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Primer año de PMR
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TERAPIAS FÍSICAS:TERAPIAS FÍSICAS:
OBJETIVOS: OBJETIVOS:
Analgesia Analgesia
Recuperar rangos articulares Recuperar rangos articulares
Disminuir el edema
Tratamiento de la cicatriz
Relajación
TERAPIAS FISICAS :TERAPIAS FISICAS :
CALOR :CALOR : SuperficialSuperficial
ProfundoProfundo
FRIO : crioterapia - cold padFRIO : crioterapia - cold pad
ELECTRICIDAD :ELECTRICIDAD :
MASAJE
CALOR :CALOR :
EFECTOS:
Acción Terapéutica : entre 43° y 45 ° C
extensibilidad tejido conectivo
flujo sanguineo permeabilidad capilar
O2 tisularaporte nutrientesanticuerpos localessalida de catabolitos
drenaje linfático
vasodilatación a distancia
actividad de sist. Golgi compite con fibras del dolor espasmo muscular
umbral del dolor
ANALGESIA
* * aum. glòbulos rojosaum. glòbulos rojos
** aum. glòbulos blancos aum. glòbulos blancos
** aum. plaquetas aum. plaquetas
* * aum. reacciones enzimàticasaum. reacciones enzimàticas
** aum. nutrientes aum. nutrientes
** aum. umbral de fibras del dolor aum. umbral de fibras del dolor
EFECTO ANTIINFLAMATORIOEFECTO ANTIINFLAMATORIO
localmente ...
CALOR : CALOR :
Superficial : alcanza 1-2 cms de profundidad
* Compresas Humedo Calientes* Baños de Parafina* Hidroterapia* Infrarrojo* Láser
CHC:gel de silicato - a 90 cº
USO EN NO
Espasmo muscularEspasmo muscularRigidez articularRigidez articular Contraindic. gral.Contraindic. gral.
Baño Parafinaparaf. sólida + aceitevegetal 7/1 --- a 52°
Artritis - manosArtritis - manosRigidez articularRigidez articular
Heridas abiertas
Hidroterapia:tanque torbellinoagua caliente -- a 38°
Rigidez articularRigidez articularPatol. post-traumáticaPatol. post-traumática
Lesiones pielLesiones pielInsuf. Card.Insuf. Card.
TIPO
Infrarrojol. onda :770-1400nmDist.: 30 a 70 cms
Areas extensasAreas extensas Piel reseca y Piel reseca y con lesionescon lesiones
CALOR : CALOR :
Superficial : alcanza 1-2 cms de profundidad
* Compresas Humedo Calientes* Baños de Parafina* Hidroterapia* Infrarrojo* Láser
Profundo :Profundo : alcanza 3-8 cms de penetración
* Ultrasonido* Ultratermia* Micro-ondas
ULTRATERMIA :ULTRATERMIA :
Es producida por campos eléctricos alternos de alta frecuencia: 27 mega hz.
Movimiento de iones genera calor ( dipolos )
Aumenta la Temperatura de tejidos con agua
Técnica Técnica : :** por condensador = por condensador = el paciente es parte de un circ. Eléctricoel paciente es parte de un circ. Eléctrico entre 2 electrodos aislados por vidrio ó gomaentre 2 electrodos aislados por vidrio ó goma
** por inductotermia = por inductotermia = cable o tambor, mejor transmisión del calorcable o tambor, mejor transmisión del calor
Posición de los electrodosPosición de los electrodos: : ** transvrsal transvrsal* * coplanar coplanar ** inductiva inductiva
INDICACIONES :INDICACIONES :de U.T.de U.T.
* Lesiones post - traumáticas* Lesiones post - traumáticas* Esguinces , Fracturas* Esguinces , Fracturas* Artrosis* Artrosis* Bursitis* Bursitis* Trastornos circulatorios ( ef. consensual)* Trastornos circulatorios ( ef. consensual)* Tendinitis* Tendinitis
CONTRAINDICACIONES : CONTRAINDICACIONES : de U.T.de U.T.
* Embarazo* Embarazo* Marcapasos* Marcapasos* Alt. de la Sensibilidad * Alt. de la Sensibilidad * Tumores Malignos* Tumores Malignos* Fiebre* Fiebre* TBC* TBC* Mesénquimopatía* Mesénquimopatía
CONTROVERSIAS del uso de UT :CONTROVERSIAS del uso de UT :
* Implantes metálicos* Implantes metálicos
* Transtornos vasculares ( art. y venosos)* Transtornos vasculares ( art. y venosos)
* Transtornos cardiácos* Transtornos cardiácos
* Cartílago de crecimiento* Cartílago de crecimiento
* Hemofilia* Hemofilia
* Uso de anticoagulantes* Uso de anticoagulantes
ULTRASONIDO :ULTRASONIDO : El haz ultrasónico se genera por vibraciónEl haz ultrasónico se genera por vibración mecánica de un cristal de cuarzo , titanio mecánica de un cristal de cuarzo , titanio de Pb o Bariode Pb o Bario
EFECTO PIEZOELECTRICOEFECTO PIEZOELECTRICO
Frecuencia de vibración = + de 17.000 hz.Frecuencia de vibración = + de 17.000 hz.
Area de emisión : Area de emisión : -----> *-----> * cercana ( variable ) al terapeuta cercana ( variable ) al terapeuta -----> *-----> * Lejana ( uniforme ) a los tejidos Lejana ( uniforme ) a los tejidos
del pacientedel paciente
Aplicación : técnica rotatoria ( estacionario = quemadura )Aplicación : técnica rotatoria ( estacionario = quemadura )
Tipo de emisión : *contínuo ó * pulsátil Tipo de emisión : *contínuo ó * pulsátil
Dosificación : 0,5 - 4 watts / cm 2Dosificación : 0,5 - 4 watts / cm 2
INDICACIONES:INDICACIONES:del USdel US
* Periartitis* Periartitis* Cadera* Cadera* Tendinitis* Tendinitis* Esguinces* Esguinces* Radiculopatías* Radiculopatías* Neuropatías* Neuropatías* Cicatrices* Cicatrices* Retracciónes articulares* Retracciónes articulares
CONTRAINDICACIONES :CONTRAINDICACIONES :del USdel US
* Embarazo* Embarazo*Ojos*Ojos* Derrames articulares* Derrames articulares* Corazón * Corazón ( arritmias , hemólisis)( arritmias , hemólisis)
* Médula espinal* Médula espinal* Oído * Oído * Gónadas* Gónadas
CONTROVERSIAS EN EL USO DEL U:S:CONTROVERSIAS EN EL USO DEL U:S:
* Implantes metálicos* Implantes metálicos
* Cartílago de crecimiento* Cartílago de crecimiento
* Prótesis* Prótesis
* Osteoporosis* Osteoporosis
* Tromboflebitis* Tromboflebitis
* Várices * Várices
* Diabetes Mellitus* Diabetes Mellitus
* Alteraciones de la sensibilidad* Alteraciones de la sensibilidad
CALOR :CALOR :
Contraindicaciones generales y relativas :Contraindicaciones generales y relativas :
** alteración de la sensibilidad** déficit circulatorio superficial y profundo** discracias sanguineas** neoplasias** embarazo** pacientes siquiátricos** pacientes inconcientes** en cerebro o médula espinal** implantes metálicos** cartílago de crecimiento** insuficiencia respiratoria o cardiaca** marcapasos
TERAPIA POR FRIO TERAPIA POR FRIO
EFECTOS : EFECTOS :
TIPOS : TIPOS :
Vasoconstricción inicial
Vasodilatación reactiva (7-20´)Vasodilatación reactiva (7-20´)
Vasoconstricción por enfriamiento
** Cold - bagCold - bag
** SpraySpray
** Hielo ---- 0° Hielo ---- 0°
OBJETIVO OBJETIVO Similar al calor
ELECTROTERAPIA :ELECTROTERAPIA :
OBJETIVO :
TIPOS: TIPOS:
* mantención trofismo muscular
* analgesia
Electroestimulación Electroestimulación
TENSTENS
Corrientes diadinámicasCorrientes diadinámicas
Iontoforesis Iontoforesis
MASOTERAPIA :MASOTERAPIA :
OBJETIVO : ** disminución del edema disminución del edema
* liberación de la cicatriz* liberación de la cicatriz
* calor local* calor local
TIPOS: TIPOS: Fricción Manual
Compresión o
Percusión Mecánico
algunos ejemplos de prescripción de TERAPIAS FÍSICAS...
* * Espasmo muscular Espasmo muscular ---> C.H.C.---> C.H.C.* * Mano traumáticaMano traumática ---> I.R.- baño de parafina---> I.R.- baño de parafina* * Lesión traumática ag. Lesión traumática ag. ---> Frío---> Frío* * Lumbago Lumbago ---> UT---> UT** Artrosis de cadera Artrosis de cadera ---> US . UT---> US . UT** Epicondilitis Epicondilitis ---> US , CHC , TENS---> US , CHC , TENS* * RadiculopatíasRadiculopatías ---> US , TENS---> US , TENS** Lesión neurol. periférica Lesión neurol. periférica ---> EE, TENS---> EE, TENS
++
OTRAS INDICACIONES