KASUS 2

skenario

• Seorang laki-laki 58 tahun datang berobat di poli paru dengan keluhan batuk. Batuk dialami penderita sejak 6 bulan terakhir disertai dengan tidak ada nafsu makan, berat badan turun serta keringat pada malam hari. Demam juga dirasakan penderita, namun pada pengurunan dengan termometer suhu badan 37,6drjt C. Batuk darah tidak dialami penderita, riwayat penyakit lain, penderita juga mengidap gula sejak19 tahun yang lalu.

KALIMAT KUNCI

Seorang laki-laki 58 tahun dengan keluhan batuk disertai dengan tidak ada nafsu makan, berat badan turun serta keringat pada malam hari.

PEMBAHASAN

Anamnesa Pemeriksaan Fisi

k Pemeriksaan La

b. Pemeriksaan Pen

unjang Diagnosis

Etiologi Patogenesis Perubahan Morfo

logiKomplikasiPenatalaksanaanPrognosis

ANAMNESA Identitas pasien

Nama, umur, jenis kelamin, alamat, agama, pekerjaan, riwayat penyakit org sekitar.

laki-laki 58thn

Keluhan Batuk sejak 6 bln terakhir Nafsu makan menurun Berar badan berkurang Keringatan pada malam hari demam

Riwayat Diabetes Melitus 19 thn lalu (usia 38thn)

Klasifikasi Batuk* Batuk Kronik

PEMERIKSAAN FISIK

Meliputi : Kepala ;

cunjungtiva anemis (pucat) Skela ikterik(mata)

Leher : Trakea letak ditengah Pembesaran kelenjaran getah bening

Yang ditemukan pada pasien termometer suhu badan 37,6drjt C

Abdomen : Inspeksi : datar Palpasi :lemas Perkusi : timpani Aukultasi : bising lurus

thoraks(dada):- inspeksi:simetri (kiri=kanan)- palpasi: stem fremitus normal(kiri=kanan)- perkusi :sonor(kana=kiri)- auskultasi : suara pernapasan- vestikuler(kiri=kanan)- rhonchi(suara tambahan)- wheezing (ngiiiing)

PEMERIKSAAN LAB

Patologi Klinik : darah lengkap

Mikrobiologi : bakteri (mycrobacerium tubercolosis) dgn pemeriksaan dahak

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Photo thorax Mantoux test : (+)

lebihnya dari lingkran tanda asli

DIAGNOSIS

Utama : Tuberculosis

ETIOLOGI

Pada kasus ini disebabkan oleh BTA bakteri (Mikrobakteri tuberculosis)

Fagositosis o/ magrofagInhalasi basilTB Alveolus

Basil TB berkmbg biak

Perkejuan

Pembentukan turbekel

Dekstruksi magrofag

Destruksi basil TB

pecah

Lesi sekunder paru

Resolusi

Klasifikasi

Kompleks Ghon

Kelenjar Limfe

Penyebaran hematogen

Lesi di hepar, lien ginjal tulang ,otak dll

Patogenesis

PERUBAHAN MORFOLOGI

TBC radang granulomatik

KOMPLIKASI

Komplikasi Dini Pleuritis Efusi pleura Empiema Laringistis

Komplikasi lanjut Obstruksi jalan napas SOPT Kerusakan parenkim berat Fibrosis paru Kor pulmonal Amiolidosis Karsinoma Paru

Penalaksanaan

Farmako Izoniazid (INH) Rifampin (RIF) Rifabutin (RFB) Pirazinamid

(PZA) Etambutol (EMB) Stretomisin (SM)

PROGNOSIS

dubia ad bonam (ragu-ragu ke arah baik)

jika tidak ditangani dapat berakibat fatal dan menyebabkan kematian.