias de la red de Blue Cross Medicare Advantage

Lista de Farmacias de Montana

Farmacias de cuidado a largo plazo

TTY, deben comunicarse al 711.

Los residentes de centros de atención a largo plazo, pueden acceder as sus medicamentos recetados quereciben cobertura de nuestro plan a través de la farmacia de dicho centro o de otra farmacia de atención aa largo plazo de la red.

Para más información, consulte su Evidencia de Cobertura.

15

PHARMERICA..................................... (406) 770-4420625 CENTRAL AVE WEST • SUITE 105 • GREATFALLS • 59405

PINTLER PHARMACY........................ (406) 563-0433203 E PARK AVE • ANACONDA • 59711

PLAZA UNITED PHARMACY............. (406) 727-00702800 11TH AVE S • GREAT FALLS • 59405

R & R HEALTH CARE SOLUTIONS... (406) 676-560063802 US HIGHWAY 93 • STE B • RONAN • 59864

ST JOHNS PHARMACY......................(406) 655-58273940 RIMROCK RD • BILLINGS • 59102

SYKES PHARMACY LTC................... (406) 257-4806202 2ND AVE W • KALISPELL • 59901

THREE BEARS PHARMACY.............. (406) 494-411645 THREE BEARS DR • BUTTE • 59701

TIMBER RIDGE PHARMACY............. (406) 363-90031131 N 1ST ST • HAMILTON • 59840

VALLEY DRUG OF MALTA, INC........ (406) 654-2632131 S 1ST AVE E • MALTA • 59538

VILLAGE DRUG.................................. (406) 278-3267600 S MAIN ST • SUITE 2 • CONRAD • 59425

WESTERN DRUG LONG TERMCARE................................................... (406) 222-73321313 W PARK STREET SUITE B • STE B •LIVINGSTON • 59047

WHITE DRUG #25............................... (406) 482-1420402 EAST MAIN • SIDNEY • 59270

406 CLINIC PHARMACY.....................(406) 541-40601315 WYOMING ST STE A • MISSOULA • 59801

5TH AVENUE PHARMACY ANDGIFT..................................................... (406) 228-3693621 3RD ST S • GLASGOW • 59230

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Farmacias de la red de Blue Cross Medicare AdvantageLista de Farmacias de Montana

Farmacias de infusion en el hogar

TTY, deben comunicarse al 711.

Para más información, consulte su Evidencia de Cobertura.

16

BIG SKY IV CARE...............................(406) 752-0440560 CASCADE LOOP STE #1 • STE 1 • KALISPELL• 59901

LOGAN HEALTH PHARMACYCLINICAL.............................................(406) 751-7600200 CONWAY DRIVE • KALISPELL • 59901

OPTION CARE.................................... (406) 587-10502304 N 7TH AVE STE H • BOZEMAN • 59715

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Farmacias de la red de Blue Cross Medicare Advantage

Lista de Farmacias de Montana

Farmacias del Programa de Salud para Tribus y Urbes IndÌgenas (T/U/I)

TTY, deben comunicarse al 711.

Solo los indoamericanos y nativos de Alaska tienen acceso a las farmaciás del Programa de Salud paraTribus y Urbes Indígenas (T/U/I) a través de la red de nuestro plan. Quienes no formen parte de losgrupos citados, pueden tener acceso a estas farmacias en casos limitados (por ejemplo, emergencias).

Para más informacón, consulte su Evidencia de Cobertura.

SAVE = Costo compartido preferido 24HR = Abierta las 24 horas90 = Suministro de 90 días eRX = Receta eletrónicaS = Farmacia Especializada

17

CSKT POLSON HEALTH CENTERPHARMACY.........................................(406) 745-35255 4TH AVE EAST • POLSON • 59860eRX

CSKT SAINT IGNATIUS HEALTH CENTERPHARMACY.........................................(406) 745-352535401 MISSION DRIVE • SAINT IGNATIUS • 59865eRX

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Lista de Farmacias de Montana

Farmacias de medicamentos especializados

Las farmacias que se detallan a continuación le entregan medicamentos especializados a su domicilio. Hayotras farmacias en nuestra red, que e detallan en la sección anterior de este documento, que también puedenproporcionar medicamentos especializados.

AllianceRx Walgreens Pharmacy(800) 533-7606TTY: 711

www.alliancerxwp.com

Horario de atención: de 7 a. m. a 7 p. m., Hora central, de lunes a viernes, y de 8 a.m. a 8 p.m., Hora del Este,de lunes a viernes.

Accredo Specialty Pharmacy(833) 721-1619TTY: 711

www.accredo.com

Horario de atención: de 7 a. m. a 7 p. m., Hora central, de lunes a viernes, y de 8 a.m. a 8 p.m., Hora del Este,de lunes a viernes.

SAVE = Costo compartido preferido 24HR = Abierta las 24 horas90 = Suministro de 90 días eRX = Receta eletrónicaS = Farmacia Especializada

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Page 22: Blue Cross Medicare Advantage Flex (PPO)SM Directorio de

Blue Cross and Blue Shield of Montana cumple con las leyes federales de derechos civiles aplicables y no discrimina por motivos de raza, color, nacionalidad, edad, discapacidad o sexo. Blue Cross and Blue Shield of Montana no excluye a las personas ni las trata de forma diferente debido a su origen étnico, color, nacionalidad, edad, discapacidad o sexo.

Blue Cross and Blue Shield of Montana:

• Proporciona asistencia y servicios gratuitos a las personas con discapacidades para que se comuniquen demanera eficaz con nosotros, como los siguientes:

○ Intérpretes de lenguaje de señas capacitados.

○ Información escrita en otros formatos (letra grande, audio, formatos electrónicos accesibles, otrosformatos).

• Proporciona servicios lingüísticos gratuitos a personas cuya lengua materna no es el inglés, como lossiguientes:

○ Intérpretes capacitados.

○ Información escrita en otros idiomas.

Si necesita recibir estos servicios, comuníquese con el Coordinador de Derechos Civiles.

Si considera que Blue Cross and Blue Shield of Montana no le proporcionó estos servicios o lo discriminó de otra manera por motivos de origen étnico, color, nacionalidad, edad, discapacidad o sexo, puede presentar un reclamo a la siguiente persona: Civil Rights Coordinator, Office of Civil Rights Coordinator, 300 E. Randolph St., 35th floor, Chicago, Illinois 60601, 1-855-664-7270, TTY/TDD: 1-855-661-6965, Fax: 1-855-661-6960, [email protected]. Puede presentar el reclamo en persona o por correo postal, fax o correo electrónico. Si necesita ayuda para hacerlo, el Coordinador de Derechos Civiles está a su disposición para brindársela.

También puede presentar un reclamo de derechos civiles ante la Office for Civil Rights (Oficina de Derechos Civiles) del Department of Health and Human Services (Departamento de Salud y Servicios Humanos) de EE. UU. de manera electrónica a través de Office for Civil Rights Complaint Portal, disponible en https://ocrportal.hhs.gov/ocr/portal/lobby.jsf, o bien, por correo postal a la siguiente dirección o por teléfono a los números que figuran a continuación:

U.S. Department of Health and Human Services 200 Independence Avenue, SW

Room 509F, HHH Building Washington, D.C. 20201

1-800-368-1019, 800-537-7697 (TDD)

Puede obtener los formularios de reclamo en el sitio web http://www.hhs.gov/ocr/office/file/index.html.

A Division of Health Care Service Corporation, a Mutual Legal Reserve Company, an Independent Licensee of the Blue Cross and Blue Shield Association

Page 23: Blue Cross Medicare Advantage Flex (PPO)SM Directorio de

ATTENTION: If you speak English, language assistance services, free of charge, are available to you. Call 1-877-774-8592 (TTY: 711).

ATENCIÓN: si habla español, tiene a su disposición servicios gratuitos de asistencia lingüística. Llame al 1-877-774-8592 (TTY: 711).

ACHTUNG: Wenn Sie Deutsch sprechen, stehen Ihnen kostenlos sprachliche Hilfsdienstleistungen zur Verfügung. Rufnummer: 1-877-774-8592 (TTY: 711).

注意:如果您使用繁體中文,您可以免費獲得語言援助服務。請致電 1-877-774-8592 (TTY: 711)

注意事項:日本語を話される場合、無料の言語支援をご利用いただけます。 1-877-774-8592 (TTY: 711) まで、お電話にてご連絡ください。

PAUNAWA: Kung nagsasalita ka ng Tagalog, maaari kang gumamit ng mga serbisyo ng tulong sa wika nang walang bayad. Tumawag sa 1-877-774-8592 (TTY: 711).

ATTENTION : Si vous parlez français, des services d’aide linguistique vous sont proposés gratuitement. Appelez le 1-877-774-8592 (ATS: 711).

ВНИМАНИЕ: Если вы говорите на русском языке, то вам доступны бесплатные услуги перевода. Звоните 1-877-774-8592 (телетайп: 711 ).

주의: 한국어를 사용하시는 경우, 언어 지원 서비스를 무료로 이용하실 수 있습니다. <1-877-774-8592> (TTY: 711 ) 번으로 전화해 주십시오.

8592-774-877-1مرقل صاتان. جمالبك ل ر وافتتة ويغلالدة اعسمالات دمخإن فة، يربعالة غلالدث حتتت نكإذا وظ:حل.( 711م: كبوالم صالف اتهم رق(

เรยีน: ถ้าคณุพดูภาษาไทยคณุสามารถใช้บรกิารช่วยเหลือทางภาษาได้ฟร ี โทร 1-877-774-8592 (TTY: 711).

MERK: Hvis du snakker norsk, er gratis språkassistansetjenester tilgjengelige for deg. Ring 1-877-774-8592 (TTY: 711).

CHÚ Ý: Nếu bạn nói Tiếng Việt, có các dịch vụ hỗ trợ ngôn ngữ miễn phí dành cho bạn. Gọi số 1-877-774-8592 (TTY: 711).

УВАГА! Якщо ви розмовляєте українською мовою, ви можете звернутися до безкоштовної служби мовної підтримки. Телефонуйте за номером 1-877-774-8592 (телетайп: 711 ).

Wann du [Deitsch (Pennsylvania German / Dutch)] schwetzscht, kannscht du mitaus Koschte ebber gricke, ass dihr helft mit die englisch Schprooch. Ruf selli Nummer uff: Call 1-877-774-8592 (TTY: 711).

ATTENZIONE: In caso la lingua parlata sia l’italiano, sono disponibili servizi di assistenza linguistica gratuiti. Chiamare il numero 1-877-774-8592 (TTY: 711).

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Pueden ocurrir cambios en nuestra red de farmacias durante el año de beneficio. En nuestro sitio web getbluemt.com/mapd/pharmacies se encuentra un directorio de farmacias actualizado. También puede comunicarse con Servicio al Cliente al 1-877-774-8592 (los usuarios de TTY/TDD deben llamar al número TTY/TDD) para obtener información actualizada.

Blue Cross®, Blue Shield® and the Cross and Shield Symbols are registered service marks of the Blue Cross and Blue Shield Association, an association of independent Blue Cross and Blue Shield Plans.

AllianceRx Walgreens Pharmacy, a central specialty and home delivery pharmacy, is contracted to provide mail pharmacy services. Prime Therapeutics LLC provides pharmacy benefit management services for Blue Cross and Blue Shield of Montana and is owned by 18 Blue Cross and Blue Shield Plans, subsidiaries or affiliates of those plans.

Blue Cross and Blue Shield of Montana, una división de Health Care Service Corporation (HCSC), una compañía mutua de reserva legal, licenciataria independiente de Blue Cross and Blue Shield Association, ofrece las coberturas HMO y PPO. Las coberturas HMO solo están disponibles para grupos de empresas y sindicatos. HCSC es una organización Medicare Advantage que tiene contrato con Medicare. La posibilidad de solicitar cobertura de las pólizas de HCSC depende de la renovación del contrato.

Este directorio de farmacias se actualizó en 06/2022. Para obtener información más reciente o para hacer otras preguntas, comuníquese con Servicio al Cliente de Blue Cross Medicare Advantage al 1-877-774-8592 o, para usuarios de TTY, al 7-1-1. Atendemos los 7 días de la semana, de 8:00 a. m. a 8:00 p. m., hora local. Si llama del 1.º de abril al 30 de septiembre, durante los fines de semana y días feriados, se usarán tecnologías alternativas (por ejemplo, correo de voz), o visite getbluemt.com/mapd/pharmacies.