ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. C DENGAN NYERI AKUT …repository.ump.ac.id/2337/1/DREI PRIDE RIFKI ARYOVATER COVER.pdfHasil : masalah keperawatan yang ditemukan pada kasus ini adalah

i

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. C DENGAN NYERI AKUT

et causa POST OP. HERNIA INGUINALIS LATERAL

SINISTRA HARI KE-5 DI RUANG EDELWAIS

RSUD BANYUMAS

TUGAS AKHIR

Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat

Mencapai derajat Ahli Madya

Disusun Oleh :

DREI PRIDE RIFKI ARYOVATER

1111010046

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D.III

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2014

Asuhan Keperawatan Pada..., DREI PRIDE RIFKI ARYOVATER, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

ii


iii


iv

S

URAT PERNYATAAN


v

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : Drei Pride Rifki Aryovater

NIM : 1111010046

Program Studi/Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas IImu Kesehatan

Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan

judul : Asuhan Keperawatan pada Ny.C dengan Nyeri Akut et causa Post Op

Hernia Inguinalis Lateral Sinistra hari ke-5 di RSUD Banyumas, adalah hasil

karya sendiri dan bukan penjiplakan dari karya orang lain.

Demikian pernyataan saya, apabila kelak kemudian hari terbukti ada

unsure penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa

penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas

akhir dari awal sesuai aturan akademik.

Purwokerto, 14 Juli 2014

Yang menyatakan,

Drei Pride Rifki Aryovater

NIM.1111010046

PERSEMBAHAN


vi

Atas puja dan pui syukur penulis panjatkan dan kehadirat Allah SWT yang

selalu memberikan rahmat, hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan

Tugas Akhir jenjang pendidikan DIII Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto, semua yang telah penulis lakukan,

penulis mempersembahkan karya sederhana ini ddengan tulus kepada :

1. Keluarga tercinta Bapak, ibu, mba Ein, Ulun dan Pita yang selalu

mendoakan dan memberikan dukungan baik moral maupun spiritual,

serta seseorang yang spesial, sehingga penulis mempunyai semangat

dalam menyelesaikan Tugas Akhir.

2. Novita Dwi Putriana tercinta dan tersayang seseorang yang spesial

selalu memberikan dukungan secara mental, semoga selalu di beri

lindungan oleh Allah SWT.

3. Teman-teman Program Studi Keperawatan DIII angkatan 2011 Enjang

turino, Robi Ramadhani, Dian Anggraeni, Suprapti Budi Asih, Nur

Riffah dan semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian

Tugas Akhir ini sehingga dapat selesai tepat waktu.

4. Teman-teman mahasiswa Program Keperawatan DIII Angkatan 2011

FIK UMP yang telah memberikan dukungan dan motivasi kepada

penulis dalam menyelesaikan tugas akhir ini

ABSTRAK


vii

Latar belakang :

Penyakit Hernia adalah penonjolan isi perut, dari rongga yang normal melalui

defek pada fasia dan muskuloaponeuretik dinding perut tanda dan gejala klinik

Berupa benjolan keluar masuk/keluar dan yang tersering tampak benjolan dilipat

paha, Adanya rasa nyeri pada daerah benjolan bila isinya terjepit disertai perasaan

mual, Terdapat gejala mual dan muntah atau distensi bila telah ada komplikasi dan

Hernia diafragmatika menimbulkan perasaan sakit didaerah perut disertai sesak

nafas. penderita hernia tiap tahunnya meningkat. Didapatkan data pada decade

tahun 2005 sampai tahun 2010 penderita hernia segala jenis mencapai 19.173.279

penderita (12.7%) dengan penyebaran yang paling banyak adalah daerah Negara-

negara berkembang seperti Negara-negara Afrika, Asia tenggara termasuk

Indonesia. di Indonesia periode Januari 2010 sampai dengan Februari 2011

berjumlah 1.243 yang mengalami gangguan hernia, termasuk berjumlah 230 orang

(5,59%) terjadi pada anak-anak. Data di Jawa Tengah, mayoritas penderita hernia

selama bulan Januari - Desember 2007 diperkirakan 425 penderita.

Tujuan : Mengeksploitasi masalah keperawatan Stroke Post Op Hernia Inguinalis

Lateral Sinistra hari ke-5, pada usia produktif sampai dengan usia tua ( lansia ),

dan mendapat gambaran pelaksanaan asuhan keperawatan Post Op Hernia

Inguinalis Lateral Sinistra hari ke-5.

Metode : penelitian ini bersifat kualitatif dengan pendekatan laporan kasus ( case

report ). Subjek atau sumber informasi diperoleh dengan wawancara, observasi

partisipasi, dan studi literatur. Pengumpulan data dilakukan dengan cara inspeksi,

palpasi, perkusi dan auslkutasi. Pengumpulan data dilakukan selama 2 hari,

kemudian dilakukan pengelolaan kasus yang ada.

Hasil : masalah keperawatan yang ditemukan pada kasus ini adalah Nyeri akut,

Keidakefektifan pola nafas , Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kesehatan

tubuh, Intoleransi aktivitas , Resiko infeksi dan Ganggua pola tidur. Ini

memberikan gambaran adanya kesenjangan antara studi kasus dengan studi

literatur, ini dimugkinkan dengan terjadi karena situasi dan respon yang berbeda

dari masing – masing penderita Post Op Hernia Inguinalis Lateral Sinistra hari ke-

5.

Kesimpulan : masalah keperawatan utama pada kasus ini Nyeri akut,

Keidakefektifan pola nafas , Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kesehatan

tubuh, Intoleransi aktivitas , Resiko infeksi dan Ganggua pola tidur. Evaluasi dari

masalah yang dirumuskan adalah terdapat 1 diagnosa masalah teratasi, 1 diagnosa

masalah teratasi sebagian dan 4 diagnosa lain masalah belum teratasi.

Kata kunci : Post Op Hernia Inguinalis Lateral Sinistra hari ke-5, nyeri, pola

nafas, nutrisi, aktivitas, infeksi dan pola tidur.

MOTTO


viii

Jadikanlah penyesalan itu sebagai senjata untuk

masa depan agar tidak terjadi kesalahan lagi

seperti itu dan Selalu Sabar dalam mengatasi

kesulitan dan bertindak bijaksana dalam

mengatasinya

Jangan hina pribadi anda dengan kepalsuan

karena dialah mutiara diri anda yang tak

ternilai, tetapi gejolak hati selalu mengubah

hasrat hati suci. Orang yang ada dalam hati suci

adalah orang yang taqwa dan beriman. Itulah

tantangan hidup. Jalan terbaik dalam mencari

kawan adalah kita harus berlaku sebagai kawan

KATA PENGANTAR


ix

Alhamdulillah, puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena

berkat rahmat, hidayah dan kehendak-Nyalah kepada kita semua, dan tak lupa

shalawat serta salam kepada junjungan Nabi Muhammad SAW yang telah

membawa kita ke alam yang terang dan dipenuhi ilmu pengetahuan.

Alhamdulillah, penulis dapat menyelesaikan karya tulis ini tepat pada

waktunya. Adapun penulis mdengan judul “Asuhan Keperawataenulis

penyusunan Laporan dengan judul “Asuhan Keperawatan Pada Ny. C Dengan

Nyeri Akut et causa Post Op Hernia Inguinalis Lateral Sinistra hari ke-5 Di Ruang

Edelwais Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas”.

Penulis menyadari bahwa dalam penulisan karya tulis ini masih jauh dari

sempurna, sehingga kesempatan ini penulis mengharapkan saran dan kritik yang

membangun demi peningkatan ilmu penulis khususnya.

Dalam penyususnan laporan ini, penulis mendapatkan bimbingan dan bantuan dari

pihak. Untuk memperkenankanlah penulis mengucapkan terima kasih kepada :

1. DRS. H. Samsyuhadi Irsyad, SH., MH., selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Purwokerto

2. Dr. AR Siswanto Budiwiyoto,M.kes, selaku Direktur Rumah Sakit

Umum Daerah Banyumas.

3. Ns. Jebul Suroso, S.Kp,.M.Kep selaku Dekan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto


x

4. Ns . Diyah Yulistika S. Kep,M.Kep selaku Ketua Program Studi DIII

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto

5. Mustiah Yulistiani, M.Kep.CWCS selaku Pembimbing I dalam

penyusunan Tugas Akhir yang sudahbanyakmembantu, membimbing

kami dengansabar, danmemberikanbanyakilmukepadakita.

5. Hj Yulianti Suswari, S.Kep dan Ns. Ida Nur Setia BW, SKep , selaku

Penguji dalam pelaksanaan Tugas Akhir yang sudah banyak

membantu, memberi masukan yang sangat membangun bagi kami

6. Seluruh dosen dan staff karyawan Fakultas Ilmu Keperawatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto yang telah membantu dan

memfasilitasi penulis selama menjalani pendidikan.

7. Keluarga tercinta Ibu, Bapak, mba Ein, Ulun dan Pita yang selalu

mendoakan dan memberikan dukungan baik moral maupun spiritual,

serta seseorang yang spesial, sehingga penulis mempunyai semangat

dalam menyelesaikan Tugas Akhir.

8. Teman-teman Mahasiswa Program Studi Keperawatan DIII angkatan

2011.

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan Tugas Akhir ini

masih jauh dari sempurna. Hal ini karena keterbatasan pengetahuan serta

kemampuan yang penulis miliki.Oleh karena itu, penulis mengharapkan

kritik dan saran yang bersifat membangun dari para pembimbing dan

pembaca laporan ini demi perbaikan karya tulis di lain kesempatan.


xi

Demikian yang dapat penulis uraikan, penulis berharap semoga

laporan tugas akhir ini dapat memberikan manfaat bagi kita semua,

Amin…..

Purwokerto, juli 2014

Drei Prde Rifki Aryovater

DAFTAR ISI

Halaman


xii

HALAMAN JUDUL...............................................................................................i

HALAMAN PERSETUJUAN..............................................................................ii

HALAMAN PENGESAHAN...............................................................................iii

HALAMAN REVISI.............................................................................................iv

HALAMAN PERNYATAAN...............................................................................v

HALAMAN PERSEMBAHAN ..........................................................................vi

ABSTRAK............................................................................................................vii

MOTTO...............................................................................................................viii

KATA PENGANTAR...........................................................................................ix

DAFTAR ISI........................................................................................................xii

DAFTAR GAMBAR...........................................................................................xv

DAFTAR TABEL...............................................................................................xvi

BAB I PENDAHULUAN......................................................................................1

A. Latar Belakang Masalah.......................................................................1

B. Tujuan Penulis.......................................................................................3

C. Pengumpulan Data................................................................................4

D. Tempat dan Waktu................................................................................6

E. Manfaat Penulisan.................................................................................6

F. Sistematika Penulisan...........................................................................7


xiii

BAB II TINJAUAN PUSTAKA..........................................................................8

A. Definisi....................................................................................................8

B. Anatomi dan Fisiologi.........................................................................15

C. Etiologi..................................................................................................17

D. Tanda dan Gejala................................................................................18

E. Patofisiologi..........................................................................................19

F. Penatalaksanaan Umum pada hernia................................................20

G. Pathway................................................................................................23

H. Fokus intervensi (penatalaksanaan keperawatan)...........................24

BAB III LAPORAN KASUS..............................................................................25

A. Pengkajian............................................................................................25

B. Analisa Data.........................................................................................48

C. Diagnosa Keperawatan.......................................................................49

D. Rencana keperawatan.........................................................................50

E. Implementasi........................................................................................53

F. Evaluasi / Catatan Perkembangan ....................................................57

BAB IV PEMBAHASAN....................................................................................65

A. Pengkajian............................................................................................65

B. Diagnosa Keperawatan.......................................................................77


xiv

C. Rencana tindakan keperawatan........................................................86

D. Implementasi........................................................................................94

E. Evaluasi...............................................................................................102

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN.............................................................112

A. Kesimpulan.........................................................................................112

B. Saran...................................................................................................115

DAFTAR PUSTAKA

LAMPRAN-LAMPIRAN

DAFTAR GAMBAR

1.1 Gambar Anatomi Sisitem Pencernaan.........................................................15

1.2 Gambar pathway hernia................................................................................23


xv

1.3 Gambar Genogram........................................................................................33

DAFTAR TABEL

2.1 Medikasi.........................................................................................................45


xvi

2.2 Pemeriksaan laboratorium...........................................................................46

2.3 Laboratorium Pemeriksaan urin pertama.................................................47

24 Laboratorium Pemeriksaan urin kedua......................................................47

2.5 Analisa Data...................................................................................................48

2.6 Intervensi Keperawatan...............................................................................50

2.7 Implementasi Keperawatan pertama..........................................................53

2.8 Implementasi Hari kedua.............................................................................54

2.9 Evaluasi keperawatan Hari pertama..........................................................58

3.0 Evaluasi keperawatan Hari kedua..............................................................60


Documents

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. C DENGAN NYERI AKUT …repository.ump.ac.id/2337/1/DREI PRIDE RIFKI ARYOVATER COVER.pdfHasil : masalah keperawatan yang ditemukan pada kasus ini adalah