Vacunador 1 MINISTERIO DE SALUD - COORDINACION ZONAL 8 -
PAIBITCORA DIARIA DE LAS ACTIVIDADES DE VACUNACIN AL PERSONAL
CONTRATADO DE LAS AREASDistrito de Salud:
_______________________09D01Unidad de Salud: __S.C.S. Mariuxi
Febres Cordero____________________________Nombre del Vacunador (a):
Aux.Lourdes ValdezMes:JUNIOAo:2015ACTIVIDADES REALIZADASN DE DIAS
DEL
MESTOTAL123456789101112131415161718192021222324252627282930INTRAMURALN
de Vacunados en Unidad de
Salud1151041411107281119585684XX139Utilizacin del cuaderno Registro
de los nios menores de 23 meses21126Utilizacin del
Tarjetero21212311Planificacin de visita domiciliaria0Preparacin y
limpieza de equipos de cadena de fro (termos, paquetes
fros)XXXXXXXXXXXXXXXX0(*) Realiza otras actividades que no
corresponden a la vacunacinEXTRAMURALCOMUNITARION de Manzanas
Visitadas21115N de Casas visitadas2012323397N de casas
Cerradas16512740N de Nios Vacunados1212161858INSTITUCIONES
EDUCATIVASN de Guarderas, CIBV, CNH, Escuelas o Colegios
visitados0N de Nios Vacunados0EMPRESASN Empresas VisitadasN de
Personas VacunadasObservaciones:( * )MARCAR CON UNA ( X ) LA FECHA
EN LA CUAL EL O LOS VACUNADORES REALIZAN ACTIVIDADES QUE NO
CORREPONDEN A VACUNACIN Y COMPLETAR EL CUADRO QUE SE MUESTRA EN LA
PARTE POSTERIOR DEL FORMATO.Lcda Julia JimenezDra. Reina
MoralesReginaMoralesEnfermera Responsable de la Unidad de
SaludDirector(a) /Jefe(A) de la Unidad de Salud(*) Realiza otras
actividades que no corresponde a la vacunacin :N De DasPersona Que
Autoriz la ActividadTipo de AutorizacinActividades AsignadasTiempo
AsigandoNombre y ApellidoCargoVerbalEscritaHorasSemana
MONTE SINAI
Vacunador 2MINISTERIO DE SALUD - COORDINACION ZONAL 8 -
PAIBITCORA DIARIA DE LAS ACTIVIDADES DE VACUNACIN AL PERSONAL
CONTRATADO DE LAS AREASDistrito de Salud:
_______09d01________________Unidad de Salud: __________S.C.S.
Mariuxi Febres Cordero____________________Nombre del Vacunador (a):
Aux.Daniel AlbanMes:MayoAo:2015ACTIVIDADES REALIZADASN DE DIAS DEL
MESTOTAL12345678910111213141516171819202122232425262728293031INTRAMURALN
de Vacunados en Unidad de Salud58518Utilizacin del cuaderno
Registro de los nios menores de 23 mesesUtilizacin del
Tarjeteroxxxxx0Planificacin de visita domiciliariaxxxxx0Preparacin
y limpieza de equipos de cadena de fro (termos, paquetes
fros)xxxxx0(*) Realiza otras actividades que no corresponden a la
vacunacin00EXTRAMURALCOMUNITARION de Manzanas Visitadas1719181468N
de Casas visitadas3301454573401272N de casas Cerradas1888611897489N
de Nios Vacunados151313912197INSTITUCIONES EDUCATIVASN de
Guarderas, CIBV, CNH, Escuelas o Colegios visitados1113N de Nios
Vacunados62026EMPRESASN Empresas Visitadas0N de Personas
Vacunadas0Observaciones:( * )MARCAR CON UNA ( X ) LA FECHA EN LA
CUAL EL O LOS VACUNADORES REALIZAN ACTIVIDADES QUE NO CORREPONDEN A
VACUNACIN Y COMPLETAR EL CUADRO QUE SE MUESTRA EN LA PARTE
POSTERIOR DEL FORMATO.Lcda.Julia JimenezDra.Reina MoralesEnfermera
Responsable de la Unidad de SaludDirector(a) /Jefe(A) de la Unidad
de Salud(*) Realiza otras actividades que no corresponde a la
vacunacin :N De DasPersona Que Autoriz la ActividadTipo de
AutorizacinActividades AsignadasTiempo AsigandoNombre y
ApellidoCargoVerbalEscritaHorasSemanaMes
Vacunador 3MINISTERIO DE SALUD - COORDINACION ZONAL 8 -
PAIBITCORA DIARIA DE LAS ACTIVIDADES DE VACUNACIN AL PERSONAL
CONTRATADO DE LAS AREASDistrito de Salud:
_______________________Unidad de Salud:
______________________________Nombre del Vacunador
(a):Mes:Ao:2015ACTIVIDADES REALIZADASN DE DIAS DEL
MESTOTAL12345678910111213141516171819202122232425262728293031INTRAMURALN
de Vacunados en Unidad de Salud0Utilizacin del cuaderno Registro de
los nios menores de 23 mesesUtilizacin del Tarjetero0Planificacin
de visita domiciliaria0Preparacin y limpieza de equipos de cadena
de fro (termos, paquetes fros)0(*) Realiza otras actividades que no
corresponden a la vacunacin00EXTRAMURALCOMUNITARION de Manzanas
Visitadas0N de Casas visitadas0N de casas Cerradas0N de Nios
Vacunados0INSTITUCIONES EDUCATIVASN de Guarderas, CIBV, CNH,
Escuelas o Colegios visitados0N de Nios Vacunados0EMPRESASN
Empresas Visitadas0N de Personas Vacunadas0Observaciones:( *
)MARCAR CON UNA ( X ) LA FECHA EN LA CUAL EL O LOS VACUNADORES
REALIZAN ACTIVIDADES QUE NO CORREPONDEN A VACUNACIN Y COMPLETAR EL
CUADRO QUE SE MUESTRA EN LA PARTE POSTERIOR DEL FORMATO.Enfermera
Responsable de la Unidad de SaludDirector(a) /Jefe(A) de la Unidad
de Salud(*) Realiza otras actividades que no corresponde a la
vacunacin :N De DasPersona Que Autoriz la ActividadTipo de
AutorizacinActividades AsignadasTiempo AsigandoNombre y
ApellidoCargoVerbalEscritaHorasSemanaMes
Vacunador 4MINISTERIO DE SALUD - COORDINACION ZONAL 8 -
PAIBITCORA DIARIA DE LAS ACTIVIDADES DE VACUNACIN AL PERSONAL
CONTRATADO DE LAS AREASDistrito de Salud:
_______________________Unidad de Salud:
______________________________Nombre del Vacunador
(a):Mes:Ao:2015ACTIVIDADES REALIZADASN DE DIAS DEL
MESTOTAL12345678910111213141516171819202122232425262728293031INTRAMURALN
de Vacunados en Unidad de Salud0Utilizacin del cuaderno Registro de
los nios menores de 23 mesesUtilizacin del Tarjetero0Planificacin
de visita domiciliaria0Preparacin y limpieza de equipos de cadena
de fro (termos, paquetes fros)0(*) Realiza otras actividades que no
corresponden a la vacunacin00EXTRAMURALCOMUNITARION de Manzanas
Visitadas0N de Casas visitadas0N de casas Cerradas0N de Nios
Vacunados0INSTITUCIONES EDUCATIVASN de Guarderas, CIBV, CNH,
Escuelas o Colegios visitados0N de Nios Vacunados0EMPRESASN
Empresas Visitadas0N de Personas Vacunadas0Observaciones:( *
)MARCAR CON UNA ( X ) LA FECHA EN LA CUAL EL O LOS VACUNADORES
REALIZAN ACTIVIDADES QUE NO CORREPONDEN A VACUNACIN Y COMPLETAR EL
CUADRO QUE SE MUESTRA EN LA PARTE POSTERIOR DEL FORMATO.Enfermera
Responsable de la Unidad de SaludDirector(a) /Jefe(A) de la Unidad
de Salud(*) Realiza otras actividades que no corresponde a la
vacunacin :N De DasPersona Que Autoriz la ActividadTipo de
AutorizacinActividades AsignadasTiempo AsigandoNombre y
ApellidoCargoVerbalEscritaHorasSemanaMes
Vacunador 5MINISTERIO DE SALUD - COORDINACION ZONAL 8 -
PAIBITCORA DIARIA DE LAS ACTIVIDADES DE VACUNACIN AL PERSONAL
CONTRATADO DE LAS AREASDistrito de Salud:
_______________________Unidad de Salud:
______________________________Nombre del Vacunador
(a):Mes:Ao:2015ACTIVIDADES REALIZADASN DE DIAS DEL
MESTOTAL12345678910111213141516171819202122232425262728293031INTRAMURALN
de Vacunados en Unidad de Salud0Utilizacin del cuaderno Registro de
los nios menores de 23 mesesUtilizacin del Tarjetero0Planificacin
de visita domiciliaria0Preparacin y limpieza de equipos de cadena
de fro (termos, paquetes fros)0(*) Realiza otras actividades que no
corresponden a la vacunacin00EXTRAMURALCOMUNITARION de Manzanas
Visitadas0N de Casas visitadas0N de casas Cerradas0N de Nios
Vacunados0INSTITUCIONES EDUCATIVASN de Guarderas, CIBV, CNH,
Escuelas o Colegios visitados0N de Nios Vacunados0EMPRESASN
Empresas Visitadas0N de Personas Vacunadas0Observaciones:( *
)MARCAR CON UNA ( X ) LA FECHA EN LA CUAL EL O LOS VACUNADORES
REALIZAN ACTIVIDADES QUE NO CORREPONDEN A VACUNACIN Y COMPLETAR EL
CUADRO QUE SE MUESTRA EN LA PARTE POSTERIOR DEL FORMATO.Enfermera
Responsable de la Unidad de SaludDirector(a) /Jefe(A) de la Unidad
de Salud(*) Realiza otras actividades que no corresponde a la
vacunacin :N De DasPersona Que Autoriz la ActividadTipo de
AutorizacinActividades AsignadasTiempo AsigandoNombre y
ApellidoCargoVerbalEscritaHorasSemanaMes
Vacunador 6MINISTERIO DE SALUD - COORDINACION ZONAL 8 -
PAIBITCORA DIARIA DE LAS ACTIVIDADES DE VACUNACIN AL PERSONAL
CONTRATADO DE LAS AREASDistrito de Salud:
_______________________Unidad de Salud:
______________________________Nombre del Vacunador
(a):Mes:Ao:2015ACTIVIDADES REALIZADASN DE DIAS DEL
MESTOTAL12345678910111213141516171819202122232425262728293031INTRAMURALN
de Vacunados en Unidad de Salud0Utilizacin del cuaderno Registro de
los nios menores de 23 mesesUtilizacin del Tarjetero0Planificacin
de visita domiciliaria0Preparacin y limpieza de equipos de cadena
de fro (termos, paquetes fros)0(*) Realiza otras actividades que no
corresponden a la vacunacin00EXTRAMURALCOMUNITARION de Manzanas
Visitadas0N de Casas visitadas0N de casas Cerradas0N de Nios
Vacunados0INSTITUCIONES EDUCATIVASN de Guarderas, CIBV, CNH,
Escuelas o Colegios visitados0N de Nios Vacunados0EMPRESASN
Empresas Visitadas0N de Personas Vacunadas0Observaciones:( *
)MARCAR CON UNA ( X ) LA FECHA EN LA CUAL EL O LOS VACUNADORES
REALIZAN ACTIVIDADES QUE NO CORREPONDEN A VACUNACIN Y COMPLETAR EL
CUADRO QUE SE MUESTRA EN LA PARTE POSTERIOR DEL FORMATO.Enfermera
Responsable de la Unidad de SaludDirector(a) /Jefe(A) de la Unidad
de Salud(*) Realiza otras actividades que no corresponde a la
vacunacin :N De DasPersona Que Autoriz la ActividadTipo de
AutorizacinActividades AsignadasTiempo AsigandoNombre y
ApellidoCargoVerbalEscritaHorasSemanaMes
Vacunador 7MINISTERIO DE SALUD - COORDINACION ZONAL 8 -
PAIBITCORA DIARIA DE LAS ACTIVIDADES DE VACUNACIN AL PERSONAL
CONTRATADO DE LAS AREASDistrito de Salud:
_______________________Unidad de Salud:
______________________________Nombre del Vacunador
(a):Mes:Ao:2015ACTIVIDADES REALIZADASN DE DIAS DEL
MESTOTAL12345678910111213141516171819202122232425262728293031INTRAMURALN
de Vacunados en Unidad de Salud0Utilizacin del cuaderno Registro de
los nios menores de 23 mesesUtilizacin del Tarjetero0Planificacin
de visita domiciliaria0Preparacin y limpieza de equipos de cadena
de fro (termos, paquetes fros)0(*) Realiza otras actividades que no
corresponden a la vacunacin00EXTRAMURALCOMUNITARION de Manzanas
Visitadas0N de Casas visitadas0N de casas Cerradas0N de Nios
Vacunados0INSTITUCIONES EDUCATIVASN de Guarderas, CIBV, CNH,
Escuelas o Colegios visitados0N de Nios Vacunados0EMPRESASN
Empresas Visitadas0N de Personas Vacunadas0Observaciones:( *
)MARCAR CON UNA ( X ) LA FECHA EN LA CUAL EL O LOS VACUNADORES
REALIZAN ACTIVIDADES QUE NO CORREPONDEN A VACUNACIN Y COMPLETAR EL
CUADRO QUE SE MUESTRA EN LA PARTE POSTERIOR DEL FORMATO.Enfermera
Responsable de la Unidad de SaludDirector(a) /Jefe(A) de la Unidad
de Salud(*) Realiza otras actividades que no corresponde a la
vacunacin :N De DasPersona Que Autoriz la ActividadTipo de
AutorizacinActividades AsignadasTiempo AsigandoNombre y
ApellidoCargoVerbalEscritaHorasSemanaMes
Vacunador 8MINISTERIO DE SALUD - COORDINACION ZONAL 8 -
PAIBITCORA DIARIA DE LAS ACTIVIDADES DE VACUNACIN AL PERSONAL
CONTRATADO DE LAS AREASDistrito de Salud:
_______________________Unidad de Salud:
______________________________Nombre del Vacunador
(a):Mes:Ao:2015ACTIVIDADES REALIZADASN DE DIAS DEL
MESTOTAL12345678910111213141516171819202122232425262728293031INTRAMURALN
de Vacunados en Unidad de Salud0Utilizacin del cuaderno Registro de
los nios menores de 23 mesesUtilizacin del Tarjetero0Planificacin
de visita domiciliaria0Preparacin y limpieza de equipos de cadena
de fro (termos, paquetes fros)0(*) Realiza otras actividades que no
corresponden a la vacunacin00EXTRAMURALCOMUNITARION de Manzanas
Visitadas0N de Casas visitadas0N de casas Cerradas0N de Nios
Vacunados0INSTITUCIONES EDUCATIVASN de Guarderas, CIBV, CNH,
Escuelas o Colegios visitados0N de Nios Vacunados0EMPRESASN
Empresas Visitadas0N de Personas Vacunadas0Observaciones:( *
)MARCAR CON UNA ( X ) LA FECHA EN LA CUAL EL O LOS VACUNADORES
REALIZAN ACTIVIDADES QUE NO CORREPONDEN A VACUNACIN Y COMPLETAR EL
CUADRO QUE SE MUESTRA EN LA PARTE POSTERIOR DEL FORMATO.Enfermera
Responsable de la Unidad de SaludDirector(a) /Jefe(A) de la Unidad
de Salud(*) Realiza otras actividades que no corresponde a la
vacunacin :N De DasPersona Que Autoriz la ActividadTipo de
AutorizacinActividades AsignadasTiempo AsigandoNombre y
ApellidoCargoVerbalEscritaHorasSemanaMes
Vacunador 9MINISTERIO DE SALUD - COORDINACION ZONAL 8 -
PAIBITCORA DIARIA DE LAS ACTIVIDADES DE VACUNACIN AL PERSONAL
CONTRATADO DE LAS AREASDistrito de Salud:
_______________________Unidad de Salud:
______________________________Nombre del Vacunador
(a):Mes:Ao:2015ACTIVIDADES REALIZADASN DE DIAS DEL
MESTOTAL12345678910111213141516171819202122232425262728293031INTRAMURALN
de Vacunados en Unidad de Salud0Utilizacin del cuaderno Registro de
los nios menores de 23 mesesUtilizacin del Tarjetero0Planificacin
de visita domiciliaria0Preparacin y limpieza de equipos de cadena
de fro (termos, paquetes fros)0(*) Realiza otras actividades que no
corresponden a la vacunacin00EXTRAMURALCOMUNITARION de Manzanas
Visitadas0N de Casas visitadas0N de casas Cerradas0N de Nios
Vacunados0INSTITUCIONES EDUCATIVASN de Guarderas, CIBV, CNH,
Escuelas o Colegios visitados0N de Nios Vacunados0EMPRESASN
Empresas Visitadas0N de Personas Vacunadas0Observaciones:( *
)MARCAR CON UNA ( X ) LA FECHA EN LA CUAL EL O LOS VACUNADORES
REALIZAN ACTIVIDADES QUE NO CORREPONDEN A VACUNACIN Y COMPLETAR EL
CUADRO QUE SE MUESTRA EN LA PARTE POSTERIOR DEL FORMATO.Enfermera
Responsable de la Unidad de SaludDirector(a) /Jefe(A) de la Unidad
de Salud(*) Realiza otras actividades que no corresponde a la
vacunacin :N De DasPersona Que Autoriz la ActividadTipo de
AutorizacinActividades AsignadasTiempo AsigandoNombre y
ApellidoCargoVerbalEscritaHorasSemanaMes
Vacunador 10MINISTERIO DE SALUD - COORDINACION ZONAL 8 -
PAIBITCORA DIARIA DE LAS ACTIVIDADES DE VACUNACIN AL PERSONAL
CONTRATADO DE LAS AREASDistrito de Salud:
_______________________Unidad de Salud:
______________________________Nombre del Vacunador
(a):Mes:Ao:2015ACTIVIDADES REALIZADASN DE DIAS DEL
MESTOTAL12345678910111213141516171819202122232425262728293031INTRAMURALN
de Vacunados en Unidad de Salud0Utilizacin del cuaderno Registro de
los nios menores de 23 mesesUtilizacin del Tarjetero0Planificacin
de visita domiciliaria0Preparacin y limpieza de equipos de cadena
de fro (termos, paquetes fros)0(*) Realiza otras actividades que no
corresponden a la vacunacin00EXTRAMURALCOMUNITARION de Manzanas
Visitadas0N de Casas visitadas0N de casas Cerradas0N de Nios
Vacunados0INSTITUCIONES EDUCATIVASN de Guarderas, CIBV, CNH,
Escuelas o Colegios visitados0N de Nios Vacunados0EMPRESASN
Empresas Visitadas0N de Personas Vacunadas0Observaciones:( *
)MARCAR CON UNA ( X ) LA FECHA EN LA CUAL EL O LOS VACUNADORES
REALIZAN ACTIVIDADES QUE NO CORREPONDEN A VACUNACIN Y COMPLETAR EL
CUADRO QUE SE MUESTRA EN LA PARTE POSTERIOR DEL FORMATO.Enfermera
Responsable de la Unidad de SaludDirector(a) /Jefe(A) de la Unidad
de Salud(*) Realiza otras actividades que no corresponde a la
vacunacin :N De DasPersona Que Autoriz la ActividadTipo de
AutorizacinActividades AsignadasTiempo AsigandoNombre y
ApellidoCargoVerbalEscritaHorasSemanaMes
Vacunador 11MINISTERIO DE SALUD - COORDINACION ZONAL 8 -
PAIBITCORA DIARIA DE LAS ACTIVIDADES DE VACUNACIN AL PERSONAL
CONTRATADO DE LAS AREASDistrito de Salud:
_______________________Unidad de Salud:
______________________________Nombre del Vacunador
(a):Mes:Ao:2015ACTIVIDADES REALIZADASN DE DIAS DEL
MESTOTAL12345678910111213141516171819202122232425262728293031INTRAMURALN
de Vacunados en Unidad de Salud0Utilizacin del cuaderno Registro de
los nios menores de 23 mesesUtilizacin del Tarjetero0Planificacin
de visita domiciliaria0Preparacin y limpieza de equipos de cadena
de fro (termos, paquetes fros)0(*) Realiza otras actividades que no
corresponden a la vacunacin00EXTRAMURALCOMUNITARION de Manzanas
Visitadas0N de Casas visitadas0N de casas Cerradas0N de Nios
Vacunados0INSTITUCIONES EDUCATIVASN de Guarderas, CIBV, CNH,
Escuelas o Colegios visitados0N de Nios Vacunados0EMPRESASN
Empresas Visitadas0N de Personas Vacunadas0Observaciones:( *
)MARCAR CON UNA ( X ) LA FECHA EN LA CUAL EL O LOS VACUNADORES
REALIZAN ACTIVIDADES QUE NO CORREPONDEN A VACUNACIN Y COMPLETAR EL
CUADRO QUE SE MUESTRA EN LA PARTE POSTERIOR DEL FORMATO.Enfermera
Responsable de la Unidad de SaludDirector(a) /Jefe(A) de la Unidad
de Salud(*) Realiza otras actividades que no corresponde a la
vacunacin :N De DasPersona Que Autoriz la ActividadTipo de
AutorizacinActividades AsignadasTiempo AsigandoNombre y
ApellidoCargoVerbalEscritaHorasSemanaMes
Vacunador 12MINISTERIO DE SALUD - COORDINACION ZONAL 8 -
PAIBITCORA DIARIA DE LAS ACTIVIDADES DE VACUNACIN AL PERSONAL
CONTRATADO DE LAS AREASDistrito de Salud:
_______________________Unidad de Salud:
______________________________Nombre del Vacunador
(a):Mes:Ao:2015ACTIVIDADES REALIZADASN DE DIAS DEL
MESTOTAL12345678910111213141516171819202122232425262728293031INTRAMURALN
de Vacunados en Unidad de Salud0Utilizacin del cuaderno Registro de
los nios menores de 23 mesesUtilizacin del Tarjetero0Planificacin
de visita domiciliaria0Preparacin y limpieza de equipos de cadena
de fro (termos, paquetes fros)0(*) Realiza otras actividades que no
corresponden a la vacunacin00EXTRAMURALCOMUNITARION de Manzanas
Visitadas0N de Casas visitadas0N de casas Cerradas0N de Nios
Vacunados0INSTITUCIONES EDUCATIVASN de Guarderas, CIBV, CNH,
Escuelas o Colegios visitados0N de Nios Vacunados0EMPRESASN
Empresas Visitadas0N de Personas Vacunadas0Observaciones:( *
)MARCAR CON UNA ( X ) LA FECHA EN LA CUAL EL O LOS VACUNADORES
REALIZAN ACTIVIDADES QUE NO CORREPONDEN A VACUNACIN Y COMPLETAR EL
CUADRO QUE SE MUESTRA EN LA PARTE POSTERIOR DEL FORMATO.Enfermera
Responsable de la Unidad de SaludDirector(a) /Jefe(A) de la Unidad
de Salud(*) Realiza otras actividades que no corresponde a la
vacunacin :N De DasPersona Que Autoriz la ActividadTipo de
AutorizacinActividades AsignadasTiempo AsigandoNombre y
ApellidoCargoVerbalEscritaHorasSemanaMes
Vacunador 13MINISTERIO DE SALUD - COORDINACION ZONAL 8 -
PAIBITCORA DIARIA DE LAS ACTIVIDADES DE VACUNACIN AL PERSONAL
CONTRATADO DE LAS AREASDistrito de Salud:
_______________________Unidad de Salud:
______________________________Nombre del Vacunador
(a):Mes:Ao:2015ACTIVIDADES REALIZADASN DE DIAS DEL
MESTOTAL12345678910111213141516171819202122232425262728293031INTRAMURALN
de Vacunados en Unidad de Salud0Utilizacin del cuaderno Registro de
los nios menores de 23 mesesUtilizacin del Tarjetero0Planificacin
de visita domiciliaria0Preparacin y limpieza de equipos de cadena
de fro (termos, paquetes fros)0(*) Realiza otras actividades que no
corresponden a la vacunacin00EXTRAMURALCOMUNITARION de Manzanas
Visitadas0N de Casas visitadas0N de casas Cerradas0N de Nios
Vacunados0INSTITUCIONES EDUCATIVASN de Guarderas, CIBV, CNH,
Escuelas o Colegios visitados0N de Nios Vacunados0EMPRESASN
Empresas Visitadas0N de Personas Vacunadas0Observaciones:( *
)MARCAR CON UNA ( X ) LA FECHA EN LA CUAL EL O LOS VACUNADORES
REALIZAN ACTIVIDADES QUE NO CORREPONDEN A VACUNACIN Y COMPLETAR EL
CUADRO QUE SE MUESTRA EN LA PARTE POSTERIOR DEL FORMATO.Enfermera
Responsable de la Unidad de SaludDirector(a) /Jefe(A) de la Unidad
de Salud(*) Realiza otras actividades que no corresponde a la
vacunacin :N De DasPersona Que Autoriz la ActividadTipo de
AutorizacinActividades AsignadasTiempo AsigandoNombre y
ApellidoCargoVerbalEscritaHorasSemanaMes
Vacunador 14MINISTERIO DE SALUD - COORDINACION ZONAL 8 -
PAIBITCORA DIARIA DE LAS ACTIVIDADES DE VACUNACIN AL PERSONAL
CONTRATADO DE LAS AREASDistrito de Salud:
_______________________Unidad de Salud:
______________________________Nombre del Vacunador
(a):Mes:Ao:2015ACTIVIDADES REALIZADASN DE DIAS DEL
MESTOTAL12345678910111213141516171819202122232425262728293031INTRAMURALN
de Vacunados en Unidad de Salud0Utilizacin del cuaderno Registro de
los nios menores de 23 mesesUtilizacin del Tarjetero0Planificacin
de visita domiciliaria0Preparacin y limpieza de equipos de cadena
de fro (termos, paquetes fros)0(*) Realiza otras actividades que no
corresponden a la vacunacin00EXTRAMURALCOMUNITARION de Manzanas
Visitadas0N de Casas visitadas0N de casas Cerradas0N de Nios
Vacunados0INSTITUCIONES EDUCATIVASN de Guarderas, CIBV, CNH,
Escuelas o Colegios visitados0N de Nios Vacunados0EMPRESASN
Empresas Visitadas0N de Personas Vacunadas0Observaciones:( *
)MARCAR CON UNA ( X ) LA FECHA EN LA CUAL EL O LOS VACUNADORES
REALIZAN ACTIVIDADES QUE NO CORREPONDEN A VACUNACIN Y COMPLETAR EL
CUADRO QUE SE MUESTRA EN LA PARTE POSTERIOR DEL FORMATO.Enfermera
Responsable de la Unidad de SaludDirector(a) /Jefe(A) de la Unidad
de Salud(*) Realiza otras actividades que no corresponde a la
vacunacin :N De DasPersona Que Autoriz la ActividadTipo de
AutorizacinActividades AsignadasTiempo AsigandoNombre y
ApellidoCargoVerbalEscritaHorasSemanaMes
Vacunador 15MINISTERIO DE SALUD - COORDINACION ZONAL 8 -
PAIBITCORA DIARIA DE LAS ACTIVIDADES DE VACUNACIN AL PERSONAL
CONTRATADO DE LAS AREASDistrito de Salud:
_______________________Unidad de Salud:
______________________________Nombre del Vacunador
(a):Mes:Ao:2015ACTIVIDADES REALIZADASN DE DIAS DEL
MESTOTAL12345678910111213141516171819202122232425262728293031INTRAMURALN
de Vacunados en Unidad de Salud0Utilizacin del cuaderno Registro de
los nios menores de 23 mesesUtilizacin del Tarjetero0Planificacin
de visita domiciliaria0Preparacin y limpieza de equipos de cadena
de fro (termos, paquetes fros)0(*) Realiza otras actividades que no
corresponden a la vacunacin00EXTRAMURALCOMUNITARION de Manzanas
Visitadas0N de Casas visitadas0N de casas Cerradas0N de Nios
Vacunados0INSTITUCIONES EDUCATIVASN de Guarderas, CIBV, CNH,
Escuelas o Colegios visitados0N de Nios Vacunados0EMPRESASN
Empresas Visitadas0N de Personas Vacunadas0Observaciones:( *
)MARCAR CON UNA ( X ) LA FECHA EN LA CUAL EL O LOS VACUNADORES
REALIZAN ACTIVIDADES QUE NO CORREPONDEN A VACUNACIN Y COMPLETAR EL
CUADRO QUE SE MUESTRA EN LA PARTE POSTERIOR DEL FORMATO.Enfermera
Responsable de la Unidad de SaludDirector(a) /Jefe(A) de la Unidad
de Salud(*) Realiza otras actividades que no corresponde a la
vacunacin :N De DasPersona Que Autoriz la ActividadTipo de
AutorizacinActividades AsignadasTiempo AsigandoNombre y
ApellidoCargoVerbalEscritaHorasSemanaMes
Vacunador 16MINISTERIO DE SALUD - COORDINACION ZONAL 8 -
PAIBITCORA DIARIA DE LAS ACTIVIDADES DE VACUNACIN AL PERSONAL
CONTRATADO DE LAS AREASDistrito de Salud:
_______________________Unidad de Salud:
______________________________Nombre del Vacunador
(a):Mes:Ao:2015ACTIVIDADES REALIZADASN DE DIAS DEL
MESTOTAL12345678910111213141516171819202122232425262728293031INTRAMURALN
de Vacunados en Unidad de Salud0Utilizacin del cuaderno Registro de
los nios menores de 23 mesesUtilizacin del Tarjetero0Planificacin
de visita domiciliaria0Preparacin y limpieza de equipos de cadena
de fro (termos, paquetes fros)0(*) Realiza otras actividades que no
corresponden a la vacunacin00EXTRAMURALCOMUNITARION de Manzanas
Visitadas0N de Casas visitadas0N de casas Cerradas0N de Nios
Vacunados0INSTITUCIONES EDUCATIVASN de Guarderas, CIBV, CNH,
Escuelas o Colegios visitados0N de Nios Vacunados0EMPRESASN
Empresas Visitadas0N de Personas Vacunadas0Observaciones:( *
)MARCAR CON UNA ( X ) LA FECHA EN LA CUAL EL O LOS VACUNADORES
REALIZAN ACTIVIDADES QUE NO CORREPONDEN A VACUNACIN Y COMPLETAR EL
CUADRO QUE SE MUESTRA EN LA PARTE POSTERIOR DEL FORMATO.Enfermera
Responsable de la Unidad de SaludDirector(a) /Jefe(A) de la Unidad
de Salud(*) Realiza otras actividades que no corresponde a la
vacunacin :N De DasPersona Que Autoriz la ActividadTipo de
AutorizacinActividades AsignadasTiempo AsigandoNombre y
ApellidoCargoVerbalEscritaHorasSemanaMes
Vacunador 17MINISTERIO DE SALUD - COORDINACION ZONAL 8 -
PAIBITCORA DIARIA DE LAS ACTIVIDADES DE VACUNACIN AL PERSONAL
CONTRATADO DE LAS AREASDistrito de Salud:
_______________________Unidad de Salud:
______________________________Nombre del Vacunador
(a):Mes:Ao:2015ACTIVIDADES REALIZADASN DE DIAS DEL
MESTOTAL12345678910111213141516171819202122232425262728293031INTRAMURALN
de Vacunados en Unidad de Salud0Utilizacin del cuaderno Registro de
los nios menores de 23 mesesUtilizacin del Tarjetero0Planificacin
de visita domiciliaria0Preparacin y limpieza de equipos de cadena
de fro (termos, paquetes fros)0(*) Realiza otras actividades que no
corresponden a la vacunacin00EXTRAMURALCOMUNITARION de Manzanas
Visitadas0N de Casas visitadas0N de casas Cerradas0N de Nios
Vacunados0INSTITUCIONES EDUCATIVASN de Guarderas, CIBV, CNH,
Escuelas o Colegios visitados0N de Nios Vacunados0EMPRESASN
Empresas Visitadas0N de Personas Vacunadas0Observaciones:( *
)MARCAR CON UNA ( X ) LA FECHA EN LA CUAL EL O LOS VACUNADORES
REALIZAN ACTIVIDADES QUE NO CORREPONDEN A VACUNACIN Y COMPLETAR EL
CUADRO QUE SE MUESTRA EN LA PARTE POSTERIOR DEL FORMATO.Enfermera
Responsable de la Unidad de SaludDirector(a) /Jefe(A) de la Unidad
de Salud(*) Realiza otras actividades que no corresponde a la
vacunacin :N De DasPersona Que Autoriz la ActividadTipo de
AutorizacinActividades AsignadasTiempo AsigandoNombre y
ApellidoCargoVerbalEscritaHorasSemanaMes
Vacunador 18MINISTERIO DE SALUD - COORDINACION ZONAL 8 -
PAIBITCORA DIARIA DE LAS ACTIVIDADES DE VACUNACIN AL PERSONAL
CONTRATADO DE LAS AREASDistrito de Salud:
_______________________Unidad de Salud:
______________________________Nombre del Vacunador
(a):Mes:Ao:2015ACTIVIDADES REALIZADASN DE DIAS DEL
MESTOTAL12345678910111213141516171819202122232425262728293031INTRAMURALN
de Vacunados en Unidad de Salud0Utilizacin del cuaderno Registro de
los nios menores de 23 mesesUtilizacin del Tarjetero0Planificacin
de visita domiciliaria0Preparacin y limpieza de equipos de cadena
de fro (termos, paquetes fros)0(*) Realiza otras actividades que no
corresponden a la vacunacin00EXTRAMURALCOMUNITARION de Manzanas
Visitadas0N de Casas visitadas0N de casas Cerradas0N de Nios
Vacunados0INSTITUCIONES EDUCATIVASN de Guarderas, CIBV, CNH,
Escuelas o Colegios visitados0N de Nios Vacunados0EMPRESASN
Empresas Visitadas0N de Personas Vacunadas0Observaciones:( *
)MARCAR CON UNA ( X ) LA FECHA EN LA CUAL EL O LOS VACUNADORES
REALIZAN ACTIVIDADES QUE NO CORREPONDEN A VACUNACIN Y COMPLETAR EL
CUADRO QUE SE MUESTRA EN LA PARTE POSTERIOR DEL FORMATO.Enfermera
Responsable de la Unidad de SaludDirector(a) /Jefe(A) de la Unidad
de Salud(*) Realiza otras actividades que no corresponde a la
vacunacin :N De DasPersona Que Autoriz la ActividadTipo de
AutorizacinActividades AsignadasTiempo AsigandoNombre y
ApellidoCargoVerbalEscritaHorasSemanaMes
Vacunador 19MINISTERIO DE SALUD - COORDINACION ZONAL 8 -
PAIBITCORA DIARIA DE LAS ACTIVIDADES DE VACUNACIN AL PERSONAL
CONTRATADO DE LAS AREASDistrito de Salud:
_______________________Unidad de Salud:
______________________________Nombre del Vacunador
(a):Mes:Ao:2015ACTIVIDADES REALIZADASN DE DIAS DEL
MESTOTAL12345678910111213141516171819202122232425262728293031INTRAMURALN
de Vacunados en Unidad de Salud0Utilizacin del cuaderno Registro de
los nios menores de 23 mesesUtilizacin del Tarjetero0Planificacin
de visita domiciliaria0Preparacin y limpieza de equipos de cadena
de fro (termos, paquetes fros)0(*) Realiza otras actividades que no
corresponden a la vacunacin00EXTRAMURALCOMUNITARION de Manzanas
Visitadas0N de Casas visitadas0N de casas Cerradas0N de Nios
Vacunados0INSTITUCIONES EDUCATIVASN de Guarderas, CIBV, CNH,
Escuelas o Colegios visitados0N de Nios Vacunados0EMPRESASN
Empresas Visitadas0N de Personas Vacunadas0Observaciones:( *
)MARCAR CON UNA ( X ) LA FECHA EN LA CUAL EL O LOS VACUNADORES
REALIZAN ACTIVIDADES QUE NO CORREPONDEN A VACUNACIN Y COMPLETAR EL
CUADRO QUE SE MUESTRA EN LA PARTE POSTERIOR DEL FORMATO.Enfermera
Responsable de la Unidad de SaludDirector(a) /Jefe(A) de la Unidad
de Salud(*) Realiza otras actividades que no corresponde a la
vacunacin :N De DasPersona Que Autoriz la ActividadTipo de
AutorizacinActividades AsignadasTiempo AsigandoNombre y
ApellidoCargoVerbalEscritaHorasSemanaMes
Vacunador 20MINISTERIO DE SALUD - COORDINACION ZONAL 8 -
PAIBITCORA DIARIA DE LAS ACTIVIDADES DE VACUNACIN AL PERSONAL
CONTRATADO DE LAS AREASDistrito de Salud:
_______________________Unidad de Salud:
______________________________Nombre del Vacunador
(a):Mes:Ao:2015ACTIVIDADES REALIZADASN DE DIAS DEL
MESTOTAL12345678910111213141516171819202122232425262728293031INTRAMURALN
de Vacunados en Unidad de Salud0Utilizacin del cuaderno Registro de
los nios menores de 23 mesesUtilizacin del Tarjetero0Planificacin
de visita domiciliaria0Preparacin y limpieza de equipos de cadena
de fro (termos, paquetes fros)0(*) Realiza otras actividades que no
corresponden a la vacunacin00EXTRAMURALCOMUNITARION de Manzanas
Visitadas0N de Casas visitadas0N de casas Cerradas0N de Nios
Vacunados0INSTITUCIONES EDUCATIVASN de Guarderas, CIBV, CNH,
Escuelas o Colegios visitados0N de Nios Vacunados0EMPRESASN
Empresas Visitadas0N de Personas Vacunadas0Observaciones:( *
)MARCAR CON UNA ( X ) LA FECHA EN LA CUAL EL O LOS VACUNADORES
REALIZAN ACTIVIDADES QUE NO CORREPONDEN A VACUNACIN Y COMPLETAR EL
CUADRO QUE SE MUESTRA EN LA PARTE POSTERIOR DEL FORMATO.Enfermera
Responsable de la Unidad de SaludDirector(a) /Jefe(A) de la Unidad
de Salud(*) Realiza otras actividades que no corresponde a la
vacunacin :N De DasPersona Que Autoriz la ActividadTipo de
AutorizacinActividades AsignadasTiempo AsigandoNombre y
ApellidoCargoVerbalEscritaHorasSemanaMes
Vacunador 21MINISTERIO DE SALUD - COORDINACION ZONAL 8 -
PAIBITCORA DIARIA DE LAS ACTIVIDADES DE VACUNACIN AL PERSONAL
CONTRATADO DE LAS AREASDistrito de Salud:
_______________________Unidad de Salud:
______________________________Nombre del Vacunador
(a):Mes:Ao:2015ACTIVIDADES REALIZADASN DE DIAS DEL
MESTOTAL12345678910111213141516171819202122232425262728293031INTRAMURALN
de Vacunados en Unidad de Salud0Utilizacin del cuaderno Registro de
los nios menores de 23 mesesUtilizacin del Tarjetero0Planificacin
de visita domiciliaria0Preparacin y limpieza de equipos de cadena
de fro (termos, paquetes fros)0(*) Realiza otras actividades que no
corresponden a la vacunacin00EXTRAMURALCOMUNITARION de Manzanas
Visitadas0N de Casas visitadas0N de casas Cerradas0N de Nios
Vacunados0INSTITUCIONES EDUCATIVASN de Guarderas, CIBV, CNH,
Escuelas o Colegios visitados0N de Nios Vacunados0EMPRESASN
Empresas Visitadas0N de Personas Vacunadas0Observaciones:( *
)MARCAR CON UNA ( X ) LA FECHA EN LA CUAL EL O LOS VACUNADORES
REALIZAN ACTIVIDADES QUE NO CORREPONDEN A VACUNACIN Y COMPLETAR EL
CUADRO QUE SE MUESTRA EN LA PARTE POSTERIOR DEL FORMATO.Enfermera
Responsable de la Unidad de SaludDirector(a) /Jefe(A) de la Unidad
de Salud(*) Realiza otras actividades que no corresponde a la
vacunacin :N De DasPersona Que Autoriz la ActividadTipo de
AutorizacinActividades AsignadasTiempo AsigandoNombre y
ApellidoCargoVerbalEscritaHorasSemanaMes
Vacunador 22MINISTERIO DE SALUD - COORDINACION ZONAL 8 -
PAIBITCORA DIARIA DE LAS ACTIVIDADES DE VACUNACIN AL PERSONAL
CONTRATADO DE LAS AREASDistrito de Salud:
_______________________Unidad de Salud:
______________________________Nombre del Vacunador
(a):Mes:Ao:2015ACTIVIDADES REALIZADASN DE DIAS DEL
MESTOTAL12345678910111213141516171819202122232425262728293031INTRAMURALN
de Vacunados en Unidad de Salud0Utilizacin del cuaderno Registro de
los nios menores de 23 mesesUtilizacin del Tarjetero0Planificacin
de visita domiciliaria0Preparacin y limpieza de equipos de cadena
de fro (termos, paquetes fros)0(*) Realiza otras actividades que no
corresponden a la vacunacin00EXTRAMURALCOMUNITARION de Manzanas
Visitadas0N de Casas visitadas0N de casas Cerradas0N de Nios
Vacunados0INSTITUCIONES EDUCATIVASN de Guarderas, CIBV, CNH,
Escuelas o Colegios visitados0N de Nios Vacunados0EMPRESASN
Empresas Visitadas0N de Personas Vacunadas0Observaciones:( *
)MARCAR CON UNA ( X ) LA FECHA EN LA CUAL EL O LOS VACUNADORES
REALIZAN ACTIVIDADES QUE NO CORREPONDEN A VACUNACIN Y COMPLETAR EL
CUADRO QUE SE MUESTRA EN LA PARTE POSTERIOR DEL FORMATO.Enfermera
Responsable de la Unidad de SaludDirector(a) /Jefe(A) de la Unidad
de Salud(*) Realiza otras actividades que no corresponde a la
vacunacin :N De DasPersona Que Autoriz la ActividadTipo de
AutorizacinActividades AsignadasTiempo AsigandoNombre y
ApellidoCargoVerbalEscritaHorasSemanaMes
Hoja1MINISTERIO DE SALUD - COORDINACION ZONAL 8 - PAIBITCORA
DIARIA DE LAS ACTIVIDADES DE VACUNACIN AL PERSONAL CONTRATADO DE
LAS AREASDistrito de Salud: _______________________Unidad de Salud:
______________________________Trabaja en Brigada:SINONombre del
Vacunador (a):Mes:Ao:2015ACTIVIDADES REALIZADASN DE DIAS DEL
MESTOTAL12345678910111213141516171819202122232425262728293031INTRAMURALN
de Vacunados en Unidad de Salud0Utilizacin del cuaderno Registro de
los nios menores de 23 mesesUtilizacin del Tarjetero0Planificacin
de visita domiciliaria0Preparacin y limpieza de equipos de cadena
de fro (termos, paquetes fros)0(*) Realiza otras actividades que no
corresponden a la vacunacin00EXTRAMURALCOMUNITARION de Manzanas
Visitadas0N de Casas visitadas0N de casas Cerradas0N de Nios
Vacunados0INSTITUCIONES EDUCATIVASN de Guarderas, CIBV, CNH,
Escuelas o Colegios visitados0N de Nios Vacunados0EMPRESASN
Empresas Visitadas0N de Personas Vacunadas0Observaciones:( *
)MARCAR CON UNA ( X ) LA FECHA EN LA CUAL EL O LOS VACUNADORES
REALIZAN ACTIVIDADES QUE NO CORREPONDEN A VACUNACIN Y COMPLETAR EL
CUADRO QUE SE MUESTRA EN LA PARTE POSTERIOR DEL FORMATO.Enfermera
Responsable de la Unidad de SaludDirector(a) /Jefe(A) de la Unidad
de Salud(*) Realiza otras actividades que no corresponde a la
vacunacin :N De DasPersona Que Autoriz la ActividadTipo de
AutorizacinActividades AsignadasTiempo AsigandoNombre y
ApellidoCargoVerbalEscritaHorasSemanaMes
