“bio” de bios (griego) que significa

vida

seguridad que se refiere a la calidad

de estar libre de daño, riesgo o

peligro.

Conjunto de procedimientos para

evitar la transmisión de agentes

infecciosos presentes en un

material infectado hacia

pacientes, el personal de salud,

las personas sanas o el ambiente .

Peligro

Riesgo

Daño

Cadena de eventos

Peligro: agente físico, biológico o químico que puede tener efectos adversos sobre la salud

Riesgo: Es la probabilidad de que un agente contaminante (peligro) provoque un efecto adverso en la salud humana mediante alguna acción específica

Daño: mayor o menor efecto que un agente físico, químico o biológico puede producir en quien lo padece.

Riesgo Biológico

Es la probabilidad de sufrir

cualquier tipo de infección, alergia,

o toxicidad por una exposición no

controlada a agentes biológicos.

Etiología

SANGRE

MATERIA FECAL

VÍAS AEREAS

IMPORTANTE

La concentración del agente en los distintos

fluidos al igual que la dimensión del inoculo

El estado inmunologico del paciente y del

trabajador.

El numero de exposiciones y la relación con

la tarea.

Medidas de protección a cargo del trabajador.

Factores de riesgo involucrados en la

transmisión del agente al trabajador y/o al

medio ambiente :

(1) Identidad del agente

(2) Transmisión del agente

(3) Gravedad de la enfermedad

(4) Profilaxis

(5) Tratamiento

Agente Biológico

Se entiende por agente biológico cualquier

microorganismo -incluyendo de los

genéticamente modificados- cultivo celular,

animal o planta o producto de estos, capaz

de producir cualquier tipo de infección,

alergia o toxicidad en humanos, animales u

otros seres vivos.

Criterios de Clasificación de los

microorganismos

Patogenicidad de los microorganismos

Modo de transmisión y rango de hospederos

del organismo

Capacidad local de medidas preventivas

efectivas

Capacidad local de tratamiento efectivo

Valoración del RIESGO como

proceder:

1ª .Prevenir la exposición al agente o substitución por

otro menos peligroso.

2ª. Seleccionar las medidas de control.

3ª. Mantenimiento y comprobaciones periódicas de esas medidas.

4ª. Proporcionar información y formación a los profesionales.

5ª. Monitorización de la exposición en el lugar del trabajo, si ello fuera posible (al tratarse de contaminantes biológicos resulta prácticamente inviable).

6ª.Vigilancia médica de los trabajadores expuestos

ÁMBITOS LABORALES Diversos ambientes laborales distintos

materiales infectados por múltiples agentes infecciosos

En un mismo ámbito laboral no todo el personal corre el mismo grado de riesgo

Dificultad para la descontaminación de locales, instrumental, utensilios, prendas de protección, residuos, por la resistencia de los agentes infecciosos a la mayoría de los productos y métodos eficaces contra estos.

LAS ACCIONES DEBEN SER LA PREVENCION A LA EXPOSICION CON AGENTES INFECCIOSOS.

EQUIPOS DE PROTECCION

Equipos de protección personal

Cabinas de protección biológica

CONDICIONES DE TRABAJO

• Clasificación de áreas según riesgo de

exposición (alto, medio,bajo)

• Identificación de tareas con riesgo de

exposición

• Definición de normas específicas de

bioseguridad por área.

EN ENFERMERIA

MECANISMOS DE CONTAGIO

Fluidos corporales (sangre, liquido

amniótico, saliva, flujo vaginal,etc).

Vías aéreas.

Radiaciones.

Residuos biológicos

NIVELES DE RIESGO

Esta en relación con el tiempo de contacto

con los pacientes, por lo tanto el personal de

enfermería son los que tienen mayor riesgo.

Tiempo de contacto con material

contaminado.

PRECAUCIONES ESPECIALES

Acto quirúrgico.

Personal de laboratorio.

Anatomía Patológica.

Manejo especial de materiales biológicos

patógenos.

Medidas especiales para el personal delservicio de hemodiálisis, odontología, Servicios de enfermedades infecciosas respiratorias y diagnostico por imágenes.

Inmunización para otros trabajadores

expuestos a factores de riesgo

biológico

Rabia

Fiebre amarilla

Tétanos – difteria

Hepatitis B

• Vacunación

• Control serológico

• Registros

MEDIDAS DE AISLAMIENTO

• Interrumpir la cadena de

transmisión de las

enfermedades

infecciosas

• Prevenir el contagio

entre pacientes,

trabajadores y

comunidad

Equipamiento Peligro a corregir Rasgo seguro

Delantales de tela Contaminación de la

ropa

Cierre trasero

Delantal plástico Contaminación de la

ropa

A prueba de agua

Calzado Golpes y salpicaduras Cerrados

Antiparras Golpes y salpicaduras Resistentes a los

golpes, lados cubiertos

Barbijos Inhalación de aerosoles

y salpicaduras

Descartables

Máscaras Inhalación de aerosoles

y gases

Esterilizables, con

filtros y suplemento de

aire

Guantes Contacto directo Latex , vinilo o nitrilo

descartables

Cortes Guantes de malla

Conductas a seguir para evitar accidentes

Tener conocimiento de los elementos de riesgo

Conocer la forma de manejarlos

Adoptar técnicas apropiadas de contención del riesgo

Contar con los elementos necesarios

Convertirse en docente de estas prácticas

No tomar decisiones basadas en tradiciones

Exigir de las autoridades la implementación de medidas de control

Elementos de riesgo: Hábitos e higiene

Manos

Boca

Nariz

Ojos

Prácticas e higiene

Uso de barreras

RIESGO BIOLOGICO:

SANGRE

Se proponen que el trabajador siga como

Precauciones Universales:

Toda sangre humana y ciertos fluidos

corporales se tratan como si

efectivamente estuviesen infectadas

por VIH, VHB, VHC y otros patógenos

transmitidos por sangre.

TRANSMISION EN AREA DE

TRABAJO

Virus de la hepatitis B, C y VIH

Fluidos organicos: sangre, saliva, semen, secreciones vaginales, líquido cerebro espinal, sinovial, pleura, peritoneal, pericardico, líquido amniótico.

Saliva y sangre en procedimientos dentales.

Tejidos u órganos en descomposición

Células o cultivos de tejidos con virus hepatitis B, C o VIH.

Cultivos de órganos y medios de cultivos.

MEDIOS DE TRANSMISION

1- Herida accidental ocasionada por objeto

cortante o punzante contaminado, como

agujas, escalpelos, cristales rotos y cualquier

material que pueda cortar o pinchar la piel.

2- Heridas previas, quemaduras e incluso

algunas infecciones de la piel, así como las

membranas mucosas de la boca, ojos y nariz.

3- Transmisión indirecta a través de

objetos contaminados, infectandose por

vía oral, ojos, nariz o piel dañada.

Superficies contaminadas principal forma

de difusión Virus Hepatitis B (puede

sobrevivir en superficies secas y a

temperatura ambiente por lo menos una

semana.

PLAN CONTROL DE

EXPOSICIONES

Lista de empleados potencialmente

expuestos.

Medidas específicas para reducir los

riesgos de exposición.

Procedimientos a seguir en caso de

exposición.

POTENCIALES EXPUESTOS

Se incluyen todos aquellos trabajadores

que están o pueden estar expuestos a

agentes patógenos de la sangre.

a. Médicos asistenciales.

b. Enfermeros

c. Auxiliares asistenciales básicos

(choferes)

Como Precauciones Universales para

controlar las infecciones se debe actuar

Toda sangre humana y ciertos líquidos o fluidos

corporales se deben tratar como si

efectivamente estuviesen infectados por VHB,

VHC, VIH o cualquier otro patógenos transmitido

por sangre..

Precauciones y técnicas de barrera

Reducir probabilidad de exposición a sangre,

fluidos contaminados, tejidos y materiales

CONTROLES DE

INGENIERIA Son sistemas físicos o mecánicos que se proveen para eliminar o minimizar las fuentes de peligro.

Tales son:

a. Agujas auto cubiertas. Son agujas que eliminan el riesgo de pinchazo accidental

b. Bolsas de bioseguridad. Son de color rojo o rojo

anaranjado. Se deben tocar sólo por la parte exterior.

No introducir las manos para empujar el contenido; agarrar la parte superior de la bolsa.

Transpotar siempre separando la bolsa del cuerpo, no abrazarla. Regla de oro:

Manipular todas las bolsas como si contuviesen agujas u objetos cortantes.

c. Envases o contenedores de bioseguridad. color rojo o rojo anaranjado, resistentes a las

punciones y con laterales y fondo a prueba de fugas.

Se tienen que cerrar y sustituir por otros vacios

antes de llenarlos en exceso.

Tanto bolsas como contenedores aparte del color puede marcarse con la señal de peligro biológico.

d. Esterilización y desinfección de materiales

contaminados.

PRACTICAS EN EL

TRABAJO

Son procedimientos específicos que

deben seguirse para reducir el riesgo a las

exposiciones por agentes patógenos de la

sangre o a materiales infecciosos.

Lavado de las manos:

Si algún material infeccioso se pone en

contacto con las manos, el lavado de ellas

debe ser lo más pronto posible,

disminuyendo de esta forma el riesgo a

ser contaminado.

Lavado de manos

Jabón líquido

Alcohol en gel

Toallas descartables

b. Agujas:

Las agujas huecas que vehiculan sangre (catéteres) son más peligrosas que las de administración de medicamentos.

Para evitar los pinchazos con agujas:

No doblar, recubrir, cortar o remover agujas u otros objetos cortantes contaminados.

Recubrir o remover las agujas contaminadas de las

jeringas desechables sólo cuando sea médicamente

necesario.

Como regla general: Nunca recubrir las agujas a

mano.

Se deben colocar las agujas contaminadas u objetos

cortantes en los envases apropiados

Descartadores

RECORDAR

No doblar las agujas

No separarlas de las jeringas

No romperlas

No reencapucharlas

Higiene personal:

No comer, beber o fumar ni aplicar cosméticos o

lápiz de labios o manipular lentes de contacto

No dejar comida, bebidas en lugares o

superficies donde sangre u otros materiales

puedan estar presentes.

Se debe disponer de cuarto de aseo apropiado

y adecuado para uso de los trabajadores, que

incluyan productos para la limpieza ocular y

antisépticos para la piel.

MANTENIMIENTO

Un buen mantenimiento (orden y limpieza) protege a cada trabajador y es responsabilidad de cada uno.

a. Limpiar y descontaminar al final de cada turno de trabajo:

Colocarse guantes.

Verter lavandina(1 parte y 9 de agua) sobre superficie contaminada.

Limpiar el área con toallas desechables.

Quitarse los guantes y lavarse las manos.

Limpiar todo el equipo y superficie lo más pronto

posible luego de haber sido contaminado con sangre o materiales potencialmente infecciosos.

Esterilización y desinfección:

Los materiales que hayan estado en

contacto con sangre o materiales

contaminados se deben esterilizar o

desinfectar

Previa para la eliminación de sangre u otras

sustancias de su superficie.

Usar guantes.

Desinfectantes

Hipoclorito de sodio

Glutaraldehído

Detergentes fenólicos

Esterilización

Autoclave

Estufa

c. Si existen vidrios rotos recoger con cepillo y

recogedor.

d. Colocar los objetos cortantes contaminados y

desperdicios infectados en los envases

destinados para ello

Estos deben estar etiquetados o codificados

según color. Deben poderse cerrar y estar

fácilmente accesibles. No llenar demasiado

estos envases.

e. Recordar que las bolsas o contenedores de bioseguridad contienen sangre u otros materiales

potencialmente infecciosos.

f. Quitarse y cambiarse las ropas o uniformes de trabajo contaminadas lo más pronto posible.

Coloque la ropa sucia en bolsas etiquetadas (bolsa doble).

ACTITUD FRENTE A UN

ACCIDENTE

RECOLECTAR LA SIGUIENTE INFORMACION:

Día y hora de exposición.

Tipo de tarea.

Detalles del tipo y cantidad del material

contaminado.

Duración del contacto y condiciones de la

piel.

Descripción de la fuente, incluyendo si es

HIV+

Evaluación del trabajador.

Control y seguimiento de los mismos

durante el primer año aconsejando.

No donar sangre, usar profiláctico con

la pareja, iniciar tratamiento

INCIDENTE DE

EXPOSICION

a. Retirar objeto con el que se ha producido el

accidente.

b. Limpiar la herida con agua corriente sin

restregar, permitiendo a la sangre fluir

libremente dos o tres minutos bajo agua

corriente. Si es necesario inducir el sangrado.

c. Lavar inmediatamente la zona con agua y

jabón.

d. Desinfectar con povidona yodada, u otro

desinfectante

e. Comunicar inmediatamente a su jefe superior

y al medico de guardia.

f. Acudir al Servicio de Medicina Preventiva

para la declaración, registro y seguimiento. Este

debe proveer evaluación médica confidencial,

incluyendo pruebas de sangre, cualquier

tratamiento de postexposición que esté

disponible e información.