BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar belakang
Seperti kita ketahui bahwa angka kematian ibu (AKI) dan angka
kematian bayi masih sangat tinggi di negara ASEAN dan penurunannya
sangat lambat.Rencana startegi DEPKES tahun 2005 -2009 telah
ditetapkan target penurunan angka kematian bayidari 35 menjadi
26/1000 kelahiran hidup dan angka kematianibudari 307 mnenjadi
226/100 kelahiran hidup pada tahun 2009. Pemerintah telah bertekat
untuk menurunkan AKI pada tahun 2010 menjadi 125/100000 kelahiran
hidup.Untuk mencapai target tersebut diperlukan suatu strategi yang
handal peran serta seluruh lapisan masyarakat. Pada konfrensi
tingkat tinggi perserikatan bangsa-bangsa padatahun 2000 disepakati
bahw aterdapat 8 tujuan pembanguna nmilenum (MDGS) pada tahun
2015.Dua diantara tujuan sasaran dan indicator yang terkait dengan
kesehatan ibu bayi dan anak yaitu:
1. Mengurangi angka kematian bayi dan balita sebesar 2/3 dari
AKB pada tahun 1990 menjadi 20 dari 25/1000 kelahiranhidup.
2. Mengurangi angka kematian ibusebesar 3/4 dari AKI pada tahun
1990 dari 307 menjadi 125/100.000 kelahiran hidup. Meskipun
tampaknya target tersebut cukup tinggi namun tetap dapat dicapai
apabila dilakukan upaya terobosan yang inovatif untuk mengatasi
penyebab utama kematian tersebut yang didukung kebijakan dan system
yang efekif dalam mengatasi berbagai kendala yang timbul selama
ini. Penyebab utama kematian ibu di Indonesia adalah perdarahan
(30%), eklamsi (25%), infeksi (12%), dan abortus (5%). Sedangkan
penyebab utama kematian bayi adalah BBLR (25%), asfiksia (27%),
daninfeksi (20%). Pelayanan obstertri dan neonatal regional
merupakan upaya penyedian pelayanan bagi ibu dan bayi baru lahir
secara terpadu dalam bentuk PONEK di rumah sakit.
Standar operasional kebidanan adalah bagian dari pelayanan
kesehatan di rumah sakit secara keseluruhan dalam kegiatan teknis
pelayanan kebidanan diperlukan prosedur yang terstandar agar
pelayanan yang diberikan dapat terukur dan tepat guna sehingga
penyimpangan-penyimpangan yang tidak diharapakan dapat dihindari
seminimal mungkin.Tentunya juga didukung oleh tenaga kebidanan yang
terampil dan profesional.
Pelayanan kebidanan berkualitas diruang Obgyn merupakan salah
tujuan yang ingin dicapai sehingga pelayanan prima yang menjadi
Misi di RS.StellaMarisserta menjadi rumah sakit terbaik di Sulawesi
Selatan dapat diraih pula.BAB II
GAMBARAN UMUM RUMAH SAKIT
A. DATA DASAR RS. STELLA MARIS TAHUN 2011
1. Nama Rumah Sakit: RS. Stella Maris
2. Pemilik
: Tarekat Soc. JMJ Indonesia
3. Penyelenggara
: Yayasan Ratna Miriam
4. Direktur
: dr. Thomas Soharto, MMR
5. Status Kepemilikan: Swasta Katolik
6. Kategori
: Rumah Sakit Umum
7. Type/Kelas
: B / Utama
8. NomorKode R.S: 7 3 7 1 0 6 3
9. Tanggal Didirikan: 8 Desember 1938
10. Diresmikan
: 22 September 1939
11. Kegiatan dimulai: 7 Januari 1940
12. Surat Ijin Penyelenggaraan:
a. Nomor: H.K.07.06/III/4034/08
b. Tanggal: 7 Nopember 2008 7 Nopember 2013
c. Oleh: Dirjen YanMedik Departemen Kesehatan RI
d. Status: Ijin Tetap-Perpanjangan (5 tahun)
13. Surat Ijin Pemakaian Radiasi (X-Ray):
a. Toshiba (Mobile)
: 02088.1.204.00000.190711
b. Hitachi (Fluoroskopi): 005024.1.204.00000.190711
c. Siemens Polymobil Plus: 020.889.1.204.00000.190711
d. Dari
: Badan Pengawas Tenaga Nuklir
e. Masa Berlaku
: 2 (dua) tahun
14. Sertifikat Akreditasi:
a. Yang baru
: Sementara dalam proses
b. Yang lama
1) Nomor
: YM.00.03.3.5.8728
2) Tanggal: 10 September 1998
3) Status
: Akreditasi Penuh
4) Dari
: Depertemen Kesehatan RI
5) Masa berlaku: 3 (tiga) tahun
15. Alamat: Jl. Somba Opu No. 273, Kelurahan Losari, Kecamatan
Ujung Pandang, Kota Makassar, Propinsi Sulawesi Selatan, Kode Pos
90001
16. Telepon
: (0411) 854-341, 871-391, 873-346
17. Faximile
: (0411) 859-545
18. Email
: [email protected]. Luas tanah
: 1,99537 ha
20. Luas Bangunan: 14.658 m221. Sumber Air Bersih:
a. Air PAM, kapasitas 5 liter/detik
b. Air tanah (dangkal)
22. Sumber Tenaga Listrik:
a. PLN, kapasitas 3 x 335 KVA
b. Generator, kapasitas 3 x 125 KVA
23. Kapasitas TT Rumah Sakit
B. HISTORICAL RS. STELLA MARIS
Terbentuknya RS. Stella Maris bermula dari nilai Kasih yang
tulus dan membuahkan cita-cita luhur yang membuat keprihatinan dan
kepedulian akan penderitaan orang-orang kecil yang kurang mampu.
Oleh karena itu, sekelompok Suster JMJ Komunitas Rajwali mewujudkan
kasih dan cita-cita tersebut ke dalam suatu rencana untuk membangun
sebuah Rumah Sakit Katolik yang berpedoman pada nilai-nilai
Injil.
Dalam perkembangannya, Rumah Sakit Stella Maris Makassar
memiliki 6 masa lintasan dalam sejarah Rumah Sakit Stella Maris.
Adapun 6 masa yang dimaksud adalah sebagai berikut:
1. Masa Pembangunan (1938-1939)
Masa ini lebih merupakan masa awal berdirinya RSSM yang diawali
dengan pembelian sebidang tanah oleh suster JMJ (Jesus-Maria-Josef)
di jalan Strandsweg (Penghibur), jalan Datuk Museng, dan Arensweg
(Lamadukelleng). Tanah ini dibeli dari De Heer de Munnik.
Selanjutnya dilakukan pembangunan Rumah Sakit, dan akhirnya pada 22
September 1939, Rumah Sakit ini diresmikan yang ditandai dengan
peresmian Gedung R.K.Z (Room Katoliek Ziekenhuis) atau Rumah Sakit
Katolik Stella Maris, dengan kapasitas 40 tempat tidur,
masing-masing 20 untuk penderita kurang mampu dan 20 untuk
penderita yang mampu.2. Masa Pertumbuhan (1939-1942)
Pada masa ini, Rumah Sakit Stella Maris dikelola secara sangat
sederhana dengan fasilitas yang masih minim. Bahkan pada masa ini,
belum ada Direktur Rumah Sakit. Untuk pelayanan, Rumah Sakit masih
perlu mendatangkan dr. Smit dan perawatnya dari Rumah Sakit
Tentara. Pada masa ini, masyarakat mulai mengenal Rumah Sakit ini
sebagai R.K.Z (Room Katoliek Ziekenhuis) atau Rumah Sakit Katolik
Stella Maris.
3. Masa Pendudukan (1942-1945)
Pada masa ini, Rumah Sakit Stella Maris dikuasai oleh Tentara
Jepang, sehingga namanya diganti menjadi Makassar Minseibo Bioing
(Rumah Sakit Daerah Makassar). Meskipun demikian, fungsinya masih
tetap untuk melayani masyarakat, bahkan berfungsi juga sebagai
temapt pendidikan perawat. Selain itu, pada masa ini Rumah Sakit
Stella Maris telah dilengkapi dengan bagian-bagian seperti: Bedah
Umum, Gynekologi, Interna, dan THT. Namun demikian, masa inilah
merupakan satu-satunya masa yang menegangkan, karena para perawat
dan pegawai Rumah Sakit tidak dapat bekerja dengan tenang dan aman
karena berada di bawah kekejaman perang yang sewaktu-waktu dapat
merenggut nyawa. Selama masa pendudukan yang menegangkan ini, Rumah
Sakit berada di bawah kepemimpinan dr. Azzuma yang berkebangsaan
Jepang.
4. Masa Peralihan (1945-1947)
Pada masa ini, manajemen Rumah Sakit Stella Maris beralih dari
Jepang ke tentara sekutu di bawah kendali Pemerintah Hindia
Belanda, dengan pimpinan dr. HAPC Oomen. Rumah sakit ini sempat
harus menampung para mantan tawanan Jepang (interneren) dari
bangsa, lapisan dan usia. Mereka umumnya diserang penyakit
beri-beri, disentri dan lain-lain. Beberapa diantaranya tidak
sanggup berjalan dan terpaksa merangkak seperti anak kecil. Namun
demikian, untuk tetap memberikan pelayanan yang baik, perlengkapan
Rumah Sakit ditata kembali dan dilengkapi, antara lain: tempat
tidur, meubelair, alat tenun, verband, instrument, obat-obatan dan
lain-lain.5. Masa Perjuangan Untuk Pengembalian (1947-1948)
Masa perjuangan pengembalian yang dimaksud adalah pengembalian
Rumah Sakit Stella Maris dari Pemerintah c.q. Departemen Kesehatan
NIT kepada para suster JMJ. Perjuangan pengembabalia Rumah Sakit
Stella Maris kepada para suster JMJ. Pada masa ini, Rumah Sakit
Stella Maris masih dipimpin oleh dr. HAPC.Oomen.
6. Masa Pembenahan dan Pengembangan (1948-Kini)
Pada masa ini, untuk mempertahankan eksistensi Rumah Sakit
Stella Maris, pengadaan tenaga-tenaga pun dilakukan antara lain
dengan cara pemberian bea siswa, dan mendirikan sekolah keperawatan
yang dikelola oleh Rumah Sakit sendiri. Selain itu, untuk
memperlancar pelayanan kepada pasien, yayasan mendirikan asrama
pegawai dalam kompleks Rumah Sakit, sehingga perawat selalu siap
setiap saat bila dibutuhkan. Kapasitas Rumah Sakit berangsur-angsur
ditingkatkan. Demikian halnya dengan pengadaan berbagai fasilitas
medic yang sesuai dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan
teknologi dalam bidang kedokteran. Tradisi dokter jaga Rumah Sakit
mulai dirintis sejak tahun 1965. Pada masa ini , dr. J. L. Makaleuw
menjadi direktur rumah sakit Stella Maris terlama, yakni sejak
tahun 1948 -1987, kemudian dilanjutkan oleh dr. Piet Nara
(1987-2003), dr. Victor Trigno (2003-2008) dan dr. Thomas Soharto,
MMR (2008-sekarang).
Dalam pemberian pelayanan kesehatan, Rumah Sakit Stella Maris
Makassar tetap memperhatikan fungsi sosialnya dengan ikut berperan
serta dalam program Pemerintah, yaitu Program Jaminan Pemeliharaan
Kesehatan Masyarakat (JPKM), meskipun sekarang ini Rumah Sakit
Stella Maris memiliki orientasi profit, mengingat statusnya sebagai
salah satu Rumah Sakit Swasta di Makassar.
BAB III
VISI, MISI, FALSAFAH, TUJUAN
VISI, MISI, DAN TUJUAN1. VISI
Pada Tahun 2015 tercapainya Tujuan Pembangunan Millenium
(Millenium Development Goals) yaitu:
Mengurangi Angka Kematian Bayi dan Balita sebesar dua pertiga
dari AKB pada tahun 1990 menjadi 20 dari 25/1000 kelahiran
hidup
Mengurangi Angka Kematian Ibu sebesar tiga per empat dari AKI
pada tahun 1990 menjadi 125/100.000 kelahiran hidup
2. MISI
Menyelenggarakan Pelayanan Obstetri dan Neonatal yang bermutu
melalui standarisasi Rumah Sakit PONEK 24 jam dalam rangka
menurunkan Angka Kematian Ibu dan Angka Kematian Bayi di
Indonesia
3. TUJUAN
1. Adanya kebijakan Rumah Sakit dan dukungan penuh manajemen
dalam pelayanan PONEK
2. Terbentuknya Tim PONEK Rumah Sakit
3. Tercapainya Kemampuan teknis Tim PONEK sesuai standar
4. Adanya koordinasi dan sinkronisasi antara pengelola dan
penanggung jawab program pada tingkat kabupaten/kota, provinsi dan
pusat dalam manajemen program PONEK.
BAB IV
STRUKTUR ORGANISASI RUMAH SAKIT
BAB V
STRUKTUR ORGANISASI TIM PELAYANAN PONEK
BAB VI
URAIAN JABATANPONEK merupakan program menurunkan angka kematian
ibu dan bayi (maternal neonatal) dan meningkatkan pelayanan Ibu dan
Bayi yang mempunyai masalah komplikasi persalinan dan kelahiran
kurang bulan sangat diperlukan, sehingga diperoleh dukungan faktor
keterampilan tenaga kesehatan khususnya PONEK serta pelayanan
kesehatan ibu dan bayi yang berkualitas di Rumah Sakit.Oleh karena
itu, kelancaran proses pelayanan kesehatan PONEK 24 jam yidak lepas
dari peran para penanggung jawab didalam mengatur proses kelancaran
tugas yang bertujuan untuk:
1. Mendapatkan perumusan tugas pokok dan fungsi dari setiap unit
kerja, sehingga tidak terjadi duplikasi, tumpang tindih, kekaburan
wewenang wewenang dan pertanggungjawaban serta menghindari
terjadinya pemborosan waktu dan tenaga.
2. Supervisi dan pengawasan dapat berjalan dengan semestinya dan
mudah dilaksanankan
3. Hubungan kerja sama antara unit kerja yang satu dengan yang
lain, baik secara structural maupun ditingkatkan pelaksana menjadi
jelas/tidak kabur.
4. Terjadi hubungan kerja sama yang baik antara satu unit kerja
yang satu dengan yang lain dengan memperhatikan prinsip koordinasi,
integrasi dan sinkronisasi.
Dengan memperhatikan seluruh manfaat seperti yang telah
diuraikan diatas, maka uraian tugas setiap penanggung-jawab dan
pelaksana didalam melaksanakan tugasnya adalah sebagai berikut
:Nama JabatanKETUA TIM PONEK
PengertianPelayanan Emergency Maternal dan Neonatal
PersyaratanA. Pendidikan: SpOG
Tanggung jawabSecara struktural bertanggung jawab kepada TIM
PONEK terhadap: Kebenaran dan ketepatan rencana kerja Ketua Tim.
Kebenaran dan ketepatan laporan kegawatdaruratan Kebenaran dan
ketepatan kebutuhan anggaran PONEK
WewenangDalam melaksanakan tugasnya Kepala Ketua Tim mempunyai
wewenang sebagai berikut: Meminta informasi dan pengarahan kepada
kepada anggota Memberi pengarahan dan bimbingan dalam pemberian
pelayanan kegawatdaruratan Memberi pengarahan terhadap pelatihan.
Mengkoordinasikan, mengawasi, mengendalikan, dan menilai mutu
anggota tim. Menandatangani surat dan dokumen yang ditetapkan
menjadi wewenang Ketua Tim
Uraian TugasA. Melaksanakan fungsi perencanaan dengan cara:
Merencanakan dan menyusun serta menetapkan sistematika pelayanan
kegawatdauratan Merencanakan dan menyusun serta menetapkan
sistematika pengembanganpelatihan anggota tim PONEK. Merencanakan
dan menyusun serta menetapkan sistematika Anggaran PONEK. B.
Melaksanakan fungsi penggerakan dan pelaksanaan dengan cara:
Menyusun rencana strategi jangka panjang dan jangka pendek wadir
keperawatan. Menyusun program kerja PONEK Melaksanakan rapat
koordinasi anggota tom PONEK.C. Melaksanakan fungsi pengawasan dan
evaluasi Mengevaluasi mutu pelayanan kegawatdaruratan Maternal dan
Neonatal.
BAB VII
TATA HUBUNGAN KERJA
Keterangan :
Pasien Pelayanan Eemergency Maternal dan Neonatal masuk melalui
UGD, setelah dokter Ugd memeriksa keadaan umum pasien maka keluarga
pasien di anjurkan untuk memBuat status rawat inap lalu setelah itu
perawat UGD akan mengantar pasien ke ruangan yg terkait seperti
Kamar Bersalin, Kamar Operasi, dan ICU - ICCU
BAB VIII
POLA KETENAGAAN DAN KUALIFIKASI PERSONIL
NOJenis TenagaTugasJumlah
1Dokter Spesialis Obstetri dan GinekologyPenanggung jawab
pelayanan kesehatan Maternal dan Neonatal1
2Dokter Spesialis AnakPelayanan kesehatan neonatal1
3Dokter AnastesiPelayanan Anastesi1
4Bidan KoordinatotKoordinator asuhan pelayanan kesehatan1
5Bidan PelaksanaPelayanan asuhan kebidanan2
6Petugas LaboratoriumPelayanan pemeriksaan penunjang1
BAB IX
KEGIATAN ORIENTASI
Dalam menjalankan aktivitas usahanya, organisasi atau perusahaan
harus mampu bersifat dinamis. Hal ini mengandung pengertian bahwa
perusahaan harus senantiasa mampu beradaptasi dengan segala keadaan
yang terjadi, dan atau mungkin terjadi dalam lingkungan usahanya.
Demikian pula halnya dengan Rumah Sakit, dimana dalam menjalankan
aktivitas usahanya Rumah Sakit senantiasa dapat bersifat dinamis
terhadap perubahan pola penyakit di lingkungan masyarakat, perilaku
konsumen dalam memperoleh pelayanan kesehatan, kebijakan pemerintah
dalam pelayanan kesehatan, dan perkembangan Ilmu Pengetahuan &
Teknologi, baik dalam pelayanan medis maupun yang bersifat
penunjang dalam aktivitas pelayanan di Rumah Sakit.
Dengan demikian, Rumah Sakit memerlukan adanya pengembangan
kapabilitas untuk Sumber Daya Manusia yang dimilikinya untuk
menghadapi segala perubahan yang dapat terjadi, khususnya terkait
dalam pelayanan kesehatan. Pengembangan tersebut dapat dilakukan
melalui program Pendidikan dan Pelatihan yang diselenggarakan oleh
Rumah Sakit sesuai dengan kebutuhan dari setiap unit pelayanan,
terkait dengan perubahan-perubahan yang terjadi.
Dalam rangka mempersiapkan sumber daya manusia di Ruang
Perawatan Rumah Sakit Stella Maris dipandang perlu untuk memberikan
orientasi/ pengenalan berbagai macam hal kepada pegawai baru yang
akan bekerja di Ruang Perawatan. Bimbingan orientasi dilakukan
dalam jangka waktu tertentu secara kontinu.
Kegiatan orientasi pegawai yang baru betugas di ruang perawatan
Rumah Sakit Stella Maris agar dalam menjalankan tugasnya selalu
sesuai dengan prosedur yang berlaku meliputi :
WAKTUMATERIINSTRUKTUR
Minggu I dan II Ucapan Selamat Datang di Ruang Perawatan
perkenalan dengan TIM PONEK tujuan PELAYANAN PONEK Struktur
organisasi PELAYANAN PONEK Tujuan, Visi dan Misi TIM PONEKKetua Tim
PONEK
BAB X
RAPAT
A. Pengertian
Rapat merupakan suatu pertemuan yang terdiri dari beberapa orang
yang memiliki kepentingan an dan tujuan yang sama untuk
membicarakan atau memecahkan suatu masalah tertentu.
B. Tujuan
i. Umum :
Dapat membantu terselenggaranya pelayanan PONEK
ii. Khusus :
a. Dapat menggali segala permasalahan terkait dengan pemberian
pelayanan PONEK
b. Dapat mencari jalan keluar atau pemecahan permasalahan yang
terkait dengan pelayanan PONEK
C. Kegiatan Rapat
I. Pertemuan Harian:
a. Membentuk Tim PONEK
b. Membuat Program pelayanan kegawatdaruratan.
c. Membuat buku Panduan
d. Membuat SPO PONEK
E. Membuat Anggaran PONEK
BAB XI
PELAPORANA. Pengertian
Pelaporan merupakan sistim atau metode yang dilakukan untuk
melaporkan segala bentuk kegiatan yang ada terkait dengan pemberian
pelayanan kegawatdaruratan
B. Jenis Laporan
Laporan dibuat oleh kepala ruang. Adapun jenis laporan yang
dikerjakan terdiri dari
1. Laporan Bulanan/Tahunan
a. Laporan pelayanan kegawatdaruratan:
1. Mal Posisi
2. Abortus
3. Pre-Eklamsia/Eklamsi
4. BBLR
5. KET
6. Asfiksia
BUKU
PEDOMAN PERORGANISASIANBAGIAN MELLENIUM DEVELOPMENT GOLS
Disusun Oleh :
MDGS
RUMAH SAKIT STELLA MARIS
MAKASSAR
2015Staf Medis Pelaksanaan PONEK
Ketua Tim PONEK
Sekretaris Tim PONEK
Pelayanan
Maternal
Pelayanan
Neonatal
Pelayanan Rawat Gabung
Penyuluhan PONEK
PONEK
UGD
KAMAR BERSALIN
KAMAR OPERASI
ICU - ICCU
LABORATORIUM
