Batranetea, Particularitati Bio Psiho Sociale

7/31/2019 Batranetea, Particularitati Bio Psiho Sociale

1/28

UNIVERSITATEA VALAHIA TRGOVI TE

DEPARTAMENTUL PENTRU PREGTIREA PERSONALULUI

DIDACTIC

TITLUL LUCRRII FINALE:

B TRNE EA, PARTICULARIT I BIO-

PSIHO-SOCIALE

COORDONATOR TIINIFIC:

LECT. UNIV. DRD. ALINA ANGHEL

SUSINTOR:

SANDU IONU
http://www.google.ro/url?sa=t&source=web&cd=3&ved=0CC4QFjAC&url=http%3A%2F%2Fwww.dppd.ugal.ro%2FRAPORT%2520STIINTIFIC.htm&ei=rLcMTsvKKJDtsgaH9Yz4Dg&usg=AFQjCNGG0IdENRqpFIW1gRxRiGXzViBnVwhttp://www.google.ro/url?sa=t&source=web&cd=3&ved=0CC4QFjAC&url=http%3A%2F%2Fwww.dppd.ugal.ro%2FRAPORT%2520STIINTIFIC.htm&ei=rLcMTsvKKJDtsgaH9Yz4Dg&usg=AFQjCNGG0IdENRqpFIW1gRxRiGXzViBnVw


2/28

TRGOVITE 2011

CUPRINS

INTRODUCERE......................................................................................................................................3

CAPITOLUL I: Modificrile fizice i consecinele psihologice ale acestora..............................5

1.1 Teorii ale mbtrnirii..................................................................................................................51.1.1 Teorii ale programrii

mbtrnirii..................................................................................................................................5

1.1.2 Teorii ale daunelor.......................................................................................................................71.2 nfiarea (Santrock,2002).................... ....................................................................................81.3 Schimbrile senzoriale (Santrock,2002).....................................................................................91.3.1 Vederea......................................................................................................................................101.3.2 Auzul..........................................................................................................................................101.3.3 Simul tactil................................................................................................................................111.3.4 Rezistena la durere....................................................................................................................111.4 Funcionarea sistemului circulator i respirator (Santrock, 2002)............................................121.4.1 Sistemul circulator.....................................................................................................................121.4.2 Sistemul respirator.....................................................................................................................121.5 Sexualitatea (Santrock, 2002)....................................................................................................12

CAPITOLUL II: Funcionarea intelectual...............................................................................13

2.1 Inteligena i gndirea.................................................................................................................132.2 Atenia.........................................................................................................................................132.3 Memoria.....................................................................................................................................132.4 nelepciunea..............................................................................................................................14

CAPITOLUL III: mbtrnirea mental sau natura afeciunilor psihice la vrstnici................16

3.1 Depresia la btrni......................................................................................................................16

3.2 Demenele...................................................................................................................................163.3.1 Sistemul involutiv.......................................................................................................................173.3.2 Demenela...................................................................................................................................17

CAPITOLUL IV: Evoluia psihosocial la vrsta a treia..........................................................194.1 Perspective teoretice relevante..................................................................................................194.2 Impactul retragerii din activitatea profesional.........................................................................224.3 Relaiile sociale..........................................................................................................................24

Concluzii....................................................................................................................................27

BIBLIOGRAFIE

2


3/28

INTRODUCERE

Vrstnicii n societate

Vrsta a treia, cunoscut i ca perioda btrneii sau de regresie, este considerat din

punct de vedere cronologic etapa existenei de dup 65 de ani, reper utilizat de majoritatea

autorilor. Aceast perioad este relaionat i cu ali termeni, fiind necesar delimitarea lor

(chiopu i Verza, 1981). Senescena se refer la aspectul normal al mbtrnirii, la procesul

biologic care, dei ncepe de timpuriu, acum se manifest la toate nivelurile de integrare ale

organismului, n timp sesenilitatea desemneaz aspectul patologic al acestui proces.

Alturi de gerontologie i geriatrie, psihologia dezoltrii studiaz problemele specifice

acestei etape de vrst, ncercnd conturarea unei strategii profilactice a mbtrnirii premature

i unei modaliti optime de protejare i asistare a celor n dificultate, n contextul societii

moderne n care are loc creterea numrului de persoane de peste 65 de ani ca efect al

progreselor tehnico-tiinifice i mbuntirii nivelului de trai.

n cursul analizei fiecrei perioade a dezvoltrii umane s-a ncercat evidenierea unor

caracteristici comune persoanelor, atrgndu-se permanent atenia asupra diferenelor

interindividuale la nivelul personalitii i niei de dezvoltare. n cazul vrstelor adulte, mai ales

al btrneii, acest lucru se manifest plenar. Istoria de via cu complicatele ei modele sociale

i personale ale comportamentelor i activitilor, efectul cohortei, cultura n care triete

persoana, domeniul profesional ales, statutul socio-economic, capacitile funcionale i gradul

de adaptare psiho-social, toate contribuie la crearea complexitii i diversitii ntlnite la

vrsta a treia (Germain, 1991). Ca atare, btrneea trebuie privit ca o etap a existenei n

cadrul creia ntlnim mari diferene individuale, lucru reflectat i de concepiile asupra sa.

Exist pe de-o parte o percepie negativ, ca perioad marcat de declin i pierderi, apoi oviziune mai optimist, pozitiv, centrat asupra noilor roluri i activiti, asupra nelepciunii i

experienei, iar celor dou perspective li se adaug poziia de mijloc, care acord atenie att

evenimentelor pozitive, ct i stresorilor majori ntlnii la aceast vrst, considernd c

declinul din anumite arii este dublat de cretere i dezvoltare n alte domenii (Birren i Schaie,

1996).

Concepiile sociale despre capacitile i rolurile vrstnicilor implic o component

cultural. De-a lungul evoluiei umane btrneea a cunoscut conotaii diferite (chiopu iVerza, 1981; Verza i Verza, 2000). n Roma i Grecia antic istoria menioneaz rolul

3


4/28

important acordat, existnd un sfat al btrnilor, care funciona ca organ consultativ i

decizional. Au existat i situaii inverse, n care btrnii erau considerai drept povar pentru

familie i societate: eschimoii i prseau pe vrstnici, dup ceremonialuri complicate, n

inuturi izolate, unde cdeau prad animalelor slbatice. De asemenea, cntecele strvechi ale

popoarelor rzboinice arat dispreul acestora pentru btrnee i lipsa de sens a continurii

vieii la aceast vrst, cnd participarea la btlii i contribuia la procurarea celor necesare

existenei este minim. Renaterea aduce o reconsiderare a btrneii, datorit orientrii spre

tiin i umanism. n secolul XX, datorit noilor descoperiri, a creterii nivelului de trai, a unor

legi viznd asistena social, a crescut sperana de via. n ara noastr, privit sub raport

economic, vrsta a treia n perioada de tranziie, cu o protecie social i o economie greu

ncercate, are n multe cazuri o conotaie negativ. Nivelul economic sczut al vrstnicilor face

ca principala lor preocupare s fie legat de gestionarea resurselor astfel nct s poat fi

asigurat necesarul pentru traiul zilnic i de obinerea medicamentelor pentru tratarea afeciunilor

cronice. Aceste griji domin aspectele pozitive ale vrstei, avnd repercusiuni importante

asupra sntii fizice i psihice ale persoanelor.

n societile n care pstrarea legturilor familiale strnse este ncurajat, btrnii sunt

tratai cu respect pentru nelepciunea i realizrile lor, se bucur de preuire, fiindu-le

recunoscut contribuia la viaa comunitii. Cnd societatea este centrat asupra performanei

economice, asupra tinereii i vigoarei, fiind definit de disoluia familiei extinse, vrsta a treia

are o profund conotaie negativ: boal, neputin, lipsa atractivitii fizice, conservatorism,

concepii nvechite, singurtate, dependen de alii, povar. Existnd aceast construcie

social a vrstei a treia, nu ne surprinde faptul c oamenii ajung s se team de btrnee tot att

de mult ca i de ideea c nu vor tri suficient pentru a ajunge btrni. Vrstnicii par a fi plasai

ntr-o ni a dezvoltrii n care fie c le rmn foarte puine contribuii de adus, fie c aceste

contribuii nu sunt valorizate ntr-o prea mare msur (Gardiner, Mutter i Kosmitzki, 1998).

Imaginea asupra btrneii care este vehiculat ntr-o anumit societate este extrem deimportant pentru modul n care vrstnicii sunt percepui i tratai, precum i pentru imaginea

lor de sine. Este bine cunoscut faptul c individul, n strdania sa de a-i forma o impresie

despre ceilali, recurge n prima faz la includerea acestora n anumite categorii. Acest fapt se

realizeaz n mod automat, iar categoria activat nu indic numai apartenena persoanei la o

anumit clas, ci face apel i la informaiile coninute n structurile noastre de cunotine

referitoare la aceasta (scheme cognitive). Ca atare, odat cu evocarea categoriei sunt activate o

serie de informaii cuprinse n stereotipul fa de aceasta. Astfel impresia pe care ne-o vom facedespre o persoan poate fi incorect, fiind n mare msur efectul concepiilor legate de

4


5/28

categoria n care am inclus-o. n plus, stereotipurile fa de persoanele de vrsta a treia

afecteaz n mod direct imaginea de sine a acestora.Pinquart(2002) a studiat efectele expunerii

vrstnicilor la informaii negative, cuprinse n stereotipul fa de btrnee. Rezultatele sale

arat c percepia global a altor persoane de vrsta a treia se nrutete, iar schimbrile la

nivelul percepiei de sine variaz n funcie de msura n care subiecii si au cosiderat c

atributele negative le sunt caracteristice. De foarte multe ori apare tendina de protejare a

imaginii de sine, participanii la studiu socotind c trsturile negative nu sunt definitorii pentru

propria persoan, fiind utilizate drept etaloane n comparaia cu alii aflai n situaii mai grave.

Clieele cu privire la btrnee duc la apariia i ntrirea unor concepii greite despre

aceast perioad a vieii, marginalizeaz vieile unui numr mare de oameni. La noi, potrivit

datelor din Anuarul Statistic al Romniei din 1998, n perioada 1992-1997 procentul

persoanelor cu vrsta peste 65 de ani era cuprins ntre 11,11% i 12,55%. Se remarc o cretere

constant a proporiei vrstnicilor (fenomenul de mbtrnire demografic), tendin regsit n

majoritatea statelor lumii, ca urmare a mbuntirii condiiilor de trai i a progreselor din

domeniul ngrijirii medicale i asistenei sociale. Pentru a avea o imagine corect asupra

problemei trebuie s menionm c marea majoritate a vrstnicilor au vrsta ntre 65 i 74 de

ani. De exemplu n 1997 din totalul de 2.831.545 de btrni, 1.950.181 (68,87%) erau ntre 65

i 74 de ani, 709.021 (25,04%) ntre 75 i 84 de ani i 172.343 (6,08%) peste 85 de ani.

n cursul vrstei a treia problemele de sntate sunt mai numeroase, ns imaginea

sumbr transmis prin stereotipurile despre btrnee concord n mic msur cu realitatea, nu

ine seama de marea diversitate a vrstnicilor. Exist fr ndoial oameni bolnavi i

neputincioi, ns n cazul celor mai muli btrni stereotipurile negative prezentate sunt

incorecte. Aceste stereotipuri nu aduc oamenilor obinuii informaii pertinente cu privire la

ceea ce i ateapt n viitor, nu ofer specialitilor din domeniul sntii date corecte i nici nu

duc la o cretere a sensibilitii fa de problemele vrstnicilor. Dimpotriv, se pot transforma n

predicii care au tendina de a se auto-valida, conduc la team, dependen, uneori chiardiscriminare i abuz (Thornton, 2002). Trebuie recunoscut marea diversitate a stilurilor de

via, a experienei i expectanelor celor care se afl n aceast etap a existenei. Vrstnicii

constituie o parte important a societii i majoritatea lor continu s contribuie la viaa

comunitii.

5


6/28

CAPITOLUL I

Modificrile fizice i consecinele psihologice ale acestora(DindeleganCamelia)

Btrneea este considerat drept o vrst fragil, care pune mai multe probleme desntate, comparativ cu celelalte perioade, lucru care de altfel este uor de sesizat. O serie deteorii ncearc s explice de ce anume se produce uzura i declinul biologic al organismuluiuman. Vom vedea apoi care sunt cele mai importante schimburi la nivelul aparenei fizice,capacitii senzoriale i funcionarea unor sisteme ale corpului, insistnd i asupra efecteloracestora asupra strii de bine ale individului.

1.1. Teorii ale mbtrnirii

Exist dou categorii de teorii ale mbtrnirii care ncearc s rspund lantrebarea: De ce mbtrnim sau murim?

1.1.1. Teorii ale programrii mbtrnirii

Oamenii, ca i alte specii, au o durat maxim a vieii care le este caracteristic, unplafon al numrului de ani pe care l triete oricare fiin uman. Baza pentru calculul acestuiplafon o constituie durata vieii celor mai longevivi : 110 120. Este interesant c acest plafonnu s-a schimbat prea mult de-a lungul secolelor, chiar dac sperana de via a crescut dramatic,cum ar fi la oareci: 3 ani, cini: 20 de ani, cimpanzeu 50 de ani. (Walford, 1983 ). Faptul cfiecare specie are propriul prag caracteristic ar trebui s ne conving c fondul genetic al specieieste legat de controlul duratei vieii indivizilor.

Dar o bun aproximare a duratei vieii o ofer media duratei vieii prinilor i bunicilor(Medveder 1991). Se observ astfel c, mbtrnirea i moartea sunt genetic controlate. Dar sepune ntrebarea: cum controleaz genele mbtrnirea?Acest lucru nu se cunoate nc cu certitudine ns se tie c exist un numr de diviziuni alecelulelor organismului, celule care la un moment dat nceteaz s mai funcioneze eficient, moriar n final cauzeaz moartea organismului. n anul 1976 Leonard Hayflick a crescut n culturicelule, msurnd numrul de diviziuni celulare ale diferitelor specii a observat c durata devia este legat de numrul de diviziuni. Exist, deci, un ceas genetic al mbtrnirii ninteriorul celulelor care, mpreun cu factorii de mediu, cauzeaz moartea celulelor. ( Santrock,2002).

O alt teorie a programrii implic sistemul neuroendocrin ( care este un sistem

complexde control care const din creier i glande endocrine). Genele programeaz modificrihormonale care atrag dup sine moartea exemplul somonilor din Pacific, dup ce se ntorc lalocul naterii i depun icre, glandele endocrine elibereaz o cantitate mare de hormoni care lecauzeaz moartea. tim c hipotalamusul, ghidat de un program genetic, pune n micaremodificri hormonale responsabile pentru pubertate i menopauz. Este posibil c astfelhipotalamusul s serveasc drept ceas al mbtrnirii modificnd sistematic nivelul dehormoni i de substane chimice din creier, astfel nct funcionarea corpului nemaifiind reglatcorespunztor survine moartea (Rosenfeld, 1985).

6


7/28

Teoria sistemului imunitarse concentraz pe modificrile legate de vrst, pe abilitile

corpului omenesc de a se apra de ageni strini (infecii) care amenin cu moartea.

Funcionarea corpului este controlat genetic i sufer dou modificri majore pe msur ce

mbtrnim: devine mai puin capabil s detecteze i s lupte mpotriva invadatorilor externi

care pot afecta corpul, i face mai multe erori lund celulele sntoase ale corpului, drept

invadatori, dumani prin ceea ce se cheam reacii autoimune, i va produce anticorpi pentru a

ataca i omor celulele normale (sntoase) ale propriului organism. Aceste modificri ale

sistemului imunitar sunt controlate genetic. Diferenele ereditare dintre oareci la nivelul

genelor care controleaz sistemul imunitar sunt legate sistematic de diferenele de la nivelul

longevitii (Smith i Walford 1977).

Astfel, teoria sistemului imunitar, ca i cea a limitei diviziunii celulare i teoriile

endocrine, consider c mbtrnirea i moartea sunt efecte inevitabile ale zestrei noastre

bilogice ca fiine umane.

1.1.2. Teorii ale daunelor (insulturilor)

Aceast teorie propune c la nivelul celulelor i organelor n decursul timpului se

acumuleaz daune ceea ce cauzeaz moartea. mbtrnirea i moartea pot s nu fie scrise ncodul genetic ncepnd cu momentul concepiei, ci mai degrab suntem victimele proceselor

distructive aleatoare care se acumuleaz n timpul vieii.

O prim explicaie a mbtrnirii se baza pe uzura organelor datorit funcionrii,

ns aceast viziune este naiv, pentru c deseori antrenarea corpului (exerciiul fizic regulat),

mbuntete nu diminueaz funcionarea. ns o relevan mai mare, pare s aib versiunea

mai modern a teoriei uzurii.

Conform teoriei reparrii ADN ului, materialul genetic din ADN este afectat n timp,pe msur ce celulele metabolizeaz substanele nutritive i sunt expuse din ce n ce mai mult la

ageni de mediu ca i pesticidele, poluarea i radiaii. Celulele sunt echipate pentru a face fa

acestor daune prin repararea segmentelor deficiente ale ADN.

n timp ce codul genetic coninut n ADN ul din ce n ce mai multor celule este

afectat negativ, devenind nvlmit, i mecanismele corpului pentru a repara aceste stricciuni

nu mai pot ine pasul cu haosul, astfel din ce n ce mai multe celule vor funciona

necorespunztor sau vor nceta s funcioneze i organismul va muri n cele din urm.,

O alt teorie se centreaz pe efectele destructive ale radicalilor liberi sau moleculelor

7


8/28

care au un electron liber, care sunt din punct de vedere chimic instabili i care intr n reacii cu

alte molecule ale corpului i produc substane care afecteaz negativ celulele normale

( Kristal i Yn, 1992). Aceste substane sunt suspectate c ar contribui la interrelaionarea i

deteriorarea moleculelor de ADN precum i n bolile Parkinson i Alzheimer i alte forme de

degradare a creierului (Lorh, 1991). Din nefericire nu putem tri fr a produce radicali liberi

pentru c sunt produse ale metabolismului oxigenului.

Teorii ale mbtrnirii i prelungirii vieii

Teoriile prezentate sunt dintre cele mai promitoare explicaii ale mbtrnirii i

morii. Conform teoriei programrii mbtrnirea face parte din planul naturii. Alte teorii am

vzut c susin ideea controlului genetic, la nivelul sistemului endocrin, imunitar iar

acumularea radicalilor liberi determin apariia i conducerea la procese distructive. Cutarea

tinereii venice i ncercrile de extindere a vieii trebuie s in cont de aceste teorii.

Genetica, ns, a fcut un progres remarcabil urmrind s descopere mecanisme genetice care

stau n spatele mbtrnirii i morii dezvoltndu-se, astfel, modaliti de a manipula genele

pentru a mrii durata vieii.

1.2. nfiarea (Santrock, 2002)

Asemenea vrstelor de debut ale vieii n ansamblu se produce o serie de modificri

biochimice, trofice, de consisten i funcionale ale structurilor biologice ale organismului.

Un rol important n aceast etap de vrst are mbtrnirea celulelor, esuturilor i organelor.

n urma mbtrnirii acestora se manifest n exterior o serie de caracteristici, dintre care cea

mai evident este modificarea aspectului general al pielii, care i pierde elasticitatea, devine

mai subire, mai uscat, mai palid. Se remarc, deasemenea , pigmentaia brun i de multe

ori mici spargeri de vase capilare. Apar fenomenele de ridare i pigmentare a pielii care sunt

mai evidente la feei i al minilor.Caracteristic este i procesul de ncrunire la aceast

vrst, cu toate c n cazuri mai speciale acest proces poate ncepe chiar din tineree. La

vrstnici ncrunirea (acromatrihia) devine mai evident spre 50-55 de ani i n special la

tmple.

Un alt element important este acela referitor la micrile care devin mai greoaie,

lipsite de for. Scderea elasticitii micrilor i a capacitii de efort fizic, este determinat

pe de o parte de diminuarea mobilitii articulaiilor, iar pe de alt parte de atrofierea lor

(Balogh, 2000). Se poate remarca i o slbire a muchilor. Fora muscular a muchilor este

8


9/28

maxim n jurul vrstei de 25-30 de ani. Treptat contracia muscular precum i capacitatea

de a susine efortul fizic scade.

Odat cu vrsta scade eficiena respiraiei i se produc efecte de sumare n procesul

de degradare a programului vital al organismului. Relevant este metabolismul bazal care

crete cu vrsta. Producerea de cldur intern se resimte, existnd tendina hipotermiei.

Procesul de mbtrnire este accentuat de modificrile hormonale care apar n

special dup 65 de ani. Creterea n volum a glandelor corticosuprarenale duce la alimentarea

sclerozei vasculare i a hipertensiunii arteriale. Efectele sunt resimite n metabolism i n

realimentarea energetic a organismului (chiopu, Verza, 1997).

Transformrile din punct de vedere fizic care ncep s apar la vrsta adult, n mod

evident i pronunat, sunt ridurile faciale i pigmentarea pielii datorit naintrii n vrst.

Deasemenea scderea n nlime este o caracteristic a acestei vrste. i greutatea scade de

obicei dup vrsta de 60 de ani. Aceasta se ntmpl mai ales datorit faptului c pierdem din

masa muscular, ns exerciiile fizice i ridicarea de greuti potrivite ne ajut s reducem

descreterea masei musculare i s mbuntim imaginea unui corp mbtrnit.

Schimbrile psihologice care acompaniaz mbtrnirea creeaz sentimente de declin

fizic i ideea morii. Aceste sentimente sunt generate i de o cretere a ratei mbolnvirilor

mai ales acele mbolnviri care i determin la un repaus la pat pentru o perioad ndelungat

de timp, ct i de moartea celor dragi. Dac persoanale aflate la vrsta a treia sunt mult mai

preocupate de propria sntate i de imaginea fizic proprie, ideea morii ncepe s devin

obsesiv. Astfel activitatea intelectual n plan creativ poate constitui un substitut eficient i

sntos n raport cu reducerea capacitii i activitii fizice. Vrstnicii cheltuiesc o foarte

mare cantitate de energie fizic i psihic pentru a se adapta modificrilor pe care le induc

pierderile pe care acetia le sufer.

n prezent exist tot mai multe remedii i modaliti de tratament care creeaz

mbuntirea condiiilor generale de via i creeaz o mai bun sntate a oamenilor nvrst alturi de creterea longevitii i a mediei de vrst naintat.

1.3.Schimbrile senzoriale (Santrock, 2002)

9


10/28

Modificrile senzoriale implic: vederea, auzul, mirosul, pipitul, gustul i

rezistena la durere.

1.3.1. Vederea

n aceast perioad de vrst are loc accentuarea slbirii vederii chiar dac aceasta a

nceput mult mai devreme. Conducerea pe timpul nopii devine mult mai dificil deoarece

scade tolerana la lumina puternic a farurilor. Adaptarea la ntuneric este mai lent astfel

vrstnicii au nevoie de mai mult timp pentru a distinge elementele dintr-o ncpere atunci

cnd trec de la ncperi luminate la ntuneric sau semintuneric. Aceasta sugereaz c

intensitatea stimulilor n ariile periferice ale vederii trebuie s creasc. De asemenea

evenimentele care au loc n afara cmpului vizual pot fi trecute cu vederea. Reducerea n

calitate sau intensitate a luminii care ajunge la retin poate fi un semn al deteriorrii vederii.

La vrste foarte naintate aceste schimbri pot fi nsoite de modificri degenerative ale retinei

ceea ce determin probleme severe n ceea ce privete vederea la vrstnici, ei avnd nevoie de

ochelari sau lupe pentru a putea citi cri.

ntr-un studiu recent (Marsike, Klumb, in press) funciile senzoriale ale unui grup de

500 de aduli cu vrsta cuprins ntre 70 i 102 ani au fost comparate n timpul activitilor

zilnice. De asemenea s-au luat n considerare felul n care adulii se ocupau de igien i

mbrcminte, de treburile casnice i activitile intelectuale. Alte probleme asociate cu

vederea sunt :

cataracta, care se manifest prin pete opace pe ochi mpiedicnd trecerea luminii. Aceastafeciune este operabil.

glaucomul, care implic imobilitatea globului ocular datorit prezenei lichidului n ochi.Dac nu este tratat glaucomul poate distruge vederea total. Este o problem care se

manifest la persoanele de aproximativ 70 de ani 1 % i 10 % la persoanele n jurul vrsteide 90 de ani. degenerarea macular, implic deterioarea retinei.Afeciunea este ntlnit la o persoan

din 25 cu vrste ntre 66 i 74 de ani i la o persoan din 6 pe msur ce se nainteaz nvrst.Aceast afeciune este greu de tratat i poate duce la orbire. Totui dac este detectatdevreme poate fi corectat cu ajutorul laserului.

1.3.2. Auzul

10


11/28

Dei slbirea auzului poate ncepe la vrsta adult, aceasta nu devine un

impediment dect la vrste naintate (Fozard, 2000). Chiar i n aceste situaii problemele pot fi

rezolvate. Doar 19 % dintre persoanele cu vrste cuprinse ntre 45-54 de ani au probleme cu

auzul, dar ntre 75 i 79 de ani procentul poate ajunge la 75 %. (Harris, 1975).S-a estimat c 15

% din populaia cu vrsta peste 60 de ani se afl n evidena medicilor cu afeciuni ale auzului

(Alsho, Markins i Lenhardt, 1983).

Utilizarea aparatelor auditive i ajut, deobicei pe vrstnici n aceast privin. Fenomenele de

surditate se manifest de cele mai multe ori datorit sclerozei urechii interne. Atunci cnd sunt

afectate celulele centrilor corticali al analizatorului auditiv, au loc fenomene de surditate psihic

care se manifest prin faptul c persoana n cauz aude dar nu nelege (chiopu,Verza, 1997).

Pentru o nelegere ct mai eficient a modificrilor care au loc la nivelul vizual i auditiv la

vrstnici fac trimitere la tabelul nr.1

Vrsta 65 74 de ani Peste 75 aniVederea slbirea acuitii vizuale care poate

fi corectat cu lentile lumina ptrunde mult mai greu prin

retin persoanel sunt deranjate de lumina

puternic ( de exemplu a farurilor) scderea abilitii de a distinge

ntre culori

o scdere semnificativ a acuitiivizuale i a distingerii ntre culori

limitarea cmpului vizualperceput

risc de disfuncii vizuale datoritcataractei i glaucomului

Auzul scderi semnificateive nperceperea frecvenelor nalte dar in cazul frecvenelor medii

aceste disfuncii pot fi corectate cuajutorul unui aparat auditiv

scderea semnificativ nperceperea frecvenelor nalte imedii

necesitatea unui aparat auditiv

1.3.3. Simul tactil

Gescheider, 1997 a observat c slbirea simului tactil poate fi asociat cu

mbtrnirea. S-a observat c pe msur ce mbtrnesc, vrstnicii i pierd simul tactil, mai

repede la glezne sau genunchi dect la ncheietura minii sau la umeri,dar acest declin, se pare,

nu devine o problem (Hayer, Rybash i Roodin, 1999) .

1.3.4. Rezistena la durere

11


12/28

Vrstnicii sunt mai sensibili la durere dect adulii. Chiar dac aceast scdere a

pragului sensibilitii la durere i poate face pe vrstnici s fac mai uor fa bolilor, aceasta

poate fi problematic (sau poate deveni o problem) atunci cnd ascunde prezena unei boli care

trebuie tratat.

1.4.Funcionarea sistemului circulator i respirator (Santrock, 2002)

1.4.1. Sistemul circulator

Pn nu demult se credea c, cantitatea de snge pe care inima o pompeaz scade cuvrsta chiar i la adulii sntoi. Fozard n 1992 a fost de prere c o inim sntoas poatedeveni chiar mai puternic pe msur ce persoanele mbtrnesc, iar capacitatea ei va crete sauva descrete.

Tensiunea arterial poate crete odat cu vrsta datorit altori boli, a obezitii,anxietii, a pierderii elasticitii vaselor de snge sau datorit lipsei exerciiilor fizice. Cu ctaceti factori persist mai mult, tensiunea indivizilor devine tot mai problematic ( Rowe i

Kahn, 1998).

1.4.2. Sistemul respirator

Capacitatea plmnilor scade cu un procent de 40 % ntre vrsta de 20 i 80 de ani,chiar dac nu exist boli ale plmnilor (Fozard, 1992). Plmnii i pierd elasticitatea, cutiatoracic se micoreaz i diafragma slbete. Vrstnicii i pot mbunti funcionarea

plmnilor prin exerciii de ntrire a diafragmei.

1.5.Sexualitatea (Santrock, 2002)Odat cu vrsta apar schimbri n performana sexual mai ales la brbai dect la

femei. Orgasmul este mai puin frecvent la brbai, avnd loc odat la al 2-lea sau al 3-lea act

nu la fiecare. De obicei este nevoie de stimuleni direci pentru a produce erecia. Totui n

absena bolilor sau a concepiei c btrnii ar trebui s fie asexuali ? , sexualitatea (sau trebuina

sexual), dureaz de-a lungul ntregii viei.

Chiar i atunci cnd contactul sexual este ngreunat de infirmitatea fizic, alte tipuri

de relaii ar trebui s persiste cum ar fi: aproprierea sau senzualitate (Johnson, 1996).Vrstnicii nu ar trebui s in seama de concepiile promovate de societate, c un

brbat sau o femeie n vrst ar avea un aspect neatrgtor, ceea ce ar implica ncetarearelaiilor sexuale de la o anumit vrst.

Un studiu realizat pe aproximativ 1200 de vrstnici de aproximativ 77 de ani, ademonstrat c aproape 30 % dintre acetia au avut relaii sexuale n ultimele luni ( Matthias icolab, 1997).Dou treimi dintre vrstnici s-au simit satisfcui n urma acestor relaii. Existdiverse terapii care sunt orientate spre probleme de ordin sexual. Un studiu a demonstrat ceducaia sexual constnd n mare parte n furnizarea unor materiale informaionale a dus lacreterea interesului pentru sexualitate, respectiv la cunoatere i activitate n general, la

persoanele n vrst (White i Catania, 1981).

CAPITOLUL II

12


13/28

Funcionarea intelectual (Dindelegan Camelia)

Procesele de cunoatere complexe sunt influenate de experiena cultural intelectual, dar i de capacitile funcionale constituite ntre timp, cu toate c acestea se

deterioreaz mai uor.

2.1 Inteligena i gndirea Inteligena este afectat de procesul de mbtrnire. Dac n prima etap: 65-75 ani,operativitatea nespecific se menine relativ bine, volumul ideilor scade determinnd un golintelectual care este urmat de momente de contientizare a declinului, aprnd astfel o team deangajare n discursuri verbale manifestat prin: timiditate i reticene verbale. n cazul rezolvriide probleme diferena dintre grupele de vrst poate fi foarte mare sau mic, depinznd decerinele problemelor i de msura n care ele permit celui care rezolv problema s sefoloseasc de propria experien i pricepere (Fisher, Lerner, 1994 ).Declinul psihic la vrstnici este condiionat de o serie de factori care depind att de natura

subiectiv i de structura anatomo fiziologic a persoanei ct i de condiiile de mediu derezistena organic i n special de sistemul nervos central ( chiopu, Verza, 1997).

Cercetrile realizate de Ursula chiopu i Emil Verza, pun n eviden existenactorva caracteristici ale gndirii la vrsta a treia. Este vorba att de o inflaie discret asubiectivitii ct i de o accentuare a operrii n cadrul unor categorii absolute: adevrat fals;

bun ru; drept nedrept, categorii care relev caracteristici ale gndirii adolescenilor. Tot laaceast vrst are loc o mare inflexibilitate a opiniilor i raionamentelor precum i o scderetreptat a fluenei ideilor. Bradipsihia i psihorigiditatea apar treptat iar orientarea temporo spaial se relizeaz cu dificultate. Exist ns destule persoane n vrst care reuesc s-iconserve luciditatea i echilibrul psihic general i rmn active, cooperante, deschise la nou i

prezint o adaptare bun de lung durat.

2.2. Atenia

Vrstnicii nu-i focalizeaz atenia tot att de mult asupra stimulilor relevani ncomparaie cu persoanele adulte. Aceast diferen ar putea explica de ce ei nu sunt siguri nselectarea informaiilor relevante. n cazul n care informaiile relevante i irelevante apar subaceeai form, de exemplu vizual, vrstnicii nu au capacitatea de a selecta doar informaiilerelevante ci ei surprind ntr-un lot unitar totalitatea informaiilor n comparaie cu adulii. ncazul n care informaiile relevante apar sub form vizual iar cele irelevante sub formauditiv, ei manifest un pattern de atenie selectiv similar cu cel al adulilor.

Dar n momentul n care ei trebuie s reuneasc mai multe informaii relevante, cumar fi o liter specific cu o culoare specific, vrstnicii prezint anumite limite. Astfel ei suntmai leni n cazul exerciiilor de atenie vizual dar n schimb nu au probleme n surprindereastimulilor relevani (Sigelman, Shaffer, 1995 ).

2.3. Memoria

n abordarea memoriei la vrsta a treia apar cteva aspecte eseniale. Degradareamemoriei este mai semnificativ n cazul memoriei de scurt durat, n schimb memoria delung durat prezint o rezisten mai bun. Vrstnicii uit cu uurin unde au pus un obiect,ce au afirmat ntr-o situaie sau alta , iar n memoria de lung durat pot face asociaii dar

confuze. Ei prezint o lentoare la nivelul gndirii, ateniei i vorbirii care se realizeaz cu pauzelungi.

13


14/28

Vrstnicii sunt dezavantajai cnd li se cere s foloseasc funciile de nvare i dememorie . Ei sunt mai leni comparativ cu persoanele tinere n ceea ce privete nvarea istocarea informaiilor. Ei necesit o perioad de timp mai ndelungat pentru parcurgerea unuimaterial n vederea nvrii lui, comparativ cu persoanele din celelalte grupe de vrst.Deasemenea necesit un timp mai mult s rspund cnd memoria lor se testeaz. Astfel ei sunt

afectai de factorul, timp. Vrstnicii sunt dezavantajai cnd li se cere s foloseasc funciile denvare i de memorie . Ei sunt mai leni comparativ cu persoanele tinere n ceea ce privetenvarea i stocarea informaiilor. Ei necesit o perioad de timp mai ndelungat pentru

parcurgerea unui material n vederea nvrii lui, comparativ cu persoanele din celelalte grupede vrst. Deasemenea necesit un timp mai mult s rspund cnd memoria lor se testeaz.Astfel ei sunt afectai de factorul, timp.Persoanele de vrsta a treia obin rezultate nesatisfctoare n comparaie cu adulii n cazulexerciiilor de nvare a unor materiale care le sunt nefamiliare i par a fi fr neles, n specialn cazul n care persoanele n cauz nu pot face legtura ntre materialul primit i cunotinele

propriu existente. Vrstnicii prezint deasemenea deficiene mai mari la nivelul de reproduceren comparaie cu recunoaterea a ceea ce au nvat deja pe parcursul vieii ndelungate.

Cercetrile au demonstrat c vrstnicii ntmpin mai multe dificulti la exerciiilecare necesit folosirea memoriei explicite. Memoria explicit implic redarea contient acunotinelor din trecut, iar memoria implicit apare neintenionat. Memoria explicit a fosttestat prin intermediul unor teste tradiionale de recunoatere i reproducere n timp ce testareamemoriei implicite s-a fcut astfel nct persoanele eantionate nu i-au dat seama c memoriale-a fost testat, evaluat. La testele pentru memoria implicit vrstnicii, n majoritatea cazurilorau obinut rezultate asemntoare comparativ cu persoanele adulte. Diferenele de vrst reies,ns, n eviden n situaia testrii memoriei explicite. ( Sigelman, Shaffer, 1995 ).

Toate aceste constatri n ntregimea lor, sugereaz c persoanele de vrsta a treiantmpin dificulti cnd ncesit utilizarea funciilor cognitive care presupun; rapiditate,nvarea unor materiale necunoscute, folosirea abilitilor neexersate pn atunci, reproducereacunotinelor precum i memoria explicit.

Tulburrile de memorie se asociaz frecvent cu cele ale gndirii i limbajului. Ideileparanoide i induce vrstnicului impresia c este mereu urmrit i observat i c nimic din ceeace spune i gndete nu este n concordan cu ceilali. Din punct de vedere comportamental,

persoanele cu astfel de tulburri se manifest ca fiind nervoase, irascibile i au o rezistensczut de frustrare. n cazurile mai grave, comportamentul dizarmonic se poate manifesta prin

prsirea temporar a locuinei, vagabondaj sau retragerea din societate.Omul pe parcursul vieii sale este influenat multilateral de felul n care triete, de

modul n care au acionat asupra sa sau nu factori stresani, dac a dus o via echilibrat,ordonat, dac s-a mplinit profesional i a avut satisfacii. La acestea se asociaz factorul

genetic care poate contribui la conservarea funciilor psihice i la meninerea nsuirilor fizice,sau dimpotriv, la accentuarea unor manifestri de prbuire psihofizic a persoanei (chiopu,Verza, 1997).

2.4. nelepciunea

Problematica btrneii a constituit i constituie o preocupare pentru filozofi imedici, nc din antichitate (Hypocrate, Socrate, Cicero, Seneca, Caelius ) medicii antichitiidescriind tulburrile psihice aprute de-a lungul vieii. Galien a fost printre primii care nu a

privit vrsta naintat ca pe o boal ci ca pe o etap natural n evoluia organismului. Platonelogia vrsta senectuii. Cicero consider btrneea o povar doar dac individul i pierde

interesul i controlul asupra propriei viei.

14


15/28

Btrneea sau maturitatea trzie este un fenomen care ar trebui considerat mai multun triumf al supravieuirii dect un motiv de disperare. nelegerea realist a inevitabilitiimbtrnirii i a fatalitii morii nu are nimic cu resemnare ( Schopenhauer, 1994).C.Noica (Ionescu, 1985) d un sens ascendent vieii, spune c btrneea nu este o maladie sauo surpare a fiinei umane, ci reprezint una din ansele omului de a se afirma plenar, de a-i gsi

adevrata ordine interioar. Fcnd distincie dintre mbtrnire i btrnee, presenescen isenescen, Noica consider c medicina i psihologia trebuie s sporeasc ansele de afirmareuman a presenescentului, dar, pe senescent s-l lase n pace, s sfreasc n voia lui i ssfreasc frumos, adic cu demnitate.

O meditaie asupra btrneii este de fapt o meditaie despre eternitate. Dilema estentre condiia noastr fatal limitat, supus trecerii i aspiraia noastr fireasc de a tri neternitate. Senectutea nu ofer mplinirea nemuririi, dar ofer perspectiva de a gndi nemurireai de a i-o apropia. Btrneea poate fi neleas ca o perioad a vieii n care finalitatea treceriii nelesul limitrii noastre trebuie recunoscut, acceptat i neleas.( Schopenhauer, 1994).

Datorit faptului c fiecare om mbtrnete n felul su, n ritmul su, cu

caracteristici proprii, putem spune c vrsta a treia implic numeroase aspecte pozitive dar inegative. Dintre aspectele pozitive ale vrstei a treia, se pot meniona : chibzuina,nelepciunea, iubirea pentru sine, pentru alii, pentru trecut, pentru nepoi. O deosebit expresiemetaforic a gndirii filozofice asupra vrstei a treia, aparinnd marelui gnditor Lucian Blaga,se regsete n poezia Trei fee , unde acesta spune : Copilul rde : nelepciunea i iubireamea e jocul ; tnrul cnt : jocul i nelepciunea mea-i iubirea ; btrnul tace : iubirea i joculmeu e nelepciunea .

nelepciunea i iubirea sunt dou mari trsturi, sau aspecte pozitive caracteristicevrstei a treia. nelepciunea btrnilor a fost deseori remarcat, fiind apreciat nc dinantichitate prin constituirea sfatului btrnilor. Iubirea btrnilor a fost mai puin remarcat,mai rar, poate pe nedrept, sub formele ei negative : egoism, suspiciune, capricii. Iubirea subforma generozitii, a druirii , a ateptrii, a nevoii de afeciune a fost mai puin afiatostentativ, ntruct fa de tumultuosul adolescenei, vrstnicul oscila ntre egofilie i iubirea caesen demiurgic . ( Schopenhauer, 1994 ).

nelepciunea btrnilor este rezultanta tuturor evenimentelor mai mult sau maipuin plcute, trite de om de-a lungul vieii, este reflecia omului ajuns la btrnee asupravieii individualizate, asupra ncercrilor, obstacolelor mai mult sau mai puin grele la care afost supus i a trebuit s fac fa, este rodul tuturor nvmintelor pe care le-a tras dindesfurarea continu a vieii lui i a celorlali, a lumii n general.

Filozoful german Arthur Schopenhauer afirma n tineree predomnete intuiia, la

btrnee reflecia : cea dinti este timpul poeziei, cea din urm mai mult a filozofiei .

Numai cine ajunge la btrnee i poate face o idee deplin i conform despre via, fiindc

o privete n totalitatea i n mersul ei firesc .

CAPITOLUL III

15


16/28

mbtrnirea mental sau Natura afeciunilor psihice la vrstnici(Dindelegan Camelia)

3.1Depresia la btrni

Dei din punct de vedere fizic, longevitatea crete aceasta poate fi afectat deproblemele psihice ale vrstnicilor ceea ce-i determin s devin mai dependeni de ajutorul i

ngrijirile celorlali.

Depresia major este o afeciune prin care persoana devine profund nefericit,

demoralizat i plictisit. Vrstnicii cu depresie major nu se simt bine, i pierd energia cu

uurin, au un apetit sczut i devin mai puin motivai. Depresia a fost denumit o rceal

obinuit n rndul problemelor psihice. Estimativ frecvena depresiei la vrstnici variaz, dei

nu exist o dovad c depresia este o afeciune mai des ntlnit la vrstnici dect la aduli(Callhon i Walinsky, 1995).

Printre cele mai obinuite semne ale depresiei la vrstnici sunt:simptomele

depresive ntlnite la o vrst mai tnr, o sntate precar i evenimente precum moartea

soului sau soiei precum i suportul social din partea societii mai mic (Gatz, 1989). Printr-un

studiu pe termen mai lung, s-a demonstrat c vduvele aveau simptome depresive chiar i timp

de doi ani dup moartea soului. De asemenea s-a artat o accentuare a depresiei n cazul n care

i sntatea fizic se nrutea. Dar sprijinul din partea societii i integrarea n comunitate au

avut un efect benefic (Fonda i Nogard, 1999 i Santrock, 2002).

Depresia este o dispoziie tratabil nu numai la aduli ct i la vrstnici. Din pcate,

ns. Aproximativ 80 % dintre vrstnicii cu simptome depresive nu sunt tratai deloc.

Combinarea ntre medicaie i psihoterapie, a produs o mbuntire semnificativ la aproape

patru din cinci vrstnici cu depresie (Santrock, 2002). Depresia major nu se remarc doar prin

tristee ct i prin tendinele suicidale.Aproape 25 % dintre indivizii care se sinucid n S.U.A. au

65 sau peste 65 de ani. Vrstnicii care de obicei se sinucid sunt brbai care triesc singuri, i-au

pierdut soia i au probleme cu sntatea.

3.2 DemeneleCapacitatea deficitar a funciilor cognitive la vrsta a treia este progresiv i apare

pe nesimite. Bolnavul sau familia la un moment dat, observ aceast involuie neplcut.

Aceasta poate constitui prima etap. Apoi urmeaz etapa a doua cnd activitatea social,

profesional, familial i chiar cea de autongrijire este tot mai dificil determinnd accidente

de comportament.

16


17/28

Conform opiniei lui Cornuiu (2003) n momentul respectiv se poate vorbi doar

despre unsindrom de involuie iar numai dup acel moment apare sindromul demenial.Acesta

reprezint partea final a involuiei, care este de fapt un aspect cantitativ al deteriorrii i poate

fi cuantificat. Este dificil ns de menionat de la ce nivel de funcionare deficitar (nivel de

deteriorare) se poate vorbi de demen sau pn unde se poate pune problema doar despre un

sindrom involutiv.Involuia pn la demenele prin lezarea definitiv a creierului poate fi lent

progresiv cu sesizarea clinic a diverselor stadii de pierdere a performanelor.

3.2.1 Sindromul involutiv se caracterizeaz prin pierderea performanelor n plan social i

profesional asociat cu anumite neglijene pe care altdat pacientul nu le-ar fi acceptat, cu

dificulti majore n rezolvarea problemelor noi, a diferenelor sau cu neobservarea

similitudinilor.

Pe lng aceste caracteristici funcionale sub aspect social apar caracteristicile

funcionale psihologice: uoar deteriorare mnezic, incompletitudine mnezic (adic individul

poate evoca doar parial evenimentele), nu este capabil s fac sinteze , (adic s observe

esena unei informaii ), ncepe s fie orientat n timp, iar n ceea ce privete atenia voluntar

aceasta va fi tot mai deficitar.

Aceste simptome apar ntotdeauna, sau uneori episodic nsoite de simptome

nevrotiforme cum sunt: astenie, fatigabilitate, ameeli, insomnii. Acest nivel nu scoate ns

persoana din circuitul social ci doar performanele se pierd. Cnd simptomele acestea se

accentueaz fcnd dificil funcionarea social a individului, atunci se poate vorbi de trecerea

spre starea demenial, care este o trecere larg. Simptomele pot fi msurate, dar limita

punctajului care s defineasc intrarea n demen nu poate fi dect o limit aleas relativ

arbitrar. Sindromul involutiv poate fi astfel denumit ca plaja deteriorrii uoare, compatibil

social.

3.2.2.Demena este un sindrom al pierderii tuturor performanelor cognitive n grade variabile

de intensitate. Acest sindrom se ntlnete n urma unor condiii de lezionare neuronal:

infecioase, toxice, posttraumatice, vasculare, degenerative .

Sindromul demenial presupune c o persoan a fost normal pn la un moment

dat din punctul de vedere al performanelor cognitive, moment de la care s-a produs involuia

uneori progresiv, cum se ntlnete n demenele cu predispoziie ereditar, iar alteori brusc,

cum ar fi traumatismele grave i majore.

17


18/28

Prin sindromul demenial se nelege plaja deteriorrilor medii i severe, cu o funcionare la

limit sau cu o absen de compatibilitate social.

Dac ne propunem s observm individul n forma uoar, vom sesiza la prima

vedere c el pare normal, dar de fapt el numai este capabil s fac fa activitii profesionale,

nu mai poate lua parte la activitile grupurilor sociale. El prezint dezorientri temporo-spaiale

i chiar s confunde trecutul cu prezentul. Funcia mnezic de fixare-evocare i afecteaz

activitatea de zi cu zi precum i cea de autongrijire. Memoria faptelor recente este mai

deteriorat. Atenia voluntar este folosit pentru foarte scurt timp dar cu greu.

Din punct de vedere al personalitii, sunt prezente schimbri semnificative. Astfel

afectivitatea lor devine tot mai labil i se transform treptat. Sistemul volitiv activitate este

deficitar i cu tendine la abandon prematur a activitii. Aflndu-se n afara locuinei, bolnavul

devine incapabil de judeci i de autocontrol. Din acest punct demena devine tot mai

profund, funcia mnezic fiind complet distrus iar orientarea temporo-spaial este profund

alterat.. Acest proces involutiv pn la demen profund, caracterizat prin progresivitate este

un proces deteriorativ degenerativ prin boli degenerative nnscute sau prin deteriorare

vascular progresiv.

Boala Alzheimereste cea mai comun demen, atingnd peste dou treimi din

totalitatea cazurilor. Criteriile de diagnostic ale bolii Alzheimer au fost stabilite n studii

conduse n centre specializate, aceste criterii s-au dovedit a fi sigure cu o acuratee a

diagnosticului ante-mortem de 85 % comparativ cu cel post-mortem (Tudose, 2001).

n perioada preclinic este afectat memoria episodic verbal i spaial, fr a fi

afectate alte disfuncii cognitive.

n demena uoar are loc o afectare sever a memoriei episodice verbale i

spaiale, sunt afectate de asemenea: memoria semantic, funcionarea vizuospaial, atenia

complex. Memoria de scurt durat i procedural este intact i abilitile senzitivo-motorii

neafectate. Personalitatea este nemodificat, dar este afectat n momentul adaptrii la cerineleexterioare.

Stadiul de demen avansat se caracterizeaz prin modificri severe cognitive i de

personalitate instalndu-se astfel disfuncii ale activitilor zilnice obinuite.

Trsturile eseniale ale demenelor constau conform DSM IV n multiple deficite

cognitive de tip afazie, aproxie, agnozie la care se adaug tulburri operaionale (Tudose, 2001).

CAPITOLUL IV

Evoluia psihosocial la vrsta a treia

18


19/28

Aceast perioad a vieii este una marcat de confruntarea cu o serie de evenimente

importante, presupunnd dezangajarea fa de rolurile sociale active, retragerea din viaa

profesional (pensionarea) i adoptarea altor roluri sociale, dintre care unele cu caracter pasiv,

caracterizate de dependena fa de alii, iar altele cu caracter activ, compensator (Rdulescu,

2002, p. 66). n cursul vrstei a treia persoana integreaz imaginile anterioare i actuale despre

propriul sine, cutnd continuitatea i sensul vieii ca ntreg, n condiiile n care se produce

renunarea la rolul profesional. Relaiile cu cei apropiai i susinerea oferit de acetia devin

din ce n ce mai importante, mai ales c aceast vrst pune mai multe probleme clinice dect

etapele anterioare.

4.1 Perspective teoretice relevante

Conform stadiilor descrise de Erik Erikson (1965), anii btrneii sunt vzui ca o

perioad de bilan, n care persoana reflecteaz asupra propriei viei i se confrunt cu problema

integritii personalitii, care poate duce la gruparea activitii psihice n jurul trrilor de

realizare sau la dezamgire i disperare (integrity versus despair).

Procesul de revizuire a vieii apare natural, fiind declanat de o serie de mesaje ale

mbtrnirii: ncetinirea unor funcii ale organismului, dezangajarea profesional, semnale care

demonstreaz c eti vulnerabil, muritor (probleme mai dese se sntate, mbolnvirea grav

sau/i moartea unor apropiai). Sunt evocate anumite evenimente care atrag gnduri i

sentimente despre sine, reconsiderarea semnificaiei experienelor personale, integrarea

imaginilor anterioare ale sinelui cu starea curent, n ncercarea de a realiza continuitatea dintre

imaginile trecute, prezente i viitoare, n lumina realitii curente i expectanelor cu privire la

viitor (Kimmel, 1990). Poate s aib loc mprtirea amintirilor, sentimentelor i gndurilor cu

membri ai familiei sau cu prietenii i astfel apar noi subiecte de meditaie. Revizuirea trecutului

conduce de foarte multe ori la mulumire de sine, pentru c deciziile i aciunile din cursul vieii

au fost n cea mai mare parte juste i au atras dup sine satisfacia persoanei i a celor implicai.Chiar dac persoanele sunt marcate de faptul c timpul se scurge, se simtsatisfcute de ceea ce

au realizat, iar acest lucru le ofer compensaii pentru retragerea din anumite roluri, pentru

problemele care apar odat cu trecerea anilor i pentru apropierea sfritului vieii. n anumite

cazuri ns indivizii ajung la concluzia c au fcut multe greeli, au luat decizii nepotrivite i au

ratat oportuniti importante pentru carier i relaiile cu cei apropiai. Au sentimentul c i-au

irosit existena, regret trecutul, i dau seama c timpul trece i e prea trziu pentru a ndrepta

greelile dint trecut, se simt dezamgite, disperate, nu reuesc s ofere un sens propriilorexistene.

19


20/28

Perspectiva lui R. Peck (1968, apud Vander Zanden, 1993) asupra ultimului stadiu

prezentat de Erikson pornete de la fixarea a trei sarcini cu care se confrunt vrstnicii:

- Diferenierea sinelui versus preocupare fa de rolul profesional (ego

differentiation vs. work role preoccupation) pentru care tema central graviteaz n

jurul pensionrii. Indivizii trebuie s-i redefineasc valoarea proprie n ali termeni

dect cei ai rolului profesional, avnd nevoie de gsirea unor activiti care s le

permit s urmeze noi ci pentru a descoperi sentimentul satisfaciei i valorii vieii.

- Transcedena corporal versus preocuparea fa de corp (body transcendence vs.

body preoccupation) pe msur ce indivizii nainteaz n vrst aspectul persoanei

se schimb, apare un declin al capacitilor fizice i mai multe probleme de sntate.

Cei care pun semnul egal ntre satisfacia vieii i starea de bine la nivel fizic au de

ales ntre a deveni din ce n ce mai preocupai de starea lor fizic i a gsi noi surse

ale mulumirii i mplinirii.

- Transcendena sinelui versus preocuparea fa de sine (ego transcendence vs. ego

preoccupation) cei mai tineri privesc moartea ca pe un eveniment ndeprtat, ns

n perioada vrstei a treia aceast convingere nu mai poate fi mult timp dominant.

Indivizii recunosc c sunt muritori, iar acest lucru nu atrage neaprat dup sine

resemnare i apatie, pentru c n acelai timp pot s considere c vor continua s

existe prin copiii lor, prin contribuia la bunul mers al comunitii din care fac parte,

fiind oarecum deasupra prezenei fizice n acest lume. La rezolvarea acestei sarcini

convingerile religioase joac un rol extrem de important, moartea putnd fi vzut

ca o trecere spre o alt existen.

ncercrile de a explica viaa i activitatea celor care reuesc s mbtrneasc cu

succes, pstrndu-i mulumirea fa de propria existen, au condus i la altepuncte de vedere

privind cursul evoluiei n vrst.

Teoria dezangajrii (disengagement theory, Cumming i Henry,

1961, apudDacey i Travers, 1996) consider c pe msur ce

indivizii mbtrnesc are loc un proces de retragere progresiv,

iar persoanele nu sunt neaprat nefericite cnd se produce acest

lucru. La nivel fizic scade tempoul activitilor, din punct de

vedere psihologic descrete interesul fa de lumea din jur i

apare focalizarea asupra propriei persoane i aspectelor care o

vizeaz direct, iar la nivel social retragerea este bidirecional,pentru c nu numai persoana renun la anumite roluri sociale, ci

20


21/28

i societatea ncepe s-i retrag implicarea n viaa persoanei,

ncurajnd pensionarea, crend instituii speciale pentru persoane

de vrsta a treia.

Aceast teorie a fost acerb criticat, atrgnd un val de proteste i a fost rapid

abandonat, considerndu-se c reflect convingerile despre vrstnici existente la mijlocul

secolului XX. Ea exagereaz retragerea persoanelor pentru c, n ciuda faptului c are loc

dezangajarea din anumite roluri, foarte puini sunt cei care renun la legturile emoionale

importante. n plus multe persoane particip la aciunile organizaiilor religioase i civice.

Teoria activitii (activity theory, Havighurst, Neugarten i

Tobin, 1968, apud Lesfrancois, 1984) este opus celei

precedente: dezangajarea nu reprezint cursul optim al evoluiei.

Vrstnicii, exceptnd modificrile inevitabile la nivelul strii de

fizice, sunt asemntori maturilor din punctul de vedere al

nevoilor lor, iar interaciunea social n scdere rezult mai

degrab din retragerea societii. Satisfacia vieii este relaionat

cu participarea activ n plan psihologic i social. Teoria se

bucur de un larg suport empiric: cu ct vrstnicii sunt mai activi,

energici, productivi, cu att mbtrnesc cu succes i sunt mai

fericii. Rolurile din perioada maturitii pot fi prelungite n

condiiile n care competenele persoanei permit acest lucru, iar

n momentul n care dispar, este bine ca persoana s gsesc alte

roluri pentru a se menine activ i implicat. Activismul sau

retragerea care apare la vrstnici pare a fi o prelungire a

paternului anterior al existenei persoanei, a strii de sntate i

statutului socio-economic, mai degrab dect a procesului

inevitabil al mbtrnirii.

Teoria selectivitii socio-emoionale (sociemotional selectivity

theory, Carstensen, 1991, apud Santrock, 2002) susine c

vrstnicii devin odat cu trecerea timpului mai selectivi n

domeniul relaiilor sociale. Valorizarea din ce n ce mai mare a

satisfaciei emoionale i face s aloce mai multe resurse relaiilor

cu persoane apropiate, care sunt o surs de bucurie i s se

retrg n mod deliberat din relaiile cu persoanele mai puinimportante. Astfel stereotipul btrnilor avizi de contacte

21


22/28

sociale, nemulumii de ngustarea cmpului interaciunilor cu

ceilali, este contrazis: chiar persoanele de vrsta a treia prefer

s micoreze numrul de relaii interpersonale pentru a putea

petrece mai mult timp cu cei care le satisfac n msur ridicat

nevoile emoionale. Studiile care investigheaz evoluia

frecvenei i calitii relaiilor sociale pe parcursul vrstelor

adulte arat c reelele sociale ale btrnilor se micoreaz

comparativ cu tinerii i maturii. Acest rezultat se datoreaz ns

scderii contactelor sociale periferice, pe cnd relaiile intime,

apropiate rmn aproximativ la fel de numeroase.

Teoria optimizrii selective i a compensrii (selective

optimization with compensation theory, Baltes i colab., 1990,

apud Santrock, 2002) aeaz la baza mbtrnirii cu succes

selecia, optimizarea i compensarea. Selecia este important

pentru c la vrsta a treia apare o scdere a capacitii funcionale

a persoanei, ca atare performana se reduce n multe domenii ale

activitii. Persoana trebuie selecteze domeniile de importan

maxim pentru sine i n cazul lor s ncerce s i optimizeze

performana prin practicarea constant a activitilor relevante i

prin utilizarea resurselor tehnice existente. n plus, persoana

trebuie s se serveasc de strategii speciale pentru a putea

compensa scderea performanei n sarcinile care cer un nivel al

capacitilor situat dincolo de nivelul curent dat de potenialul pe

care l au vrstnicii (n cazul rapiditii reaciilor, a memorrii i

gndirii). mbinarea selectivitii, optimizrii i a compensrii

este eficient totdeauna cnd apare o scdere la nivelul

capacitilor persoanelor de orice vrst, iar formele pe care

procesul le mbrac sunt n concordan cu istoria personal,

interesele i aptitudinile fiecruia.

n concluzie, nu exist un patern anume al mbtrnirii cu succes. Exist persoane

aparent inactive i totui satisfcute de viaa lor, important fiind nu cantitatea, ci calitatea

activitilor i relaiilor. Vrstnicii adopt uneori o perspectiv mai detaat asupra

evenimentelor, devin mai introspectivi dect erau. n toate cazurile ns implicarea n anumite

22


23/28

activiti care corespund dorinelor, intereselor i capacitilor trebuie ncurajat, ea contribuind

la satisfacia i sntatea persoanelor respective.

4.2 Impactul retragerii din activitatea profesional

Echilibrul vieii cotidiene este perturbat de o serie de factori stresani, dintre care unii

mai puin importani, ca de exemplu tracasrile cotidiene, iar alii care implic schimbri

semnificative ale existenei, solicitnd ntr-o mare msur resursele fizice i psihologice ale

persoanei. Studiile centrate asupra evenimentelor majore ale vieii care au loc ntre 60 i 70 de

ani au artat c persoanele consider pensionarea lor i a partenerului (partenerei) ca fiind cele

mai importante, urmate de probleme de sntate i de vduvie. Pentru perioada 70-95 de ani cea

mai frecvent menionat este moartea unui apropiat i mbolnvirea (Birren i Schaie, 1996).

Iat cpensionarea marcheaz trecerea de la maturitate la vrsta a treia, fiind considerat cel

mai important eveniment de via al acestei perioade.

n mod tradiional pensionarea a fost vzut ca un eveniment nedorit, cu consecine

extrem de negative. Munca determin o structurare a timpului, duce la relaionarea cu ceilali n

cadrul programului de activitate i n afara lui, furnizeaz un statut, anumite funcii, o serie de

oportuniti pentru autorealizare, este cea mai important surs de venit, contribuie la formarea

identitii i ajut persoana s defineasc semnificaia propriei existene. Persoanele i cuplurile

pensionate suport o scdere a venitului i a nivelului de trai, sunt angajai ntr-un proces de

reconstruire a imaginii de sine prin disoluia subidentitii profesionale, fiind cupat angajarea,

expansiunea social antrenat prin exercitarea profesiei. Poate s apar i o criz a intereselor i

a capacitilor profesionale, cu att mai mult cu ct muli indivizi sunt obligai s se pensioneze

cnd nc sunt capabili, disponibili intelectual i cutural; la acestea se adaug i o criz de

prestigiu (chiopu i Verza, 1981).

Viziunea negativ asupra pensionrii nu este adevrat ntr-o att de mare msur.

Semnificaia retragerii din activitate i adaptarea la noua situaie este legat de o serie de

factori (Canvanaugh, 1993):- atitudinea fa de munc atunci cnd activitatea profesional este cea mai

important surs de satisfacie i stim de sine, iar poziia i preuirea ataat ei sunt

ridicate, pensionarea nu este niciodat un eveniment dorit, ateptat, iar adaptarea la

noul statut este extrem de dificil. n situaia n care slujba este puin

recompensant, este frustrant, plicticoas, pensionarea este binevenit, ceea ce

lipsete nefiind munca n sine, ci colectivul de colegi i prieteni;

- starea de sntate este unul din factorii care contribuie la decizia persoanei de a sepensiona anterior vrstei maxime. Un studiu longitudinal (Levz, 1978 apud Craig,

23


24/28

1986) a ajuns la concluzia c, mpreun cu prezena/ absena dorinei de pensionare,

este un bun predictor al adaptrii ulterioare. Persoanele sntoase care ateptau

pensionarea s-au adaptat cel mai bine schimbrilor induse de acest eveniment. Cei

care se bucurau de o stare bun de sntate i nu erau dispui s se pensioneze au

trecut printr-o faz de insatisfacie, revolt, iar dup o period de timp i-au revenit,

apropiindu-se de starea de mulumire a celor sntoi i dornici s se retrag. Pentru

subiecii cu probleme semnificative de sntate, indiferent de atitudinea fa de

pensionare, s-a nregistrat pe termen lung cel mai sczut nivel de satisfacie. Cu ct

sntatea se menine timp ndelungat la un nivel satisfctor, cu att mai mult

persoanele se declar mulumite de existena lor, adaptndu-se mai uor altor

schimbri ale stilului de via.

- situaia financiar sufer o scdere ns, dac permite un nivel de trai apropiat de

cel de dinainte de retragerea din activitatea profesional, adaptarea i mulumirea

pensionarilor fa de noua situaie sunt ridicate. Pentru cei cu pensii mici retragerea

din activitatea profesional nseamn renunare, frustrare, ideea c aceast eveniment

determin ngrdirea, limitarea i mai mult a resurselor persoanei. Se ridic

probleme asupra gradului n care sistemul de asigurare social i de asisten

medical reuete s ofere persoanelor de vrsta a III- a resursele necesare pentru a

putea duce o via civilizat, a modului n care societatea reuete s restituie o parte

din obligaiile care i revin fa de aceste persoane;

- relaiile cu cei apropiai asigur persoanei un anumit echilibru, permind

canalizarea unei pri a energiei i timpului alocat profesiei spre un alt domeniu

important al existenei. Este important i atitudinea pozitiv fa de pensionare a

prietenilor, colegilor i membrilor familiei, uurnd adaptarea persoanei.

Am vzut c indivizii care se retrag din activitatea profesional trec printr-o serie de

faze confirmate de studiile pe aceast tem, aa c este de ateptat ca starea lor s varieze ntimp. Foarte multe persoane simt o anumit insatisfacie odat cu pensionarea, ns modul n

care ei se adapteaz noii situaii depinde i de stilul de coping al persoanei, care a fost pus n

lucru i n cazul altor situaii care presupuneau schimbri notabile. Un alt aspect important este

ca planurile din faza anterioar pensionrii s poat fi puse n aplicare, adic starea de

sntate a persoanei i partenerului i situaia financiar a cuplului s permit realizarea acestor

planuri. Ele se leag de dezvoltarea sau continuitatea unor interese i de anticiparea unor noi

roluri disponibile n familie i comunitate, care ajut persoana s i structureze programulzilnic.

24


25/28

4.3 Relaiile sociale

Pe tot parcursul vieii fiecare dintre noi este inclus ntr-o reea social, este nconjurat de

persoane crora le acord susinere i de la care primete la rndul su ajutor. Suportul i

integrarea social contribuie n orice perioad la starea de bine, la trirea satisfaciei fa de

propria existen, iar importana sa crete pe parcursul vrstei a treia. Aceasta este marcat de

schimbri ale strii de sntate, nivelul economic i rolurilor sociale, schimbri care solicit

resursele fizice i psihologice ale persoanei i duc la creterea vulnerabilitii sale. Studiile arat

csuportul i integrarea social se asociaz cu reducerea numrului de afeciuni fizice, o mai

mic inciden a depresiei i o probabilitate mai sczut a plasrii vrstnicilor n instituii

(Santrock, 2002). Vom vedea n continuare care sunt particularitile relaiilor cu cei apropiai i

modul n care acetia reuesc s ofere vrstnicilor grija i susinerea de care au nevoie.

Relaiile maritale

La aceast vrst n majoritatea cazurilor ambii soi sunt pensionai, aa c petrec mai mult timp

mpreun, comparativ cu perioadele anterioare. Cercetrile asupra satisfaciei maritale au ajuns

la rezultate diferite, n funcie de calitatea anterioar a relaiei (Schiamberg, 1985). Cnd

cstoria a fost meninut doar datorit obinuinei i investiiilor comune, relaiile dintre

parteneri devin mai tensionate. Dac relaia a fost i anterior satisfctoare, camaraderia,

respectul reciproc i mprtirea intereselor comune duc la creterea gradului de apropiere

dintre parteneri. La acest lucru se mai adaug scderea presiunilor impuse de rolul de printe i

a diferendelor legate de educarea copiilor, ca urmare a maturizrii i plecrii de acas a

acestora. Problemele referitoare la domeniul financiar i la viaa sexual au fost rezolvate n

etapele anterioare sau importana asociat lor a sczut. Pensionarea poate genera nenelegeri

cnd soii au expectane diferite i incompatibile cu privire la activitile i rolurile din perioada

urmtoare sau poate fi o surs de satisfacie, deoarece crete timpul petrecut mpreun i nivelul

comunicrii n cadrul unor activiti plcute (Vander Zanden, 1993).Sigur c starea de sntate i nivelul financiar sunt factori importani care influeneaz

satisfacia vieii, ca atare i calitatea relaiei maritale. Conteaz apoi i capacitatea fiecrui

partener de a-i rezolva problemele legate de recunoaterea scurgerii timpului, boala, durerea i

ideea morii celor apropiai i a sfritului propriei existene.

Pierderea partenerului constituie un eveniment cu un puternic impact negativ, care

presupune suferin, tristee, depresie, noi responsabiliti i sarcini, redefinirea identitii i

contientizarea caracterului finit al propriei existene. De altfel Ruth i Oberg (1995 apudBirren i Schaie, 1996) arat c pierderea partenerului mpreun cu apariia problemelor grave

25


26/28

de sntate sunt dou din cele mai importante puncte care conduc spre viziunea vieii ca o

capcan (life as a trapping pit).

Reacia soiei (soului) supravieuitoare depinde de calitatea relaiei, cauzele decesului,

modificrile stilului de via pe care decesul le antreneaz i de suportul oferit de cei apropiai

(vezi Moartea). Modalitatea de adaptare la schimbrile induse este diferit: exist persoane care

triesc singure, preuind independena i prefernd compania altor vrstnici singuri, persoane

care sufer i nu pot trece peste pierderea partenerului, fiind oarecum izolate datorit strii

depresive i abilitilor interpersonale slab dezvoltate i vduvele/ vduvii care locuiesc cu

copiii lor i joac un rol activ n vieile acestora i ale nepoilor (Cavanaugh, 1993).

Recstoria este uneori o alternativ la singurtatea resimit, ns frecvena sa este

relativ mic la aceast vrst, deoarece muli vrstnici o consider nepotrivit, probabilitatea de

a ntlni poteniali parteneri este mic (mai ales n cazul femeilor, existnd mult mai multe

vduve dect vduvi), copiii pot s nu fie de acord cu recstoria i starea fizic, psihologic i

financiar proprie este rar evaluat ca fiind corespunztoare curtrii. Ca atare foarte muli

vrstnici aleg s nu-i schimbe statutul de vduv.

Susinerea oferit de persoanele semnificative este foarte important. De foarte multe

ori copiii sunt cei care ajut printele s accepte pierderea suferit i s se adapteze noilor

sarcini i responsabiliti. Ei i mprtesc durerea i l consoleaz, i arat c este important, l

fac s simt apropierea, grija pe care i-o poart, i insufl sentimentul ncrederii n sine i

dorina de a continua s i triasc viaa, chiar dac o persoan central a existenei lor a

disprut. l sprijin i din punct de vedere financiar, l ajut n ndeplinirea unor sarcini

domestice i n cazul n care are anumite probleme de sntate. La fel, rudele i prietenii sunt

alturi de vduv/ vduv, iar unii dintre ei au trecut prin aceast experien i neleg mai uor

starea i nevoile soiei / soului rmas n via.

Relaiile cu rudele i prietenii

Vrstnicii i copiii lor aduli dezvolt o relaie matur bazat pe un amestec dedependen i reciprocitate. Btrnii prefer s locuiasc separat ct de mult posibil, ajungnd

s locuiasc cu copiii doar cnd au probleme de sntate care necesit ngrijiri speciale i

ajutorul altor persoane, limitndu-le autonomia. Legturile se menin de obicei strnse, suportul

oferit de ambele pri fiind de natur emoional i financiar, de multe ori copiii fiind cei care

continu s primeasc mai mult suport material dect prinii, atta timp ct acetia nu au

probleme serioase de sntate. O serie de modificri sociale au atras dup sine limitri ale

ajutorului pe care l pot oferi copiii, comparativ cu situaia din societile tradiionale: din punctde vedere demografic se constat o reducere a descendenilor pe care i au vrstnicii i la care

26


27/28

pot apela i o cretere a duratei vieii. Angajarea profesional a femeilor duce la scderea

timpului pe care l pot dedica membrilor familiei, inclusiv ngrijirii prinilor vrstnici. De

foarte multe ori prinii nu locuiesc n aceeai localitate cu copiii, distana geografic fiind i ea

o problem n cazul nevoii de ajutorare a prinilor vrstnici. Cu toate acestea copiii continu s

fie principalul sprijin al persoanelor de vrsta a treia care au probleme de sntate. n ciuda

costurilor de natur fizic, emoional i financiar, a reaciilor de oboseal, apatie, detaare,

tensiunilor resimite datorit neglijrii altor responsabiliti, maturii triesc puternice sentimente

pozitive, derivnd din mulumirea pe care o simt ngrijindu-i prinii, ndeplinindu-i

responsabilitile auto-asumate (Fisher i Lerner, 1994).

Relaiile cu nepoii sunt evaluate de ctre vrstnici ca o mare surs de satisfacie: ofer

mulumirea desfurrii unor activiti plcute, satisfacerea dorinelor celor mici, care i

manifest deschis afeciunea, fr asumarea responsabilitilor majore pentru ngrijirea i

socializarea copiilor. Rolul de bunic are o semnificaie aparte, evoc amintiri plcute ale

relaiilor dintre vrstnici i proprii lor bunici, d ocazia vrstnicilor de a fi persoane importante,

cu experien de via, care dau sfaturi i i ajut nepoii i ofer sentimentul continuitii,

simbolizeaz extensia persoanei n familie i n viitor. Am vzut n (Maturitate!!!) c exist mai

multe stiluri de relaionare bunic-nepot, persoanele de vrsta a treia prefernd mai degrab s

fie prietenii, partenerii de amuzament ai nepoilor, dect s se implice n creterea acestora

alturi de prini. Sigur c atunci cnd proprii lor copii au nevoie de ajutor se dedic ngrijirii i

educrii nepoilor, fiind uneori un adevrat substitut al prinilor.

Relaiile cufraii i surorile sunt importante, au o lung durat i se bazeaz pe foarte

multe amintiri comune. Contactele depind de proximitatea fizic i calitatea relaiei de-a lungul

vieii. De foarte multe ori n cazul ajutorrii vrstnicului bolnav rudele apropiate contribuie la

susinerea persoanelor identificate ca deinnd rolul principal n ngrijirea acestuia: de la sprijin

emoional pn la rezolvarea unor sarcini concrete i acordarea de ajutor financiar.

Prietenii continu s fie importani, oferind vrstnicului ajutor concret i susinereemoional, uneori chiar suplinind ntr-o oarecare msur intimitatea i cldura relaiilor cu

proprii copii, cnd acetia nu locuiesc aproape. n situaia n care i prietenii au trecut printr-o

experien similar pot constitui un model pentru modul n care i-au revenit dup o astfel de

pierdere.

CONCLUZII

27


28/28

Dorina de a mbunti calitatea vieii n toate perioadele dezvoltrii fiinei umane a

condus spre o mai mare atenie acordat vrstei a treia, subliniindu-se rolul extrem de important

pe care l joac din acest punct de vedere factorii ecologici, culturali i sociali. Am vzut c

atitudinile vrstnicilor fa de etapa prin care trec sunt extren de diverse, n funcie de trsturile

de personalitate, de sntatea fizic i psihologic i de nivelul de securitate economic pe care

l au, ns totdeauna percepia propriei persoane de ctre ceilali i relaiile cu cei apropiai vor

constitui repere centrale ale satisfaciei vieii i respectului fa de sine.

BIBLIOGRAFIE

1.www.revistademedieresociala.bizhosting.com

2 .Lieury, A., (1996), Manual de psihologie general, Editura Antet

3. Verza, E., (1993), Psihologia vrstelor, Editura Hyperion, Bucureti
http://www.revistademedieresociala.bizhosting.com/http://www.revistademedieresociala.bizhosting.com/

Documents

Batranetea, Particularitati Bio Psiho Sociale