BERFIKIR KRITIS DALAM KEPERAWATAN(CRITIKCAL THINKING IN NURSING).

Ilustrasi : Sebelum mengambil keputusan untuk membaca sesuatu, anda tentu sudah berfikir tentang itu.Berdasarkan keputusan anda untuk membaca buku, adakah itu melalui pertimbangan-pertimbangan tertentu, atau mendengar, apa yang anda lihat sebelumnya ?.

Sebelum mulai membaca teks, anda harus berfikir :• Apakah sekarang saya membaca atau nonton TV ?• Akapah saya ingin berbaring di tempat tidur atau membaca sambil duduk ?• Apakah saya memerlukan lampu penerangan atau cukup tanpa perlu lampu ?

Pertanyaan ini memerlukan pemikiran dan jawaban.Bagaimana pertimbangan anda pada semua pilihan dan berfikir sebelum memilih model untuk belajar.

Tiap-tiap pilihan di atas memerlukan metoda berfikir yang berbeda.Berfikir proses yang tidak statis berubah setiap saat/hari.Proses berfikir bersifat dinamis.Semua tindeakan keperawatan memerlukan proses berfikir.

Berfikir kritis dalam keperawatan adalah komponen dasar dalam pertanggunggugatan profesional dan kualitas asuhan keperawatanBerfikir kritis jaminan yang terbaik bagi perawat mencapai sukses dalam berbagai aktifitas.

BERFIKIR KRITIS DALAM KEPERAWATANBerfikir kritis perlu bagi perawat :1. Penerapan profesionalisme.2. Pengetahuan tehnis dan keterampilan tehnis dalam memberikan askep.Seorang pemikir yang baik tentu juga seorang perawat yang baik.Diperlukan perawat, karena :• Perawat setiap hari mengambil keputusan.• Perawat menggunakan keterampilan berfikir :1. Menggunakan pengetahuan dari berbagai sumbjek dan lingkungannya2. menangani perubahan yang berasal dari stressor lingkungan3. penting membuat keputusan.

Mz.Kenzie à Critical thinking : Ditujukan pada situasi, rencana, aturan yang terstandar dan mendahului dalam pembuatan keputusan.

Critical thinking à Investigasi terhadap tujuan guna mengeksplorasi situasi, phenomena, pertanyaan, atau masalah untuk menuju pada hipotesa atau keputusan secara terintegrasi.

Critical thinking : Pengujian yang rasional terhadap ide-ide, pengaruh, asumsi, prinsip-prinsip, argumen, kesimpulan-kesimpulan, isu-isu, pernyataan, keyakinan dan aktifitas (Bandman and Bandman, 1988).

Pengujian berdasarkan alasan ilmiah, pengembilan keputusan dan kreatifitas.

Asumsi berfikir (Think) :• Berfikir, perasaan dan berbuat dilakukan bersama/sejalan komponen dasar keperawatan.Berfikir tanpa melakukan sesuatu adalah sia-siaBekerja tanpa berfikir adalah sangat berbahayaBerfikir /berbuat tanpa diserta perasaan sesuatu yang tidak mungkin

Freely metoda berfikir kritis :debate .1. lndividual decision Group 2. Persuasi 3. Propaganda 4. Coercion

Karakteristik berfikir kritis :• Proses pengetahuan multi dimensi• Orientasi pada proses• Kerangka interpretasi pengetahuan, tantangan, pengambilan keputusan, hipotesa dan memodifikasi

Proses berfikir kritis :

1. Memahami2. Mengevaluasi isi dan bagan isi3. Mempertanyakan-menjawab-bertanya-menjawab-dst.4. Membangun pertanyaan : Pemicu proses berkelanjutan yaitu proses untuk mencari jawaban dengan kemungkinan :a.Ada jawaban-pertanyaan jawabanb.Tak terdapat jawaban-masalah.

5. Titik jawab - upaya pencarian - mencari jawaban melalui rangkaian kegiatan -Riset.

Costa, Dkk (1985) Model berfikir kritis (The Six Rs) :1. Remembering2. Repeating3. Reasoning4. Reorganizing5. Relating6. Reflecting

5 bentuk berfikir ( T H I N K )Total Recall :Kemampuan mengkaji pengetahuan, dengan pengetahuan itu seseorang belajar dan menanamkanAda yg. Sangat luas wawasannya-sangat mengetahui.Kurang wawasan perawat pemula yang sedikit pengetahuannya tentang keperawatan.

Total recall :- mengingat fakta-fakta- mengingat dimana dan mengapa menemukan sesuatu yang diperlukan- Fakta dalam keperawatan diperoleh dari berbagai sumber termasuk pasien dan keluarganya.

Habits :Apabila tindakan kebiasaan tidak ada, maka sama dengan berbuat tanpa berfikir.diterima untuk mengerjakan sesuatu pada waktu yg. Tepat atau keharusan mengerjakan.Cardiopulmonary resuscitation (CPR) sering digunakan dalam keperawatan.

Inquiry :- menguji isue secara mendalam.- Pertanyaan yang segera menjadi kenyataan- Cara berfikir yang utama dalam keputusan- Keputusan akan lebih akurat bila menggunakan pendekatan inquiry- Pengumpulan dan analisa info untuk keputusan akan lebih baik.

News ideas and creativity :- Akar yang perlu dikembangkan dalam keperawatan- Keperawatan memiliki banyak standar yang dapat menjamin pekerjaan lebih baik. tetapi tidak selalu dapat dilakukan. OKI perawat harus belajar lebih banyak guna memperoleh informasi baru askep lebih berkualitas.

Knowing how you think :- Jika perawat berada dalam suatu proses mengetahui, maka peraswat akan dapat mengetahui apa yang difikirkan.

Ada 4 hal pokok penerapan berfikir kritis dalam keperawatan 1.Penggunaan bahasa dalam keperawatan :Berfikir kritis ad/ kemampuan menggunakan bahasa secara reflektif.- perawat menggunakan bahasa verbal dan nonverbal dalam mengekspresikan idea, fikiran, info, fakta, perasaan, keyakinan dan sikapnya terhadap klien, sesama perawat, profesi. - Secara nonverbal saat melakukan pedokumentasian keperawatan.

2. Argumentasi dalam keperawatan Sehari-hari perawat dihadapkan pada situasi harus berargumentasi untuk menenukan, menjelaskan kebenaran, mengklarifikasi isu, memberikan penjelasan, mempertahankan terhadap suatu tuntutan/tuduhan.

Badman and Badman (1988) argumentasi terkait dg. konsep berfikir dalam keperawatan :1. berhubungan dengan situasi perdebatan.2. Debat tentang suatu isu3. Upaya untuk mempengaruhi individu/kelompok4. Penjelasan yang rasional

3. Pengambilan keputusan dalam keperawatan Sehari-hari perawat harus mengambil keputusan yang tepat.Keputusan apa yang harus kita lakukan

4. Penerapan Proses KeperawatanPerawat berfikir kritis pada setiap langkah proses keperawatan

a. Pengkajian :- mengumpulkan data dan validasi.- Perawat melakukan observasi dalam pengumpulan data berfikir kritis.- Mengelola dan mengkatagorikan data menggunakan ilmu-ilmu lain yang terkait.

b. Perumusan diagnosa keperawatan :- Tahap pengambilan keputusan yang paling kritis.- Menentukan masalah dan argumen secara rasional- Lebih terlatih, lebih tajam dalam dalam masalah

c. Perencanaan keperawatan :- menggunakan pengetahuan untuk mengembangkan hasil yang diharapkan- keterampilan guna mensintesa ilmu yang dimiliki untuk memilih tindakan

d. Pelaksanaan keperawatan :- pelaksanaan tindakan keperawatan adalkah keterampilan dalam menguji hipotesa.- Tindakasn nyata yang menentukan tingkat keberhasilan

e. Evaluasi keperawatan :-Mengkaji efektifitas tindakan-Perawat harus dapat mengambil keputusan tentang pemenuhan kebutuhan dasar klien-Perlukah diulangi