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TERAPIAS FÍSICAS: TERAPIAS FÍSICAS: OBJETIVOS: OBJETIVOS: Analgesia Analgesia Recuperar rangos articulares Recuperar rangos articulares Disminuir el edema Tratamiento de la cicatriz Relajación

Bases de Terapia Fisica

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Primer año de PMR

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Page 1: Bases de Terapia Fisica

TERAPIAS FÍSICAS:TERAPIAS FÍSICAS:

OBJETIVOS: OBJETIVOS:

Analgesia Analgesia

Recuperar rangos articulares Recuperar rangos articulares

Disminuir el edema

Tratamiento de la cicatriz

Relajación

Page 2: Bases de Terapia Fisica

TERAPIAS FISICAS :TERAPIAS FISICAS :

CALOR :CALOR : SuperficialSuperficial

ProfundoProfundo

FRIO : crioterapia - cold padFRIO : crioterapia - cold pad

ELECTRICIDAD :ELECTRICIDAD :

MASAJE

Page 3: Bases de Terapia Fisica

CALOR :CALOR :

EFECTOS:

Acción Terapéutica : entre 43° y 45 ° C

extensibilidad tejido conectivo

flujo sanguineo permeabilidad capilar

O2 tisularaporte nutrientesanticuerpos localessalida de catabolitos

drenaje linfático

vasodilatación a distancia

actividad de sist. Golgi compite con fibras del dolor espasmo muscular

umbral del dolor

ANALGESIA

Page 4: Bases de Terapia Fisica

* * aum. glòbulos rojosaum. glòbulos rojos

** aum. glòbulos blancos aum. glòbulos blancos

** aum. plaquetas aum. plaquetas

* * aum. reacciones enzimàticasaum. reacciones enzimàticas

** aum. nutrientes aum. nutrientes

** aum. umbral de fibras del dolor aum. umbral de fibras del dolor

EFECTO ANTIINFLAMATORIOEFECTO ANTIINFLAMATORIO

localmente ...

Page 5: Bases de Terapia Fisica

CALOR : CALOR :

Superficial : alcanza 1-2 cms de profundidad

* Compresas Humedo Calientes* Baños de Parafina* Hidroterapia* Infrarrojo* Láser

Page 6: Bases de Terapia Fisica

CHC:gel de silicato - a 90 cº

USO EN NO

Espasmo muscularEspasmo muscularRigidez articularRigidez articular Contraindic. gral.Contraindic. gral.

Baño Parafinaparaf. sólida + aceitevegetal 7/1 --- a 52°

Artritis - manosArtritis - manosRigidez articularRigidez articular

Heridas abiertas

Hidroterapia:tanque torbellinoagua caliente -- a 38°

Rigidez articularRigidez articularPatol. post-traumáticaPatol. post-traumática

Lesiones pielLesiones pielInsuf. Card.Insuf. Card.

TIPO

Infrarrojol. onda :770-1400nmDist.: 30 a 70 cms

Areas extensasAreas extensas Piel reseca y Piel reseca y con lesionescon lesiones

Page 7: Bases de Terapia Fisica

CALOR : CALOR :

Superficial : alcanza 1-2 cms de profundidad

* Compresas Humedo Calientes* Baños de Parafina* Hidroterapia* Infrarrojo* Láser

Profundo :Profundo : alcanza 3-8 cms de penetración

* Ultrasonido* Ultratermia* Micro-ondas

Page 8: Bases de Terapia Fisica

ULTRATERMIA :ULTRATERMIA :

Es producida por campos eléctricos alternos de alta frecuencia: 27 mega hz.

Movimiento de iones genera calor ( dipolos )

Aumenta la Temperatura de tejidos con agua

Técnica Técnica : :** por condensador = por condensador = el paciente es parte de un circ. Eléctricoel paciente es parte de un circ. Eléctrico entre 2 electrodos aislados por vidrio ó gomaentre 2 electrodos aislados por vidrio ó goma

** por inductotermia = por inductotermia = cable o tambor, mejor transmisión del calorcable o tambor, mejor transmisión del calor

Posición de los electrodosPosición de los electrodos: : ** transvrsal transvrsal* * coplanar coplanar ** inductiva inductiva

Page 9: Bases de Terapia Fisica

INDICACIONES :INDICACIONES :de U.T.de U.T.

* Lesiones post - traumáticas* Lesiones post - traumáticas* Esguinces , Fracturas* Esguinces , Fracturas* Artrosis* Artrosis* Bursitis* Bursitis* Trastornos circulatorios ( ef. consensual)* Trastornos circulatorios ( ef. consensual)* Tendinitis* Tendinitis

CONTRAINDICACIONES : CONTRAINDICACIONES : de U.T.de U.T.

* Embarazo* Embarazo* Marcapasos* Marcapasos* Alt. de la Sensibilidad * Alt. de la Sensibilidad * Tumores Malignos* Tumores Malignos* Fiebre* Fiebre* TBC* TBC* Mesénquimopatía* Mesénquimopatía

Page 10: Bases de Terapia Fisica

CONTROVERSIAS del uso de UT :CONTROVERSIAS del uso de UT :

* Implantes metálicos* Implantes metálicos

* Transtornos vasculares ( art. y venosos)* Transtornos vasculares ( art. y venosos)

* Transtornos cardiácos* Transtornos cardiácos

* Cartílago de crecimiento* Cartílago de crecimiento

* Hemofilia* Hemofilia

* Uso de anticoagulantes* Uso de anticoagulantes

Page 11: Bases de Terapia Fisica

ULTRASONIDO :ULTRASONIDO : El haz ultrasónico se genera por vibraciónEl haz ultrasónico se genera por vibración mecánica de un cristal de cuarzo , titanio mecánica de un cristal de cuarzo , titanio de Pb o Bariode Pb o Bario

EFECTO PIEZOELECTRICOEFECTO PIEZOELECTRICO

Frecuencia de vibración = + de 17.000 hz.Frecuencia de vibración = + de 17.000 hz.

Area de emisión : Area de emisión : -----> *-----> * cercana ( variable ) al terapeuta cercana ( variable ) al terapeuta -----> *-----> * Lejana ( uniforme ) a los tejidos Lejana ( uniforme ) a los tejidos

del pacientedel paciente

Aplicación : técnica rotatoria ( estacionario = quemadura )Aplicación : técnica rotatoria ( estacionario = quemadura )

Tipo de emisión : *contínuo ó * pulsátil Tipo de emisión : *contínuo ó * pulsátil

Dosificación : 0,5 - 4 watts / cm 2Dosificación : 0,5 - 4 watts / cm 2

Page 12: Bases de Terapia Fisica

INDICACIONES:INDICACIONES:del USdel US

* Periartitis* Periartitis* Cadera* Cadera* Tendinitis* Tendinitis* Esguinces* Esguinces* Radiculopatías* Radiculopatías* Neuropatías* Neuropatías* Cicatrices* Cicatrices* Retracciónes articulares* Retracciónes articulares

CONTRAINDICACIONES :CONTRAINDICACIONES :del USdel US

* Embarazo* Embarazo*Ojos*Ojos* Derrames articulares* Derrames articulares* Corazón * Corazón ( arritmias , hemólisis)( arritmias , hemólisis)

* Médula espinal* Médula espinal* Oído * Oído * Gónadas* Gónadas

Page 13: Bases de Terapia Fisica

CONTROVERSIAS EN EL USO DEL U:S:CONTROVERSIAS EN EL USO DEL U:S:

* Implantes metálicos* Implantes metálicos

* Cartílago de crecimiento* Cartílago de crecimiento

* Prótesis* Prótesis

* Osteoporosis* Osteoporosis

* Tromboflebitis* Tromboflebitis

* Várices * Várices

* Diabetes Mellitus* Diabetes Mellitus

* Alteraciones de la sensibilidad* Alteraciones de la sensibilidad

Page 14: Bases de Terapia Fisica

CALOR :CALOR :

Contraindicaciones generales y relativas :Contraindicaciones generales y relativas :

** alteración de la sensibilidad** déficit circulatorio superficial y profundo** discracias sanguineas** neoplasias** embarazo** pacientes siquiátricos** pacientes inconcientes** en cerebro o médula espinal** implantes metálicos** cartílago de crecimiento** insuficiencia respiratoria o cardiaca** marcapasos

Page 15: Bases de Terapia Fisica

TERAPIA POR FRIO TERAPIA POR FRIO

EFECTOS : EFECTOS :

TIPOS : TIPOS :

Vasoconstricción inicial

Vasodilatación reactiva (7-20´)Vasodilatación reactiva (7-20´)

Vasoconstricción por enfriamiento

** Cold - bagCold - bag

** SpraySpray

** Hielo ---- 0° Hielo ---- 0°

OBJETIVO OBJETIVO Similar al calor

Page 16: Bases de Terapia Fisica

ELECTROTERAPIA :ELECTROTERAPIA :

OBJETIVO :

TIPOS: TIPOS:

* mantención trofismo muscular

* analgesia

Electroestimulación Electroestimulación

TENSTENS

Corrientes diadinámicasCorrientes diadinámicas

Iontoforesis Iontoforesis

Page 17: Bases de Terapia Fisica

MASOTERAPIA :MASOTERAPIA :

OBJETIVO : ** disminución del edema disminución del edema

* liberación de la cicatriz* liberación de la cicatriz

* calor local* calor local

TIPOS: TIPOS: Fricción Manual

Compresión o

Percusión Mecánico

Page 18: Bases de Terapia Fisica

algunos ejemplos de prescripción de TERAPIAS FÍSICAS...

* * Espasmo muscular Espasmo muscular ---> C.H.C.---> C.H.C.* * Mano traumáticaMano traumática ---> I.R.- baño de parafina---> I.R.- baño de parafina* * Lesión traumática ag. Lesión traumática ag. ---> Frío---> Frío* * Lumbago Lumbago ---> UT---> UT** Artrosis de cadera Artrosis de cadera ---> US . UT---> US . UT** Epicondilitis Epicondilitis ---> US , CHC , TENS---> US , CHC , TENS* * RadiculopatíasRadiculopatías ---> US , TENS---> US , TENS** Lesión neurol. periférica Lesión neurol. periférica ---> EE, TENS---> EE, TENS

++

OTRAS INDICACIONES