BIOSEGURIDAD I.docx

7/26/2019 BIOSEGURIDAD I.docx

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BIOSEGURIDAD

1 INTRODUCCIN

Se presentan definiciones, requisitos generales y requisitos especficos que deben serconsiderados al momento de implementar y mantener la bioseguridad en las diferentesactividades de atencin hospitalaria, entre los cuales se incluyen los tipos de microorganismosy niveles de bioseguridad que se requiere para su manipulacin, normas y equipos para laproteccin del personal, condiciones para el manejo, transporte, conservacin y desecho desustancias potencialmente dainas al personal y a la comunidad.

Slo si las personas que trabajan en los establecimientos de salud conocen las normas debioseguridad y las aplican, pueden determinar su propia seguridad, la de sus compaeros y lade la colectividad. El personal en general debe cumplir con las normas de bioseguridad y losdirectivos de la institucin deben cumplir con brindar las facilidades para que estas normassean aplicadas.

Los contenidos aqu presentados han sido revisados por el omit! de "ioseguridad de la#nstitucin, integrado por profesionales de la salud integrantes de las jefaturas dedepartamentos y servicios, y se presentan para ser continuamente enriquecidos y revisados deacuerdo al avance.

En tal sentido, el objetivo del presente $anual se enmarca en la disminucin de infeccionesintra%hospitalarias, para controlar y corregir los riesgos que pueden atentar contra la salud ybienestar de los trabajadores de salud.

MARCO LEGALLE& '( )*+), -LE& E'E/0L 1E S0L213. 4er5. 6778.Ley '9 )8*:8, Ley del $inisterio de Salud. 4er5. Enero );;).

1E/E%);;A$#'S0.ua

#ntrahospitalarias. /esolucin $inisterial '9 :)>%);;8A$#'S0.'orma

;8)%$#'S0A1S4%B.;6. $inisterio de Salud. LimaF 4er5, );;7.4lan 'acional de Bigilancia, 4revencin y ontrol de #nfecciones #ntrahospitalarias con

!nfasis en la 0tencin $aterna y 'eonatal );;7%);6;. /esolucin $inisterial '9 >**%);;7A$#'S0.

LE& '9 )78+> 1E SE2/#101 & S0L21 E' EL


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OBJETIVOS ESPECFICOSIortalecer los conocimientos de las normas en "ioseguridad en los diferentes servicios de la

#nstitucin.umplir las normas de "ioseguridad con el fin de reducir o eliminar accidentes de trabajo,

asegurando la seguridad y salud para los trabajadores y usuarios del hospital.4roporcionar medidas para la disminucin de riesgos al que se encuentra eJpuesto el

trabajador de salud.

$ejorar el manejo de los residuos, cumpliendo con el 4lan de estin de $anejo de/esiduos Slidos a nivel Local.

ontribuir a la disminucin de enfermedades transmisibles en el personal y pacientes.

COMIT DE BIOSEGURIDADEs importante que cada Establecimiento de Salud, conforme un omit! de "ioseguridad, parala prevencin y control de las infecciones intrahospitalarias, as como para mejorar la calidadde los servicios y las actividades que desarrolla el personal de salud.

Objetivo4romover la cultura de "ioseguridad entre todo el personal que labora en la #nstitucin,garanti?ando la seguridad e higiene del trabajo, mediante la adopcin de medidas adecuadaspara la prevencin de accidentes y enfermedades intrahospitalarias.

Die!tiv"6. 4/ES#1E'


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0ctualmente el omit! de "ioseguridad del @ospital 'acional @iplito 2nHnue, estHconformado con /esolucin 1irectoral '9 6)%);;:%@'@2%1, poniendo en manifiesto losproblemas y acciones de solucin a implementar en un Libro de 0ctas.

TRABAJADOR DE SALUDualquier persona cuya actividad implique contacto con pacientes, fluidos biolgicos u objetosque hayan estado en contacto con ellos. Se consideran aqu los profesionalesC m!dicos,

enfermeras, obstetrices, odontlogos, tecnlogos m!dicos, t!cnicos de enfermera, internos demedicina, estudiantes y todo el personal de servicios generales y administrativos

B#OSEGURIDADonjunto de medidas preventivas que tienen como objetivo proteger la salud y la seguridad

del personal, de los pacientes y de la comunidadF frente a diferentes riesgos producidos poragentes "#=L=#=S, I#S#=S, K2#$#=S & $E0'#=S.

1octrina de comportamiento encaminada a lograr actitudes y conductas que disminuyan elriesgo del trabajador de salud, de adquirir infecciones en el ambiente laboral.

'ormas de comportamiento y manejo preventivo frente a los microorganismospotencialmente patgenos.

PROPSITO DE LA BIOSEGURIDAD4romover la salud ocupacional de los trabajadores de salud, mediante la vigilancia de las

actividades especficas de cada Hrea hospitalaria para prevenir la eJposicin a fluidos conriesgo biolgico.

La educacin continua a los trabajadores de salud sobre sus riesgos y medidas deproteccin, la definicin y aplicacin de las normas de bioseguridad.

El suministro oportuno y continuo de los insumos necesarios para la proteccin.Bigilancia permanente del grado de prevencin y riesgo a los que se encuentran eJpuestos

los trabajadores dentro de los establecimientos de salud.

ESTRATEGIAS GENERALES DE PREVENCION DE LAS INFECCIONES TRANSMITIDAS

POR LA SANGRE ( LOS FLUIDOS CORPORALESdigo de "uenas 4rHcticasC 4recauciones 2niversales."arreras 'aturalesC 4iel y mucosas, lavado de manos."arreras KumicasC @ipoclorito, gluteraldehdo, etc."arreras IsicasC uantes, mascarillas, lentes protectores, mandiln, gorros, etc."arreras "iolgicasC Bacunas, inmunoglobulinas, etc.

E)POSICINEs el contacto que implica riesgo con un agente que puede transmitirse por la va donde seestH produciendo el contacto.

Ti&o *e "+e$te , *"-o% " 'o% .#e e%t/ e0e%to

"iolgicosC Birus, "acterias, @ongos o 4arHsitosC pueden producir enfermedades. IsicosC /adiacin, pueden producir malformaciones, IuegoC produce Kuemaduras,

ElectricidadC produce electrocucin.KumicosC Sustancias tJicas o corrosivasC produce lesiones en piel, mucosas, ojos,

envenenamientos.$ecHnicoC 0ccidentes por vehculos, estructuras y equiposC lesiones traumHticas diversas.ErgonmicosC Se define la ergonoma como el estudio cientfico de la relacin del hombre y

su medio ambiente y el trabajo. Se encuentra en aspectos fsicos del trabajador y suscapacidades humanas tales comoF fuer?as, postura y repeticiones.

RIESGO BIOLGICOE' ie%+o bio'+i!o consiste en la presencia de un organismo, o la sustancia derivada de unorganismo, que plantea Dsobre todo una amena?a a la salud humana. Esto puede incluir losresiduos sanitarios, muestras de un microorganismo, virus o toJina Dde una fuente biolgica

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que puede resultar patgena. El t!rmino y su smbolo asociado se utili?an generalmente comoadvertencia, de modo que esas personas potencialmente eJpuestas a las sustancias lo sepanpara tomar precauciones.

PRINCIPALES MEDIDAS DE RIESGO BIOLGICOEntre todas las recomendaciones acerca de la proteccin del riesgo biolgico, las que handemostrado mayor eficacia sonC

La aplicacin de las precauciones universales.La inmuni?acin de los trabajadores de salud.El aislamiento de los pacientes infectados.

SALUD OCUPACIONALDe2i$i!io$e%

Es el conjunto de medidas y acciones dirigidas a preservar, mejorar y reparar la salud de laspersonas en su vida de trabajo individual y colectiva.

/ama de la Salud 45blica que tiene por finalidad promover y mantener el mayor grado debienestar fsico, mental y social de los trabajadores en todas las ocupacionesF prevenir tododao a la salud causado por las condiciones de trabajo y por todos los factores de riesgoF yadecuar el trabajo al trabajador, atendiendo a sus aptitudes y capacidades.

La salud ocupacional persigue el mHs alto grado de bienestar y seguridad de lostrabajadores, consiguiendo aumentar la productividad de una organi?acin del pas.

Co$!e&to% b/%i!o%0ccidente laboralC Es todo suceso repentino y prevenible que sobrevenga por causa o con

ocasin del trabajo y que produ?ca en el trabajador una lesin orgHnica, una perturbacinfuncional, una invalide? o muerte. Es tambi!n accidente de trabajo aquel que se producedurante la ejecucin de rdenes del empleador, o durante la ejecucin de una labor bajo suautoridad, a5n fuera del lugar de trabajo.

4eligroC Es algo que tiene potencialidad de causar dao a personas, equipos, instalaciones oal medio ambiente.

/iesgoC Es la probabilidad o posibilidad de que pueda ocurrir un dao a partir del peligro.

F"!toe% .#e 2"voe!e$ e' "!!i*e$te *e t"b"joCo$*i!io$e% i$%e+#"%ualquier condicin del establecimiento de salud que contribuye a un accidente.

#nfraestructura inadecuada.Ialta =rden y Limpie?a.#nstalaciones el!ctricas inadecuadas./iesgos de incendios.

A!to% i$%e+#o%/eali?ar procedimientos en forma inadecuada DEjemploC reencapuchar agujas, desechar

jeringas en los tachos, etc.Ialta de informacin y capacitacin.#nadecuado uso de equipos proteccin individual.1istraccin en el trabajo.

Pi$!i&io *e #$ive%"'i*"*0sumir que toda persona estH infectada, que sus fluidos y todos los objetos que se hanempleado en su atencin son potencialmente infectantes.


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Pe!"#!io$e% #$ive%"'e%Son el conjunto de procedimientos destinados a proteger al personal de salud de la

eJposicin a productos biolgicos potencialmente contaminados.4oltica de control de infecciones, conjunto de t!cnicas y procedimientos para la proteccin

del personal de salud de posibles infecciones por ciertos agentes, principalmente B#@, B@",B@, durante las actividades de atencin a pacientes o durante el trabajo con los fluidos otejidos corporales de !stos, dado que se asume que cualquier paciente puede estar infectado

por alg5n agente transmisible por sangre.Se aplica en todas las situaciones en las que se manipula sangre, fluidos corporales,

secreciones y elementos pun?o cortantes.1entro de las 4/E02#='ES 2'#BE/S0LES estHn considerados el Lavado de $anos y

las "arreras de 4roteccin, las cuales se describen a continuacinC

L"v"*o *e 3"$o%$!todo mHs eficiente para disminuir el traspaso de material contaminado de un individuo aotro, cuyo propsito es la reduccin contnua de la flora residente y desaparicin de la floratransitoria de la piel. Se considera que la disminucin de !sta es suficiente para prevenir lasinfecciones hospitalarias cru?adas.El lavado de manos elimina la mayor parte de los contaminantes patgenos y la higiene conagua y jabn es suficiente en la mayora de los casos.

M"tei"'Llave me?cladora de agua caliente y fra o grifo con palanca para comandar con los codos o

pies.0gua tibia1ispensador de jabn lquido Dneutro o antis!ptico seg5n corresponda al tipo de lavado con

sachet descartable.'o se recomienda el uso de secador de aire por su lentitud y riesgo de contaminacin.

Ti&o% *e '"v"*o *e 3"$o%

LAVADO CORTO LAVADO MEDIANO LAVADO LARGO

6. /etirar los accesoriosde las manos Dreloj,anillos y otros



). 0brir los grifos y mojarlas manos hasta lasmuecas.

). 0brir los grifos y mojarlas manos y muecas.

). 0brir los grifos y mojarlas manos, muecas yantebra?os.

>. olocar jabn yfriccionar las manosdurante 6: segundos

>. olocar jabn yfriccionar las manosdurante ) minutos

>. olocar jabn yfriccionar las uas, manosy codos, durante :minutos cada uno con uncepillo. Este paso puededividirse en ) etapas de )minutos y medio cadauno, intercalando en elenjuague.

. Enjuagar las manos . Enjuagar las manos . Escurrir sin juntar lasmanos. 'o sacudirlas.

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:. Secar con papel toalladesde los dedos.

:. Secar con papel toalladesde los dedos.

:. Secar con toallasest!riles de un slo uso,de lo contrario no secar.

*. errar el grifo conpapel toalla del secado.

*. errar el grifo conpapel toalla del secado.

*. $antener las manoshacia arriba

I$*i!"!io$e% *e '"v"*o *e 3"$o%0l ingresar al Hrea de trabajo y al retirarse del mismo Dlavado corto0ntes y despu!s de tomar en contacto con el paciente o sus elementosC cambio de drenajes,

bolsas colectoras, sueros, medicacin, ropa de cama, inyectables, control de signos vitales,etc. Dlavado corto

0l terminar el turno en el lugar de trabajo Dlavado corto0l tocar ?onas anatmicas del cuerpo Dlavado corto

0ntes y despu!s de ingerir lquidos y alimentos Dlavado corto.1espu!s de usar los sanitarios Dlavado corto1espu!s de estornudar, toser, tocarse la cara, arreglarse el cabello Dlavado corto.0ntes de preparar medicacin o hidrataciones parenterales Dlavado mediano.0ntes y despu!s de reali?ar procedimientos invasivos Dlavado mediano.0ntes y despu!s de curar heridas Dlavado mediano.0tencin de neonatos Dlavado mediano.0ntes de efectuar cualquier procedimiento quir5rgico Dlavado largo quir5rgico.

B"e"% *e &ote!!i$#mplica el uso de guantes, mascarilla, lentes, mandiles, botas, gorros.

U%o *e +#"$te%Sirve para disminuir la transmisin de g!rmenes del paciente a las manos del personal desalud.

El uso de guantes no es sustituto del lavado de manos.El uso de guantes es imprescindible para todo procedimiento que implique contacto conCSangre y otros fluidos corporales.4iel no intacta, membranas, mucosas o superficies contaminadas con sangre.2na ve? colocado los guantes no tocar superficies ni Hreas corporales que no est!n libres de

contaminacinC los guantes deben cambiarse para cada paciente.El empleo de doble guante es una medida efica? en la prevencin de contacto con sangre y

fluidos, disminuyendo as el riesgo de infeccin ocupacional en ):M.0simismo, es importante el uso de guantes con la talla adecuadaF ya que cuando son

estrechos o grandes favorecen la ruptura y ocasionan accidentes laborales.

U%o *e 3"%!"i''"%Sirven para prevenir la transmisin de microorganismos que se propagan a trav!s del aire yaquellos cuya puerta de entrada y salida puede ser el aparato respiratorio."4 Ti&o% *e 3"%!"i''"%5

/espirador de partculas biolgicas$ascarillas simples para polvo$ascarillas quir5rgicas./espiradores para polvo industrial.

b4 Uti'i6"!i$ *e 3"%!"i''"%51eben colocarse cubriendo la nari? y la boca.$antener colocada la mascarilla dentro del Hrea de trabajo y mientras se reali?a la actividad.Evitar la manipulacin de la mascarilla una ve? colocada.

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En Hreas de bajo riesgo utili?ar en procedimientos invasivos que impliquen riesgo desalpicaduras Dpuncin arterial, aspiraciones, intubacin, etc.Nreas de alto riesgo para la transmisin de


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proporcional al derramado. Llamar al personal de limpie?a y consultar el 4lan de ontingenciasdel 4lan de $anejo de /esiduos Slidos @ospitalarios de la #nstitucin.

C'"%i2i!"!i$ , *i%tib#!i$ "*e!#"*" *e &"!ie$te% 8o%&it"'i6"*o%lasificar a los pacientes hospitali?adosC

4or su posibilidad de contagio.4or la forma de transmisin de la enfermedadC va a!rea, por gotitas, por contacto.


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No3"% *e bio%e+#i*"* +e$e"'e% &"" e' &e%o$"'Re!o3e$*"!io$e% +e$e"'e% *e' ve%ti*o

"4 El uso de barreras protectoras es obligatorio en todo el personal que labora en Hreas deriesgo.

b4 El gorroF debe ser usado correctamente seg5n t!cnica establecida, de tal manera que laproteccin sea recproca, tanto del personal como del material que se manipula.

!4 La mascarillaF debe ser descartable y de triple capa que cubra desde la nari? hastadebajo de la barbilla.

*4 Los lentes protectores, se usan siempre y cuando no se disponga de mascarilla convisor o cuando en la manipulacin de sangre y fluidos corporales eJista riesgo desalpicadura.

e4 Los mandilones o delantalesF deben ser impermeables de manga larga de preferenciadescartables, hasta bajo la rodilla.

24 Los guantesF no deben ser est!riles, si slo se usan como barrera protectora delpersonal. si son usados como parte de una t!cnica as!ptica deben ser est!riles.

+4 Los ?apatosF deben ser cerrados que cubran completamente los pies, con la finalidad deproteger de derrames. 1ebe evitarse los tacos altos ya que facilitan los resbalones, lassandalias no son adecuadas para su uso ya que eJponen la piel a riesgos.

84 El uso de botas se limita a Hreas de riesgo donde este indicado.i4 Se debe evitar el uso de joyas o bra?aletes y collares.j4 Las uas deben estar recortadas y sin esmalte, para evitar rasgaduras en los guantes,

lesiones accidentales, o transporte de microorganismos.;4 El personal deberH usar el mandil o uniforme limpio, de mangas largas seg5n los

lugares que lo requieran. Los mandiles deberHn ser por lo menos lavados una ve? porsemana.

'4 'o se deberH usar el mandil o uniforme de trabajo fuera de los ambientes especialescomoC laboratorio, sala de operaciones, sala de partos, unidad de cuidados intensivos yotros. 'o deambular en las otras Hreas del hospital con este uniforme.

34 4ara el ingreso a ?onas restringidas se utili?arH vestimenta especial. Estos serHn

chaquetas y mandiln verde. Estos mandilones no deberHn usarse en otros ambientes.Se recomienda el uso de mandiles descartables.$4 El personal que usa el pelo largo deberH protegerse con gorro o mantener el cabello

hacia atrHs.

Co$to'e% *e %"'#* e i$3#$i6"!io$e%a 4ara la seleccin del personal que ingrese a laborar, debe contar con una evaluacinm!dica.b El eJamen m!dico completo a todo el personal que labora en Hreas de riesgo debereali?arse anualmente. En !l se debe incluir anHlisis de @#B, @epatitis,


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b4 De '" *e%i$2e!!i$:=


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+4 Las Hreas deben ser adecuadamente distribuidas y delimitadas. Se debe disponer deespacio suficiente facilite el despla?amiento del personal y coches, evitando elhacinamiento y permitiendo la reali?acin de funciones en espacios requeridos.

84 El revestimiento debe ser liso, lavable, y de bordes y uniones redondeadas Dsanitarias,que faciliten la limpie?a.

i4 Se debe evitar en lo posible el uso de material poroso como parte de la estructura,muebles y revestimiento.

j4 Los muebles equipos y enseres deben ser preferentemente de acero inoJidable o 4Bm!dico resistente, evitando el eJceso de ranuras, porosidad, tallados, adornos oaccesorios.

;4 Los equipos deben contar con un sistema de manutencin preventiva y correctiva yprogramada.

'4 Es indispensable y bHsico contar con controles y monitores fsicos termmetros,barmetros testeadores o monitores de gases que aseguren los procesos y evitenriesgos tanto para el personal como para las funciones que all se realicen.

34 La seali?acin de las Hreas y material infeccioso debe ser notoria y de fHcil deteccin.$4 Se debe contar con eJtintores de acuerdo a los equipos que se tiene y a las Hreas del

servicio.o4 ada ambiente de la central de esterili?acin debe contar con un lavadero, eJcepto en

el Hrea de almacenamiento y entrega de material est!ril.&4 En los servicios higi!nicos deben incluirse duchas para el personal.

F'#jo *e '" !e$t"' *e e%tei'i6"!i$El flujo deberH ser unidireccional, es decir que el material contaminado debe ingresar por unaventana de paso del Hrea roja y continua su proceso a trav!s de ventana de paso por el Hreaa?ul, para luego ser entregado dicho material al usuario a trav!s de la ventana de entrega delHrea verde. 'o debe eJistir cruce de personas ni de material en ninguna de las Hreas.

Po!e%o% "*e!#"*o%:

"4 El personal que labora en central de Esterili?acin debe considerar a todo material,equipo, o instrumental, como altamente contaminado.


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34 @acer uso del proceso de esterili?acin adecuado teniendo en cuenta el tipo de materiala procesar.

$4 El personal debe tener en cuenta desde el inicio hasta el final de su trabajo, las reglasbHsicas de asepsia.

NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA CONSULTORIOS DE GINECO =OBSTETRICIALos procedimientos invasivos para diagnstico y tratamiento en consultorio eJterno de

inecologa y =bstetricia implican un riesgo real de contagio en la transmisin deenfermedades infecciosas para el trabajador de salud y los pacientes.El riesgo debe ser evitado mediante el cumplimiento de las medidas de proteccin.

Pote!!i$ &e%o$"'Lentes protectores o mHscara, mascarillas descartables, mandiln, guantes de lHteJ est!riles ydescartables.

Po!e*i3ie$toEJamen ginecolgicoC El paciente se colocarH sobre camilla ginecolgica con funda depolietileno, el cual se lavarH y desinfectarH de la siguiente maneraC

Lavar con detergente y enjuagar semanalmente.1esinfeccin con hipoclorito de sodio al 6M, manteni!ndolo por 6; minutos y secar, despu!s

de cada atencin Dreali?ado por el personal t!cnico de enfermera.

Se sugiere tener varias fundas de polietileno para no interrumpir el trabajo del gineclogo.En caso de mancha con materia orgHnica absorber con toalla descartable y eliminar comoresiduo biocontaminado en los recipientes respectivos.

E0t"!!i$ *e 3"tei"' &"" e%t#*io5 previo lavado de manos, toda manipulacin de materialorgHnico debe reali?arse con sumo cuidado de acuerdo a las 'ormas de anatoma patolgica.Las muestras obtenidas de pacientes con enfermedades infecto%contagiosas D@#B, @epatitis ",debe colocarse con rtulo de biocontaminado.

M#e%t"% &"" e%t#*io% !ito'+i!o%5 previo lavado de manos la eJtraccin de muestra sedebe hacer con espHtula de madera.


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NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA PARTOS ( ALUMBRAMIENTOLas pacientes que acuden al servicio de necobstetricia van a recibir tratamiento de distintostipos, las cuales estHn eJpuestas a riesgos de adquirir enfermedades infectocontagiosas, lomismo que el trabajador de saludF por lo tanto hay que observar claramente las precaucionesuniversales para este fin.

Pote!!i$ &e%o$"'

2so de los Equipos de 4roteccin 4ersonal DE44 ES"

"4 4recauciones 2niversales.b4 Lavarse las manos antes y despu!s de tocar al paciente, para cada procedimiento que

se realice y despu!s de tocar artculos contaminados o potencialmente contaminados.!4 2so de mandiln y otras barreras de proteccin cuando las circunstancias o

procedimientos lo requiera.*4


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+4 1eberHn mantenerse en condiciones ptimas las instalaciones el!ctricas yAo artefactoso equipos el!ctricos que cuente dicha 2nidad.

84 'o se permitirH al personal, comer, beber, fumar, guardar alimentos en la 2nidad.i4


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!4 Bestimenta adecuada cuando se requiera de un aislamiento especfico o para reali?arprocedimientos especficos o invasivos.

*4


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NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA SALA DE OPERACIONESEs un Hrea de alto riesgo donde se reali?an procedimientos invasivos de alta complejidad,teniendo el personal contacto permanente con agentes biolgicos, fsicos y qumicos, siendonecesario practicar medidas preventivas para proteger su salud y la de los pacientes, por ellodebe ser vigilado en forma permanente por el omit! de "ioseguridad debido a que el personalde salud que labora en !sta Hrea estH eJpuesto a m5ltiples riesgos durante las intervenciones yen el desempeo de sus actividades.

e"% e$ !e$to .#i+i!o+i*"54ersonalC irujanos, anestesilogos, enfermeras, t!cnicos de enfermera, pediatras,

personal de neonatologa, laboratorio y rayos Q.BestimentaC /opa no est!ril Dbata, chaqueta, pantaln y botas. 1emarcacinC Segunda puerta hacia los vestidores hasta la puerta de ingreso a los

quirfanos.


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1K: La ropa sucia y los desperdicios deben ser descartados en recipientesadecuados y no debe permitirse el contacto con Hreas limpias no contaminadas.

11:


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I$%t#3e$t"' .#i+i!oLa adecuada limpie?a del instrumental, equipo y superficies es uno de los aspectos mHsimportantes del control de infecciones.El material quir5rgico contaminado debe someterse inicialmente a un proceso de lavado,desinfeccin y esterili?acin minuciosa, debiendo empaquetarse para su reutili?acin en otraciruga.

NORMAS BSICAS DE BIOSEGURIDAD PARA ODONTOLOGALa mayor parte de los procedimientos efectuados en la boca del paciente son consideradosinvasivos, teniendo potencial riesgo el operador y el paciente de contraer infecciones durante lareali?acin de los mismos.1ebe enfati?arse que hay varios factores que determinan la naturale?a y eJtensin de losprocedimientos de control de la infeccin en la prHctica odontolgica. 'o hay manera deestablecer si una persona tiene la infeccin por B#@, @epatitis ", $ycobacterium tuberculosis o


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manos concien?udamente con agua y jabn, y vuelva a colocarse guantes nuevospara continuar con el procedimiento.

: 1e producirse una herida sangrante o pincha?o durante la atencin, lave laherida con agua y jabn y coloque antis!ptico tipo yodopovidona o alcohol. Siga lasindicaciones del 4rotocolo de $anejo y eliminacin de pun?ocortantes y deeJposicin a sangre y fluidos corporales. DBer Ilujograma de 0ccidente =cupacional"iolgico Laboral.

: Si tiene heridas, lesiones eJudativas o dermatitis deben abstenerse del cuidadodirecto de pacientes y de manejar el equipo dental hasta que su condicin mejore.

1K: ; segundos antesde continuar con otro paciente. $anipular cuidadosamente el instrumental pun?ocortante para evitar accidentes.

1: En caso de manchas orgHnicas con fluidos orgHnicos !stos deberHn serremovidos. 0bsorbiendo con papel toalla descartable y eliminarlo como residuobiocontaminado.

1H: $anipular cuidadosamente el instrumental pun?o cortante para evitar accidentes.

1: 2sar jeringa est!ril por cada paciente y entre inyecciones a un mismo pacienteapoyar la jeringa en campo est!ril.1: La salivadera se limpiarH en forma habitual mediante arrastre mecHnico con

agua y detergente y finali?ar con hipoclorito de sodio al 6M.K: El material pun?o cortante se descartarH en los contenedores respectivos para

este fin.1: Las gasas, algodn, guantes, mascarillas, gorros, toallas de papel y todo

material biocontaminado, se descartarHn en los tachos de residuos biocontaminados.La empaquetaduras y envolturas de los materiales utili?ados que no hayan estado encontacto con el paciente se descartarH como residuos com5n aplicando buenasprHcticas de segregacin.

: El personal dedicado a la atencin de pacientes no debe salir del consultorio

dental hasta que haya concluido la intervencin, tomando todas las medidas dehigiene recomendadas.

: El instrumental utili?ado deberH colocarse en un recipiente con detergenteen?imHtico y posteriormente deberH lavarse. 2sar barreras protectoras.

: Elimine los objetos pun?ocortantes descartables en las cajas de "ioseguridad oen los contenedores utili?ados para este fin.

E%tei'i6"!i$ !o$ "ie !"'ie$te &i$e'4En caso de materiales de acero, la temperatura mnima es de 68;( durante *; minutos.La esterili?acin con aire caliente es inapropiada para las turbinas.Las fresas no debe sobrepasar la temperatura de 6+; ( con el fin de evitar un destemplado

seco.

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No3"% , &o!e*i3ie$to% *e bio%e+#i*"* &"" *e%i$2e!!i$ *e "'to $ive' ,e%tei'i6"!i$

"4


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b4 0l finali?ar un tratamiento, limpie las superficies que pudieran haberse contaminado consangre o saliva, con agua y detergente y luego aplique un desinfectante de bajo nivel.Las ?onas que no hayan estado protegidas como mandos, interruptores, asas de labandeja o de la unidad, etc. y que se hayan podido contaminar deben limpiarse tambi!nprimero con detergente y luego desinfectarlas..

!4 El suelo y las paredes deben ser limpiadas y desinfectados con facilidad a intervalosregulares. 'o coloque alfombra en la sala de trabajo.

*4 En la sala de trabajo la ventilacin debe ser adecuada para evitar la concentracin degases o aerosoles.

De%!o$t"3i$"!i$ *e 3"tei"'e% e$ '"bo"toio *e$t"'

La sangre y la saliva deben ser cuidadosamente limpiados de los materiales de laboratorio quehan sido usados en boca Dmaterial de impresin, registros de mordida, etc.. 1eben lavarse ydesinfectarse antes de manejarlos, ajustarlos o mandarlos al laboratorio dental.

"4 Es preferible utili?ar un germicida qumico que tenga la etiqueta de micobactericida yaque la micobacteria representa uno de los grupos de microorganismos mHs resistentesFpor lo tanto, los germicidas que son efectivos contra la micobacteria tambi!n lo soncontra otras bacterias y virus.

b4 4ara el caso de las radiografas, una ve? tomada la placa radiogrHfica, retire la pelculaDsin abrir a5n cuidadosamente de la boca del paciente, enjuHguela bajo un chorro deagua para as retirar la saliva yAo sangre adherida y luego desinf!ctela sumergi!ndolaen hipoclorito de sodio por espacio de : minutos antes de ser procesada.

Se debe tener especial cuidado en los siguientes casosCirugaC Se deberH trabajar en aislamiento absoluto y todo instrumental con saliva o sangre

se debe pre lavar, lavar y esterili?ar.EndodonciaC


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para la proteccin de personal y prHcticas de manejo adecuadas Dbarrera primaria y un diseode la instalacin y caractersticas de la infraestructura de los locales Dbarrera secundaria. Estosniveles estHn definidos de la siguiente maneraC

A: Co$te$!i$ &i3"i"5 onsiste en la proteccin del personal y del medio ambienteinmediato contra la eJposicin a agentes infecciosos o productos qumicos de riesgo. Laproteccin personal, incluye una vestimenta adecuada a la actividad que se va a reali?ar

DejemploC guantes, mascarillas, mandiles de manga larga, etc.. La aplicacin de vacunasaumenta el nivel de proteccin personal.

omo medida de contencin tambi!n se considera el uso apropiado de equipos y dispositivosque garanti?an la seguridad DejemploC cabinas de seguridad biolgica.

B: Co$te$!i$ %e!#$*"i"5 Es la combinacin entre las caractersticas de la edificacin yprHcticas operacionales. La magnitud de contencin secundaria dependerH del tipo de agenteinfeccioso que se manipule en el laboratorio. 1entro de ellas se incluyen la separacin de las?onas donde tiene acceso el p5blico DprecHmaras, la disponibilidad de sistemas dedescontaminacin Dautoclaves, el filtrado del aire de salida al eJterior, el flujo de airedireccional, etc.

Re!o3e$*"!io$e% +e$e"'e%"4


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34 Las puertas de Laboratorio deberHn estar cerradas y el acceso al mismo deberH serrestringido mientras se realicen los trabajos con materiales biolgicos. 1ebe eJistirafiches universales que indique el riesgo biolgico y acceso restringido.

$4 El Laboratorio debe mantenerse limpio, ordenado y libre de materiales ajenos alservicio. EstH prohibido comer, beber o fumar.

o4 'o se deberH almacenar alimentos en la refrigeradora yAo calentar alimentos en laestufa o similares.

&4 EstH prohibido aplicarse cosm!ticos dentro del servicio..4 La ropa protectora deberH ser colocada al momento de ingresar al Laboratorio y retirada

inmediatamente antes de abandonar el servicio.4 El personal deberH dirigirse al Laboratorio con la ropa adecuada, evitando el uso de

sandalias, joyas, entre otras.%4 El personal deberH utili?ar el cabello recogido y uas cortas.t4 0ntes de iniciar la tarea diaria el personal que tiene contacto con material biolgico,

deberH controlar que la piel de sus manos no presente daos o lesiones, en cuyo casolas cubrirH convenientemente con material de curacin antes de colocarse los guantes.

#4 on las manos enguantadas no se tocarH ojos, nari?, piel, picaporte, tel!fonos, llave delu?, manija de puerta ni otro elemento.


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E0t"!!i$ *e 3#e%t"%

"4 El personal que eJtrae las muestras para anHlisis clnico deberH lavarse las manosantes de colocarse los guantes y al quitHrselos.

b4


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24 Los reactivos deben dispensarse mediante buretas yAo pipetas comunes con susrespectivas pros pipetas o auJiliares.

+4 'o deben apoyarse las pipetas usadas en las mesas.84 1esechar los tips o punteras luego de ser utili?adas como material biocontaminado.i4


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pruebas de tami?aje luego de la donacin, tomando previamente todas las medidas deseguridad del caso.

j4 Kueda terminantemente prohibido ingresar sangre contaminada a los "ancos deSangre.

;4 4or ning5n motivo el donante o personal ajeno al servicio de "anco de Sangre deberHmanipular la bolsa colectora de sangre Este material solo serH manipulado por elpersonal del servicio.

'4 El personal que atiende al donante deberH estar correctamente uniformado y usarguantes y mascarilla, debiendo tener el cabello sujeto firmemente Dsi este es largo a finde evitar su contacto con sangre y los materiales a usar.

34 Si el postulante estH apto para donar, deberH ser atendido por personal calificado,teniendo en consideracin la asepsia requerida para este procedimiento, a fin de evitarla contaminacin de la sangre a obtener.

Me*i*"% *e bio%e+#i*"* &"" e' &e%o$"'

"4 El conocimiento de las normas de "ioseguridad es obligatorio para todo el personal porlo que se deberH reali?ar capacitacin.

b4 0l personal nuevo reali?ar un eJamen fsico y determinar si han eJistido eJposicionesprevias a alguna enfermedad.

!4 #nmuni?ar contra @epatitis " antes de ingresar a laborar al servicio.*4 EstH prohibido comer, beber, fumar y maquillarse en el laboratorio.e4 EstH prohibido pipetear con la boca.24 El personal debe actuar en forma segura y responsable en todo momento.+4 Es preciso usar siempre vestimenta protectora y si es posible, guantes.84 El laboratorio debe estar limpio y ordenado y contener slo el material de trabajo

necesario.i4 0l finali?ar el da y despu!s de cualquier accidente es menester descontaminar todas

las superficies de trabajo.j4 El personal debe lavarse las manos al salir del laboratorio.

;4 Es esencial evitar la formacin de aerosoles y salpicaduras.'4


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Pote!!i$ &e%o$"'4ara el transporte del material hasta el laboratorio de anatoma patolgica, usar guantes depolietileno descartables y una ve? entregado el material descartarlo colocHndolo en bolsas pararesiduos biocontaminados.

Po!e*i3ie$to4ara el transporte y estudio de material de anatoma patolgica colocar el material en bolsas de

polietileno en bolsas que indique los datos necesarios para su estudio y termo sellado queasegure un cierre herm!tico. Si el paciente tiene una enfermedad infectocontagiosa colocar enlas mismas un rtulo con la advertencia de34EL#/=3 y el tipo de patologa.

No3"% *e bio%e+#i*"* *e' "3bie$te

"4


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No3"% *e bio%e+#i*"* *e '" i$*#3e$t"i" *e t"b"jo

"4 El personal deberH usar el mandil limpio, de mangas largas mientras realice su trabajo.Los mandiles deberHn ser por lo menos lavados una ve? por semana. 'o se deberHusar el mandil fuera del laboratorio, ni deambular en las otras Hreas del hospital.

b4 4ara el ingreso a ?onas restringidas se utili?arH vestimenta especial. Estos serHnchaquetas y mandiln verde. Estos mandilones no deberHn usarse en otros ambientes

del laboratorio. Se recomienda el uso de mandiles descartables.!4 El personal que usa el pelo largo deberH protegerse con gorro o mantener el cabello

hacia atrHs.*4 Se debe tener cuidado en quitarse bra?aletes o collares largos antes de comen?ar a

trabajar, ya que estos pueden producir accidentes cuando se trabaja cerca de lacentrfuga o pueden contaminarse fHcilmente con las muestra clnicas.

e4 Los ?apatos deben cubrir completamente los pies para protegerlos de los derrames deHcidos y de material biolgico. 1ebe evitarse los tacos altos ya que facilitan losresbalones, las sandalias no son adecuadas para su uso en el laboratorio ya queeJponen la piel a riesgos.

No3"% *e bio%e+#i*"* &"" e' 3"$ejo *e %#%t"$!i"% .#>3i!"% *e "'to ie%+o

"4 La recepcin, almacenamiento y distribucin de sustancias qumicas de alto riesgodeben efectuarse en ambientes apropiados estos deben ser ventilados, contar coneJtintores y deberH estar a cargo de personal calificado.

b4 1entro de la estantera los productos qumicos deberHn estar clasificados por slidos,lquidos y gaseosos, ademHs por su peligrosidad. Las sustancias deberHn dealmacenarse en sus envases originales con sus respectivas etiquetas.

!4 El personal que trabaje con sustancias qumicas debe de protegerse adecuadamentepara lo cual deberH de utili?ar el siguiente equipoC

*4 1elantales de hulee4 uantes de hule

24 4rotectores faciales+4 0nteojos84 $ascaras de proteccini4 La manipulacin de sustancias que desprenda vapores gases irritantes o mal olor

deberHn usarse solo bajo una campana de seguridad qumica.j4 Se debe mantener neutrali?antes disponibles para cualquier emergenciaC Hcido ac!tico

diluido para los Hlcalis y bicarbonato de sodio para los Hcidos.;4 Se contarH con un registro de accidentes con material qumico y se informarH al omit!

de "ioseguridad de la institucin'4 Se deberH tomar en cuenta los cdigos que se encuentran en los envases !stos se

interpretan de la siguiente maneraC34 C*i+o Rojo5 Iuego. El material que rHpidamente se inflama en condiciones

normales de temperatura,. 1ebe de calentarse moderadamente.$4 C*i+o A6#'5 Salud. El material que al ser eJpuesto puede producir desde la

irritacin, incapacidad temporal, dao residual y hasta la muerte.o4 C*i+o A3"i''o5 /eactividad. $aterial que al ser eJpuesto puede volverse

inestable al estar en contacto con el agua pudiendo reaccionar violentamente e inclusivedetonar.

&4 C*i+o B'"$!o50viso Especial. Esto se aplica para los siguientes materialesC $aterial oJidante. $aterial /eactivo $aterial 0cido $aterial 0lcalino $aterial orrosivo

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NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA EL PROGRAMA DE CONTROL DE TUBERCULOSISLa tuberculosis es una enfermedad infecto%contagiosa producida por el bacilo de ochD$ycobacterium tuberculosis que ataca con frecuencia a los pulmones, pero puedecomprometer cualquier otra parte del cuerpo.Se transmite por va respiratoria. La persona con tuberculosis, elimina el bacilo en las gotitasde saliva al toser o estornudar, el cual puede ser aspirado por una persona sana que est! en

contacto frecuente con el enfermo de tuberculosis y as contagiarse.4or ese motivo, el personal que labora en el 4rograma de ontrol de


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Co$*i!io$e% "*e!#"*"% *e bio%e+#i*"* e' "3bie$te , '" i$2"e%t#!t#"5

"4 El ambiente de atencin a los pacientes con tuberculosis deberH contar con ventilacinnatural adecuada evitando de esta manera la concentracin de g!rmenes en elambiente.

b4 #dealmente se debe situar al paciente con


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Pe!"!#!io$e% e$ e' *e%e!8o *e jei$+"% , "+#j"%5

"4 En el ambiente donde se administre los inyectables a los pacientes con tuberculosis, sedeberH contar con recipientes resistente a las punciones para la eliminacin de agujas yevitar accidentes pun?ocortantes.

b4 Los recipientes que contengan estas agujas y jeringas usadas, deberHn ser sellados y

rotulados como R$aterial 4eligroso3.

Re+'"3e$to &"" &"!ie$te% , 2"3i'i"e%

"4 E$ '" %"'" *e e%&e":6. /espetar ?onas restringidas Dpor ser de riesgo.). Evite la compaa de menores.>. uide las estructuras y mobiliario del hospital.. $antenga limpio los ambientes eliminando la basura en los recipientes respectivos.:. 'o fumar.

b4 E$ 8o%&it"'i6"!i$:6. /espetar ?onas restringidas.). 'o visita de nios ni presencia de animal>. 'o ensucie.. Evite cualquier manipulacin de materiales contaminantes.:. 'o utilice los baos de pacientes.*. 'o fumar.8. /espete el horario de visita y las indicaciones del personal asistencial.+. 4rohibir el ingreso de alimentos, no deben haber alimentos en los veladoresF 1e sernecesario se almacenaran en lugares especiales.

NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA EL REA DE DIAGNSTICO POR IMGENESEn los ambientes que se utilice los rayos J como medio de ayuda al diagnstico se debe tener

en cuenta los > principios bHsicos de proteccin radiolgicaC distancia, tiempo de eJposicin yblindaje.

Los pacientes que requieren prestaciones en el servicio de diagnstico por imHgenes, seencuadran en ) situaciones fundamentalesC

"4 M9to*o% $o i$v"%ivo%5 /adiografas de traJ, abdomen, miembros y cabe?aFEcografas,


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El riesgo de infecciones es mayor en los pacientes que requieren m!todos invasivos. Eloperador puede tratar con enfermos infectocontagiosos debi!ndose proteger en formaadecuada durante la atencin a todos los pacientes.4roteccin del personalC 1elantal plomado, guantes plomados hasta codo, proteccin genital,dosmetro personal. 4rocedimiento para el radilogoC lavado de manos antes y despu!s dehaber estado en contacto con el paciente.

El chasis y la mesa que estuvo en contacto con el paciente se limpiarHn una ve? utili?ado conalcohol de 8;(. En caso que el paciente pueda tener p!rdida de lquidos orgHnicos, se colocarHuna funda de plHstico grueso sobre la mesa radiolgica que se procederH a lavar con agua,detergente y desinfeccin con hipoclorito de sodio al 6M. paneles plomados portHtiles Duno de cada lado y otro en la cabecera o en lospies para frenar la dispersin de los rayos y la proteccin del personal que estH alrededor del

paciente. on este sistema no es necesaria la salida del personal que no pertenece al equiporadiolgico para evitar la radiacin.

Co$*i!io$e% *e bio%e+#i*"* e$ 'o% "3bie$te%5

"4 En su parte eJterna debe colocarse dispositivos de seguridad que consiste en un focorojo que indique la eJposicin radiolgica, es decir, que se ejecuta un disparo de rayosJ.

b4 La puerta del ambiente debe tener una seali?acin de ingreso restringido.!4 /otulo que indique la restriccin de eJHmenes en gestantes y potencialmente

embara?adas, seg5n modelo del aneJo.*4 4aredes de concreto, revestimiento de plomo, puertas con revestimiento de plomo y

vidrios emplomados, seg5n normas del #4E'.

e4 4or cada sala seg5n el tipo de eJamen deberH haber guantes, anteojos, mandiles,biombos y lHminas recubiertas de plomo.

32


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24 El comando de operaciones estH protegido de eJposicin con muro de concreto ymirador de vidrio con cubierta de plomo.

+4 En las puertas debe estar el smbolo internacional de riesgo de irradiacin.

De 'o% e.#i&o%5

"4 Se deberH contar conC La ficha t!cnica y de mantenimiento preventivo y reparativoactuali?ada de cada equipo accesible para consulta.

b4 0ccesorios para ejecutar eJamen y brindar proteccin al paciente y personas que ayudedurante el eJamen.

!4 Seleccionar factores de eJposicin que consideren siempre tiempos cortos, ya quenuestra poblacin es en gran volumen pediHtrica.

*4 2sar pantallas rHpidas con la misma finalidad de disminuir el tiempo de eJposicin.

De '"% &e%o$"% e$ "3bie$te% *e ",o% )5

"4 El personal que reali?a el disparo del equipo debe encontrarse en el comando detrHs delbiombo de Seguridad, debe llevar porta dosmetro.

b4 La dosimetra mensual es obligatoria para el personal del departamento, los reportesdeben ser colocados en lugar visible.

!4 e4 Solo en emergencias se eJpondrH el vientre de una mujer embara?ada de menos deseis meses de gestacin a los rayos Q, identificHndose plenamente el profesional queindica el eJamen bajo responsabilidad.

24 Se procederH a proteger el abdomen de la gestante en lo mHs posible cualquiera quesea el eJamen solicitado.

+4 Los nios acudirHn siempre acompaados de un mayor de edad, se colocarHprotectores gonadales y de cristalino.

84 Los pacientes en estado crtico que son conducidos a la sala de rayos Q deberHn sermanipulados lo menos posible.

i4 En caso de rayos Q portHtil, procurar una distancia mnima de ) metros del campoprimario de radiacin para el personal del servicio donde se desarrolla el portHtil,aplicando las mismas medidas de seguridad para el paciente eJpuesto al igual que en

los ambientes de rayos Q.

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NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA LA MANIPULACIN DE CADVERESLa manipulacin de cadHveres puede ser causa de accidentes graves por transmisin deinfecciones por el personal de salud, por lo tanto se debe ser eJtremadamente estricto en el

cumplimiento de las normas de "ioseguridad.

Pote!!i$ &e%o$"'$andiln descartable impermeable al agua con puos elasticados que cubra desde el cuello

hasta las rodillas.uantes doble par, el que est! en contacto con la piel de la mano debe ser descartable de

lHteJ no est!ril y por encima guantes de uso industrial hasta el codo.0nteojos de seguridad.$ascarilla descartable.orro.ampana eJtractora para el aire contaminado y lograr la renovacin del aire.

Po!e*i3ie$toEndere?ar el cuerpo, cerrar ojos y boca. /etirar tubos, cat!teres, sondas y desecharlos

como residuos biocontaminados.=cluir los orificios naturales y heridas que drenen lquidos biolgicos Dsangre, fluidos con

algodn impregnado de alcohol yodado. Kuitar los restos de materia orgHnica con aguaoJigenada o alcohol yodado. Si el fallecimiento se debi a una enfermedad infecto contagiosa,identificar al cadHver en el tobillo o muecaC RPRECAUCINy especificar la enfermedad.

Luego, se lo introducirH en bolsas de polietileno para cadHveres. Se guardarH en formaindividual y bien identificada. El mismo rtulo se colocarH en el eJterior de la bolsa.

/emitir toda la ropa y pertenencias en bolsas rotuladas 5 ROPA CONTAMINADA3. En casode que los familiares reclamen las pertenencias la entrega de este material quedarH registrado

en libro foliado habilitado a tal efecto describiendo inventarialmente las pertenencias del occiso,fecha, firma y 1'# de puo y letra del firmante, advirti!ndole la peligrosidad del mismo.4uede permitirse la observacin de la cara al familiar evitando contacto fsico.Si el cadHver requiere autopsia, se efectuarH con la proteccin personal ya establecida. Las

mesas de autopsia y las cHmaras refrigeradoras deberHn lavarse de acuerdo a las normas paraHreas crticas.

NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA SERVICIOS DE NUTRICIN2n buen programa de atencin a la bioseguridad alimentaria, intenta reducir la incidencia de laenfermedad producida por los alimentos y proporcionar un suministro de alimentos mHs seguro,apoyHndose en la investigacin, la educacin, y las actividades de los servicios responsablesde atender la nutricin.

La aplicacin de las normas de "ioseguridad en los servicios de nutricin reducirHsignificativamente el riesgo de intoJicaciones tanto para el personal de salud como para lospacientes, protegi!ndolos de contaminaciones, contribuyendo as a mejorar la calidad delservicio.


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C'"%i2i!"!i$A: A'to ie%+o e&i*e3io'+i!o

Ensaladas crudas

remas DlecheAhuevo$ayonesaSalsaebiche0limentos insuficientemente cocidos4asteles rellenos

B: Me*i"$o ie%+o e&i*e3io'+i!o3i!o%#nsecticida1etergentes$etales pesados Dmercurio plomo$edicamentosolorantes y aditivos no autori?ados

C: F>%i!o%4olvo4iedras/estos de madera

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D: R"*io"!tivo%/adiaciones

A&'i!"!i$ *e "!!i$ *e '"v"*o *e 3"$o%A: M"tei"'e%

0gua tibia o agua corriente, con cloro residual mnimo ;.: mgAL.

1ispensador de jabn lquido desinfectante.Esponjas con cerdas plHsticas incorporadas, descartables.4apel toalla descartable.

B: M9to*o$ojar la piel de manos, dedos, uas y muecas con agua tibia.


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;4 Los hornos los fregaderos y los carros de servicio se limpiarHn a diario.'4 Las mesas para cortar y preparar alimentos s! mantendrHn permanentemente limpiosF

los utensilios y equipos de cocina y de otras estancias utili?adas para la preparacin dealimentos se limpiaran cada ve? que se utilice.

34 Las partes mviles de las mHquinas para preparar alimentos Dlicuadoras prensa papas,eJprimidores cortadores, etc. que est!n en contacto con estas se desmontarHn paralavarlas sumergi!ndolas en una solucin desinfectante luego se aclararHn, secarHn y

guardarHn. 1e la misma forma se procederH con los cuchillos.$4 4or el sistema de desagOe solo se debe eliminar residuos lquidos no slidos.o4 La basura se pondrH en un contenedor provisto de una tapa herm!tica y se vaciarH

cada da para limpiarlos y desinfectarlos.&4 Se debe evitar la presencia de insectos rastreros o roedores reali?ando fumigaciones

peridicas yAo aplicacin de gel..4 Se considera Hrea de trHnsito libreC los servicios higi!nicos y Hreas administrativas. 'o

estarH permitido circular por ?onas restringidas como cocina, mesas de trabajo%repostera%frmulas lHcteas, al personal que no pertene?ca al Hrea.

4 Se deben colocar eJtintores en cada servicio.%4 En el comedor dispondrHn de una buena ventilacinF las mesas deben ser construidas

con material lavable, se limpiarHn despu!s de terminar cada comensal y al final delservicio se lavarHn con un detergente apropiado.

A!!io$e% *e bio%e+#i*"* &"" e' &e%o$"'

"4

"4 El personal debe informar en forma inmediata cuando sufra enfermedades como porejemploC enfermedades gastrointestinales, gripe, resfros, tos, faringitis, heridas o llagasen las manos.

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b4 4ersonal que haya presentado diarrea, para reincorporarse a su trabajo debe tener porlo menos ) cultivos de material fecal de patgenos intestinales negativos, separado por+ horas.

!4 4ara los cocineros se requerirH anHlisis de material fecal para descartar salmonella.*4 Se eJigirH la vacunacin de todo el personal contra t!tano, @epatitis ", #nfluen?a.e4 ertificado de salud de todo el personal.

F'#jo *e "!tivi*"*e%Re!e&!i$ *e 3"tei"% &i3"%

"4 4ara la recepcin de las materias primas es necesario revisar que se encuentren enbuenas condiciones, limpias y sin materia eJtraa. Los empaques en los que vienencontenidas deben estar sin roturas y los productos deben estar dentro de la fecha decaducidad o fecha de consumo indicada.

b4 Si se trata de productos que requieren refrigeracin o congelacin Dcarne, productoslHcteos, etc. se debe verificar que la temperatura sea la adecuada D8( o menos pararefrigerados y %6+( o menos para congelados.

!4 Las materias primas deben revisarse para decidir su aceptacin o recha?o, entre lascaractersticas a considerar estHn su color, olor, sabor, teJtura, apariencia. 0s mismo,debe verificarse la ausencia de evidencias de contacto con fauna nocivaC agujeros,rasgaduras, mordeduras, presencia de eJcretas, as como de insectos y partes de!stos.

A'3"!e$"3ie$to

"4 Los productos almacenados deben encontrarse debidamente protegidos contracontaminacin o deterioro, para lo cual deben ser colocados en recipientes de materialsanitario, cubiertos, identificados y de ser el caso, mantenidos en refrigeracin ocongelacin, revisando peridicamente las temperaturas.

b4 'o se deben almacenar productos en huacales, cajas de madera, recipientes de

mimbre o costales.!4 Los alimentos cocidos deben separarse de los crudos, colocando !stos 5ltimos en loscompartimentos inferiores de los refrigeradores.

*4 Los productos deben colocarse sobre tarimas de 6: cm de altura, evitando el contactodirecto con pisos, paredes y techos.

e4 Los productos secos deben conservarse en un Hrea cerrada, seca, ventilada y limpia.24 Es importante que se aplique un control de primeras entradas P primeras salidas, para

evitar re?ago de productos. ualquier producto recha?ado debe ser marcado, separadodel resto de los alimentos y eliminado lo antes posible.

+4 Los detergentes, desinfectantes y los productos para control de plagas debenalmacenarse en lugares especficos, separados de las Hreas de manipulacin yalmacenamiento de alimentos.

M"$i'"!i$ *e "'i3e$to%

"4 Los alimentos de origen vegetal deben estar libres de mohos y lavarse con agua.b4 1urante su preparacin, los alimentos que requieren refrigeracin o congelacin, deben

eJponerse el menor tiempo posible a la temperatura ambiente.!4 La descongelacin de alimentos debe reali?arse en refrigerador, horno de microondas o

bajo el chorro de agua fra.*4 Las tablas y utensilios que se empleen para manipular alimentos crudos, deben ser

diferentes a los usados para cocidos.e4 Los recipientes y utensilios empleados para servir, deben ser lavados al menos cada

horas y al final de la jornada.24 0ntes de su uso, los utensilios deben desincrustarse, lavarse y desinfectarse con yodo,

cloro o por inmersin en agua caliente D8: a +)( por medio minuto o mHs.

38


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+4


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estas situaciones donde eJiste la posibilidad de que el personal tambi!n sufra lesiones o seeJponga a contacto con fluidos orgHnicos.4ara la prevencin de accidentes por objetos pun?o cortantes se debe reali?ar la requisaperidica en los servicios destinados a la hospitali?acin de pacientes psiquiHtricos y registrarloen un libro foliado.Sevi!io *e +#"*i"1eberHn contar en forma permanente con no menos de tres personas a cargo. 2n m!dico

psiquiatra y dos enfermeros o un m!dico psiquiatra, un enfermero y un personal de seguridad.

Sevi!io *e 8o%&it"'i6"!i$Pote!!i$ &e%o$"'$andiln, mascarilla, gorro, botas, anteojos de seguridad, guantes descartables.1ebe ser usado cuando eJista la posibilidad de contaminacin con lquidos biolgicos.

Re!#%o% 8#3"$o%Los Servicios de @ospitali?acin deberHn contar con un mnimo de dos personas a cargo porturno, por ejemplo dos enfermeros o un enfermero y un personal de limpie?a que apoye a fin defacilitar el control fsico de pacientes agresivos y eventuales pedidos de ayuda con la adecuadasupervisin de los pacientes internados.En cuanto al perfil del recurso humano conviene contemplar un entrenamiento para enfrentar ysolucionar cuadros de emergencias psiquiHtricas que muchas veces son dramHticos.

P'"$t" 2>%i!"Los vidrios para puertas y ventanas serHn de cristal laminado para prevenir estallidos y lesionescortantes.

E.#i&"3ie$to


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4or 5ltimo se reportarH el caso a las autoridades mHJimas del centro asistencial dondeocurri el accidente

: S"'&i!"*#" *e &ie' i$t"!t"5

Efectuar arrastre mecHnico con abundante agua corriente no menos de 6; minutos.

: S"'&i!"*#" *e 3#!o%"%5Ejecutar arrastre mecHnico con abundante solucin fisiolgica est!ril no menos de 6; minutos.Luego, agregar colirio simple.

A!!io$e% 3e*i"t"%

"4 'otificar el accidente al superior inmediato.b4 onsultar con el Servicio de Emergencia del establecimiento al que corresponda,

pasando por 0dmisin, donde se aneJarH a la @istoria lnica una Iicha Tnica de avisode 0ccidentes de


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24 4revia eJplicacin se solicitarH al accidentado el consentimiento por escrito paraefectuarle las determinaciones de @#B y lo que ju?gue el profesional actuante. Si elaccidentado se niega no se reali?arHn las pruebas serolgicas.

+4 1ebe identificarse en lo posible al paciente con cuya sangre o secreciones se produjo elaccidente, valorar sus antecedentes epidemiolgicos y conductas de riesgo.

84 Efectuar pruebas de serologa al accidentado repitiendo los anHlisis a los > y * meses sila primera ve? fueran negativos.

NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN LA ?IGIENE DE ESPACIOS FISICOSLas normas de higiene hospitalaria tienen por objetivo disminuir la contaminacin ambiental yeliminar la suciedad visible.En todo establecimiento asistencial de salud, hay g!rmenes patgenos presentes en loselementos o equipos sucios o contaminados cerca al paciente que se pueden comportar comoreservorios o fuentes de contaminacin, tanto para el usuario interno Dtrabajadoresasistenciales y administrativos, como para el usuario eJterno Dpacientes, acompaantes,proveedores y otros que acudan al establecimiento.

e"% %e+$ $ive' , ie%+o *e bio!o$t"3i$"!i$e"% !>ti!"% o /e"% *e "'to ie%+o Ti&o A14Son Hreas en donde el nivel de biocontaminacin debe monitori?arse y controlar su reduccin oeliminacinF son aquellas Hreas donde el trabajador por incumplimiento de las medidas debioseguridad puede llevar g!rmenes a los pacientes o usuarios del servicio. Los servicios quese consideran en estas Hreas sonC centro obst!trico, centro quir5rgico, 2#s, neonatologa,nutricin, central de frmulas enterales y parenterales, inmuni?aciones y /E1.

e"% bio!o$t"3i$"*"% o /e"% *e "'to ie%+o Ti&o A4Son Hreas de alto grado de biocontaminacin donde el personal de salud tiene mayor riesgo deinfeccin. En estas Hreas se consideran los servicios de atencin destinados para los serviciosde odontologa, ginecologa, tpico, laboratorio, emergencia, sala de hospitali?acin, E'EQ

Datencin de

Fe!#e$!i" *e '" 'i3&ie6"La limpie?a de las Hreas se efectuarH una ve? por turno de enfermera y cuando se encuentreun sector visiblemente sucio con lquido biolgico se limpiarH solamente ese sector.

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El 4ersonal de limpie?a NO TIENE LA FUNCIN de limpiar y desinfectar camillas, cunas,incubadoras, mesas de curaciones, lavado%desinfeccin yAo esterili?acin de instrumentalm!dico, apoyo en actividades de curacin. 1ichas funciones deben ser reali?adas por elpersonal t!cnico de enfermera o a quien se le asigne dicha responsabilidad. /evisar el $anualde 4rocedimientos de Limpie?a en Establecimientos de Salud y Servicios $!dicos de 0poyo,aprobado por /esolucin $inisterial '9 >8)%);66A$#'S0.

NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN LOS SERVICIOS DE LAVANDERAEl Servicio de Lavandera tiene como funcin procesar la ropa sucia y contaminadaconvirti!ndola en ropa limpia que ayude al confort y cuidado del paciente para que lostrabajadores de la salud no sean vehculo de infeccin.

Pote!!i$ *e' &e%o$"'4ara el lavandero y personal que manipula ropa sucia y contaminadaC

"4


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entrifugado, secado y planchado.

b4 Ro&" !o$t"3i$"*"El desmugre con agua fra hasta eliminar el mayor porcentaje de secrecin biolgica.4re lavado con jabn aninico o no inico de p@ neutro, :;; gr. aproJimadamente por cada

8: g. de ropa y con agua a >;%>)( durante no menos de ); minutos.Lavado y desmanchadoC igual que el pre lavado, agua 8;( durante no menos de >;

minutos.Enjuagar con agua tibia hasta eliminar restos de jabn. Efectuar un segundo enjuague con

hipoclorito de sodio al 6M Dhipoclorito de sodio con cloro activo a +; gr. por litroC 6 Litro dehipoclorito de sodio mHs agua hasta completar 6; litros durante 6: minutos Defectuar un tercerenjuague que es el final con agua fra.

entrifugado, secado y planchado.

A'3"!e$"3ie$to

"4 La ropa limpia no debe apoyarse contra el uniforme.b4 La ropa debe almacenarse seca, ya que h5meda favorece el desarrollo microbiano.!4 0lmacenar en armarios cerrados, secos y protegidos de polvo, humedad e insectos.*4 4ara manipular la ropa limpia el personal debe estar vestido adecuadamente y lavarse

las manos previo y posterior al manipuleo.

T"%'"*oLos carritos para el traslado de la ropa limpia no deben ser los mismos que los que se utili?anpara la recoleccin de la ropa sucia y contaminada.

Re!o3e$*"!io$e%

"4 olocar la ropa en bolsas de polietileno transparente y etiquetar con la fecha de lavado.b4 La ropa limpia debe ser utili?ada dentro de los 6: das de lavado y pasada esa fecha

lavar nuevamente.!4 Los cubrecamas y fra?adas deben ser lavadas luego del alta del paciente.*4 EstH prohibido que los pacientes, visitas y personal se sienten en camas ocupadas o

vacas o se coloquen objetos sobre el paciente.e4


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4ara esta etapa se debe considerar la informacin del diagnstico de los residuos slidos,teniendo en cuenta principalmente el volumen de produccin y clase de residuos que generacada servicio del @ospital.

Se+e+"!i$ , "'3"!e$"3ie$to &i3"ioLa segregacin es uno de los procedimientos fundamentales de la adecuada gestin deresiduos y consiste en la separacin en el punto de generacin, de los residuos slidos

ubicHndolos de acuerdo a su tipo en el recipiente Dalmacenamiento primario correspondiente.La eficacia de este procedimiento minimi?arH los riesgos a la salud del personal del hospital yal deterioro ambiental, as como facilitarH los procedimientos de transporte, reciclaje ytratamiento. Es importante sealar que la participacin activa de todo el personal de saludpermitirH una buena segregacin del residuo. La generacin de menor volumen de residuosbiocontaminados contribuirH a evitar eJponerse a material biocontaminado, por ello es de sumaimportancia la contribucin del personal tanto administrativos como asistenciales para mejorarlas acciones de segregacin.

No3"% *e bio%e+#i*"* e$ e' "'3"!e$"3ie$to &i3"io:

A:4ara el almacenamiento in situ se procederH de acuerdo a la clasificacin mencionada, paralo cual se dispondrH de > tipos de recipientes, como se indicaC

1e color rojo para los residuos biocontaminados.1e color amarillo para los residuos especiales,1e color negro para los residuos comunes.

B:Estos recipientes deberHn estar revestidos interiormente con bolsas plHsticas del mismocolor, de un espesor de ) mm. Los bordes de la bolsa plHstica deberHn cubrir eJternamente losbordes del recipiente y se llenarHn con los residuos slo las dos terceras partes, para permitirun buen manipuleo de las mismas por el personal de limpie?a.C. Los recipientes deberHn tener tapas con cierre herm!tico deberHn estar rotulados en formamuy visible, sobre las caractersticas de su contenidoC RESIDUOS BIOCONTAMINADOS7RESIDUOS ESPECIALES7 RESIDUOS COMUNES:

D: Los residuos pun?o cortantes Djeringas, agujas, hojas de bistur y vidriera, serHnalmacenados en contenedores resistente a las punciones, identificados como Rmaterialcontaminado3. Estos envases deberHn ser cerrados herm!ticamente deberHn ser resistentes acadas y perforaciones.

A'3"!e$"3ie$to i$te3e*ioEn este ambiente se acopian temporalmente los residuos generados por las diferentes fuentesde los servicios cercanos. Este almacenamiento se implementarH de acuerdo al volumen deresiduos generados en el establecimiento de salud. El Hrea de almacenamiento intermedio deresiduos slidos, debe ser eJclusivo para estos fines, procediendo a limpie?a continua

No3"% *e bio%e+#i*"* e$ '" e!o'e!!i$ i$te$" , "'3"!e$"3ie$to i$te3e*io:

"4 La recoleccin de los residuos slidos de cada unidad o servicio se reali?arH al concluircada turno de trabajo y cada ve? que sea necesario, con la finalidad de evitar suacumulacin.

b4 El personal de limpie?a se encargarH de recolectar los residuos en los lugares dealmacenamiento primario Dtachos de pacientes, de servicios, salas, etc., transportandolos recipientes a los lugares destinados para el almacenamiento intermedio teniendo elcuidado de mantenerlos bien cerrados, con el fin de cortar las vas de transmisin.

!4 El almacenamiento intermedio se reali?arH algo cerca de la fuente de generacin, perolo suficientemente lejos para evitar la contaminacin.

*4 En el ambiente de almacenamiento intermedio, el personal de limpie?a, procederH aretirar la bolsa con los residuos, sellando previamente dicha bolsa. Kueda prohibida latransferencia de residuos de un envase a un contenedor, o de un recipiente a otro,evitando de esta manera una eJposicin in5til.

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e4 Los contenedores deberHn tener tapas herm!ticas y asas.24 El recipiente recolector de material pun?o%cortante y vidrios, se recolectarHn observando

previamente que est! herm!ticamente cerrado e ntegro.+4 Los recipientes de almacenamiento intermedio no deben ingresar a las salas o servicios

de atencin m!dica.84 Los recipientes de almacenamiento primario deberHn ser lavados y desinfectados

diariamente.

i4 El personal recolector serH el encargado de conducir los residuos slidos de los puestosde almacenamiento intermedio al puesto de almacenamiento central, asegurHndoseprimero que el contenedor se encuentre herm!ticamente cerrado y previendo un horarioy rutas que no interrumpan las actividades diarias y eviten en lo posible el contacto conla poblacin hospitalaria, considerando que esta actividad puede ser un foco deinfecciones intra hospitalarias.

j4 El envase de recoleccin Dcontenedor al llegar al punto de almacenamiento central, seintercambiarH por uno vaco. "ajo ning5n motivo los residuos serHn removidos delcontenedor, hasta el momento en que se efectivi?arH el tratamiento de los mismos.

;4 En la recoleccin de los residuos slidos tambi!n se tomarH en cuenta el criterio de lasegregacin.

T"$%&ote i$te$oonsiste en trasladar los residuos del lugar de generacin al almacenamiento intermedio ofinal, seg5n sea el caso, considerando la frecuencia de recojo de residuos establecidos paracada servicio as como los horarios de visita. A partes del espacio total.

A'3"!e$"3ie$to 2i$"'En la etapa de almacenamiento final los residuos slidos hospitalarios provenientes delalmacenamiento intermedio de la fuente de generacin seg5n sea el caso, son depositadosen un ambiente con las condiciones sanitarias necesarias para ser transportados por una

empresa especiali?ada o darle un tratamiento antes de ser transportado a un /elleno Sanitario.

No3"% *e bio%e+#i*"* e$ e' "'3"!e$"3ie$to 2i$"'

"4 El lugar escogido como punto del almacenamiento central serH de fHcil acceso ypermitirH la fHcil evacuacin de los residuos biocontaminados y especiales. EstarHalejado de los ambientes de transito de personal y del p5blico usuario.

b4 Los contenedores deben tener un volumen mnimo de :;; L, deben ser de plHstico o defibra de vidrio o metal, de los colores ya designados, con tapas herm!ticamentecerradas y asas, para su manipulacin.

T"t"3ie$to

El tratamiento de los residuos slidos hospitalarios consiste en transformar las caractersticasfsicas, qumicas y biolgicas de un residuo peligroso en un residuo no peligroso o bien menospeligroso a efectos de hacer mHs seguras las condiciones de almacenamiento, transporte odisposicin final.

:1H::1 No3"% *e bio%e+#i*"* e$ e' t"t"3ie$to , "!o$*i!io$"3ie$to:

"4 4ara el tratamiento de los residuos slidos biocontaminados, previa disposicin final seutili?arH el autoclave, con la finalidad de eliminar los microorganismos presentes en losresiduos, de manera que pierdan su peligrosidad.

b4 4osteriormente al autoclave, los residuos slidos serHn acondicionados de manera queno puedan ser reconocidos, evitando el reciclaje y el comercio informal.

Re!o'e!!i$ e0te$"

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La recoleccin eJterna implica el recojo por parte de la empresa prestadora de servicios deresiduos slidos DE4S%/S, registrada por 1#ES0 y autori?ada por el $unicipiocorrespondiente, desde el hospital hasta su disposicin final Drellenos sanitarios autori?ados.

No3"% *e bio%e+#i*"* e$ '" e!o'e!!i$ , t"$%&ote e0te$o:

"4 La recoleccin eJterna es decir el transporte de los residuos slidos tratados hacia loslugares de disposicin final, estarH a cargo de un servicio ajeno al @ospital, que secontratarH para tal fin o se utili?arH el Servicio $unicipal.

b4 4ara el traslado se vaciarH el recipiente, previendo que las bolsas de plHstico seencuentren debidamente selladas, para evitar riesgos en el personal y evitando elcontacto directo.

!4 El vehculo de transporte eJterno se utili?arH solamente para conducir los residuos delhospital. Se evitarH otro tipo de residuos. Se utili?arH de preferencia camionescompactadores, en caso contrario se utili?arHn camiones de baranda, protegiendo lasbolsas de residuos, para evitar que se caiga o se vierta el contenido.

*4 La empresa que preste este servicio deberH tener un plan de contingencia paraenfrentar situaciones imprevistas y as evitar contaminar Hreas p5blicas con los residuoshospitalarios, por lo que deberH considerar los siguientes pasosC

": 0viso inmediatob: 2nidad de reempla?o!: 4ersonal para la recoleccin y transferencia.

e4 'o se permitirH que se eJtraiga material del contenido de los vehculos, con fines dereh5so o reciclaje.

Di%&o%i!i$ 2i$"'La disposicin final de los residuos slidos hospitalarios generados deberH ser llevada a/ellenos Sanitarios autori?ados por la autoridad competente de acuerdo a las normas legalesvigentes.

No3"% *e bio%e+#i*"* &"" '" *i%&o%i!i$ 2i$"':Se seleccionarH un lugar del relleno sanitario que est! aislado de las celdas de disposicin deresiduos municipales, de esta manera tambi!n se evitarH la presencia de segregadoresinformales.

C'"%i2i!"!i$ *e 'o% e%i*#o% %'i*o%2na clasificacin adecuada de los residuos slidos que se generan en los @ospitales y

Establecimientos de Salud permite que su manejo sea eficiente, econmico y seguro. Laclasificacin facilita una apropiada segregacin de los residuos, reduciendo riesgos sanitarios.


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agresivas como corrosividad, reactividad, inflamabilidad, toJicidad, etc. Son generados en/ayos Q, Endoscopia, Laboratorio de investigacin, 0natoma patolgica, etc. 0qu tambi!nestHn los residuos farmac!uticos compuestos por medicamentos vencidos, contaminados, etc.

B: Re%i*#o% %'i*o% $o &e'i+o%o% Co3#$e%5 Son aquellos generados por las actividades administrativas y generales que norepresenta peligro para la salud y sus caractersticas son similares a los residuos dom!sticos.

4roceden de las Hreas administrativas, logstica, salas de espera, hall, escaleras, pasillos,estacionamientos, jardines, etc. En esta categora se incluyen los residuos como papeles,cartones, plHsticos, restos de preparacin de alimentos, etc.Los ambientes de atencin de los establecimientos de salud deberHn contar con un tacho detapa vaiv!n, revestida en su interior con una bolsa plHstica de ): L del color caractersticoC

BOLSAS NEGRASC para las Nreas omunes. BOLSAS ROJASC para Nreas "iocontaminadas. BOLSAS AMARRILLAS O VERDESC para Nreas Especiales

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?OJA DE EVALUACION

'ombres y 0pellidosC UUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUU

1: VKu! es bioseguridadW

: $encione cuantos tipos de lavado de mano eJisten

: VuHles son las normas de bioseguridad para el servicio de neonatologaW

: EJplique cmo es manejo de esp!cimen y biopsia

: Vmo es el proceso de descontaminacin de materiales en laboratorio dentalW

: /ealice un resumen del mdulo de estudio, mnimo ) hojas

4.1. 0gradeceremos nos remita su evaluacin a nuestro correo electrnicoidicadeXhotmail.com
mailto:[email protected]:[email protected]

Documents

BIOSEGURIDAD I.docx