BAJA TALLA

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BAJA TALLA. Dora Ma. Matus Obregón Pediatría – Inmunología Clínica Universidad de Iberoamérica Septiembre, 2012. ¿Qué necesita un niño para crecer?. ¿Qué necesita un niño para crecer?. Alimento Hormonas Buenos genes Buen inicio: factores intrauterinos - PowerPoint PPT Presentation

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  • BAJA TALLADora Ma. Matus ObregnPediatra Inmunologa ClnicaUniversidad de IberoamricaSeptiembre, 2012

  • Qu necesita un nio para crecer?

  • Qu necesita un nio para crecer?AlimentoHormonasBuenos genesBuen inicio: factores intrauterinosAusencia de enfermedad, infeccin y estrs

  • Factores de Crecimiento Prenatal:Insulina, prolactina, IGF-1, IGF-2Postnatal:Hormona de crecimiento, IGF-1, T3Pubertad:Hormonas gonadales

  • Baja Talla

    El crecimiento humano es un proceso biolgico que se extiende desde la vida intrauterina hasta la finalizacin de la maduracin esqueltica y sexual

  • Definicin- 2 DSDebajo percentil 3

  • Es Normal o es Patolgico?

  • BAJA TALLAVARIANTE NORMAL:

    BAJA TALLA FAMILIARRETRASO CONSTITUCIONALPATOLGICA:

    PROPORCIONADADESPROPORCIONADADISMORFICA80%20%

  • Cmo est la Velocidad de Crecimiento?VC por edad:1: 23-26 cms/ao2: 8 / 11cms/ao3 se espera un crecimiento lineal de 5-7 cms/ao hasta los 10 aos en nias y 12 aos en niosEstirn puberal: 7-12 cms/ao

  • VC ANORMAL: MENOR A 4 CMS/AOBAJA TALLA VARIANTE NORMALVELOCIDAD DE CRECIMIENTO NORMALBAJA TALLA PATOLGICAVELOCIDAD DE CRECIMIENTO ANORMAL

  • VARIANTE NORMAL

    BAJA TALLA FAMILIAR

    RETRASO CONSTITUCIONAL

  • Baja Talla FamiliarAntecedente familiar de baja tallaMedir ambos padres (calcular potencial gentico)VC normalEdad Osea normalComposicin corporal armnicoReforzar Autoestima

  • Medir ambos padresNios: (talla padre + talla madre) + 13 2Nias:(talla padre + talla madre) - 13 2

    Talla en cmsResultado +/- 5 cms

  • Baja talla familiar

  • Retraso Constitucional del Crecimiento y/o DesarrolloHistoria familiar de retraso puberalEdad Osea retrasada (1-2 aos)VC normalPotencial beneficio de esteroides sexualesOptimizar ingesta de calcio

  • Retraso Constitucional del Crecimiento y/o Desarrollo

  • PATOLGICA

    PROPORCIONADA

    DESPROPORCIONADA

    DISMORFICA

  • Baja Talla PatolgicaProporcionadaEndocrinopatasPeso / TallaDficit de Hormona de CrecimientoHipotiroidismoSndrome de CushingOJO: nio gordo y pequeo

  • IGF1 y IGFBP-3 disminuidosMayor probabilidad de dficit de Hormona de Crecimiento

  • Baja Talla Patolgica ProporcionadaCausa No EndocrinolgicaPeso / TallaInadecuada ingesta calricaPrdida de caloras: renal o gastrointestinalEnfermedades crnicasOJO: nio delgado y pequeo

  • Enfermedades CrnicasEnfermedades GIEnfermedades CardacasEnfermedades RespiratoriasNefropatas crnicasInfecciones CrnicasHematolgicas/Oncolgicas

  • Baja Talla PatolgicaDesproporcionada Displasias Oseas Raquitismo

  • Baja Talla Patolgica DismrficaTURNER

  • DOWN

  • PRADER WILLI

  • NOONAN

  • AbordajeHx Clx Personal:PerinatalesDatos evolutivos de peso y tallaHx dietticaAnamnesis padecimiento crnicoEntorno socialHx Clx familiar:Patologa crnica familiarEdad de la pubertad en padresTallas de ambos padres

  • AbordajeExploracin Fsica:Peso Talla Armnico o no armnicoSegmentos corporalesDesarrollo sexualAnomalas fenotpica

  • Velocidad Crecimiento:6 mesesNormal o anormal< 4 cms/aoPruebas complementarias:Amerita o no: patolgicoHemograma, CMHecesOrinaTiroides: TSH, T4 Rx: edad oseaAbordaje

  • Medicin Adecuada< 2 aos> 2 aos

  • Medicin inadecuada

  • Medicin inadecuada

  • MUCHAS GRACIAS