Bahan KTI Semester 4 Nervus Kranialis 1-12

7/23/2019 Bahan KTI Semester 4 Nervus Kranialis 1-12

1/44

KARYA TULIS ILMIAH

PEMERIKSAAN NERVUS KRANIALIS I-XII

Oleh:

AIDILA FITRIANI

1110070100004

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS BAITURRAHMAH

201

i


2/44

LEMBARAN PEN!ESAHAN

Judul : PEMERIKSAAN NERVUS KRANIALIS I-XII

Nama : AIDILA FITRIANI

Npm :1110070100004

Mengetahui

Pembimbing

"#$R%h&% T#'%(%)% Y

Mengetahui

Dekan Fakulta !ed"kte#an

$ni%e#ita &aitu##ahmah

P#*+$D#$A&'# M,l'& M%l'.$PhD

KATA PEN!ANTAR

ii


3/44

Dengan mengu'apkan pu(i )uku# kepada Allah *+T, ata be#kat #ahmat

dan ka#unia )ang di be#ikan-N)a, ehingga kami telah men)eleaikan pen)uunan

Lap"#an !a#)a Tuli Ilmiah tentang Peme#ikaan Ne#%u !#aniali I-.II!ami tim penuli mengu'apkan te#ima kaih kepada "#ang tua kami )ang

elalu be#uaha untuk membe#ikan d"/a dan m"ti%ai, e#ta emangat dan

d"#"ngan untuk men)eleaikan Pendidikan !ed"kte#an ini Dan te#ima kaih

kepada ta penga(a# M"dul Diagn"tik Fiik emete# I2 Fakulta !ed"kte#an

$ni%e#ita &aitu##ahmah, te#utama Failitat"# kel"mp"k A3 d# Rahma T#ia)ana

ata bimbingan dan naehatn)a kepada kami dalam men)eleaikan !a#)a Tuli

Ilmiah ini

!ami (uga men)ada#i maih ban)ak te#dapat kealahan baik dalam egi

pen)uunan, peng"lahan data pemilihan data, dan p#"e pengetikan ka#ena maih

dalam tahap pembela(a#an Namun be#kat bimbingan dan bantuan be#bagai pihak

mudah-mudahan keku#angan te#ebut dapat diatai edikit demi edikit, dan

akhi#n )a tulian ini men(adi ka#)a ilmiahMudah-mudahan ka#)a Ilmiah ini dapat

be#manaat bagi kami tim pen)uun dan bagi "#ang ban)ak

*a#an e#ta k#itik )ang membangun tentu angat kami ha#apkan untuk

pen)empu#naan dan pe#baikan dimaa )ang akan datang Akhi# kata, em"galap"#an ini dapat be#guna bagi mahaia !ed"kte#an dalam meme'ahkan

maalah tentang Peme#ikaan Ne#%u !#aniali I-.II

Penuli,

A/#%.

Ne#%u k#aniali adalah 13 paang ne#%u )ang mun'ul da#i batang "tak

untuk mena#ai be#bagai dae#ah a(ah dan bebe#apa dae#ah lain da#i tubuh

+a(ah ha#u mampu melakukan e(umlah ge#akan )ang be#beda )ang

membutuhkan p#eii dan k"nt#"l, ehingga pe#lu untuk memiliki ban)ak a#a

iii


4/44


5/44

are the olfactory nerve,optic nerve,oculomotor nerve, trochlear nerve, trigeminal

nerve, abducens nerve,facial nerve, vestibulocochlear nerve "also known as the

auditory vestibular nerve#, glossopharyngeal nerve, vagus nerve, spinal accessory

nerve "or accessory nerve#, and hypoglossal nerve.$

DAFTAR ISI

H%l%&%)

HALAMAN KULIT

UDUL i

HALAMAN PEN!ESAHAN ii

KATA PEN!ANTAR iii

ABSTRAK i%

DAFTAR ISI %i

DAFTAR !AMBAR %ii

DAFTAR TABEL i8

%
http://www.wisegeek.com/what-is-the-optic-nerve.htmhttp://www.wisegeek.com/what-is-the-abducens-nerve.htmhttp://www.wisegeek.org/what-is-a-facial-nerve.htmhttp://www.wisegeek.org/what-is-the-vagus-nerve.htmhttp://www.wisegeek.com/what-is-the-optic-nerve.htmhttp://www.wisegeek.com/what-is-the-abducens-nerve.htmhttp://www.wisegeek.org/what-is-a-facial-nerve.htmhttp://www.wisegeek.org/what-is-the-vagus-nerve.htm


6/44

BAB I$ PENDAHULUAN

11 Lata# &elakang 1

13 Identiikai Maalah 3

19 &ataan Maalah 3

14 Tu(uan 3

1 Manaat 3

BAB II$ TINAUAN KEPUSTAKAAN

31 Tin(auan te"#i 9

33 Pembahaan Maalah 4331 Deinii 4

333 Anat"mi dan Fii"l"gi 4

339 Peme#ikaan dan !elainan 7

BAB III$ METODOLO!I

91 Alat 3

93 &ahan 3

99 ;a#a !e#(a 3

BAB IV$ HASIL DAN PEMBAHASAN

T#igge# 3

aAnamnea 3a1 *umbe# in"#mai 37

a3 !eluhan $tama 37

a9 Ria)at pen)akit eka#ang 37

a4 Ria)at peke#(aan dan Lingkungan 3amba# Peme#ikaan ne#%u "'ul"m"t"#iu 11

>amba# Pt"i 13

>amba# 7 Peme#ikaan #elek 'aha)a 14

>amba# < Relek ak"m"dai 14

>amba# ? Peme#ikaan ge#akan b"la mata 1

>amba# 10 Peme#ikaan ne#%u t#igeminu 1 17

>amba# 11 Peme#ikaan ne#%u t#igeminu 3 17

>amba# 13 Peme#ikaan #elek k"#nea 1amba# 19 Peme#ikaan ne#%u aiali 1?

>amba# 14 $(i pendenga#an dengan geekan (a#i 30

>amba# 1 Te ebe# 30

>amba# 1 Te #inne 31

>amba# 17 Te #inne 31

>amba# 1< Peme#ikaan #"ngga mulut 33

%ii


8/44

>amba# 1? Peme#ikaan "t"t lehe# 39

>amba# 30 Peme#ikaan "t"t bahu 39

>amba# 31 Peme#ikaan dengan men(ulu#kan lidah 34

DAFTAR TABEL

Judul =alaman

Tabel 1 keimpulan peme#ikaan 94

%iii


9/44

i8


10/44

BAB I

PENDAHULUAN

1$1 L%%# Bel%.%)Dalam #angka menegakkan diagn"i pen)akit a#a dipe#lukan

peme#ikaan anamnei, peme#ikaan iik, peme#ikaan mental dan lab"#at"#ium

5penun(ang6 Peme#ikaan neu#"l"gi meliputi: peme#ikaan keada#an, #angang

elaput "tak, a#a "tak, item m"t"#ik, item en"#ik #elek dan peme#ikaan

mental 5ungi luhu#61

Peme#ikaan a#a me#upakan alah atu da#i #angkaian peme#ikaan

neu#"l"gi )ang te#di#i da#i: 1 *tatu mental, 3 Tingkat keada#an, 9 ungi

a#a k#anial, 4 Fungi m"t"#ik, Relek, !""#dinai dan ga)a be#(alan

dan 7 Fungi en"#ik aga# peme#ikaan a#a k#anial dapat membe#ikan

in"#mai )ang dipe#lukan,diuahakan ke#(aama )ang baik anta#a peme#ika dan

pende#ita elama peme#ikaan Pende#ita e#ingkali diminta keediaann)a untuk

melakukan uatu tindakan )ang mungkin "leh pende#ita dianggap tidak mauk

akal atau menggelikan*ebelum mulai dipe#ika, kegeliahan pende#ita ha#u

dihilangkan dan pende#ita ha#u dibe#i pen(elaan mengenai pentingn)a

peme#ikaan untuk dapat menegakkan diagn"imembe#ikan pen(elaan

mengenai laman)a peme#ikaan,'a#a )angdilakukan dan n)e#i )ang mungkin

timbul dapat membantu memupuk kepe#'a)aan pende#ita pada peme#ika

Pende#ita diminta untuk men(aab emua pe#tan)aan e(ela mungkin dan

mengikuti emua petun(uk ebaik mungkin*uatu anamnei lengkap dan teliti

ditambah dengan peme#ikaan iik akan dapat mendiagn"i ekita#


11/44

1 Apa penge#tian ne#%u k#aniali

3 &agaimana 'a#a peme#ikaan ne#%u k#aniali

9 bagaimana ungi da#i ne#%u k#aniali, dan kelainan pada ne#%u

k#aniali

1$ B%%%) M%%l%h&e#daa#kan da#i u#aian )ang ada pada lata# belakang dan identiikai

maalah maka bataan maalah adalah Peme#ikaan Ne#%u !#aniali I-.II

1$4 T,3,%)

1 Dapat memahami tentang penge#tian ne#%u k#aniali

3 Dapat memahami tentang deenii, ungi, e#ta kelianan pada ne#%u

k#aniali

9 Dapat memahami dan melakukan anamnea e#ta peme#ikaan iik

)ang te#kait dengan kelianan pada ne#%u k#aniali

1$ M%)+%%1 $ntuk mengetahui bagaimana peme#ikaan )ang dilakukan pada

ne#%u k#aniali

3 $ntuk menambah aaan pemba'a mengenai peme#ikaan ne#%u

k#aniali

BAB II

TINAUAN KEPUSTAKAAN

2$1 T')3%,%) Te*#'

3


12/44

Peme#ikaan a#a me#upakan alah atu da#i #angkaian peme#ikaan

neu#"l"gi )ang te#di#i da#iB 16 *tatu mental, 36 Tingkat keada#an, 96Fungi

a#a k#anial, 46 Fungi m"t"#ik, 6 Relek, 6 !""#dinai dan ga)a be#(alan

dan 76 Fungi en"#ik

Aga# peme#ikaan a#a k#anial dapat membe#ikan in"#mai )ang

dipe#lukan, diuahakan ke#(aama )ang baik anta#a peme#ika dan pende#ita

elama peme#ikaan Pende#ita e#ingkali diminta keediaann)a untuk melakukan

uatu tindakan )ang mungkin "leh pende#ita dianggap tidak mauk akal atau

menggelikan *ebelum mulai dipe#ika, kegeliahan pende#ita ha#u dihilangkan

dan pende#ita ha#u dibe#i pen(elaan mengenai pentingn)a peme#ikaan untuk

dapat menegakkan diagn"i

Membe#ikan pen(elaan mengenai laman)a peme#ikaan, 'a#a )ang

dilakukan dan n)e#i )ang mungkin timbul dapat membantu memupuk

kepe#'a)aan pende#ita pada peme#ika Pende#ita diminta untuk men(aab emua

pe#tan)aan e(ela mungkin dan mengikuti emua petun(uk ebaik mungkin *uatu

anamnei lengkap dan teliti ditambah dengan peme#ikaan iik akan dapat

mendiagn"i ekita#


13/44

*a#a-a#a k#anial dalam bahaa latin adalah Ne#%i ;#aniale )ang be#a#ti

kedua bela paangan a#a )ang be#hubungan dengan "tak men'akup ne#%i

"lakt"#ii 5I6, "ptiku 5II6, "kul"m"t"#iu 5III6, t#"klea#i 5I26, t#igeminu 526,

abduen 52I6, aiali 52II6, %etibul"k"klea#i 52III6, gl""a#ingeu 5I.6, %agu

5.6, ae"#iu 5.I6, hip"gl"u 5.II6

>angguan a#a k#aniali adalah gangguan )ang te#(adi pada e#abut a#a

)ang be#aal da#i "tak atau batang "tak, dan mengakibatkan timbuln)a keluhan

ataupun ge(ala pada be#bagai "#gan atau bagian tubuh )ang dipe#a#ain)a1,3,9,

2$2$2 A)%*&' "%)F''*l*'

13 paang a#a '#anial mun'ul da#i be#bagai bagian batang "tak &ebe#apaa#a '#anial han)a te#uun da#i e#abut en"#ik, tetapi ebagaian bea# te#uun

da#i e#abut en"#ik dan e#abut m"t"#ik

1 *ARAF CLFA!TCRI$* 5 ;N I 6

Me#upakan a#a en"#ik *a#a ini be#aal da#i epithelium "lakt"#i

muk"a naal &e#ka e#abut en"#ik menga#ah ke bulbu "lakt"#i

dan men(ala# melalui t#aktu'"lakt"#i ampai ke u(ung l"bu temp"#al

5gi#u "lakt"#i6, tempat pe#epi inde#a'pen'iuman be#ada1

3 *ARAF CPTI! 5 ;N II 6

Me#upakan a#a en"#ik Impul da#i batang dan ke#u'ut #etina di

baa ke badan el'ak"n )ang membentuk a#a "pti' *etiap a#a

"pti' kelua# da#i b"la mata pada bintik'buta dan mauk ke #"ngga

'#anial melaui "#amen "pti' *elu#uh e#abut meman(ang'aat t#aktu

"pti', be#inapi pada ii late#al nu'lei genikulai thalamu dan

men"n("l'ke ata ampai ke a#ea %iual l"bu "kipital untuk pe#epi

inde#a penglihatan1

9 *ARAF C!$LCMCTCRI$* 5 ;N III 6

Me#upakan a#a gabungan, tetapi ebagian bea# te#di#i da#i a#a

m"t"#ik Neu#"n'm"t"#ik be#aal da#i "tak tengah dan membaa

impul ke elu#uh "t"t b"la mata 5ke'uali "t"t "blik upe#i"# dan

#ektu late#al6, ke "t"t )ang membuka kel"pak mata dan ke "t"t p"l"

te#tentu pada mata *e#abut en"#ik membaa in"#mai inde#a "t"t

5keada#an pe#i"pe#ati6 da#i "t"t mata )ang te#ine#%ai ke "tak1

4


14/44

4 *ARAF TRA!LAR 5 ;N I2 6

Adalah a#a gabungan , tetapi ebagian bea# te#di#i da#i a#a m"t"#ik

dan me#upakan a#a te#ke'il dalam a#a '#anial Neu#"n m"t"#ik

be#aal da#i langit-langit "tak tengah dan membaa impul ke "t"t

"blik upe#i"# b"la mata *e#abut en"#ik da#i pindle "t"t

men)ampaikan in"#mai inde#a "t"t da#i "t"t "blik upe#i"# ke "tak1

*ARAF TRI>MINAL 5 ;N 2 6

*a#a '#anial te#bea#, me#upakan a#a gabungan tetapi ebagian bea#

te#di#i da#i a#a en"#ik &agian ini membentuk a#a en"#ik utama

pada a(ah dan #"ngga naal e#ta #"ngga "#al Neu#"n m"t"#ik be#aal

da#i p"n dan mengine#%ai "t"t matikai ke'uali "t"t bukinat"#

&adan el neu#"n en"#ik te#letak dalam ganglia t#igeminal *e#abut

ini be#'abang ke a#ah dital men(adi 9 di%ii :

- ;abang "ptalmik membaa in"#mai da#i kel"pak mata, b"la

mata, kelen(a# ai# mata, ii hidung, #"ngga naal dan kulit dahi

e#ta kepala

- ;abang makila# membaa in"#mai da#i kulit a(ah, #"ngga "#al

5gigi ata, gui dan bibi#6 dan palatum- ;abang mandibula# membaa in"#mai da#i gigi baah, gui,

bibi#, kulit #ahang dan a#ea temp"#al kulit kepala1

*ARAF A&D$*N 5 ;N 2I 6

Me#upakan a#a gabungan, tetapi ebagian bea# te#di#i da#i a#a

m"t"#ik Neu#"n m"t"#ik be#aal da#i ebuah nu'leu pada p"n )ang

mengine#%ai "t"t #ektu late#al mata *e#abut en"#ik membaa

pean p#"p#i"epti da#i "t"t #ektu late#al ke p"n

1

7 *ARAF FA*IAL 5 ;N 2II 6

Me#upakan a#a gabungan Meu#"n m"t"#ik te#letak dalam nu'lei

p"n Neu#"n ini mengine#%ai "t"t ekp#ei a(ah, te#mauk kelen(a#

ai# mata dan kelen(a# ali%a Neu#"n en"#ik membaa in"#mai da#i

#eept"# penge'ap pada dua pe#tiga bagian ante#i"# lidah1


15/44

=an)a te#di#i da#i a#a en"#ik dan memiliki dua di%ii ;abang

k"klea# atau audit"#i men)ampaikan in"#mai da#i #eept"# untuk

inde#a pendenga#an dalam "#gan k"#ti telinga dalam ke nu'lei k"klea#

pada medulla, ke k"likuli ine#i"#, ke bagian medial nu'lei genikulai

pada thalamu dan kemudian ke a#ea audit"#i pada l"bu temp"#al

;abang %etibula# membaa in"#mai )ang be#kaitan dengan

ekuilib#ium dan "#ientai kepala te#hadap #uang )ang dite#ima da#i

#eept"# en"#ik pada telinga dalam1

? *ARAF >LC*CFARIN>AL 5 ;N I. 6

Me#upakan a#a gabungan Neu#"n m"t"#ik be#aal da#i medulla dan

mengine#%ai "t"t untuk i'a#a dan menelan e#ta kelen(a# ali%a

pa#"tid Neu#"n en"#ik membaa in"#mai )ang be#kaitan dengan

#aa da#i epe#tiga bagian p"te#i"# lidah dan enai umum da#i a#ing

dan la#ing B neu#"n ini (uga membaa in"#mai mengenai tekanan

da#ah da#i #eept"# en"#ik dalam pembuluh da#ah te#tentu1

10 *ARAF 2A>$* 5 ;N . 6

Me#upakan a#a gabungan Neu#"n m"t"#ik be#aal da#i dalam

medulla dan mengine#%ai hampi# emua "#gan t"#ak dan abd"men

Neu#"n en"#ik membaa in"#mai da#i a#ing, la#ing, t#akea,

e"phagu, (antung dan %ie#a abd"men ke medulla dan p"n1

11 *ARAF A!**CRI *PINAL 5 ;N .I 6

Me#upakan a#a gabungan, tetapi ebagian bea# te#di#i da#i e#abut

m"t"#ik Neu#"n m"t"#ik be#aal da#i dua a#ea : bagian '#anial be#aal

da#i medulla dan mengine#%ai "t"t %"luntee# a#ing dan la#ing, bagian

pinal mun'ul da#i medulla pinali e#%ik dan mengine#%ai "t"tt#apeEiu dan te#n"kleid"mat"ideu Neu#"n en"#ik membaa

in"#mai da#i "t"t )ang ama )ang te#ine#%ai "leh a#a m"t"#ik B

mialn)a "t"t la#ing, a#ing, t#apeEiu dan "t"t te#n"kleid"mat"id1

13 *ARAF =IPC>LC*AL 5 ;N .II 6

Te#mauk a#a gabungan, tetapi ebagian bea# te#di#i da#i a#a

m"t"#ik Neu#"n m"t"#ik be#aal da#i medulla dan menuplai "t"t

lidah Neu#"n en"#ik membaa in"#mai da#i pindel "t"t di lidah1


16/44

2$2$ Pe&e#'.%%) "%) Kel%')%)

Pe&e#'.%%) S%#%+ K#%)'%l'

*a#a k#aniali dibagi men(adi 13 (eni, )aitu :

1$ S%#%+ I 5N$ Ol+%.*#',6

Peme#ikaan dapat e'a#a ub)ekti dan "b)ekti *ub)ekti han)a

ditan)akan apakah pende#ita maih dapat membaui be#ma'am-ma'am

bau dengan betul Cb)ekti dengan bebe#apa bahan )ang biaan)a

udah dikenal "leh pende#ita dan biaan)a be#iat a#"matik dan tidak

me#angang epe#ti : g"l"ngan min)ak angi, abun, tembakau, k"pi,

%anili, dan ebagain)a 59 atau 4 ma'am6 &ahan )ang me#angang

muk"a hidung 5alk"h"l, am"nia6 tidak dipakai ka#ena akan

me#angang a#a 2 ang penting adalah meme#ika ki#i, kanan dan

)ang dipe#ika da#i )ang n"#mal Ini untuk pegangan, ebab tiap "#ang

tidak ama !emudian abn"#mal dibandingkan dengan )ang n"#mal

Tetapi dalam pembuatan tatu dilap"#kan )ang abn"#mal dahulu3,4

%#% Pe&e#'.%%) :

!edua mata ditutup

Lubang hidung ditutup Dilihat apakah tidak ada gangguan pengali#an uda#a

!emudian bahan atu pe#atu didekatkan pada lubang hidung

)ang te#buka dan pende#ita diminta mena#ik naa pan(ang,

kemudian diminta mengidentiikai bahan te#ebut

ang ha#u dipe#hatikan pada peme#ikaan adalah :

Pen)akit pada muk"a hidung, baik )ang "bt#ukti 5#initi6 atau

at#"pik 5"Eaena6 akan menimbulkan p"iti palu

Pada "#angtua ungi pembauan bia menu#un 5hip"mia6 ang penting adalah gangguan pembauan )ang eii 5unilate#al6

tanpa kelainan int#anaal dan ku#ang diada#i pende#ita 5k#"nik6,

pe#lu dipiki#kan uatu gli"ma l"bu #"ntali, meningi"ma pada

'#ita phen"idali dan tum"# pa#aella# Fungi pembauan (uga

bia hilang pada t#auma kapiti 5mengenai lamina '#ib"a )ang

tipi6 dan meningiti baali 5iili, tube#kul"a6

$ntuk membedakan hambatan pembauan ka#ena pen)ebab

p)'hi' dengan "#ganik, peme#ikaan tidak han)a memakai Eat

7


17/44

)ang me#angang N II, tapi (uga )ang me#angang N 2 5epe#ti

am"niak6 Mekipun N I tidak dapat membau ka#ena #uak, tetapi

N 2 tetap dapat mene#ima #angangan am"niak &ila dengan

am"niak tetap tidak membau apa-apa maka kemungkinan

kelainan p)'i3,4

>amba# 1 peme#ikaan ne#%u "lakt"#i

2$ S%#%+ II 5N$ O8'9,6

Peme#ikaan meliputi :

a Penglihatan ent#al

$ntuk kepe#luan p#akti, membedakan kelainan #e#aki dengan#etina digunakan PIN =CL 5apabila penglihatan men(adi lebih

(elamaka be#a#ti gangguan %iu akibat kelainan #e#aki6 Lebih

tepat lagi dengan "pt"t)pe *nellen ang lebih ede#hana lagi

memakai (a#i-(a#i tangan dimana e'a#a n"#mal dapat dilihat pada

(a#ak 0 m dan ge#akan tangan dimana e'a#a n"#mal dapat dilihat

pada (a#ak 900 m


18/44

>amba# 3 u(i penglihatan ent#alb Penglihatan Pe#ie#

Dipe#ika dengan :

16 Te !"n#"ntai

Paien diminta untuk menutup atu mata, kemudian

menatap mata peme#ika ii lain

Mata peme#ika (uga ditutup pada ii )ang lain, aga#

euai denganlapang pandang paien

Letakkan (a#i tangan peme#ika atau benda ke'il pada

lapang pandang paien da#i < a#ah

Paien diminta untuk men)atakan bila melihat benda

te#ebut &andingkan lapang pandang paien dengan

lapang pandang peme#ika

*)a#at peme#ikaan tentun)a lapang pandang peme#ika

ha#u n"#mal

?


19/44

>amba# 9 te k"n#"ntai

36 Pe#imet#iG!ampimet#i

&iaan)a te#dapat di bagian mata dan hailn)a lebih teliti

da#ipada te k"n#"ntai

' Melihat a#na Pe#epi a#na dengan gamba# tilling Ihiha#a

$ntuk mengetahui adan)a p"lineu#"pati pada N II

d Peme#ikaan Fundu C''uli Peme#ikaan ini menggunakan alat

"talm"k"p Peme#ikaan ini dilakukan untuk melihat apakah

pada papilla N II te#dapat :

16 *tuing papil atau p#"tui" N II

!alau ada tuing papil )ang dilihat adalah papilla te#ebut

men'embung atau men"n("l "leh ka#ena adan)a tekanan int#a

'#anial )ang meninggi dan diekita#n)a tampak pembuluh

da#ah )ang be#kel"k-kel"k dan adan)a bendungan

36 Neu#iti N IIPada neu#iti N II tadium pe#tama akan tampak adan)a udema

tetapi papilla tidak men)embung dan bial neu#iti tidak a'ut

lagi akan te#lihat pu'at Dengan "talm"k"p )ang pe#lu

dipe#hatikan adalah :

Papilla N II, apakah men'embung bata-batan)a

+a#nan)a

Pembuluh da#ah

!eadaan Retina

3,4

10


20/44

>amba# 4 peme#ikaan dengan "talm"k"p

$ S%#%+ III 5N$ O9,l*-M**#',6

Peme#ikaan meliputi :

a Ret#aki kel"pak mata ata

&ia didapatkan pada keadaan :

=id#"ealu 5tanda mataha#i te#bit6

Dilatai %ent#ikel IIIGaHuadu'tu *)l%ii

=ipe#ti#"idime

>amba# peme#ikaan ne#%u "'ul"m"t"#iu

b Pt"i

11


21/44

Pada keadaan n"#mal bila ee"#ang melihat kedepan, maka bata

kel"pak mata ata akan mem"t"ng i#i pada titik )ang ama e'a#a

bilate#al &ila alah atu kel"pak mata ata mem"t"ng i#i lebih

#endah da#ipada mata )ang lain, atau bila paien mend"ngakkan

kepala ke belakangG ke ata 5untuk k"mpenai6 e'a#a k#"nik atau

mengangkat ali mata e'a#a k#"nik dapat di'u#igai ebagai pt"i

Pen)ebab Pt"i adalah:

Fale Pt"i : en"phtalm" 5pthii bulbi6, pembengkakan

kel"pak mata 5'halaEi"n6

Diungi impati 5ind#"ma h"#ne#6

!elumpuhan N III

Peud"-pt"i 5&ell/ pal), blepha#"pam6

Mi"pati 5miatenia g#a%i6

>amba# Pt"i

' Pupil

Peme#ikaan pupil meliputi :

&entuk dan uku#an pupil

&entuk )ang n"#mal adalah bulat, (ika tidak maka ada

kemungkinan beka "pe#ai mata Pada iili bentukn)a

men(adi tidak te#atu# atau l"n("ngGegitiga $ku#an pupil )ang

n"#mal ki#a-ki#a 3-9 mm 5ga#i tengah6 Pupil )ang menge'il

13


22/44

diebut Mei"i, )ang biaan)a te#dapat pada *ind#"ma

="#ne#, pupil A#g)l R"be#t"n5 iili, DM, multiple 'le#"i6

*edangkan pupil )ang meleba# diebut m)d#iai, )ang

biaan)a te#dapat pada pa#eeG pa#alia m phin'te# dan

kelainan piki )aitu hite#i

Pe#bandingan pupil kanan dengan ki#i

Pe#bedaan diamete# pupil ebea# 1 mm maih dianggal

n"#mal &ila anta#a pupil kanan dengan ki#i ama bea#n)a

maka diebut i"k"# &ila tidak ama bea# diebut ani"k"#

Pada pende#ita tidak ada# maka ha#u dibedakanapakah

ani"k"# akibat lei n"n neu#"l"gi5kelainan i#i, penu#unan

%iu6 ataukah neu#"l"gi 5akibat lei batang "tak, a#a pe#ie#

N III, he#niai tent"#ium

Relek pupil

Te#di#i ata :

Relek 'aha)a

Dipe#ika mata kanan dan ki#i endi#i-endi#i *atu mata

ditutup dan pende#ita diu#uh melihat (auh upa)a tidak

ada ak"m"dai dan upa)a "t"t phin'te# #elakai

!emudian dibe#i 'aha)a da#i amping mata Peme#ika

tidak b"leh be#ada ditempat )ang 'aha)an)a langung

mengenai mata Dalam keadaan n"#mal maka pupil akan

k"nt#iki !alau tidak maka ada ke#uakan pada a#'u

#ele8 5mata---N Cpti'u---puat---N C'ul"m"t"#iu6

19


23/44

>amba# 7 peme#ikaan #elek 'aha)a

Relek ak"m"dai

Pende#ita diu#uh melihat benda )ang dipegang

peme#ika dan diu#uh mengikuti ge#ak benda te#ebut

dimana benda te#ebut dige#akkan peme#ika menu(u

bagian tengah da#i kedua mata pende#ita Maka

#elekt"#i pupil akan k"nt#iki Relek 'aha)a dan

ak"m"dai penting untuk melihat pupil A#g)l R"bet"n

dimana #elek 'aha)an)a negati namun #elek

ak"m"dai p"iti

>amba# < #elek ak"m"dai

Relek k"nenual

Adalah #elek 'aha)a dialah atu mata, dimana #eaki

(uga akan te#(adi pada mata )ang lain Mata tidak b"leh

14


24/44

langung te#kena 'aha)a, dianta#a kedua mata diletakkan

elemba# ke#ta Mata ebelah dibe#i 'aha)a, maka

n"#mal mata )ang lain akan k"nt#iki (uga3,4

d >e#akan b"la mata 5be#ama-ama dengan N I2 dan 2I6

>e#akan b"la mata )ang dipe#ika adalah )ang diine#%ai "leh

ne#%u III, I2 dan 2I Dimana N III mengine#%ai m CbliH ine#i"#

5)ang mena#ik bala mata keata6, m #e'tu upe#i"#, m #e'tu

media, m #e'tu ine#i"# N I2 mengine#%ai m CbliH *upe#i"#

dan N 2I mengine#%ai m #e'tu late#ali

N III elain mengine#%ai "t"t-"t"t mata lua# diata (uga

mengine#%ai "t"t phin'te# pupil Peme#ikaan dimulai da#i "t"t-

"t"t lua# )aitu pende#ita diu#uh mengikuti uatu benda kedelapan

(u#uan ang ha#u dipe#hatikan ialah melihat apakah ada alah

atu "t"t )ang lumpuh &ila pada 1 atau 3 ge#akan mata ke egala

(u#uan da#i "t"t-"t"t )ang dia#ai N III be#ku#ang atau tidak bia

ama ekali, maka diebut "pthalm"plegi' e8te#na !alau )ang

pa#ee "t"t bagian dalam 5"t"t phin'te# pupil6 maka diebut

"pthalm"plegi' inte#na Jika han)a ada alah atu gangguan maka

diebut "pthalm"plegi' pa#tiali, edangkan kalau ada gangguan

kedua ma'am "t"t lua# dan dalam diebut "pthalm"plegi' t"tali

>amba# ? peme#ikaan ge#akan b"la mata

1


25/44


26/44

>amba# 10 peme#ikaan ne#%u t#igeminu 1

b M"t"#ik

Pende#ita diu#uh menggigit )ang ke#a dan kedua tangan

peme#ika dit#uh ki#a-ki#a didae#ah "t"t maete# Jika kedua "t"t

maete# be#k"nt#aki maka akan te#aa pada tangan peme#ika

!alau ada pa#ee maka di#aakan alah atu "t"t lebih ke#a

>amba# 11 peme#ikaan ne#%u t#igeminu 3

' Relek

Pende#ita diminta meli#ik kea#ah late#"upe#i"#, kemudian da#i

a#ah lain tepi k"#nea dientuhkan dengan kapa agak baah &ila

#elek k"#nea mata p"iti, maka mata akan ditutupkan3,4

17


27/44

>amba# 13 peme#ikaan #elek k"#nea

$ S%#%+ VII 5N$ F%9'%l'6

a Dalam keadaan diam, pe#hatikan :

aimet#i muka 5lipatan na"labial6

ge#akan-ge#akan abn"#mal 5ti' aiali, g#ima'ing, ke(ang

tetanuG#heu a#d"ni'u, t#em"#, db6b Ata pe#intah peme#ika

16 Mengangkat ali, bandingkan kanan dengan ki#i

36 Menutup mata ekuatn)a 5pe#hatikan aimet#i6, kemudian

peme#ika men'"ba membuka kedua mata te#ebut

5bandingkan kekuatan kanan dan ki#i6

96 Mempe#lihatkan gigi 5aimet#i6

46 &e#iul dan men'u'u 5aimet#iGde%iai u(ung bibi#6

6 Meniup ekuatn)a 5bandingkan kekuatan uda#a da#i pipi

maing-maing66 Mena#ik udut mulut ke baah 5bandingkan k"niteni "t"t

platima kanan dan ki#i6 Pada kelemahan #ingan, kadang-

kadang te ini dapat untuk mendeteki kelemahan a#a aiali

pada tadium dini

1


28/44

>amba# 19 peme#ikaan ne#%u aiali

' *en"#ik khuu 5penge'apan 3G9 depan lidah6

Melalui 'h"#da t)mpani Peme#ikaan ini membutuhkan Eat-Eat

)ang mempun)ai #aa :

16 mani, dipakai gula

36 pahit, dipakai kinine

96 ain, dipakai ga#am46 aam, dipakai 'uka

Paling edikit menggunakan 9 ma'am Pende#ita tidak b"leh

menutup mulut dan mengatakan pe#aaann)a dengan menggunakan

k"de-k"de )ang telah dietu(ui be#ama anta#a peme#ika dan

pende#ita Pende#ita diminta membuka mulut dan lidah

dikelua#kan Kat-Eat diletakkan di 3G9 bagian depan lidah !anan

dan ki#i dipe#ika endi#i-endi#i, mula-mula dipe#ika )ang

n"#mal3,4

$ S%#%+ VIII 5N$ A9,'9,6

Peme#ikaan pendenga#an

16 Detik a#l"(i

A#l"(i ditempelkan ditelinga, kemudian di(auhkan edikit demi

edikit, ampai tak mendenga# lagi, dibandingkan kanan dan ki#i

1?


29/44

36 >eekan (a#i

>amba# 14 u(i pendenga#an dengan geekan (a#i

96 Te +ebe#

>a#pu tala )ang be#geta# ditempelkan dipe#tengahan dahi

Dibandingkan mana )ang lebih ke#a, kananG ki#i

>amba# 1 te ebe#

46 Te Rinne

>a#pu tala )ang be#geta# ditempelkan pada P#"'eu mat"ideu

*eudah tak mendenga# lagi dipindahkan ke telinga maka te#denga#

lagi Ini ka#ena penghanta#an uda#a lebih baik da#ipada tulang

30


30/44

>amba# 1 te #inne

Peme#ikaan dengan ga#pu tala penting dalam menentukan ne#%u

deane atau t#anmii"n deane Peme#ikaan pendenga#an

lebih baik kalau pende#ita ditutup matan)a untuk menghinda#i

keb"h"ngan3,4

>amba# 17 te #inne

7$ S%#%+ IX-X 5N$ !l**8h%#()e,-N$ V%,6

Peme#ikaan a#a I. dan . te#bata pada enai bagian belakang

#"ngga mulut atau 1G9 belakang lidah dan a#ing, "t"t-"t"t a#ing dan

pita ua#a e#ta #elek muntahGmenelanGbatuk

a >e#akan Palatum

Pende#ita diminta mengu'apkan hu#u a atau ah dengan pan(ang,

ementa#a itu peme#ika melihat ge#akan u%ula dan a#'u

31


31/44


32/44

>amba# 1? peme#ikaan "t"t lehe#

b !ekuatan m T#apeEiu bagian ata dipe#ika dengan menekan

kedua bahu pende#ita kebaah, ementa#a itu pende#ita be#uaha

mempe#tahankan p"ii kedua bahu te#angkat 5ebalikn)a p"ii

pende#ita duduk dan peme#ika be#ada dibelakang pende#ita63,4

>amba# 30 peme#ikaan "t"t bahu


33/44

Peme#ikaan :

a Men(ulu#kan lidah

Pada lei unilate#al, lidah akan be#de%iai kea#ah lei Pada &ell,

pal) 5kelumpuhan a#a 2II6 bia menimbulkan p"iti palu

b Mengge#akkan lidah kelate#al

Pada kelumpuhan bilate#al dan be#at, lidah tidak bia dige#kkan

kea#ah amping kanan dan ki#i

' T#em"# lidah

Dipe#hatikan apakah ada t#em"# lidah dan at#"pi Pada lei pe#ie#

maka t#em"# dan at#"pi papil p"itip

d A#ti'ulai

Dipe#hatikan bi'a#a da#i pende#ita &ila te#dapat pa#ee maka

didapatkan d)a#th#ia3,4

>amba# 31 peme#ikaan dengan men(ulu#kan lidah

BAB III

34


34/44

METODOLO!I$1$ Al%

- Lapt"p

$2$ B%h%) 5,&/e#6- &uku *item *)a#a- Inte#net- PDF $ni%e#ita

$$ %#% Ke#3%- Mengumpulkan emua bahan- Memba'a t"pik item )a#a- Memulai menuangkan hail ke !TI

BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

TRI!!ER :

*e"#ang paien laki-laki be#nama agu umu# 0 tahun datang ke #umah

akit iti #ahmah be#ama kelua#gan)a Dia datang dengan keluhan lemah pada

tangan dan kaki ebelah ki#i Lemah pada tangan dan kaki ebelah ki#i dialamin

e'a#a tiba-tiba aat iti#ahat dan ini angat mengganggu akti%itan)a eha#i-ha#i

*etelah dipe#ika, d"kte# mendiagn"a baha bapak ini mende#ita t#"ke

hem"#agik

%$ All*%)%&)e%

3


35/44

!P : Aalamu/alaikum d"k

D"kte# : +aalaikum alam buk, ilahkan mauk, ilahkan duduk

buk 5ambil te#en)um6 *a)a d# dila 5ambil ambil

mengulu#kan tangan6 Ada )ang bia a)a bantu buk

!P : Ini d"k uami a)a mengalami lemah pada tangan dan

kaki ebelah ki#i

D"kte# : e(ak kapan buk

Paien : 1 minggu )ang lalu

D"kte# : timbul n)a gimana buk

Paien : mendadak d"k aat uami a)a iti#ahat

D"kte# : apa a(a keluhan )ang lain buk

Paien : i)a d"k, muntah ama n)e#i kepala d"k

D"kte# : udah be#apa ha#i bukPaien : eminggu )ang lalu d"k

D"kte# : muntah n)a be#apa kali

Paien : ekali eha#i d"k, apa )ang dimakan dan diminum kelua#

D"kte# : n)e#i kepala n)a buk

Paien : e(ak eminngu )ang lalu (uga d"k

D"kte# : bapak ada #ia)at hipe#teni buk

Paien : ada d"k, udah lebih da#i 10 tahun d"k

D"kte# : &aiklah buk untuk me)akini pen)akit pada uami ibuk, akan

dilakukan peme#ikaan lab"# dan peme#ikaan penun(ang lain

n)aPaien : te#ima kaih d"k, a)a pe#mii dulu, Aalamualaikum d"k

D"kte# : *ama-ama buk, +aalaikum alam

%$ 1 S,&/e# I)+*#&%'

*umbe# in"#mai be#aal da#i it#i paien

%$2Kel,h%) U%&%

Pada umum n)a paien mauk #umah akit dengan keluhan pe#ubahan

tingkat keada#an 5mengantuk, apati, k"ma6, keulitan be#bi'a#a atau

memahami "#ang lain, keulitan menelan, keulitan menuli atau

memba'a, akit kepala )ang te#(adi ketika be#ba#ing, bangun da#i tidu#,

membungkuk, batuk, atau kadang te#(adi e'a#a tiba-tiba, kehilangan

k""#dinai, kehilangan keeimbangan, pe#ubahan ge#akan, biaan)a pada

atu ii tubuh, epe#ti keulitan mengge#akkan alah atu bagian tubuh,

atau penu#unan kete#ampilan m"t"#ik, mual atau muntah, ke(ang, enai

pe#ubahan, biaan)a pada atu ii tubuh, epe#ti penu#unan enai,

keemutan, kelemahan pada alah atu bagian tubuh, pe#ubahan %ii

5penu#unan %ii, atau kehilangan emua atau alah atu bagian da#i %ii6

3


36/44

Pada T#igge#:

1 !eulitan mengge#akkan alah atu bagian tubuh

3 Muntah

9 *akit kepala

4 !ehilangan keeimbangan%$ R'=%(% Pe)(%.' e.%#%)

Paien mengalami lemah tangan dan tungkai ebelah ki#i =al ini dialami

"leh C* 1 minggu )ang lalu !eluhan ini te#(adi e'a#a tiba-tiba aat C*

edang be#iti#ahat N)e#i kepala di(umpai Muntah 56 dialami C*

eban)ak 1 kaliGha#i, muntah be#iat men)embu#, ii apa )ang dimakan

dan diminum Muntah tidak didahului dengan #aa mual

%$4 R'=%(% 8e.e#3%%) "%) L').,)%)

pak Agu dan kelua#ga n)a tinggal di dae#ah )ang kebe#ihan n)a

ku#ang Pak Agu tidak beke#(a lagi, dia peniunan PN*

%$$R'=%(% /'*#%+'

Nama : Agu pu#nama

$mu# : 0 tahun

Tempat tanggal lahi# : Padang, (uni 1?9

Alamat : Jalan Tekn"l"gi I2GA

%$ R'=%(% Kel,%#%

Meliputi pengka(ian pengka(ian k"mp"ii kelua#ga, lingkungan #umah

dan k"munita, pendidikan dan peke#(aan angg"ta kelua#ga, ungi dan

hubungan ang"ta kelua#ga, kultu# dan kepe#'a)aan, pe#ilaku )ang dapat

mempenga#uhi keehatan, pe#epi kelua#ga tentang pen)akit klien dan

lain-lain

Pada t#igge#, kelua#ga C* mempun)ai #ia)at hipe#teni

%$7 R'=%(% 8'.**'%l

tidak di(umpai

/$ Pe&e#'.%%) F''. (%) "' /,,h.%)

Pe&e#'.%%) U&,&

Tekanan da#ah : 170G100 mm=g

Nadi :


37/44

!elen(a# pa#"ti : dalam bata n"#mal

Deah : -

R*)% D%"% > A/"*&e)

R*)% "%"% R*)% %/"*&e)

Inpeki : *imet#i ui"#m *imet#i

Palpai : *tem F#emitu !aO!i *"epel

Pe#kui : *"n"# T)mpani

Aukultai : R"nki 56 Pe#italtik56N

Pe&e#'.%%) Ne,#*l*'

Se)*#',& : ;"mp" MentiK#%)',&

&entuk : &ulat

F"ntanella : Te#tutup

Palpai : Pulai atemp"#ali, a'a#"ti #egule#

Pe#kui : ;#a'ked P"tt *ign 5-6

Aukultai : uit 5-6

T#anluminai : Tidak dilakukan peme#ikaan

Pe#%)%)%) Me)')e%l!aku !uduk : -

Tanda !e#niH : -

Tanda LaeHue : -

Tanda udEinki IGII : -G-

Pe)').%%) Te.%)%) I)#%.#%)'%l

Muntah :

*akit kepala :

!e(ang : -

Ne#?, K#%)'%l'

NERVUS I Me%, N%' De@#% Me%, N%' S')'#%

N"#m"mia : 56 56

An"mia : 5-6 5-6

Pa#"mia : 5-6 5-6

=ip"mia : 5-6 5-6

NERVUS II O.,l' De@#% O.,l' S')'#%

2iu : 56 56

3


38/44

Lapangan pandang

N"#mal : 56 56

Men)empit : 5-6 5-6

=emian"pia : 5-6 5-6

*'"t"ma : 5-6 5-6

Relek an'aman : 56 56

Fundu "kuli

+a#na : tdp tdp

&ata : tdp tdp

kka%ai" : tdp tdp

A#te#i : tdp tdp

2ena : tdp tdp

NERVUS III IV VI O9,l' "e@#% O.,l' ')'#%

>e#akan b"la mata : 56 56

Nitagmu : 5-6 5-6

Pupil

Leba# : 9mm, I"k"# 9mm, I"k"#

&entuk : &ulat&ulat

R; Langung : 56 56

R; Tidak langung : 56 56

Rima palpeb#a : Q7mm Q7mm

De%iai k"n(ugai : 5-6 5-6 D"ll/ e)e phen"mena : tdp tdp

*t#abimu : 5-6 5-6

NERVUS V K%)%) K'#'

M"t"#ik

Membuka Menutup mulut :

Palpai "t"t maete# temp"#ali : dbn dbn

!ekuatan gigitan : dbn dbn

*en"#ik

!ulit : dbn dbn

*elaput lendi# : dbn dbn

Relek k"#nea

Langung : 56 56

Tidak langung : 56 56

Relek maete# : dbn dbn

Relek be#in : 56 56

NERVUS VII K%)%) K'#'

M"t"#ik

3?


39/44


40/44

At#"pi : 5-6

Faikulai : 5-6

$(ung lidah eaktu Iti#ahat : Medial

$(ung lidah eaktu Di(ulu#kan : Medial

S'e& M**#'.

T#"pi : ut#"pi

T"nu "t"t : N"#mal

!ekuatan "t"t :

*D : ** : 44444

44444

ID : I* : 44444

44444*ikap : &e#ba#ing

Re+le.

Re+le. F''*l*' K%)%) K'#'

&i'ep : 56 56

T#i'ep : 56 56

Radi"pe#i"t : 56 56

APR : 56 56

!PR : 56 56

*t#umple : 56 56

Re+le. P%*l*'

&abinki : 5-6 5-6

Cppenheim : 5-6 5-6

;hadd"'k : 5-6 5-6

>"#d"n : 5-6 5-6

*'haee# : 5-6 5-6

="man-t#"mme# : 5-6 5-6

!l"nu lutut : 5-6 5-6 !l"nu kaki : 5-6 5-6

Re+le. P#'&''+ : 5-6

F,)' L,h,#

!eada#an kualitati : ;"mp" Menti

Ingatan ba#u : Menu#un

Ingatan lama : Menu#un

C#ientai

Di#i : &aik

Tempat : &aik

91


41/44

+aktu : &e#ku#ang

*ituai : &aik

Intelegenia : Dalam bata n"#mal

Da)a pe#timbangan : &aik

Reaki em"i : Dalam bata n"#mal

Aaia

kp#ei : 5-6

Rep#ei : 5-6

Ap#akia : 5-6

Agn"ia

Agn"ia %iual : 5-6

Agn"ia (a#i-(a#i : 5-6

Akalkulia : 5-6

Di"#ientai kanan-ki#i : 5-6

Ke'&8,l%) Pe&e#'.%%)

*e"#ang laki-laki be#uia 0 tahun ke Rumah *akit *iti Rahmah dengan

keluhan lemah tangan dan tungkai ki#i )ang dialami e(ak 1 minggu )ang lalu,

dialami e'a#a tiba tiba aat C* edang be#iti#ahat Muntah 56 p#")ektil N)e#i

kepala 56 !e(ang 5-6 Ria)at hipe#teni 56 Ria)at DM 5-6 Ria)at akit

(antung 5-6 Ria)at t#auma 5-6 C* (uga mengalami gangguan dalam hal

mengingat

STATUS PRESENS

*en"#ium ;"mp" Menti

Tekanan Da#ah 170G100 mm=g

=ea#t Rate e#akan b"la mata 56

N 2 &uka tutup mulut 56

N 2II *udut mulut te#ta#ik ke kanan

93


42/44

N 2III Pendenga#an 56

N I., . $%ula medial

N .I Angkat bahu 56

N .II Lidah di(ulu#kan ke medial

REFLEKS FISIOLO!IS

&i'ep G T#i'ep!anan !i#i

C C

!PR G APR!anan !i#i

C C

REFLEKS PATOLO!IS

&abink)!anan !i#i

- -

="man G T#"mne#!anan !i#i

-C- -C-

KEKUATAN MOTORIK*D :

** : 44444

44444

ID :

I* : 44444

44444

T%/el 1 Ke'&8,l%) Pe&e#'.%%)

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

99


43/44

$1$ Ke'&8,l%)

*a#a-a#a k#anial dalam bahaa latin adalah Ne#%i ;#aniale )ang be#a#tikedua bela paangan a#a )ang be#hubungan dengan "tak men'akup ne#%i

"lakt"#ii 5I6, "ptiku 5II6, "kul"m"t"#iu 5III6, t#"klea#i 5I26, t#igeminu 526,

abduen 52I6, aiali 52II6, %etibul"k"klea#i 52III6, gl""a#ingeu 5I.6, %agu

5.6, ae"#iu 5.I6, hip"gl"u 5.II6

>angguan a#a k#aniali adalah gangguan )ang te#(adi pada e#abut a#a

)ang be#aal da#i "tak atau batang "tak, dan mengakibatkan timbuln)a keluhan

ataupun ge(ala pada be#bagai "#gan atau bagian tubuh )ang dipe#a#ain)a

Peme#ikaan a#a k#aniali untuk menilai adan)a pa#ee dan pa#alii inti

a#a k#aniali I-.II Penilaian ini penting dilakukan untuk menilai letak lei pada

tingkat uunan a#a puat epe#ti pada kau t#auma kapiti, t#"ke, &ell/ pal),

dan gangguan neu#"l"gi lainn)a

$2$ S%#%)

Peme#ikaan a#a k#aniali untuk menilai adan)a pa#ee dan pa#alii inti

a#a k#aniali I-.II Penilaian ini penting dilakukan untuk menilai letak lei pada

tingkat uunan a#a puat epe#ti pada kau t#auma kapiti, t#"ke, &ell/ pal),

dan gangguan neu#"l"gi lainn)a Jadi angatlah penting untuk mengetahui dan

memahami e#ta melakukan peme#ikaan a#a k#aniali I-.II dengan baik dan

bena#, aga# te#'apai diagn"a dan penatalakanaan )ang euai dan tepat

DAFTAR PUSTAKA

94


44/44

1 Ju"n", T 1?? %emeriksaan &linik 'eurologic (alam %raktek Jaka#ta :

>;

3 MuttaHin, A#i 300

Documents

Bahan KTI Semester 4 Nervus Kranialis 1-12