8/18/2019 asuhan keperawatan pada klien Hematemesis Melena

1/6

HEMATEMESIS MELENA

PENGERTIAN

Hematemesis adalah muntah darah benvarna hitam ter yang berasal dari saluran cerna bagian atas. Melena adalah buang air besar !A!" ber#ama hitam ter yang berasal dari

saluran cerna bagian atas. $ang dima%sud dengan saluran cerna bagian atas adalah

saluran cerna di atas &r'%simal" ligamentum Treit() mulai dari *e*unum &r'%simal)du'denum) gaster dan es'+agus.

,IAGN-SIS

Muntah dan !A! darah #arna hitam dengan sindr'm dis&e&sia) bila ada ri#ayat ma%an'bat GAINS) *amu &egal linu) al%'h'l yang menimbul%an er'slul%us &e&ti%um. ri#ayat

sa%it %uninghe&atitis. /eadaan umum &asien sa%it ringan sam&ai berat) da&at disertai

 &angguan %esadaran &re%'ma. %'ma he&ati%um") da&at ter*adi sy'% hi&'v'lemi% 

,IAGN-SIS !AN,INGHem'&t'e) hemat's%e(ia

PEMERI/SAAN PEN0N1ANG

,PL. hem'stasis leng%a& atau masa &crdarahan. masa &embe%uan) masa &r'tr'mbin)

ele%tr'lit Na) /.) 2l") &emeri%saan 3ungsi hati ch'linesterase. Albumingl'bulin.SG-TSGPT. &ertanda he&atitis ! dan 2") end's%'&i S2!A diagn'sti% atau +'t' r'ntgen

-M,) 0SG hati.

TERAPI

 N'n+arma%'l'gis 4 tirah baring) &uasa) diet hatilambung) &asang NGT untu% de%'m&resi. &antau &erdarahan 3arma%'l'gis4

Trans+usi darah PR2 sesuai &erdarahan yang ter*adi dan Hb". Pada %asus varises

trans+usi sam&ai dengan Hb 56gr7) &ada %asus n'n varises trans+usi sam&ai dengan Hb

58gr7.Sementara menunggu darah da&at diberi%an &engganti &lasma misalnya de%stran9

hemacel" atau Na2l 6):7 atau RL0ntu% &enyebab n'n varises 45. In*e%si antag'nis rese&t'r 558 atau &enghambat &'m&a &r't'n

8. Sit'&r'te%t'r4 Su%ral+at ;9< = 5 gram atau Te&ren'n ; = 5 tab

;. Antasida

8/18/2019 asuhan keperawatan pada klien Hematemesis Melena

2/6

8. Ne'misin < = >66 mg

-bat ini diberi%an sam&ai tin*a n'rmal.

Pr'sedur bedah dila%u%an sebagai tinda%an emergensi atau e+e%ti+. !edah emergensi diindi%asi%an bila &asien masu%daiam %eadaan ga#at I9II

!ila ada gangguan hem'stasis 'bati sesuai %einginanPada &asien dengan &ecah varises&enva%it hati %r'ni%sir'sis hati diberi%an 4

5. La%tui'sa 66 mg

-bat ini diberi%an sam&ai tin*a n'rmal.

Pr'sedur bedah dila%u%an sebagai tinda%an emergensi atau e+e%ti+. !edah emergensi di

indi%asi%an bila &asien masu%daiam %eadaan ga#at I9II

/-MPLI/ASI

Sy'% hi&'v'lemi%) as&irasi &neum'nia) gagal gin*al a%ut. sindr'm he&at'renal %'mahe&ati%um) anemia %arena &erdarahan

PR-GN-SIS,ubiahtt&4###.bl'gger.c'memail9&'st.g

 bl'gI,B;C8:CCD865D6D8:>7;Ailmu9

 bedahidB58>7;A&erdarahan9saluran9cerna'&ti'nBc'mFc'ntentItemidB5

Perdarahan saluran cerna

ritten by Mbah GendengSaturday) ;6 August 866C 6:4;6

Perdarahan saluran cerna

 

Perdarahan saluran cerna atas 0&&er GI !leeding" 4 Ter*adinya &erdarahan dari

mulut sam&ai &il'rus gaster 

Perdarahan saluran cerna ba#ah L'#er GI !leeding" 4 Ter*adinya &erdarahan dari &il'rus gaster sam&ai anus

Eti'l'gi

http://aoofle.com/index.php?view=article&catid=55%3Ailmu-bedah&id=125%3Aperdarahan-saluran-cerna&option=com_content&Itemid=61http://aoofle.com/index.php?view=article&catid=55%3Ailmu-bedah&id=125%3Aperdarahan-saluran-cerna&option=com_content&Itemid=61http://aoofle.com/index.php?view=article&catid=55%3Ailmu-bedah&id=125%3Aperdarahan-saluran-cerna&option=com_content&Itemid=61http://aoofle.com/index.php?view=article&catid=55%3Ailmu-bedah&id=125%3Aperdarahan-saluran-cerna&option=com_content&Itemid=61

8/18/2019 asuhan keperawatan pada klien Hematemesis Melena

3/6

Ana%9ana% 

Menelan darah e&istasis"

Invaginasi

,iverti%el Mec%el

,e#asa muda

Tu%a% &e&ti% 

2r'hnJs diseaseK

2'litis

-rang tua

2a 2'l'n

,iverticulitis

,arah samara

 N'rmal &erdarahan 8)> ml disebab%an abrasi sel e&itel usus.

Test darah samar bisa mendete%si bila ada &erdarahan 56 >6 mlhari.

3alse &'siti+ ter*adi bila diit mengandung hem'gl'bin atau my'gl'bin se&erti daging.

Hematemesis 

Muntah darah segar atau %ehitaman yang berasal dari &r'%simal ligament trei(.

0mumnya berasal dari es'+agus atau gaster.

c'++ee gr'und v'mitusK ter*adi bila darah cu%u& lama di lambung sehingga ter*adi

 &erubahan hem'gl'bin men*adi methem'gl'bin 'leh asam lambung.

http://aoofle.com/index.php?option=com_content&view=article&id=128:pasien-keduaku-meninggal&catid=60:hospital&Itemid=77http://aoofle.com/index.php?option=com_content&view=article&id=128:pasien-keduaku-meninggal&catid=60:hospital&Itemid=77

8/18/2019 asuhan keperawatan pada klien Hematemesis Melena

4/6

Eti'l'gi hematemesis

0l%us gaster 0l%us du'denum

Varices esofagus

Iritasi es'+agusgaster 

Tum'r gaster 

Menelan darah e&istasis"

,iagn'sa

End'sc'&y &ilihan &ertama" a%urasi C67

0&&er GI.

Pasang NG tube diagn'sa adanya darah"

Lab'rat'rium !leeding time2l'ting time) 3ungsi hati99Sir'sis Hati"

Sele%tive angi'gra+i.

Melena

3eses hitam disebab%an &erdarahan dimana sa*a antara mulut sam&ai caecum.

arna hitam disebab%an '%sidasi heme 'leh en(im usus dan ba%teri men*adi

hematin.

Melena ter*adi bila &erdarahan >69566ml.

Perdarahan 5 liter mung%in a%an ter*adi melena ; > hari. Ma%a melena bu%anindi%at'r untu% menentu%an a&a%ah &erdarahan telah berhenti atau belum.

Hemat'che(ia

8/18/2019 asuhan keperawatan pada klien Hematemesis Melena

5/6

/eluarnya darah segar &er re%tum.

Perdarahan ini umumnya berasal dari c'l'n) re%tum atau anus.

Perdarahan yang ce&at dan banya% dari u&&er intestineK *uga nam&a% se&erti

hemat'che(ia.

Perdarahan &erectal

Eti'l'gi

Hem'r'id

3isure re%tal

,iverti%ul'sis

Tum'r&'li&

,iverti%el Mec%el

Perdarahan &erectal &ada bayi atau ana% 

Invaginasi

P'li& re%ti

,iagn'sa &erdarahan &erectal

2'l'% dubur 

An'sc'&yPr't'sc'&y

!arium enema

8/18/2019 asuhan keperawatan pada klien Hematemesis Melena

6/6

2'l'n'sc'&y

Tata la%sana

,inilai status sir%ulasi dengan ce&at dan resusitasi

Tentu%an *umlah dan %ece&atan &erdarahan

,i&erlambat atau dihenti%an &erdarahan dengan lavage air es.

Tera&i de+initive sesuai %ausa