BAB II Lap Apotek

Embed Size (px)

Text of BAB II Lap Apotek

  • 8/17/2019 BAB II Lap Apotek

    1/21

    4

    BAB II

    TINJAUAN PUSTAKA

    II.1 Apotek dan Peranan Apoteker Pengelola Apotek (2,3,4)

    II.1.1 Pengertian Apotek 

    Menurut Peraturan Menteri Kesehatan RI No.35 tahun 2014 tentang

    Standar Pelayanan Kefarmarsian di !ote"# defenisi a!ote" adalah sarana

     !elayanan "efarmasian tem!at dila"u"an !ra"ti" "efarmasian oleh a!ote"er.

    Menurut $$ Kesehatan No.3% tahun 200& tentang Kesehatan# !e"er'aan

    "efarmasian meli!uti !em(uatan termasu" !engendalian mutu sediaan farmasi#

     !engamanan# !engadaan# !enyim!anan dan !endistri(usian o(at# !elayanan o(at

    atas rese! do"ter# !elayanan informasi o(at serta !engem(angan o(at# (ahan o(at

    dan o(at tradisional harus dila"u"an oleh tenaga "esehatan yang mem!unyai

    "eahlian dan "e)enangan sesuai dengan "etentuan !eraturan !erundang*

    undangan.

    +erdasar"an Peraturan Menteri Kesehatan Nomor ,,&-Men"es-Per--2011

    tentang Registrasi# I/in Pra"ti"# dan I/in Ker'a enaga Kefarmasian adalah

    1. I'a/ah telah terdaftar !ada e!artemen Kesehatan.

    2. elah mengua!"an sum!ah atau 'an'i se(agai !ote"er.

    3. Memili"i Surat I/in Ker'a SIK atau surat !enugasan dari Menteri Kesehatan.

    4. Memenuhi syarat*syarat "esehatan fisi" dan mental untu" mela"sana"an

    tugasnya se(agai !ote"er.

    5. ida" (e"er'a di suatu !erusahaan farmasi dan tida" men'adi !ote"er 

    Pengelola di a!ote" lain.

    II.1.2 Peranan ApotekerMenurut !eraturan !emerintah melalui "e!utusan Menteri Kesehatan

    Indonesia# alam mela"u"an Pelayanan Kefarmasian seorang a!ote"er harus

    men'alan"an !eran yaitu

    a. Pe!eri la"anan

  • 8/17/2019 BAB II Lap Apotek

    2/21

    5

    !ote"er se(agai !em(eri !elayanan harus (erintera"si dengan !asien.

    !ote"er harus mengintegrasi"an !elayanannya !ada sistem !elayanan "esehatan

    seara (er"esinam(ungan.

    !. Penga!il kep#t#$an

    !ote"er harus mem!unyai"emam!uan dalam mengam(il "e!utusan

    dengan mengguna"an seluruh sum(er daya yang ada seara efe"tif dan efisien.

    %. Ko#nikator

    !ote"er harus mam!u (er"omuni"asi dengan !asien mau!un !rofesi

    "esehatan lainnya sehu(ungan dengan tera!i !asien. 6leh "arena itu harus

    mem!unyai "emam!uan (er"omuni"asi yang (ai".

    d. Peipin

    !ote"er dihara!"an memili"i "emam!uan untu" men'adi !emim!in.

    Ke!emim!inan yang dihara!"an meli!uti "e(eranian mengam(il "e!utusan yang

    em!ati dan efe"tif# serta "emam!uan meng"omuni"asi"an dan mengelola hasil

    "e!utusan.

    e. Pengelola

    !ote"er harus mam!u mengelola sum(er daya manusia# fisi"# anggaran

    dan informasi seara efe"tif. !ote"er harus mengi"uti "ema'uan te"nologi

    informasi dan (ersedia (er(agi informasi tentang 6(at dan hal*hal lain yang

     (erhu(ungan dengan 6(at

    &. Pe!ela'ar $e##r id#p

    !ote"er harus terus mening"at"an !engetahuan#si"a! dan "eteram!ilan

     !rofesi melalui !endidi"an (er"elan'utan 7ontinuing Professional

    e8elo!ment-7P

    g. Peneliti

    !ote"er harus selalu menera!"an !rinsi!-"aidah ilmiah dalam

    mengum!ul"an informasi Sediaan 9armasi dan Pelayanan Kefarmasian dan

    memanfaat"annya dalam !engem(angan dan !ela"sanaan Pelayanan

    Kefarmasian.

    .

    II.2 Penggolongan !at (*,+,,-,,1/,11,12,13,14,1*,1+)

  • 8/17/2019 BAB II Lap Apotek

    3/21

    6

    Penggolongan o(at dima"sud"an untu" !ening"atan "eamanan dan

    "ete!atan !enggunaan serta !engamanan distri(usi. +erdasar"an !erundang*

    undangan# o(at terdiri dari

    a. !at !e!a$

    6(at (e(as adalah o(at yang di'ual (e(as di !asaran dan da!at di(eli tan!a

    rese! do"ter# (ai" di a!ote"# to"o o(at (eri/in atau di to"o dan )arung.

    7ontohnya !arasetamol.

    Penandaan o(at (e(as diatur (erdasar"an SK Men"es RI

     No.23,0--SK-I-1&,3 tentang anda Khusus untu" 6(at +e(as dan untu" 6(at

    +e(as er(atas. 6(at (e(as di(eri tanda (eru!a ling"aran dengan diameter 

    tertentu# )arna ling"arannya hi'au dengan garis te!i )arna hitam.

    :am(ar 1. Penandaan 6(at +e(as

    !. !at !e!a$ ter!ata$

    6(at (e(as ter(atas daftar ; < warschuwing = !eringatan adalah o(at

    yang se(enarnya termasu" o(at "eras# teta!i masih di'ual atau di(eli (e(as tan!a

    rese! do"ter# dan disertai dengan tanda !eringatan. 7ontohnya de"stometorfan

    =+r.

    Penandaannya diatur (erdasar"an Surat Ke!utusan Menteri Kesehatan RI

     No.23,0--SK-I-1&,3 tanda "husus untu" o(at (e(as ter(atas (eru!a ling"aran

     (er)arna (iru dengan garis te!i (er)arna hitam.

    :am(ar 2. Penandaan 6(at +e(as er(atas

    anda !eringatan selalu terantum !ada "emasan o(at (e(as ter(atas

     (er(entu" em!at !ersegi !an'ang dengan huruf !utih !ada dasar hitam u"uran

    http://4.bp.blogspot.com/-iaNknHoAZCY/UN8PHAc235I/AAAAAAAAAIk/PokDEeoM-U8/s1600/penggolongan+obat+bebas.jpg

  • 8/17/2019 BAB II Lap Apotek

    4/21

    7

     !an'ang 5 lima sentimeter# le(ar 2 dua sentimeter dan memuat

     !em(eritahuan (er)arna !utih yang terdiri dari % maam# yaitu

    P No. 1 s-d %# se(agai (eri"ut

    :am(ar 3. anda Peringatan 6(at +e(as er(atas

    %. !at kera$

    6(at "eras daftar : <  gevaarlijk < (er(ahaya meru!a"an o(at yang

    hanya da!at di(eli di a!ote" dengan rese! do"ter. +erdasar"an $ndang*undang

    6(at Keras No. 41& tanggal 22 esem(er 1&4& !asal 1# o(at*o(at "eras adalah

    o(at*o(atan yang tida" diguna"an untu" "e!erluan tehni"# yang mem!unyai

    "hasiat mengo(ati# menguat"an# mem(agus"an mendesinfe"si"an dan lain*lain

    tu(uh manusia# (ai" dalam (ung"usan mau!un tida". 6(at (aru yang (elum

    terantum dalam "om!endial- farma"o!e ter(aru yang (erla"u di Indonesia serta

    o(at*o(at yang diteta!"an se(agai o(at "eras melalui "e!utusan Men"es RI. 6(at*

    o(at yang termasu" dalam daftar : antara lain anti(ioti"a# hormon# o(at "an"er#

     !enya"it gula# o(at malaria# o(at 'antung# te"anan darah tinggi# o(at anti

     !em(e"uan darah# antihistamin untu" !ema"aian dalam dan semua o(at sunti".

    Penandaannya diatur (erdasar"an Ke!utusan Menteri Kesehatan Re!u(li" 

    Indonesia No.023&%--SK-III-1&,% yaitu ling"aran (ulat (er)arna merah

    dengan garis te!i (er)arna hitam dengan huruf K yang menyentuh garis te!i.

  • 8/17/2019 BAB II Lap Apotek

    5/21

    8

    :am(ar 4. Penandaan 6(at Keras

    d. !at 0a'i! apotek

    6(at )a'i( a!ote" 6; meru!a"an o(at "eras yang da!at di(eri"an

    oleh P "e!ada !asien. ;alau!un P (oleh mem(eri"an o(at "eras# namun

    ada !ersyaratan yang harus dila"u"an dalam !enyerahan 6; sesuai SK Men"es

     No.34>-Men"es-SK-II-1&&0 tentang 6(at ;a'i( !ote" yaitu

    1 !ote"er )a'i( memenuhi "etentuan 'enis dan 'umlah yang (oleh di(eri"an

    "e!ada !asien. 7ontohnya hanya 'enis o"sitetrasi"lin sale! sa'a yang

    termasu" 6;# dan hanya (oleh di(eri"an 1 tu(e.

    2 !ote"er )a'i( mela"u"an !enatatan yang (enar mengenai data !asien

    nama# alamat# umur serta !enya"it yang diderita.

    3 !ote"er )a'i( mem(eri"an informasi o(at seara (enar mena"u! indi"asi#

    "ontraindi"asi# ara !ema"aian# ara !enyim!anan dan efe" sam!ing o(at

    yang mung"in tim(ul serta tinda"an yang disaran"an (ila efe" tida" 

    di"ehenda"i terse(ut tim(ul.

    u'uan 6; adalah mem!erluas "eter'ang"auan o(at untu" masyara"at#

    ma"a o(at*o(at yang digolong"an dalam 6; adalah o(at yang di!erlu"an (agi

    "e(anya"an !enya"it yang diderita !asien# antara lain o(at antiinflamasi asam

    mefenamat# o(at alergi "ulit sale! hidro"ortison# infe"si "ulit dan mata sale!

    o"sitetrasi"lin# antialergi sistemi" 7M# o(at K+ hormonal.

    Peraturan tentang 6(at ;a'i( !ote" 6; di Indonesia terdiri dari

    1. Ke!MenKes No.34> ahun 1&&0 tentang 6(at ;a'i( !ote" 6; No.1#

     (erisi daftar o(at yang da!at diserah"an tan!a rese! oleh !ote"er di a!ote"#

    mena"u! oral "ontrase!si# o(at saluran erna antasida# antis!asmodi"#

    antis!asmodi" analgeti"# antimual# la"san# o(at mulut dan tenggoro"an# o(at

    saluran na!as o(at asma# se"retoliti"-mu"oliti"# o(at sistem neuromus"ular 

    analgeti" anti!ireti"# antihistamin# anti!arasit o(at aing# o(at "ulit

    to!i"al anti(ioti" to!i"al# "orti"osteroid to!i"al# antise!ti" lo"al# antifungi

    lo"al# anestesi lo"al# en/im antiradang to!i"al dan !emuat "ulit.

  • 8/17/2019 BAB II Lap Apotek

    6/21

    9

    2. PerMenKes No.&1& ahun 1&&3 tentang "riteria o(at yang da!at diserah"an

    tan!a rese!# yaitu tida" di"ontraindi"asi"an untu" !enggunaan !ada )anita

    hamil# ana" di(a)ah usia 2 tahun dan orang tua di atas %5 tahun# !engo(atan

    sendiri dengan o(at dima"sud tida" mem(eri"an resi"o !ada "elan'utan

     !enya"it# !enggunaan tida" memerlu"an ara dan atau alat "husus yang harus

    dila"u"an oleh tenaga "esehatan# !enggunaannya di!erlu"an untu" !enya"it

    yang !ra8alensinya tinggi di Indonesia# dan o(at memili"i rasio "emanfaatan

    yang da!at di!ertanggung'a)a("an untu" !engo(atan sendiri.

    3. PerMenKes No.&24 ahun 1&&3 tentang 6; No.2# !eraturan ini memuat

    tam(ahan daftar 6; yang da!at diserah"an !ote"er.

    4. PerMenKes No.&25 ahun 1&&3 tentang !eru(ahan golongan 6; No.1#

    memuat !eru(ahan golongan o(at terhada! daftar 6; No.1# (e(era!a o(at

    yang semula 6; (eru(ah men'adi o(at (e(as ter(atas atau o(at (e(as#

    selain itu 'uga ada "eterangan !em(atasannya.

    5. Ke!MenKes No.11>% ahun 1&&& tentang 6; No.3.

    7ontoh 6(at ;a'i( !ote" adalah mino!hylline# +en/oain# +isaodyl#

    +romhe?in dan l(enda/ol.

    e. !at kera$ tertent# (p$ikotropika)

    6(at "eras tertentu 6K atau !si"otro!i"a yaitu /at atau o(at yang da!at

    menurun"an a"ti8itas ota" atau merangsang susunan saraf !usat dan

    mem!engaruhi fungsi !si"is# menim(ul"an "elainan !erila"u# disertai dengan

    tim(ulnya halusinasi menghayal# ilusi# gangguan ara (er!i"ir# !eru(ahan

    alam !erasaan dan da!at menye(a("an "etergantungan serta mem!unyai efe" 

    stimulasi merangsang (agi !ara !ema"ainya.

    Menurut !asal 2 ayat 2 $ndang*$ndang RI No.5 tahun 1&&> tentang

    Psi"otro!i"a menyata"an (ah)a !si"otro!i"a yang mem!unyai !otensi

    menga"i(at"an sindrom "etergantungan# digolong"an men'adi

    1 Psi"otro!i"a golongan I adalah !si"otro!i"a yang hanya da!at diguna"an

    untu" tu'uan ilmu !engetahuan dan tida" diguna"an dalam tera!i# serta

    mem!unyai !otensi amat "uat menga"i(at"an sindroma "etergantungan.

  • 8/17/2019 BAB II Lap Apotek

    7/21

    10

    7ontohnya antara lain lisergida @S-e?tasy# MM Metilen io"si

    Meth mfetamin# mes"alina# !silosi(ina# "atinona.

    2 Psi"otro!i"a golongan II adalah !si"otro!i"a yang (er"hasiat !engo(atan

    dan da!at diguna"an dalam tera!i dan-atau untu" tu'uan ilmu

     !engetahuan serta mem!unyai !otensi "uat menga"i(at"an sindroma

    "etergantungan. 7ontohnya antara lain amfetamin# metamfetamin sa(u*

    sa(u# meta"ualon# se"o(ar(ital# metamfetamin# fenmetra/in.

    3 Psi"otro!i"a golongan III adalah !si"otro!i"a yang (er"hasiat

     !engo(atan dan (anya" diguna"an dalam tera!i dan atau untu" tu'uan

    ilmu !engetahuan serta mem!unyai !otensi sedang menga"i(at"an

    sindroma "etergantungan. 7ontohnya antara lain !ento(ar(ital#

    amo(ar(ital# si"lo(ar(ital.

    4 Psi"otro!i"a golongan I adalah !si"otro!i"a yang (er"hasiat

     !engo(atan dan sangat luas diguna"an dalam tera!i dan-atau untu" tu'uan

    ilmu !engetahuan serta mem!unyai !otensi ringan menga"i(at"an

    sindroma "etergantungan. 7ontohnya antara lain dia/e!am# allo(ar(ital#

     (ar(ital# (roma/e!am# "lo(a/am# "lordia/e!o"sida# me!ro(amat#

    nitra/e!am# tria/olam# al!ra/olam.

    +erdasar"an $$ No.35 ahun 200& tentang Nar"oti"a !asal 153

    dinyata"an (ah)a lam!iran mengenai 'enis !si"otro!i"a golongan I dan

    golongan II se(agaimana terantum dalam lam!iran $$ No.5 tahun 1&&>

    tentang Psi"otro!i"a telah di!indah"an men'adi nar"oti"a golongan I.

    Penandaan !si"otro!i"a sama dengan yang di!erguna"an untu" !enandaan

    o(at "eras sehingga untu" !si"otro!i"a !enandaannya (eru!a ling"aran (ulat

     (er)arna merah# dengan huruf K (er)arna hitam yang menyentuh garis te!i

    yang (er)arna hitam. Penandaannya diatur dalam Ke!men"es RI No. 3&%-

    SK-III-1&,%.

    :am(ar 5. Penandaan 6K !si"otro!i"a

  • 8/17/2019 BAB II Lap Apotek

    8/21

    11

    &. !at narkotika

    6(at nar"oti"a adalah o(at yang (erasal dari tanaman atau (u"an tanaman

     (ai" sintesis mau!un semi sintesis da!at menye(a("an !enurunan atau !eru(ahan

    "esadaran# hilangnya rasa# mengurangi sam!ai menghilang"an rasa nyeri dan

    menim(ul"an "etergantungan.

     Nar"oti"a se(agaimana dima"sud dalam $ndang*undang Re!u(li" 

    Indonesia No.35 tahun 200& tentang Nar"oti"a !asal % ayat 1 digolong"an

    men'adi

    1 Nar"oti"a golongan I adalah nar"oti"a yang hanya da!at diguna"an untu" 

    tu'uan !engem(angan ilmu !engetahuan dan tida" diguna"an dalam tera!i#

    serta mem!unyai !otensi sangat tinggi menga"i(at"an "etergantungan.

    2 Nar"oti"a golongan II adalah nar"oti"a (er"hasiat !engo(atan diguna"an

    se(agai !ilihan tera"hir dan da!at diguna"an dalam tera!i dan-atau untu" 

    tu'uan !engem(angan ilmu !engetahuan serta mem!unyai !otensi tinggi

    menga"i(at"an "etergantungan. aftar nar"oti"a golongan II ada ,% maam#

    diantaranya yaitu alfasetilmetadol# alfame!rodina# alfametadol# alfa!rodina#

    alfentanil# allil!rodina# anileridina# asetilmetadol# (en/etidi# (en/ilmorfina.

    3 Nar"oti"a golongan III adalah nar"oti"a (er"hasiat !engo(atan dan (anya" 

    diguna"an dalam tera!i dan-atau untu" tu'uan !engem(angan ilmu

     !engetahuan serta mem!unyai !otensi ringan menga"i(at"an "etergantungan.

    aftar nar"oti"a golongan III ada 14 maam# diantaranya yaitu

    asetildihidro"odeina# de"stro!ro!o"sifena# dihidro"odeina# etilmorfina#

    "odeina# ni"odi"odina# ni"o"odina# nor"odeina# !ol"odina# !ro!iram.

    Penandaan o(at nar"oti"a diatur dalam 6rdonansi 6(at +ius St(l. 1&2> No.2>,

     'o. No.53%.

    :am(ar %. Penandaan 6(at Nar"oti"a

  • 8/17/2019 BAB II Lap Apotek

    9/21

    12

    Pengelolaan nar"oti"a meli!uti "egiatan

    a. Pee$anan Narkotika

    Pemesanan nar"oti"a hanya da!at dila"u"an oleh Pedagang +esar 9armasi

    P+9 Kimia 9arma. Pesanan nar"oti"a (agi a!ote" ditandatangani oleh P

    dengan mengguna"an surat !esanan rang"a! em!at# dimana tia! 'enis !emesanan

    nar"oti"a mengguna"an satu surat !esanan yang dileng"a!i dengan nomor SIK 

    !ote"er dan stem!el a!ote".

    !. Pen"ipanan Narkotika

     Nar"oti"a yang (erada di a!ote" )a'i( disim!an seara "husus sesuai

    dengan "etentuan yang diteta!"an oleh Menteri Kesehatan dalam $$ No. 35

    tahun 200& !asal 14 ayat 1. da!un tata ara !enyim!anan nar"oti"a yaitu

    a!ote" harus memili"i tem!at "husus untu" menyim!an nar"oti"a. em!at "husus

    terse(ut harus memenuhi !ersyaratan se(agai (eri"ut

    a =arus seluruhnya ter(uat dari "ayu atau (ahan lain yang "uat

     ( =arus mem!unyai "uni ganda yang "uat

    i(agi men'adi 2 (agian# masing*masing (agian dengan "uni yang

     (erlainan. +agian !ertama diguna"an untu" menyim!an morfin#

     !etidin dan garam*garamnya serta !ersediaan nar"oti"a# sedang"an

     (agian "edua di!erguna"an untu" menyim!an nar"oti"a lainnya

    yang di!a"ai sehari*hari

    d !a(ila tem!at terse(ut (eru"uran 40 ? ,0 ? 100 m# ma"a lemari

    terse(ut harus di(uat !ada tem(o" dan lantai.

    e !ote" harus menyim!an nar"oti"a dalam lemari "husus dan harus

    di"uni dengan (ai".

    f @emari "husus tida" (oleh di!erguna"an untu" menyim!an (arang

    lain selain nar"oti"a.

    g na" "uni lemari "husus di"uasai oleh !enanggung 'a)a( atau

     !ega)ai lain yang di(eri "uasa

    h @emari "husus dileta""an di tem!at yang aman dan tida" (oleh

    terlihat oleh umum

    %. Pela"anan e$ep engand#ng Narkotika

    !ote" hanya melayani !em(elian nar"oti"a (erdasar"an rese! do"ter#

    antara lain

  • 8/17/2019 BAB II Lap Apotek

    10/21

  • 8/17/2019 BAB II Lap Apotek

    11/21

    14

    e. Pe#$naan Narkotika

    Menurut Peraturan Menteri Kesehatan RI No.2,-Men"es-Per-I-1&>, Pasal

    & dise(ut"an (ah)a !emegang i/in "husus dan atau P da!at memusnah"an

    nar"oti"a yang rusa" atau tida" memenuhi syarat.

    +erdasar"an $ndang*$ndang No. 22 ahun 1&&> tentang nar"oti"a

    dise(ut"an (ah)a !emusnahan nar"oti"a dila"u"an dalam hal

    1. i!rodu"si tan!a memenuhi standar dan !ersyaratan yang (erla"u dan

    atau tida" da!at diguna"an dalam !roses !rodu"si.

    2. Kadaluarsa.

    3. ida" memenuhi syarat lagi untu" diguna"an dalam !elayanan "esehatan

    dan atau untu" !engem(angan ilmu !engetahuan.

    4. +er"aitan dengan tinda" !idana.

    +erdasar"an Pasal %1 $ndang*$ndang No. 22 ahun 1&&># !emusnahan

    nar"oti"a dila"sana"an oleh !emerintah# orang atau (adan usaha yang

     (ertanggung'a)a( atas !rodu"si dan atau !eredaran nar"oti"a# sarana

    "esehatan tertentu serta lem(aga ilmu !engetahuan dengan disa"si"an oleh

     !e'a(at yang ditun'u" oleh Menteri Kesehatan.

    Pela"sanaan !emusnahan nar"oti"a yang rusa" atau tida" memenuhi

     !ersyaratan !ada a!ote" adalah se(agai (eri"ut

    1. +agi a!ote" di ting"at !ro8insi# !ela"sanaan !emusnahan disa"si"an oleh

     !etugas dari +alai P6M setem!at.

    2. +agi a!ote" di ting"at Ka(u!aten-Kota !emusnahan disa"si"an oleh

    Ke!ala inas Kesehatan ing"at II.

    Pemegang i/in "husus atau !ote"er !engelola a!ote" yang memusnah"an

    nar"oti"a harus mem(uat (erita aara !emusnahan !aling sedi"it 3 rang"a!.

    +erita aara !emusnahan terse(ut memuat

    1. =ari# tanggal# (ulan dan tahun !emusnahan.

    2. Nama !emegang i/in "husus atau !ote"er !engelola a!ote".

    3. Nama seorang sa"si dari !emerintah dan seorang sa"si lain dari a!ote" 

    terse(ut.

    4. Nama dan 'umlah nar"oti"a yang dimusnah"an.

  • 8/17/2019 BAB II Lap Apotek

    12/21

    15

    5. 7ara !emusnahan.

    %. anda tangan !enanggung'a)a( a!ote" dan sa"si*sa"si.

    >. Pelanggaran terhada! "etentuan !engelolaan nar"oti"a.

    alam $ndang*$ndang No.35 ahun 200& tentang Nar"oti"a# dise(ut"an

     (ah)a !elanggaran terhada! "etentuan mengenai !enyim!anan dan !ela!oran

    nar"oti"a da!at di"enai san"si administratif oleh Menteri Kesehatan# yang

     (eru!a teguran# !eringatan# denda administratif# !enghentian sementara

    "egiatan atau !ena(utan i/in.

    II.3 Standar Pela"anan Ke&ara$ian di Apotek (3)

    !ote"er harus memahami dan menyadari "emung"inan ter'adinya

    "esalahan !engo(atan mediation error dalam !roses !elayanan dan

    mengidentifi"asi# menegah# serta mengatasi masalah ter"ait 6(at drug related

     !ro(lems# masalah farma"o e"onomi# dan farmasi sosial soio*

     !harmaoeonomy. $ntu" menghindari hal terse(ut# !ote"er harus

    men'alan"an !ra"ti" sesuai standar !elayanan. !ote"er 'uga harus mam!u

     (er"omuni"asi dengan tenaga "esehatan lainnya dalam meneta!"an tera!i untu" 

    mendu"ung !enggunaan 6(at yang rasional. alam mela"u"an !ra"ti" terse(ut#

    !ote"er 'uga dituntut untu" mela"u"an monitoring !enggunaan 6(at#

    mela"u"an e8aluasi serta mendo"umentasi"an segala a"ti8itas "egiatannya. $ntu" 

    mela"sana"an semua "egiatan itu# di!erlu"an Standar Pelayanan Kefarmasian.

    Se'alan dengan !er"em(angan ilmu !engetahuan dan te"nologi# di (idang

    "efarmasian telah ter'adi !ergeseran orientasi Pelayanan Kefarmasian dari

     !engelolaan 6(at se(agai "omoditi "e!ada !elayanan yang "om!rehensif 

    !harmaeutial are dalam !engertian tida" sa'a se(agai !engelola 6(at namun

    dalam !engertian yang le(ih luas mena"u! !ela"sanaan !em(erian informasi

    untu" mendu"ung !enggunaan 6(at yang (enar dan rasional# monitoring

     !enggunaan 6(at untu" mengetahui tu'uan a"hir# serta "emung"inan ter'adinya

    "esalahan !engo(atan. engan !esatnya !er"em(angan ilmu !engetahuan dan

     !eraturan !erundang*undangan dan !eru(ahan !eran !ote"er se(agaimana

    terse(ut di atas# ma"a !erlu dila"u"an re8isi terhada! Ke!utusan Menteri

  • 8/17/2019 BAB II Lap Apotek

    13/21

    16

    Kesehatan Nomor 102>-Men"es-SK-IA-2004 tentang Standar Pelayanan

    Kefarmasian di !ote".

    !ote" harus mudah dia"ses oleh masyara"at. Sarana dan !rasarana

    !ote" da!at men'amin mutu Sediaan 9armasi# lat Kesehatan# dan +ahan Medis

    =a(is Pa"ai serta "elanaran !ra"ti" Pelayanan Kefarmasian. Sarana dan

     !rasarana yang di!erlu"an untu" menun'ang Pelayanan Kefarmasian di !ote" 

    meli!uti sarana yang memili"i fungsi

    1. #ang peneriaan re$ep

    Ruang !enerimaan Rese! se"urang*"urangnya terdiri dari tem!at

     !enerimaan Rese!# 1 satu set me'a dan "ursi# serta 1 satu set "om!uter. Ruang

     !enerimaan Rese! ditem!at"an !ada (agian !aling de!an dan mudah terlihat oleh

     !asien.

    2. #ang pela"anan re$ep dan pera%ikan (prod#k$i $ediaan $e%ara ter!ata$)

    Ruang !elayanan Rese! dan !erai"an atau !rodu"si sediaan seara

    ter(atas meli!uti ra" 6(at sesuai "e(utuhan dan me'a !erai"an. i ruang

     !erai"an se"urang*"urangnya disedia"an !eralatan !erai"an# tim(angan 6(at#

    air minum air mineral untu" !engener# sendo" 6(at# (ahan !engemas 6(at#

    lemari !endingin# termometer ruangan# (lan"o salinan Rese!# eti"et dan la(el

    6(at. Ruang ini diatur agar menda!at"an ahaya dan sir"ulasi udara yang

    u"u!#da!at dileng"a!i dengan !endingin ruangan air onditioner.

    3. #ang pen"eraan o!at

    Ruang !enyerahan 6(at (eru!a "onter !enyerahan 6(at yang da!at

    diga(ung"an dengan ruang !enerimaan Rese!.

    4. #ang kon$eling

    Ruang "onseling se"urang*"urangnya memili"i satu set me'a dan "ursi

    "onseling# lemari (u"u# (u"u*(u"u referensi# leaflet# !oster# alat (antu "onseling#

     (u"u atatan "onseling dan formulir atatan !engo(atan !asien.

    *. #ang pen"ipanan Sediaan ara$i, Alat Ke$eatan, dan Baan edi$

    a!i$ Pakai

    Ruang !enyim!anan harus mem!erhati"an "ondisi sanitasi# tem!eratur#

    "elem(a(an# 8entilasi# !emisahan untu" men'amin mutu !rodu" dan "eamanan

  • 8/17/2019 BAB II Lap Apotek

    14/21

    17

     !etugas. Ruang !enyim!anan harus dileng"a!i dengan ra"-lemari 6(at# !allet#

     !endingin ruangan 7# lemari !endingin# lemari !enyim!anan "husus nar"oti"a

    dan !si"otro!i"a# lemari !enyim!anan 6(at"husus# !engu"ur suhu dan "artu

    suhu.

    +. #ang ar$ip

    Ruang arsi! di(utuh"an untu" menyim!an do"umen yang (er"aitan dengan

     !engelolaan Sediaan 9armasi# lat Kesehatan# dan +ahan Medis =a(is Pa"aiserta

    Pelayanan Kefarmasian dalam 'ang"a )a"tu tertentu.

    +erdasar"an Peraturan Menteri Kesehatan Re!u(li" Indonesia Nomor 35

    ahun 2014 entang Standar Pelayanan Kefarmasian di !ote"# !elayanan

    farmasi "lini" di a!ote" meru!a"an (agian dari Pelayanan Kefarmasian yang

    langsung dan (ertanggung 'a)a( "e!ada !asien (er"aitan dengan sediaan farmasi#

    alat "esehatan# dan (ahan medis ha(is !a"ai dengan ma"sud mena!ai hasil yang

     !asti untu" mening"at"an "ualitas hidu! !asien.

    Pelayanan farmasi "lini" meli!uti

    1. Peng"a'ian rese!

    2. is!ensing3. Pelayanan Informasi 6(at PI6

    4. Konseling

    5. Pelayanan "efarmasian di rumah home pharmacy care

    %. Pemantauan era!i 6(at P6

    >. Monitoring Bfe" Sam!ing 6(at MBS6.

    +eri"ut !elayanan farmasi "lini" terse(ut

    1. Pengka'ian e$ep

    Kegiatan !eng"a'ian rese! meli!uti administrasi# "esesuaian farmaseti" dan

     !ertim(angan "linis.

    a. Ka'ian administratif meli!uti

    1. nama !asien# umur# 'enis "elamin dan (erat (adanC

    2. nama do"ter# nomor Surat I/in Pra"ti" SIP# alamat# nomor tele!on dan

     !arafC dan

    3. tanggal !enulisan rese!.

     (. Ka'ian "esesuaian farmaseti" meli!uti

    1. (entu" dan "e"uatan sediaanC

    2. sta(ilitasC dan

    3. "om!ati(ilitas "eteram!uran o(at.

    . Pertim(angan "linis meli!uti

  • 8/17/2019 BAB II Lap Apotek

    15/21

    18

    1. "ete!atan indi"asi dan dosis o(atC

    2. aturan# ara dan lama !enggunaan o(atC

    3. du!li"asi dan-atau !olifarmasiC4. rea"si o(at yang tida" diingin"an alergi# efe" sam!ing o(at# manifestasi

    "linis lainC

    5. "ontra indi"asiC dan

    %. intera"si.

    Di"a ditemu"an adanya "etida"sesuaian dari hasil !eng"a'ian ma"a !ote"er harus

    menghu(ungi do"ter !enulis rese!.

    2. 5i$pen$ing

    is!ensing terdiri dari !enyia!an# !enyerahan dan !em(erian informasi o(at.Setelah mela"u"an !eng"a'ian rese! dila"u"an hal se(agai (eri"ut

    a. Menyia!"an o(at sesuai dengan !ermintaan rese!.

    1 Menghitung "e(utuhan 'umlah o(at sesuai dengan rese!C

    2 Mengam(il o(at yang di(utuh"an !ada ra" !enyim!anan dengan

    mem!erhati"an nama o(at# tanggal "adalu)arsa dan "eadaan fisi" o(at.

     (. Mela"u"an !erai"an o(at (ila di!erlu"an

    . Mem(eri"an eti"et

    1 ;arna !utih untu" 6(at dalam-oralC

    2 ;arna (iru untu" 6(at luar dan sunti"C

    3 Menem!el"an la(el E"oo" dahuluF !ada sediaan (entu" sus!ensi atau

    emulsi.

    4 Memasu""an o(at "e dalam )adah yang te!at dan ter!isah untu" o(at yang

     (er(eda untu" men'aga mutu o(at dan menghindari !enggunaan yang salah.

    Setelah !enyia!an o(at dila"u"an hal se(agai (eri"ut

    1. Se(elum o(at diserah"an "e!ada !asien harus dila"u"an !emeri"saan "em(ali

    mengenai !enulisan nama !asien !ada eti"et# ara !enggunaan serta 'enis dan

     'umlah o(at "esesuaian antara !enulisan eti"et dengan rese!C

    2. Memanggil nama dan nomor tunggu !asienC3. Memeri"sa ulang identitas dan alamat !asienC

    4. Menyerah"an o(at yang disertai !em(erian informasi o(atC

    5. Mem(eri"an informasi ara !enggunaan o(at dan hal*hal yang ter"ait dengan

    o(at antara lain manfaat o(at# ma"anan dan minuman yang harus dihindari#

    "emung"inan efe" sam!ing# ara !enyim!anan o(at dan lain*lainC

    %. Penyerahan o(at "e!ada !asien henda"lah dila"u"an dengan ara yang (ai"#

    mengingat !asien dalam "ondisi tida" sehat mung"in emosinya tida" sta(ilC

    >. Memasti"an (ah)a yang menerima o(at adalah !asien atau "eluarganyaC

  • 8/17/2019 BAB II Lap Apotek

    16/21

    19

    ,. Mem(uat salinan rese! sesuai dengan Rese! asli dan di!araf oleh !ote"er 

    a!a(ila di!erlu"anC

    &. Menyim!an Rese! !ada tem!atnyaC

    10. !ote"er mem(uat atatan !engo(atan !asien

    !ote"er di a!ote" 'uga da!at melayani o(at non rese! atau !elayanan

    s)amedi"asi. a!ote"er harus mem(eri"an edu"asi "e!ada !asien yang

    memerlu"an o(at non rese! untu" !enya"it ringan dengan memilih"an o(at (e(as

    atau (e(as ter(atas yang sesuai.

    3. Pela"anan In&ora$i !at (PI)

    Pelayanan Informasi 6(at meru!a"an "egiatan yang dila"u"an oleh !ote"er dalam !em(erian informasi mengenai o(at yang tida" memiha"# die8aluasi

    dengan "ritis dan dengan (u"ti ter(ai" dalam segala as!e" !enggunaan o(at

    "e!ada !rofesi "esehatan lain# !asien atau masyara"at. informasi mengenai o(at

    termasu" o(at rese!# o(at (e(as dan her(al.

    Informasi meli!uti dosis# (entu" sediaan# formulasi "husus# rute dan metoda

     !em(erian# farma"o"ineti"# farma"ologi# tera!euti" dan alternatif# efi"asi#

    "eamanan !enggunaan !ada i(u hamil dan menyusui# efe" sam!ing# intera"si#

    sta(ilitas# "etersediaan# harga# sifat fisi"a atau "imia dari o(at dan lain*lain.

    Kegiatan Pelayanan Informasi 6(at di !ote" meli!uti

    1. men'a)a( !ertanyaan (ai" lisan mau!un tulisanC

    2. mem(uat dan menye(ar"an (uletin-(rosur-leaflet# !em(erdayaan masyara"at

    !enyuluhanC

    3. mem(eri"an informasi dan edu"asi "e!ada !asienC

    4. mem(eri"an !engetahuan dan "eteram!ilan "e!ada mahasis)a farmasi yang

    sedang !ra"ti" !rofesiC

    5. mela"u"an !enelitian !enggunaan o(atC

    %. mem(uat atau menyam!ai"an ma"alah dalam forum ilmiahC

    >. mela"u"an !rogram 'aminan mutu.

    Pelayanan Informasi 6(at harus dido"umentasi"an untu" mem(antu

     !enelusuran "em(ali dalam )a"tu yang relatif sing"at.

    4. Kon$eling

  • 8/17/2019 BAB II Lap Apotek

    17/21

    20

    Konseling meru!a"an !roses intera"tif antara !ote"er dengan

     !asien-"eluarga untu" mening"at"an !engetahuan# !emahaman# "esadaran dan

    "e!atuhan sehingga ter'adi !eru(ahan !erila"u dalam !enggunaan o(at dan

    menyelesai"an masalah yang dihada!i !asien. $ntu" menga)ali "onseling#

    !ote"er mengguna"an three prime questions. !a(ila ting"at "e!atuhan !asien

    dinilai rendah# !erlu dilan'ut"an dengan metode  Health Belief Model. !ote"er 

    harus mela"u"an 8erifi"asi (ah)a !asien atau "eluarga !asien sudah memahami

    o(at yang diguna"an.

    Kriteria !asien-"eluarga !asien yang !erlu di(eri "onseling

    1. Pasien "ondisi "husus !ediatri# geriatri# gangguan fungsi hati dan-atau gin'al#

    i(u hamil dan menyusui.

    2. Pasien dengan tera!i 'ang"a !an'ang-!enya"it "ronis misalnya +# M#

    IS# e!ile!si.

    3. Pasien yang mengguna"an o(at dengan instru"si "husus !enggunaan

    "orti"osteroid dengan tappering down/off .

    4. Pasien yang mengguna"an o(at dengan inde"s tera!i sem!it digo"sin#

    fenitoin# teofilin.

    5. Pasien dengan !olifarmasiC !asien menerima (e(era!a o(at untu" indi"asi

     !enya"it yang sama. alam "elom!o" ini 'uga termasu" !em(erian le(ih dari

    satu o(at untu" !enya"it yang di"etahui da!at disem(uh"an dengan satu 'enis

    o(at.

    %. Pasien dengan ting"at "e!atuhan rendah.

    aha! "egiatan "onseling

    1. Mem(u"a "omuni"asi antara !ote"er dengan !asien

    2. Menilai !emahaman !asien tentang !enggunaan o(at melalui Three rime

    !uestions" yaitu * !a yang disam!ai"an do"ter tentang o(at ndaG

    !a yang di'elas"an oleh do"ter tentang ara !ema"aian o(at ndaG

    !a yang di'elas"an oleh do"ter tentang hasil yang dihara!"an setelah nda

    menerima tera!i o(at terse(utG

    3. Menggali informasi le(ih lan'ut dengan mem(eri "esem!atan "e!ada !asien

    untu" menge"s!lorasi masalah !enggunaan o(at

  • 8/17/2019 BAB II Lap Apotek

    18/21

    21

    4. Mem(eri"an !en'elasan "e!ada !asien untu" menyelesai"an masalah

     !enggunaan o(at

    5. Mela"u"an 8erifi"asi a"hir untu" memasti"an !emahaman !asien

    !ote"er mendo"umentasi"an "onseling dengan meminta tanda tangan !asien

    se(agai (u"ti (ah)a !asien memahami informasi yang di(eri"an dalam "onseling

    *. Pela"anan Ke&ara$ian di #a (home pharmacy care)

    !ote"er se(agai !em(eri layanan dihara!"an 'uga da!at mela"u"an

    Pelayanan Kefarmasian yang (ersifat "un'ungan rumah# "hususnya untu" 

    "elom!o" lansia dan !asien dengan !engo(atan !enya"it "ronis lainnya.

    +. Peanta#an Terapi !at (PT)

    Meru!a"an !roses yang memasti"an (ah)a seorang !asien menda!at"an

    tera!i o(at yang efe"tif dan ter'ang"au dengan mema"simal"an efi"asi dan

    meminimal"an efe" sam!ing.

    Kriteria !asien

    a. na"*ana" dan lan'ut usia# i(u hamil dan menyusui.

     (. Menerima o(at le(ih dari 5 lima 'enis.

    . danya multidiagnosis.

    d. Pasien dengan gangguan fungsi gin'al atau hati.

    e. Menerima o(at dengan inde"s tera!i sem!it.

    f. Menerima o(at yang sering di"etahui menye(a("an rea"si 6(at yang

    merugi"an.

    Kegiatan

    a. Memilih !asien yang memenuhi "riteria.

     (. Mengam(il data yang di(utuh"an yaitu ri)ayat !engo(atan !asien yang terdiri

    dari ri)ayat !enya"it# ri)ayat !enggunaan o(at dan ri)ayat alergiC melalui

    )a)anara dengan !asien atau "eluarga !asien atau tenaga "esehatan lain

    . Mela"u"an identifi"asi masalah ter"ait o(at. masalah ter"ait o(at antara lain

    adalah adanya indi"asi teta!i tida" ditera!i# !em(erian o(at tan!a indi"asi#

     !emilihan o(at yang tida" te!at# dosis terlalu tinggi# dosis terlalu rendah#

    ter'adinya rea"si o(at yang tida" diingin"an atau ter'adinya intera"si o(at

  • 8/17/2019 BAB II Lap Apotek

    19/21

  • 8/17/2019 BAB II Lap Apotek

    20/21

    23

    masyara"at luas# (erintera"si seara langsung# meli!uti !elayanan "lini"#

    analiti"# tehni"# sesuai dengan !eraturan yang (erla"u PP No 51 tahun 200&#

    misalnya !erai"an o(at# mem(eri PI6 Pelayanan Informasi 6(at#

    "onseling# "onsultasi#  screening   rese!# monitoring# visite# dan (anya" tugas

    "efarmasian lainnya.

    2. Decision-Maker 

    Seorang farmasi-a!ote"er meru!a"an seorang yang mam!u meneta!"an-

    menentu"an "e!utusan ter"ait !e"er'aan "efarmasian# misalnya memutus"an

    dis!ensing# !enggantian 'enis sediaan# !enyesuaian dosis# !engantian o(at 'i"a

    ditemu"an (ahaya yg signifi"an# serta "e!utusan*"e!utusan lainnya yg

     (ertu'uan agar !engo(atan le(ih aman# efe"tif dan rasional.

    3. Communicator 

    Seorang farmasi-a!ote"er harus mam!u men'adi "omuni"ator yang (ai"#

    sehingga !elayanan "efarmasian dan intera"si "e!ada !asien# masyara"at# dan

    tenaga "esehatan (er'alan dengan (ai"# misalnya men'adi "omuni"ator yang

     (ai" dalam PI6 Pelayanan Informasi 6(at# Penyuluhan# "onseling dan

    "onsultasi o(at "e!ada !asien# mela"u"an 8isite "e (angsal-ruang !era)atan

     !asien# Penga'ar# Narasum(er# dan se(againya.

    4. Manager 

    Seorang farmasi-a!ote"er meru!a"an seorang mana'er dalam as!e" 

    "efarmasian non*"linis# "emam!uan ini harus ditun'ang "emam!uan

    mana'emen yang (ai"# ontoh se(agai 9armasis mana'er P di a!ote" #

    Ke!ala Instalasi 9armasi Rumah Sa"it# harus mam!u mengelola !er(e"alan

    farmasi dan mengelola "arya)an agar da!at melayani dg o!timal dan

     !rodu"tif dalam hal "iner'a H !rofit. ontoh lainnya se(agai Pedagang +esar 

    9armasi-P+9# manager !uality $ontrol 7# !uality %ssurance  #

    Mana'er Produ"si# dan lain*lain.

    . !ea"er  

    Seorang farmasi-a!ote"er harus mam!u men'adi seorang !emim!in#

    mem!unyai 8isi dan misi yang 'elas# dan da!at mengam(il "e(i'a"an yg te!at

    untu" mema'u"an institusi-!erusahaan-lem(aga yang di!im!in# misalnya

  • 8/17/2019 BAB II Lap Apotek

    21/21

    24

    se(agai Re"tor# e"an# ire"tur Rumah Sa"it# ire"tur $tama di industri

    farmasi# ire"tur mar"eting# ire"tur (agian !rodu"si dan se(againya.

    #. !ife-!ong !earner 

    Seorang farmasi-a!ote"er harus memili"i semangat (ela'ar se!an'ang

    )a"tu# "arna informasi-ilmu "esehatan terutama farmasi o(at# !enya"it dan

    tera!i terus (er"em(ang !esat dari )a"tu "e )a"tu# sehingga di!erlu"an

     !em(aruan !engetahuan dan "emam!uan agar tida" "etinggalan.

    $. %eacher 

    Seorang farmasi-a!ote"er dituntut da!at men'adi

     !endidi"-a"ademisi-edu"ator (agi !asien# masyara"at# mau!un tenaga

    "esehatan lainnya ter"ait ilmu farmasi dan "esehatan# (ai" men'adi guru#

    dosen# atau!un se(agai seorang farmasis-a!ote"er yang menyam!ai"an

    informasi "e!ada !asien masyara"at dan tenaga "esehatan lain yang

    mem(utuh"an informasi.