Bacili Gram pozitivi - mgsii.files. ?· – eritrasma: plăci cutanate solzoase, cu fluorescenţă roşie-coral în lumină ultravioleta

  • Published on
    05-Feb-2018

  • View
    216

  • Download
    3

Embed Size (px)

Transcript

  • Bacili Gram pozitivi

    Dr. Carmen Costache

  • Bacili Gram pozitiviCuprins

    Genul Corynebacterium C.diphteriae + ..

    Genul Bacilus B. anthracis

    Genul Clostridium C.botulinum C.tetani C.perfringens + C. difficile

  • GENUL CORYNEBACTERIUM

    bacili Gram pozitivi in frotiu - forma de caractere chinezesti Corpusculii Babes-Ernst = metacromatici

    haltera (col.Neisser)

  • Genul Corynebacterium

  • Genus corynebacterium - reprezentanti

    Specii patogeneCorynebacterium diphteriae

    Bacili pseudodifterici sau difteromorfi= comensali microbiocenoza faringian i

    cutanat Corynebacterium xerosisCorynebacterium hoffmani

  • Corynebacterium diphterie

    3 tipuri: gravis (forme grave de boal), mitis (forme clinice mai uoare) intermedius (forme clinice cu evoluie

    medie)

  • Corynebacterium diphterie produce difteria

    = angin febril fals membran

    Faringe, amigdale aderent, sngernd la detaare, culoare alb-cenuie.

    + simptome generale severe, intoxicaie i de afectare a mai multor organe miocardic, nervoas (paralizia vlului palatin, polinevrit), hepatic, renal i suprarenal.

  • Difteria False membrane False membrane

  • Difteria laringian (crup difteric)

    extensia pseudomembranei la trahee i laringe

    complicaia local grav a difteriei. poate fi:

    primar (ca manifestare izolat a difteriei) sau

    secundar (extinderea procesului de la angina difteric);

    20-30 % din cazurile de difterie. mai frecvent la copiii mici, cu viroz

    anterioar.

  • Difterie

    conjunctivala cutanata: rar (plagi) - Difteria cutanata

  • Patogenitate

    Contaminare: respiratorie Localizare: mucoasa faringiana,

    multiplicare eliberare exotoxina => necroza celulelor. proces inflamator caracteristic => exsudare masiva

    plasmatica si celulara => falsa membrana. bacilul difteric ramne localizat in faringe. Toxina difterica difuzeaza hematogen

    factorul major de patogenitate

  • Exotoxina difterica

    toxin pantrop, cardiotop, neurotrop, Hepatotrop

    letal in doze de 0,1g/kg.

    Rata de mortalitate estimat 10-30%

  • Exotoxina difterica

    Exotoxina - antigene de suprafa, substan asemntoare cord factorului

    trehaloza-corynemicolinat. produs numai n condiii de conversie

    lizogen bacteriofagul -tox (Freeman).

  • Structura exotoxinei difterice(Strauss, Pappenheimer).

    3 domenii (fragmente) funcionale: A activ, catalitic

    ADP-ribozil transferaz = ADPADP--ribozilazribozilaz componentul N-terminal al toxinei

    T - transmembranar, B

    legare pe receptori specifici ai celulei eucariote.

    Initial netoxica,

  • Toxina difterica monomeric

  • Structura exotoxinei difterice

    Domeniul transmembranar T, faciliteaz transportul domeniului A, prin membrana

    celular; n citoplasma celulelor eucariote:

    NAD celular (cofactor pentru EF-2), EF-2 (transferaza II)

    formarea proteinelor celulare, alungirea lanurilor polipeptidice. Contine diftamid - derivat modificat al histidinei (3-

    carboxiamido-3 trimetilamino-propil-histidin)

  • PPtrunderea toxinei difterice ntrtrunderea toxinei difterice ntr--o celulo celul eucarioteucariot: : 1.1. legarea toxinei prin fragmentul B, legarea toxinei prin fragmentul B, 2.2. invaginarea membranei cu receptori i nglobarea toxinei prin invaginarea membranei cu receptori i nglobarea toxinei prin

    endocitoza endocitoza 3.3. acidifierea veziculei de endocitoz, de ctre o pomp de ATP acidifierea veziculei de endocitoz, de ctre o pomp de ATP

    asociat membranei; asociat membranei; 4.4. inseria domeniului transmembranar n membran i transportul inseria domeniului transmembranar n membran i transportul

    faciliat al domeniului catalitic A n citoplasmfaciliat al domeniului catalitic A n citoplasm. . ..

  • Mecanismul molecular al aciunii toxinei

    Fragmentul AFragmentul A inhibarea EFinhibarea EF--22 CatalizeazCatalizeaz transferul ADPtransferul ADP--ribozei ribozei de la NADde la NAD (nicotinamid (nicotinamid

    adenin nucleotid)adenin nucleotid),, la diftamid din EFla diftamid din EF--2 al 2 al

    celulei eucariotecelulei eucariote

  • Elaborarea toxinei

    Factori care influeneaz secreia toxinei: pH, concentraia aminoacizilor, surse de C, N disponibile, presiunea osmotic. Coninutul de fier anorganic din mediu.

    elaborat cnd fierul este n cantitate redus. la 0,14 g/ml mediu, producere maxim, la 0,5 g/ml sinteza toxinei este diminuat pn la O

  • o protein codificat de bacterie dependenta de fierul anorganic din mediu funcioneaza ca represor al genei

    tox.

    CCndnd FeFe esteeste nn cantitatecantitate maremare,, represorrepresoruull geneigenei toxtox,, seseatasazaatasaza dede promoter,promoter, nunu transcrieretranscriere genagena toxtox dindinbacteriofag,bacteriofag, nunu sese produceproduce toxina,toxina, ccndnd fierulfierul esteeste consumatconsumat ii scade,scade, represorulrepresorul sese desprindedesprindedindin genomulgenomul bacteriofaguluibacteriofagului,, genagena toxtox esteeste transcrisatranscrisa --sintezasinteza toxintoxineiei diftericdiftericee..

  • Tratament

    Antitoxina (ser care contine anticorpi antitoxina)

    Antibiotice Penicilina, Eritromicina Clindamicina Rifampicina

  • Profilaxie

    DTPDTP

    DTDT

    ADPAADPA

    -- 2 L2 L--7 ani: 5 doze 7 ani: 5 doze (2(2--44--66--1212-- 4A/6A)4A/6A)

    VaccinareVaccinare

  • Alti reprezentantiInfecii ale tractului respirator

    Corynebacterium ulcerans - faringita: asemntoare cu difteria, toxemie sczut toxin identic imunologic cu a bacilului

    difteric Corynebacterium xerosis faringite,

    pneumonie, bacteremie la pacieni cu boli sanguine,

    transplante de mduv osoas, cateter intravenoas).

    Corynebacterium xerosis, C. striatum, Corynebacterium haemolyticum,

  • Alte infectii Corynebacterium vaginale: uretrite

    ant. Haemophilus vaginalis

    Corynebacterium urealyticum, C. cystidis, C. pilosum - infecii urinare

    C.tenuis, C. pyogenes, C. xerosis, C. striatum -infecii cutanate: Corynebacterium minutissimum (minutisima) eritrasma: plci cutanate solzoase, cu fluorescen

    roie-coral n lumin ultravioleta. Corynebacterium pseudotuberculosis

    contamineaz plgi:, edem, limfadenite subacute.

  • Corynebacterium pseudodiphtericum endocardita bacteriena subacuta

    (rar), leziuni endocardice preexistente

    (reumatismale, congenitale). Corynebacterium jeikeium

    septicemii, uneori cu endocardit imunocompromii

    Corynebacterium parvum, anaerob obinerea de preparate imunostimulante cu

    utilizare n terapia antitumoral.

Recommended

View more >