Embed Size (px)
DESCRIPTION
Att leda samverkan. Ingvar Nilsson/OFUS 2007-02-16 [email protected]. Problemet Vi tänker kortsiktigt, med tunnelseende kring människor med komplexa behov där många aktörer är involverade och tidshorisonterna är långa. Orsaker & konsekvenser. Stuprörsorganisationer Linjärt tänkande - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
Problemet
Vi tänker kortsiktigt, med tunnelseende kring människor
med komplexa behov där många aktörer är involverade och tidshorisonterna är långa
Orsaker & konsekvenser
• Stuprörsorganisationer• Linjärt tänkande• Kortsiktigheten • Människor far illa• Samhället slösar med sina resurser• Det berör många människor• Det handlar om mycket pengar
Två perspektiv
• Reaktivt • Kortsiktig• Ej samordning av
insatser• Dålig matchning
behov – insats (utbudsstyrt)
• Individen objekt
• Preventivt, proaktivt• Långsiktigt • Samordning &
koordiniering• God matchning behov
- insats (efterfrågestyrd)
• Individen subjekt (egenmakt, empowerment)
Ingvar Nilsson ([email protected])
STUPRÖRSLOGIKEN
kommun
landsting
arbetsförmedling
försäkringskassa
Utsatta barn
”Värstingar”
Missbruk
Diffus rygg/nack
Övervikt/fetma
Långtidsarbetslöshet
Psykiska sjukdomar
Multipla handikapp
Strokepatienter
TVÄRSEKTORIELLALOGIKEN
KLIENTENSPROBLEMBILD
Tydlig-otydligEnkel - komplex
ORGANISATIONENSUppdragMandat
Kompetens
SAMSPEL
det socialpolitiska gatloppetsocialtjänst psykiatri
primär-vård
försäkrings-kassa
arbets-förmedling
AMI
Personer med missbrukSomatisk
vård
Psykiatriskvård
Beroende-vård
Missbruks-vård
Försörjning
Social liv & sammanhangFamilj & Sociala nätverk
Boende
Sysselsättning
Ut ur kriminalitet,missbruk
& sjukdom
Tillbaka in i samhället
Tillbaka in ilivet
Kriminalvård
Personer med
missbruk
Somatiskvård
Psykiatriskvård
Beroende-vård
Missbruks-vård
Försörjning
Social liv & sammanhangFamilj & Sociala nätverk
Boende
Sysselsättning
LÄKARESJUKSKÖTERSKA
SKÖTARE
ARBETSTERAP
KURATOR
SJUKGYMNAST
DISTRSKÖT
LÄKARE
PSYKOLOG
PSYKOTERAPEUT
BOENDESTÖD
SKÖT BOENDE
BISTÅNDSBEDÖM
SJUKSKÖT
BEHHEM
BOSTADSFÖRETAG
HANDLÄGG FK
SOCIONOM IFO
ARBETSFÖRMEDLARE
GOD MAN
FÖRVALTARE
KRONFOGDE
SKULDSANERARE
HANDLED SYSS
OSA-HANDLED
ARBETSVÄGLED
SYOKONSULENT
ALKOHOLTERAPEUT
SSK AVGIFTNING
BEHHEM
BOENDESTÖD
HEMTJÄNST
SOCIONOMSOC BARN/UNGA
BUPPOLIS
IFS
RSMH
POHEMMA-HOSARE
Kriminal-vård
VÅRDARE
KURATOR
POLIS
DOMARE
ÅKLAGARE
ADVOKAT
Utr
edn
ing
Sju
kers
ättn
ing
Sju
kpen
nin
g
Re
ha
b-
ers
ättn
ing
Utr
edn
ing
Då
lige
kon
om
iU
tre
dn
ing
Ekon
om
iskt
bis
tån
d
Ing
et
jobb
A-k
ass
a
Aktiv
itets
-g
ara
nti
OS
A
Lön
eb
idra
g
Utr
edn
ing
Ka
ren
sda
ga
r
Läka
re
Sju
k
Sva
rt
Lön
ea
rbete
Pro
du
ktio
nsv
ärd
e
Vitt
Förs
örj
nin
gs-
sätt
Inkom
st
Skatt
ein
täkt
er
Hä
lare
Öve
rvaknin
g
Vill
korl
ig d
om
Ko
ntr
akt
svård
Sa
mhä
llstjä
nst
Skyd
dst
illsy
n
Öpp
en
loka
lan
stalt
Öpp
en
rik
sanst
alt
Slu
ten lo
kala
nst
alt
Slu
ten r
iksa
nst
alt
Sä
kerh
ets
anst
alt
Inte
nsi
vöve
rvakn
ing
Do
m
Hu
vudfö
rha
ndlin
g
Hä
kte
Skyd
dsh
äkt
e Hä
ktnin
g
Hä
ktnin
gsf
örh
and
ling
Ad
voka
t
Grip
an
de
Arr
est
Utr
edn
ing
Åkla
ga
reV
ilan
de
Åta
l
An
hå
lland
e
Arr
est
Bro
ttsu
tre
dn
ing
Pe
rson
utr
ed
nin
g
Övr
om
kost
na
der
Mo
msi
ntä
kte
r
Missbruk
Läke
med
el
Avg
iftnin
g
Me
tad
on
Su
bite
x
An
tab
us
Psy
kakut
Psy
kö
pp
en
vård
Psy
ksl
ute
nvå
rd
Be
roe
nd
eA
bst
inen
sK
ropp
slig
ae
ffekte
r
Ps
ykia
tris
ka
Psy
kiatr
iska
sym
pto
m
Mis
sbru
kets
me
nta
lae
ffekte
r
Läka
rbe
sök
vård
centr
al
Me
dic
insk
två
rdd
ygn
Läke
med
el
Akutm
ott
agn
ing
Lite
no
pe
ratio
n
Sto
ro
pe
ratio
n
Ta
nd
aku
ten
Me
dic
insk
aHeroinist
He
pa
tit X
Infe
ktio
ner
....
Kir
urg
iska
Amfetaminist
Mis
sha
nd
el
Tra
fikoly
cko
rO
lyck
sfall
......
.
Mis
sbru
kets
kro
pp
slig
ae
ffekte
r
Od
on
tolo
gis
ka
LV
U
Ko
rttid
s-h
em
Jou
rfam
ilj
PB
U
Ko
nta
ktpe
rso
n
Fam
iljeh
em
/Be
ha
nd
l
Fam
iljeh
em
/Tra
d
Bid
ragsf
örs
kott
Stö
dre
surs
Barn
om
sorg
Stö
dre
surs
Sko
la
Be
slu
t
Län
srä
tt
Öve
rkla
ga
nK
am
ma
rrä
tt
Ad
voka
t Be
slu
t o
mä
rend
e
Utr
edn
ingsh
em
Äre
nd
e
An
mäla
n
MV
CB
VC
Ba
rno
mso
rgS
kola
Jou
rhe
mO
med
elb
art
om
hä
nd
ert
ag
an
de
Skols
köte
rska
Skolk
ura
tor
So
cia
ltjä
nst
en
Po
lis
PB
U
Stö
dre
surs
er
Utr
edn
ing
Uts
atta
barn
Sp
eci
alp
ed
ag
og
Ext
ralä
rare
Utr
edn
ing
Ing
en
bost
ad
Bo
sta
ds-
bid
rag
So
cia
l ko
ntr
akt
/fö
rsö
ksbo
end
e
Sä
rski
ltb
oe
nd
e
Ina
ckord
eri
ng
Hä
rbä
rge
Stö
db
oe
nd
e
Ho
tellh
em
Gri
pa
nd
e,
Åta
l,D
om
oc
h S
tra
ff
Ba
rn
Bo
en
de
Vård/Behandling
Inb
rott
Bils
töld
Sn
att
eri
Po
lisutr
edn
ing
Skad
ere
gle
ring
Eg
en
do
msf
örlu
st
Eg
en
do
mss
kad
or
Tid
/Pro
dfö
rlu
std
rabb
ad
e
Grip
an
de
Be
drä
ge
ri
Lan
gn
ing
Sm
ugg
ling
Pro
stitu
tion
Utr
edn
ing
An
mäla
n
Äre
nd
e
Be
slu
t o
mä
rend
e
Utr
edn
ing
Ko
ntin
uerl
igko
nta
kt
Be
slu
t
Län
srä
ttAd
voka
t
Öve
rkla
ga
nK
am
ma
rrä
tt
Be
roe
nd
e-
mo
tta
gn
ing
Öpp
en
vård
Bo
en
de
Ina
ckord
eri
ng
Ko
nta
ktpe
rso
n
Be
ha
nd
lings-
hem
LV
Mh
Arbets-förmedling Företaget
Försäkrings-kassan Kommunen
Lands-tinget
Rätts-väsendet Övriga Summa
Amfetaminist man 21 278 0 67 833 192 833 53 400 534 890 800 000 1 670 235Amfetaminist kvinna 29 500 0 146 000 389 917 58 667 523 430 266 667 1 414 180Heroinist man 32 056 0 77 167 138 500 66 567 945 853 720 000 1 980 143Heroinist kvinna 26 667 0 164 333 385 667 75 300 601 185 373 333 1 626 485Alkoholist man 19 667 0 98 333 191 000 115 167 184 583 26 667 635 417Alkoholist kvinna 38 667 0 125 000 228 500 93 000 87 015 0 572 182
Lönsamhetsbegreppet • Minskade samhällskostnader (dvs. indirekta intäkter) för en rehabiliterad
heroinist– Kvinna ca 1.63 Mkr/år– Man ca 1.98 Mkr/år
• Kostnader för rehabilitering– 12 mån på behhem ca 0.91 Mkr/år– 12 mån metadon år 1 ca 0.23 Mkr/år– 12 mån metadon år 2-3 ca 0.06 Mkr/år
• Kvot intäkt/kostnad– Heroinist, man
• Metadon år 1 ca 8.6• Metadon år 2-3 ca 33
– Heroinist, kvinna• Metdon år 1 ca 7.1• Metdon år 2-3 ca 27
Lönsamhet och missbruksbehandling – kort och lång sikt, tunnelseende och helhetssyn
Landstinget 1 år Samhället 3 årKostnad Intäkt Kostnad Intäkt
1
10.3
33
Ledningsstruktur i stort
Strategisk ledningsgrupp
Operativ ledngrp
Barn & ungd
Operativ ledngrp
Mitt i livet
Operativ ledngrpÄldre
Samverkans-aktivitet
Samverkans-aktivitet
Samverkans-aktivitet
Samverkans-aktivitet
Samverkans-aktivitet
Samverkans-aktivitet
Samverkans-aktivitet
Samverkans-aktivitet
Samverkans-aktivitet
Samverkans-aktivitet
Politiskledningsgrupp
Samverkansförbund
[email protected] gränslösa organisationens födelse Ingvar Nilsson/SEE, 08/551 520 69,
www.seeab.se
14
uppdrags-givare
uppdrags-tagare
problem målgruppmål/syfte resurser/spelregler
uppdragdialog
ledning TEAMuppdrag
kompetensmandat
LEDNINGavsiktsynsättmetodik
synsätt
värderingar
kultur
människosyntillit
trovärdighet
legitimitet
öppenhet
De två grupperna
• Uppdragstagare– Socialkompetens– Legitimitet i moderorg– Lust/vilja/engagemang– Kontinuitet – Sakkunskap– Heterogenitet i gruppen– Symmetri i gruppen
• Uppdragsgivare = uppdragstagargruppen dessutom– Symmetri i mandat &
befogenheter– Beslutsmandat– Commitment
den gränslösa organisationens födelse Ingvar Nilsson/SEE, 08/551 520 69,
www.seeab.se
14
uppdrags-givare
uppdrags-tagare
TEAMLEDNING
Ett samverkansprojekts livsfaser
1. Arbets-förutsättn
2-3månAdm rutinerBilda team
Tolka uppdragRel ledngrp
6.tillämp-ning
6-12 månPröva
Förnyad revideringslutversion
2. Idéfas2-4 månProblemUppdrag
MålMålgruppFramgång
UtvärderingMetodSynsätt
organisation
3. Prototyp1-3 mån
FormuleraDiskutera
Kommuniceramed linjeorg
4. Pröva & testa
6 månUtföra
ObserveraNotera
ReflekteraVad fungerar
BristerHinder
5. Revidera1-2 mån
Vad ville viVad blev detVad beror
diff påVad kan man läraVad göra
annorlunda
7. Dra Slutsatser1-2 månMetod
ResultatVad leder
till framgångHinder
Implemen-tering
Cirka ett – ett och ett halvt år
Cirka ett – ett och ett halvt år
Vid behov
HÅRDA FAKTORER
MJUKAFAKTORER
INSTITU-TIONELLA
RAMAR
ATT BYGGA ENSAMVERKANS-
MODELL
Modellens tre delar• Hårda faktorer
– Metoder– Mallar– Rutiner
• Mjuka faktorer– Synsätt– Värderingar– Rehabsyn
• Institutionella ramar– Mandat, bemanning, förutsättningar– Remittering och samspel– Legitimitet
Revidering
Remittering
Uppföljning Utvärdering
Genomförande
Gemensamhandlingsplan
Kartläggning
Linjeorganisationerna
Nätverksledning
SAMVERKANS-ARBETETS
AMBITIONSPYRAMID
PRESTATIONER
RESULTAT
UTVECKLAMETODER
IMPLE-MENTERAMETODER
INDIVIDEN =bättre liv
PERSONALEN=arbetstillfredsställelse
VERKSAMHETEN=bättre resultat, lyckas
SAMHÄLLET =
billigare & effektivare
FRAMGÅNG
SOCIALA FAKTORERLivskvalitet
FunktionsförmågaDrogberoende
Boende Familjerelationer
SJÄLV-FÖRSÖRJNINGS-
FÖRMÅGARiktigt arbeteMeningsfull
Sysselsättning
EKONOMISKAFAKTORER
VårdkonsumtionSkatteintäkter
Bidragsberoende Rundgångseffekter
ATT VÄRDERA FRAMGÅNG FÅGEL ELLER FISK?
ORGANISATIONSFORMER FÖR SAMVERKAN
NÄTVERK M ROTERANDE PERSONAL
CASE MANAGEMENTTEAM
MULTIKOMP TEAM
HELTIDSARBGRP
DELTIDSARBGRP
NÄTVERK M STABIL PERSGRUPPrehabgap
ambitionsnivå
Problem+målgrupp
TILLFÄLLIGA ARENOR & PERSONKONTAKTER
ledningsgrp
äldre
barn
missbr psyk
långtarblös
ryggnack
arbgrp
arbgrp
arbgrp
arbgrp
arbgrp
arbgrp
arbgrp
arbgrp
arbgrp
arbgrp
arbgrp
arbgrp
arbgrp
arbgrp
arbgrp
HUR LEDER MAN DETTA?
Ingvar Nilsson/SEE, 08/551 520 69, www.seeab.se
113
ledningsgrp
äldre
barn
missbr psyk
långtarblös
ryggnack
arbgrp
arbgrp
arbgrp
arbgrp
arbgrp
arbgrp
arbgrp
arbgrp
arbgrp
arbgrp
arbgrp
arbgrp
arbgrp
arbgrp
arbgrp
arbgrp
UPPDRAG & MÅLLEDNINGSMANDAT
ORGANISATIONSLOGIKSYNSÄTT
MÄNNISKOSYN
SPLIT VISION?STEREOSKOPISKT
SEENDE?PERSONLIGHETS-
KLYVNING?
Samverkansledningens två ben
• Få det att fungera i nätverket
• Bemanna nätverket med ”rätt personer”
• Skapa kreativa processer
• Driv genom frågorna på hemmaplan i linjeorganisationen
• Påverka hela organisationen
• Skapa genomförande
Ledningsgruppens ambitionstrappa
KAFFE & MAZARIN GRUPP
PROBLEMLÖSNINGSGRUPP
KONKRET PROJEKTLEDNING
STRATEGISKLEDNINGSGRUPP
En strategisk samverkanslednings livsfaser
1. Rollaxling 2-6månIdentitet
CommitmentRelation linjeorg
uppdrag
5.Initiera &leda
6-12 månSätta igångUppdrags-
dialogPröva
Följa upp
2.Gruppbildning2-6 månRoller
KunskapTillit
Synsätt
3. Strategi 3-6 mån
Analysera nuläge & mål Målgrupper
Formulera & kommuniceramed linjeorg
4. Lednings-modell
3 - 6 månSynsätt & metoder
KanalerNätverk & linjeorg
5. Revidera1-2 mån
Vad ville viVad blev detVad beror
diff påVad kan man läraVad göra
annorlunda
7. Dra SlutsatserFull skala1-2 månMetod
ResultatVad leder
till framgångHinder
Implemen-tering
Cirka ett – ett och ett halvt år
Cirka ett – ett och ett halvt år
Vid behov
Faserna i samverkansarbete
• Förberedelser– Se problemet– Ha viljan– Göra en plan – skapa struktur
• Start– Sjösätta struktur inkl kompetensutveckling– Klarlägga roller och relationer - ledningsmodell– Formulera uppdrag
• Pionjär – etablera samverkan– Metodik– Kartlägga nuläge– Initiera & leda
• Revidering– Stanna upp och skapa lärande– Metod- och kompetensutveckla
• Drift fas 1 – skapa genomslag– Arbeta med de stora struktur och resursfrågorna– Arbeta med det långa perspektivet – tänka i investeringstermer
De tre tidsperspektiven
• Nuvarande år och ett år framåt– Det operativt genomförande perspektivet– Hur ska vi genomföra det så effektivt som möjilgt
• Kommande 1-3 åren– Det stragiska perspektivet– Hur ska vi skapa strukturella förutsättningar för att gå
vidare
• Kommande 1-5 åren– Det visionära perspektivet – Vad vill vi uppnå på lång sikt
Framgångsfaktorer i pionjärfasen
• Avsätta tid och resurser• Ledningen står bakom, inte bara med ord utan i handling• Hantera balansen mellan samverkan och ”linjeorganisationens krav”
– Hur ser prioriteringarna ut• Tydliga uppdrag & tydlig ledning
– Säger man det man tänker– Gör man det man säger
• Värderingsfrågorna t.ex.– Vad är friskt vad är sjukt– Vad är rehablitering – När står man till arbetsmarknadens förfogande– Vad är dom verkligt viktiga frågorna– Vad är partiskiljande ooch vad är inte– Är människan hjälplöst objekt eller aktivt väljande subjekt
Hinder man brukar möta i pionjärfasen
• Metodik – hur gör man, det känns för otydligt• Ovilja – jag har annat som är viktigare, det känns för
besvärligt • Värderingsfrågor – vi ser på saken på olika vis, gud vad
besvärligt med dessa konflikter• Förväntningsfrågor – det tar lång tid, händer det
ingenting, är det bara prat• Informationsfrågor – att nå ut till alla, är samverkan bara
något för de utvalda• Frälsningsperspektivet – jag vet inte frågan men svaret
är samverkan • Hinderträsket – ”j-vla regelverk, vi kommer ingenstans”
