ATUN ATASI KANKER” - · PDF filekepala pusing dan hidung mimisan ... lambung. Jeruk Bali ... monoterpenes yang mengandung vitamin C, beta karoten dan asam folat. Khasiat: mencegah

FEBRUARI 2015 • Edisi 55 • MEDIAKOM 1 • •

Etalase

Penanggung Jawab:

drg. Murti Utami, MPH

Pemimpin Redaksi:

drg.Rarit Gempari, MARS

Sekretaris Redaksi:

Sri Wahyuni, S.Sos,MM

Redaktur/Penulis:

Zahrotiah, S.Sos, M. Kes,

Busroni S.IP, Prawito, SKM, MM

Resty Kiantini, SKM, M.Kes,

Giri Inayah,S.Sos,MKM,

Anjari Umarjianto,S.Kom,

Awallokita Mayangsari,SKM,

Waspodo Purwanto, Hambali,

Eko Budiharjo,

Juni Widiyastuti, SKM,

Desain Grais & FotoGrafer: drg. Anitasari, S,M,

Wayang Mas Jendra,S,Sn,

Sekretariat:

Endang Retnowaty, Iriyadi,

Zahrudin

Alamat Redaksi:

Pusat Komunikasi Publik,

Gedung Kementerian

Kesehatan RI, Ruang 109, Jl.

Hr Rasuna Said Blok X5 Kav.

4-9 Jakarta, 12950

Telp: 021-5201590, 52907416-9

Fax: 021-5223002,52960661

Call Center: 021-500567

Email: [email protected]

SUSUNANREDAKSIMEDIAKOM

Atun, survivor kanker nasofaring 2010. Dia merasakan gejala awal

kanker berupa telinga berdengung. Kemudian pergi ke dokter

THT, dokter memberi obat, sembuh. Tapi telinga berdengung lagi,

kemudian minum obat warung dan sembuh. Aneh, berikutnya,

kepala pusing dan hidung mimisan berulang. Atun bingung, langsung

memeriksakan diri ke rumah sakit. Ia mendapat pemeriksaan endoskopi, kemudian

merekomendasikan pemeriksaan biopsi.

“Saya bertanya, apa biopsi itu dok? Pemeriksaan untuk mengetahui adanya

kemungkinan penyakit kanker. Ternyata hasil pemeriksaan benar kanker, bahkan

stadium tiga. Ia diharuskan menjalani kemo dan radiasi. Opini masyarakat kalau

kemo dan radiasi, bayar mahal, ujungnya mati juga”, kata Atun.

Atun melihat iklan TV spesial kanker yang menjelaskan pengobatan kanker

tanpa kemo dan radiasi. Dia mendatangi tempat itu untuk berobat. Setelah minum

obat, bukan hanya mimisan, tapi ngocor seperti kran, bahkan hapir setengah gelas

darah keluar dari hidung, akhirnya berobat lagi ke dokter.

Atun menemui dokter, setelah melakukan pemeriksaan, dokter berkata

“hebat kamu”. Apa hebatnya dok? Stadiumnya naik, jawab dokter. “Mendengar

jawaban itu, saya kaget luar biasa. Saya pasrah kepada dokter. Mengikuti apa

yang diperintahkan. Saya menjalani kemo 7 kali dan radiasi 35 kali. Kini, saya

bersyukur, Allah masih memberi umur panjang hingga hari ini. Berarti sudah 5

tahun”, ujar Atun bahagia.

Bagaimana agar tidak tersesat menjalani pengobatan

kanker? Ini resepnya: pertama, cari informasi tentang

kanker yang benar dan tepat, yakni informasi

dari dokter yang berkompeten atau Kementerian

Kesehatan. Kedua, berobat pada tempat yang tepat,

yakni dokter spesialis kanker atau rumah sakit yang

berkompeten menangani. Insya Allah hasilnya akan

lebih baik.

Jadi kanker itu bukan akhir segalanya, apalagi

ada JKN. Gratis..! Nah, untuk mengetahui seluk

beluk, jenis dan tata cara mencegah kanker

dari para ahli dapat pembaca simak pada

rubrik media utama.

Selajutnya, mediakom juga mengangkat

berbagai artikel ringan, penting dan menarik

untuk menambah wawasan kesehatan,

kami sajikan pada rubrik Info Sehat, Kolom

dan Lentera. Selamat menikmati.•Redaksi

“BELAJAR DARIATUN ATASI KANKER”

drg. Murti Utami, MPH

• • 2 MEDIAKOM • Edisi 55 • FEBRUARI 2015

Daftar IsiINFO SEHAT 4-7- Batasi Konsumsi Garam & Gula!

- 12 Makanan Anti Kanker

MEDIA UTAMA 10-29- Kanker, Pembunuh Papan Atas

- Sulit Pastikan Jumlah Penderita

Kanker

- Usia Rentan Kanker

- Deteksi Dini Cegah Kanker Serviks

- Paliatif untuk Awal Kehidupan Baru

- Penderita Kanker di Indonesia

Meningkat

- Mitos Kanker

- Setahun BPJS

PERISTIWA 30-37- Gizi Masih Jadi Pekerjaan

Rumah Indonesia

- BPOM:

Caramel Apple tidak

Diimpor ke Indonesia

- Aplikasi Cek Gizi

Jajanan Sekolah Diluncurkan

- Bpjs Kesehatan Bidik Tiga Capaian

di 2015

- Baik, Bersih dan Melayani

- Bugar Dengan Jamu

- Kusta Bisa Sembuh!

REFORMASIBIROKRASI 38-39- Pelayan Baik Nan Sejahtera

TEROBOSAN 40-43- Kesehatan Ibu, Kunci Utama Kualitas

Bangsa

KOLOM 44-45- Perpustakaan Terpadu Poltekkes

Menuju E-Library

UNTUK RAKYAT 46-51- Waspada Listeria....!

- Seluk Beluk Listeria

- Upaya Pemerintah Tanggulangi

Listeria Monocytogenes


SURAT PEMBACA

Hasil Pengumuman

Tes CPNS Kemkes ?

Mohon informasi hasil pengumunan

TEST CPNS yang sudah melakukan

Tes Kemampuan Bidang (TKB) kapan

pengumumannya dan melalui media

apa pengumumannya?, Sekian terima

kasih.

[email protected]

Jawab:

Terima kasih Saudara Aprilia Budi

atas pertanyaannya. Untuk mengetahui

hasil pengumuman Tes Kemampuan

Bidang (TKB) silakan pantau di alamat:

https://ecpns.ropeg-kemenkes.or.id.

Terima kasih. Redaksi

Penggunaan kartu JKN?

Hallo selamat siang, saya peserta

BPJS wilayah.DKI Jakarta. Ingin

bertanya apakah bisa kartu JKN di

gunakan di luar DKI seperti di Bandung?

Mohon penjelasannya terima kasih.

Ahmad Mudakir, 082124468xxx

Jawab:

Terima kasih Saudara Ahmad

Mudakir atas pertanyaannya. Bagi

peserta BPJS Kesehatan tetap bisa

menggunakan kartu JKN di provinsi lain.

Sebab kartu JKN Kesehatan berlaku

nasional, peserta cukup datang ke

kantor BPJS Kesehatan terdekat untuk

mutasi pindah domisili dan pindah

fasilitas kesesehatan TK I sesuai

alamat sekarang. Terima kasih. Redaksi

Membuat Rekening?

Yang terhormat petugas kemkes,

saya dari wilayah Kabupaten OKU

Timur Sumatera Selatan mau tanya,

mengapa sekarang peraturannya BPJS

sulit. Untuk kelas 3 juga harus buat

rekning? Terima kasih.

Rohman, 081377748xxx

Jawab:

Terima kasih Saudara Rohman

atas pertanyaannya. Pembuatan

rekening bank diwajibkan untuk iuran

kelas 1 dan kelas 2, sedangkan kelas

3 tidak. Namun untuk kelas 3 harap

mendaftarkan diri dengan datang ke

kantor BPJS dan jika ingin membuka

rekening awal untuk JKN hanya 50.000

di Bank Mandiri/BNI/BRI. Terima kasih,

Redaksi

JKN Backup Persalinan?

Apakah JKN itu bisa sepenuhnya

membackup seluruh biaya persalinan,

baik normal atau operasi? Terima kasih.

[email protected]

Terima kasih Saudara telah

menghubungi kami, faskes yang

bekerjasama dengan BPJS Kesehatan

dapat membiayai persalinan normal

dan persalinan secara operasi caesar

akan dijamin bila terindikasi medis,

dan dilayani di fasilitas kesehatan yang

bekerja sama dengan BPJS. Bukan

permintaan dari pihak keluarga peserta.


Nusantara Sehat?

Selamat siang. Saya ayu nilam

dari Jatim. Ijin menanyakan mengenai

NUSANTARA SEHAT, bagaimana

caranya menjadi team based dari

program tersebut? Mohon bantuannya.

Ayu Nilam, 085646532xxx

Jawab:

Terima kasih Saudara atas

pertayaannya. Silahkan mengakses

melalui situs: http://nusantarasehat.

kemkes.go.id. Lalu mendaftar melalui

menu pendaftaran dan petunjuk untuk

manual informasi untuk pendaftaran.


DARI DAERAH 52-65- Pemberdayaan, Kunci Sukses

Karanganyar Sehat

- Karanganyar Maju dan Sehat

- Dokter Jamu dari Tasikmadu

- Pemberdayaan Petani Jamu ala

Tawangmangu

- Kiat Kader Toga “Menyehatkan

Warga”

-

Peduli Regenerasi Kader

- Pengepul Tanaman Obat dari

Ngunut

- Sri Dwiyanti, Srikandi tanpa gaji

- Dulu Sampah, Sekarang Berkah

LENTERA 66-67

RESENSI 68

Direktur Pengendalian

Penyakit Tidak Menular

Kementerian Kesehatan

(Kemkes), Ekowati

Rahajeng mengatakan

masyarakat perlu diedukasi agar tidak

berlebihan mengonsumsi garam dan

gula.

“Saat ini penyakit degeneratif

penyebab 60 persen kematian dan

cenderung dialami usia muda,” kata

Ekowati pada diskusi edukasi garam

dan gula yang digelar di Jakarta

beberapa waktu lalu.

Penyakit degeneratif seperti

jantung, hipertensi, dan diabetes

melitus saat ini semakin meningkat dan

tidak lagi diderita oleh usia lanjut tapi

juga anak-anak karena pola konsumsi

yang salah. Sejak usia dini anak sudah

mengonsumsi gula dan garam secara

berlebihan sehingga memicu penyakit-

penyakit tersebut akibat pola hidup dan

pola konsumsi yang serba instan.

Di Indonesia, makanan dan

minuman berkadar gula dan garam

tinggi masih banyak dikonsumsi

masyarakat. Berdasarkan data

Susenas 2011 konsumsi gula

mencapai 1.416 kilogram (kg) per kap

per minggu dan konsumsi garam

sebesar 311 kg per kap per

minggu.

Konsumsi

garam

berdasarkan standar

yang dibutuhkan tubuh

dan direkomendasikan

Kemkes adalah lima gram atau

2.000 miligram hingga 2.400 miligram

atau setara dengan satu sendok teh

per hari. Sedangkan konsumsi gula

sesuai standar internasional adalah

maksimal 50 gram per hari atau setara

dengan 3-5 sendok makan.

Selain pola konsumsi yang tinggi

pada gula dan garam, faktor pemicu

penyakit degeneratif adalah kurangnya

aktivitas isik dan merokok.•

Batasi Konsumsi Garam & Gula!

INFO SEHAT


2 orang pemenang dari setiap edisi

akan mendapatkan hadiah kamera

atau handphone Lenovo A369i.

Hadiah kuis akan diumumkan pada

edisi November 2015.Hadiah survei pembaca akan

diumumkan pada

edisi Juni 2015.Semakin banyak mengikuti

mediakuis, semakin besar peluang

untuk menang. Ayo kirimkan kuis

sebanyak-banyaknya.

Kuis ini tidak berlaku bagi

Keluarga Besar Pusat

Komunikasi Publik Kemenkes RI.

MediaKuis1. Di Indonesia Kanker menjadi penyumbang kematian ketiga

terbesar setelah penyakit Jantung. Apa penyebab penyakit

kanker?

2. Salah satu penyebab penyakit kanker adalah perilaku yang

kurang sehat diantaranya adalah merokok. Sebutkan jenis

penyakit kanker yang disebabkan oleh kebiasaan merokok?

3. Salah satu terapi medis penanganan kanker adalah

dengan Radioterapi, selain pembedahan dan kemotrapi.

Apa peranan radioterapi dalam penanganan kanker?

4. Dimana saja pasien mendapat layanan

Radioterapi?

5. Bagaimana cara mencegah penyakit kanker?

JAWABAN DAPAT DIKIRIM MELALUI :Email : [email protected]

(Subject : Mediakuis)

Fax : 021 - 52921669

Pos : Pusat Komunikasi Publik,

Gedung Kemenkes

Jl. HR. Rasuna Said Blok X5, Kav. 4-9,

Jakarta Selatan

Kirimkan jawaban kuis dengan

mencantumkan biodata lengkap

(nama, alamat, kota/ kabupaten, provinsi,

kode pos dan no telp yang mudah

dihubungi) dan nomor edisi majalah

pada pojok kiri atas atau nama edisi

majalah pada subjek email.


AlpukatKandungan: kaya akan

glutathione dan antioksidan

yang kuat.

Khasiat :melawan radikal

bebas dalam tubuh.Para

ilmuwan juga percaya

alpukat dapat berguna

untuk mengobati hepatitis

–penyebab kanker hati-

dan masalah kerusakan hati

lainnya.

Brokoli, kol & kembang kolKandungan: kimia indole-

3-carbinol (I3C) dan

phytochemical sulforaphane

(di bagian kecambah).

Khasiat: memerangi kanker

payudara dengan mengubah

estrogen pemicu kanker

menjadi bersifat protektif,

mencegah beberapa tipe

kanker seperti kanker usus

dan rectal juga bisa dicegah

dan menginduksi produksi

enzim tertentu yang dapat

menonaktifkan radikal bebas

dan karsinogen.

CabaiKandungan: senyawa

capsaicin

Khasiat:menetralisir

sejumlah kanker termasuk

mencegah kanker perut.

Bawang PutihKandungan: allyl sulfur

Khasiat: mencegah

pembentukan dan

pengaktifan nitrosamine

dalam tubuh dan memblokir

zat-zat karsinogen yang

berbahaya bagi tubuh. Selain

itu bumbu dapur ini juga

mengandung zat aktif seperti

vitamin A, B, C, kalsium,

potassium, besi, karoten dan

selenium.

Komponen-komponen ini

dapat mencegah mutasi gen,

menghambat pertumbuhan

12 MAKANAN

ANTIKANKER

Kanker menjadi salah satu penyakit yang mengancam di

Indonesia. Hal ini terlihat dari Riset Kesehatan Dasar 2013

dimana prevalensi kanker di Indonesia mencapai 1,4 per 1000

penduduk dan menduduki posisi ketujuh sebagai penyakit

penyebab kematian. Untuk menghindari kanker sebenarnya

ada upaya yang bisa Anda lakukan, yaitu membiasakan

pola hidup sehat dan menjaga asupan nutrisi yang tepat.

Berdasarkan penelitian, ada 12 makanan yang kandungannya

bisa membantu mencegah munculnya kanker:

INFO SEHAT


sel kanker, memperbaiki

struktur DNA yang rusak

bahkan merangsang sel

kanker untuk membunuh

dirinya (apoptosis). Selain itu

bawang putih juga berperan

sebagai antioksidan yang

mengeluarkan racun dari

dalam tubuh dan membunuh

kuman helicobacter pylori

yang dapat memicu kanker

lambung.

Jeruk BaliKandungan: monoterpenes

yang mengandung vitamin C,

beta karoten dan asam folat.

Khasiat: mencegah kanker

dengan menyapu karsinogen

–penyebab kanker- keluar

dari dalam tubuh.

Anggur MerahKandungan: biolavonoids,Khasiat: antioksidan yang

bekerja sebagai penghalau

kanker. Buah mungil ini

juga mengandung asam

ellagic, zat yang dapat

menghambat pertumbuhan

tumor. Minuman anggur

merah, bahkan yang tidak

mengandung alkohol

sekalipun, memiliki

kandungan polyphenols

yang dapat melindungi dari

berbagai macam kanker

dan menetralisir penyakit-

penyakit penyebab radikal

bebas.

JamurAda beberapa jenis jamur

yang mampu membantu

tubuh memerangi kanker

dan membangun sistem

imun, diantaranya shiitake,

maitake, dan reishi. Jamur-

jamur ini mengandung

polysaccharides, terutama

lentinan, senyawa yang

ampuh membantu

membangun imunitas

dan merupakan sumber

beta glucan. Jamur juga

mengandung protein lectin

yang dapat menyerang

sel-sel kanker dan

mencegahnya bermutasi

dan membelah diri.Ekstrak

jamur juga telah sukses diuji

di Jepang sebagai bahan

tambahan untuk kemoterapi.

PepayaKaya vitamin C yang

dapat bekerja sebagai

antioksidan, dan juga

mengurangi absorsi

nitrosamines –penyebab

kanker- dari makanan

olahan. Pepaya juga

mengandung folacin –

asam folat- yang dapat

meminimalisasi dysplasia

serviks dan kanker jenis

tertentu.

Rumput laut dan tumbuhan-tumbuhan lautMengandung beta-karoten,

protein, vitamin B12, serat

dan kloroil seperti kloroilons –asam lemak yang penting

melawan kanker payudara.

Kedelai

Produk-produk kacang

kedelai seperti tahu

mengandung beberapa

tipe phytoestrogen yang

dapat membantu mencegah

kanker payudara dan prostat

dengan cara menghambat

dan menekan perubahan sel

kanker.

Teh Teh hijau maupun

teh hitam mengandung

antioksidan tertentu,

dikenal sebagai polyphenol

(catechins) yang mencegah

pembelahan sel-sel kanker.

Yang terbaik pertama adalah

teh hijau, lalu diikuti dengan

teh hitam. Berdasarkan

laporan dari Journal of

Cellular Biochemistry,

polyphenol ini banyak

terdapat dalvam teh hijau

yang dapat melindungi dari

berbagai tipe kanker. Daun

teh hijau kering juga mampu

mengurangi resiko kanker

perut, paru-paru, usus kolon,

rectum, hati dan pangkreas.

TomatMengandung lycopene,

antioksidan yang melawan

radikal bebas penyebab

kanker. Tomat juga

mengandung vitamin C yang

dapat mencegah kerusakan

sel yang dapat menjadi

kanker. Lycopene dipercaya

dapat membunuh sel kanker

di mulut dan peningkatan

konsumsi lycopene dapat

mengurangi resiko kanker

payudara, prostat, pangkreas

dan kanker kolateral.


INFO SEHAT


Mohon Luangkan Waktu Anda untuk Mengikuti Survei Kami

Saat ini kami sedang melakukan

survei mengenai MAJALAH

MEDIAKOM. Dapatkan Anda

meluangkan waktu sebentar untuk

menjawab pertanyaan-pertanyaan

kami? Jawaban-jawaban yang

anda berikan nantinya merupakan

masukan yang sangat berharga bagi

kami dan juga bagi anda sebagai

pembaca MAJALAH MEDIAKOM.

1. Apakah anda pernah membaca Majalah Mediakom selama tahun 2014? a. Ya

b. Tidak

2. Jika Ya, Berapa kali anda membaca Mediakom selama tahun 2014?

a. 1 kali

b. 2-3 kali

c. Lebih dari 3 kali

3. Bagaimana anda memperoleh Mediakom?a. Tempat kerja

b. Pinjam teman

c. Baca di perpustakaan

d. Lainnya, sebutkan

4. Berapa banyak bagian isi Majalah Mediakom yang biasanya selalu Anda baca dalam satu edisi?a. Kurang dari 25%

b. Antara 25-50%

c. Antara 50-75%

d. Di atas 75%

5. Rubrik apakah yang paling di sukai :

a. Etalase

b. Info Sehat

c. Media Utama

d. Peristiwa

e. Reformasi Birokrasi

f. Terobosan

g. Potret

h. Untuk Rakyat

i. Dari Daerah

j. Lentera

k. Galeri Foto

l. Media Kuis

m. Resensi

6. Mohon berikan penilaian anda tentang seberapa

memuaskan hal-hal berikut

ini dalam Majalah majalah Mediakom?

1 = Sangat tidak puas

2 = Tidak puas

3 = Puas

4 = Sangat Puas

SurveiMediakom 2015


1 2 3 4P1 Judul cover P2 Layout cover P3 Desain sampul/cover P4 Grais/foto menarik P5 Berita/artikel up-to-date P6 Berita/

artikel lengkap & variatif P7 Mudah didapatkan P8 Tema segmen utama

menarik P9 Isi tulisan mudah dipahami P10 Pembahasan/analisis

tuntas & mendalam

7. Secara keseluruhan bagaimana penilaian anda terhadap majalah Mediakom?

a. Sangat tidak puas

b. Tidak puas

c. Puas

d. Sangat puas

e. Alasan ………..

8. Menurut Anda, topik apa yang perlu dibahas dalam tema utama di majalah Mediakom?

.............

9. Bagaimana penilaian Anda terhadap logo Majalah Mediakom?

.............

10. Apakah anda menyukai majalah Mediakom? apa yang membuat anda tertarik membaca Majalah Mediakom?

.............

11. Apakah anda pernah mengikuti Mediakuis? Jika pernah berapa kali Anda mengikuti

Mediakuis selama tahun 2014? a. 1 kali

b. 2-3 kali

c. Lebih dari 3 kali

12. Hadiah apa yang membuat Anda tertarik untuk mengikuti Mediakuis?

.............

13. Apa masukan Anda untuk Majalah Mediakom? .............

14. Jenis kelamin Anda? a. Laki-Laki

b. Perempuan

15. Status pernikahan Anda saat ini? a. Belum menikah

b. Menikah

c. Janda/Duda

16. Berapa usia Anda? ………………… Tahun

17. Pendidikan terakhir yang Anda tamatkan? a. SD d. Akademi-Diploma

b. SMP e. Sarjana (S1)

c. SMA f. Pasca Sarjana (S2/S3)

18. Pekerjaan Anda saat ini? a. Ibu Rumah Tangga

b. Mahasiswa/pelajar

c. PNS

d. Karyawan swasta

TERIMA KASIH ATAS PARTISIPASI ANDA

CARA MENGISI SURVEI- Foto copy halaman survei

- Isi survei pada lembar hasil fotocopy

- Kirimkan lembar jawaban survei dengan mencantumkan biodata lengkap (nama, alamat,

kota/kabupaten, provinsi, kode pos dan no telp yang mudah dihubungi) melalui:

Email : [email protected] (Subject : Survei Mediakom)

Fax : 021 - 52921669

Pos : Pusat Komunikasi Publik, Gedung Kemenkes

Jl. HR. Rasuna Said Blok X5, Kav. 4-9, Jakarta Selatan

DAPATKAN HADIAH MENARIK BAGI YANG BERUNTUNG


[MEDIA UTAMA]

KANKER, PEMBUNUH PAPAN ATAS

Menurut

data WHO

tahun 2013,

kanker

menjadi

penyebab

kematian nomor dua di dunia

sebesar 13 persen setelah

penyakit kardiovaskular.

Diperkirakan pada 2030

insidens kanker dapat

mencapai 26 juta orang

dan 17 juta di antaranya

meninggal akibat kanker,

terlebih untuk negara

miskin dan berkembang,

kejadiannya akan lebih cepat.

Insidens kanker

meningkat dari 12,7 juta

kasus tahun 2008 menjadi

14,1 juta kasus tahun 2012.

Sedangkan jumlah kematian

meningkat dari 7,6 juta orang

tahun 2008 menjadi 8,2 juta

pada tahun 2012.

Di Indonesia, prevalensi

penyakit kanker juga cukup

tinggi. Berdasarkan data Riset

Kesehatan Dasar (Riskesdas)

tahun 2013, prevalensi tumor/

kanker di Indonesia adalah

1,4 per 1000 penduduk,

atau sekitar 330.000 orang.

Kanker merupakan penyebab

kematian nomor 7 di

Indonesia.

Penderita kanker tertinggi

di Indonesia adalah kanker

payudara dan kanker leher

rahim.

Direktur Pengendalian

Penyakit Tidak Menular

Kemkes, Dr. Ekowati

Rahajeng, SKM, M.Kes,

mengungkapkan

permasalahan kanker di

Indonesia tidak jauh berbeda

dengan negara berkembang

lainnya, yaitu sumber dan

prioritas penanganannya

terbatas. Penanganan

penyakit kanker di Indonesia

menghadapi berbagai

kendala yang menyebabkan

hampir 70% penderita

ditemukan dalam keadaan

sudah stadium lanjut.

Selain itu, rendahnya

kesadaran dan pengetahuan

masyarakat mengenai

penyakit kanker, kepercayaan

terhadap mitos misalnya,

kanker tidak dapat dideteksi,

tidak bisa dicegah dan

disembuhkan, juga pengaruh

sosial dan budaya seperti

kuatnya kepercayaan

terhadap dukun menjadi

faktor tingginya kasus kanker

di Indonesia.

“Pada kenyataannya

dengan perkembangan

teknologi saat ini kanker

bisa dideteksi dini. Kanker

juga bisa dikatakan sebagai

penyakit gaya hidup karena

dapat dicegah

dengan melakukan

gaya hidup sehat

dan menjauhkan

faktor risiko terkena

kanker,” kata

Ekowati dalam

diskusi dengan

Mediakom (29/1).

Berdasarkan

estimasi Globocan,

International Agency

for Research on

Cancer (IARC)

tahun 2012, insidens

kanker payudara

sebesar 40 per

100.000 perempuan,

kanker leher rahim 17 per

100.000 perempuan, kanker

paru 26 per 100.000 laki-

laki, kanker kolorektal 16 per

100.000 laki-laki.

Berdasarkan Sistem

Informasi RS (SIRS), jumlah

pasien rawat jalan maupun

rawat inap pada kanker

payudara terbanyak yaitu

12.014 orang (28,7%) dan

kanker serviks 5.349 orang

(12,8%). Kemudian disusul

leukimia sebanyak 4.342

orang (10,4%, lymphoma

3.486 orang (8,3%) dan

kanker paru 3.244 orang

(7,8%).

Menurut Ekowati,

lebih dari 40% dari semua

kanker dapat dicegah.

Bahkan beberapa jenis

yang paling umum, seperti

kanker payudara, kolerektal,

dan leher rahim dapat

disembuhkan jika terdeteksi

dini.

Kepala Staf Medik

Fungsional Divisi Ginekologi

Onkologi RS Kanker

Dharmais Jakarta, DR. dr. M.

Soemanadi, SpOG, meyakini

jika deteksi dini dilakukan,

dalam satu dekade penyakit

ini (kanker serviks) habis.

Sampai tahun 2013

program deteksi dini kanker

leher rahim dan payudara

telah berkembang di 207

kabupaten pada 32 provinsi,

yang dilaksanakan oleh 717

dari 9500 Puskesmas.

Sudah ada 405 pelatih

atau trainers yang terdiri

dari dokter spesialis obstetri

ginekologi, dokter spesialis

bedah onkologi, dokter

spesialis bedah, dokter umum

serta bidan dan diperkuat

oleh 1.682 providers atau

pelaksana program terdiri dari

dokter umum dan bidan.

Jumlah diskrining

sebanyak 644.951

perempuan atau 1,75% dari

target perempuan usia 30-50

tahun, 28.850 (4,47%) IVA

positif, curiga kanker leher

rahim 840 (1,3 per 1000),

benjolan pada payudara

1.682 (2,6 per 1000).

“Kalau tidak bahu

membahu susah tercapai.

Karena banyak faktor

kendala, meskipun Kemkes

FEBRUARI 2015 • Edisi 55 • MEDIAKOM 11

KANKER, PEMBUNUH ATAS

Estimasi Angka Insidens danPrevalensi di Indonesi(Age-Standardize Rate per 100.000, All Ages)

Breast

Cervix Uteri

Colorectum

Nasopharynx

Prostate

Thyroid

Lung

Ovary

Corpus Uteri

Non-Hodgkin Lymphoma

5 Year Prevalence Incidence

1.000 1.000 1.500 2.000500 5000

MAL

E

FEM

ALE

sendiri sudah menyediakan

deteksi dini baik itu melalui

metode IVA, cryo, dan

suspect leher rahim di

seluruh puskesmas di

daerah,” kata Ekowati.

Di samping itu,

keterbatasan masyarakat

untuk memperoleh

pengobatan yang berkualitas

karena masalah ekonomi

dan transportasi juga

menjadi kendala. Namun,

kini masyarakat tidak perlu

khawatir kerena adanya

secara massal. Karena

wanita usia 30 sampai 50

tahun setidaknya dalam 5

tahun sekali perlu melakukan

deteksi dini untuk kedua

kanker tersebut,” katanya.

Pemerintah juga

mendorong tersedianya

kawasan tanpa rokok. PP

nomor 109/2012, pasal

49 adalah aturan yang

mewajibkan hal tersebut.

Selain itu, mulai Juni 2014,

pemerintah juga mewajibkan

semua kemasan rokok

mencantumkan peringatan

kesehatan dalam bentuk

gambar.

Tujuannya (1)

meningkatkan kesadaran

masyarakat akan bahaya

merokok. (2) Mendorong

perokok untuk berhenti

merokok. (3) Merubah imej

merokok.

Pemerintah juga

mewajibkan pencantuman

informasi kandungan

gula, garam dan lemak

pada pangan olahan

dan pangan siap saji

(Permenkes No. 30 Tahun

2013). Dengan mencermati

pesan kesehatan tersebut

masyarakat mampu

membatasi konsumsi gula,

garam dan lemak yang

dikonsumsi untuk terhindar

dari penyakit tidak menular•

Jaminan Kesehatan Nasional

(JKN) semua pemeriksaan

dan pengobatan kanker di

fasilitas kesehatan dijamin

oleh Badan Penyelenggara

Jaminan Sosial (BPJS)

Kesehatan.

“Khusus deteksi dini

payudara dan serviks sudah

dijamin dalam program

JKN. Bahkan Perpres

69/2013 menjamin bahwa

pemeriksaan dan cryo terapi

juga ditanggung”, katanya.

Yang belum dikaver

adalah perawatan paliatif

untuk pasien yang hidup

dengan kanker. Selain rasa

sakit luar biasa sebagai

efek dar terapi, biaya yang

dikeluarkan sangat mahal.

Namun, Kemkes sedang

mengupayakan agar paliatif

masuk dalam JKN.

Untuk penanganan

kanker di Indonesia, Ekowati

menambahkan, diprioritaskan

pada jenis yang tertinggi.

Kegiatan penemuan kasus

kanker terutama dilakukan

melalui deteksi dini pada

stadium awal, sehingga lebih

cepat diobati dan peluang

sembuh lebih besar.

Sedangkan skrining

ditujukan kepada orang

yang asimptomatik (tidak

bergejala), sehingga dapat

diobati sebelum menjadi

kanker. Contohnya, kanker

serviks dilakukan skrining

dengan metode Inspeksi

Visual dengan Asam Asetat

(IVA) untuk menemukan lesi

prakanker.

Program ini, lanjut

Ekowati, disertai dengan

penemuan dan tatalaksana

kanker serta program paliatif

kanker guna meningkatkan

kualitas hidup, juga

memperpanjang umur

harapan hidup penderita

stadium lanjut.

Untuk deteksi dini

kanker serviks dan

payudara dilakukan melalui

pemeriksaan IVA dan Clinical

Breast Examination (CBE).

Sampai saat ini sudah

terlaksana di 32 provinsi,

207 kabupaten, dan 717

puskesmas.

Kemkes juga

menciptakan pelatih yang

akan melatih tenaga

puskesmas untuk siap

melakukan deteksi dini. Saat

ini sebanyak 184 pelatih yang

disiapkan.

“Tahun ini kita akan

mempercepat pelatihan,

sehingga semua tenaga

puskesmas terlatih dan

siap melakukan deteksi dini

kanker serviks dan payudara

“Pada kenyataannya

dengan

perkembangan

teknologi saat ini

kanker bisa dideteksi

dini. Kanker juga bisa

dikatakan sebagai

penyakit gaya hidup

karena dapat dicegah

dengan melakukan

gaya hidup sehat dan

menjauhkan faktor

risiko terkena kanker,”

Dr. Ekowati

Rahajeng, SKM,

M.Kes

[MEDIA UTAMA]


WW

W.V

EM

ALE

.CO

M

WW

W.A

NTA

RA

FO

TO

.CO

M

Beberapa waktu

lalu, MEDIAKOM

berkesempatan

mewawancarai

Prof. DR. dr.

Soehartati Argadikoesoema

Gondhowiardjo, Sp. Rad(K),

OnkRad. Kepala Bagian

Radioterapi Rumah Sakit

Ciptomangunkusumo.

Berikut petikannya.

Bagaimana trend penderita

penyakit kanker di Indonesia untuk 3 tahun terakhir ini?Hingga saat ini, Indonesia

masih belum memiliki

sistem pencatatan kasus

kanker yang baik, sehingga

pertanyaan seperti trend

3 tahun terakhir menjadi

sulit dijawab. Kesadaran

masyarakat yang masih

rendah mengenai penyakit

ini juga menyebabkan

banyak kasus yang tidak

sampai ke rumah sakit.

Berdasarkan survei

Kementerian Kesehatan RI,

dilaporkan bahwa 4,3 dari

1000 orang Indonesia saat ini

hidup dengan kanker. Satu

juta orang lebih hidup dengan

kanker. Bandingkan dengan

jumlah orang yang hidup

dengan kanker di Amerika

Serikat, misalnya. Laporan

terakhir menunjukkan 13 juta

orang hidup dengan kanker di

Amerika Serikat, yang jumlah

penduduknya 300 juta orang,

tidak berbeda jauh dengan

Indonesia.

Apakah ini menunjukkan

masalah kanker di Indonesia

tidak sebesar Amerika

Serikat? Sedihnya, tidak.

Berdasarkan interpolasi

data di negara-negara

tetangga, hal tersebut

justru menunjukkan jauh

lebih rendahnya angka

harapan hidup penderita

kanker di Indonesia akibat

keterlambatan diagnosis,

maraknya pengobatan

alternatif, dan keterbatasan

fasilitas tatalaksana kanker.

Berdasarkan survei Kementerian Kesehatan RI, dilaporkan bahwa 4,3 dari 1000 orang Indonesia saat ini hidup dengan kanker. Satu juta orang lebih hidup dengan kanker.


SULITPASTIKAN JUMLAH PENDERITA KANKER

jauh dari yang dibutuhkan

yaitu lebih dari 200 pesawat

radiasi (berdasarkan

standar indikator yang

lazim digunakan sebesar 1

pesawat radiasi untuk 1 juta

penduduk). Keterbatasan

jumlah ini menyebabkan

daftar tunggu pasien kanker

untuk mendapat radioterapi

menjadi cukup lama. Di

beberapa pusat radioterapi

di daerah, waktu tunggu

bisa mencapai 1 tahun

sebagaimana dilaporkan

dalam surat kabar beberapa

waktu yang lalu.

Berapa waktu yang diperlukan untuk

mendapatkan terapi ini? Waktu tunggunya bervariasi.

Di beberapa daerah bisa

mencapai lebih dari 1 tahun,

sedangkan di Jakarta

yang jumlah alatnya lebih

banyak, beberapa minggu.

Sebenarnya bila jumlah alat

memadai, idealnya pasien

kanker tidak perlu menunggu

lebih dari 2 minggu untuk

mendapatkan radioterapi,

namun mengingat kapasitas

pusat radioterapi saat ini

hanya 15% dari kebutuhan,

daftar tunggu ini menjadi sulit

dihindari.

Radioterapi sendiri

dilakukan secara rawat

jalan, umumnya sekali

sehari selama beberapa

minggu. Rawat inap hanya

dilakukan bila kondisi pasien

dinilai kurang baik atau ada

efek samping yang perlu

pengawasan ketat. Setiap

sesi radioterapi umumnya

memerlukan waktu 20-40

menit.

Apakah radioterapi juga bisa diberikan pada

peserta dengan JKN?Ya. Biaya radioterapi

ditanggung juga pada

peserta dengan JKN.

Apapun jenis radioterapi

yang diberikan, mulai dari

teknik sederhana hingga

kompleks, peserta JKN tidak

dikenakan biaya tambahan.

Jika pasien harus

membayar apakah layanan radioterapi ini mahal?Seperti halnya tatalaksana

kanker lainnya, biaya

radioterapi memang cukup

mahal. Biaya radioterapi

sebanyak 20-30 sesi kurang

lebih sama dengan biaya

pembedahan, kurang lebih

20-30 juta rupiah. Biaya

ini sebenarnya dapat

dikurangi seandainya bea

impor dan pajak-pajak

terkait pengadaan alat

radioterapi dapat dikurangi

atau dihapuskan, sebab

komponen utama biaya

tersebut adalah pengadaan

dan pemeliharaan alat.

Keikutsertaan dalam JKN

akan sangat membantu

mengurangi dampak sosial-

ekonomi akibat kanker.

Apa yang harus disiapkan oleh pasien yang akan mendapatkan terapi

radioterapi ini?Dengan beberapa

pengecualian, radioterapi

hanya diberikan pada

pasien yang sudah jelas

diagnosis kankernya (terbukti

dengan hasil patologi).

Dengan demikian, idealnya

penentuan keputusan

pemberian radioterapi

dilakukan bersama oleh tim

multidisiplin.

Dari sudut pandang

pasien, sebenarnya tidak

ada persiapan khusus

kecuali pada pasien yang

dinilai berisiko tinggi

mengalami efek samping

akan dievaluasi dahulu

oleh spesialis terkait,

misalnya terkait asupan gizi,

kesehatan gigi/mulut, atau

rehabilitasi medik.

Apa side effect bagi

pasien yang dilakukan radioterapi?Efek samping yang terjadi

tergantung pada lokasi

bagian tubuh yang mendapat

radiasi, karena berkaitan

dengan jaringan normal

di sekitar tumor yang ikut

terkena radiasi. Sebagai

contoh, pada pasien yang

memperoleh radiasi daerah

panggul, misalnya pasien

kanker mulut rahim, efek

samping yang paling sering

adalah diare.

Pada pasien yang

memperoleh radiasi pada

Apa peran radioterapi dalam penanganan

kanker? Radioterapi merupakan

salah satu dari 3 terapi

medis utama untuk kanker.

Berbeda dengan persepsi

yang umum beredar di

masyarakat, terapi utama

untuk kanker bukan

kemoterapi melainkan

pembedahan, kecuali pada

kanker darah (leukemia).

Tiga pilar utama

tatalaksana kanker adalah

pembedahan, radioterapi,

dan kemoterapi. Ketiga

jenis terapi ini tidak saling

bersaing, melainkan saling

melengkapi: sebagian besar

pasien kanker membutuhkan

kombinasi dari 2-3 jenis

terapi ini.

Contoh peran radioterapi

dalam tujuan kuratif,

misalnya pada Kanker

Nasofaring. Saat ini,

kombinasi antara radioterapi

dengan kemoterapi (strategi

yang dikenal dengan

kemoradiasi) merupakan

terapi utama untuk penyakit

tersebut. Untuk kanker

nasofaring stadium dini,

radioterapi malah memegang

peran tunggal.

Di mana pasien bisa

mendapatkan layanan radioterapi? Rumah sakit yang

menyediakan layanan

radioterapi umumnya masih

terpusat di kota-kota besar

saja. Saat ini terdapat 28

rumah sakit dengan rincian

22 rumah sakit pemerintah

dan 6 rumah sakit swasta,

yang tersebar di 12 propinsi.

Jumlah pesawat radiasi ada

42, terdiri dari 25 pesawat

linear accelerator dan 17

pesawat cobalt-60.

Jumlah ini masih sangat

Dengan beberapa pengecualian, radioterapi hanya diberikan pada pasien yang sudah jelas diagnosis kankernya (terbukti dengan hasil patologi). Dengan demikian, idealnya penentuan keputusan pemberian radioterapi dilakukan bersama oleh tim multidisiplin.

[MEDIA UTAMA]


daerah kepala/leher, efek

samping yang paling sering

adalah gangguan menelan,

sariawan, mulut kering, dan

gangguan pengecapan.

Adakah alternatif pengobatan lain jika pasien menolak untuk dilakukan radioterapi?

Alternatif lain yang

tersedia tergantung jenis

tumornya dan stadiumnya.

Sebagai contoh, pada pasien

dengan kanker payudara

stadium dini yang menolak

dilakukan radioterapi, maka

tindakan pembedahan dapat

diubah dari lumpektomi

(pengangkatan benjolan)

menjadi mastektomi

(pengangkatan seluruh

payudara).

Contoh lain adalah pada

kanker kelenjar getah bening

(limfoma). Pada subtipe

limfoma tertentu, tatalaksana

terpilih adalah radioterapi

dan sebagai alternatifnya

adalah kemoterapi seperti

subtipe lainnya.

Namun demikian, pada

beberapa kasus lainnya,

misalnya kanker mulut

rahim stadium lokal lanjut,

seringkali radioterapi

merupakan satu-satunya

pilihan tatalaksana kuratif

karena terapi lainnya

pertama terlalu besar

komplikasinya, kedua jauh

lebih rendah efektivitasnya.

Sejak kapan dikembangkan radioterapi ini dan bagaimana prospek pelayanan ini di waktu mendatang?Radioterapi sebenarnya

sudah ada di Indonesia

sejak tahun 1927. Pada

tahun 1980-an, pemerintah

sempat membuka pelayanan

radioterapi di berbagai

rumah sakit propinsi.

Namun, sempat surut

karena kurangnya perhatian

pemerintah mengenai

masalah kanker. Baru pada

dekade terakhir ini jumlah

pusat radioterapi bertambah

secara bermakna.

Dengan disadarinya

masalah kanker sebagai

salah satu masalah

kesehatan utama,

Perhimpunan Dokter

Spesialis Onkologi Radiasi

Indonesia sebenarnya

sangat mengharapkan agar

pelayanan radioterapi di

Indonesia dapat tersedia

secara lebih merata.

Rasanya kurang manusiawi

bila pasien kanker harus

menginap di kota lain, jauh

dari keluarga, hanya untuk

memperoleh pelayanan

radioterapi.

Di beberapa negara

maju, bahkan sudah

diupayakan agar bagi setiap

penduduknya, tersedia 1

pusat radioterapi dalam jarak

4 jam perjalanan dari tempat

tinggalnya. Radioterapi

merupakan salah satu terapi

kanker yang paling cost-

effective, sehingga kami

cukup optimis bahwa cita-

cita tersebut dapat tercapai.

Berapa banyak dokter ahli radioterapi?Saat ini terdapat 67 orang

dokter ahli radioterapi di

seluruh Indonesia.

Berapa universitas di Indonesia yang telah mengembangkan

spesialisasi ini?Saat ini pendidikan dokter

spesialis onkologi radiasi

baru tersedia di Universitas

Indonesia, dengan

Departemen Radioterapi

RSCM sebagai rumah sakit

pendidikan utama, dan saat

ini telah dibuka kerjasama

dengan RSUD Dr Soetomo

Surabaya sebagai rumah

sakit jejaring pendidikan.

Berapa persen pasien

kanker yang bisa mendapatkan terapi ini?Saat ini kurang lebih

11.000 pasien kanker yang

memperoleh radioterapi

pertahunnya di Indonesia.

Jumlah ini sangat kecil,

hanya 15% dari estimasi

jumlah pasien yang

membutuhkan radioterapi di

negara kita.

Di negara maju yang

ketersediaan alatnya lebih

baik, kurang lebih 50-60%

dari seluruh pasien kanker

memperoleh radioterapi.

Bagaimana teknik promosi dan sosialisasi terapi

Dengan disadarinya masalah kanker sebagai salah satu masalah kesehatan utama, Perhimpunan Dokter Spesialis Onkologi Radiasi Indonesia sebenarnya sangat mengharapkan agar pelayanan radioterapi di Indonesia dapat tersedia secara lebih merata.

ini kepada masyarakat. Strategi komunikasi apa yang digunakan? Tatalaksana kanker

merupakan tatalaksana

yang bersifat multimodalitas

(kombinasi beberapa jenis

terapi) dan multidisiplin

(melibatkan berbagai

spesialisasi), dengan

modalitas utama operasi,

radioterapi, dan kemoterapi.

Kerjasama multidisiplin

mutlak diperlukan dan saling

mendukung. Hubungan

antara radioterapi dengan

spesialis lainnya tidaklah

sebagai pesaing, melainkan

mitra. Bisa dikatakan seluruh

pasien yang menjalani

radioterapi merupakan

pasien rujukan dari spesialis

lain.

Dalam hubungan

dengan masyarakat, fokus

promosi dan sosialisasi

bukan tentang radioterapi

melainkan tentang cancer

awareness. Banyak kegiatan

yang telah dilakukan

Departemen Radioterapi

RSCM bersama mitra

lainnya untuk memberikan

informasi kepada

masyarakat mengenai

pentingnya pencegahan

dan deteksi dini kanker

serta melawan arus promosi

terapi-terapi alternatif.

Kegiatan komunikasi

dengan masyarakat

umumnya difokuskan

melalui kegiatan aksi World

Cancer Day yang telah

dilakukan sejak tahun 2010,

bekerjasama dengan LSM

kanker seperti Yayasan

Kanker Indonesia (YKI),

perhimpunan survivor kanker

(CISC), menjadi narasumber

di media, menyelenggarakan

seminar-seminar tentang

kanker baik untuk kalangan

medik maupun awam. (red)


Penderita kanker

serviks uteri

stadium awal

yang menjalani

terapi histerektomi

radikal ternyata adalah

perempuan yang memiliki

rerata usia 35-50 tahun.

Kanker serviks menduduki

peringkat kedua teratas

penyebab kematian pada

perempuan di Indonesia.

Penderita kanker serviks

umumnya memiliki anak

lebih dari tiga dengan indeks

massa tubuh (IMT) 24 kg/

m2. Sebagian besarnya

mengalami anemia dengan

kadar haemoglobin di bawah

12 mg/dL. Infeksi human

papillomavirus (HPV) hampir

dapat dipastikan sebagai

penyebab kanker serviks.

Berdasarkan penelitian

Kepala Staf Medik

Fungsional Divisi Ginekologi

Onkologi RS Kanker

Dharmais Jakarta, DR. dr.

M. Soemanadi, SpOG, ada

hubungan erat antara tingkat

stadium dengan kejadian

kekambuhan. Pasien

kanker serviks stadium

awal dengan pemeriksaan

biomolekuler, ekspresi p53

(tumor suppressor gene)

positif memiliki risiko lebih

dari dua kali untuk kambuh,

dibandingkan dengan pasien

tanpa ekspresi p53.

Pasien stadium awal

dengan ekspresi hTERT

(human telomerase reverse

transcriptase) negatif

memiliki risiko empat kali

lipat untuk kambuh. Kejadian

kekambuhan paling banyak

terjadi pada tahun pertama.

Menurut dokter kelahiran

Sidoarjo ini, meskipun untuk

stadium awal, penderita

pada umumnya memiliki

prognosis yang baik namun

sepertiganya memiliki

peluang besar meninggal.

Walaupun mereka menjalani

operasi maupun radioterapi.

Namun semakin

cepat penyakit ini bisa

dideteksi, semakin besar

kemungkinan hidupnya.

“Untuk penanganan penyakit

kanker, kita berbicara

tentang kemungkinan

hidup. Semakin cepat dan

dini kanker terdeteksi,

kemungkinan hidupnya

semakin besar,” katanya.

Tingginya angka kematian

akibat kanker serviks harus

disikapi dengan bijaksana

oleh pemerintah. Menurut

Soemanadi, perlu dilakukan

program nasional upaya

penanggulangan kanker.

Ada beberapa hal yang

bisa dilakukan pemerintah.

Pertama mendorong

BPJS untuk membiayai

sekaligus dua tindakan yaitu

pengobatan dan deteksi dini

kanker pap smear.

“Saya membayangkan

dengan adanya BPJS, pada

periode tertentu, orang

yang positif kanker kita

layani bersamaan dengan

orang-orang yang ingin

melakukan deteksi dini. Satu

dekade mestinya penyakit

ini habis. Tentunya jangan

membebankan biaya kepada

masyarakat. Saya yakin

pasti luar biasa dampaknya,”

katanya

Kedua pencegahan

dilakukan dengan mendorong

terutama para suami untuk

mengajak istri mereka

melakukan pemeriksaan dini.

Jika selama ini sosialisasi

tentang kanker serviks lebih

banyak ditujukan kepada ibu-

ibu, saat ini sosialisasi juga

harus menyasar kepada para

suami.

Alasannya, secara

subjektif, patron paternalistik

yang masih sangat

“terasa” keberadaaannya

di masyarakat membuat

keputusan suami akan

memiliki nilai “lebih tinggi”.

Adanya dukungan suami

kepada para istri untuk

melakukan pap smear akan

mengurangi kematian akibat

kanker ini.

“Kalau saya berbicara

di sebuah seminar tentang

kanker serviks, yang datang

pasti ibu-ibu. Ada juga laki-

lakinya, tapi mereka adalah

panitia.”•(st)

[MEDIA UTAMA]


WW

W.H

UF

FIN

GT

ON

PO

ST.C

O.U

KUSIA RENTAN KANKER

Kanker serviks

adalah salah

satu penyebab

terbesar

kematian

perempuan di Indonesia.

Untuk mendapatkan

gambaran lebih jelas tentang

kanker serviks ini, beberapa

waktu lalu Mediakom

mewawancarai Kepala

Staf Medik Fungsional

Divisi Ginekologi Onkologi

RS Kanker Dharmais

Jakarta, DR. dr. M.

Soemanadi, SpOG di tengah

kesibukannya yang luar

biasa. Berikut petikannya.

Tanggapan dokter tentang jumlah penderita kanker serviks yang semakin meningkat di Indonesia?Bukan hanya di Indonesia.

Jumlah penderita kanker

serviks ada dimana-mana.

Apalagi di negara-negara

berkembang. Sebenarnya

kondisi ini bisa dicegah

dengan melakukan deteksi

dini bahkan sebelum

penyakit ini menjadi kanker.

DR. dr. M.Soemanadi, SpOGKepala Staf Medik Fungsional Divisi

Ginekologi Onkologi RS Kanker Dharmais Jakarta

Deteksi DiniCegahKankerServiks


Deteksi dini?Perjalanan penyakit kanker

serviks dari kondisi normal,

ada fase yang disebut pre-

kanker baru kanker. Tugas

kita untuk mengetahui

kondisi pre-kanker sebelum

menjadi kanker.

Caranya?Begini. Kalau saja seluruh

perempuan di Indonesia

yang pernah berhubungan

badan melakukan deteksi

dini, hampir bisa dipastikan

penderita kanker serviks

akan mendekati nol.

Biayanya?Kalau dibandingkan dengan

pengobatan kanker jelas

lebih murah. Contohnya,

seorang perempuan

melakukan deteksi dini

selama hidupnya kurang

lebih 40 kali. Biaya

perdeteksi Rp. 500.000,-

Totalnya Rp. 40.000.000,-

Kalau sudah terkena

kanker, berapa biaya yang harus dikeluarkan? Deteksi dini jelas sangat

menguntungkan, sayangnya

belum dianggap penting oleh

masyarakat. Puluhan tahun

bergelut di bidang di bidang

ini, ternyata tidak mudah

menggiatkan deteksi dini.

Apa kendalanya?Ada beberapa faktor,

pertama pelayanan

kesehatan dan kedua faktor

masyarakat. Masyarakat

banyak yang malu, malas,

takut, tidak mengerti, repot,

sibuk, ingin ditangani dokter

perempuan, dan masalah

inansial.

Bukankah ada BPJS?Betul. Sejak BPJS berlaku

jumlah pasien yang datang

jumlahnya bisa 2-3 kali lipat

dari biasanya. Mungkin

dari dulu mereka ingin

memeriksakan diri, hanya

terkendala masalah biaya.

Sekarang dengan adanya

BPJS mereka merasa

terbantu. Secara pribadi saya

senang dengan bantuan

inansial yang diberikan BPJS. Banyak penderita

kanker yang terlayani dengan

baik. Sayangnya mereka

datang dengan penyakit yang

sudah berkembang.

Seharusnya?Saya membayangkan

dengan adanya BPJS, pada

periode tertentu, orang

yang positif kanker kita

layani bersamaan dengan

orang-orang yang ingin

melakukan deteksi dini. Satu

dekade mestinya penyakit

ini habis. Tentunya jangan

membebankan biaya kepada

masyarakat. Saya yakin pasti

luar biasa dampaknya.

Kendala yang lain?Selain inansial, kendala lain yang ada di masyarakat kita

adalah budaya. Kalau saya

berbicara di sebuah seminar,

bisa dipastikan yang datang

adalah ibu-ibu. Ada juga

laki-laki yang datang, tapi itu

panitianya...

Secara subjektif, pola

paternalistik di Indonesia

masih meletakkan laki-laki

berada di posisi “lebih tinggi”.

Hal ini sebenarnya menjadi

kunci pelaksanaan deteksi

dini. Suami harus lebih

didorong untuk mengajak

istri mereka melakukan

deteksi dini. Kampanye

pencegahan kanker serviks

selain kepada ibu-ibu,

seharusnya juga ditujukan

kepada para suami!

Apakah deteksi dini bisa

dilakukan di Puskesmas?Kalau fasilitasnya

memungkinkan bisa.

Kendala selama ini

memang terletak di

WW

W.D

RS

PE

SIA

LIS

KU

LIT

KU

.CO

MKalau saja seluruh

perempuan di Indonesia yang pernah

berhubungan badan melakukan deteksi dini, hampir bisa

dipastikan penderita kanker serviks akan

mendekati nol.

[MEDIA UTAMA]


fasilitas dan kondisi

geograis di Indonesia. Tetapi bukan berarti tidak

bisa. Kementerian bisa

menyusun sebuah strategi,

mengembangkan cara-cara

yang bisa diaplikasikan

daerah-daerah terpencil

tanpa bantuan dokter.

Deteksi dini bisa dilakukan

petugas kesehatan.

Apakah deteksi dini

bisa dilakukan tanpa

melibatkan dokter?Bisa. Ada program namanya

IFA yang bisa dikembangkan

untuk daerah-daerah

terpencil yang memang

tidak memiliki dokter. Namun

lebih baik lagi adalah sistem

rujukan.

Bisa dijelaskan sistem rujukannya?Contohnya di daerah

terpencil ada petugas

kesehatan yang mencurigai

ada pasien kanker. Dia

pergi ke rumah sakit tipe C

untuk meminta dilakukan

penanganan lebih lanjut.

DR

IMA

NF

IRM

AN

SY

AH

.CO

M

Jika pasien tersebut ternyata

membutuhkan radiasi, dan

rumah sakit itu tidak memiliki

peralatannya, pasien bisa

dirujuk ke rumah sakit lebih

tinggi. Sayangnya sistem

rujukan seperti ini belum

berjalan lancar.

Belum lancar seperti apa?Saya ada di center rumah

sakit kanker. Banyak pasien

yang kemudian datang

secara langsung ke tempat

saya, padahal bisa ditangani

di tingkat provinsi. Sementara

kapasitas pelayanan kita

sangat terbatas. Akibatnya

banyak pasien yang tidak

tertangani atau harus antri

dalam waktu lama.

Selain deteksi dini, ada cara lain untuk menanggulangi kanker

serviks?Begini, kalau ternyata

deteksi dini tidak berhasil

baik ada imunisasi.

Penyebab kanker serviks

adalah virus Infeksi human

papillomavirus (HPV).

Imunisasi terutama diberikan

kepada perempuan yang

belum pernah melakukan

hubungan badan. Imunisasi

yang ada saat ini memang

belum bisa memberikan

perlindungan 100 persen,

paling di kisaran 80

persen. Angka tersebut

sudah sangat bagus untuk

imunisasi massal, karena

harga imunisasi ini cukup

mahal, di atas satu juta

rupiah.

Cukup sekali imunisasi?Paling tidak harus tiga kali,

walaupun hal ini masih dalam

penelitian lebih lanjut. Vaksin

HPV diberikan secara berkala

melalui 3 kali suntikan dalam

waktu 6 bulan, suntikan

kedua dan ketiga diberikan 2

dan 6 bulan setelah suntikan

pertama.

Adakah pengaruh pola makan dan pola hidup terhadap kanker serviks?Kalau pola makan tidak.

Pola hidup iya, misalnya

seseorang yang sering

berganti pasangan

cenderung memiliki risiko

terkena kanker serviks lebih

besar.

Penderita kanker bisa

disembuhkan?Treatment kepada penderita

kanker berarti bicara

tentang kemungkinan

hidup. Semakin dini kanker

bisa dideteksi, semakin

besar kemungkinan

hidup penderita. Untuk

stadium awal, penderita

pada umumnya memiliki

prognosis yang baik namun

sepertiganya memiliki

peluang besar meninggal.

Meskipun mereka menjalani

operasi maupun radioterapi.• (st/wt)

Imunisasi yang ada saat ini

memang belum bisa memberikan perlindungan 100 persen, paling di

kisaran 80 persen. Angka tersebut

sudah sangat bagus untuk imunisasi massal, karena

harga imunisasi ini cukup mahal, di atas

satu juta rupiah.


Perawatan

Paliatif melihat

kematian bukan

sebagai akhir

kehidupan. “It’s just the beginning of a

new life,” tutur dr. Maria,

dokter Palliative Care RS.

Dharmais, Jakarta. Kematian

adalah bagian dari sebuah

proses perjalanan hidup.

Karena itu, ketika pasien

sudah hampir meninggal, dia

harus tahu bahwa dia siap

untuk kehidupan berikutnya.

Tidak boleh lagi ada orang

sakit hati. Sudah harus

memaafkan dan dimaafkan.

Kalau kemudian Tuhan

memberikan keajaiban,

apakah sembuh atau

sebaliknya, pasien harus

siap. Keluarga juga harus

siap. Kesiapan keluarga

ditunjukkan dengan

menyelesaikan seluruh

persoalan yang berpotensi

menjadi masalah di

kemudian hari, seperti

warisan dan sebagainya.

Idealnya seperti itu!

Palliative Care adalah

usaha untuk meningkatkan

kualitas hidup pasien dan

memberikan support kepada

keluarganya. Perawatan ini

dilakukan kepada pasien

yang menderita penyakit

yang sangat berbahaya dan

mengancam jiwa seperti

kanker, kelainan jantung,

Alzheimer, Parkinson,

Amyotrophic Lateral

Sclerosis (ALS) dsb.

“Perawatan paliatif itu,

selain merawat pasien, juga

melakukan pendekatan

kepada keluarga pasien,”

kata Maria, “Keluarga adalah

bagian tak terpisahkan dari

pasien. Dukungan keluarga

akan sangat berarti bagi

peningkatan kualitas hidup

pasien.”

Perawatan paliatif

fokus pada gejala-gejala

seperti nyeri, sesak nafas,

kelelahan, sembelit, mual,

kehilangan nafsu makan,

kesulitan tidur, dan depresi.

“Penderita kanker itu bisa

merasakan nyeri yang

sangat lho,” katanya lagi.

Perawatan paliatif juga

membantu pasien untuk

berani dan bersemangat

menjalani kehidupan mereka

sehari-hari. Paliatif juga

meningkatkan kemampuan

pasien untuk mentolerir

perawatan medis, dan

membantu pasien untuk lebih

PALIATIFUNTUK AWAL KEHIDUPAN BARU

[MEDIA UTAMA]


[MEDIA UTAMA]

memahami dan memiliki

kontrol atas pengobatannya.

“Sayangnya, pasien yang

dikirim ke bagian paliatif,

rata-rata adalah pasien

yang sudah sangat parah,

secara isik, logika dan mentalnya. Mereka sangat

sulit berbicara apalagi untuk

mengambil keputusan

sendiri. Akibatnya, ada saja

masalah keluarga yang

belum tuntas. Ini sangat

menyakitkan si pasien.”

Perawat akan

mendampingi pasien yang

harus mengambil keputusan

medis yang penting, serta

membantu keluarga melalui

fase penanganan kondisi

pasien dengan dukungan

emosi dan spiritual.

“Ada pasien saya yang

sangat sedih, saat dia tidak

diajak untuk memutuskan

apa yang terbaik bagi

dirinya. Seluruh keluarganya

memutuskan untuk

meneruskan pengobatan,

sementara dia memilih untuk

tidak!”

Deinisi perawatan paliatif sendiri telah mengalami

beberapa evolusi. Menurut

WHO pada 1990, perawatan

palliatif adalah perawatan

total dan aktif dari untuk

penderita yang penyakitnya

tidak lagi responsif terhadap

pengobatan kuratif.

Saat itu perawatan

paliatif hanya diberikan

kepada penderita yang

penyakitnya sudah

tidak responsif terhadap

pengobatan kuratif.

Artinya sudah tidak dapat

disembuhkan dengan upaya

kuratif apapun.

Pengertian perawatan

paliatif itu berubah 15 tahun

kemudian. Menurut WHO

perawatan paliatif diberikan

sejak diagnosa ditegakkan

sampai akhir hayat. Artinya

tidak memperdulikan pada

stadium dini atau lanjut,

masih bisa disembuhkan

atau tidak, mutlak perawatan

paliatif harus diberikan

kepada penderita.

Paliatif diberikan sejak

awal perjalanan penyakit

bersama dengan terapi

lainnya seperti kemoterapi

atau radiasi. Dalam

perawatan paliatif juga

dilakukan pemberian obat

untuk mengatasi nyeri dan

gejala yang tidak nyaman.

Menurut Global Atlas of

Palliative Care at the End of

PALIATIFUNTUK AWAL KEHIDUPAN BARU

“Sayangnya, pasien yang dikirim ke bagian paliatif,

rata-rata adalah pasien yang sudah

sangat parah, secara isik, logika

dan mentalnya. Mereka sangat sulit berbicara apalagi untuk mengambil keputusan sendiri.

Akibatnya, ada saja masalah

keluarga yang belum tuntas. Ini sangat menyakitkan si

pasien.” dr. Maria A Witjaksono

yang berduka.

Karenanya menurut dr.

Maria perawatan paliatif

mencakup pelayanan

terintegrasi antara dokter,

perawat, terapis, petugas

social-medis, psikolog,

rohaniwan, relawan, dan

profesi lain yang diperlukan.

Organisasi Kesehatan

Dunia (WHO) menekankan

bahwa pelayanan

paliatif berpijak pada, (1)

Meningkatkan kualitas hidup

dan menganggap kematian

sebagai proses yang normal.

(2) Tidak mempercepat atau

menunda kematian.

(3) Menghilangkan

nyeri dan keluhan lain yang

menganggu. (4) Menjaga

keseimbangan psikologis

dan spiritual. (5) Berusaha

agar penderita tetap aktif

sampai akhir hayatnya

(6) Berusaha membantu

mengatasi suasana dukacita

pada keluarga.

Tujuan perawatan

paliatif adalah mengurangi

penderitaan pasien,

memperpanjang umurnya,

meningkatkan kualitas

hidupnya, juga memberikan

dukungan kepada

keluarganya. Meski pada

akhirnya pasien meninggal,

yang terpenting sebelum

meninggal dia sudah

siap secara psikologis

dan spiritual, tidak stres

menghadapi penyakit yang

dideritanya.

Paliatif ada agar pasien

dapat menghargai kehidupan

dan menganggap kematian

sebagai proses yang normal.

Di sisi lain, tentu pihak

keluarga dan dokter ingin

pasien dapat merasakan

kualitas hidup yang lebih

baik walaupun sedang dalam

kondisi kesehatan yang tidak

baik.•

WW

W.T

HE

HU

BA

LM

ON

TE

.CO

M

Life dari WHO (2014) pasien

membutuhkan perawatan

paliatif di setiap level

perawatan.

Perawatan Paliatif

tidak berhenti setelah

penderita meninggal, tetapi

masih diteruskan dengan

memberikan dukungan

kepada anggota keluarga


Beberapa waktu

lalu Mediakom

berkesempatan

mengunjungi

bagian

Perawatan Paliatif di RS.

Dharmais, Jakarta dan

berbincang-bincang dengan

dr. Maria A Witjaksono

dan Tim. Berikut petikan

wawancaranya.

Sebenarnya apa yang dilakukan palliative care?Seorang pasien yang

didiagnosis terkena kanker,

sulit sekali menerima

kenyataan itu. Mulanya

pasien akan mengalami

penyangkalan kemudian

terjadi kemarahan perasaan

kemudian akan mengalami

fase bargaining jika tidak

bisa menerima akan berubah

menjadi depresi.

Penyangkalan terus-

menerus dari pasien tidak

membuat kondisi menjadi

lebih baik. Pertama kali

yang kami lakukan adalah

mendekati pasien dan

memberi pemahaman

agar dia bisa menerima

penyakitnya tersebut.

Sesudah pasien menerima?

Tunjukkan bahwa mereka

bisa hidup berdampingan

dengan penyakitnya.

Beradaptasi dengan

penyakitnya. Memang sulit,

tetapi mereka harus tetap

beraktiitas meskipun sakit. Mereka tidak boleh hanya

menerima penyakitnya

kemudian tinggal selamanya

di tempat tidur. Apapun

kondisinya pasien harus aktif.

Saya punya pasien

seorang profesor. Sudah

berbulan-bulan hanya

berbaring di tempat tidur.

Saya tanya, “Apa yang

terpenting bagi profesor?” Dia

menjawab bahwa kembali

mengajar adalah harapan

terbesarnya.

Tetapi bagaimana

mungkin dengan kondisinya

yang tidak bisa jalan? Saya

meyakinkan profesor yang

kemudian mulai bangun dan

belajar menggunakan kursi

roda.

Bukankah sulit sembuh

dari penyakit kanker?Memang perjalanan

penyakit kanker memiliki

kecenderungan selalu

menurun. Tidak pernah

bisa membaik seperti

sebelumnya. Ada pasien

yang bahkan menghadapi

perubahan situasi yang tiba-

tiba. Misalnya kemarin baik,

tiba-tiba hari ini sesak nafas

dan meninggal.

Namun intinya,

perawatan paliatif ingin

menyiapkan kepergian

pasien dengan kemuliaan.

Meninggal bermartabat.

Kuncinya adalah kesiapan

dan keikhlasan pasien juga

keluarganya.

Kesiapan dan keikhlasan

seperti apa?Perawatan Paliatif melihat

kematian bukan sebagai

akhir kehidupan. It’s just the beginning of a new

life. Jadi kematian adalah

bagian dari sebuah proses

perjalanan hidup. Karena

itu, ketika pasien sudah

hampir meninggal, dia harus

tahu bahwa dia siap untuk

kehidupan berikutnya. Tidak

boleh lagi ada orang sakit

hati. Sudah harus memafkan

dan dimaafkan.

Kalau kemudian Tuhan

memberikan keajaiban,

apakah sembuh atau

sebaliknya, pasien harus siap.

Keluargapun juga harus siap.

[MEDIA UTAMA]


Kesiapan keluarga ditunjukan

dengan menyelesaikan

seluruh persoalan yang

berpotensi menjadi masalah di

kemudian hari, seperti warisan

dan sebagainya. Idealnya

seperti itu!

Sayangnya, pasien yang

dikirim ke bagian paliatif,

rata-rata adalah pasien yang

sudah sangat parah, secara

isik, logika dan mentalnya. Mereka sangat sulit bicara

apalagi untuk mengambil

keputusan sendiri. Akibatnya

ada saja masalah keluarga

yang belum tuntas. Ini sangat

menyakitkan bagi si pasien.

Bukankah orang sakit harus disembuhkan?

Pasien yang datang

dengan kanker stadium

awal, tujuannya adalah

penyembuhan. Pasien

yang datang dengan kanker

stadium lanjut, dokter-dokter

harus mengupayakan

bagaimana usianya bisa

diperpanjang.

Jika stadiumnya sampai

stadium terminal, paliatif pure

di situ! Pada stadium ini,

cancer treatment cenderung

memiliki risiko yang sangat

tinggi. Kondisi isik pasien juga harus menjadi perhatian.

Pertanyaan

sederhananya, apakah

kita mesti memaksakan

pengobatan kepada penderita

kanker seperti ini? Biaya

untuk cancer treatment itu

sangat besar lho! Sementara

di sisi lain perawatan paliatif

belum sepenuhnya dijamin

BPJS.

Bayangkan jika pasien

kanker kronis yang sudah

lemah atau berusia lanjut

dipaksakan untuk mendapat

cancer treatment, operasi,

kemo, dst. dengan efek

samping yang sangat berat.

Rumah sakit adalah

rumah untuk orang sakit.

Pasien datang dalam kondisi

sakit, pulang harus dalam

kondisi sehat atau minimal

lebih baik, bukan meninggal

di rumah sakit. Fungsi rumah

untuk orang sakit akan

berubah kalau seperti itu!

Apa yang dilakukan pada tahap ini?Apa yang membuat pasien

menderita, itu harus

dihilangkan! Kita sudah tidak

berikir memperpanjang usia, tetapi fokus pada

kenyamanan pasien.

Nyerinya tertangani dengan

baik. Nafsu makannya

bertambah. Bisa tidur

nyenyak dan beraktiitas. Kanker itu identik dengan

nyeri. Tim paliatif tidak boleh

membiarkan pasien kanker

kesakitan. Karenanya kita

menggunakan obat golongan

opium. Sayangnya masih

sangat sedikit rumah sakit

yang menyediakan obat jenis

ini.

Bebas dari sakit dan

dukungan keluarga, saya

yakini adalah kombinasi yang

membuat pasien akan optimis

menatap masa depannya.

Tugas palliative care yang lain?Era BPJS membuat jumlah

pasien kanker meningkat.

Ada 1200 pasien setiap

harinya. Empat ratus lebih

pasien antri untuk mendapat

tempat di rumah sakit untuk

cancer treatment. Sementara

pasien yang sudah dirawat

tidak mau pulang. Mestinya

mereka sudah tidak perlu

dirawat. Luka belum sembuh,

belum bisa jalan, belum bisa

jalan adalah alasan yang

biasa mereka pakai.

Padahal perawatannya

tidak harus di rumah sakit.

Pada saat itulah bagian

paliatif berperan. Setelah

selesai operasi, kondisinya

stabil, mereka kita ajak

pulang, kami rawat. Ini

penting supaya kamarnya

bisa dipakai pasien lain yang

juga membutuhkan.

Bagaimana dengan kesan

kalau pasien dikirim ke

bagian paliatif, artinya dia sudah mendekati ajal?Paradigma awal memang

seperti itu. Tetapi saat ini

sudah jauh berubah dan lebih

maju, terutama dari para

dokter. Justru yang sekarang

sedang gencar-gencarnya

adalah sosialisasi kepada

pasien. Membujuk mereka

agar mau dirawat di rumah.

Sakit itu tidak harus

di rumah sakit, asal ada

perawatan intensif. Seperti

merawat luka yang sangat

parah. Saya pernah merawat

penderita kanker stadium

lanjut. Dia bahkan meminta

untuk tidak dilakukan kemo

dan cancer treatment lainnya.

Hasilnya 7 tahun dia bertahan

hidup.

Harapan untuk perawatan paliatif ke depan?Tanggung jawab kita apa sih

sebagai tenaga kesehatan?

Jelas mengurangi beban

penderitaan pasien dan

keluarganya. Itu yang

diharapkan pasien dan

keluarganya dan mereka

berhak mendapatkan

itu. Jangan sampai kita

menambah penderitaan

pasien. Kita tidak bisa

bekerja sendiri-sendiri. Butuh

sinergi seluruh pihak untuk

mewujudkan tanggung jawab

itu. Tanggung jawab rumah

sakit dan hak pasien yang

dijamin oleh PBB.•

!


Menurut WHO pada 1990, perawatan palliatif adalah perawatan total dan aktif dari untuk penderita yang penyakitnya tidak lagi responsif terhadap pengobatan kuratif. Saat itu, perawatan paliatif hanya diberikan kepada penderita yang penyakitnya sudah tidak responsif terhadap pengobatan kuratif. Artinya sudah tidak dapat disembuhkan dengan upaya kuratif apapun. Limabelas tahun kemudian perawatan paliatif diberikan sejak diagnosa ditegakkan sampai akhir hayat. Artinya tidak memperdulikan pada stadium dini atau lanjut, masih bisa disembuhkan atau tidak, mutlak perawatan paliatif harus diberikan kepada penderita. Menurut Global Atlas of Palliative Care at the End of Life dari WHO (2014) pasien membutuhkan perawatan paliatif di setiap level perawatan.

Kepala

Departemen

Radioterapi

Rumah

Sakit Cipto

Mangunkusumo Profesor

Soehartati Gondhowiardjo

mengatakan, sulit

mengetahui jumlah

pasti penderita kanker

di Indonesia. Tetapi

berdasarkan data


(Kemenkes) tahun 2012,

prevalensi kanker mencapai

4,3 banding 1.000 orang.

Padahal data sebelumnya

menyebutkan prevalensinya

1 banding 1.000 orang.

Kenaikan prevalensi

kanker di Indonesia menjadi

masalah bagi pengobatan.

Soehartati mengatakan,

pusat pengobatan kanker

di Indonesia baru dapat

melayani 15 persen pasien

kanker. “Padahal, angka

itu saat pasien kanker di

Indonesia masih diprediksi

1 banding 1.000,” ungkap

profesor di bidang radiasi

onkologi ini.

Menurut Soehartati,

Indonesia perlu menambah

pusat pengobatan kanker

dengan lokasi yang merata.

“Pusat pengobatan kanker

di Indonesia masih 22

rumah sakit negeri, dan

2 rumah sakit swasta. Itu

pun letaknya tidak merata.

Selain jumlah, perlu juga

diperhatikan jaraknya,”

cetusnya.

Namun yang lebih

penting, lanjut Soehartati,

masyarakat perlu

meningkatkan kewaspadaan

untuk mengantisipasi

keadaan tersebut.

Menurutnya, mewaspadai

risiko kanker dengan

memulai pola hidup sehat

merupakan yang utama.

Para pakar jantung dari

Asosiasi Jantung Amerika

merekomendasikan tujuh tips

gaya hidup sehat yang bisa

mengurangi risiko terserang

kanker hingga 50 persen,

sekaligus mengurangi risiko

serangan jantung.

Ketujuh tips itu adalah

(1) Aktif berolahraga, (2)

Mengendalikan berat badan,

(3) Mengikuti diet yang

sehat, (4) Menjaga tingkat

kolesterol (5) Menurunkan

tekanan darah (6) Memantau

kadar gula, dan (7) Tidak

merokok.

Para peneliti

menyebutkan, mereka yang

menjalankan enam dari tujuh

tips itu bisa menurunkan

risiko kanker hingga 50

persen, sedangkan bagi

yang hanya melaksanakan

empat tips bisa menurunkan

risiko terkena kanker 33

persen. Mereka yang

mengikuti satu atau dua tips

bisa menekan risiko kanker

hingga 21 persen.

Jika “tidak merokok”

dicabut dari tujuh tips

untuk prilaku jantung sehat

ini, maka kaitan faktor-

faktor hidup sehat dengan

menurunnnya risiko terkena

kanker berkurang secara

signiikan.

Kanker Serviks dan kanker payudara

Jumlah penderita

kanker serviks di Indonesia

sangat tinggi. Menurut dr.

M. Soemanadi RS Kanker

Dharmais Jakarta, semenjak

adanya BPJS, penderita

kanker yang selama ini

tidak terdeteksi mulai

bermunculan. Hal itu ditandai

dengan meningkatnya

jumlah pasien yang berobat

ke rumah sakit tersebut.

Setiap tahun tidak kurang

dari 15.000 kasus kanker

serviks terjadi di Indonesia.

Itu membuat kanker serviks

disebut sebagai penyakit

pembunuh wanita nomor 1 di

Indonesia.

Label itu tidak berlebihan

karena tiap hari di Indonesia

dari 40 wanita yang

terdiagnosa menderita

kanker serviks, 20 wanita

diantaranya meninggal

karena kanker serviks.

Tingginya kasus

kanker serviks di

Indonesia membuat WHO

menempatkan Indonesia

sebagai negara dengan

jumlah penderita kanker

serviks terbanyak di dunia.

Bahkan menurut WHO

pada tahun 2030 akan terjadi

lonjakan penderita kanker

di Indonesia sampai tujuh

kali lipat. Jumlah penderita

kanker yang meninggal juga

kian memprihatinkan.

Sementara kanker

payudara, merupakan

penyakit dengan kasus

terbanyak kedua setelah

kanker serviks. Penderita

kanker payudara di Indonesia

pada tahun 2013 (Proil Kesehatan Indonesia tahun

2008) sebanyak 5.207 kasus.

Setahun kemudian pada

2005, jumlah penderita

PENDERITAKANKER DI INDONESIA MENINGKAT

[MEDIA UTAMA]


kanker payudara meningkat

menjadi 7.850 kasus. Tahun

2006, penderita kanker

payudara meningkat menjadi

8.328 kasus dan pada tahun

2007 jumlah tersebut tidak

jauh berbeda meski sedikit

mengalami penurunan yakni

8.277 kasus.

Yang perlu diketahui data

penderita kanker payudara

tersebut merupakan pasien

yang keluar rawat inap

dengan diagnosis kanker.

Jadi penderita kanker

payudara sebenarnya sangat

mungkin jauh lebih besar

lagi.

Kanker hati juga menjadi

jenis kanker dengan

penderita yang banyak.

Penderita kanker hati

umumnya laki-laki. Penyakit

kanker hati ini merupakan

jenis penyakit kanker dengan

jumlah penderita nomor

lima terbanyak di dunia dan

menjadi penyebab kematian

nomor tiga.

Besarnya jumlah

penderita kanker di

suatu negara biasanya

berhubungan dengan jumlah

penderita hepatitis. Sebab

penderita hepatitis umumnya

berpotensi mengarah pada

kanker hati.

Sementara pada anak,

leukemia merupakan jenis

kanker yang paling banyak

menyerang. Leukemia atau

kanker darah menduduki

peringkat tertinggi kasus

kanker pada anak karena

masih lemahnya penanganan

kanker pada anak.

Tidak heran untuk kasus

penderita kanker darah

pada anak yang ditemukan,

umumnya sudah memasuki

stadium lanjut. Terlambatnya

penanganan terhadap

penderita kanker darah bisa

berakibat fatal dan dapat

menyebabkan kematian.

Umumnya penderita kanker

darah ditemukan pada anak

berusia di bawah 15 tahun.

Untuk daerah dengan

penderita kanker terbanyak

di Indonesia adalah di

Yogyakarta. Di daerah

tersebut, tingkat prevalensi

tumor mencapai 9,6 per

1000 orang. Angka tersebut

jauh lebih tinggi dari nilai

rata-rata prevalensi nasional

yang sebesar 4,3 per 1.000

orang.

Sementara jika

dibandingkan dengan

penyakit-penyakit non-

kanker yang mengakibatkan

kematian, kanker menempati

posisi ke-tujuh. Data

menurut Riset Kesehatan

Dasar tahun 2007 tersebut

menempatkan stroke, TBC,

hipertensi, cedera, perinatal

dan diabetes melitus di

atas jumlah kematian akibat

kanker.

Besarnya jumlah

penderita kanker di

Indonesia ini sebenarnya

bisa dikurangi jika

membiasakan hidup sehat.

Seperti dengan rajin

berolahrga, makan buah

dan sayuran, menghindari

“Pusat pengobatan kanker di Indonesia

masih 22 rumah sakit negeri, dan 2

rumah sakit swasta. Itu pun letaknya

tidak merata. Selain jumlah, perlu juga diperhatikan

jaraknya,”Profesor

Soehartati Gondhowiardjo

makanan berpengawet dan

menjauhi alkohol serta rokok.

Namun, jika sudah

terlanjur menderita kanker,

tak ada hal lain yang bisa

dilakukan selain melakukan

pengobatan. Pengobatan

kanker selain lewat medis,

juga bisa dilakukan secara

alternatif. Pengobatan

alternatif bagi penderita

kanker bisa dilakukan

dengan minum obat herbal

antikanker yang berkhasiat

menumpas habis sel kanker

sampai ke akar-akarnya

seperti Sarang Semut yang

kini dikenal sebagai herbal

antikanker dengan reaksi

tercepat.

Hanya 1-2 bulan

penggunaan, efek positif

sudah dapat dirasakan oleh

penderita kanker. Penderita

kanker tidak perlu cemas

akan efek samping yang

ditimbulkan karena sejauh

ini tidak ada efek samping

negatif yang dilaporkan

oleh para penggunanya.

Penderita kanker dapat

sembuh tanpa perlu

menjalani berbagai macam

pengobatan yang rumit dan

menyakitkan.•


Estimasi angka insidens dan mortalitas Kanker di Indonesia(Globocan 2012)

Breast

Lung

Colorectum

Cervix Uteri

Liver

Prostate

Non-Hodgkin Lymphoma

Nasopharynx

Ovary

Leukaemia

New Cases Deaths

2003 200 300 400 500100 1000

MAL

E

FEM

ALE

[MEDIA UTAMA]


Mitos Kanker

Banyak rumor mengenai panyakit kanker berkembang di masyarakat. Sayangnya, rumor yang berkembang tidak memiliki pijakan reverensi dan akurasi yang memadai. Karenanya banyak masyarakat yang cemas dan

bahkan takut untuk membicarakan kanker. Agar tidak ada persepsi keliru mengenai kanker, berikut ini kami tampilkan

beberapa mitos dan fakta terpopuler terkait perkembangan kanker(diolah dari berbagai sumber)

Tidak perlu

membicarakan kankerMeskipun kanker bisa menjadi

topik yang sulit untuk dibahas

atau bahkan tabu dibahas,

terutama di beberapa budaya,

nyatanya membicarakan

penyakit ini secara terbuka

dapat meningkatkan hasil

penyembuhan yang lebih

baik. Membicarakan kanker

secara terbuka, akan lebih

mudah mendeteksinya lebih

dini sehingga lebih mudah

disembuhkan.

Menurut dr. M. Soemanadi,

dari RS. Dharmais Jakarta,

peran laki-laki akan sangat

berpengaruh terhadap

pencegahan dan pengobatan

penyakit kanker. Budaya

paternalistik sangat

memengaruhi persepsi

perempuan,

apakah harus

memeriksakan

diri atau tidak.

Izin suami

akan sangat

membantu.

Kanker mungkin menularOrang dengan kondisi badan yang sehat

tidak dapat tertular penyakit ini melalui

kontak isik atau dengan menghirup udara yang sama. Hal ini hanya

mungkin terjadi jika Anda melakukan

transplantasi organ dari orang dengan

kanker. Bahkan, penularan kanker dari

ibu ke anak melalui plasenta sangat

kecil kemungkinannya.

Kanker tidak memiliki

tanda dan gejalaMitos ini jelas salah. Sebagian

besar kanker, seperti kanker

payudara, serviks, kulit, dan mulut,

memiliki tanda dan gejala. Hanya

sering kali penderita mengabaikan

gejalanya dan baru memeriksakan

ke dokter ketika gejala memburuk

dan kanker sudah mencapai

stadium lanjut.

Kesadaran akan gejala

kanker adalah langkah pertama

untuk deteksi dini dan dapat

meningkatkan hasil pengobatan

kanker. Kanker

pada tahap

awal akan lebih

mudah diobati

dibandingkan jika

sudah memasuki

stadium lanjut.

Kanker diturunkanAnda mungkin sering melihat ada

beberapa anggota dalam sebuah keluarga

yang mengidap kanker. Hal ini tidak

mengherankan, mengingat fakta bahwa

kanker adalah suatu

penyakit yang umum.

Selain itu, anggota

yang berbeda dalam

sebuah keluarga

mungkin terpapar

faktor pemicu kanker

yang sama seperti

misalnya merokok.

Namun pada beberapa kasus

tertentu, ada kemungkinan kanker

dapat diwariskan misalnya, kanker

ovarium atau kanker kolorektal.

Namun, penting untuk dicatat bahwa

hal ini mungkin terjadi jika ada gen

yang tidak normal dan bukan karena

kanker itu sendiri.

Kanker menyebabkan rambut rontok

Anggapan ini sama sekali tidak

relevan. Rambut rontok bukanlah

efek samping dari kanker melainkan

karena efek terapi pengobatan

kanker seperti kemoterapi dan

radiasi. Bahkan, tidak semua pasien

kanker yang menjalani perawatan ini

akan kehilangan rambut mereka.


Pasien tidak punya hak untuk mendapatkan

perawatan kankerSemua orang, tanpa terkecuali, memiliki hak yang

sama untuk mendapat perawatan dan layanan kanker.

Memang perawatan kanker di negara maju dan

berkembang sangatlah berbeda.

Umumnya pasien kanker di negara maju lebih banyak

yang akhirnya sembuh. Sedangkan pasien di negara

berkembang sering tak tertolong lantaran lambatnya

deteksi dini, tak mampu membayar biaya pengobatan

yang mahal, dan buruknya pelayanan kesehatan.

Namun sejak pemerintah mengeluarkan menetapkan

BPJS Kesehatan, kanker termasuk salah satu penyakit

yang di kaver oleh jaminan kesehatan pemerintah ini.

Semua benjolan pada

payudara dalah kankerTidak semua benjolan payudara

adalah kanker. Menurut suatu

penelitian, lebih dari 90 persen kasus benjolan

pada payudara bukanlah kanker. Di sisi lain, hasil

diagnosa sekitar 10 persen pasien kanker payudara

tidak memiliki bentuk benjolan di payudara.

Namun, Anda patut khawatir jika benjolan

pada payudara Anda mengeluarkan cairan dan

mengalami perubahan bentuk atau ukuran.

Deodoran dapat menyebabkan

kanker payudaraMenurut riset yang dirilis oleh National

Cancer Institute (NCI), tidak ada penelitian

konklusif yang mengaitkan antara

penggunaan deodoran dan antiperspiran

terkait risiko mengidap kanker payudara.

Rumor ini diduga merebak setelah

ada laporan yang menemukan bahwa

kandungan aluminium pada deodoran

dapat meresap pada kulit dekat payudara. Hal ini, pada

gilirannya, mendorong pertumbuhan sel kanker payudara.

Namun, NCI bersama dengan US Food and Drug

Administration (FDA) membatalkan klaim tersebut yang

menyatakan bahwa laporan-laporan ini tidak berhubungan

dengan penjelasan ilmiah yang substansial.

Terlalu sering menggunakan ponsel

menyebabkan kankerBeberapa orang menyakini bahwa paparan frekuensi radio

dari ponsel dapat meningkatkan risiko kanker. Tetapi tidak

ada penelitian yang mampu menjelaskan hubungan antara

keduanya.

Sementara laporan dari National

Institue of Environmental Health Science,

mengatakan bahwa belum ada bukti

ilmiah yang mampu menjelaskan hubungan

konklusif antara ponsel dan kanker, dan perlu

penelitian lebih lanjut tentang ini.

Tak ada yang bisa kita lakukan untuk

menghadapi kankerAda banyak hal yang bisa kita lakukan untuk memerangi

penyakit ini. Sepertiga dari kanker yang paling umum nyatanya

dapat dicegah. Untuk hal apa pun, upaya pencegahan tetap

lebih baik daripada

pengobatan.

Pencegahan

terhadap penyakit ini

akan membuat kita

mampu menghadapinya.

Dengan mengkonsumsi

makanan sehat,

menghindari rokok dan alkohol,

serta menjaga berat badan ideal

menjadi langkah sederhana yang

bisa dilakukan untuk menghadapi

kanker.

[MEDIA UTAMA]


Antusiasme

masyarakat

mengikuti

program JKN

sangat kuat.

Menurut Kepala Pusat

Pembiayaan dan Jaminan

Kesehatan Kementerian

Kesehatan Donald Pardede,

hal itu harus diartikan

sebagai harapan dan

kepercayaan masyarakat

yang besar kepada program

pemerintah. Sayangnya

ada indikasi fraud dengan

memanfaatkan kelemahan

sistem yang baru seumur

jagung ini.

Menurut data BPJS,

hingga bulan Januari 2015

terdapat 135,7 juta peserta.

Mereka terdiri dari 86,4

juta peserta penerima

bantuan iuran, 8,89 juta

peserta dari Jamkesda, 11

juta peserta berasal dari

golongan pekerja penerima

upah (masyarakat yang

pembayarannya dibayar oleh

pemberi kerja dan pekerja),

dan 9,8 juta peserta berasal

dari peserta mandiri atau

penerima upah bukan

pekerja di mana peserta

sendiri yang membayarkan

iuran yang bersangkutan.

“Sisanya PNS, TNI, Polri,

dan bukan pekerja,” kata

Humas BPJS Irfan Humaidi.

Sesuai UU No 40

tahun 2002 tentang Sistem

Jaminan Sosial Nasional,

keberadaan JKN adalah

untuk menjamin kesehatan

masyarakat Indonesia. JKN

memudahkan masyarakat

Indonesia mengakses

layanan kesehatan primer.

Setahun BPJS

Harapan Besar di Bawah Bayangan Fraud


Menurut Donald, tujuan

BPJS adalah layanan

kesehatan bagi semuanya.

“Pada tahap awal, dengan

banyaknya peserta BPJS ini,

tentunya membuat tujuan itu

tercapai,” katanya.

Meskipun, menurut

Donald, ada beberapa hal

yang harus diperhatikan dari

besarnya jumlah peserta

BPJS tersebut. Misalnya saja

peserta mandiri. Peserta

yang membayar sendiri

angsuran asuransinya.

Tahun pertama ditargetkan

jumlahnya hanya 600.000

peserta. Kenyataannya ada

9.000.000 peserta yang

terdaftar.

“Cuma ya itu, banyak dari

mereka adalah penderita

sakit yang cukup parah. Hal

ini membuat rumah sakit

kebanjiran pasien.”

Banyaknya pasien berarti

banyak pula klaim rumah

sakit atau provider BPJS

yang juga semakin banyak.

Pada posisi inilah fraud bisa

saja terjadi.

“Kami harus memastikan

bahwa tagihan rumah sakit

memang rasional,” ungkap

Donald.

Salah satu modus

fraud adalah upcoding.

Rumah sakit menambah

atau memperbesar paket

klaim ke BPJS.Tarif layanan

kesehatan se-Indonesia,

saat ini menggunakan

Ina-CBGs (Indonesia Case

Base Groups). Biaya paket

penyakit tertentu di rumah

sakit diseragamkan.

Namun, tarif itu

seringkali dianggap lebih

rendah daripada hitungan

rumah sakit. Contoh,

tarif untuk sunat lebih

mahal dari operasi sectio

caesar. Hal itu sangat

potensial menimbulkan

Berikut Daftar Rumah Sakit yangsudah menerapkanbridging system- RS Cipto

Mangunkusumo,

- RSUD Tarakan,

- RSUP Fatmawati,

- RS Haji,

- RS Kanker Dharmais,

- RS Jantung Harapan Kita,

- RSPI Suliati Saroso dan

- RSUP Persahabatan.

- RSUD Margono

Soekarjo (Purwokerto)

- RSUP Dr Sardjito

(Yogyakarta)

- RSUD Tugurejo

(Semarang)

- RSUD Dr Muwardi

(Surakarta)

- RSOP. Dr Soeharso

(Surakarta)

- RS Hasan Sadikin

(Bandung)

- RSUD Karawang

- RSUD Dr Soetomo

(Surabaya)

- RSUD W. Sudirohusodo

(Mojokerto)

- RSUD Genteng Kab.

Banyuwangi

- RSUP Wahidin

Sudirohusodo (Makassar)

- BLU RSUP Prof. Dr. R.

D. Kandou (Manado)

- RSUD Ariin Achmad (Pekanbaru) dan RSU

Adam Malik (Medan)

penyelewengan. Provider

sengaja menambahkan

biaya tagihan ke BPJS.

Modus lainnya adalah

tagihan iktif. Rumah sakit menagihkan biaya

layanan kesehatan yang

tidak diberikan kepada

pasien. Contoh, rumah sakit

menagihkan pasien dengan

penyakit biasa, namun

disebut komplikasi.

”Sebenarnya

berdasarkan pemeriksaan

pasien itu sakit A.

Perawatannya yang

seharusnya diterima adalah

perawatan standar. Namun

rumah sakit melaporkan

pasien itu mendapat

perawatan lebih dari standar.

Jelas biayanya lebih besar,”

kata Donald.

Modus selanjutnya,

readmission atau

memulangkan pasien,

lalu memasukkannya lagi.

Tujuannya, rumah sakit bisa

mengajukan dobel tagihan.

Hal itu juga terjadi. Misalnya,

pasien penyakit tertentu,

tagihan sekali masuk Rp

5 juta. Dipulangkan dulu.

Masuk lagi, Rp 5 juta lagi.

Modus lainnya pelakunya

adalah tenaga medis seperti

dokter. Dokter menjual

obat ke pasien di luar yang

ditanggung BPJS. Padahal,

obat setara sebenarnya sudah

ditanggung lembaga jaminan

kesehatan nasional itu.

Misalnya, pasien katarak

ditawari lensa di luar

tanggungan BPJS. Sang

dokter menyebut, lensa

itu lebih bagus daripada

yang ditanggung BPJS.

Mereka memanfaatkan

ketidaktahuan pasien.

Fraud tentunya akan

melambungkan biaya

pelayanan kesehatan.

Berdasarkan pembahasan

kemenkes dan KPK,

kecurangan-kecurangan

ini bisa dimasukkan dalam

ranah kriminal. Tindakan

memperkaya diri sendiri.

Artinya, masuk ranah korupsi.

Untuk mencegahnya,

BPJS Kesehatan

menerapkan beberapa

langkah. Di antaranya,

meningkatkan kompetensi

veriikator untuk mendeteksi dini fraud. Setiap rumah

sakit memiliki tim veriikator dari BPJS. Merekalah

yang bertugas langsung

mengomunikasikan ke pihak

rumah sakit jika ada indikasi

tagihan yang irasional.

Selain itu, Kepala

Pusat Pembiayaan dan

Jaminan Kesehatan

Kemenkes Donald Pardede

mengatakan pihaknya akan

terus melakukan sosialisasi

pencegahan fraud ini.

Untuk mengatasi potensi

adanya kecurangan dalam

klaim Ina CBGs, pihaknya

akan membuat modul anti

kecurangan yang saat ini

tengah dibahas bersama

antara Kemenkes dan

Universitas Gadjah Mada.

Selain potensi fraud,

banyaknya pasien yang

ditanggung BPJS membuat

antrian di rumah sakit

mengular. Hingga akhir

Juni lalu, sebanyak

22 rumah sakit yang

bekerjasama dengan

Badan Penyelenggara

Jaminan Sosial (BPJS)

telah menjalankan bridging

system. Artinya, di rumah

sakit tersebut, kini telah

memiliki sistem yang dapat

menguraikan antrean yang

panjang di rumah sakit.•

Permasalahan gizi

masih menjadi

tantangan besar

untuk Indonesia.

Data Global

Nutrition Report (2014)

menyebutkan Indonesia

termasuk negara yang

memiliki masalah gizi yang

kompleks. Hal ini ditunjukkan

dengan tingginya prevalensi

stunting, prevalensi wasting,

dan permasalahan gizi lebih.

Data Riset Kesehatan

Dasar(Riskesdas) 2013

mencatat prevalensi gizi

kurang pada balita (BB/U<-

2SD) memberikan gambaran

yang luktuatif dari 18,4 persen (2007) menurun

menjadi 17,9 persen (2010)

dan meningkat lagi menjadi

19,6 persen (tahun 2013).

Sementara obesitas

sentral, kondisi sebagai faktor

risiko yang berkaitan erat

dengan beberapa penyakit

kronis juga meningkat.Secara

nasional, prevalensi obesitas

sentral adalah 26.6 persen,

lebih tinggi dari prevalensi

pada tahun 2007 sebesar18,8

persen. Dikatakan obesitas

sentral apabila laki-laki

memiliki lingkar perut > 90

cm, atau perempuan dengan

lingkar perut > 80 cm.

Sedangkan masalah stunting

atau pendek pada Balita

ditunjukkan dengan angka

nasional sebesar 37,2 persen.

Masalah gizi perlu

perhatian serius karena

memiliki dampak yang luas

karena selain menyebabkan

kesakitan, kecacatan, dan

kematian, masalah gizi akan

mempengaruhi pembentukan

sumber daya manusia

(SDM) yang berkualitas

dengan produktiitas optimal.Sebaiknya pemenuhan

gizi sudah dipantau sejak

terjadinya konsepsi hingga

masa usia balita karena

berdampak pada kualitas

anak nantinya. Kecukupan

gizi ibu selama hamil hingga

anak berusia di bawah 5

tahun serta pola pengasuhan

yang tepat akan memberikan

kontribusi nyata dalam

mencetak generasi unggul.

Untuk menanggulangi

permasalahan gizi ini perlu

dukungan seluruh lapisan

masyarakat dan lintas sektor.

Karena permasalahan gizi

tidak hanya berhubungan

dengan kesehatan saja.

Masalah gizi dipengaruhi

oleh berbagai hal, seperti

ekonomi, sosial, budaya, pola

pengasuhan, pendidikan juga

lingkungan.

Masalah gizi ini

menjadi salah satu fokus

utama Pemerintah untuk

peningkatan sumber daya

manusia Indonesia. Untuk

itu, sejalan dengan upaya

Pemerintah melalui Gerakan

Nasional Percepatan

Perbaikan Gizi sebagai wujud

komitmen pemerintah untuk

memerangi masalah gizi,

sekaligus untuk menggalang

kepedulian dan meningkatkan

komitmen dari berbagai pihak,

setiap tanggal 25 Januari

setiap tahun diperingati

sebagai Hari Gizi nasional

(HGN). Tahun ini, HGN 2015

mengangkat tema “Bersama

Membangun Gizi Menuju

Bangsa Sehat Berprestasi”.•

WW

W.M

AJA

LA

HA

CE

H.C

OM

GIZI MASIH JADI

PEKERJAAN RUMAH

INDONESIA

PERISTIWA


Apel Gala

dan Granny

Smith telah

menyebabkan

Kejadian Luar

Biasa di Amerika Serikat.

Selain itu Malaysia dan Brunei

telah melakukan larangan

beredarnya apel tersebut.

Dua jenis ini diketahui sebagai

bahan baku dalam Caramel

Apples yang terkontaminasi

Listeria monocytogenes yang

terkonimasi dengan strain patogen yang berbahaya bagi

bayi di dalam kandungan

pada ibu hamil dan orang-

orang yang kekebalan

tubuhnya rendah. Listeria bisa

menyebabkan diare, muntah-

muntah, demam dan iritas serta

menghilangkan nafsu makan.

Dua jenis apel ini dikemas

oleh perusahaan Bidart Bros

of Bakersield‎. Perusahaan ini telah menarik secara sukarela

kedua apel ini di AS.

Kepala Badan Pengawas

Obat dan Makanan (BPOM),

Roy Sparringa, Ph.D dalam

rilis di Jakarta akhir Januari

2015 lalu mengatakan saat

ini sedang ditelusuri oleh

Kementerian Pertanian

apakah apel tersebut

diimpor ke Indonesia, dan

didistribusikan kemana saja.

“BPOM telah menelusuri

produk olahan Caramel Apple

dimaksud ‎ke Indonesia, dan dari catatatan tidak ada

importasi produk tersebut”,

ujar Roy.

Badan POM sebagai

National Emergency Contact

Point INFOSAN telah

menerima informasi tersebut

dari INFOSAN (International

Food Safety Network) bahwa

kedua apel ini diekspor

kebeberapa negara termasuk

Indonesia pada 17 Januari

2015. Sesuai dengan Network

dari Indonesia Rapid Alert

System for Food and Feed

(INRASFF), BPOM sebagai

National Contact Point

(NCP) sudah menghubungi


sebagai CCP (Competent

Contact Point) pada 19

Januari 2015.

Sesuai ketentuan,


sebagai lembaga yang

berwenang diharapkan

memerintahkan kepada

importir, distributor untuk

melakukan penarikan,

pengamanan dan

pemusnahan dua jenis apel

yang terkontaminasi jika

benar benar masuk dan

didistribusikan di indonesia.

Pihak Kedubes AS juga

telah mengirim surat resmi

adanya kasus apel yang

tercemar kepada BPOM

(22 Januari 2015). BPOM

juga telah memberitahukan

Kementerian

Perdangan, Dirjen

Standarisasi dan

Perlindungan Konsumen,

untuk melaksanakan

tindaklanjut sesuai

kewenangannya, sambil

menunggu penelusuran

Kementerian Pertanian.

Sementara itu

Kementerian Perdagangan

sudah mengirim surat kepada

Gubernur, Bupati, Walikota

dan asosiasi terkait untuk

menangani hal ini sesuai

tanggung jawabnya masing-

masing.’’Komoditas buah dan sayur segar adalah

kewenangan Kementerian

Pertanian Pusat dan di

daerah oleh Gubernur, Bupati

dan Walikota sesuai PP

28/2004”, tambah Roy.

BPOM melalui Balai Besar

/ Balai POM yang tersebar di

32 Provinsi akan mengawal

pengawasan di daerah melalui

Jejaring Pengawasan Daerah,

dimana focal point keamanan

pangan di daerah adalah

Balai Besar / Balai POM.

Sebagai bagian dari

prosedur tetap,

menurut Sekretariat

INRASFF, BPOM juga

telah berkomunikasi dengan

Ditjen P2PL (CCP INRASFF

Diretorat Penyehatan

Lingkungan) tentang potensi

KLB ini di tanah air pada 19

Januari 2015 yang lalu.•

BPOM: Caramel Appletidak Diimpor ke Indonesia

HT

TP

://V

IVA

LTA

INC

.CO

M


Banyaknya variasi

jajanan untuk anak

di sekolah seringkali

luput dari perhatian

guru dan orang

tua. Padahal makanan yang

dikonsumsi oleh anak di

sekolah memegang peranan

penting dalam menentukan

status gizi anak.

Oleh sebab itu, Badan

Pengawasan Obat dan

Makanan (BPOM) pun

meluncurkan aplikasi baru

yang dapat digunakan untuk

mengetahui kandungan zat

gizi dari berbagai jajanan

sekolah.

Aplikasi ini dinamakan

‘Software Ayo Cek Gizi PJAS’ atau Pangan Jajanan Anak

Sekolah. Software ini dapat

menghitung kandungan gizi

pada lebih kurang 210 jenis

PJAS. Zat gizi yang dapat

dihitung antara lain energi,

protein, lemak, karbohidrat,

serat, air, kalsium, besi,

natrium, vitamin A, karoten

total serta vitamin C.

Selain dapat digunakan

untuk mengetahui kandungan

zat gizi dari jajanan yang

dikonsumsi anak sekolah,

dalam aplikasi ini juga bisa

dilakukan pengecekan status

gizi dan mengatur asupan

gizi agar cukup.

“Beberapa hari lalu Dirjen

WHO menyampaikan bahwa

keamanan pangan harus

senantiasa berdampingan

dengan food and trushion

security. Maknanya bahwa

ketahanan pangan tak bisa

diabaikan,” ujar Kepala BPOM,

Dr Roy A Sparingga, di Jakarta

beberapa waktu lalu.

‘Software Ayo Cek Gizi PJAS’ ini dibuat dalam dua versi yakni versi desktop

dan versi Android untuk

diaplikasikan di smartphone.

Tujuan dibuat versi mobile ini

agar lebih mudah digunakan,

terutama oleh orang tua saat

memantau jajanan anak

di sekolahnya. Aplikasi ini

sendiri dapat diunduh di situs

Klub Pompi milik BPOM di

www.klubpompi.pom.go.id.•

Aplikasi Cek Gizi Jajanan Sekolah Diluncurkan

HT

TP

://K

LU

BP

OM

PI.P

OM

.GO

.ID

WW

W.K

AP

UA

S.IN

FO

PERISTIWA


Badan Pengelola

Jaminan Sosial

(BPJS) kesehatan

membidik tiga

hal yang menjadi

target kerja pada 2015

sebagai upaya untuk terus

meningkatkan kinerja dan juga

layanan kepada masyarakat.

“Tahun pertama

sudah kami lalui, dan

penyempurnaan dalam

menjalankan program

mulia ini akan terus kami

sempurnakan, mengingat

pelayan publik khususnya

bidang kesehatan, selalu

berteman dengan tiga hal

yaitu ekspektasi publik

yang tidak pernah turun,

‘resources’ bidang kesehatan, selalu tidak ‘match’ antara ‘supply’ dan ‘demand’, serta alokasi biaya yang terbatas,”

kata Kepala BPJS Kesehatan

Fachmi Idris saat membuka

Rapat Arahan dan Strategi

Nasional (Rasnas) BPJS

Kesehatan tahun 2015.

Tiga hal yang akan

dicapai pada 2015 adalah

keberhasilan implementasi

Kartu Indonesia Sehat,

sukses kendali mutu dan

dan kendali biaya serta

sukses kolektabilitas iuran

dan peningkatan rekrutmen

peserta penerima upah.

Keberhasilan

implementasi Kartu

Indonesia Sehat diukur dari

tercetak dan terdistribusinya

Kartu Indonesia Sehat sesuai

dengan jumlah peserta

yang telah didaftarkan oleh

Pemerintah.

Sementara capaian

keberhasilan kendali mutu

dan kendali biaya dilihat

dari pemenuhan targetkan

rasio klaim pada tahun

2015 adalah 98,5 persen

dan sukses kolektibilitas

iuran dan rekrutmen PPU

ditargetkan iuran yang

BPJS KESEHATAN BIDIKTIGA CAPAIAN DI 2015

terkoleksi adalah 95,1 persen

dan penambahan rekrutment

peserta dari sektor Pekerja

Penerima Upah sebanyak

29,1 juta jiwa.

Kegiatan Rasnas

merupakan kegiatan rutin

yang dilaksanakan setiap

awal tahun yang dihadiri

oleh Dewan Pengawas,

Direksi, Kepala Grup, Kepala

Kantor Divisi Regional dan

Kepala Kantor Cabang

BPJS Kesehatan di seluruh

Indonesia. Rasnas kali ini

juga dihadiri oleh Menteri

Kesehatan RI Nila Moeloek

sebagai keynote speaker.

Fachmi Idris dalam

bagian lain pengarahannya

mengungkapkan, BPJS

Kesehatan akan memasuki

tahun kedua mengelola

Jaminan Sosial bidang

kesehatan sesuai dengan

UU No. 40 Tahun 2004

mengenai Sistem Jaminan

Sosial Nasional dan UU

No. 24 Tahun 2011 tentang

Badan Penyelenggara

Jaminan Sosial.

Banyak perubahan dan

terobosan yang diusahakan

agar penyelenggaraan

Jaminan Kesehatan yang

diemban BPJS Kesehatan

lancar tanpa hambatan.

Segala kelancaran dan

prestasi yang diperoleh

dalam menjalani BPJS

Kesehatan, tidaklah lepas

dari dukungan semua

stakeholder termasuk di

dalamnya masyarakat.

Salah satu upaya untuk


Menteri Kesehatan RI, Prof. Dr. dr. Nila

Farid Moeloek, Sp.M (K), bersama

delapan Pejabat Eselon I Kemenkes RI

menandatangani Komitmen Melaksanakan

Pembangunan Kesehatan yang Baik,

Bersih dan Melayani di Jakarta, awal Januari 2015 lalu.

Dengan Semangat Reformasi Birokrasi,

penandatanganan dilakukan di hadapan penasihat

Komisi Pemberantasan Korupsi (KPK), pimpinan

Ombudsman Republik Indonesia (ORI), Anggota VI

Badan Pemeriksa Keuangan (BPK) RI, Kepala Badan

Pengawasan Keuangan dan Pembangunan (BPKP),

serta Deputi Bidang Program dan Reformasi Birokrasi,

Akuntabilitas Aparatur, dan Pengawasan Kementerian

PAN dan RB. Penandatangan komitmen ini juga dilakukan

secara bertahap oleh seluruh pejabat eselon II, III dan

IV Kemenkes RI, unit pelaksana teknis (UPT) dan Dinas

Kesehatan di Daerah.

“Komitmen ini bertujuan untuk kembali memantapkan

tekad dalam melaksanakan tugas serta menjalankan

program secara baik dan benar”, ujar Nila. Dijelaskan,

“baik” berarti harus mencapai sasaran program yang telah

ditetapkan, dan “benar” artinya melaksanakan program

sesuai perundangan yang berlaku, terutama dalam

menggunakan anggaran yang menjadi tanggung jawab.

Dalam kurun waktu lima tahun terkahir, Kemenkes

telah melakukan berbagai perubahan terkait reformasi

birokrasi untuk mewujudkan Kemenkes yang Sehat

Tanpa Korupsi. “Kemenkes telah memiliki peta jalan

reformasi birokrasi untuk mempertahankan opini Wajar

Tanpa Pengecualian (WTP) atas laporan keuangan

Kemenkes, serta telah mengeluarkan Permenkes tentang

pengendalian gratiikasi dan lain-lain. Ini menunjukkan Kemenkes menuju perubahan untuk menjadi lebih baik”,

tambah Nila.

Upaya reformasi birokrasi yang sudah dijalankan

selama 5 tahun ini telah membuahkan hasil, diantaranya:

BPK memberikan opini Wajar Tanpa Pengecualian

(WTP) atas laporan keuangan Kemenkes RI tahun

201, Kemenpan dan RB memberikan nilai batas Sistem

Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah (SAKIP)

Kemenkes RI pada tahun 2013, sehingga memungkinkan

jajaran Kemenkes mendapat Tunjangan Kinerja

(Tukin), hasil survey integritas yang dilakukan oleh KPK

menunjukkan bahwa skor Kementerian Kesehatan

mengalami peningkatan setiap tahun dengan skor di

atas rata-rata nasional, penandatanganan Komitmen

pencapain target-target

sepanjang 2015, maka

ditekankan pentingnya

tiga pilar utama dalam

menyelenggarakan asuransi

sosial yaitu ‘revenue collection’, ‘risk pooling’ dan ‘purchasing’.

Pengumpulan pendapatan

bertujuan untuk memastikan

ketersediaan sumber dana

pelayanan kesehatan,

sementara pengumpulan

resiko bertujuan untuk

memastikan adanya subsidi

silang antar peserta.

Pilar yang terakhir,

pembelian, bertujuan

memastikan tersedianya

pola dan besaran

pembayaran bagi fasilitas

kesehatan.

“Kami berharap dengan

penguatan ketiga pilar

tersebut di atas, dengan

menitikberatkan kepada

masuknya peserta yang

muda, sehat dan mampu

secara kontinyu dalam

membayar iuran serta

pengendalian fraud, kami

dapat menjadikan Indonesia

negara yang sehat dan

sejahtera dengan Jaminan

Kesehatan yang universal,”

kata Fachmi.

Rencana strategis BPJS

Kesehatan di tahun 2015 ini,

disusun berdasarkan arah

Rencana Pembangunan

Jangka Menengah Nasional

2015 – 2019 Indonesia di

bidang Kesehatan yaitu

meningkatkan derajat

kesehatan dan status gizi

masyarakat melalui upaya

kesehatan & pemberdayaan

masyarakat yang didukung

dengan perlindungan

inansial & pemerataan pelayanan kesehatan.

Lebih fokus ke sasaran

pokok nomor Rencana

Pembangunan Jangka

Menengah Nasonal di

Bidang Kesehatan adalah

meningkatnya cakupan

pelayanan kesehatan

universal melalui Kartu

Indonesia Sehat dan

kualitas pengelolaan Sistem

Jaminan Sosial Nasional

Kesehatan.

Dengan Indikatornya

yaitu meningkatnya

perlindungan inansial, ketersediaan, penyebaran

dan mutu obat serta sumber

daya kesehatan.

Sementara Indikator

SJSN adalah Persentase

kepesertaan SJSN

Kesehatan dari 51,8 persen

dari target 2019 minimal 95

persen.

Fachmi menegaskan

ada tujuh arah kebijakan

dan strategi sesuai dengan

point empat RPJMN

bidang kesehatan masing-

masing peningkatan

cakupan kepesertaan

melalui KIS, peningkatan

jumlah fasilitas kesehatan

yang menjadi penyedia

layanan sesuai standar,

peningkatan pengelolaan

jaminan kesehatan dalam

bentuk penyempurnaan dan

koordinasi, penyempurnaan

sistem pembayaran untuk

penguatan pelayanan

kesehatan dasar,

pengembangan berbagai

regulasi termasuk standar

guideline pelayanan

kesehatan.

Strategi lainnya adalah

peningkatan kapasitas

kelembagaan untuk

mendukung mutu pelayanan

dan pengembangan

pembiayaan pelayanan

kesehatan kerjasama

pemerintah-swasta.

Dengan rencana strategis

BPJS Kesehatan di tahun

2015 dapat mendukung

tercapainya RPJMN 2015-

2019 di Bidang Kesehatan.•

BAIK, BERSIH

DAN MELAYANI

PERISTIWA


Bersama Pengendalian

Gratiikasi dan Pencegahan Tindak Pidana Korupsi dan

beberapa apresiasi lainnya.

“Keberhasilan ini harus

dipertahankan, bahkan

ditingkatkan”, tegas Nila.

Nila menyatakan bahwa

mewujudkan cita-cita

pembangunan kesehatan

yang sejalan dengan

semangat reformasi birokrasi

bukanlah pekerjaan mudah.

Dalam pelaksanaannya

diperlukan perencanaan

yang baik, terstruktur dan

tersistem serta harus in line

dengan visi, misi dan program

aksi pemerintahan saat ini,

yang tertuang dalam Trisakti,

sembilan agenda perubahan

“Nawa Cita”, dan RPJMN

2015-2019.

Agenda perubahan

“NawaCita” mengamanatkan

Kemenkes, sebagai

penyelenggara negara,

mengemban tugas untuk

memberikan pelayanan

publik yang terbaik bagi

masyarakat dalam rangka

meningkatkan kualitas hidup

manusia Indonesia. Dimana

status kesehatan masyarakat

menjadi syarat untuk hidup

produktif dan meningkatkan

kesejahteraannya.

“Tugas mulia tersebut

hanya akan terwujud

secara optimal apabila

seluruh jajaran Kementerian

Kesehatan berkomitmen

dan melaksanakan tata

kelola pemerintahan yang

bersih, efektif, demokratis

dan terpercaya”, tegas

Nila. Dan keberhasilan dari

proses perubahan tidak lepas

dari terbangunnya kualitas

integritas masing masing

individu dan kualitas integritas

dari organisasi. Dalam

integritas terkandung nilai-nilai

kejujuran, loyalitas, komitmen,

dan nilai perbaikan.

Usai penandatanganan

komitmen tersebut, Nila

melakukan video conference

untuk mendengarkan secara

langsung deklarasi dari dinas

kesehatan provinsi dan UPT

vertikal di 11 Provinsi, yaitu

Papua, Sulawesi Utara,

Jawa Barat, Jawa Tengah,

Lampung, Kalimantan Timur,

Kalimantan Selatan, Sumatera

Utara, Sumatera Selatan, DI

Yogayakarta, dan Bali.•


Menteri Koordinator Bidang

Pembangunan Manusia

dan Kebudayaan (PMK),

Puan Maharani didampingi

Mentri Kesehatan Nila Farid Moeloek

luncurkan Gerakan Bugar dengan

Jamu (Bude Jamu) di halaman kantor

Kementerian Kesehatan RI, Jakarta.

Hadir pula dalam acara ini Menteri

Pemberdayaan Perempuan, Menteri

Perindustrian, Menteri Ristek dan Dikti,

Menteri Pariwisata, Menteri Agraria Tata

Ruang, Menteri Pemberdayaan

Perempuan & Perlindungan

Anak,Menteri Koperasi dan UKM

serta perwakilan Gabungan

Pengusaha Jamu serta Ibu-ibu

Penjaja Jamu Gendong

Peluncuran gerakan Bude

Jamu dilakukan sebagai tindak

lanjut dan implementasi dari

komitmen bangsa Indonesia

untuk mengangkat jamu menjadi

tuan rumah di negeri sendiri.

“Saat ini jamu tidak lagi dianggap

sebagai minuman masyarakat

kelas menengah ke bawah. Saat

ini jamu telah mengalami revolusi

baik dari sisi bentuk sediaan

maupun manfaatnya,’’ tutur PuanDan saat ini jamu tidak lagi sebagai

stigma negatif yang dikenal masyarakat

berupa bahan yang diproduksi secara

sederhana dan pahit rasanya. Jamu

dapat dinikmati semua kalangan dalam

bentuk sediaan yang sangat praktis,

enak, berkhasiat dan bagian dari gaya

hidup.

“Melalui jamu yang aman,

berkhasiat dan bermutu, maka

pelayanan kesehatan ke depan tidak

hanya menyelenggarakan pelayanan

konvensional seperti yang ada sekarang

ini, tetapi juga menyelenggarakan

pelayanan kesehatan tradisional seperti

yang tertuang pada PP 103/2014,” ujar

Puan.

Pada kesempatan sama, Nila

Farid Moeloek, menyatakan bahwa

Kementerian Kesehatan mendukung

dan mendorong Gerakan Bude Jamu

untuk kesehatan dan kebugaran.

Jamu, jelas Menkes meliputi

spektrum yang luas mulai dari minuman

jamu seperti beras kencur dan sinom,

sampai dengan sediaan jamu untuk

pengobatan. Jamu yang berkhasiat

meningkatkan kebugaran akan terus

dikampanyekan pemanfaatannya untuk

peningkatan kesehatan, sementara

jamu yang diklaim dapat mengobati

penyakit, tentunya harus melalui uji

klinik yang benar.

Kemenkes telah mengembangkan

saintiikasi jamu, yaitu program penelitian berbasis layanan untuk

mendapatkan bukti ilmiah agar

mendapatkan jamu yang bermutu

dan berkhasiat. Melalui saintiik jamu dibentuk jejaring dokter saintiikasi jamu, yang memberikan layanan jamu

dan layanan penelitian. Sampai saat ini

sudah ada lebih 600 dokter saintiikasi jamu yang tersebar di seluruh

provinsi dan sudah terlibat penelitian

di klinik jamu. Untuk menghasilkan

formula jamu yang terbukti berkhasiat

aman dan dapat digunakan pada

pelayanan kesehatan dan dipakai oleh

masyarakat.

“Gerakan Bude Jamu tentunya

harus diawali oleh kita sendiri, misalnya

dengan menyediakan jamu pada rapat-

rapat di kantor, membuka pojok jamu

di tempat-tempat umum (Bandara,

terminal), penyediaan mimuman jamu di

hotel-hotel, termasuk penyediaan jamu

di kantor kita”, tambah Nila.

Selain itu Nila menjelaskan sesuai

dengan UU No. 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan, Pembangunan

kesehatan bertujuan untuk

meningkatkan kesadaran,

kemauan, dan kemampuan

hidup sehat bagi setiap orang

agar terwujud derajat kesehatan

masyarakat yang setinggi-

tingginya, sebagai investasi

bagi pembangunan sumber

daya manusia yang produktif

secara sosial dan ekonomis.

“Sudah selayaknya pendekatan

pembangunan kesehatan adalah

‘membuat masyarakat menjadi lebih sehat dan mempertahankan

yang sehat supaya tidak sakit’. Pendekatan inilah yang disebut

dengan paradigma sehat”,

tambah Nila.

Dalam acara ini Puan bersama

Menteri Kabinet Kerja menandatangani

komitmen bersama untuk Budaya

Minum Jamu mulai dari diri sendiri,

keluarga, lingkungan dan masyarakat.

Acara ditutup dengan minum jamu

bersama dengan seluruh tamu dan

undangan.

Sebelumnya, kegiatan minum jamu

bersama juga telah diadakan tiga kali

yaitu di Kementerian Perdagangan (16

Desember 2014), Kementerian koperasi

(9 Januari 2015) dan Kementerian

Perindustrian (19 Januari 2014).

Rencananya kegiatan minum jamu

akan terus dilakukan bergiliran di tiap

kementerian.•

HT

TP

://IN

DO

NE

SIA

.TR

AV

EL

BUGAR DENGAN JAMU

PERISTIWA


Meskipun

tergolong

ke dalam

penyakit

menular,

kusta merupakan penyakit

yang tidak mudah menular,

karena diperlukan kontak

erat secara terus menerus

dan dalam waktu yang lama

dengan penderita. Penyakit

yang disebabkan oleh

Mycobacterium leprae yang

menyerang kulit, saraf tepi,

jaringan dan organ tubuh

lain ini memang bisa memicu

kecacatan. Tapi kusta dapat

disembuhkan tanpa cacat

bila penderita ditemukan dan

diobati secara dini.

Fakta yang sering

terjadi saat ini, penyakit

kusta seringkali ditemukan

terlambat dan sudah

dalam keadaan cacat yang

terlihat. Terdapat 2 tingkatan

kecacatan penyakit kusta saat

ditemukan, yaitu tingkat I dan

II. Kecacatan tingkat I adalah

cacat yang belum terlihat

atau belum ada perubahan

pada anatominya. Sementara

kecacatan tingkat II adalah

sudah terjadi perubahan

yang nampak pada anatomi

penderita kusta.

Dan kecacatan yang

nampak pada tubuh

penderita kusta ini

seringkali tampak

menyeramkan bagi

sebagian besar

masyarakat

sehingga

menyebabkan

perasaan jijik,

bahkan ada

yang ketakutan

secara

berlebihan terhadap kusta

atau dinamakan leprophobia.

Selain itu, meski penderita

kusta telah menyelesaikan

rangkaian pengobatannya,

dinyatakan sembuh dan

tidak menular, status predikat

penyandang kusta tetap

dilekatkan pada dirinya

seumur hidup. Inilah yang

seringkali menjadi dasar

permasalahan psikologis para

penyandang kusta. Rasa

kecewa, takut, malu, tidak

percaya diri, merasa tidak

berguna, hingga kekhawatiran

akan dikucilkan (self

stigma). Hal

ini diperkuat

dengan

opini

masya-

rakat

(stigma)

yang

menye-

babkan

penderita

kusta

dan

keluarganya dijauhi bahkan

dikucilkan oleh masyarakat.

Survei di lima Kabupaten

di Indonesia (Kab. Subang,

Malang, Gresik, Gowa, dan

Bone) pada tahun 2007

memotret diskriminasi yang

dialami penderita kusta baik

di lingkungan keluarga,

maupun di sarana dan

pelayanan publik, seperti

dipisahkan dari pasangan

(diceraikan), dikeluarkan atau

tidak diterima di pekerjaan,

ditolak di sekolah, restoran,

tempat ibadah, pelayanan

kesehatan dan fasilitas

umum lainnya.

Dan stigma

dan diskriminasi

seringkali

menghambat

penemuan

kasus kusta

secara dini,

pengobatan

pada

penderita,

serta

penanganan

permasalahan medis yang

dialami oleh penderita

maupun orang yang pernah

mengalami kusta. Dan dalam

upaya menghilangkan stigma

dan diskriminasi, dibutuhkan

motivasi dan komitmen yang

kuat baik dari penderita

maupun masyarakat.

Penderita diharapkan dapat

mengubah pola pikirnya,

sehingga dapat berdaya untuk

menolong diri mereka sendiri,

bahkan orang lain. Masyarakat

pun juga diharapkan dapat

mengubah pandangannya

serta membantu penderita

maupun orang yang pernah

mengalami kusta (OYPMK)

agar tetap sehat dan mampu

menjaga kesehatan secara

mandiri.

Untuk menggugah

kesadaran masyarakat untuk

meningkatkan motivasi,

mengubah pandangan dan

menghilangkan stigma bagi

penderita kusta juga OYPMK,

maka setiap hari Minggu

pada pekan terakhir di bulan

Januari, diperingati sebagai

hari kusta sedunia atau world

leprosy day. Tahun ini, hari

kusta sedunia jatuh pada

25 Januari 2015 dengan

tema “Hilangkan Stigma!

Kusta Bisa Disembuhkan

Secara Tuntas”.

Sepanjang tahun 2013,

Kementerian Kesehatan RI

mencatat 16.825 kasus kusta

baru, dengan angka kecacatan

6,82 per 1.000.000 penduduk.

Angka ini menempatkan

Indonesia di peringkat ketiga

dunia dengan kasus baru

kusta terbanyak setelah India

(134.752 kasus) dan Brasil

(33.303 kasus).•

KUSTA BISA SEMBUH!


REFORMASI BIROKRASI


Cepat, tepat,

nyaman,

aman, murah

dan ramah

merupakan

harapan publik ketika

berurusan dengan

pelayanan perizinan,

registrasi, sertiikasi dan bentuk layanan lainnya di

badan publik. Kementerian

Kesehatan berusaha untuk

memenuhi harapan itu.

Satu-satunya cara adalah

melakukan reformasi

birokrasi. Mulai dari

mereformasi mental, budaya

kerja dan peningkatan

kesejahteraan karyawan.

Kualitas layanan seperti

di atas sudah menjadi

tuntutan masyarakat.

“Setiap badan publik wajib

menyediakannya, terpaksa

atau sukarela, itu harga

mati”, kata Presiden Jokowi

dalam berbagai kesempatan.

Jadi, baik-buruk

Kementerian atau Lembaga

dalam melakukan reformasi

birokrasi, tolok ukurnya ada

pada kualitas layanan publik.

Jika baik layanan publiknya,

maka baik pula reformasi

birokrasinya, demikian pula

sebaliknya.

Layanan publik

Kementerian kesehatan,

sejak 2012 telah mendapat

beberapa penghargaan

antara lain; penghargaan

sebagai layanan publik tanpa

calo dari KPK. Layanan

publik berapor hijau dari

Ombudsman dan Gold

champion of Indonesia WOW

Branddari MarkPlus.

Keberhasilan itu bukan

kebetulan, tapi memang

terencana sesuai tahapan

reformasi birokrasi di

Kementerian Kesehatan.

Tepatnya, target reformasi

birokrasi tahun 2014-2015,

yang berakhir maret 2015.

Target tersebut menetapkan

sanksi atau penghargaan

kepada petugas dan

pemberian kompensasi

kepada pelanggan yang

tidak mendapat pelayanan

sesuai target sasaran mutu

yang ditetapkan dalam ISO

9001: 2008.

Dan sejak 28 Januari

2015, Kementrian Kesehatan

sudah melakukan pemberian

kopensasi kepada

pelanggan dengan memberi

cinderamata berupa buku

agenda, kalender, lashdisc,

stabilo atau power bank.

Sedangkan untuk petugas

loket unit layanan terpadu

(ULT) dan agen Halo

Kemkes (HK) setiap tiga

bulan sekali melakukan

pemeringkatan karyawan

terbaik.

Bagi karyawan terbaik

mendapat penghargaan

dari pimpinan Kementerian

Kesehatan dan bagi

karyawan yang kurang baik

dalam melayani memperoleh

catatan khusus dari atasan

untuk melakukan perbaikan.

Melalui pemeringkatan

karyawan ini diharapkan

dapat meningkatkan

semangat kinerja layanan

publik.

Dan untuk meningkatkan

pelayanan, Kementrian

Kesehatan sudah

melaksanakan hal-hal yang

mendukung terwujudnya

layanan publik yang baik

seperti, implementasi

SOP, layanan melalui

online, survei kepuasan

pelanggan secara mandiri

dan dari pihak ketiga yang

independen, pelatihan

petugas loket dari sisi

konten dan pelayanan, serta

pemberian kompensasi


mendapat pelayanan tidak

sesuai dengan sasaran

layanan mutu.

Akhir dari seluruh

perjalanan proses

reformasi birokrasi ini dapat

mengantarkan pada suatu

masa pelanggan tersenyum

manis atas pemberian

layanan yang diterima

Pelayan Baik Nan Seja


n Sejahteradan petugas merasa puas

karena tunjangan kinerja

yang mereka peroleh

menyejahterakan. Sehingga,

senyum manis pelanggan

dan kesejahteraan karyawan

menjadi kenyataan.

Terus Meningkatkan Layanan Publik


sebagai badan publik yang

mempunyai peran cukup

besar, terus berbenah

memberi pelayanan yang

terbaik kepada masyarakat.

Mulai 2015, unit pelayanan

terpadu yang terletak

di lantai 5 gedung Prof.

Sujudi akan dipindahkan

ke lantai dasar lobi gedung

Prof. Sujudi. Salah satu

alasan pemindahan

agar masyarakat lebih

mudah mengakses

pelayanan, terutama dari

sisi masyarakat yang

menginginkan pelayanan

tatap muka.

Dr. Untung Suseno,

Sekretaris Jenderal


mengharapkan agar unit

layanan terpadu dapat

dengan mudah diakses

oleh masyarakat, bukan

hanya secara online, tapi

juga secara tatap muka.

‘’Jangan sampai masyarakat kebingungan karena

tempat pelayanannya

berada ditempat yang tidak

strategis,’’ tuturnya.Untung menegaskan

unit layanan terpadu yang

akan dikembangkan dengan

disain baru, ruang baru, letak

tempat yang strategis dan

mudah dijangkau diharapkan

dapat meningkatkan

mutu pelayanan dari sisi

kecepatan, ketepatan,

kemudahan, kenyamanan,

keamanan dan keramahan

para petugasnya.

Selain disain ruangan

yang modern juga akan

didukung dengan sistem

mobilisasi berkas yang cepat

melalui online. Diharapkan

tidak ada kendala lambat

dalam antrian menyerahkan

berkas. Pemberkasan dapat

dilakukan dari tempat tinggal

masing-masning. Setelah

berkas lengkap, kemudian

melakukan veriikasi keaslian data secara tatap muka.

Proses ini menjadi lebih

cepat karena petugas hanya

menananyakan beberapa

dokumen tertentu yang

dianggap perlu penjelasan.

Ruang tunggu ULT

juga terintegrasi dengan

layanan pojok informasi.

Selain pelanggan dilayani

dengan baik, pelanggan

juga mendapat kesempatan

memperoleh informasi

tentang kesehatan sambil

menunggu giliran antrian

layanan. Tidak cukup sampai

disini. Bagi pelanggan

yang mendapat pelayanan

melebihi batas waktu

penyelesaian yang ditetapan

akan mendapat kompensasi.

“Kompensasi ini harus

diberikan sebagai apresiasi


tidak menerima layanan

seseuai dengan janji yang

telah ditetapkan. Selain itu

juga diberikan penghargaan

kepada karyawan terbaik

yang setiap tiga bulan

sekali. Hal ini diharapkan

dapat memacu karyawan

kerja lebih disiplin”, tambah

drg Rarit Gempari Kabid

Pelayanan Informasi Publik

Puskom Publik, Kemenkes.•

TEROBOSAN


Peran ibu sangat

strategis dalam

pembangunan

suatu bangsa.

Sosok ibu-

lah yang

melahirkan dan

mengantarkan generasi

penerus menjadi manusia

yang kelak berguna

bagi negara. Karena itu,

kesehatan ibu menjadi

penting seperti pepatah

‘dalam tubuh yang sehat terdapat jiwa yang kuat’. Ibu yang sehat lebih bias

menjalankan itrahnya untuk menghasilkan cikal

bakal yang berkualitas. Dan

indikator kesehatan ibu

yang utama bisa dilihat dari

angka kematian ibu (AKI) di

suatu negara. Oleh karena

itu AKI masuk sebagai

gol ke-5 dalam Millenium

Development Goal (MDGs).

Kajian Litbangkes Kementrian Kesehatan

Untuk mendukung

Badan Penelitian

dan Pengembangan

Kesehatan (Litbangkes) telah

melakukan kajian layanan

kesehatan ibu tahun 2013

dengan hasil layanan dari

program kesehatan ibu

berkontribusi 68% terhadap

kematian ibu, sedangkan

32% adalah faktor lain.

Sehingga bias dijelaskan bila

cakupan program-program

kesehatan ibu mencapai

100%, target kematian ibu

tetap tidak akan tercapai.

Analisa selanjutnya juga

membuktikan bahwa

faktor-faktor non kesehatan

berkontribusi terhadap

kematian ibu, seperti

pendidikan, ekonomi dan

budaya.

Hasil kajian sebelumnya,

Studi Tindak Lanjut SP 2010

oleh Badan Litbangkes pada

tahun 2011, menyebutkan

penyebab medis kematian

ibu di Indonesia tertinggi

disebabkan oleh kelompok

kasus hipertensi dalam

kehamilan (HDK) sebesar

(32,4%) dan kasus

Perdarahan Post Partum

(PPP) sebesar 20,3%.

Kedua kelompok kasus ini

mempunyai case fatality

rate yang masih tinggi di

Indonesia. Artinya bila ibu

mengalami komplikasi HDK

dan PPP sulit diselamatkan

bila penanganan tidak

cepat dan adekuat. Periode

kematian ibu berdasarkan

hasil kajian kematian ibu di 5

region tahun 2012, tertinggi

pada saat persalinan (13%)

dan nifas (62%), dan terjadi

dalam kurun waktu 2x 24

jam pasca persalinan. Ibu

yang meninggal di rumah

sebanyak 30%.

PONED di Puskesmas dan Rumah Sakit

Pemerintah telah

membentuk Puskesmas

PONED (Pelayanan Obstetrik

Neonatal Emergensi Dasar)

dan RS PONEK (Pelayanan

Obstetrik Neonatal

Emergensi Komprehensif)

dengan tujuan mendekatkan

akses masyarakat pada

pelayanan kegawatdaruratan.

Diharapkan ibu hamil atau

bersalin ketika mengalami

komplikasi mendapatkan

pertolongan tepat waktu dan

tepat guna.

Rencana Strategis

(Renstra) Kementrian

Kesehatan 2010-2014

menargetkan puskesmas

rawat inap mampu

menyediakan PONED

sebesar 100% dan pada

tahun 2013 telah tercapai

95%. Keberhasilan ini

seyogyanya diikuti dengan

peningkatan kualitas layanan

yang ternyata belum optimal.

Hasil Rifaskes tahun 2011,

menyebutkan Puskesmas

yang belum mempunyai

dokter 17,6%, tidak ada

bidan 3,5%, ketersediaan

obat untuk kasus komplikasi

HDK, yaitu Mg SO4 (42%)

dan alat pemeriksaan Hb

untuk screening 69%. Sarana

pendukung lainnya yaitu

ketersediaan transportasi

rujukan hanya 79%, air bersih

dan listrik 24 jam baru 65%.

Untuk melihat kondisi

fasilitas puskesmas yang

ada saat ini, pemerintah

melakukan analisa secara

statistik indikator layanan

puskesmas. Hasilnya

diperoleh model layanan

berpengaruh signiikan pada kematian ibu. Model layanan

tersebut adalah tersedianya

pedoman malaria pada ibu

hamil, penanganan P4K,

adanya supervisi dari dinkes,

adanya kegiatan AMP (Audit

Maternal Perinatal) dan

Monitoring dan Evaluasi

(MONEV). Kelima indikator

tersebut berkontribusi 49,9 %

terhadap rasio kematian ibu

di Indonesia. Ketika program

mempunyai keterbatasan,

kelima indikator tersebut

Kesehatan Ibu,Kunci Utama Kualitas BangsaOleh: Prof. Tjandra Y AditamaKepala Badan Penelitian dan Pengembangan Kementrian Kesehatan


dapat dijadikan sebagai

prioritas program dalam

penurunan kematian ibu,

tanpa mengkesampingkan

program lainnya.

Rumah Sakit PONEK

saat ini juga sudah

meningkat jumlahnya,

namun secara kualitas

juga harus ditingkatkan

kompetensinya. Hasil

Rifaskes 2011 menyebutkan

RS PONEK yang memenuhi

kriteria 17 indikator baru

7,6%, ketersediaan dokter

terlatih PONEK (54%), Tim

PONEK essensial (44%),

layanan darah siap 1 jam

(27%).

Hasil analisa statistik

kajian Litbangkes

menyebutkan model layanan

pada RS yang berpengaruh

signiikan terhadap kematian ibu ditentukan oleh waktu

tanggap UGD siap 10

menit, kamar bersalin siap

30 menit, dan pelayanan

darah siap dalam waktu < 1

jam. Model ini berkontribusi

25% terhadap rasio

kematian ibu. Kematian ibu

di Indonesia sering terjadi

karena keterlambatan

dalam penentuan diagnosa

komplikasi, terlambat

mengambil keputusan,

terlambat merujuk, dan

terlambat ditangani.Oleh

karena itu kecepatan dan

ketepan dalam mengambil

keputusan, merujuk dan

penanganan berpengaruh

signiikan secara statistik, karena mencerminkan

kecepatan tindakan

kegawatdaruratan dan

stabilisasi kondisi pasien

yang merupakan faktor

yang penting dalam

menyelamatkan nyawa ibu.

SDM, Gizi dan Pendidikan

Selain fasilitas kesehatan,

kualitas sumber daya

manusia juga sangat penting

dalam sistem kesehatan.

Kondisi saat ini, bidan

sebagai pemeriksa kehamilan

87% (hasil Riskesdas 2013).

Bidan/perawat sebagai

penolong persalinan 62%

(SDKI 2012), sedangkan

dokter kandungan sebagai

penolong persalin sebesar

16% (Riskesdas 2013),

dan 20% (SDKI 2012).

Dokter umum sebagai

penolong persalinan hanya

1% (Riskesdas 2013).

Pertolongan persalinan oleh

tenaga non professional yaitu

dukun 14% (SDKI 2012).

Hal ini menandakan bidan

menjadi tenaga andalan

dalam layanan kesehatan ibu.

Berdasarkan laporan-laporan

secara kuantitas jumlah bidan

saat ini sudah mencukupi,

namun belum terdistribusi

secara merata.

Kesehatan Ibu,Kunci Utama Kualitas Bangsa

TEROBOSAN


Sedangkan hasil

kompetensi bidan

berdasarkan laporan studi

oleh Badan Litbangkes,

PPSDM dan GAVI di 5

provinsi (Jawa Barat,

Banten, Sulawesi Tengah,

Papua dan Papua Barat)

menyebutkan kompetensi

bidan yang bertugas di

fasilitas kesehatan yang

mempunyai pengetahuan

yang baik hanya (37,3%-

43,7%), keterampilan yang

baik (57,1%-77,3%). Hasil

kajian, tingkat pendidikan

bidan D1 berkorelasi positif

dengan kematian ibu.Saat ini

di wilayah Indonesia Timur

masih banyak tenaga bidan

dengan pendidikan D1.

kelompok usia 20- 24 tahun

23,8% (Riskesdas 2007)

meningkat menjadi 30,1%

(Riskesdas 2013). Status

gizi lainnya adalah Ibu hamil

dengan anemia sebanyak

37% (Riskesdas 2013).

Resiko ibu hamil dengan

anemia adalah saat terjadi

perdarahan menjadi sulit

untuk ditangani. Kondisi

lain yang memperburuk

adalah penyakit pada ibu

hamil. Hasil Riskesdas 2007

melaporkan ibu hamil pada

kelompok usia 15-19 tahun

yang menderita hipertensi

5,8%, dan menderita

diabetes 0,5%. Hal ini

menandakan intervensi

kesehatan ibu harus

diupayakan sejak dini, yaitu

sejak remaja.

Faktor lainnya

dipengaruhi oleh

pengetahuan kesehatan

reproduksi sangat kurang

pada remaja. Padahal

penduduk Indonesia

terbanyak saat ini ada pada

kelompok usia reproduktif

(66,5%). Hubungan seksual

pertama kali sudah dilakukan

oleh remaja pria pada usia

sekolah menegah pertama

(SMP) sebesar 1,1%,

akan tetapi pengetahuan

tentang resiko hamil setelah

berhubungan seksual hanya

31% pada pria dan 35%

pada wanita.

Di sisi lain umur

perkawinan pertama pada

kelompok usia 10-14 tahun

(saat masih sekolah dasar/

SD dan menengah pertama/

SMP) sebanyak 4,8%.

Hal ini akan berdampak

kehamilan pada usia dini.

Usia muda merupakan

faktor resiko tinggi terjadinya

komplikasi pada kehamilan

dan persalinan yang dapat

berujung kematian ibu.

Yang juga sangat penting

untuk mendukung kesehatan

ibu adalah faktor pendidikan,

ibu yang tidak tamat SD,

periksa hamil pada nakes

hanya 54%, sedangkan

pada ibu dengan pendidikan

SLTA, periksa hamil ke

nakes mencapai 99,1%

(SDKI, 2012). Pria yang

tidak berpendidikan juga

berpengaruh pada tingkat

kematian ibu.

Begitupula dengan faktor

ekonomi.Semakin tinggi

status ekonomi, semakin

meningkat periksa kehamilan

ke tenaga kesehatan,

AKIIndonesia

dalam

AngkaSaat ini,angka kematian

ibu (AKI) di Indonesia

masih tinggi jika

dibandingkan dengan

negara-negara ASEAN

lainnya dan target yang

ditetapkan Kementrian

Kesehatan dimana angka

kematian ibu menjadi

118per 100.000

kelahiran hidup

pada tahun 2015.•

Hasil SDKI 2012, dalam lima tahun

terakhir

AKI 359per 100.00

kelahiran hidup.

Hasil Sensus Penduduk (SP)

2010,masih dalam perhitungan,

semula dilaporkan

AKI 259per 100.000

kelahiran hidup

setelah dihitung kembali

sementara menjadi

346per 100.000

kelahiran hidup

•Kesulitan mencapai target

MDGs ini juga dialami oleh

negara-negara lain, hanya

19 negara

yang dapat menurunkan

75%kematian ibu

sesuai target global.

Sementara itu ibu hamil

kekurangan gizi diprediksi

akan melahirkan bayi dengan

berat badan rendah (BBLR)

dan bayi stunting (pendek)

yang rentan terhadap

gangguan pertumbuhan

dan perkembangan otak.

Dampaknya adalah kerugian

bagi negara karena sumber

daya manusia yang

dihasilkan tidak produktif.

Saat ini ibu hamil

kekurangan energi

kronis (KEK) meningkat,

hasil Riskesdas 2007

menyebutkan ibu hamil

KEK pada kelompok usia

15-19 tahun (31,3%)

meningkat menjadi 38,5%

( Riskesdas 2013). Pada

MA

NA

JE

ME

N-P

EM

BIA

YA

AN

KE

SE

HA

TA

N.N

ET


mendapatkan pil zat besi,

persalinan di faskes dan

kunjungan nifasnya. Kultur

budaya juga berpengaruh

pada kesehatan ibu.

Hasil Studi Riset Etnograi Kesehatan Ibu dan Anak,

menyebutkan masyarakat di

pedesaan percaya kepada

dukun karena mempunyai

kelebihan dapat mengobati

ibu hamil yang “ dimasuki

oleh roh halus”.Eklampsia

kadang disebut oleh dukun

sebagai kemasukan “roh”.

Hal-hal tersebut jelas dapat

merugikan kesehatan

ibu, sehingga diperlukan

pendekatan budaya

untuk memperbaiki status

kesehatan ibu.

Penting DilakukanPada sistem JKN

layanan kuratif sudah mulai

mendapatkan jaminan,

maka upaya dan layanan

promotif dan preventif harus

ditingkatkan pula agar

masyarakat berpola pikir

paradigma sehat. Upaya

preventif yang penting pada

program adalah screening

pemeriksaan darah dan

urin ibu hamil tidak hanya

wajib pada trimester 1, tapi

wajib juga dilakukan pada

trimester ke 3. Persalinan

dilakukan di faskes oleh

tenaga kesehatan, karena

ada persalinan juga bisa

terjadi komplikasi tidak

terduga sebelumnya (15%).

Kualitas layanan

kesehatan juga harus

diperbaiki dengan

meningkatkan kompetensi

tenaga kesehatan terutama

bidan dan fasilitas kesehatan

terutama PONED dan

PONEK.Ketersediaan alat,

sarana dan tenaga yang

terdistribusi secara merata.

Daerah-daerah terpencil,

kepulauan dan perbatasan,

masih ditemukan kesulitan

dalam mengakses layanan

kesehatan.

Dibutuhkan komitmen

pimpinan daerah (Bupati/

Walikota) sebagai pemegang

kekuasaan otonomi untuk

meningkatkan kemampuan

SDM nya sehingga kebijakan

dan pembangunan yang

dilakukan harus memberikan

kontribusi yang positif

terhadap kesehatan.

Seperti memilih pimpinan

Puskesmas dan RS

yang mempunyai strategi

mempercepat layanan

kegawatdaruratan serta

dapat melakukan “improving

collaboration”, sehingga

terbentuk pembinaan dan

jejaring layanan kesehatan

ibu.

Selain itu diperlukan

upaya memperbaiki tingkat

pendidikan, ekonomi dan

pendekatan budaya. Sektor

pendidikan juga berperan

terhadap kompetensi

tenaga kesehatan terutama

bidan. Standar kompetensi

harus terpenuhi baik

dari mahasiswa, dosen

maupun alat dan prasarana

pendidikan.Untuk itu

kerjasama sektor Pendidikan

dan Kesehatan harus

ditingkatkan baik pemerintah

maupun swasta.

Dan upaya pemakaian

alat kontrasepsi terutama

kontrasepsi jangka panjang

dapat ditingkatkan untuk

mencegah kehamilan yang

tidak diinginkan, menghindari

kematian pada ibu hamil,

serta meningkatkan

kesehatan pada ibu.•

DIU

PD

AT

E.C

OM

KOLOM


Masyarakat

Indonesia

belum

menjadikan

kegiatan

membaca sebagai sumber

utama mendapatkan

informasi. Mereka lebih

memilih menonton TV

(85,9%) atau mendengarkan

radio (40,3%) daripada

membaca (23,46%)

(BPS). Hal ini jelas

menjadi tantangan bagi

pustakawan di seluruh

unit kerja Kementerian

Kesehatan. Tantangan untuk

menyediakan perpustakaan

yang mampu menjaring minat

pembaca.

Saat ini, perpustakaan

haruslah menjadi representasi

ilmu pengetahuan itu sendiri,

dinamis dan selalu bergerak

maju. Perpustakaan bukan

hanya ruangan kaku yang

menyediakan deretan buku

tua berdebu. Old shoes.

Lebih jauh, dia adalah pusat

dokumentasi dari informasi

kiwari sampai hari ini.

Memanfaatkan kemajuan

teknologi dan sistem

informasi, perpustakaan

haruslah menjadi fasilitas

ternyaman yang bisa

dinikmati siapa saja. Tempat

tenang untuk menimba dan

menggali pengetahuan yang

disajikan secara audio visual

dan tentu saja teks.

Idealnya perpustakaan

harus menyediaan tempat

khusus untuk semua koleksi

buku dan material cetaknya,

ruang petugas, ruang

baca, ruang audiovisual,

ruang learning center,

ruang referensi serta ruang

konsultasi.

Banyaknya perpustakaan

di jajaran Kemenkes di satu

sisi adalah kabar gembira.

Poltekkes bisa mempunyai

perpustakaan yang

jumlahnya sama dengan

jumlah jurusannya. Bahkan

ada Direktorat yang juga

mempunyai perpustakaan

sendiri. Sayangnya, dari

perpustakaan yang ada,

mayoritasnya adalah

sekedar ruang baca. Belum

membawa elan vital ilmu

pengetahuan yang dinamis

dan terus bergerak maju.

Pertama dilihat dari

koleksi buku. Banyak

perpustakaan itu memiliki

koleksi buku terbatas,

baik jenis dan jumlahnya.

Sehingga jika dikaitkan

dengan informasi terkini

tentang kesehatan, bisa

dipastikan mereka belum

menyediakannya. Seperti

ilmu pengetahuan lainnya,

bidang kesehatan adalah

salah satu bidang ilmu yang

mengalami perkembangan

yang sangat cepat.

Karena perpustakaan-

PerpustakaanTerpadu PoltekkesMenuju E-LibraryOleh : Rarit Gempari

perpustakaan itu ada di

bawah binaan Kementerian

Kesehatan, persoalannya

bisa ditelisik mulai dari awal.

Lemahnya perencanaan di

awal yang biasanya ditandai

dengan tidak adanya alokasi

anggaran pengadaan yang

cukup, mengakibatkan

penambahan koleksi buku

menjadi terhambat.

Kedua tingkat

kenyamanan sebagai

output yang dihasilkan dari

paduan tempat, suasana,

kelengkapan fasilitas, dan

tentu saja pelayanan.

Kedua faktor di

atas diyakini

menjadi

alasan

mengapa

orang enggan

berkunjung ke

perpustakaan.

Selain ada juga

faktor eksternal,

yaitu kemudahan

mengakses

informasi melalui

internet. “Serahkan

kepada Mbah Google,”

demikian pameo yang

cukup terkenal. Kemudahan

visual yang disediakan

internet membuat sebagian

masyarakat menjadi malas

mengunjungi perpustakaan.

Sialnya, banyak

penelitian yang mendukung

premis tersebut. Misalnya

tahun 2009, Badan Pusat

Statistik merilis hasil survei

untuk mengetahui minat

penduduk terhadap dua

aktivitas, yaitu menonton

dan membaca. Survei

dilakukan kepada penduduk

yang berusia 10 tahun ke

atas. Hasilnya, sungguh

mengejutkan. Sebesar 90,27

persen penduduk menyukai

menonton dan hanya 18,94

persen yang menyenangi

aktivitas membaca.

Penelitian Serikat

Perusahaan Pers di sembilan

kota besar di


anggota bagi peminjam.

Seandainya ada, kartu

anggotanya masih manual.

Model ini menyulitkan

pengelola untuk melihat data

pengunjung dan peminjaman

buku. Berapa buku yang

belum dikembalikan?

Berapa peminjam yang

mengembalikan buku

tepat waktu? atau Apakah

pengembalian dilakukan

lebih dari waktu yang

ditentukan? Kondisi ini

tentunya memiliki risiko

hilang atau berkurangnya

koleksi buku yang dimiliki.

Kedua, kegiatan

perawatan buku-buku

Perpustakaan juga

masih terbatas pada

perbaikan sampul buku

dan menjilid ulang buku,

yang secara isik sudah tidak layak dipakai. Ketiga

infrastruktur perpustakaan

belum mendukung seperti

penyediaan alat-alat dan

prasarana. Keempat petugas

yang jumlahnya terbatas

dan belum pernah mendapat

pelatihan teknis bidang

Perpustakaan. Selain itu

supervisi terhadap hasil kerja

dari pihak Direktur dan Pudir

juga terbatas.

Berdasarkan catatan

di atas sebaiknya mulai

dirancang perpustakaan

terpadu di semua Poltekkes.

Terpadu di sini bukan

dalam artian isik. Terpadu menggunakan sistem

yang terintegrasi dengan

dukungan iptek. Sistem yang

digunakan oleh masing-

masing jurusan hendaknya

sama. Hal ini akan mengarah

tidak hanya pada otomasi

perpustakaan namun

sudahmengarah ke e-library,

sehingga semua koleksi

perpustakaan bisa diakses

secara elektronik.

Otomasi perpustakaan

akan memungkinkan

terjadinya efektiitas dan eisiensi dari tenaga, sarana, dan prasarana, juga

memudahkan dari aspek

pemustaka, mengingat

bahwa pelayanan yang

diberikan sudah tidak

dilakukan secara manual lagi.

Kondisi perpustakaan

di Poltekkes berbeda-beda,

pada umumnya terdiri dari

beberapa jurusan yang

terdapat di satu lokasi

ataupun terkadang beberapa

jurusan terletak di lokasi

yang berbeda. E-Library

memungkinkan mahasiswa

dapat meminjam di jurusan

manapun. Mereka bahkan

tidak harus datang ke

perpustakaan jurusan yang

dituju. Mereka juga dapat

mengembalikan bukunya di

jurusan manapun.

Hal ini terutama untuk 11

Perpustakaan Poltekkes yang

sudah dipasang uploader

KIN (Katalog Induk Nasional).

Kemenkes tahun 2014 telah

melakukan pemasangan

uploader KIN di Poltekkes

Jakarta II, III, Bandung,

Tasikmalaya, Aceh, Bengkulu,

Yogyakarta, Semarang,

Surakarta, Surabaya,

Malang, dengan system

remote control. Selanjutnya

tahun 2015 akan dipasang di

9 Poltekkes lainnya.

Pada akhirnya

Perpustakaan akan

diwajibkan untuk menyusun

dan menetapkan Standar

Operating Prosedure

(SOP) Perpustakaan.

Kepala pengurus/pengelola

perpustakaan juga wajib

melakukan langkah-langkah

konkrit dalam melakukan

penataan/pengelolaan

perpustakaan. Dengan

demikian keberadaan

perpustakaan akan

dirasakan bermanfaat

dan banyak diminati oleh

dosen, mahasiswa dan

petugas perpustakaan serta

pengunjung umum.

Perpustakaan yang telah

memenuhi standar akan

mendapat akreditasi dari

Perpustakaan Nasional. Jika

pengelolaan perpustakaan

sudah tertata dengan baik,

bisa mendapatkan ISO 9001

yaitu untuk aspek manajemen,

dimana semua yang

dikerjakan di perpustakaan

dicatat secara tertulis.

Semoga kualitas

perpustakaan Poltekkes

kian bermutu dan tingkat

kepuasan pengunjung

semakin meningkat.

Bukankah manusia modern

dituntut untuk membaca

tidak kurang dari 840.000

kata per-minggu (Baldridge,

1987)? Karena membaca

adalah salah satu fungsi

yang penting dalam hidup.

Seperti kata ahli pendidikan

Reading is the heart of

education(Farr, 1984).•

Indonesia juga mendapatkan

hasil tidak jauh berbeda.

Mereka menyebutkan bahwa

pembaca koran terus turun

dari sebelumnya mencapai

25,1 persen kini tersisa

15 persen (Republika,

21/10/2011).

Semua faktor di atas

diyakini menjadi alasan

mengapa orang enggan

berkunjung ke perpustakaan.

Selain itu, berdasarkan

pengamatan penulis, ada

beberapa hal yang perlu

mendapat catatan serius.

Pertama, pengelolaan

perpustakaan yang ada

di bawah Kementerian

Kesehatan terkesan

seadanya. Belum tertib

administrasi. Contohnya

tidak semua buku yang

dipinjam sudah dicatat dalam

buku pencatatan peminjam.

Perpustakaan juga

belum menerbitkan kartu

WW

W.L

AF

AY

ET

TE

LIB

.OR

G

UNTUK RAKYAT


Penyakit yang

disebabkan oleh

bakteri listeria

monocytogenes

mulai menjadi

perhatian masyarakat dunia

menyusul wabah yang

terjadi di Amerika Serikat

pada awal tahun 2015 lalu.

Wabah tersebut terjadi

akibat produk buah apel

asal Bidart Bros Bakersield Caliofornia Amerika yang

dieskpor ke berbagai negara

Kejadian infeksi bakteri listeria momocytogenes di dunia semakin meningkat tiap tahunnya bahkan menjadi wabah. Mewaspadai menjadi hal penting untuk kita lakukan bersama.

Oleh: Prawito dan Hambali

Waspada Listeria....!

termasuk Indonesia diketahui

mengandung bakteri ini.

Pemerintah Amerika

Serikat melalui Badan

pengawasan makanan

dan obat (FDA) dan

Badan Pencegahan

Penyakit Menular (CDC)

mulai menyelidiki wabah

listerioris terkait apel dan

pengepakannya mulai awal

Januari lalu.

Menurut CDC, pada 9

Januari 2015 lalu terdapat

32 orang terinfeksi wabah

bakteri listeria monositogen

di 11 negara bagian Amerika

Serikat. Dari jumlah itu, 31

dirawat di rumah sakit. Saat

wabah ini terjadi, listeriosis

telah menyebabkan tiga

kematian, sepuluh gangguan

kehamilan dan satu kematian

janin. CDC menyatakan 25

dari 28 pasien mengaku

memakan apel karamel.

Hingga kini, merek apel yang

dimaksud termasuk Happy

Apple, Carnival dan Merb’s Candies.

Peneliti Keamanan

Pangan dari Departemen

Ilmu Teknologi Pangan

Institut Pertanian Bogor,

Ratih Dewanti-Hariyadi

mengatakan, penemuan

bakteri tersebut seharusnya

menjadi tolak ukur bagi

pemerintah dan perusahaan

pertanian, perkebunan

untuk memperbaiki sistem

pengepakan agar lebih

higenis.

“Ini menjadi

momentum karena dengan

kontaminasi bakteri Listeria

monocytogenes, tidak hanya

terjadi di AS, tetapi bisa juga

terjadi saat pengepakan

buah, sayuran di Indonesia,”

kata dia.

Menurut Ratih, bakteri

Listeria monocytogenes

pertama kali ditemukan di

Kanada pada tahun 1983

pada tanaman kubis. Bakteri

ini tumbuh dan berkembang

cepat di daerah dengan

sanitasi yang buruk dan kotor.

“Karakteristik bakteri Listeria

monocytogenes ini bisa

bertahan meski berada di

suhu dingin, tetapi tidak tahan

panas,” kata dia.

Artinya, ungkap

Ratih, bakteri ini masih

bisa bertahan hidup dan

berkembang dalam kondisi

dingin, termasuk jika

sayuran dan buah yang


WW

W.D

AIL

YM

AIL

.CO

.UK

terkontaminasi bakteri ini

disimpan di lemari pendingin.

“Bakteri tersebut masih bisa

berkembang dan menyerang

manusia yang mengkonsumsi

salad sayur atau buah,

akan tetapi bakteri ini tidak

menimbulkan bahaya yang

mengancam pada orang

dewasa normal atau kaum

lelaki,” tambah dia.

Bakteri itu lebih banyak

menyerang janin dalam

wanita hamil serta bayi dan

manula, karena bisa memicu

keguguran atau bayi yang

dilahirkan meninggal. “Atau

jika lahir hidup, anak tersebut

terancam terkena radang

selaput otak,” kata Ratih

Terkait hal ini, Dinas

Perindustrian dan

Perdagangan Kota Bogor

langsung menarik semua

peredaran dua jenis apel

asal California Amerika

Serikat, Granny Smith dan

Gala Royal. Hal ini dilakukan

setelah mereka mengetahui

temuan bakteri Listeria

monocytogenes pada apel itu.

“Kami sudah

mendapatkan informasi

tersebut sejak akhir pekan

lalu. Untuk mengantisipasi

hal tersebut, kami langsung

menarik peredaran dua

jenis apel ini dari toko buah

impor, pusat perbelanjaan,

serta di pasar-pasar,” kata

Kepala Bidang Perdagangan

Disperindag Kota Bogor

Mangahit Sinaga di Bogor,

Rabu 28 Januari 2015.

Namun Sinaga tak bisa

memastikan apakah dua

jenis apel yang beredar di

Kota Bogor berasal dari

pengepakan di Bidart Bros

Bakersield Caliofornia. “Kami belum melakukan cek

labolatorium sendiri, tetapi

yang penting kami melakukan

langkah antisipasi, tidak mau

ambil risiko saja,”kata dia.•

POPULASI RENTAN

Beberapa kelompok individu (populasi) mudah atau rentak terjangkit bakteri listeria monocytogenes ini. Populasi itu mencakup:

Akan terjadi janin-infeksi

perinatal (sesaat sebelum

dan sesudah kelahiran) dan

neonatal (segera setelah

kelahiran).

WANITA HAMIL

ORANG DENGAN KEKEBALAN

TUBUH LEMAH

Biasanya pada individu yang

menjalani perawatan dengan

corticosteroid (salah satu

jenis hormon), obat-obat anti

kanker, graft suppression

therapy (perawatan setelah

pencangkokan bagian, tubuh,

dengan obat-obat yang

menekan sistem kekebalan

tubuh) dan orang dengan AIDS.

PASIEN KANKERTerutama pasien leukimia.

ORANG LANJUT USIA

Karena status imun mulai

menurun.ORANG NORMAL PENGGUNA ANTASIDA

ATAU CIMETIDINE

Karena beberapa laporan

menunjukan orang normal

yang sehat dapat menjadi

rentan kemungkinan karena

penggunaan antasida atau

cimetidine.

PENGKONSUMSI KEJUKasus listeriosis yang pernah terjadi di

Swiss, yang melibatkan keju, menunjukan

bahwa orang sehat dapat terserang

penyakitini, terutama bila makanan

terkontaminasi organisme ini dalam

jumlah besar.

Lebih jarang di laporkan-pada pasien penderita diabetes, pengecilan hati (cirrhotic), asama, dan radang kronis pada usus besar (ulcerative colitis)

“Ini menjadi

momentum karena

dengan kontaminasi

bakteri Listeria

monocytogenes, tidak

hanya terjadi di AS,

tetapi bisa juga terjadi

saat pengepakan

buah, sayuran di

Indonesia,”

Ratih Dewanti-

Hariyadi

DO

CT

IPS

S.C

OM

UNTUK RAKYAT


Bakteri Listeria

Monocytogenes

diketahui dapat

menyebabkan

infeksi serius dan

fatal pada orang dengan

sistem kekebalan tubuh

yang lemah. Listeriosis

merupakan nama penyakit

yang disebabkan oleh L.

Monocytogenes.

Hal ini disampaikan

Dirjen Pengendalian

Penyakit dan Penyehatan

Lingkungan (P2PL)

Kementrian Kesehatan, dr.

H.M. Subuh, MMPM awal

Januari 2015 lalu.

dr. Subuh menjelaskan

bakteri ini merupakan

bakteri Gram-positif, dan

motif/bergerak dengan

menggunakan lagella. Beberapa penelitian

menunjukan bahwa 1-10 %

manusia mungkin memiliki

L. Monocytogenes di dalam

ususnya. Bakteri ini telah

ditemukan pada setidaknya

37 spesies mamalia, baik

hewan peliharaan maupun

hewan liar, serta pada

setidaknya 17 spesies

burung, dan mungkin pada

beberapa spesies kerang.

Bakteri ini terdistribusi luas di

lingkungan, dapat ditemukan

di tanah, silage (pakan ternak

yang dibuat dari daun-daunan

hijau yang diawetkan dengan

fermentasi) dan sumber-

sumber alami lainnya seperti

kotoran ternak.

Kontaminasi Pada Makanan

Sebagai bakteri yang

tidak dibentuk spora, L.

Monocytogenes sangat kuat

dan tahan terhadap panas,

asam dan garam. Dan bakteri

ini tahan pembekuan dan

dapat tumbuh pada susu 4

derajat Celsius (khhususnya

pada makanan yang

disimpan di lemari pendingin).

L. Monocytogenes juga

diketahui membentuk bioilm (ciri khas terbentuk lapisan

lendir pada permukaan

makanan).

L. Monocytogenes

mempunyai tingkat kematian

sekitar 20-30 %. Tingkat

kematian di antara bayi

yang baru lahir dengan

Listeria adalah 25 sampai 50

persen dan kasus listeriosis

pada manusia di Spanyol

(1 kasus per 100.000

penduduk). Pada tahun 1981

terjadi wabah listeriosis di

Kanada yang menyebabkan

kematian beberapa domba

akibat memakan kubis

yang terkontaminasi L.

Monocytogenes.

Dua tahun kemudian,

tahun 1983, 14 orang

meninggal dari 49 orang

yang dirawat di Rumah

Sakit di Massachusetts

dengan gejala klinis berupa

septikemia dan meningitis

karena menkonsumsi

susu pasteurisasi yang

terkontaminasi.

Tahun 1985 terjadi wabah

listeriosis di Los Angeles

dan California, dilaporkan

Seluk Beluk

ListeriaPaham tentang listeria monocytogenes untuk mencegah atau menghadapinya dengan tepat.

SU

MB

ER

FO

TO

: W

WW

.MIC

RO

CH

EM

.CO

.ZA

"Bakteri ini telah ditemukan pada setidaknya 37

spesies mamalia, baik hewan

peliharaan maupun hewan liar, serta pada setidaknya

17 spesies burung, dan mungkin pada beberapa spesies

kerang." dr. H.M. Subuh


29 orang meninggal akibat

mengkonsumsi keju yang

terkontaminasi. Pada tahun

1991-2002 di Eropa terjadi

19 kasus listeriosis invasif

dan dilaporkan juga di 9

negara lainnya dengan total

wabah listeriosis sebanyak

526 kasus. Sejak tahun

1998 di Perancis telah

dikembangkan sistem untuk

melaksanakan kegiatan

monitoring terhadap

listeriosis pada manusia

dan dilakukan investigasi

pada sumber.

Laporan CDC

memperkirakan bahwa

telah terjadi sekitar

1600 kasus dengan 260

kematian karena listeriosis

setiap tahunnya di Amerika.

Pada tahun 2013 kejadian

listeriosis di Amerika adalah

0,26 kasus per 100.000

penduduk per tahunnya.

Trend kejadian listeriosis

dibandingkan dengan 1996-

1998 kejadian listeriosis

telah menurun sekitar 42 %

tahun 2012.

Pada tahun2012

dilaporkan terjadi 831

wabah makanan yang

di laporkan CDC. Ada 4

wabah dinyatakan listeriosis

dan 1 diduga wabah

listeriosis di Amerika.

Wabah listeriosis terbesar

dalam sejarah AS terjadi

pada tahun 2011, ketika

terjadi 147 penyakit, 33

kematian, dan 1 keguguran

yang pada penduduk di 28

negarabagian yangmana

wabah dikaitkan dengan

konsumsi blewah dari

sebuah pertanian

Cara Penularan dan Pencegahan

Sumber penularan L.

Monocytogenes dapat

terjadi melalui beberapa

cara, mulai dari pemilihan

makanan, pengolahan,

hingga penyajiannya.

Pada pemilihan makanan

penularan biasanya terjadi

pada produk seperti susu

mentah, susu yang proses

pasteurisasinya kurang

benar, keju (terutama jenis

keju yang dimatangkan

secara lunak), es krim,

sayuran mentah, sosis

dari daging mentah yang

difermentasi, daging

unggas mentah dan

yang sudah di masak,

semua jenis daging

mentah, dan ikan mentah

atau ikan asap. Pada

saat pengolahan dapat

terjadi penularan jika

menggunakan alat masak

yang telah terkontaminasi

L. Monocy- togenes.

Selain itu,. Bayi bisa lahir

dengan Listeria jika ibu

yang makan makanan yang

terkontaminasi selama

kehamilan. Dan penyajian

dengan lingkungan

yang kurang bersih dan

pembersihan yang tidak

benar menyebabkan bakteri

ikut serta terkonsumsi.•

Apa Gejala Listeria?Gejala listeria dapat muncul

diantara 3 - 70 hari setelah

infeksi, tetapi biasanya

sekitar 21 hari.

Gejala umumnya l Sakit Demam

l Nyeri otot

l Mual atau diare

(jarang terjadi)

Dan jika infeksi menyebar ke sistem saraf pusat (SSP), gejala mencakup:l Sakit kepala

l Leher kaku

l Kebingungan

l Kehilangan

keseimbangan

l Kejang

Gejala bagi mereka dengan

sistem kekebalan yang

lemah bakteri Listeria dapat

menyerang sistem saraf

pusat dan menyebabkan

meningitis atau infeksi otak.

Gejala wanita hamil dan bayi yang baru lahir Pada wanita hamil yang

terinfeksi, gejala seperti

lu ringan. Namun, infeksi selama kehamilan dapat

menyebabkan keguguran,

infeksi pada bayi yang baru

lahir, atau bayi mati. Gejala

biasanya muncul pada baru

lahir pada minggu pertama

kehidupan, tetapi juga dapat

terjadi di kemudian hari.

Gejala Listeria pada bayi

baru lahir sering tidak terlihat,

namun gejala juga termasuk

lekas marah, demam, dan

tidak mau makan.

Beberapa cara bisa dilakukan

untuk mencegah agar bakteri

listeris monocytogenes tidak

menyerang kita. Yang bisa

coba dilakukan yaitu:

l Bilas bahan mentah

dengan air mengalir,

seperti buah-buahan

dan sayuran, sebelum

dimakan, dipotong, atau

dimasak. Termasuk

produk yang sudah

dikupas, tetap harus

dicuci terlebih dahulu.

l Menggosok produk

pertanian, seperti melon

dan mentimun, dengan

menggunakan sikat bersih

sebelum disimpan dan

keringkan produk dengan

kain bersih atau kertas.

l Pisahkan daging mentah

dan unggas dari sayuran,

makanan matang, dan

makanan siap saji.

l Cuci peralatan masak

(alat atau alas pemotong)

yang telah digunakan

pada produk hewani

sebelum digunakan pada

produk makanan lainnya.

l Cuci tangan

menggunakan sabun

sebelum mengolah

makanan dan saat akan

makan.

Cara Mencegahnya!

Listeriosis hanya dapat didiagnosis secara pasti dengan cara membiakkan

organisme ini dari dara, cairan cerebrospinal (cairan otak dan sumsum

tulang belakang). Atau kotoran (walaupun untuk kotoran, sulit dilakukan dan

terbatas kegunaannya).

UNTUK RAKYAT


Beberapa cara

dilakukan

Kementrian

Kesehatan dan

kementrian terkait

untuk mencegah, menekan

dan menaggulangi bakteri ini.

Kejadian luar biasa

disebabkan oleh bakteri

Listerus Monocytogenes

sudah dialami sejak 2010

lalu. Secara berturut-turut

kejadian luar biasa listeria

dan akibat keracunan pangan

di Indonesia dalam angka

kejadian sebagai berikut: 190,

177, 312, 233 dan 99 kejad

ian

Dirjen Pengendalian


Lingkungan (P2PL) dr. H.M.

Subuh, MMPM mengatakan

Kementerian Kesehatan telah

melakukan beberapa upaya,

diantaranya melakukan

program keamanan

pangan dengan penguatan

pengaturan norma, standar,

pedoman dan kriteria

terhadap implementasi

keamanan pangan melalui

pengelolaan higene sanitasi

pangan siap saji yang

terstandar.

Kementrian Kesehatan

juga melakukan penguatan

pembinaan dan pengawasan

secara berjenjang melalui

pemetaan pusat sampai

dengan tingkat provinsi dan

kabupaten/kota melalui

pemetaan faktor risiko

kualitas pangan siap saji

melalui e-Monev HSP di

seluruh Tempat Pengelolaan

Pangan Siap Saji (rumah

makan/restoran, Jasaboga,

makanan jajanan, depot

air minum) sebagai upaya

peningkatan kewaspadaan

dini kejadian penyakit

bawaan pangan dan KLB

keracunan pangan.

“Sosialisasi dan advokasi

kepada jajaran Pemerintah

Daerah Provinsi/Kabupaten/

Kota dalam rangka sinergitas

pengelolaan pelaksanaan

higiene sanitasi pangan siap

saji yang terstandar, juga

bagian dari upaya penting”,

ujar Subuh.

Menurut Subuh,

peningkatan kinerja pertugas

kabupaten/kota dilihat dari

pelaksanaan analisis cepat

kualitas pangan siap saji

melalui penyediaan alat

deteksi cepat pemeriksaan

kualitas pangan siap saji,

sistem kewaspadaan dini

dan penanggulangan KLB

keracunan pangan melalui

orientasi petugas harus

mendapat perhatian serius.

Dan di sisi lain, Subuh

mengingatkan perlu ada

peningkatkan peran Kantor

Kesehatan Pelabuhan

melakukan fungsi cegah

tangkal dalam penularan

penyakit, melaksanakan

pengawasan terhadap keluar

masuknya orang ataupun

Upaya Pemerintah Tanggulangi Listeria Monocytogenes

WW

W.S

UP

ER

IND

O.C

O.I

D

TE

MP

O.C

O.I

D


Syarat Sanitasi yang BaikPemenuhan persyaratan

sanitasi di seluruh

kegiatan rantai pangan

penting dilakukan untuk

upaya pencegahan

penyebaran bakteri

Listeria Monocytogenes.

Untuk mewujudkannya

bisa dilakukan dengan

cara penerapkan pedoman

cara yang baik meliputi:

l Cara budidaya yang

baik; (tanggung jawab

Menteri Pertanian,

Perikanan atau

Kehutanan)

l Cara Produk Pangan

Segar yang Baik;

(tanggung jawab

Menteri Pertanian atau

Perikanan)


Olahan yang Baik;

(tanggung jawab

Kepala Badan

Pengawasan Obat dan

Makanan)

l Cara distribusi

Pangan yang Baik;

(tanggung jawab

Menteri Perindustrian,

Pertanian atau

Perikanan)

l Cara Ritel Pangan

yang Baik; (tanggung

jawab Kepala Badan

Pengawasan Obat dan

Makanan)


Siap Saji yang Baik;

(tanggung jawab

Menteri Kesehatan)

barang yang dicurigai dapat

mengkontaminasi atau

terkontaminasi menimbulkan

penyakit serta pemeriksaan

laboratorium sampel pangan

oleh Balai Besar Teknik

Kesehatan Lingkungan

dan Pengendalian Penyakit

yang terdapat di 10 Kota di

Indonesia.

“Dampak pengelolaan

hygiene sanitasi pangan yang

terstandar akan menurunkan

kejadian penyakit bawaan

pangan dan KLB keracunan

pangan, serta menurunnya

kejadian luar biasa akibat

keracunan pangan.Saat ini,

Kementerian Kesehatan telah

mengembangkan sistem

respon cepat terhadap KLB

keracunan pangan dalam

sistem SMS Gateway,

sehingga informasi terkait

KLB keracunan pangan

dapat tertanggulangi dengan

cepat dan tepat”, ujar Subur.

Menurut Undang-

undang RI, Nomor 18

tentang menjelaskan bahwa

keamanan pangan adalah

kondisi dan upaya yang di

perlukan untuk mencagah

pangan dari kemungkinan

cemaran biologis, kimia,

dan benda lain yang dapat

mengganggu, merugikan dan

membahayakan kesehatan

manusia serta tidak

bertentangan dengan agama

keyakinan, dan budaya

masyarakat sehingga aman

WW

W.J

UR

NA

LA

SIA

.CO

M

BE

RIT

AD

AE

RA

H.C

O.I

D

untuk dikonsumsi.

Lebih lanjut undang

undang itu menyebutkan

setiap orang bertanggung

jawab dalam penye-

lenggaraan kegiatan

pada ranatai pangan

yang meliputi proses

produksi, penyimpanan,

pengangkutan, dan

peredaran pangan wajib

memenuhi pesyaratan

sanitasi sesuai ketentuan

peraturan perundang-

undangan yang berlaku.

Dan dalam rangka

pencegahan dan

kewaspadaan dini terhadap

timbulnya penyakit listeriosis

di Indonesia, Direktur

Jenderal Pengendalian


Lingkungan, Kementerian

Kesehatan RI meminta

kepada seluruh Kepala

Dinas Kesehatan Provinsi

dan Unit Pelaksana Teknis

Ditjen PP dan PL (Kantor

Kesehatan Pelabuhan dan

Balai/Balai Besar Teknik

Kesehatan Lingkungan-

Pengendalian Penyakit)

seluruh Indonesia melakukan

langkah-langkah pencegahan

dan kewaspadaan dini serta

melaporkan dalam waktu 1x

24 jam jika ditemukan kasus

listeriosis di wilayah kerja

masing-masing.•

DARI DAERAH


Karanganyar

sehat, program

besar yang

menjadi

unggulan

pemerintah Kabupaten

Karanganyar. Program besar

ini kemudian dilaksanakan

oleh Dinas Kesehatan

Kabupaten, bersama

jajaranya, lintas sektor, para

tokoh ormas dan seluruh

masyarakat Karanganyar.

Sebab, sehat itu hak semua

orang dan menjadi tanggung

jawab semua pihak, bukan

hanya sektor kesehatan saja.

Nah, untuk memastikan

program kesehatan dapat

terlaksana dengan baik,

maka pemerintah telah

menetapkan sistem

kesehatan kabupaten,

termasuk anggaran dan

target yang akan dicapai.

Khusus penetapan target

sasaran, Dinas Kesehatan

menggali apa yang menjadi

kehendak masyarakat

tentang kesehatan, kemudian

dimasukkan dalam kebijakan

kesehatan. Selanjutnya,

kebijakan kesehatan masuk

dalam forum kesehatan desa

dan dilaksanakan pengurus

kesehatan desa dalam

program desa siaga.

Hal ini disampaikan

Kepala Dinas Kesehatan

Karanganyar dr. Cucuk Heru

Kusumo kepada Mediakom

awal februari 2015 yang lalu,

di Karanganyar.

Menurut Cucuk,

penetapan anggaran

kesehatan saat ini masih

prioritas untuk orang

sakit, belum untuk orang

sehat. Kedepan, akan

dilakukan analisis terhadap

pembiayaan yang tepat

dan belanja yang tepat

pula, khususnya untuk

orang sehat dalam program

kesehatan masyarakat.

“Secara makro

pemberdayaan masyarakat

terekam pada program desa

toga (tanaman obat keluarga)

dan lingkungan bersih dan

sehat (LBS). Program ini

mendorong masyarakat

secara aktif menata

lingkungan bersih dan sehat.

Termasuk pemanfatan

sampah untuk kebutuhan

keluarga. Memanfaatkan

halaman untuk tanam

obat dan memanfaatkan

hasil tanaman obat untuk

kesehatan. Jadi masyarakat

dapat mencukupi kebutuhan

kesehatan dari pekarangan

yang tersedia dan bila lebih

dapat dijual”, ujar Cucuk

bangga.

Hj Siti Khomsyah,

sebagai ketua tim

penggerak PKK Kabupaten

menjadi motor pendorong

masyarakat melaksanakan

program desa toga dan

lingkungan bersih dan sehat

bersama pengurus PKK dan

tenaga kesehatan lainnya.

“Kini masyarakat telah

merasakan memanfaat

hasil tanaman toga dan

LBS, bukan hanya untuk

dirinya tapi juga orang lain.

Khusus toga, masyarakat

telah memproduksi berbagai

jenis makanan dari tanaman

pekarangan menjadi industri

rumah tangga. Mereka telah

menjual dengan label dan

kemasan yang sehat”, ujar

Khomsyah.

Menurut Kadinkes,


melalui posyandu juga sudah

mulai mengembangkan

koperasi. Sehingga berbagai

kebutuhan operasional

posnyadu sudah dapat

tercukupi dari pendanaan

yang dihasilkan koperasi,

seperti yang dilakukan

posbindu Nirmala, Dusun

Manyar, Desa Dawung,

Kecamatan Matesih,

Karanganyar.

Pemberdayaan, Kunci Sukses Karanganyar Sehat

dr. Cucuk Heru Kusumo (kanan).Dinas Kesehatan mempunyai tim gerak cepat untk menanggulangi bencana kesehatan dan kejadian luar biasa.


“Saya mengawali sejak

menjadi kepala Puskemas

Kecamatan Matesih.

Awalnya dengan memberi

modal garam beryodium

kepada posnyadu, karena

daerah tersebut menjadi

endemik gondok. Saat

ini sudah berkembang

menjadi koperasi yang

menyediakan bahan

kebutuhan masyarakat.

Bahkan hasil dari koperasi

itu mereka gunakan untuk

mengadakan makanan

tambahan untuk balita, tanpa

harus memungut dana dari

masyarakat lagi”, ujar Cucuk.

Menurut dr. Cucuk

Kadinkes yang mengawali

karirnya dari bawah ini

menjelaskan, program

prioritas dalam promosi

kesehatan adalah lansia

dan anak sekolah. Mengapa

lansia?, karena mempunyai

sifat paternalistik. Mereka

berperilaku sehat mengikuti

apa yang telah dilakukan

secara turun-temurun oleh

nenek moyangnya.

Kemudian untuk anak

sekolah, mengutamakan

karena faktor psikologis

untuk mempengaruhi orang

tua menjalankan program

kesehatan. Seperti anak TK

yang terbiasa mengingatkan

ibu hamil untuk memeriksakan

kehamilan ke puskemasmas

lebih didengar dari pada

nasehat oleh suami

Tim gerak cepat layanan kesehatan.

Menurut dr. Cucuk, Dinas

Kesehatan mempunyai

tim gerak cepat untk

menanggulangi bencana

kesehatan dan kejadian

luar biasa. Tim ini terdiri

dari tenaga kesehatan dan

masyarakat yang berasal dari

para pemuda. Mereka menjadi

satu kesatuan program


untuk menangani masalah

kesehatan masyarakat. Tim ini

dikembangkan sampai tingkat

desa dalam program desa

siaga.

“Tim gerak cepat

melakukan deteksi dini

penyakit tidak menular,

kanker leher rahim dan

payudara. Tim ini sudah

terdapat pada setiap

puskesmas. Mereka mampu

melakukan deteksi dini dan

berkolaborasi dengan rumah

sakit daerah”, ujar Cucuk.

Menurut dr. Cucuk,

khusus penanggulangan

HIV/AIDS, Dinas Kesehatan

mempunyai tim khusus yang

bekerjasama dengan Komisi

Penanggulan HIV/AIDS

(KPA). Bahkan untuk penyakit

TB, sudah mempunyai

laboratorium pemeriksaan

TB, bahkan terpilih menjadi

laboratorium rujukan untuk

wilayah Solo Raya.

Untuk pelayanan dasar,

khususnya puskesmas

secara keseluruhan

telah dilengkapi dengan

dokter yang sudah dilatih

saintiikasi jamu yang bekerjasama dengan

Balai Besar Penelitian dan

Pengembangan Tanaman

Obat dan Obat Tradisional

Tawangmangu (B2P2TOOT).

Sedang sebagian puskesmas

juga sudah dilengkapi dokter

dengan keahlian akupreser

dan akupuntur.

“Karanganyar sehat”

harus diperjuangan. Upaya


memerlukan langkah

persuasif. Upaya persuasif

butuh waktu. Untuk itu harus

pandai membuka peluang

kemungkinan agar pihak

lain mendukung program

Karanganyar sehat. Sehingga

harus tertanam dalam diri

setiap pejuan berpikir positif

dan kerja ikhlas.

“Jangan merasa dapat

menyelesaikan pekerjaan

secara mandiri, kita harus

memberdayaan pihak lain

untuk mendukung program

kesehatan. Awalnya

kita tenaga inti pihak

lain tenaga pendukung,

tapi fase berikutnya kita

tenaga pendukung hanya

melengkapi dan pihak lain

sebagai tenaga inti. Seperti

pemberdayaan desa, libatkan

LSM untuk mendampingi

memberdayakan masyarakat.

Sebab, pemberdayaan

masyarakat menjadi

kunci sukses membentuk

Karanganyar Sehat.”,

kata dr. Cucuk mengakhiri

percakapan.• (pra)

Pemberdayaan, Kunci Sukses Karanganyar Sehat

Hj Siti Khomsyah (tengah).Kini masyarakat telah merasakan memanfaat hasil tanaman toga dan LBS.

DARI DAERAH


Bupati berharap

menjadi

“Karanganyar

maju dan

sehat”. Cita-cita

ini memerlukan gerakan

besar dari semua pihak

untuk mencapainya. Mulai

dari Bupati, perangkat

daerah ditingkat dinas,

camat, lurah, desa, dusun

dan masyarakat. Gerakan

ini harus saling bersinergi,

sehingga mendorong

gerakkan besar untuk

mewujudkan Karanganyar

maju dan sehat. H.

Juliatmono, sebagai

Bupati menyadari untuk

menggerakkan semua

unsur tersebut memerlukan

momentum, sehingga

mempunyai daya dorong

yang kuat. Momentum itu

disepakati jatuh pada hari

jadi Karanganyar, yakni

November 2015 yang akan

datang.

“Selain momentum,

untuk mendorong

kearah cita-cita besar

itu, saya akan memberi

penghargaan kepada semua

pihak yang mempunyai

peran sesuai dengan

tanggung jawab masing-

masing. Sehingga akan

mendorong masyarakat

untuk berpartisipasi dan

berkontribusi menciptakan

Karanganyar maju dan

Bupati KaranganyarKaranganyarMaju dan Sehat

H. Juliatmono


sehat. Saya yakin dapat

menggerakkan. Sehingga

November sebagai puncak

gerakkan dapat menemukan

momentumnya”, ujar

Juliatmono kepada

Mediakom di Karanganyar.

Kepada anggota

masyarakat yang memiliki

kinerja baik dan dapat

memberi inspirasi kepada

masyarakat lainnya dalam

mendukung terciptanya

lingkungan bersih, sehat dan

maju mendapat apresiasi

dari pemerintah daerah.

Selain itu, secara kelompok

akan diselenggarakan

lomba lingkungan bersih

dan sehat dari tingkat

desa, kecamatan hingga

kabupaten. Adapun

indikatornya, lingkungan

bebas jentik nyamuk,

tidak ada anggota

masyarakat buang air besar

sembarangan dan adanya

tanaman obat keluarga

(Toga) disetiap pekarangan

masyarakat.

Untuk memperkenalkan

produk tanaman obat

yang langsung dapat

dirasakan masyarakat,

akan segera dibuka “Café

Jamu” bekerjasama

antara Pemerintah

Daerah Kabupaten

Karanganyar dengan




(B2P2TOOT) Tawangmangu

di lingkungan rumah Dinas

Bupati Karanganyar. Cofe

tersebut menyediakan

layanan kesehatan yang

dilakukan dokter saintiikasi jamu. Masyarakat akan

mendapat pelayanan

pemeriksaan dan mendapat

obat-obatan dari jamu.

“Café jamu berfungsi

mendekatkan masyarakat

Karanganyar dengan

produk jamu, sekaligus

memperkenalkan jamu

yang mempunyai potensi

besar untuk mendukung

Karanganyar sehat dengan

jamu. Apalagi jamu sudah

menjadi warisan budaya dari

nenek moyang kita”, ujar

Juliatmono.

Menurut Juliatmono,

mengembangkan produksi

tanaman obat ditengah

masyarakat akan mudah,

asalkan ada kepastian

pembeli produk tanaman

obat tersebut. Dalam hal ini

saya berharap B2P2TOOT

Tawangmangu bersedia

menampung hasil tanaman

obat petani. Bila hal ini

dapat terlaksana dengan

baik, maka akan dapat

meningkatkan kesehatan

dan sekaligus kesejahteraan

masyarakat.

Menurut Bupati,

program ini tentu

mempunyai tantangan

tersendiri, khususnya kultur

masyarakat, terutama

mereka yang berpendidikan

rendah. Mereka sulit

berubah, dan mempunyai

kemauan sendiri “sak-sak’e dewe”. Untuk itu harus

merekrut mereka yang

muda dan berpendidikan

untuk mendukung program.

Bagi masyarakat yang

sulit berubah harus ada

pendamping, terutama

para RT. Diantara tugas RT

memberi penjelasan kepada

masyarakat agar mau

mengikuti program yang

dicanangkan pemerintah.

Sebab, para RT di

Karanganyar mendapat gaji

Rp 1.000.000,- setiap tahun.

Masih ada yang harus

mendapat perhatian

dan konsolidasi khusus,

terutama pendanaan,

sarana prasarana, honor

para petugas dan biaya

opersional. Untuk itu

harus dikerjasamakan

dengan para lurah dan

camat setempat, supaya

ada sebagian anggaran

yang diarahkan untuk

pemberdayaan masyarakat.

“Untuk memperkuat

legalitas program,

harus dikeluarkan Surat

Keputusan (SK) dari Bupati

untuk para penyelenggara,

bukan hanya SK lurah.

Selain itu, Bupati akan

mem-backup pendanaan

tersebut”, ujar Juliatmono.

Menurut Bupati, tahun

2015 sudah menganggarkan

dana untuk kegiatan

di Dinas Kesehatan

Kabupaten, mensinergikan

dengan rumah sakit

dan CSR perusahaan

yang ada di Kabupaten

Karanganyar. “Saya tidak

perlu uang, tapi perlu

WC leher angsa berupa

paket-paket. Saya sudah

minta Dinas Pekerjaan

Umum untuk menyiapkan.

Kemudian CSR kita

dorong untuk menyediakan

paket tersebut. Paket itu

selanjutnya dibagikan

kepada masyarakat sebagai

simbolisasi gerakan

lingkungan sehat”, katanya.

Mulai saat ini Bupati

sudah mengintrusikan

kepada Dinas Pertanian

agar setiap kecamatan

menanam tanaman obat

disepanjang jalan, sehingga

suatu saat akan menjadi

sebagai daerah wisata.

Setiap kecamatan akan

menjadi wisata. Tanaman

obat dan durian tempat

wisata dari Kecamatan

Jumantono. Wisata tanaman

pisang dari Kecataman

Jenawi dan wisata

jambu dari Kecamatan

Argoyoso.•(pra)

“Selain momentum, untuk mendorong kearah cita-cita besar itu, saya akan memberi penghargaan

kepada semua pihak yang

mempunyai peran sesuai dengan

tanggung jawab masing-masing. Sehingga akan

mendorong masyarakat untuk

berpartisipasi dan berkontribusi

menciptakan Karanganyar maju

dan sehat."

DARI DAERAH


Dokter Jamu dari Tasikmadu


dr. Isti, begitu

panggilan Kepala

Puskesmas

Tasikmadu

Karanganyar.

Setiap hari, selain sebagai

kepala Puskesmas juga

sebagai dokter saintiikasi jamu di puskemasnya.

Hanya saja masih ada

beberapa hambatan

dalam memberi pelayanan

kesehatan, terutama yang

terkait saintiikasi jamu. Padahal banyak masyarakat

yang menginginkan berobat

dengan saintiikasi jamu.“Saya termasuk

angkatan pertama, Oktober

2010 untuk mengikuti

pelatihan saintiikasi jamu. Mendapatkan STR untuk

dokter saintiikasi jamu tahun 2011. Dokter saintiikasi jamu hanya melayani masyarakat

dengan jamu yang sudah

diteliti secara saintiik jamu pelayanan, tidak boleh

sembarang jamu”, ujar dr. Isti.

Menurutnya, saat itu baru

tersedia jamu anti kolesterol,

anti asam urat dan anti

hipertensi. “Biasanya setiap

akhir tahun ada penjelasan

hasil penelitian jamu,

mungkin dalam waktu dekat

ini”, ujarnya.

Selama memberi

pelayanan saintiikasi jamu. Pemerintah tekah

menyediakan alat

penyimpanan jamu,

seperti simplisia (daun

jamu kering). Hanya saja

pengadaannya masih

harus mengambil sendiri ke




Tawangmangu. Sebab,

saintiikasi jamu belum masuk dalam formularium

nasional dan e-katalog.

“Untuk menyimpan

simplisia. Secara teori

simplisia dapat disimpan

dalam lemari penyimpanan

selama satu tahun, tapi

kenyataanya belum satu

tahun sudah ada jamur-

jamur putih. Mungkin kadar

airnya masih tinggi”, ujarnya.

Menurut dokter Isti,

seseuai dengan Perda, untuk

berkunjung ke puskesmas

cukup membawa Rp 5000,-

sudah termasuk obat.

Sementara harga jamu Rp

35.000,- untuk satu minggu.

Jadi sebagian besar pasien

memang merasa agak

berat. Sebab para pasien

puskesmas ini sebagain

besar masyarakat kelas

menengah ke bawah.

Saintiikasi jamu ini sebenarnya mempunyai

dua fungsi. Selain untuk

mengobati penyakitnya,

simplisia jamu dapat untuk

meningkatkan daya tahan

tubuh atau kesegaran.

Nah, kalau jamu ini masuk

dalam formularium nasional

atau JKN masyarakat akan

senang menggunakan.

Tapi karena belum masuk

JKN, setelah mengetahui

harganya, sebagian besar

mundur teratur.

Bagi Isti, saintiikasi jamu mampu mengangkat

potensi masyarakat yang

mempunyai tanaman obat

keluarga (Toga). Tanaman

tersebut, selain dapat

digunakan sendiri sebagai

obat dan peningkatan daya

tahan tubuh atau kesegaran,

juga dapat dijual untuk

meningkatkan kesejahteraan

masyarakat.

Saat ini, puskemas

mempunyai program

“prolanis” program

pengelolaan penyakit kronis.

Komunitas prolanis ini

banyak yang menggunakan

saintiikasi jamu. Komunitas ini mengadakan pertemuan

setiap bulan dan senan

bersama setiap jum’at. Mereka inilah yang secara

aktif menggunakan

saintiikasi jamu. Tapi ada juga yang insidental, setelah

melihat simplisia dikonter

pelayanan, kemudian

berminat menggunakan jamu.

“Sayang, setelah

mendapat penjelasan tentang

saitiikasi jamu, pasien tidak melanjutkan dengan

mengkonsumsi jamu, karena

harganya relatif lebih mahal.

Padahal secara budaya

masyarakat sangat senang

dengan minum jamu. Dari

sekitar 40 orang komunitas

prolanis, 50 % tetap aktif

mengkonsumsi jamu”, ujar Isti.

Menurut dr. Isti,

tidak semua orang yang

mempunyai hipertensi dapat

menggunakan jamu anti

hipertensi. Pasien yang dapat

menggunakan jamu hanya

pasien yang mempunyai

hipertensi terkontrol dengan

tensi dibawah 150. Untuk

tensi yang tidak terkontrol

tetap mendapat terapi

secara konvensional.

Sementara untuk tensi

yang sudah terkontrol

dapat menggunakan jamu

berdampingan dengan

konvensional.

“Bagi pasien yang

sudah stabil tensinya

karena mengatur pola

makan dan olah raga,

kami menganjurkan

untuk mengkonsumsi

jamu anti hipertensi.

Sebab masyarakat yang

mengkonsumsi jamu merasa

lebih segar. Ada pasein pak

Untung namanya, setiap

jumat hadir ikut senan,

walau berjalan dengan

menggunakan alat bantu

jalan. Motornya dimodiikasi, rajin minum jamu, katanya

lebih bugar”, ujar Isti.•(pra)

Saintiikasi jamu mampu mengangkat potensi masyarakat yang mempunyai

tanaman obat keluarga (Toga).

Tanaman tersebut, selain dapat

digunakan sendiri sebagai obat dan peningkatan daya tahan tubuh atau kesegaran, juga

dapat dijual untuk meningkatkan kesejahteraan masyarakat.

DARI DAERAH


Sejak tahun 2013,

Balai Besar

Penelitian dan

Pengembangan

Tanaman Obat

dan Obat Tradisional (B2P2

TOOT) Tawangmangu telah

merintis membentuk dua

desa model pemberdayaan

masyarakat di Sragen.

Satu desa dengan kondisi

ekonomi biasa dan satunya

lagi dengan kondisi desa

yang “miskin”. Mengapa

dengan model ? Sebab

dengan model akan dapat

diaplikasikan ditempat

lain. Ada rujukan dan

pengalaman sebelumnya.

Hal ini disampaikan Indah

Yuning Prapti, SKM, M.Kes




(B2P2 TOOT) Tawangmangu

kepada Mediakom awal

Januari 2015 yang lalu.

Bagaimana hasilnya ?,

Ternyata desa miskin lebih

bagus hasilnya. Kondisi desa

yang mempunyai ketersidaan

air memang berpengaruh

pada keberhasilan. Tapi

keberhasilan itu juga sangat

bergantung kesungguhan

para petani. Walau desa

miskin, tapi mereka berusaha

untuk memahami khasiat

dan manfaat tanaman obat.

Pada akhirnya kepahaman

itu menuntun kepada

keberhasilan.

Menurut Indah, petani

bersedia menanam jamu

Indah Yuning Prapti, SKM, M.Kes

Pemberdayaan Petani Jamu ala Tawangmangu


apabila ada jaminan yang

membelian hasil tanam jamu

tersebut. B2P2TOOT tentu

akan membeli hasil tanaman

petani dengan harga yang

lebih tinggi dibanding

pengepul. Sebab petani yang

mendapat pembimbingan

akan menghasilkan produk

yang lebih baik. Misalnya;

petani tidak akan melakukan

pengobatan dengan bahan

pestisida bila tanaman

terserang hama. “Ini cara

B2P2TOOT mendukung

petani untuk kebutuhan

penelitian”, kata Indah.

Bagi Indah, pengalaman

ini tak terlupakan, pernah ada

petani yang akan menjual

temulawak, dalam jumlah

besar karena panen raya,

ternyata sudah ditawarkan ke

industri tapi ditolak. Setelah

itu petugas mengambil

acak beberapa kg bahan

dalam karung. Kemudian

memeriksa kandungan

kurkumenya, ternyata hanya

1,1 %, sementara standar

difarmakope minimal harus

mengandung kurkume 1,5

%,. Dengan demikian kami

harus menyampaikan tidak

membeli temulawak yang

ditawarkan.

“Setelah dilakukan

pengecekan dilapangan,

temulawak tersebut ditanam

di bawan pohon-pohon besar,

sehingga kekurangan sinar

matahari. Berangkat dari

fakta ini, maka petani sangat

memerlukan penyuluhan agar

memahami cara menanam

yang benar. Sementara kita

tak mampu untuk memberi

penyuluhan”, ujar Indah.

Menurut Indah, petani itu

memerlukan pembimbingan,

pemantauan dan kunjungan

tatap muka. Sebab ketika

mereka tidak mendapat

kunjungan, mereka

menganggap sudah tidak

diperlukan lagi. Kehadiran

pembina menjadi penting

sebagai strategi merangkul

petani. Sehingga petani

merasa tetap dibutuhkan.

Mata rantai pengelolaan

jamu tidak boleh putus.

Petani menaman dengan

benar, berarti mereka harus

mendapat penyuluhan.

Selanjutnya jamu hasil tani

harus memenuhi persyaratan

agar dapat dibeli Industri

untuk jamu atau Balai Besar

Penelitian dan Pengembangan

Tanaman Obat dan Obat

Tradisional (B2P2 TOOT)

Tawangmangu untuk riset

saintiikasi jamu. Mata rantai ini tidak boleh putus.

Bupati Karanganyar,

Juliatmono sangat

bersemangat mendorong

petani untuk menanam jamu.

Sehingga dari tanaman

jamu tersebut dapat

meningkatkan kesehatan

dan kesejahteraan

rakyat. Untuk mendukung

programnya, Bupati akan

menjalin kerjasama dengan

Balai Besar Penelitian

dan Pengembangan


Tradisional (B2P2 TOOT)

Tawangmangu.

“Sekalipun Bupati siap

mendorong petani menanam

jamu, tapi kalau hanya

menaman saja, repot. Contoh

petani menanam sledri,

kemudian sledri itu kena ulat,

lalu disemprot menggunakan

pestisida. Sledri itu yang

dibutuhkan kandunganya.

Kalau kandungannya sudah

tercemar pestisida, harga

jualnya menjadi turun.

Kasihan petaninya”, ujar

Indah.

Menurut Kepala

B2P2TOOT, sampai saat

ini realisasi kerjasama

masih harus diperkuat

dengan komitmen riel dalam

pelaksanaan, sehingga

menjadi kenyataan dan

memenuhi harapan semua

pihak. Mulai dari petani,

pengepul, industri dan

tentunya B2P2TOOT sebagai

pihak yang mendorong

pengembangan jamu.

Dalam waktu dekat ini

akan dibuka “Cafe jamu”

yang merupakan kerjasama

antara Pemda Karanganyar

dan B2P2TOOT. Pemda

menyiapkan gedung

dengan segala sarana

dan prasarana, kemudian

B2P2TOOT menyiapkan

berbagai macam jenis jamu

dan sistem pengelolaannya.

Rencananya “Cafe jamu”

akan diresmikan Menteri

Kesehatan, setelah cafe

tersebut betul-betul ada

nuansa kesehatannya,

seperti tersedia pelayanan

saintiikaksi jamu dan dokter saintiikasi jamu. Dengan pelayanan yang

berkelanjutan.

“Bukan sekedar cafe

jamu biasa. Kalau cafe

jamu biasa, sudah banyak

dimana-mana”, ujar Indah

tentang gagasan cafe jamu.

Untuk mendukung

pemberdayaan petani

jamu, perlu kerjasama yang

erat antara Kemenkes,

Dinas Pertanian dan Dinas

Pariwisata. Kemenkes fokus

pada konten saintiikasi jamu dan menyediakan wisata

ilmiah. Dinas Pertanian

bertugas membina petani,

sehingga produknya

sesuai dengan persyaratan

yang telah ditertentukan.

Sementara Dinas Pariwisata

bertanggung jawab

mengembangkan pariwisata

khusus tanaman jamu.

Bila hal ini terwujud, maka

Karanganyar sehat dan

sejahtera akan segera jadi

nyata.•(pra)

Petani itu memerlukan

pembimbingan, pemantauan dan kunjungan tatap

muka. Sebab ketika mereka

tidak mendapat kunjungan, mereka menganggap sudah

tidak diperlukan lagi. Kehadiran

pembina menjadi penting sebagai

strategi merangkul petani. Sehingga

petani merasa tetap dibutuhkan.

DARI DAERAH


Tuti (47) kader

tanaman

obat keluarga

(Toga), datang

tergopoh-gopoh

menyambut kehadiran tamu

yang sudah dikenal, yakni

dr. Cucuk Heru Kusumo

Kadinkes Karanganyar dan

rombongan Mediakom.

“Monggo lenggah rumiyen,

kulo nembe sakeng kebon

jahe teng wingking”, dalam

bahasa jawa halus ala

Karanganganyar. Tuti

mempersilahkan tamunya

duduk, menunggu sebentar

untuk berganti baju. Maklum,

Dia baru saja datang dari

kebun jahe dengan seragam

pakaian ladang yang kotor.

Tuti dikenal kader toga

dari Ngunut, Kecamatan

Jumantono, Karanganyar.

Dialah penggerak

masyarakat untuk menanam

toga dan sayur-sayuran di

pekarang rumah atau kebun

milik masyarakat. Tidak

boleh ada kebun dan ladang

nganggur tidak produktif.

Untuk menggerakan

masyarakat, Tuti harus

memberi contoh dan

merasakan terlebih dahulu

betapa enaknya punya kebon

penuh tanaman.

“Saya melengkapi

pekarangan dengan berbagai

tanaman obat dan sayuran

, seperti sereh, jahe, laos,

dewa, terong, lobak, sawi,

cabe, kacang panjang dan

bayam. Dengan tanaman

toga dan sayuran seperti ini

keluarga tidak perlu membeli.

Kalau beli, hanya garam,

bawang merah dan bawang

putih”, ujar Tuti.

Menurut kader toga ini,

seluruh penduduk yang terdiri

dari 4 desa, 9 dukuh, 1000

kk dan 4000 jiwa, sejak tahun

2009 telah memulai gerakan.

Sehingga Dia berharap tahun

2016 menjadi kampung

wisata herbal. Masyarakat

dapat menikmati warung

herbal yang menyajikan

minuman jamu tradisional

herbal. Selain itu, berencana

mengembangkan salon

herbal.

“Sejak menanam

toga dan sayuran, cukup

lumayan. Misalnya sehari

belanja sayuran Rp 50 ribu,

dengan menanam sayuran

sendiri, dapat menghemat

Rp 40 ribu/hari. Sebulan

bisa menghemat Rp 1,5

juta. Apalagi kalau sedang

panen jahe dengan

harga yang bagus,

cukup lumayan

penghasilannya”,

ujar kader toga

yang merangkap

kader posnyadu ini.

Untuk

menggerakkan

masyarakat, Tuti

menginisiasi

dengan pertemuan

rutin PKK setiap

tanggal 5 tingkat

bayan, tanggal 19

tingkat kelurahan

kemudian ada

pertemuan tingkat

RT. Menggerakan

harus bersama

aparat desa yang

lain. “Yang penting kegiatan

positif, masyarakat itu mudah

digerakkan. Seperti pelatihan

membuat jamu instan, cukup

seduh langsung minum

saja”, ujar petani kacang itu.

Menurut Kadinkes,

sekalipun belum ada

penelitian, kampung Ngunut

yang telah membudaya

minum jamu gendong

maupun instan yang diproduk

sendiri, tampaknya lebih

sehat dan bugar. Sebab

dari hasil saintiikasi jamu yang dilakukan Balai

Besar Penelitian dan


Obat dan Obat Tradisonal

Tawangmangu, Simplisia

dapat menyebuhkan penyakit

juga menambah daya tahan

tubuh.

Bagi Tuti, dengan

berkembangnya gerakan

menanam toga dan

sayuran jelas menambah

sehat secara jasmani dan

penghasilan keluarga.

Warga bersemangat

untuk bekerja, mulai dari

menanam, memproduksi

dan menjajakan ke pasar.

“Memotivasi warga untuk

berlomba menanam

dengan berbagai varietas

tanaman obat dan sayuran.

Ketika bertemu ditempat

perkumpulan seperti arisan,

warga ramai dan gembira.

Apalagi arisan telor,

masing-masing membawa

telor dari hasil ternak

keluarga mereka”, kata Tuti

bangga.•(pra)

Kiat Kader Toga “Menyehatkan Warga”

Tuti. Berharap tahun 2016 menjadi kampung

wisata herbal.


Sri Mulyani, bidan

Desa Dawung

Kecamatan

Matesih,

Kabupaten

Karanganyar selalu siap

sedia mendampingi para

kader membina masyarakat,

baik ketika di posnyandu,

PKK dan rumah warga. Untuk

menjamin keberlangsungan


terhadap kegiatan kesehatan,

bidan Sri telah menyiapkan

kader generi penerus untuk

menggantikan kader senior

yang sudah mengabdi lebih

28 tahun seperti Sri Dwiyanti

kader posnyandu Nirmala

Dusun Manyar.

Para kader muda ini

tergabung dalam Karang

Taruna Harapan, Dusun

Talesan. Sekalipun mereka

anak muda, tapi fokus

kegiatannya justru pada

pelayanan lansia. Mereka

melakukan pemeriksaan

tensi darah, gula darah,

kolesterol, pemberian

vitamin dan senam lansia.

Hal ini dilakukan oleh Karang

Taruna karena mendapat

arahan bidan Sri agar

berbakti kepada orang tua.

Menurut Ketua Karang

Taruna Titon, atas arahan

bidan Sri, kami Karang

Taruna Harapan berusaha

mengabdikan diri untuk

berbakti kepada orang tua

dengan cara membantu

memberi layanan kesehatan

kepada lansia. Mereka

menyediakan mankanan

tambahan untuk lansia,

seperti bubur dan kacang

hijau. Sedang pendanaanya

diambil dari kas karang taruna

Bidan Sri MulyaniPeduliRegenerasi Kader

dan sebagian dari kas RW.

“Kecintaan kami kepada

lansia karena kami semua

ini berasal dari orang tua.

Kencintaan ini murni atas

keinginan sendiri. Apabila

dari pihak pemerintah dan

pihak terkait peduli terhadap

karang taruna memberi

pelatihan yang benar-benar

kader, pasti kecintaan ini

akan bertambah tinggi”, ujar

Titon.

Menurut Titon, sarana-

prasarana memang perlu

dilengkapi. Sebab sekarang

ini alat tensi meter sudah

tua, kalau untuk ngukur

tensi lansia malah naik. “

Ini satu-satunya harta kami

yang sudah berumur 3

tahun kenang-kenangan dari

Mahasiswa Akper sewaktu

KKN. Kalau digunakan

sudah Suloyo dalam bahasa

jawa ( tidak akurat)”, ujar

Titon sambil tertawa terbaha-

bahak.•(pra)

Titon (duduk tengah). Karang Taruna Harapan berusaha mengabdikan diri untuk berbakti kepada orang tua dengan cara membantu memberi layanan kesehatan kepada lansia.

DARI DAERAH


Suparjo (59)

sebagai

pengepul

tanaman obat

sukses. Selain

sebagai sumber penghasilan

keluarga, juga membantu

menyalurkan hasil tanaman

obat warga dengan cara

membeli dan menjual ke

tempat lain. Mengawali

sebagai pengepul bermodal

Rp 5 juta, kini sudah

beromset kurang lebih

Rp 50 juta. Dengan bekal

pengalaman sebagai mantan

karyawan jamu air mancur,

Parjo dapat dengan mudah

memulai usahanya sebagai

pengepul tanaman obat

warga.

Parjo tidak hanya

membeli hasil tani tanaman

obat, tapi dia juga memberi

penyuluhan kepada warga

tentang tata cara menanam

obat yang benar. Termasuk

mendampingi petani dalam

produksi pasca panen.

Tanaman obat yang

terkumpul, kemudian dijual

ke pabrik jamu air mancur,

Balai Besar Penelitian


Tradisional Tawangmangu,

pengusaha toga nusantara

di Bekasi, Jawa Barat, Solo

dan Jakarta.

Parjo, warga asli

kapung Ngunut, Kecamatan

Jumantono, Kabupaten

Karanganyar ini memulai

usaha sebagai pengepul

sejak tahun 2004. Tanaman

obat yang paling banyak

dibeli berjenis kunyit, daun

dewa dan jahe.

Ketika ditanya apa yang

melatar belakangi menjadi

pengepul ? “Saya ini juga

petani yang merasakan

kesulitan menjual hasil

tanaman obat masyarakat.

Petani itu kesulitan

Pengepul Tanaman Obat dari Ngunut

membuang hasil panenya.

Nah, untuk membantu

masyarakat menjual tanaman

obat, akhirnya saya mencoba

untuk menjadi pengepul”, ujar

Parjo rendah hati.

Parjo mengakui, semua

warga Ngunut menanam

tanaman obat dan obat

tradisional dengan luas

lahan kurang lebih 200

ha. Masyarakat umumnya

menanam jahe dan kunyit

dan menjual dalam bentuk

simplisia. Mengapa jahe dan

kunyit ? karena kedua jenis

tanaman tersebut sangat

dibutuhkan dan mudah

menjualnya.

Menurut Kadinkes

Karanganyar dr.Cucuk,

untuk mendukung program

tanaman obat masyarakat,

pemerintah berencana

memberi izin industri rumah

tangga kepada masyarakat

yang memproduksi makanan

atau minuman berbahan

baku tanaman obat.

Menurut Kadinkes, bila

masyarakat khususnya

rumah tangga sudah

memiliki izin industri rumah

tangga untuk produksi

makanan berbahan baku

tanaman obat, maka secara

hukum masyarakat sudah

terlindungi, baik produksen

maupun konsumennya.

Sebab, mereka akan

mendapat pembinaan

dari dinas terkait secara

berkesinambungan.

“Kedepan saya berharap

mempunyai jaringan

yang lebih luas, baik dari

sisi pengumpulan bahan

tanaman obat dan juga

distribusinya. Dengan

demikian, saya menjadi lebih

banyak manfaatnya untuk

menyehatkan masyarakat

secara jasmani maupun

ekonomi”, harap Parjo.•(pra)


Sri Dwiyanti,

sering dipanggil

Cici, sebagai

kader PKK

sejak lulus SLA

tahun 1976. Ia meniti karir

sebagai kader posyandu

Nirmala, Dusun Manyar,

Desa Dawung, Kecamatan

Matesih, Karanganyar

hingga mengantarkan

sebagai ketua Posyandu,

sekaligus Kepala Dusun

Manyar. Tanpa beban

dan lelah, Dia melakukan

kegiatan sosial untuk

warganya. Mulai dari Bina

Keluarga Balita, Bina

Keluarga Remaja, Bina

Keluarga Lansia dan seabrek

kegiatan kemasyarakatan

tanpa bayar dijalani dengan

ikhlas.

Kini, setelah 28 tahun

mengabdi di posyandu

melayani masyarakat,

telah banyak prestasi yang

diperoleh. Dengan caranya

sendiri Sri memetakan

semua program dalam

bentuk visualisasi diagram

gambar menggunakan

bahan lokal, seperti kertas,

cat warna dan papan tulis

besar sebagai tempat

visualisasi program imunisasi

dan program lainnya.

Khusus program

imunisasi, Cici mampu

menjelaskan visualisasi

tahapan imunisasi dasar

yang lengkap setelah 9 bulan,

mulai dari bayi lahir mendapat

imunisiasi BCG, Folio, DPT

dan Campak. Berikutnya kartu

tersebut dimasukan dalam

kantong untuk memonitor

perkembangan imunisasi

anak secara sederhana dan

mudah.

Visualisasi juga di buat

untuk program penimbangan

balita. Bagi balita yang

tidak hadir melakukan

penimbangan maka Cici

akan mengunjungi rumah

balita tersebut pada hari

berikutnya. “Saya akan

mengunjungi balita yang

tidak hadir pada hari

penimbangan dengan

membawa timbangan untuk

menimbang balita dan

mencatatnya”, ujar Cici.

Menurut Cici, selain

melayani kesehatan

masyarakat, posnyandu

yang Dia pimpin juga

mengembangkan koperasi.

Dia menceritakan, kalau

koperasinya berawal

dari sumbangan garam

beryodium. Garam tersebut

diberikan gratis kepada

warga selama 3 bulan dan

berikutnya masyarakat

membeli sendiri.

“Setelah proses jual-beli

yodium kepada masyarakat,

ternyata mendapat banyak

dana yang terkumpul.

Kemudian muncul inisiatif

untuk menggunakan dana

tersebut untuk membeli

kenang-kenangan kepada

balita yang sudah berumur

5 tahun, karena telah lulus

dengan imunisasi 100%”,

ujar Cici.

Dengan kreatiitas dan kemandirian mengelola

posnyandu, mengantarkan

banyak kunjungan dari

Sri Dwiyanti, Srikandi tanpa gaji

pihak luar untuk belajar

mengelola posnyandu

yang baik. Bahkan banyak

dikunjungi dari daerah lain

untuk belajar. “Banyaknya

pengunjung dari banyak

pihak mendorong saya dan

teman-teman kader untuk

meningkatkan kreatiitas pengelolaan posnyandu”,

ujar ketua Dusun

Mengapa Sri terpanggil

untuk mengabdi tanpa gaji,

bahkan sudah lebih 28 tahun

? “ Pengabdian saya kepada

masyarakat sudah panggilan

hati. Bekerja 24 jam untuk

masyarakat. Semua itu saya

jalani dengan senang hati.

Sebab pengabdian seperti

ini sudah turun-temurun

dicontohkan para orang tua.

Ayah saya sebelumnya juga

kepala Dusun. Jadi kegiatan

pengabdian seperti ini sudah

menyatu dalam hidupku”,

ujar Dwi.

Apalagi kantor posyandu

Nirmala merupakan separoh

dari rumah Sri Dwiyanti

yang telah bertahun-tahun

menyatu dengan kehidupan

rumah keluarga. Jadi,

mengelola posyandu sudah

seperti mengurus rumah

tangga sendiri. Ketika

ditanya tentang ilosoi nama Nirmala, Sri menjelaskan:

Nir itu kalis, artinya hilang.

Mala itu penyakit. Jadi,

masyarakat yang datang ke

posyandu harapanya akan

hilang penyakitnya.• (pra)

Sri Dwiyanti (ketiga dari kanan).Pengabdian saya kepada masyarakat sudah panggilan hati.

DARI DAERAH


Sutarmi, SpdKetua PKK Jatiroyo

DuluSampah, Sekarang Berkah

Sutarmi, guru

TK kampung

yang peduli

lingkungan

sehat. Ia

terpanggil membangun tanah

kelahirannya. Segudang

kegiatan Dia lakukan

bersama masyarakat,

seperti pengadaan air

bersih, pengadaan jamban,

pengolahan sampah dan

kebersihan lingkungan. Jerih

payah ini mengantarkan

juara 1 lomba Lingkungan

Bersih Sehat (LBS) tingkat

provinsi Jawa Tengah pada

tahun 2014.

Sutarmi, kader PKK

Desa Jatiroyo, Jatipuro,

Karanganyar, Jawa Tengah

ini mengawali kegiatannya

sejak tahun 2011 dengan

mengajak masyarakat

Jatiroyo dan memberikan

sosialisasi. Tahun 2011

tingkat capaian baru 10%,

pada tahun 2012 tercapai

50% dan tahun 2014 sudah

mencapai 90%. Ketercapain

itu berdasarkan penilaian

terhadap 8 indikator yakni:

Kandang ternak

penempatannya tidak dekat

dengan rumah tempat tinggal

Pengadaan air bersih

Pengadaan jamban, agar

tidak BAB sembarangan.

SPAL (Saluran

Pembuangan Air Limbah).

Ventilasi rumah, agar

udara masuk terhindar dari

gas beracun dan lainnya

yang dapat mengurangi

kadar Oksigen.

Kamar mandi bersih

dari jentik nyamuk, karena

dikuras seminggu 3 kali

Pengolahan sampah

hasil rumah tangga

Cuci Tangan Pakai

Sabun (CTPS)

Menurut Sutarmi, hingga

tahun 2014 masyarakat

Jatiroyo sudah menyadari

akan pentingnya kebersihan

individu dan lingkungannya,

serta mau malakukan 8

indikator. “Butuh proses yang

lama untuk memperjuangkan

masyarakat Jatiroyo agar

memiliki prilaku hidup bersih

dan sehat”, ujarnya bangga.

Menurut guru Tk ini,

sebagai tempat transaksi

jual-beli sampah, dibentuk

Bank sampah. Sampah

organik menjadi kompos dan

sampah non organik menjadi

barang seni kerajinan,

seperti tropi piala, bunga

dan hiasan. Hasil karya seni

dijual menjadi tambahan

penghasilan.

“Setiap warga

menyerahkan sampah

non organik, kemudian

dicatat oleh pengurus

dan menjualnya kepada

pemulung dan pengrajin.

Uang dari hasil sampah

masuk tabungan warga

dan dapat diambil setelah

setahun. Nilai tabungan

mereka antara Rp 100.000,-

s/d Rp 200.000. Ternyata

Bank sampah dapat

merubah prilaku masyarakat

untuk menjaga kebersihan

dan tidak membuang

sampah sembarangan. Dulu

sampah sekarang berkah.”,

ujar Sutarmi.

Secara cekatan Sutarmi

juga dapat menggerakkan

masyarakat untuk

Oleh: Eko Budiharjo & Prawito


membenahi kandang ternak

agar terpisah dengan rumah.

Ada saja masyarakat yang

sulit menerima sarannya.

“Saya harus sabar

ngobrol kesana kemari baru

menjurus pada obrolan

memisahkan kandang sapi

dengan rumah. Terkadang

harus menyampaikan

bukti, sifulan sakit karena

pengaruh kandang sapi

yang menyatu dengan

rumah. Satu persatu,

akhirnya kadang ternak

warga terpisah dari rumah

atau membangun kandang

komunal selama 4 tahun

bergerilya bersama warga”,

ujar Sutarmi.

Retno Susilowati,

sebagai Kades Jatiroyo

merasa terbantu dengan

bergeraknya kader. Mulai

dari pembuangan air limbah

rumah tangga sembarangan,

kemudian mengajak

masyarakat membuat SPAL

(saluran penampungan air

limbah). SPAL tersebut juga

bermanfaat sebagai resapan

air, tidak mengikis tanah dan

lingkungan menjadi bersih

dan rapi.

Sebagai Kades

wanita, Retno mampu

menggerakkan 70 kader

PKK, pada sepuluh dusun,

untuk memasang ventilasi

rumah warga agar menjadi

sehat. Bahkan ada beberapa

rumah yang semula tidak

ada ventilasi, kemudian

merenovasi bersama tim

penggerak PKK.

Sutarmi bersama tim

mempuyai jadwal gerakkan

menguras kamar mandi.

Mereka terjun langsung dari

rumah ke rumah warga.

Minimal 7 hari sekali.

Gerakan ini mereka beri

nama tilik tonggo ( besuk

tetangga).

“Saat tilik tonggo,

saya juga menyampaikan

agar buang air besar

(BAB) ditempat yang telah

disediakan atau jamban,

tidak boleh BAB diselokan,

sekalipun disawah, kolam

dan ladang belakang rumah.

Setelah arisan jamban,

warga sebagian besar telah

menggunakan jamban.

Demikian juga dengan

cuci tangan pakai sabun.

Sekarang sebagian besar

sudah mempunyai pancuran

cuci tangan didepan

rumahnya”, ujar Sutarmi.

Untuk memastikan 8

indikator tercapai, Sutarmi

memantau dengan kartu

PHBS dan memberi tanda

pada setiap rumah warga.

Sebagai contoh, rumah yang

sudah memenuhi 8 indikator

akan diberikan tanda segi

tiga warna biru, sedang

warna kuning berarti belum

memenuhi 8 indikator.

“Saya senang beraktiitas sosial, tanpa memikirkan

penghasilan. Sebab bekerja

tampa pamrih dan ihklas

akan mendatangkan

kemudahan hidup dalam

bidang yang lain”, ujar

Sutarmi menjelaskan

falsafah hidupnya.

Kini, Sutarmi bersama

tim sedang mempersiapkan

lomba LBS tingkat nasional

dengan mengajak seluruh

warga melakukan PBHS.

“Penerimaan masyarakat

untuk ber-PHBS merupakan

kebahagiaan dan

kebanggaan tersendiri

yang tak ternilai harganya”,

ujarnya bangga.§

“Butuh proses

yang lama untuk

memperjuangkan

masyarakat Jatiroyo

agar memiliki prilaku

hidup bersih dan

sehat”

Sutarmi

LENTERA


Sekali Bohong, Sulit Dipercaya

Oleh : Prawito

Suatu pagi di hari

Kamis, 1 Januari

2015 menjadi

awal tahun yang

kelabu. Cuaca

mendung dan gerimis sejak

malam tahun baru. Sekalipun

demikian tak menyurutkan

masyarakat merayakan

malam pergantian tahun itu.

Sejak sore menjelang malam,

jalan-jalan Jabodetabek

sudah merayap merasakan

oroma kemacetan. Selain itu,

bunyi terompet dan petasan

sudah mulai terdengar

dimana-mana. Penjual

terompet dan petasan sejak

minus dua hari sebelum

malam tahun baru sudah

berseliweran di lingkungan

kampung, perumahan,

pasar tradisional dan

tempat-tempat keramaian

menjajakan dagangannya.

Pukul 06.00 pagi,

Rendy (23) tahun, remaja

tanggung ini tampak bingung,

wajahnya muram dan

berkali-kali menatap telepon

genggamnya, kemudian

menatap lingkungan sekitar

dengan tatapan kosong.

Dari kejauhan ia seperti

menunggu seseorang

yang tak kunjung datang.

Berkali-kali duduk lalu

bangkit kembali di teras

tukang cukur di pinggir jalan

wilayah bekasi. Kebetulan

pagi itu belum buka, maklum

semalam sebagian besar

masyarakat tidur larut malam

menikmati pergantian tahun.

Tak tahan melihat

kegelisahan remaja tanggung

itu, saya yang sedang

memperbaiki genteng yang

bocor, turun dari genteng,

mendekat dan menyapanya.

“ Sedang menunggu ya... ,

sudah 2 jam disini terlihat

gelisah?.Betul pak jawabnya

pelan. Siapa yang ditunggu?,

Hendri jawabnya singkat.

Siapa Hendri itu, tanyaku

lagi, teman kerjaku di

Cibitung. Lho rumah adik

dimana dan teman yang

ditunggu rumahnya dimana?

Saya tinggal di Tanjung

Periok dan teman saya

tinggalnya di Blok EE 2 PUP,

namanya Hendri, jawabnya.

Hendri? Saya tak mengenal

nama Hendri di lingkungan

blok EE. Tapi kalau adik

tahu alamatnya datangi

saja rumahnya daripada

menunggu disini berlama-

lama, jawabku. Ia terdiam

dan tampak bingung.

Karena keinginan untuk

membantu, saya panggil

ketua RT Blok EE 2,

kebetulan sedang melintas.

Pak RT, ini mas Rendy

sedang mencari temannya

di Blok EE 2 namanya

Hendri. Apa ada warga

bernama itu, Pak? Pak

RT dan Rendy bertatapan

mata. Rendy menunduk,

setelah pak RT berkata

“Lho...Rendy ini tetangga

saya”. Kalau begitu Anda

bohongi saya dong ? Sorry

pak...! jawab Rendy pelan,

tanpa rasa penyesalan.

Kemudian pak RT berbisik,

Rendy ini anak yang susah

dipercaya, semalam ia

tidak dibukakan pintu oleh

pamannya. Kebetulan Dia

ikut pamannya. Dia belum

masuk rumah. Jadi keluyuran

kemana-mana.

Kisah di atas, tentu

akan mengundang

banyak tanggapan. Satu

pihak ingin membantu

yang bersangkutan atas

masalah yang diungkapkan,

tapi Rendy justru malah

berbohong. Apakah setelah

berhasil membohongi orang

lain yang ingin membantunya

dengan tulus kemudian

berkata:Rasakan...! Sudah

kubohongi kamu! Wallahu

a’lam.

Peristiwa ini memberi

pelajaran berharga

tentang jujur, kepercayaan,

kemudahan dan ketenangan.

Jujur, harus tetap ditegakkan

sekalipun sulit. Sulit karena

punya dampak tidak

menyenangkan terhadap diri

dan orang lain. Tapi, kalau

kesulitan ini dapat dilalui

dengan baik, pasti akan

mendatangkan kemudahan

kemudian hari atau

bahkan saat itu juga. Tapi,

sebaliknya, bila jujur ini tidak

dapat tegak pada seseorang,

pasti akan mendatangkan

kesulitan-kesulitan

berikutnya. Ini contohnya.

Rendy, ternyata sudah

biasa bohong. Tak peduli

tetangga atau saudaranya

sendiri. Kini, pamannya

sudah tak percaya lagi,

akibat kebohongannya.

Sekalipun malam itu tidak

bohong, pamannya sudah

terlanjur tidak percaya,

akibatnya yang bersangkutan

tidak dibukakan pintu untuk

masuk rumah. Saya, sebagai

tetanggapun jadi korban

kebohongan. Padahal

kebohongan itu tidak

bermanfaat apapun untuk

dirinya, justru menambah

kerugian. Minimal ia

menjadi dikenal sebagai

pembohong oleh lingkungan.

Seandainya ia jujur berkata

“saya tidak dapat masuk

rumah karena kunci di bawa

paman”. Jawaban ini akan

menyebabkan maklum

orang yang bertanya.

Orang tersebut tidak akan

mengenalnya sebagai

pembohong.

Ketika seseorang

pernah dibohongi, sulit

untuk percaya pada waktu

berikutnya, sekalipun orang TH

EU

NB

OU

ND

ED

SP

IRIT

.CO

M


tersebut bicara sejujur-

jujurnya. Berikut sepenggal

cerita Triwati atau Mama

Adi, ketika tetangganya

bernama Mama Pani, begitu

orang sering memanggilnya,

ingin meminjam uang Rp

5.000.000,- kepada Mama

Adi untuk membayar SPP

sekolah anaknya bernama

Dian yang masih duduk di

bangku SMA dan adiknya

bernama Pani yang masih

duduk di bangku SMP.

Keduanya tidak akan dapat

mengikuti ujian tengah

semester tahun 2014 bila

tidak melunasi SPPnya. Saat

itu Mama Adi memberikan

pinjaman Rp 5.000.000,-.

“Saya tidak tega

atas permintaan itu dan

memberikan pinjaman Rp

5.000.000,- itu kepada Mama

Pani. Padahal uang itu hasil

arisan RT di lingkunganya

yang akan digunakan untuk

memperbaiki rumah yang

bocor, apalagi sedang musim

penghujan begini. Tapi, bayar

SPP masih lebih penting

dari pada rumah bocor. Toh

rumah bocor airnya masih

dapat ditampung pakai

ember. Mama Pani akan

membayar hutangnya tiga

bulan berikutnya setelah

mendapat arisan RT.”, begitu

cerita Mama Adi suatu saat.

Dua bulan berikutnya,

setelah suasana tenang

Mama Pani tanpa sengaja

terucap bercerita kepada

ibu-ibu RT yang sedang

berkumpul, diantaranya

ada Triwati “Terima kasih

Mama Adi, panggilan Triwati,

kemarin telah meminjamkan

uang arisannya, sehingga

saya dapat beli sofa, terima

kasih ya...” kata Mama Pani.

Triwati tentu kecewa

setelah mendengar cerita itu.

Sudah berusaha mengalah

tidak menggunakan uang

arisan untuk memperbaiki

genteng bocor, agar anak

Mama Pani dapat membayar

uang SPP dan ikut ujian

semester, ternyata uang

arisan hanya untuk membeli

sofa. “ Ya..sudahlah, apa

boleh buat, ibarat nasi sudah

menjadi bubur”, keluh Triwati.

Setelah Dian lulus SMA

dan bekerja membutuhkan

kendaraan roda dua. Selama

ini ayahnya mengalah

menggunakan angkutan

umum, karena motornya

digunakan Dian untuk

keperluan transportasi saat

bekerja. Ada keinginan

membeli satu kendaraan

roda dua, agar operasional

bekerja lebih mudah. Solusi

yang pilih adalah pinjam

tetangga, sebab kalau pinjam

bank harus bayar bunga,

berat. Syarat pinjamnya juga

susah. Setelah menyeleksi

seluruh tetangga, Triwati

menjadi

pilihan utama.

Orangnya baik,

kalem, tidak

seperti ember bocor

dan mudah membantu

orang lain yang kesulitan.

“Mama Adi, Dian sudah

bekerja. Selama ini pakai

motor ayahnya, sehingga

ayahnya sering nginap di

kator, jarang pulang karena

susah kendaraan. Saya mau

pinjam lagi Rp 5.000.000,-

untuk beli motor, selanjutnya

Dian akan mencicil Rp

500.000/ bulan daripada gaji

Dian tiap bulan habis ngak

ada bekasnya”, kata Mama

Pani kepada Triwati.

Mendengar cerita itu,

Triwati hanya diam. Setelah

ceritanya selesai, Triwati

kemudian berkata; beli motor

itu bagus, karena transpotasi

menjadi lebih mudah, tapi

saya tidak dapat memenuhi

permintaan pinjaman itu.

Mendengar jawaban Triwati,

kemudian Mama Pani

berkata, bukankah bulan ini

Mama Adi dapat arisan Rp

5 juta?. Betul, tapi sudah

ada keperluan lain, jawab

Mama Adi. Seandainya

tidak bohong sebelumnya,

mungkin masih ada upaya

untuk membantu.

Rendy, Mama Pani dan

entah siapa lagi yang sejenis,

contoh nyata pilihan

hidup yang buruk

dengan berbohong.

Akibatnya, Dia

tidak dipercaya

orang yang

pernah

dibohongi.

Bukan

hanya

orang yang

dibohongi

yang tidak

percaya.

Orang

yang

mendengar

cerita itu

pun juga

tidak percaya,

minimal

meragukan

integritasnya.

Akibat bohong,

hidup jadi susah.

Tak dipercaya orang,

apalagi pinjam uang.

Untuk itu, marilah berbuat

jujur, minimal kepada diri

sendiri. Atau Anda masih

ingin mencoba berkata

bohong...? Hanya Anda yang

bisa menjawabnya...•

RESENSI BUKU

68 MEDIAKOM • Edisi 55 • FEBRUARI 2015

614.599 9

Indonesia. Departemen

Kesehatan RI. Direktorat Jenderal

Pengendalian Penyakit dan

Penyehatan Lingkungan

Pedoman Nasional Pengendalian Penyakit Kanker

Jakarta: Kementerian Kesehatan RI,

2013

vi,144 hlm. ; 30 x 21 cm. + Lampiran

CANCER

614.599 9

Indonesia. Departemen

Kesehatan RI. Direktorat Jenderal

Pengendalian Penyakit dan

Penyehatan Lingkungan

Pedoman Penemuan Dini Kanker pada Anak.Jakarta: Kementerian Kesehatan RI,

2013

vi,144 hlm. ; 30 x 21 cm. + Lampiran

CANCER

PERGESERAN pola penyakit yang

di kenal dengan transisi epidemiologi

menjadikan penyakit tidak menular

sebagai penyebab terbesar kwematian

melebihi penyakit menular.

Kanker merupakan salah satu

penyakit idak menular yang juga

mempunyai kecenderungan semakin

meningkat dan hal ini dianggap masalah

baru bagi kesehatan masyarakat.

Pengendalian penyakit kanker di

Indonesia telah dilaksanakan baik

oleh pemerintah maupun LSM, namun

koordinasi belum berjalan dengan baik

, karena belum adanya keseragaman

dalam visi , misi , kebijakan, strategi dan

program kerja yang di jalankan secara

sinergi dan berkesinambungan.

Buku ini di harapkan menjadi acuan

bagi pelaksanaan upaya pengendalian

penyakit kanker di Indonesia oleh

pemerintah, para professional maupun

lembaga non pemerintah dalam dan luar

negeri.•

ANGKA penderita kanker pada

anak semakin meningkat, sementara

dalam praktek sehari hari petugas

kesehatan banyak mendapatkan

kendala dalam melakukan diagnosis

dan penatalaksanaannya. Masyarakat

yang mendapat layanan kesehatan

menaruh harapan yang besar akan

terselenggaranya pelayanan yang

bermutu, namun penderita kanker anak

datang dalam keadaan stadium lanjut.

Sementara bila di temukan dalam

keadaan stadium dini diharapkan dapat

di sembuhkan.

Program pengendalian kanker

anak sangat memerlukan dukungan

dari petugas kesehatan mulai dari

pelayanan primer hingga ketingkat yang

lebih tinggi, hal ini tentu membutuhkan

pemahaman lebih baik dalam diagnosis

dan penatalaksanaannya. Buku ini

berisi pedoman tentang pelayanan

tersebut diatas.•

Documents

ATUN ATASI KANKER” - · PDF filekepala pusing dan hidung mimisan ... lambung. Jeruk Bali ... monoterpenes yang mengandung vitamin C, beta karoten dan asam folat. Khasiat: mencegah