Autism och utvecklingsstörning filer/Eva_Nordin-Olson... · Bipolära syndrom mm Eva Nordin-Olson 2012 . Syndromrelaterat? Downs syndrom Fragilt-X Williams syndrom Retts syndrom

Eva Nordin-Olson 2012

Autism och utvecklingsstörning

Pubertet och tonår

Stor variation

Heterogen grupp

Varierad utveckling i pubertet och tonår

I stort oförändrat

Utvecklas positivt

Försämras och går tillbaka


Beteendemässig försämring

Självskadande beteenden

Irritabilitet

Aggressivitet

Utagerande beteenden

Rastlöshet

Hyperaktivitet

Sömnproblem

Inaktivitet

Tvångsmässighet

Utmanande uttryck för sexualitet Eva Nordin-Olson 2012

Kommunicerar något


Vad händer med kroppen i

puberteten?

Kroppen ändrar utseende

Tillväxt

Hormonella förändringar

Menstruation

Sexualitet


Längre pubertet?

Senare pubertet?


Vad händer i omgivningen?

Mindre acceptans för socialt opassande

beteenden?

Förväntningar på utveckling?

Ökade krav på självständighet?

Ökade normativa krav?

Förändringar i skola?

Personal kompletterar föräldrar i större

utsträckning?

Rädsla och osäkerhet?


Andra sjukdomar kan debutera

Epilepsi

Annan kroppslig sjukdom

Psykiska sjukdomar

Depression

Ångesttillstånd

Tvångssyndrom

Bipolära syndrom

mm


Syndromrelaterat?

Downs syndrom

Fragilt-X

Williams syndrom

Retts syndrom

Prader Willis syndrom

Tuberös skleros

M fl


Problemskapande situationer

Är det ett problem?

För vem?

Är det viktigt att ändra på?

Varför?


Vad behövs? Förebyggande förhållningssätt

Analys före tolkning

Anamnes

Dokumentation

Tvärprofessionella kartläggningar bedömningar

Medicinsk

Psykologisk

Social

Pedagogisk Eva Nordin-Olson 2012

Affekt Panik ”Utbrott”

Stressorer?

Stressorer?

Tid

Kontroll


OBSERVATION Namn:__________________________

Månad:____________

NA

TT

DA

G

KV

ÄL

L

0 ½ 1 ½ 2 ½ 3 ½ 4 ½ 5 ½ 6 ½ 7 ½ 8 ½ 9 ½ 10 ½ 11 ½ 12 ½ 13 ½ 14 ½ 15 ½ 16 ½ 17 ½ 18 ½ 19 ½ 20 ½ 21 ½ 22 ½ 23

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

28

30

31



Månad:____________

sover orolig mkt orolig lugn

NA

TT

DA

G

KV

ÄL

L

0 ½ 1 ½ 2 ½ 3 ½ 4 ½ 5 ½ 6 ½ 7 ½ 8 ½ 9 ½ 10 ½ 11 ½ 12 ½ 13 ½ 14 ½ 15 ½ 16 ½ 17 ½ 18 ½ 19 ½ 20 ½ 21 ½ 22 ½ 23 ½

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

28

30

31



Månad:____________

SOVER OROLIG MKT OROLIG LUGN

NA

TT

DA

G

KV

ÄL

L

0 ½ 1 ½ 2 ½ 3 ½ 4 ½ 5 ½ 6 ½ 7 ½ 8 ½ 9 ½ 10 ½ 11 ½ 12 ½ 13 ½ 14 ½ 15 ½ 16 ½ 17 ½ 18 ½ 19 ½ 20 ½ 21 ½ 22 ½ 23 ½

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

28

30

31


Glöm aldrig KASAM

Känsla av sammanhang

Begriplighet

Hanterbarhet

Meningsfullhet

Förutsättning för att utvecklas väl och må bra

Antonovski


Glöm aldrig

Allmän utvecklingsålder

Autism



Balans mellan krav och förmåga

Är kraven anpassade till försämringen?

Fysisk miljö

Kommunikation

Social förståelse

Perception

Mental energi och uthållighet

Bemötande och förhållningssätt


Några exempel

Lisa 15 år

Peter 14 år

Patrik 16 år


Autismspecifik kompetens

Kunskap

Förståelse

Tillämpning


Evidens

Den mest tillförlitliga vetenskapliga kunskapen

som för tillfället finns inom ett visst fält


Beprövad erfarenhet

/praktisk evidens

Prövad, dokumenterad, genererad under en

längre tid och av många

Användas av många, vara delad och prövad i ett

kollegialt sammanhang


Autism – ett annorlunda sätt att

Tänka

Tolka

Förstå sammanhang

Kommunicera

Samspela

Hantera sinnesintryck


Autismspecifik kompetens

Särskild kunskap om vad autism är och vad det

betyder

Bakomliggande kognitiva funktioner

Vanlig tilläggsproblematik

Konsekvenser i vardagliga sammanhang

Från teori till praktisk förståelse


Kunna förstå, ”översätta” och tillämpa

Behärska ”språket”, tankestil och

kommunikationsstil.

Behärska tekniker och strategier.

Kunna kommunicera med olika tekniker för

visuellt stöd.

Känna till hjälpmedel för struktur och

förståelse för sammanhang - kunna

använda, skapa och anpassa

Känna till olika teoretiska grunder för träning

och lärande i olika program/metoder



Downs syndrom

• 10-15% av all utvecklingsstörning

• 120 barn föds/år i Sverige, 1:800 födslar

• Mödraålder

<35 år 1:800

35 år 1:500

45 år 1:100

48-50 år 1:10

• Medellivslängd 60 år

(1920 5år)


Olika former

• Trisomi 21 94%

En hel extra kromosom

• Translokationstrisomi 4%

En hel extra kromosom sitter fast på en annan

Kan vara ärftlig

• Trisomi 21 mosaik 1-2 %

Celler med och celler utan trisomi 21

Mildare form

• Partiell trisomi 21 < 1 ‰

Extra segment av kromosom 21


Tilläggsproblematik

• Hjärtfel 40-50%

• Ögonproblem Brytningsfel 80%

Katarakt 50%

Nystagmus

Skelning 30%

Keratokonus 5%

Trång tårkanal

• Öronproblem Trånga hörselgångar

Hörselnedsättning

Infektioner


Forts.

• Hypothyreos (autoimmun) 15 %

• Glutenintolerans 5-10%

• Diabetes 5-10%

• B-12 brist

• Leukemi

• Polycytemi

• Muskulär hypotoni

• Atlantoaxial instabilitet

• Infektionskänslighet

• Gastroesofagal reflux

• Sömnapne, snarkningar - Trånga luftvägar

• Övervikt


Forts.

• Epilepsi 5-10%

• Autism 10%

• Depression

• Demens

• Tvångssyndrom


Demens vid Downs syndrom

• Demens av Alzheimer typ

• Förekomst 20-50 år 20%

50-55 år 70%

>60 år 100%

• Kvinnor insjuknar före män 40 respektive 46 år

• Livslängd efter insjuknande 10 år

• Annat kognitivt utgångsläge

• Observant på förändrad funktionsförmåga och beteende

• Differentialdiagnos Hypothyreos

Depression

Sömnapne


Fragilt-X syndrom

Näst vanligaste orsaken till utvecklingsstörning, 3%

X-kromosom

Premutation

Fullmutation 1:4000 Kvinnor

1:6000 Män

Män – Lätt till svår utvecklingsstörning

Kvinnor

30% Normalfungerande

30% Lätta inlärningsproblem

30% Medelsvår utvecklingsstörning


Vanliga symptom

vid Fragilt-X

• Speciellt utseende Stora öron, långt ansikte, stor haka, stora testiklar,

muskulär hypotoni

• Otiter

• Skelning

• Hyperaktivitet, koncentrationssvårigheter

• Snabbt snubblande tal

• Autism, autistiska drag

• Undviker aktivt ögonkontakt

• Handstereotypier

• Epilepsi

• Social oro och ängslan


Prader Willis syndrom

• 1:15000, pojkar = flickor

• Genetisk avvikelse kromosom 15

• Karaktäristiska ansiktsdrag, små händer, fötter

• Underutvecklade könsorgan

• Skelning

• Generell utvecklingsförsening

• Muskulär hypotoni

• Initialt matningssvårigheter, dålig viktuppgång

• Från 1-6 år kraftig viktuppgång

• Tvångsmässigt ätande

• Andra tvångssymptom

• Autism


Williams syndrom

• 1:10000, pojkar = flickor

• Speciellt utseende, liknar varandra mer än familjen

• Hjärtfel, SVAS

• Hypertoni

• Hyperkalcemi

• Bråck

• Kortvuxenhet

• Glad, positiva, ”sociala”,distanslösa, lätt att överskatta

• Autistiska drag

• Ängslan, fobier

• Koncentrationssvårigheter


Tuberös skleros

• 1:10 000

• Autosomalt dominant, kromosom 9 och 16

• Neurocutant syndrom, tumorbildningar

• Många organ drabbas

Hjärna, hud, ögon, njurar, lungor (kvinnor efter puberteten) mm

• Epilepsi 80-90%

• Utvecklingsstörning 50%

• Autism

• Hyperaktivitet

• Sömnstörningar

• Problembeteenden


Retts syndrom

• 1:10000, Flickor

• X-kromosomen, nymutationer

• Utvecklas till synes normalt till 1,5 års ålder

• Fyra stadier

Stadium I Stagnationsfas 5-18 mån

Stadium II Regressionsfas 1-4 år

Förlorar handmotorik, handstereotypier, tandknarr, slutar jollra och leka, svårkontaktade, intellektuella utvecklingen stannar av

Stadium III Stationär fas flera år/årtionden

Minskade stereotypier, mer intresserade av omgivningen

Stadium IV Motorisk försämringsfas

Autonoma nervsystemet dysfunktionell, mag-tarm problem,tilltagande rörelsehinder, ökad skolios, epilepsi hos 75%

Documents

Autism och utvecklingsstörning filer/Eva_Nordin-Olson... · Bipolära syndrom mm Eva Nordin-Olson 2012 . Syndromrelaterat? Downs syndrom Fragilt-X Williams syndrom Retts syndrom