BENJOLAN PADA PAHAKelompok III
SKENARIO 2Seorang anak perempuan, umur 20 tahun masuk rumah
sakit dengan keluhan utama benjolan pada paha kanan bawah. Benjolan
ini muncul sejak 4 tahun yang lalu, awalnya hanya sebesar kelereng,
tapi
KALIMAT KUNCI Perempuan 20th Benjolan pada paha kanan bagian
bawah Timbul sejak 4 tahun yg lalu Awalnya sebesar kelereng, makin
lama makin besar Benjolan teraba keras dan tidak nyeri.
ANATOMI PAHA
ANATOMI FEMUR
DEFERENTIAL DIAGNOSAOSTEOMA umur 20-40 th OSTEOID OSTEOMA 10-25
th OSTEOCHONDROMA 10-20 th
Jenis kelamin
Laki2>perempuan
Laki2>perempuan
Laki>perempuan
predileksi
Terutama tulang2 tengkorak (maxilla, mandibulla, palatum, sinus
pananasalis) Tulang panjang (tibia, femur, phlanges)
-Femur - tibia - tulang lain : vertebra
-Metafisis tulang panjang ( femur distal, tibia proksimal,
humerus proksimal) - Skapula dan ilium
osteoma
Osteoid osteoma
osteokondroma
Gejala klinis
Biasanya berukuran kecil, tetapi dapat membesar tanpa
menimbulkan gejala spesifik
Nyeri hilang dengan pemberian salisilat
-Nyeri bila terjadi penekanan pada bursa dan jaringan lunak
sekitarnya -Benjolan keras pada daerah sekitar lesiPenonjolan
tulang berbatas tegas (eksostosis) yang muncul dari metafisis
Gamb.radiologi
-Massa bulat, batas tegas tanpa destruksi tulang -Proyeksi
tangensial berbentuk kubah
-Daerah radiolusen (nidus) dikelilingi daerah sklerosis
-Penebalan korteks
OSTEOCHONDROMAMerupakan suatu penonjolan tulang pada permukaan
eksternal tulang yang ditutupi oleh cartilago Sinonim :
osteocartilaginous exostosis
Langkah-langkah diagnosis1. Anamnesis tambahan - apakah ada
tanda-tanda dari sumber infeksi? - riwayat trauma? - riwayat
penyakit serupa dalam keluarga? - apakah ada penurunan berat badan?
- riwayat pengobatan lama sebelumnya?
2. PEMERIKSAAN FISIKa. Inspeksi - lokasi dari benjolan - warna
kulit - adanya pelebaran pembuluh darah - ada bekas luka -
permukaan benjolan - ada tidaknya keriput pada benjolan
b. Palpasi - suhu - konsistensi tumor - batas tegas, bertangkai
atau tidak - ada tidaknya gangguan pergerakan sendi - permukaan
benjolan - pergerakan tumor c. Auskultasi - ada whezzing pembuluh
darah sekitar tumor
PEMERIKSAAN TAMBAHAN1. 2. 3. 4. Foto polos CT Scan MRI
laboraturium
Gambaran X-ray- Melihat lokasi tumor apakah single atau multiple
- Penonjolan tulang berbatas tegas (eksostosis) yang muncul dari
metafisis - Adanya gambaran bunga kol
PENATALAKSANAAN- operasi: eksisi - radioterapi dilakukan jika
ada indikasi yaitu jika operasi dilakukan dan masih terdapat
sel-sel tumor.
PROGNOSISEksisi lengkap bersifat kuratif, kegagalan untuk
mengangkat kartilagenous dan periosteum menyebabkan terjadinya
recurensi dan menyebabkan keganasan.
Syukran
