bimbingan hematologi

Embed Size (px)

Citation preview

  • 8/11/2019 bimbingan hematologi

    1/7

    BIMBINGAN KASUS

    HEMATOLOGI

    Oleh:

    Galuh Puspa Ayu Wigansari 011011137

    Pembimbing

    Dr. IDG Ugrasena, dr., Sp.A(K

    DEPA!TEMEN " SM# ILMU KESEHATANANAK

    !SUD D!. SOETOMO

    #AKULTAS KEDOKTE!ANUNI$E!SITAS AI!LANGGA

    SU!ABA%A

    &')

  • 8/11/2019 bimbingan hematologi

    2/7

  • 8/11/2019 bimbingan hematologi

    3/7

    18 Agustus 201" : Pasien &em$ali muntah. *untah se$anya& 3 6 1 gelas aua. Pasien

    $ertam$ah puat4 $a(an lemas4 sehingga (i$aa oleh orang tua &e +,

    /o)onegoro. *unul $inti&$inti& (i a)ah (an lengan.

    !i/a0a* Pen0a1i* Da-+

    Pasien ti(a& pernah sa&it seperti se&arang!i/a0a* pen0a1i* 1e+arga

    *enurut ayah (an i$u pasien ti(a& a(a &eluarga yang mengalami ge)ala (an sa&it

    seperti pasien.

    !i/a0a* an*ena*a+, na*a+, dan p2s*na*a+

    $u pasien rutin mela&u&an pemeri&saan antenatal (i $i(an. +iayat &onsumsi o$at

    o$atan (an )amu selain (ari $i(an (isang&al. Pasien lahir (engan usia &ehamilan 10

    $ulan4 // 3300 gram4 lahir (i $i(an4 langsung menangis. +iayat $iru4 &uning4 &e)ang

    (isang&al.

    !i/a0a* *mb- 1embangPasien (apat mengang&at " $ulan4 (u(u& usia 8 $ulan4 $er(iri se)a& usia 12 $ulan (an

    $er)alan pa(a usia 13 $ulan.

    Ma1anan"Gi3i

    Pasien meng&onsumsi A, se)a& lahir sampai usia (ua tahun4 susu ormula se)a& lahir

    sampai usia 3 $ulan 9$erhenti &arena ana& ti(a& su&a4 $u$ur tim (an pisang se)a& usia 5

    $ulan (an ma&an ma&anan &eluarga se)a& usia 1 tahun.

    !i/a0a* Imnisasi

    Pasien men(apat imunisasi leng&ap4 tera&hir imunisasi ampa&.

    III. PEME!IKSAAN

    I. PEME!IKSAAN #ISIK

    1. 'ea(aan #mum

    'ea(aan umum : emah

    'esa(aran : ;ompos mentis

    G;, : "5!2. an(a

  • 8/11/2019 bimbingan hematologi

    4/7

    inggi $a(an : -7 m

    ". 'epalaeher:

    -+am$ut : normal4 hitam- /entu& &epala : normal

    - ##/ : su(ah menutup

    - ##' : su(ah menutup

    - *ata :oong 9

    - Anemi 9> &terus 9 ;yanosis 9 ?yspneu 9

    - Wa)ah : normal

    - @i(ung : pernapasan uping hi(ung 9

    - *ulut tenggoro& :aring hiperemi 94 tonsil 1=1

    - eher : pem$esaran 'G/ 9>

    5. hora&s:ga gam$ang 9

    - Paru :

    nspe&si :/entu& (a(a normal4 gera&an simetris4 retra&si 9

    Palpasi :Gera&an (a(a simetris

    Per&usi :,onor (i &e(ua lapangan paru

    Aus&ultasi :,uara napas esi&uler (i &e(ua lapang paru4

    heeBing =4 ron&hi =

    - %antung :

    nspe&si : i(a& terlihat impuls pa(a ape&s

    Palpasi : i(a& tera$a pulsasi ape&s

    Per&usi : /atas )antung normal

    Aus&ultasi : ,1,2 tunggal4 murmur 94 gallop 9

    !. A$(omen:

    nspe&si : (alam $atas normalAus&ultasi : $ising usus 9>

    Palpasi : turgor normal4 hepar (an lien ti(a& tera$a

    Per&usi : timpani4 shiting (ullness 9

    7. C&stremitas:

    A&ral hangat &ering puat4 ;+D 2 (eti&4 e(ema 9.

    II. PEME!IKSAAN PENUN4ANG

  • 8/11/2019 bimbingan hematologi

    5/7

    Hema*2+2gi (5 Ags*s &')

    @G/ 243 *;@ 2-4-

    W/; 7-47 *;@; 3343

    +/; 0477 +?W;< 224!

    @; !4- +?W,? 58

    *;< 8-4! P 2".000

    Di66. 72n*

    Cos=/aso=Neu=imo=*ono 041=14"=0=8747=1242

    Kimia 1+ini1

    ,GO 15-

    ,GP !8

    #+CA 31

    /#N 1"

    ,' 043

    #ri Ai( 1842

    G?A 75

    E+e1*r2+i*

    Na='=;a 137=5=1425

    Hapsan Dara- Tepi

    C++O, : normo&romi&4 normositi&4 normo$las 9

    C#'O, : &esan )umlah mening&at4 (ominasi sel (eret limoi(4

    lympho$last 9>

    +O*/O, : &esan )umlah menurun4 giant platelet 9

    'C,*P#AN : &esan A

    Hema*2+2gi (8 Ags*s &')

    W/; -.100

    E*=*ON=G+ 7748=1841="41

    +/; 1.5

    @$ "40 9F

    @; 1345

    *;

    'et negatie uro normal

    ,G 14015 Nit negatie

    /l( negatie eu negatie

    ;olour yello

    ;larity lear

    #2*2 T-2ra9 AP

    'esimpulan:or (an pulmo ti(a& tampa& &elainan

    I$. Da6*arMasa+a-

    Puat *untah (arah

  • 8/11/2019 bimbingan hematologi

    7/7

    /A/ hitam

    Nyeri sen(i

    *emar (an $inti& hitam (i a)ah (an lengan

    eu 7-.700=ul

    @$ "40 g=(l4 9F

    Al$ 348g=(l9F

    P 3!.!00=ul9F

    $. Diagn2sis

    Aute ympho$asti eu&emia

    $I. P+anningDiagnosa

    - ? post transusi

    - /*A

    Terapi

    - n. ?5 N, 1000 =2" )am

    - n). Ampiilin " 300 mg i

    - ransusi ; 2 unit 92 hari

    - ransusi P+; !5

    - ransusi P+; -0- ransusi P+; 100

    - Puasa sementara

    - 'ore&si al$umin setelah transusi P+;

    - Puasa sementara

    Monitoring

    -