BAB 1 askep gastritis

  • Upload
    lala

  • View
    243

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

  • 8/19/2019 BAB 1 askep gastritis

    1/25

    1

    BAB 1

    PENDAHULUAN

    1.1 

    LATAR BELAKANG

    Gastritis merupakan penyakit yang sering kita jumpai dalam masyarakat

    maupun dalam bangsa penyakit dalam. Kurang taunya dan cara penanganan yang

    tepat merupakan salah satu penyebabnya. Gastritis adalah proses inflamasi pada

    lapisan mukosa dan submukosa pada lambung. Pada orang awam sering

    menyebutnya dengan penyakit maag. Gastritis merupakan salah satu penyakit

    yang paling banyak dijumpai pada klinik penyakit dalam pada umumnya.

    Di negara berkembang prevalensi kuman helicobacter pylori pada orang

    dewasa mendekati angka 90% sedangkan pada aanak-anak prevalensinya lebih

    tinggi lagi. Di indonesia, prevalensi kuman ini menggunakan urea breath test.

    Penelitian serologis yang dilakukan secara cross sectional bertambahnya

     prevalensi penyakit ini sesuai dengan pertambahan usia.

    Penyebab penyakit ini adalah gram negatif, basil yang berbentung kurva dan

     batang. Namun, banyak faktor lain seperti cedera traumatis, minum alkohol juga

     berkontribusi dalam terjadinya gastritis. Gejala yang timbul pada penyakit

    gastritis adalah rasa tidak enak pada perut. Selain dapat menyebabkan rasa tidak

    enak juga menyebabkan perdarahan saluran cerna atas, ulkus, anemia, karena

    gangguan absorbsi vitamin b12.

    Ada berbagai cara untuk mengatasi agar tidak terkena penyakit gastritis dan

    untuk menyembuhkan gastritis agar tidak menjadi parah yaitu dengan banyak

    minum, istirahat cukup, kurangi kegiatan fisik, menghindari makanan pedas dan

     panas dan juga stress. Untuk pencegahan itu peran pelaksanaan kesehatan sangat

     penting yaitu dengan memberikan pendidikan kesehatan kepada semua wargaa

    masyaraakat tentang gastritis, baik cara mencegahnya maupun cara

    menanganinya. Peran keluarga dan lingkungan juga mendorong penurunan

    terjadinya gastritis yaitu dengan cara hidup sehat.

  • 8/19/2019 BAB 1 askep gastritis

    2/25

    2

    1.2 Tujuan

    1.2.1  Tujuan Umum

    Mahasiswa mampu menerapkan manajemen asuhan keperawatan gastritis

    dengan ketrampilan dasar dalam keperawatan.

    1.2.2  Tujuan Khusus

    1)  Untuk memahami konsep dasar dari gastritis.

    2)  Mampu melakukan pengkajian pada klien dengan gastritis

    3)  Mampu menganalisis data dan menentukan diagnosa keperawatan

     berdasarkan masalah yang di dapat pada klien dengan gastritis

    1.3 Manfaat

    1)  Untuk memahami dan mengetahui asuhan keperawatan yang tepat untuk

     penderita gastritis

    2)  Untuk mengaplikasikan asuhan keperawatan pada pasien penderita gastritis

  • 8/19/2019 BAB 1 askep gastritis

    3/25

    3

    BAB II

    ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

    LAPORAN PENDAHULUAN

    ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

    ( Kunjungan Pertama)

    I.  Latar Belakang

    Dalam memberikan asuhan keperawatan pada keluarga menggunakan

    diagnosa pendekatan proses keperawatan yang terdiri dari pengkajian, perencanaan,

    implementasi dan evaluasi. Pengkajian merupakan langkah awal yang bertujuan

    mengumpulkan data tentang status kesehatan klien. Data yang telah terkumpul

    kemudian dinalisa sehingga dapat dirumuskan masalah kesehatan yang ada pada

    keluarga.

    Jadi berdasarkan hal tersebut, sebelum membuat perencanaan untuk

    mengatasi masalah yang dihadapi klien harus dilakukan pengkajian baik melalui

    anamnesa, pemeriksaan fisik atau pemeriksaan penunjang lainnya.

    1)  Data yang perlu dikaji 

    -  Data umum

    Lingkungan

    -  Fungsi keluarga

    2)  Masalah keperawatan

    Belum ada karena pengkajian belum dilakukan.

    II.  Rencana Keperawatan

    1)  Diagnosa

    Belum dapat dirumuskan karena pengkajian belum dilakukan. 

    2) 

    Tujuan Umum 

    Dalam waktu 60 menit terkumpul data yang dapat menunjang timbulnya

    masalah kesehatan pada keluarga.

    3)  Tujuan Khusus

    Terkumpul data umum, lingkungan, fungsi keluarga.

    2  Rancangan Kegiatan

    1)  Topik : Pengkajian data umum, lingkungan, fungsi keluarga dan

    harapan keluarga. 

    2)  Metode : Wawancara, observasi. 

    3)  Media : Format pengkajian, alat tulis, camera. 

    4)  Waktu : 16-02-2016 pukul 09.00 – 10.00 WIB 

    5)  Tempat : Rumah keluarga Ny.T Desa Tuwiri Wetan

  • 8/19/2019 BAB 1 askep gastritis

    4/25

    4

    6)  Strategi Pelaksanaan :

      Orientasi

    •  Mengucapkan salam 

    • 

    Memperkenalkan diri

    •  Menjelaskan tujuan kunjungan 

    •  Memvalidasi keadaan keluarga

      Kerja 

    •  Melakukan pengkajian lingkungan dan rumah 

      Terminasi

    •  Membuat kontrak untuk pertemuan selanjutnya 

    • 

    Mengucapkan salam 

    7) Kriteria Evaluasi : 

      Struktur  

    •  LP disiapkan 

    •  Alat bantu/media disiapkan 

    •  Kontrak dengan keluarga tepat dan sesuai dengan rencana 

      Proses 

    • 

    Pelaksanaan sesuai waktu dan strategi pelaksanaan •  Keluarga aktif dalam kegiatan 

      Hasil 

    •  Didapatkan : data umum, lingkungan, fungsi keluarga. 

  • 8/19/2019 BAB 1 askep gastritis

    5/25

    5

    LAPORAN PENDAHULUAN

    ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

    ( Kunjungan Kedua)

    I.  Latar Belakang

    Setelah mengunjungi dan menjelaskan tujuan praktik di Desa Tuwiri Wetan

    dengan resiko tinggi, yaitu keluarga Ny.T dengan keluhan Gastritis.

    Pada tanggal 16-02-2016 (pertemuan pertama) telah didapatkan data-data umum, data

    lingkungan, fungsi keluarga . Maka pada pertemuan ke-2 hari ini akan dilanjutkan

     pengkajian data yang lain untuk kelengkapan dalam menentukan masalah dan

    diagnosa keperawatan dari keluarga tersebut.

    1)  Data yang perlu dikaji 

    - Riwayat dan tahap keluarga

    - Struktur Keluarga 

    - dan koping keluarga 

    - Pemeriksaan fisik khususnya Ny. T 

    - Harapan keluarga 

    2) 

    Masalah Keperawatan(a)   Nyeri akut pada Ny. T

    (b)  Gangguan pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada Ny.T

    II.  Rencana Keperawatan 

    1)  Diagnosa 

    a)  Adapun diagnosa keperawatan yang akan diprioritaskan keluarga

    adalah Nyeri akut pada Ny.T berhubungan dengan ketidakmampuan

    keluarga merawat anggota keluaraga yang sakit.

     b) 

    Gangguan pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada Ny.

    T berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga merawat anggota

    keluaraga yang sakit gastritis.

    2)  Tujuan Umum

    Dalam waktu 60 menit keluarga dapat memprioritaskan masalah

    kesehatan yang ada pada keluarga.

    3)  Tujuan Khusus

    a) 

    Keluarga manpu mengenal masalah kesehatan yang ada 

    b)  Keluarga menyetujui adanya masalah kesehatan yang ada 

    c)  Keluarga mampu memutuskan untuk memprioritaskan masalah

    kesehatan yang ada. 

  • 8/19/2019 BAB 1 askep gastritis

    6/25

    6

    4)  Rancangan Kegiatan

    1)  Topik : Memprioritaskan masalah kesehatan yang ada pada keluarga 

    2)  Metode : Wawancara, Diskusi 

    3) 

    Media : Format pengkajian, alat tulis, leaflet, buku pintar, camera. 

    4)  Waktu : 17-02-2016 pukul 09.00 – 10.00 WIB 

    5)  Tempat : Rumah keluarga Ny.T Desa Tuwiri Wetan 

    6)  Strategi Pelaksanaan :

      Orientasi

    •  Mengucapkan salam 

    •  Memvalidasi keadaan keluarga

    • 

    Mengingat kontrak    Kerja 

    •  Mengenal masalah kesehatan yang ada, berdiskusi dengan

    keluarga tentang masalah kesehatan yang ada, keluraga

    memprioritaskan maslah kesehatan yang ada bersam keluarga. 

      Terminasi

    •  Membuat kontrak untuk pertemuan selanjutnya 

    •  Mengucapkan salam 

      Kriteria Evaluasi : 

      Struktur  

    •  LP disiapkan 

    •  Alat bantu/media disiapkan 

    •  Kontrak dengan keluarga tepat dan sesuai dengan rencana 

      Proses 

    •  Pelaksanaan sesuai waktu dan strategi pelaksanaan 

    • 

    Keluarga aktif dalam kegiatan 

      Hasil 

    •  Keluarga mampu mengenal dan menyetujui masalah kesehatan

    yang ada dan memutuskan untuk memprioritaskan kesehatan

     bersama perawat.

  • 8/19/2019 BAB 1 askep gastritis

    7/25

    7

    LAPORAN PENDAHULUAN

    ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

    ( Kunjungan Ketiga )

    I.  Latar Belakang

    Setelah melakukan pengkajian pada keluarga di temukan dua masalah

     Nyeri akut pada Ny. T dan Gangguan pemenuhan nutrisi kurang dari

    kebutuhan tubuh pada Ny. T.

    Pada pertemuan ini perawat akan mengenalkan dan menjelaskan

    masalah kesehatan tersebut di atas kepada keluarga kemudian bersama-sama

    dengan kelurga memprioritaskan masalah kesehatan yang ada sehingga

    keluarga diharapakan dapat berpartisipasi aktif untuk kegiatan selanjutnya

    1)  Data yang perlu dikaji 

    (1)  Pemahaman keluarga terhadap masalah kesehatana yanag ada dalam

    keluarga

    (2)  Kemampuan keluarga untuk memprioritaskan masalah kesehatan yang

    ada dalam keluarga.

    2)  Masalah keperawatan

    (a) 

     Nyeri akut pada Ny.T.

    (b)  Gangguan pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada Ny.T

    II.  Rencana Keperawatan

    1)  Diagnosa

    Adapun diagnosa keperawatan yang akan diprioritaskan

    keluarga adalah : 

    a)  Gangguan rasa nyaman nyeri Ny. T berhubungan dengan

    ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluaraga yang

    sakit.

     b)  Gangguan pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

     pada Ny. T berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga

    merawat anggota keluaraga yang sakit gastritis.

    2)  Tujuan Umum

    Dalam waktu 60 menit keluarga dapat memprioritaskan

    masalah kesehatan yang ada pada keluarga.

    3)  Tujuan Khusus

    a)  Keluarga mampu mengenal masalah kesehatan yang ada 

    b)  Keluarga menyetujui adanya masalah kesehatan yang ada 

  • 8/19/2019 BAB 1 askep gastritis

    8/25

    8

    c)  Keluarga mampu memutuskan untuk memprioritaskan masalah

    kesehatan yang ada 

    III.  Rancangan Kegiatan

    1) 

    Topik : Memprioritaskan masalah kesehatan yang ada pada keluarga 

    2)  Metode : Wawancara, Diskusi 

    3)  Media : Format pengkajian, alat tulis, leaflet, buku pintar, camera. 

    4)  Waktu : 18-02-2016 pukul 09.00 – 10.00 WIB 

    5)  Tempat : Rumah keluarga Ny. T Desa Tuwiri Wetan

    6)  Strategi Pelaksanaan :

      Orientasi

    • 

    Mengucapkan salam •  Memvalidasi keadaan keluarga

    •  Mengingat kontrak  

      Kerja 

    •  Mengenal masalah kesehatan yang ada, berdiskusi dengan

    keluarga tentang masalah kesehatan yang ada, keluraga

    memprioritaskan maslah kesehatan yang ada bersam keluarga. 

      Terminasi

    •  Membuat kontrak untuk pertemuan selanjutnya 

    •  Mengucapkan salam 

    7)  Kriteria Evaluasi : 

      Struktur  

    •  LP disiapkan 

    •  Alat bantu/media disiapkan 

    •  Kontrak dengan keluarga tepat dan sesuai dengan rencana 

     

    Proses 

    •  Pelaksanaan sesuai waktu dan strategi pelaksanaan 

    •  Keluarga aktif dalam kegiatan 

      Hasil 

    •  Keluarga mampu mengenal dan menyetujui masalah kesehatan

    yang ada dan memutuskan untuk memprioritaskan kesehatan

     bersama perawat. 

  • 8/19/2019 BAB 1 askep gastritis

    9/25

    9

    LAPORAN PENDAHULUAN

    ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

    ( Kunjungan Keempat)

    I.  Latar Belakang

    Berdasarkan hasil pengkajian tanggal 18-02-2016 yang dilakukan pada

    keluarga Ny.T didapatkan data Ny.T mengalami gastritis. Hal ini diakibatkan

    karena Ny.T gemar mengkonsumsi makanan yang pedas dan asam. Untuk

    mengatasi masalah tersebut keluarga Ny.T membawa istrinya ke

    mantri/perawat yang membuka praktik disekitar rumahnya.

    Dari hasil pengkajian fisik didapatkan data lemah, mukosa mulut

    kering, perut dirasakan nyeri dengan skala 2 (ringan) seperti “diremas-remas”,

    dan nafsu makan berkurang. TD : 110/80 mmHg, RR :18x/menit, S : 370c, N

    : 86x/menit.

    1)  Masalah keperawatan

    (a)   Nyeri akut pada Ny. T.

    (b)  Gangguan pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada Ny.T

    II.  Rencana Keperawatan

    1) 

    Diagnosa

    (a)   Nyeri akut pada Ny. T berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga

    merawat anggota keluaraga yang sakit.

    (b)  Gangguan pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada Ny.

    T berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga merawat anggota

    keluaraga yang sakit gastritis.

    2)  Tujuan Umum

    Dalam waktu 2x60 menit keluarga dapat merawat Ny.T dengan gastritis.

    3)  Tujuan Khusus

    Setelah 2x60 menit kunjungan, keluarga dapat :

    (1)  Mengenal masalah ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan

    tubuh yang disebabkan oleh intake yang kurang adekuat.

    (2)  Keluarga mampu mengambil keputusan untuk mengatasai masalah

    resiko kekurangan nutrisi pada anggota keluarga.

    (3)  Keluarga mampu memberikan perawatan pada anggota keluarga yang

    mengalami resiko kekurangan nutrisi.

    (4)  Keluarga mampu memodifikasi lingkungan untuk mengatasi masalah

    kesehatan pada keluarga yang beresiko kekurangan nutrisi.

  • 8/19/2019 BAB 1 askep gastritis

    10/25

    10

    (5)  Keluarga mampu mengenal tentang penyakit gastritis dengan

    menyebutkan : Pengertian gastritis, Tanda dan gejala gastritis, penyebab

    gastritis, perawatan dan pencegahan gastritis.

    (6) 

    Keluarga dapat mengambil keputusan untuk merawat anggota

    keluarga yang menderita gastritis.

    (7)  Keluarga mampu merawat keluarga yang sakit gastritis.

    (8)  Keluarga mampu memodifikasi lingkungan untuk mengatasi gastritis.

    (9)  Menjelaskan pentingnya memanfaatkan pelayanan kesehatan.

    III.  Rancangan Kegiatan

    1)  Topik : Perubahan nutrisi dan perawatannya, nyeri dan perawatannya. 

    2)  Metode : Diskusi dan demonstrasi. 

    3)  Media : Format pengkajian, alat tulis, camera. 

    4)  Waktu : 19-02-2016 pukul 14.30 – 16.30 WIB 

    5)  Tempat : Rumah keluarga Ny.T Desa Tuwiri Wetan 

    6)  Strategi Pelaksanaan :

      Orientasi

    •  Mengucapkan salam 

    •  Memvalidasi keadaan keluarga

    •  Mengingat kontrak  

      Kerja 

    •  Mengenal masalah ketidakseimbangan nutrisi kurang dari

    kebutuhan tubuh.

    •  Mengambil keputusan untuk mengatasai masalah resiko

    kekurangan nutrisi pada anggota keluarga.

    •  Memberikan perawatan pada anggota keluarga yang

    mengalami resiko kekurangan nutrisi.

    •  Memodifikasi lingkungan untuk mengatasi masalah kesehatan

     pada keluarga yang beresiko kekurangan nutrisi.

    •  Mengenal tentang penyakit gastritis dengan menyebutkan :

    Pengertian gastritis, Tanda dan gejala gastritis, penyebab

    gastritis, perawatan dan pencegahan gastritis.

    •  Mengambil keputusan untuk merawat anggota keluarga yang

    menderita gastritis.

    •  Merawat keluarga yang sakit gastritis.

    •  Mampu memodifikasi lingkungan untuk mengatasi gastritis.

    •  Menjelaskan pentingnya memanfaatkan pelayanan kesehatan.

  • 8/19/2019 BAB 1 askep gastritis

    11/25

    11

    •  Memeberikan kesempatan kepada keluarga untuk bertanya.

    •  Memberikan reinforcement positif atas usaha yang telah

    dilakukan keluarga.

     

    Terminasi

    •  Menanyakan perasaan keluarga setelah diberikan penjelasan

    tentang perubahan nutrisi kurang dari tubuh dan perawatannya,

    nyeri dan perawatannya. 

    •  Mengobservasi saat keluarga mengungapkan perasaan setelah

    diberikan penjelasan tentang perubahan nutrisi kurang dari

    tubuh dan perawatannya, nyeri dan perawatannya. 

    • 

    Memotivasi keluarga untuk melakukan hasil diskusi. 

    7)  Kriteria Evaluasi : 

      Struktur  

    •  LP disiapkan 

    •  Alat bantu/media disiapkan 

    •  Kontrak dengan keluarga tepat dan sesuai dengan rencana 

      Proses 

    •  Pelaksanaan sesuai waktu dan strategi pelaksanaan 

    •  Keluarga aktif dalam kegiatan 

      Hasil 

    •  Keluarga mampu mengenal masalah ketidakseimbangan nutrisi

    kurang dari kebutuhan tubuh.

    •  Keluarga mampu mengambil keputusan untuk mengatasai

    masalah resiko kekurangan nutrisi pada anggota keluarga.

    •  Keluarga mampu memberikan perawatan pada anggota

    keluarga yang mengalami resiko kekurangan nutrisi.

    •  Keluarga mampu memodifikasi lingkungan untuk mengatasi

    masalah kesehatan pada keluarga yang beresiko kekurangan

    nutrisi.

    •  Keluarga mampu mengenal tentang penyakit gastritis dengan

    menyebutkan : Pengertian gastritis, Tanda dan gejala gastritis,

     penyebab gastritis, perawatan dan pencegahan gastritis.

    • 

    Keluarga mampu mengambil keputusan untuk merawat

    anggota keluarga yang menderita gastritis.

    •  Keluarga mampu merawat keluarga yang sakit gastritis.

  • 8/19/2019 BAB 1 askep gastritis

    12/25

    12

    •  Keluarga mampu mampu memodifikasi lingkungan untuk

    mengatasi gastritis.

    •  Keluarga mampu menjelaskan pentingnya memanfaatkan

     pelayanan kesehatan.

  • 8/19/2019 BAB 1 askep gastritis

    13/25

    13

    I.  IDENTITAS UMUM KELUARGA

    a.  Identitas Kepala Keluarga :

     Nama : Tn.W Pendidikan : SD

    Umur : 75 Tahun Pekerjaan : Petani

    Alamat : Dsn. Kedung Sari, Ds. Tuwiri Wetan Agama : Islam

    Suku : Jawa No.telp : -

    b.  Komposisi Keluarga

     No Nama L/P Umur Hub.

    Klg

    Pekerjaan Pendidikan

    1

    2

    Tn.W

     Ny.T

    L

     p

    75 th

    65 th

    KK

    istri

    Petani

    Petani

    SD

    SD

    c.  Genogram

    Keterangan :

    : Suami

    : Istri

    : Penderita

    : Garis keturunan

    -------- : Tinggal serumah

    : Meninggal

    d.  Type keluarga :

    a) Jenis Type keluarga : dyad family

     b) Masalah yang terjadi dgn type tersebut :

    Anak sudah menikah dan ikut suami

    e.  Suku Bangsa :

  • 8/19/2019 BAB 1 askep gastritis

    14/25

    14

    a) Asal suku bangsa : keluarga Tn.W merupakan suku jawa bangsa

    indonesia

     b) Budaya yang berhubungan dengan kesehatan budaya yang di terapkan

     bila ada salah satu anggota keluarga sakit langsung di bawa ke fasilitas

    kesehatan terdekat.

    f.  Agama dan kepercayaan yang mempengaruhi kesehatan :

    Keluarga menghindari makanan/minuman yang diharamkan dalam agama

    yang dianutnya.

    g.  Status ekonomi keluarga :

    a) Anggota keluarga yang mencari nafkah : Kepala Keluarga dan isteri

     b) Penghasilan : Rp. 1.000.000 /bln

    c) Upaya lain : menjahit

    d) Harta benda yang dimiliki (perabot,transportasi,dll) : Perabot, lahan

     pertanian, sepeda motor, ternak

    e) Kebutuhan yang dikeluarkan tiap bulan : Rp. 600.000 /bln

    h.  Aktivitas rekreasi keluarga :

    Keluarga Tn. W mengisi waktu luang dengan menonton tv . keluarga

    memiliki waktu untuk berkumpul dan berkomunikasi secara santai pada

    saat nonton tv pada malam hari dan shalat berjamaah di mushola.

    II.  RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

    a.  Tahap perkembangan keluarga saat ini (ditentukan dengan anak

    tertua):

    Keluarga Tn. W merupakan keluarga dengan tahap perkembangan

    keluarga dengan anak yang sudah menikah dan tidak tinggal serumah

    b. 

    Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi dan kendalanya

    :

    Tidak ada

    c.  Riwayat kesehatan keluarga inti :

    a)  Riwayat kesehatan keluarga saat ini :

     Ny.T sering mengeluh sakit perut pada daerah abdomen kiri atas

     b)  Riwayat penyakit keturunan :

    tidak memiliki penyakit genetik

    c)  Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga :

  • 8/19/2019 BAB 1 askep gastritis

    15/25

    15

     No Nam

    a

    U

    mu

    r

    BB

    Keadaan

    kesehata

    n

    Imunisas

    i

    (BCG/P

    olio/DP

    T/HB/C

    ampak

    Masalah

    kesehatan

    Tindakan yang

    telah dilakukan

    1

    2

    Tn.

    W

     Ny.

    T

    75

    th

    65

    th

    55

    47

    Baik

    Sakit

    Lengkap

    Lengkap

    Sakit perut

     pada daerah

    kiri atas

    Tidak ada

    Pemfis dan ttv

    Tidak ada

    d)  Sumber pelayanan kesehatan yang dimanfaatkan :

    Sumber pelayanan kesehatan yang digunakan keluarga Tn. W adalah

     praktek dokter, poli klinik, dan fasilitas kesehatan lain

    d.  Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya :

    KK dari Tn.W tidak memiliki penyakit genetik

    III.  PENGKAJIAN LINGKUNGAN

    a.  Karakteristik rumah

    a)  Luas rumah : 8 x 10 = 80 m2

     b)  Type rumah : semi permanent

    c)  Kepemilikan : milik sendiri

    d)  Jumlah dan ratio kamar /ruangan : 7 ruangan

    e)  Ventilasi / cendela : cukup

  • 8/19/2019 BAB 1 askep gastritis

    16/25

    16

    f)  Pemanfaatan ruangan : 1 ruang tamu, 2 kamar tidur, 1 kamar mandi, 1

    dapur, 1 ruang tengah, 1 ruang makan, 1 garasi atau tempat menjahit

    g)  Septic tank : ada letak : > 10 m

    h) 

    Sumber air minum : menggunakan air sumur

    i)  Kamar mandi /WC : ada,letaknya > 1 m dari rumah

     j)  Sampah : di bakar

    k)  limbah RT : sisa cucian dan piring langsung mengalir ke selokan di

     belakang rumah dengan lancar

    l)  Kebersihan lingkungan : kebersihan rumah Ny. T cukup dan sumber air

    memenuhi syarat kesehatan

    b.  Karakteristik tetangga dan komunitas RW

    a)  Kebiasaan : baik yaitu musyawarah mufakat jika ada masalah

     b)  Aturan/kesepakatan : aturan dalam masyarakat sesuai norma yang

     berlaku di masyarakat

    c)  Budaya : masih melakukan kebiasaan dalam budaya islam (syukuran)

    c.  Mobilitas geografis keluarga :

    Menempati rumah dari awal perkawinan

    d. 

    Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat :

    Keluarga Tn. W tergolong anggota masyarakat yang aktif dalam mengikuti

    musyawarah (tidak pernah ada kegiatan dalam masyarakat).

    e.  System pendukung keluarga :

    KeluargaTn. W ada 2 yaitu Tn.W sebagai KK dan Ny. T sebagai isteri.

    IV.  STRUKTUR KELUARGA

    a. 

    Pola / cara komunikasi keluarga  : antar anggota keluarga terbina

    hubungan harmonis

    b.  Struktur kekuatan keluarga  : Tn. W dan Ny. T termasuk type dyad

    family yang terdiri dari ayah dan ibu 

    c.  Struktur peran (peran masing-masing anggota keluarga)

    Tn. W sebagai kepala keluarga bertanggung jawab dalam mengatur rumah

    tangga Ny. T sebagai isteri

    d. 

    Nilai dan norma keluarga :

     Nilai dan norma yang berlaku dalam keluarga Ny. T menyesuaikan dengan

    nilai dan norma agama islam yang dianutnya serta norma yang berlaku di

    masyarakat tempat keluarga tersebut tinggal.

  • 8/19/2019 BAB 1 askep gastritis

    17/25

    17

    V.  FUNGSI KELUARGA

    a.  Fungsi afektif :

    Saat dikaji ,semua anggota keluarga saling menyayangi satu sama

    lain,saling menjaga dan menghormati satu sama lain .

    b.  Fungsi sosialisasi :

    a)  Kerukunan hidup dalam keluarga : harmonis dan saling perhatian

     b)  Interaksi dan hubungan dalam keluarga : perilaku social yang baik dan

    agamis

    c)  Anggota keluarga yang dominan dalam pengambilan keputusan : Tn.

    W sebagai Kepala Keluarga

    d)  Kegiatan keluarga waktu senggang : keluarga Ny. T menghabiskan

    waktu luang untuk mengerjakan, menjahit dan beribadah

    e)  Partisipasi dalam kegiatan sosial : keluarga Tn. W memberikan contoh

     berperilaku social yang baik dalam masyarakat

    c.  Fungsi perawatan kesehatan :

    a)  Pengetahuan dan persepsi keluarga tentang penyakit / masalah

    kesehatan keluarganya :

    Keluarga kurang mengetahui penyakit Ny. T dan menganggap

     penyakit tersebut ringan tetapi juga telah berusaha untuk mencari

     pengobatan pada pelayanan kesehatan

     b)  Kemampuan keluarga mengambil keputusan tindakan kesehatan yang

    tepat :

    Keluarga tanggap langsung membawa ke pelayanan kesehatan dan

    Tn.W sebagai KK mengambil keputusan

    c)  Kemampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit :

    Belum bisa merawat dan lebih cenderung membawa kepelayanan

    kesehatan bila ada salah satu anggota keluarga yang sakit

    d)  Kemampuan keluarga memelihara lingkungan rumah yang sehat :

    Keluarga sudah mampu menjaga kebersihan rumahnya dengan

    membersihkan rumah tiap pagi dan sore hari

    e)  Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas kesehatan masyarakat:

    Keluarga sudah mengetahui kalau ada fasilitas kesehatan terdekat.

    d. Fungsi reproduksi :

    a)  Perencanaan jumlah anak : -

     b)  Akseptor : - yang digunakan - lamanya -

    c)  Akseptor : belum - alasannya -

  • 8/19/2019 BAB 1 askep gastritis

    18/25

    18

    d)  Keterangan lain : -

    e.  Fungsi ekonomi

    a)  Upaya pemenuhan sandang pangan :

    Tn. W bekerja sebagai petani

     Ny. T bekerja sebagai petani serta melakukan upaya lain dengan

    menjahit

     b)  Pemanfaatan sumber di masyarakat : tidak ada

    VI.  STRESS DAN KOPING KELUARGA

    a.  Stressor jangka pendek : kurang mampu mengatasi masalah ketika

    anggota keluarga sakit

    b.  Stressor jangka panjang : tidak ada

    c.  Respon keluarga terhadap stressor  : keluarga tanggap dalam memberi

    keputusan dalam keluarganya bila ada salah satu anggota keluarga yang

    sakit

    d.  Strategi koping : dalam menghadapi masalah, keluarga berdiskusi antar

    anggota dan meminta pendapat.

    e.  Strategi adaptasi disfungsional  : keluarga memiliki adaptasi

    disfungsional yang baik

    VII.  KEADAAN GIZI KELUARGA

    Pemenuhan gizi : dalam pemenuhan gizi keluarga Tn. W baik yaitu dengan

    mengkonsumsi buah, sayur, nasi, lauk tahu tempe dan ikan laut , makan

    3x/hari

    Upaya lain : tidak ada

    VIII.  PEMERIKSAAN FISIK

    a.  Identitas :

     Nama : Ny.T

    Umur :65 th

    L/P : Perempuan

    Pendidikan : SD

    Pekerjaan : Petani

    b.  Keluhan riwayat penyakit saat ini : nyeri abdomen kiri atas

    c.  Riwayat penyakit sebelumnya : tidak ada

    d.  Tanda-tanda vital : TD : 110/80 mmHg RR : 18 x/mnt N : 86 x/mnt

    S : 37°c

  • 8/19/2019 BAB 1 askep gastritis

    19/25

    19

    e.  System cardio vaskuler : tidak ada masalah

    f.  System respirasi : tidak ada masalah

    g.  System gastrointestinal (GI Tract) :

     Nyeri abdomen kiri atas peristaltic usus 38x/mnt, tidak didapatkan

    hepatomegaly, bunyi timpani, tidak ada bekas luka operasi

    h.  System persyarafan : tidak ada masalah

    i.  System muskuloskeletal : kekuatan otot :5 5

    5 5 

     j.  System Genetalia  : kebersihan genetalia baik dan tidak ditemukan

    masalah dalam sistem genetalia.

    TABEL PEMERIKSAAN FISIK KELUARGA 

    No. Pemeriksaan

    Fisik

    Tn. W Ny. T

    1.  Kepala Dalam keadaan normal Dalamm keadaan normal

    2.  Leher Tidak nampak adanya

     peningkatan tekanan vena

     jugularis dan arteri karotis,tidak teraba adanya

     pembesaran kelenjar tiroid

    (struma)

    Tidak nampak adanya

     peningkatan tekanan vena

     jugularis dan arteri karotis,tidak teraba adanya

     pembesaran kelenjar tiroid

    (struma)

    3.  Mata Konjungtiva berwarna pink,

    tidak ada katarak,

     penglihatan jelas.

    Konjungtiva berwarna pink,

    tidak ada katarak,

     penglihatan sedikit

    menurun, strabismus.

    4.  Telinga Fungsi pendengaran baik,

    kondisi bersih.

    Fungsi pendengaran baik,

    kondisi bersih.

    5.  Hidung Tidak ada kelainan yang

    ditemukan.

    Tidak ada kelainan yang

    ditemukan.

    6.  Mulut Tidak ada kelainan, kondisi

     bersih.

    Tidak ada kelainan, kondisi

     bersih,memakai gigi

     pasangan.

    7. 

    Dada Pergerakan dada terlihat

    simetris, suara jantung

    S1dan S2 tunggal, tidak

    terdengar suara abnormal.

    Pergerakan dada terlihat

    simetris, suara jantung

    S1dan S2 tunggal, tidak

    terdengar suara abnormal.

  • 8/19/2019 BAB 1 askep gastritis

    20/25

    20

    8.  Abdomen Tidak didapatkan

     pembesaran hepar, suara

    timpani, peristaltik usus

    normal, tidak terdapat luka

     bekas operasi.

     Nyeri pada bagian abdomen

     bagian kiri atas, peristaltik

    usus meningkat, tidak

    didapatkan pembesaran

    hepar, dan tidak terdapat

    luka bekas operasi.

    9.  TTV S : 37,00C

     N : 88x/mnt 

    RR : 20x/mnt

    TD : 130/80 mmHg

    S : 37,40C

     N : 86x/mnt 

    RR : 18x/mnt 

    TD : 110/80 mmHg

    IX.  HARAPAN KELUARGA

    a.  Terhadap masalah kesehatannya : Ny.T berharap bisa sembuh dengan

     pengobatan yang tepat.

    b.  Terhadap petugas kesehatan yang ada : petugas kesehatan bisa

    menetapkan diagnose yang pasti dan memberikan tindakan yang tepat

    sesuai dengan yang dibutuhkan.

    Perawat

    Lala Ilmiyatul Lulu’ah

     NIM : 13.06.2.149.0644

  • 8/19/2019 BAB 1 askep gastritis

    21/25

    21

    ANALISA DATA

    No Data Subyektif Data Obyektif Masalah TTD

    1 Ny. T

    mengatakan

    sering merasa

    sakit perut,

    nyeri seperti

    diremas dan

    ditusuk-tusuk

    ditandai dengan

    kondisi yang

    lemah serta

    ekspresi

    meringis.

    Ada nyeri tekan di

     bagian abdomen,

    skala nyeri 2

    (nyeri ringan)

    TD : 110/80

    mmHg

    RR : 18X/menit

    S : 37,4 ◦C

     N : 86x/menit

     Nyeri akut pada Ny.T

    keluarga Ny.T

     berhubungan dengan

    ketidakmampuan

    keluarga merawat

    anggota keluarga yang

    sakit.

    2 Ny. T

    mengatakan

    tidak nafsu

    makan, keluarga Ny. T

    mengatakan

     porsi makan

    tidak habis

    Mukosa mulut

    kering

     Ny. W nampak

    lemahTD : 110/80

    mmHg

    RR : 18X/menit

    S : 337,4 ◦C

     N : 86x/menit

    Gangguan pemenuhan

    nutrisi kurang dari

    kebutuhan tubuh pada

     Ny. T keluarga Tn. T berhubungan dengan

    ketidakmampuan

    keluarga merawat

    anggota keluaraga yang

    sakit.

  • 8/19/2019 BAB 1 askep gastritis

    22/25

    22

    SKALA PRIORITAS

    MASALAH ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

    1. 

    Diagnosa Keperawatan :

     Nyeri akut pada Ny.T berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga

    merawat anggota keluarga yang sakit.

    No Kriteria Perhitungan Score Pembenaran

    1 Sifat Masalah

    1.  Aktual

    2.  Risiko Tinggi

    3. 

    Potensial

    3

    2

    1

    1

     Ny. T sudah

    mengalami

    gastritis sejak

    umur 35 tahun

    dan jika nyerinya

    timbul Ny. T tidak

    dapat pergi ke

    sawah

    2 Kemungkinan masalah

    untuk diubah

    1. 

    Tinggi2.  Sedang

    3.  Rendah

    2

    10

    2

    Yang dapat

    dilakukan Ny T

    untuk mengatasimasalah adalah

    dengan makan

    teratur

    3 Potensial untuk dicegah

    1.  Mudah

    2.  Cukup

    3.  Tidak dapat

    3

    2

    1

    1

    Mudah, masalah

    sudah diketahui

    dengan diberikan

     penyuluhan

    4 Menonjolnya Masalah

    1.  Masalah

    dirasakan dan

     perlu penanganan

    segera

    2.  Masalah di

    rasakan tidak

     perlu di tangani

    segera

    3.  masalah tidak

    dirasakan

    2

    1

    0

    1/2

    Keluarga

    menyadari dan

     perlu mengatasi

    masalah tersebut

  • 8/19/2019 BAB 1 askep gastritis

    23/25

    23

    Total Skor 4 ½

    2.  Diagnosa Keperawatan :

    Gangguan pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada Ny. T

     berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga merawat anggota keluarga

    yang sakit gastritis.

    No Kriteria Perhitungan Score Pembenaran

    1 Sifat Masalah

    1.  Aktual

    2. 

    Risiko Tinggi

    3.  Potensial

    3

    2

    1

    2/3

    Resiko tinggi,

    karena keluarga

     Ny. T

    menganjurkan

    untuk

    mengkonsumsi

    makanan yang

    tidak pedas dan

     belum ada data

    tentang

     penurunan BB.

    2 Kemungkinan masalah

    untuk diubah

    1.  Tinggi

    2.  Sedang

    3.  Rendah

    2

    1

    0

    2

    Mudah, bila

    diberikan

     penjelasan

    tentang

     pentingnya

    mengkonsumsi

    makanan bergizi

     bagi kesehatan

    tubuh.

    3 Potensial untuk dicegah

    1.  Mudah

    2.  Cukup

    3.  Tidak dapat

    3

    2

    1

    1

    Mudah, masalah

    sudah diketahui

    dengan diberikan

     penyuluhan

    4 Menonjolnya Masalah1.  Masalah

    dirasakan dan

     perlu penanganan

    2 0Karena keluarga Ny. T

     beranggapan

    dengan makan

  • 8/19/2019 BAB 1 askep gastritis

    24/25

    24

    segera

    2.  Masalah di

    rasakan tidak

     perlu di tangani

    segera

    3.  masalah tidak

    dirasakan

    1

    0

    yang tidak pedas

    saja sudah cukup

    memenuhi nutrisi

     bagi istrinya.

    Total Skor 3 2/3

    PRIORITAS DIAGNOSA

    1.   Nyeri akut pada Ny.T berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga

    merawat anggota keluarga yang sakit.

    2.  Gangguan pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada Ny.T

     berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga

    yang sakit.

  • 8/19/2019 BAB 1 askep gastritis

    25/25