ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGANs. Komang Ayu Henny Achjar, MKep, SpKom

Definisi keluarga:Dua orang atau lebih yg memp hub darah atau adopsi, pernikahan, tinggal serumah (tradisional).Kumpulan dua orang atau lebih, ada/ tidak ada hub darah/ hukum, berperan sbg klg tinggal serumah

Alasan klg sbg sentral pelayananSbg sumber kritikal utk pemberian pelayananDisfungsi apapun berdampak pada satu atau lebih anggota klg atau keseluruhan klg.Hub yg kuat antara klg dan status kes setiap anggota klg, peran klg penting pada saat menghadapi msl klg.Merupakan sistem pendukung yg vital utk individu dlm klg dg mengkaji setiap sumber yg tersedia.

Model Family Centre Nursing FriedmanPengkajian klgPengkajian individu sbg Anggota klgDiagnosis kepRenc tindakanIntervensiEvaluasi

Level prevensi askepgaPrevensi primer:Promosi kesdan proteksi spesifik utk mempertahankan kes seseorang bebasdari penyakit dan cedera.Prevensi sekunder:Deteksi dini, diagnosis dan terapi.Prevensi tersier:Tahap penyembuhan dan rehabilitasi utk meminimalkan kecacatan dan memaksimalkan fungsi tubuh.

PENGKAJIAN1. DATA UMUM1. Nama keluarga (KK)2. Alamat dan telpon3. Pekerjaan KK4. Pendidikan5. umur6. Komposisi keluarga:

Nama UmurSexHub dg KKPendidikanKet

Genogram-Menyangkut 3 generasi minimal-Terdapat keterangan gambar dg simbul berbeda spt:Laki-laki = Perempuan = Meninggal dunia = XTinggal serumah = -------Harus tertera nama, umur, kondisi kesehatan.

6. Tipe keluarga7. Suku8. Agama9. Status sosial ekonomi keluarga, meliputi:-Rata-rata penghasilan keluarga-Jenis pengeluaran keluarga-Tabungan khusus kesehatan- Barang yg dimiliki keluarga10. Aktifitas rekreasi keluarga

II. Riwayat & tahap perkembangan keluargaTahap perkembangan klg saat ini2. Tahap perkembangan klg yg belum terpenuhi3. Riwayat keluarga inti:-Riwayat terbentuknya keluarga inti-Penyakit yg diderita keluarga orang tua4. Riwayat keluarga sebelumnya (suami istri), meliputi:-Riwayat penyakit keturunan, kebiasaan

III. LingkunganKarakteristik rumah, meliputi:-Ukuran, kondisi dalam dan luar rumah, ventilasi, kebersihan, sampah, SPAL, air bersih, denah rumah.2. Karakteristik tetangga dan komunitas RW-Apakah ingin tinggal dg 1 suku saja, berdekatan?3. Mobilitas geografis keluarga:-Klg sering pindah? Apakah menyebabkan stress?4. Perkumpulan klg dan interaksi dg masy-Bisa digambarkan dalam ecomap5. Sistem pendukung keluarga-Termasuk siapa saja yg terlibat bila klg mengalami msl

IV. Struktur keluargaPola komunikasi keluarga, meliputi:-Cara & jenis komunikasi yg dilakukan keluarga.2. Struktur kekuatan keluarga, meliputi:-Respon klg bila ada anggota keluarga mengalami masalah.-Power yg digunakan keluarga3. Struktur peran (formal & informal)-Peran seluruh anggota keluarga4. Nilai dan norma keluarga

V. Fungsi keluargaFungsi afektif :Bagaimana cara mengekspresikan kasih sayang?2. Fungsi sosialisasi:Bagaimanakah memperkenalkan anak dg dunia luar?3. Fungsi perawatan kesehatan:-Semua anggota klg. Bukan hanya kalau sakit diapakan, tetapi bagaimana prevensi/ promosi?-Bila ditemui data maladaptaif, langsung lakukan penjajagan tahap II (berdasar 5 tugas keluarga)

VI. Stress dan koping keluarga1. Stressor jangka pendek (6 bln) dan panjang (>6 bln) serta kekuatan keluarga2. Respon terhadap stress3. Strategi koping yg digunakan4. Strategi adaptasi yg disfungsional, meliputi:-Adakah cara keluarga mengatasi msl sec maladaptif.

VII. Pemeriksaan fisik (head to toe)Tanggal pemeriksaan fisik dilakukan2. Aspek pems fisik mulai vital sign, rambut kepala, mata mulut THT, leher, thorak, abdomen, ekstremitas atas dan bawah, sistem genitalia.3. Pems dilakukan pada seluruh keluarga4. Kesimpulan dari hasil pemeriksaan fisik

VIII. HARAPAN KELUARGA

Tahapan pengkajianPenjajagan tahap I2. Penjajagan tahap IIMerupakan pengumpulan data yg berkaitan dg ketidakmampuan klg dlm menghadapi masalah kes, shg dapat ditegakkan diagnosis keperawatan keluarga seperti:

Ketidakmampuan klg mengenal masalah kesehatan.2. Ketidakmampuan klg mengambil keputusan3. Ketidakmampuan klg merawat anggota keluarga.4. Ketidakmampuan klg memodifikasi lingkungan.5. Ketidakmampuan klg memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan

Analisis data

NoDATADiagnosis Keperawatan1Data subjektif:Data Objektif :

Perumusan diagnosis kep keluarga1. Wellness/ sehat ----------potensialProblem tanpa etiologi2. Ancaman ---------Risiko (PES)3. Aktual /nyata -------Gangguan/ perubahan (PES)

P= Respon thd ggn pemenuhan kebut dasar, mengacu pada NANDAE =mengacu pada 5 tugas keluarga

Diagnosis kep klgJenis diagnosis;1. Sehat/wellness-Potensial; Komunitas mempunyai potensi untuk ditingkatkan, belum ada data maladaptif atau paparan masalah kes2. Ancaman-Risiko; Belum tdp paparan msl kes, namun sudah ditemukan beberapa data maladaptif yg memungkinkan timbulnya gangguan.3.Nyata-Aktual; sudah timbul gangguan /msl kes didukung dg beberapa data maladaptif

Paparan etiologi askepgaMengenal masalah:-Persepsi thd keparahan penyakit-Pengertian-Tanda dan gejala-Faktor penyebab-Persepsi keluarga thd masalahContoh:Ibu marah-marah (merupakan tanda/gejala) ----cari penyebab. Mungkin harga diri rendah, hamil dsb

2. Mengambil keputusanSejauhmana keluarga mengerti mengenai sifat dan luasnya masalah.b. Masalah dirasakan keluargac. Keluarga menyerah thd msl yg dialami.d. Takut akan akibat?e. Sikap negatif thd masalah kes?f. Fasilitas kes terjangkau.g. Kurang percaya thd tenaga kesehatan.h. Informasi yang salah?

3. Merawat anggota keluarga yg sakit Bagaimana klg mengetahui keadaan sakit?b. Sifat dan perkembangan perawatan yg dibutuhkanc. Sumber-sumber yg ada dalam keluargad. Sikap keluarga terhadap yg sakit

4. Memelihara lingkunganKeuntungan/ manfaatb. Pemeliharaan lingkunganc. Pentingnya hygiene sanitasid. Upaya pencegahan penyakite. Kekompakan anggota keluarga

5. Penggunaan fasilitas kesehatanKeberadaan fasilitaskesehatanb. Keuntungan yang didapatc. Kepercayaan keluarga thd petugas kesd. Pengalaman kurang baike. Pelayanan kesehatan terjangkau oleh keluarga

ContohPotensial peningkatan kemampuan keluarga Bpk A dalam meningkatkan kesehatan reproduksi pada Ibu N.Risiko cedera pada keluarga Bpk A khususnya Ibu N berhubungan dg ketidakmampuan klg merawat anggota keluarga dg hipertensi.Gangguan cerebral pada keluarga Bpk A khususnya Ibu N berhubungan dg ketidakmampuan keluarga merawat anggota klg dg hipertensi

TujuanTujuan jangka panjang : utk mengatasi problem (P)Tujuan jangka pendek : utk mengatasi etiologi (E)

Tupen;SMART;1. Spesifik2. Measurable/ dapat diukur3. Achievable / dapat dicapai4. Reality/ realistik5. Time limited /punya limit waktu

TUGAS :Buatlah genogram di keluarga masing2 yang terdiri dari minimal 3 generasiBerada pada tahapan tugas perkembangan yang mana keluarga saya?Apa tipe keluarga saya?Mengapa keluarga dijadikan central pelayanan asuhan keperawatan?