Asuhan Keperawatan Keluarga Rematik

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

1. I. Data Umum

A. Nama Kepala Keluarga (KK) : Bp. D

B. Usia : 67 tahun

C. Pendidikan : SD

D. Pekerjaan : Pensiunan

E. Alamat : Kepuh Aljariyah RT 03/ RW 15 Kel. Karangpawitan

F. Komposisi Anggota Keluarga :

No. Nama

Jenis Kelamin

Hub dgn KK Umur Pendidikan Pekerjaan

1.Ibu. R P Istri 70 th

Tidak sekolah IRT

2. Ibu N P Anak 50 th SD –

3. Ibu Y P Anak – SMP Karyawan

4. Bp. K LMenantu – SD Karyawan

5. Ibu I P Anak – SMA Karyawan

6. Tn. N LMenantu – STM Karyawan

7. Nn. R P Anak 25 th SMA Karyawan

8.Tn. W L Anak 28 th STM Karyawan

9.An. K P Cucu 2 th – –

10. An. E L Cucu 2 th –

11. Tn. E L Anak 16 th STM Pelajar

Genogram :

Keterangan Genogram :

: Laki-laki

: garis pernikahan

: garis keturunan

: tinggal serumah

: Perempuan

: Meninggal

1. Tipe keluarga : Extended family. Keluarga Bp. D terdiri dari istri, anak, cucu dan menantu.

2. Suku bangsa : keluarga Bp. D adalah suku Sunda, kebiasaan dalam keluarga apabila adfa yang

sakit berobat ke puskesmas atau ke mantri dekat rumah.

3. Agama : Islam. Kegiatan keagamaan keluarga Bp. D baik, sholat lima waktu dilakukan, saat ini

Bp. D dan Ibu R tidak rutin mengikuti pengajian di masjid dekat rumahnya yang biasa dilakukan 1

kali dalam seminggu.

4. Status sosial ekonomi keluarga : Bp.D seorang pensiunan mendapatkan penghasilan dari uang

pensiunan sekitar Rp. 1.500.000 setiap bulan. Bp. D mengatakan penghasilannya cukup untuk

kebutuhan sehari-hari. Anak dan menantu Bp. D juga bekerja sehingga dapat membantu untuk

kebutuhan lainnya. Untuk kebutuhan bulanan dan biaya bulanan biasanya ditanggung oleh anak

dan menantunya secara bergantian setiap bulannya.

5. Aktivitas rekreasi keluarga

Keluarga tidak pernah ada jadwal rekreasi, hanya kadang-kadang saja kalau salah satu anak Bp. D

mengajak liburan. Pada umumnya keluarga mengatakan hanya menikmati hiburan melalui TV yang

tersedia di rumahnya.

1. II. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga

A. Tahap perkembangan keluarga saat ini :

Tugas perkembangan keluarga dengan dewasa adalah memperluas keluarga inti menjadi keluarga

besar, mempertahankan keintiman pasangan, membantu orang tua suami/isteri yang sedang sakit dan

memasuki masa tua, membantu anak untuk mandiri di masyarakat, penataan kembali peran dan kegiatan

rumah tangga.

1. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi

Keluarga Bpk D telah memenuhi tugas perkembangan untuk keluarga dengan dewasa.

1. Riwayat keluarga inti

Ibu R dan Bp. D berasal dari daerah karawang mereka menikah 42 tahun yang lalu atas dasar saling

mencintai.

15. Riwayat keluarga sebelumnya

Ibu R sebelum menikah dengan Bp. D pernah menikah dan dikaruniai 2 anak. Suami pertama Ibu R

meninggal. Pada tahun 60-an Ibu R bertemu dengan Bp. D yang masih lajang dan kemudian menikah.

Saat ini salah satu anak Ibu R dengan alamrhum suaminya tinggal dengan Ibu R dan Bp. D bersama 3

anak dan 1 cucunya.

1. III. Lingkungan

A. Karakteristik rumah

Rumah terletak didalam perkampungan penduduk dan merupakan milik sendiri. Luas rumah ± 10 x 8 m2,

permanen. Terdiri dari 4 kamar tidur, ruang tamu yang merangkap sebagai ruang keluarga. Luas

masing-masing kamar 2 X 3 meter dan masing-masing memiliki jendela. Cahaya masuk rumah melalui

kaca jendela rumah , ventilasi udara cukup. Penerangan setiap ruangan memakai lampu listrik untuk

malam hari dan siang hari cukup dengan terangnya sinar matahari dari pintu yang selalu terbuka. Kamar

mandi dan WC letaknya berdekatan dengan dapur. Sumber air minum berasal dari sumur pompa yang

berjarak ± 10 Meter dari septik tank. Air limbah rumah tangga disalurkan lewat saluran air belakang

rumah dan akan terhubung secara besar diselokan belakang rumah. Ibu R memasak menggunakan

kompor gas. Lantai terlihat kering, penataan perabotan tidak rapi, lantai terbuat dari tegel keramik, namun

dinding tampak kotor. Ibu R mengatakan membersihkan rumah dengan menyapu dan dipel. Terdapat

hewan piaraan di belakang dan di pinggir rumah.

Denah rumah :

Dapur kamar mandi

Kamar tidur kamar tidur 8 cm

Kamar tidur kamar tidur

Jendela pintu jendela pintu

10 m

1. Karakteristik tetangga dan komunitas :

Rumah Keluarga Bp. D berjarak < 1 meter tetangga depan rumahnya yang dibatasi oleh teras dan jalan

kecil. Sedangkan dengan tetangga dipinggir rumahnya berjarak < 1 meter. jalan ke rumah Keluarga Bp.

D berupa gang yang cukup dilalui oleh motor saja. Keluarga Bp. D sering bercengkrama dengan

tentangga baik di depan maupun di pinggir rumahnya. Fasilitas Posbindu di RW 15 belum ada, mesjid

terletak dekat dengan rumah Bpk D, jarak rumah dengan Puskesmas sekitar ± 1 km dengan alat

transportasi menggunakan motor. Tetangga keluarga Bp. D berprofesi sebagai pedagang , pekerja

pabrik, dan karyawan swasta.

1. Mobilitas geografis keluarga

Keluarga Bp. D sejak menikah 42 tahun yang lalu tidak pernah pindah dari Kelurahan Karangpawitan.

1. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyakarat

Keluarga Bp. D selalu berkumpul dengan keluarganya karena anak, cucu dan menantu tinggal satu

rumah dan keluarga Bp. D juga sering berinteraksi dengan tetangganya.

1. Sistem pendukung keluarga

Keluarga Bp. D tinggal bersama anak dan cucunya dan semuanya saling memberi support. Keluarga Bp.

D dengan tetangganya terjalin hubungan yang sangat dekat.

1. IV. Struktur Keluarga

A. Pola komunikasi keluarga

Komunikasi yang terjalin keluarga Bp.D sangat terbuka. Dalam kegiatan atau masalah di keluarga Bp. D

didiskusikan dengan anggota keluarga. Semua anggota keluarga bebas mengutarakan pendapatnya,

namun tetap pada saat mengambil keputusan Bp. D yang memutuskan. Pengambilan keputusan

didahului dengan diskusi.

1. Struktur kekuatan keluarga

Keluarga Bp. D saling menghargai satu sama lain saling membantu, serta saling mendukung. Apabila

ada ada masalah kesehatan pada anggota keluarganya, Bp. D segera memeriksanya ke mantri dekat

rumah.

1. Struktur peran keluarga

Peran formal:

Bp. D berperan sebagai kepala keluarga, Ibu S berperan sebagai istri dan pengatur rumah tangga. Ibu N

berperan mengasuh cucu saat Ibu I bekerja, mengerjakan pekerjaan rumah tangga, An.K dan An. E

berperan sebagai cucu .

Peran informal:

Keluarga Bp. D tidak berperan di bidang lain yang ada di masyarakat. Karena mereka sudah cukup

dengan peran nya sendiri didalam rumah tangga.

1. Nilai dan norma budaya

Keluarga Bp. D menerapkan nilai-nilai Islam pada anggota keluarganya. Aturan di keluarga berlaku

berdasarkan nilai-nilai agama Islam. Aturan sesuai budaya tertentu tidak ada yang diterapkan oleh

keluarga.

1. V. Fungsi Keluarga

A. Fungsi afektif

Keluarga Bp. D saling menyayangi, peduli dan saling menghargai. Perhatian di keluarga Bp. D terhadap

anggota keluarganya sangat besar.

1. Fungsi sosialisasi

Keluarga Bp. D memperbolehkan anggota keluarga bergaul dengan siapa saja.

27. Fungsi perawatan keluarga

ü Rematik

a). Kemampuan mengenal masalah

Ibu R mengatakan sering pegal-pegal pada sendi yang menjalar ke pinggang, nyut-nyutan dan panas, hal

ini sudah terjadi > 2 tahun yang lalu. Ibu S mengatakan bahwa penyakit Reumatik merupakan penyakit

orang tua, tetapi keluarga mengatakan belum paham benar apa yang dimaksud dengan pengertian,

penyebab,tanda dan gejala, akibat Reumatik dan cara perawatannya. Namun, Ibu R mengatakan bahwa

beliau termasuk orang yang pantangan terhadap makanan yang harus dihindari pada reumatik.

b). Kemampuan mengambil keputusan

Ibu R mengatakan mengetahui penyakit yang dideritanya, Ibu R sering merasa pegal-pegal pada lutut

menjalar ke pinggang. Ibu R mengatakan kalau sudah merasakan keluhan itu Ibu R selalu kontrol ke

mantri dekat rumah atau ke puskesmas. Namun, Ibu R belum pernah periksa kadar asam urat.

c). Kemampuan merawat

Selama ini Ibu R tidak pernah olah raga ataupun mengikuti senam lansia, karena Ibu R sudah tidak kuat

untuk melakukan kegiatan yang berlebihan. Dalam mengolah makanan sehari-hari untuk keluarga

dilakukan oleh Ibu R dan Ibu N. Terdapat menu khusus untuk Ibu R karena Ibu R termasuk orang yang

pantangan terhadap makanan yang harus dihindari pada reumatik. Ibu R mengatakan untuk mengirangi

nyeri Ibu R pergi ke mantri untuk di suntik.

d). Kemampuan memodifikasi lingkungan

Penataan perabotan rumah terlihat tidak tertata rapi.

e). Kemampuan memanfaatkan fasilitas kesehatan

Ibu R mengatakan kadang-kadang berobat ke puskesmas atau ke mantri yang praktek dekat rumahnya.

ü Hipertensi


Ibu R mengatakan sudah lama mempunyai penyakit darah tinggi. Terlihat pada hasil tensi 210/100,

namun Ibu R tidak merasa pusing atau sakit kepala. Ibu R mengatakan belum tahu benar mengenai

hipertensi baik pengertian, penyebab, pencegahan, dll.


Ibu R mengatakan sudah terbiasa dengan tekanan darah yang tinggi, karena Ibu R tidak merasakan

pusing atau sakit kepala sehingga Ibu R membiasakan kondisi ini. Ibu R hanya kontrol tekanan darah

apabila ke mantri.


Ibu R mengatakan selama ini hanya melakukan pantangan makanan yang harus dihindari pada darah

tinggi dan kadang mengontrol tekanan darah ke mantri dekat rumah.




Ibu R mengatakan jika terasa sakit kepala atau pusing menggunakan obat warung atau langsung ke

Puskesmas.

ü Katarak


Bp. D mengatakan sudah ± 1 tahun terakhir penglihatan kurang jelas. Keluarga tidak tahu apa yang

diderita Bp. D itu katarak. Keluarga belum tahu mengenai katarak baik pengertian, penyebab, tanda dan

gejala, pencegahan maupun pencegahannya.


Bp. D pernah pergi ke Rumah Sakit untuk periksa mata dan dokter mengatakan bahwa terdapat

kekeruhan pada lensa mata Bp. D namun baru bentuk serat. Dan sampai saat ini Bp. D belum periksa

lagi.


Bp. D pernah mencoba menggunakan obat tradisional dengan di teteskan ke mata.




Bp. D mengatakan bila ada keluhan, Bp. D pergi ke mantri yang prkatek dekat rumah atau Puskesmas.

ü Maag


Ibu N mengatakan semenjak bekerja anaknya yaitu Ny. R sering mengalami maag. Namun Ibu N

mengatakan belum tahu benar mengenai hipertensi baik pengertian, penyebab, pencegahan,

perawatanny, dll.


Ibu N mengatakan belum mengambil keputusan jika belum parah. Karena keluarga menganggap maag

biasa, dengan makan akan sembuh.


apabila kambuh keluarga hanya memberi obat dan menyuruhnya untuk segera makan.


Ibu N mengatakan bahwa anaknya yaitu Nu. R sering telat makan.


Ibu N mengatakan jika maag kambuh hanya menggunakan menggunakan obat warung.

28. Fungsi Reproduksi

Bp. D dan Ibu R dikaruniai 3 anak perempuan dan ketiga anaknya sudah menikah semua. Hanya

anak ketiga yang sekarang masih tinggal bersama mereka.

29. Fungsi Ekonomi

Bp. D mengatakan pengahsilannya dari pensiunan hanya digunakan untuk beliau dan Ibu R,

karena anak dan menantunya bekerja dan dapat membantu untuk memenuhi kebutuhan sehari-

hari. Keluarga Bp. D memiliki jaminan kesehatan berupa asuransi kesehatan (ASKES).

1. VI. Stress dan Koping Keluarga

28. Stressor jangka pendek

Bp. D mengatakan walaupun memiliki jaminan kesehatan, namun untuk pelayanan kesehatan dipersulit.

29. Kemampuan keluarga berespons terhadap masalah

Respon keluarga saat ini tetap sabar dan menerima terhadap masalah yang dihadapinya.

30. Strategi koping yang digunakan

Menerima semua kondisi dengan sabar dan ikhlas.

31. Strategi adaptasi disfungsional

Sampai saat ini belum ditemukan adaptasi disfungsional.

VII. Harapan Keluarga terhadap Asuhan Keperawatan Keluarga

Keluarga berharap perawat dapat membantu penyelesaian masalah kesehatan yang ada didalam

keluarganya terutama Ibu R yang megeluh pegal-pegal dan darah tinggi, Bp. D dengan penglihatan mulai

kabur dan Ny. R yang memiliki maag.

PEMERIKSAAN FISIK Bp. D Ny.R Ny. N An. K Nn. R I

bTn

UMUM

1. Penampilan Umum

Kesadaran

Compos mentis

Compos mentis

Compos mentis

Compos mentis

Compos mentis

Cara berpakaian Rapi

Rapi

Rapi Rapi Rapi

Kebersihan personal Bersih Bersih Bersih Bersih Bersih

Postur dan cara berjalan

Postur tubuh simetris. Berjalan tanpa bantuan kiposis

Postur tubuh simetris. Berjalan tanpa bantuan



Tanda-tanda vital

Tgl : 26 April 2010

Tgl : 26 April 2012

Tgl : 26 April 2012

Tgl : 26 April 2010

Tgl : 26 April 2010

TD : 140/90 mmHg

TD : 210/100 mmHg

TD : 140/80 mmHg

TD : – mmHg

TD : 110/80 mmHg

Nadi : 83 x/menit

Nadi : 82 x/menit

Nadi : 83 x/menit

Nadi : – x/menit

Nadi : 83 x/menit

Suhu : 37 oC

Suhu : 36.7OC

Suhu : 36, 8OC

Suhu : 36,8 oC

Suhu : 37 oC

RR : 20 x/menit

RR : 18 x/menit

RR : 20 x/menit

RR : 30 x/menit

RR : 19 x/menit

2. Status mental dan cara berbicara :

Status emosi Stabil Stabil Stabil Stabil Stabil

Orientasi

Dapat mengenal waktu, tempat, dan orang





Proses berfikir

Tidak loncat-loncat dalam berbicara, cepat tanggap dalam berkomunikasi



Malu-malu saat diajak komunikasi


PEMERIKASAAN KULIT

Kulit terlihat bersih, bebas dari bau badan , warna sawo

Kulit terlihat bersih, bebas dari bau badan, warna sawo

Kulit terlihat bersih, bebas dari bau badan , warna sawo matang,



matang, elastis, tidak ada lesi, turgor kulit kurang elastis

matang, elastis, tidak ada lesi, turgor kulit kurang elastis

elastis, tidak ada lesi, turgor kulit kurang elastis

matang, elastis, tidak ada lesi, turgor kulit elastis

matang, elastis, tidak ada lesi, turgor kurang elastis

Kuku

Terlihat bersih terawat, rata, capilary refill < 2 detik



Terlihat panjang dan tidak bersih, rata, capilary refill < 2 detik


PEMERIKSAAN KEPALA

Rambut Rambut dan kulit kepala bersih, warna hitam bercampur uban Distrib

Rambut terlihat bersih, warna hitam dan beruban, distribusi

Rambut dan kulit kepala bersih, warna hitam dan beruban distribusi merata dan tidak rontok

Rambut dan kulit kepala bersih, warna agak merah distribusi merata

Rambut dan kulit kepala bersih, warna hitam dan beruban distribu

usi tidak rata (tipis), tidak rontok

merata, tidak rontok

dan tidak rontok

si merata dan tidak rontok

Mata Isokor, bola mata dapat mengikuti arah gerakkan tangan pemeriksa, tidak ada nyeri tekan, diameter pupil + 2 mm, reaksi cahaya +/+, terdapat kekeruhan pada lensa mata, konjungtiva tidak anemis, kornea tidak ikhterik, conjuncjitva tidak anemis tidak memakai kacama

Isokor, bola mata dapat mengikuti arah gerakkan tangan pemeriksa, tidak ada nyeri tekan, diameter pupil +2 mm, reaksi cahaya +/+, konjungtiva tidak anemis, kornea tidak ikhterik, conjuncjitva tidak anemis tidak memakai kacamata

Isokor, bola mata dapat mengikuti arah gerakkan tangan pemeriksa, tidak ada nyeri tekan, diameter pulit + 2 mm, reaksi cahaya +/+, konjungtiva tidak anemis, kornea tidak ikhterik, conjuncjitva tidak anemis tidak memakai kacamata

Isokor, bola mata dapat mengikuti arah gerakkan tangan pemeriksa, tidak ada nyeri tekan, diameter pulit + 2 mm, reaksi cahaya +/+, konjungtiva tidak anemis, kornea tidak ikhterik, conjuncjitva tidak anemis tidak memakai kacamata

Isokor, bola mata dapat mengikuti arah gerakkan tangan pemeriksa, tidak ada nyeri tekan, diameter pulit +2 mm, reaksi cahaya +/+, konjungtiva tidak anemis, kornea tidak ikhterik, conjuncjitva tidak anemis tidak memakai kacamata

ta

Hidung

Bentuk simetris, warna kulit sama dengan kulit sekitarnya, tidak terdapat lesi atau cairan, mukosa hidung lembab, terdapat bulu hidung, penciuman baik





Telinga Daun telinga simetris kiri dan kanan,terdapat serumen, tidak ada benjolan , tidak bengkak, tidak ada nyeri tekan pada masteudeus, Klien dapat

Daun telinga simetris kiri dan kanan,terdapat serumen, tidak ada benjolan , tidak bengkak, tidak ada nyeri tekan pada masteudeus, Klien dapat

Daun telinga simetris kiri dan kanan,terdapat serumen, tidak ada benjolan , tidak bengkak, tidak ada nyeri tekan pada masteudeus, Klien dapat mendengar

Daun telinga simetris kiri dan kanan,terdapat serumen, tidak ada benjolan , tidak bengkak, tidak ada nyeri tekan pada masteudeus,. Klien dapat

Daun telinga simetris kiri dan kanan,terdapat serumen, tidak ada benjolan , tidak bengkak, tidak ada nyeri tekan pada masteudeus, Klien dapat

mendengar

mendengar

mendengar

mendengar

Mulut

Bibir simetris, mukosa lembab, lidah simetris tidak pucat, , stomatitis tidak ada

Bibir simetris, mukosa lembab, lidah simetris, tidak pucat, stomatitis tidak ada

Bibir simetris, mukosa lembab, lidah simetris, stometitis tidak ada, tidak pucat,



Leher

Simetris,warna sama dengan kulit, tidak terdapat pembesaran JVP, tiroid, tidak ada deviasi trakea

Simetris,warna sama dengan kulit, tidak terdapat pembesaran JVP, tiroid, terdapat benjolan, tidak ada deviasi trakea

Simetris,warna sama dengan kulit, tidak terdapat pembesaran JVP, tiroid.tidakada deviasi trakea



Dada (Pernafasan)

Simetris, warna sama dengan kulit, tidak terdapat tonjolan abnormal


Simetris, warna sama dengan kulit, tidak terdapat tonjolan abnormal dapat bergerak seimbang ke atas, nafas 20



dapat bergerak seimbang ke atas, nafas 20 X/i, tactil fremitus sama kiri dan kanan, vesikuler,


X/i, tactil fremitus sama kiri dan kanan, vesikuler,

dapat bergerak seimbang ke atas, nafas 20 X/i,, vesikuler,


Dada (Cardiovaskuler)

Tidak terdapat tonjolan dan massa, interkostae rata, dulness, BJ 1 dan BJ 2 normal, tidak terdapat mur-mur





PERUT

Inspeksi : Perut datar , warna sama dengan kulit.

Inspeksi : Perut datar, warna sama dengan kulit.



Inspeksi : Perut datar/ tidak asites , warna sama dengan kulit.

Palpasi : Perut teraba lemas,

Palpasi : Perut terasa lemas,




tidak terdapat nyeri tekan, tidak teraba massa, hepar tidak teraba.





Auskultasi : Bising usus (+)




Auskultasi : Bising usus (+) 8x/menit

Perkusi : suara timpani.





Ektremitas Atas dan bawah

Bahu simetris, warna sama dengan kulit, tidak terdapat tonjolan dapat mengangkat dan menahan beban dengan baik, refleksbrachioradialis normal kiri dan kanan,

Bahu simetris, warna sama dengan kulit, tidak terdapat tonjolan brachioradialis normal kiri dan kanan, refleks patela normal kiri dan kanan, kekuatan otot ;

Bahu simetris, warna sama dengan kulit, tidak terdapat tonjolan dapat mengangkat dan menahan beban dengan baik, refleks brachioradialis normal kiri dan kanan, refleks patela normal kiri dan kanan, kekuatan

An. K dapat berjalan dan berlari

Bahu simetris, warna sama dengan kulit, tidak terdapat tonjolan dapat mengangkat dan menahan beban dengan baik, refleks brachioradialis normal kiri dan kanan,

refleks patela normal kiri dan kanan, kekuatan otot ;

otot

refleks patela normal kiri dan kanan, kekuatan otot ;

555 555

555 555

555 555

555 555

555 555

444 444

444 444

555555

555 555

555555

B. Analisa Data

Data Etiologi Problem

Data Subyektif: Ibu R mengatakan sering pegal-pegal

pada sendi yang menjalar ke pinggang, nyut-nyutan dan panas

hal ini sudah terjadi > 2 tahun yang lalu. Ibu R mengatakan bahwa penyakit

Reumatik merupakan penyakit orang tua, tetapi keluarga mengatakan belum paham benar apa yang dimaksud dengan pengertian, penyebab,tanda dan gejala, akibat Reumatik dan cara perawatannya.

Ibu R mengatakan bahwa beliau termasuk orang yang pantangan terhadap makanan yang harus dihindari pada reumatik.

Ibu R mengatakan kalau sudah merasakan keluhan itu Ibu R kontrol ke mantri dekat rumah atau puskesmas

Ibu R belum pernah periksa kadar asam urat

Selama ini Ibu R tidak kuat untuk melakukan kegiatan yang berlebihan

Dalam mengolah makanan sehari-hari untuk keluarga dilakukan oleh Ibu R dan Ibu N. Terdapat menu khusus untuk Ibu R

KMK merawat anggota keluarga dengan rematik

Nyeri pada keluarga Bp. D khususnya Ibu R

karena Ibu R termasuk orang yang pantangan terhadap makanan yang harus dihindari rematik

Ibu R mengatakan kadang-kadang berobat ke puskesmas atau mantri yan praktek dekat rumahnya

Data Obyektif:

Skala 4 TD : 210/100 mmHg Suhu: 36.7OC Nadi : 82x/mnt RR : 18x/ menit

Data Subjektif Ibu R mengatakan sudah lama

mempunyai penyakit darah tinggi Ibu R tidak merasa pusing atau sakit

kepala Ibu R mengatakan belum tahu benar

mengenai hipertensi baik pengertian, penyebab, pencegahan, dll

Ibu R terbiasa dengan kondisi ini Ibu R hanya kontrol tekanan darah

apabila ke mantri Ibu R mengatakan selama ini hanya

melakukan pantangan makanan yang harus dihindari pada hipertensi

Ibu R mengatakan jika terasa sakit kepala

Ketidakmampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga degan hipertensi

Resiko terjadinya terserang stroke pada keluarga Bp. D khusunya Ibu R

atau pusing menggunakan obat warung atau langsung ke puskesmas

Data Objektife

TD : 210/100 mmHg Klien terlihat sudah terbias dengan TD

diatas 200

Data Subyektif: Bp. D mengatakan sudah ± 1 tahun

terakhir penglihatan kurang jelas Keluarga tidak tahu apa yang diderita Bp.

D itu katarak Keluarga belum tahu mengenai katarak

baik pengertian, penyebab, tanda gejala, pencegahan maupun perawatannya

Bp. D pernah pergi ke RS untuk periksa mata dan dokter mengatakan bahwa terdapat kekeruhan pada lensa mata Bp. D namun baru berupa serat. Dan sampai ini Bp. D belum periksa lagi

Bp. D pernah mencoba menggunakan obat tradisional dengan diteteskan ke mata

Bp. D mengatakan bila ada keluhan, Bp. D pergi ke mantri dekat rumahnya atau Puskesmas.

KMK merawat anggota keluarga dengan katarak

Resiko cedera (jatuh) pada keluarga Bp. D khususnya Bp. D

Data Obyektif:

Bp D terlihat hati-hati ketika berjalan Terdapat kekeruhan pada lensa mata Penataan perabotan rumah terlihat tidak

tertata rapi

Data Subyektif: Ibu N mengatakan semenjak bekerja

anaknya yaitu Nn. R serng mengalami maag

Ibu N mengatakan belum tahu mengenai maag baik pengertian, penyebab, pencegahan maupun perawatannya.

Ibu N mengatakan belum mengambil keputusan jika belum parah. Karena keluarga menganggap maag biasa, dengan makan akan sembuh

Apabila kambuh keluarga hanya memberi obat dan menyuruhnya makan

Ibu N mengatakan bahwa anknya sering telat makan

Ibu N mengatakan jika maag kambuh hanya menggunakan obat warung

KMK dalam merawat anggota keluarga dengan gastritis

Resiko terjadinya kekambuhan pada keluarga Bp. D khusunya Nn. R

Data Obyektif

Perkusi abdomen timpani BU 8x/ menit Tidak asites

C. Prioritas Masalah

1. Nyeri pada keluarga Bp D khususnya Ibu R berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga dengan

Rematik

Kriteria Perhitungan Skor Pembenaran

Sifat Masalah : 3/3 X 1

1 Masalah sudah terjadi > 2 tahun, Ibu R sering merasa pegal-pegal dan nyeri menjalar ke pinggang

Aktual

Kemungkinan masalah dapat diubah : mudah

2/2 X 2 2

Ibu. R masih ada minat untuk mengenjungi sarana pelayanan kesehatan (puskesmas)

Potensial masalah dapat dicegah : Tinggi

3/3 X 1 1

Ibu R termasuk yang pantangan terhadap makanan yang harus dihindari pada rematik seperti melinjo, kangkung, bayam, kopi

Menonjolnya masalah : Ada masalah tetapi tidak perlu segera ditangani

2/2 X 1 1

Ibu R biasanya mengkonsumsi jamu tiap hari

Total 5

1. Resiko tinggi terserang stroke berhubungan dengan KMK dalam merawat anggota keluarga dengan hipertensi


Sifat Masalah :Resiko

2/3 X

1 2/3 Masalah belum aktual, Ibu R dengan tensi 210/100 mmHg tetapi Ibu R tidak pernah merasa pusing atau sakit kepala

Kemungkinan masalah dapat diubah :sebagian

2/2 X 2 2

Ibu. R masih ada minat untuk mengenjungi sarana pelayanan kesehatan (puskesmas)

Potensial masalah dapat dicegah :tinggi

3/3 X 1 1 Ibu R termasuk yang pantangan terhadap makanan

yang harus dihindari pada hipertensi seperti mengurangi rendah garam, kopi, dll

Menonjolnya masalah : Ada masalah tetapi

1/2 X 1

½ Tekanan darah Ibu R 210/100 mmHg dan Ibu R tidak merasa pusing atau sakit kepala, sehingga Ibu R biasa saja dengan kondisi seperti ini

tidak perlu segera ditangani

Total 4 1/6

1. Resiko cedera (jatuh) pada keluarga Bp. D khususnya Bp. D berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam merawat anggota

keluarag dengan Katarak



3/3 X

1 1

Masalah belum terjadi

Kemungkinan 1/2 X 1 Bp. D belum periksa lagi ke dokter, karena selalu

masalah dapat diubah : sebagian

2

dipersulit

Potensial masalah dapat dicegah : cukup

2/3 X 1 2/3

Bp. D kadang menggunakan tetes mata dari obat tradisional

Menonjolnya masalah : Ada masalah dan perlu segera ditangani

1/2 X 1 ½

Bp. D menunggu program gratis operasi katarak karena tersangkut biaya

Total 3 1/6

1. Resiko terjadinya kekambuhan maag pada keluarga Bp. D khususnya Nn. R dengan ketidak mampuan keluarga dalam merawat anggota

keluarga dengan Gastritis



2/3 X 1 2/3

Masalah belum terjadi

Kemungkinan masalah dapat diubah : sebagian

1/2 X 2 1

Nn. R jika mual dan perih mengkonsumsi obat warung

Potensial masalah dapat dicegah : cukup

2/3 X 1 2/3

Nn. R telat makan karena bekerja, namun jika kambuh Nn. R kadang langsung makan

Menonjolnya masalah : Ada masalah tetapi tidak perlu segera ditangani

1/2 X 1 ½

jika belum parah keluarga menganggap maag biasa, dengan makan akan sembuh

Total 2 5/6

Dari skoring di atas diagnosa keperawatan pada keluarga Bp. D adalah sebagai berikut :

1. Nyeri pada keluarga Bp. D khususnya Ibu R berhubungan dengan KMK dalam merawat anggota keluarga dengan rematik

2. Resiko tinggi terserang stroke berhubungan dengan KMK dalam merawat anggota keluarga dengan hipertensi

3. Resiko cedera (jatuh) pada keluarga Bp. D khususnya Bp. D berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam merawat anggota

keluarag dengan Katarak

4. Resiko terjadinya kekambuhan maag pada keluarga Bp. D khususnya Nn. R dengan ketidak mampuan keluarga dalam merawat anggota

keluarga dengan Gastritis

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

No

Dx

Keperawatan Implementasi Evaluasi

1 1 Tanggal 3 Mei 2012

Mengucapkan salam

Memvalidasi keadaan

keluarga

S:

Keluarga menjawab salam

Ny. R mengatakan pegal-

pegal dan nyeri pada kaki

Mengingatkan kontrak

Menjelaskan tujuan

Keluarga Tn. D menyetujui

pertemuan saat ini selama

60 menit tentang rematik

TUK 1

1. 1. Mendiskusikan

bersama keluarga

tentang pengertian

rematik

2. 2. Menanyakan

kembali pada keluarga

tentang pengertian

S:

Keluarga mengatakan

pengertian rematik adalah

penyakit yang mengenai

jaringan ikat/ sendi dan

cenderung menjadi kronis

atau menahun

Keluarga menyebutkan

rematik

3. 3. Mendiskusikan

bersama keluarga

tentang penyebab

rematik

4. 4. Memotivasi

keluarga untuk

menyebutkan kembali

penyebab rematik

5. 5. Mendiskusikan

bersama keluarga

tentang tanda dan

gejala rematik

6. 6. Memotivasi

penyebab rematik yaitu:

Proses menua

Kelelahan

Cedera mendadak

Penurunan daya

tahan tubuh

Keluarga

mengatakan tanda

dan gejala rematik

yaitu nyeri, kaku,

kesemutan, gerakan

yang terbatas

Keluarga

mengatakan belum

keluarga untuk

menyebutkan kembali

tanda dan gejala

rematik

7. 7. Memberikan

reinforcement positif

atas usaha yang

dilakukan keluarga

pernah bengkak

atau demam

Keluarga

mengatakan sudah

tahu mengenai

penyakit rematik

O:

Keluarga kooperatif dan

aktif saat dijelaskan

Keluarga mendengarkan

penjelasan yang diberikan

A:

Keluarga dapat

menyebutkan pengertian,

penyebab, tanda dan

gejala rematik

P:

Lanjutkan ke TUK selanjutnya

TUK 2

1. Menjelaskan kepada

keluarga tentang akibat

lanjut apabila rematik

tidak di obati

2. Memotivasi keluarga

untuk menyebutkan

kembali akibat lanjut

rematik jika tidak

diobati

3. Mendiskusikan kembali

dengan keluarga

tentang keinginan

keluarga untuk

S:

Keluarga mengatakan

akibat lanjut rematik jika

tidak diobati yaitu lumpuh

dan nyeri yang semakin

meningkat

Keluarga mengatakan

akan merawat anggota

keluarga sesuai dengan

anjuran

O:


merawat anggota

keluarganya

4. Memberikan


atas jawaban dan

keputusan keluarga

untuk merawat anggota

keluarga dengan

rematik



aktif dalam kegiatan

A:

Keluarga dapat

menyebutkan akibat lanjut

dari rematik

Keluarga mengatakan


keluarga dengan obat

tradisional

P:

Lanjutkan ke TUK

selanjutnya

TUK 3

1. Mendiskusikan

bersama keluarga

tentang perawatan

rematik


untuk menyebutkan

S:

Keluarga mengatakan cara

perawatan anggota

keluarga dengan rematik

yaitu:

Kompres hangat

jika tidak nyeri

kembali perawatan

rematik

3. Mendiskusikan dengan

keluarga tentang cara

pembuatan obat

tradisional

4. Memdemonstrasikan

cara pembuatan obat

tradisional

5. Memberikan

kesempatan pada

keluarga untuk

mendemonstrasikan

kembali cara

Kompres air dingin

jika nyeri

Latihan pergerakan

Hindari kerja berat

Istirahat yang cukup

Keluarga

mengatakan obat

tradisional rematik

yaitu jahe dan

minyak keletik/ baby

oil dengan cara jahe

diparut kemudian

dicampur dengan

minyak keletik/ baby

pembuatan obat

tradisional

6. Mendiskusikan

bersama keluarga

tentang jenis makanan

untuk rematik


untuk menyebutkan

kembali jenis makanan

untuk rematik

8. Memberikan


pada keluarga atas

usaha yang dilakukan

oil, kemudian

dioleskan pada

bagian yang nyeri

Keluarga

menyebutkan

makanan yang

harus dihindari pada

penyakit rematik

yaitu jeroan,

kacang-kacangan,

kangkung, bayam

Ny. R mengatakan

bahwa beliau

termasuk orang

sesuai dengan

kemampuan

yang pantangan

O:





A:

Keluarga dapat

menjelaskan cara

perawatan pada anggota

keluarga dengan rematik

Keluarga dapat

mendemonstrasikan cara

pembuatan obat tradisional

rematik

P:

Lanjutkan ke TUK

selanjutnya

TUK 4

Mendiskusikan

S:

Keluarga mengatakan

bersama keluarga

tentang memodifikasi

lingkungan yang sehat

Memotivasi keluarga

untuk menyebutkan

kembali lingkungan

yang sehat

Memberikan


pada keluarga atas

kemampuannya

menyebutkan



yaitu lantai tidak licin dan

penerangan lampu baik

O:





A:

Keluarga mengetahui cara

memodifikasi lingkungan

yang sehat

P:

Lanjutkan ke TUK

selanjutnya

TUK 5

1. Mendiskusikan

bersama keluarga

tentang manfaat

pelayanan kesehatan

2. 2. Memotivasi

keluarga untuk

menyebutkan kembali

manfaat yankes

3. 3. Memberikan

S:

Keluarga mengatakan jika

ada keluhan kesehatan

pergi ke mantra atau

puskesmas

Keluarga mengatakan

memilki ASKES namun

jarang digunakan


pada keluarga atas


keluarga

O:



tentan manfaat yankes

A:

Keluarga mengetahui

manfaat pelayanan

kesehatan

P:

Ingatkan kembali manfaat

yankes

2 2 Tanggal 5 Mei 2012

Megucapkan salam

Memvalidasi keadaan

keluarga

Mengingatkan kontrak

Menjelaskan tujuan

S:

Keluarga menjawab salam

Keluarga mengatakan

tensi 200/100 mmHg tidak

merasa pusing atau sakit

kepala

Keluarga Tn. D menyetujui

pertemuan saat ini selama

60 menit tentang hipertensi

O: Ny. R TD: 200/100

TUK 1

1. 1. Mendiskusikan

bersama keluarga

tentang pengertian

hipertensi

2. 2. Menanyakan

kembali pada keluarga

tentang pengertian

hipertensi

3. 3. Mendiskusikan

bersama keluarga

tentang faktor

S:

Keluarga mengatakan

pengertian hipertensi

adalah kenaikan TD

sistolik/ yang atas >140

mmHg atau Td diastolic/

yang bawah >90 mmHg

Keluarga menyebutkan

faktor penyebab hipertensi

yaitu:

Stress

Merokok

penyebab hipertensi

4. 4. Memotivasi

keluarga untuk

menyebutkan kembali

faktor penyebab

hipertensi

5. 5. Mendiskusikan

bersama keluarga

tentang tanda dan

gejala hipertensi

6. 6. Memotivasi

keluarga untuk

menyebutkan kembali

tanda dan gejala

Alcohol

Keturunan

Keluarga

mengatakan tanda

dan gejala rematik

yaitu sakit kepala,

pusing, lemes,

kesemutan, nyeri

tenkuk

Keluarga

mengatakan Ny. R

tidak merasa pusing

atau sakit kepala

walaupun TD

hipertensi

7. 7. Memberikan


atas usaha yang

dilakukan keluarga

200/100

Keluarga

mengatakan sudah

tahu mengenai

penyakit hipertensi

O:


aktif saat dijelaskan



A:

Keluarga dapat

menyebutkan pengertian,

faktor penyebab, tanda

dan gejala hipertensi

P:

Lanjutkan ke TUK selanjutnya

TUK 2

1. Menjelaskan kepada

S:

Keluarga mengatakan

keluarga tentang akibat

lanjut apabila hipertensi

tidak diatasi


untuk menyebutkan


hipertensi jika tidak

diatasi

3. Mendiskusikan kembali

dengan keluarga

tentang keinginan

keluarga untuk

merawat anggota

keluarganya

akibat lanjut hipertensi jika

tidak diatasi yaitu gagal

jantung, stroke

Keluarga mengatakan


keluarga sesuai dengan

anjuran

O:





4. Memberikan


atas jawaban dan

keputusan keluarga

untuk merawat anggota

keluarga dengan

hipertensi

A:

Keluarga dapat

menyebutkan akibat lanjut

dari hipertensi

Keluarga mengatakan


keluarga dengan obat

tradisional

P:

Lanjutkan ke TUK

selanjutnya

TUK 3

1. Mendiskusikan

bersama keluarga

tentang perawatan

hipertensi


untuk menyebutkan

kembali perawatan

hipertensi

3. Mendiskusikan dengan

keluarga tentang cara

S:

Keluarga mengatakan cara

perawatan anggota

keluarga dengan hipertensi

yaitu:

Control TD selalu

Kurangi konsumsi

garam

Kurangi makanan

berlemak

Keluarga

pembuatan obat

tradisional

4. Memdemonstrasikan

cara pembuatan obat

tradisional

5. Memberikan

kesempatan pada

keluarga untuk

mendemonstrasikan

kembali cara

pembuatan obat

tradisional

6. Memberikan


mengatakan obat

tradisional rematik

yaitu daun salam

dengan cara

direbus 10 lembar

daun salam dengan

air 2 gelas,

kemudian setelah

menjadi 1 gelas, 1

gelas diminum 2x

pagi dan sore

Keluarga

mengatakan akan

membuatnya lagi

pada keluarga atas


sesuai dengan

kemampuan

Ny. R mengatakan

bahwa beliau

termasuk orang

yang pantangan

O:





Ny. R terlihat minum ½

gelas

TD 190/90 mmHg

A:

Keluarga dapat

menjelaskan cara

perawatan pada anggota

keluarga dengan hipertensi

Keluarga dapat

mendemonstrasikan cara

pembuatan obat tradisional

hipertensi

P:

Lanjutkan ke TUK

selanjutnya

TUK 4

Mendiskusikan

bersama keluarga

tentang memodifikasi


Memotivasi keluarga

untuk menyebutkan

kembali lingkungan

yang sehat

S:

Keluarga mengatakan


yaitu menata peralatan

rumah tangga dan tidak

mudah marah

Memberikan


pada keluarga atas

kemampuannya

menyebutkan


O:





A:

Keluarga mengetahui cara


yang sehat

P:

Lanjutkan ke TUK

selanjutnya

TUK 5

1. Mendiskusikan

bersama keluarga

tentang manfaat

S:

Keluarga mengatakan jika

ada keluhan kesehatan

pergi ke mantra atau

pelayanan kesehatan

2. 2. Memotivasi

keluarga untuk

menyebutkan kembali

manfaat yankes

3. 3. Memberikan


pada keluarga atas


keluarga

puskesmas

Keluarga mengatakan

memilki ASKES namun

jarang digunakan

O:



tentan manfaat yankes

A:

Keluarga mengetahui

manfaat pelayanan

kesehatan

P:

Ingatkan kembali manfaat

yankes

RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

No

Diagnosa

keperawatan

Tujuan Evaluasi

IntevensiTUM TUK Kriteria Standar

1 nyeri pada Setelah 3x 1. Setelah 1x 30 Respon Reumatik yaitu suatu

keluarga

Bp D

khususnya

Ibu R b.d

KMK

merawat

anggota

keluarga

yang sakit

reumatik

kunjungan

rumah,

gangguan

mobilisasi

pada Ibu R

tidak terjadi

menit

kunjungan

rumah,

keluarga

mampu

mengenal

masalah

rheumatik

pada anggota

keluarga.

Dengan cara:

1.1 Menyebutkan

verbal

peradangan kronik pada

sendi atau pegal-pegal

yang disertai dengan rasa

nyeri

1.1.1 Diskusikan

bersama keluarga

pengertian reumatik

dengan

menggunakan

leaflet

1.1.2 Tanyakan

kembali pada

keluarga.tentang

pengertian reumatik

pengertian reumatik

1.1.3 Beri pujian

atas usaha yang

dilakukan keluarga

1.2 Menyebutkan

penyebab reumatik

Respon

verbal

Menyebutkan 4 dari 7

penyebab reumatik:

– Proses menua

1.2.1 Diskusikan

bersama keluarga

tentang penyebab

reumatik dengan

– Kelelahan

– Cedera mendadak

– Infeksi kuman

– Penurunan kekebalan

tubuh

– Tidak diketahui dengan

jelas.

menggunakan

leaflet

1.2.2 Motivasi

keluarga untuk

menyebutkan

kembali penyebab

reumatik

1.2.3 Beri


atas usaha yang

dilakukan keluarga

1.3 Menyebutkan Respon Menyebutkan 3 dari 5 1.3.1 Diskusikan

tanda dan gejala

reumatik

verbal

tanda dan gejala

reumatik :

– Nyeri

– Pembengkakan sendi

– Gerakan yang terbatas

– Kekakuan, kelemahan

– Perasaan mudah lelah

dengan keluarga

tentang tanda-tanda

reumatik

1.3.2 Motivasi

keluarga untuk

menyebutkan

kembali tanda-tanda

reumatik

1.3.3 Beri


atas usaha yang

dilakukan keluarga

2. Setelah 1x 30

menit kunjungan

rumah, keluarga

mampu mengambil

keputusan untuk

merawat anggota

keluarga yang

menderita reumatik

dengan cara:

2.1 Menyebutkan

akibat lanjut tidak

diobatinya reumatik

Respon

verbal


akibat lanjut dari reumatik

yang tidak diobati:

– Perubahan bentuk

sendi dan tulang

– Nyeri yang

semakin meningkat

– Pengeroposan

tulang

– Lumpuh.

2.1.1. Jelaskan

pada keluarga

akibat lanjut apabila

reumatik tidak

diobati dangan

menggunakan

lembar baik

2.1.2. Motivasi

keluarga untuk

menyebutkan


dari reumatik yang

tidak diobati

2.1.3. Beri


atas jawaban

keluarga

2.2 Memutuskan

untuk merawat

Respon

verbal

Keputusan keluarga untuk

merawat dan mengatasi

reumatik pada anggota

keluarga

2.2.1 Motivasi

keluarga untuk

mengatasi masalah

yang dihadapi

2.2.2 Beri


atas keputusan

keluarga untuk

merawat anggota

kelurga yang

mengalami reumatik

1. Setelah 1x 30

menit

kunjungan

rumah,

keluarga

mampu

merawat

anggota

keluarga

dengan

reumatik

3.1 Menyebutkan

cara perawatan

reumatik

Respon

verbal


perawatan reumatik:

– Kompres dengan

air hangat bila tidak ada

bengkak /nyeri

– Kompres dengan

air dingin bila ada

bengkak dan nyeri

– Hindari penekanan

3.1.1

Diskusikan dengan

keluarga cara

perawatan reumatik

dengan

menggunakan

lembar balik

3.1.2 Motivasi

keluarga untuk

menyebutkan

kembali perawatan

– Makan makanan

rendah protein nabati

– Konsumsi vit. C,

zat besi

– Istirahat yang

cukup

– Latihan

pergerakan

– Hindari kerja berat

reumatik

3.1.3 Beri


atas usaha yang

dilakukan keluarga

– Jaga keamanan

lingkungan rumah

3.2

Mendemonstrasikan

cara pembuatan

obat tradisional dan

teknik relaksasi tarik

napas dalam

Psikom-

otor

Keluarga

dapatmendemonstrasikan

cara pembuatan obat

tradisional dan teknik

relaksasi tarik napas

dalam

3.2.1

Demonstrasikan

pada keluarga

tentang cara

pembuatan obat

tradisional dan

Jahe di parut,

kemudian di

campur oil,

selanjutnya

dioleskan ke bagian

yang nyeri.

teknik relaksasi

napas dalam

3.2.2 Beri


atas usaha keluarga

3.2.3 Pastikan

keluarga akan

melakukan tindakan

yang diajarkan jika

diperlukan

3.3 Menyebutkan

jenis makanan untuk

reumatik

Respon

verbal

Hindari makan kacang-

kacangan, asam urat yang

tinggi seperti jeroan

3.3.1

Diskusikan bersama

keluarga tentang

jenis makanan/diit

untuk reumatik

3.3.2 Motivasi

keluarga untuk

menyebutkan

kembali diit reumatik

3.3.3 Beri


atas jawaban

keluarga

4 Setelah 1x 30

menit kunjungan

rumah, keluarga

mampu memelihara/

memodifikasai

lingkungan rumah

yang sehat:

4.1 Cara

memelihara/

memodifikasi

lingkungan yang

sehat

Respon

verbal

Menyebutkan 1 dari 2 cara


yang sehat:

– lantai tidak licin

– penerangan lampu

baik

4.1.1

Menjelaskan

lingkungan yang

dapat mencegah

reumatik

4.1.2

Memotivasi keluarga

untuk mengulangi

penjelasan yang

diberikan

4.1.3 Beri


atas upaya yang

dilakukan keluarga

5 Setelah 1x 45

menit kunjungan

rumah, keluarga

mampu

memanfaatkan

pelayanan

kesehatan dengan

Respon

verbal

Manfaat kunjungan ke

fasilitas kesehatan :

– Mendapatkan

pelayanan kesehatan

pengobatan reumatik

– Mendapatkan

5.1.1

Menginformasikan

mengenai

pengobatan dan

pendidikan

kesehatan yang

dapat diperoleh

cara:

5.1 Menyebutkan

kembali manfaat

kunjungan ke

fasilitas kesehatan

pendidikan kesehatan

tentang reumatik

keluarga di

pelayanan

kesehatan

5.1.2 Motivasi

keluarga untuk

menyebutkan

kembali hasil diskusi

5.1.3 Beri


atas hasil yang

dicapai keluarga

5.2 Memanfaatkan Respon Menunjukan kartu berobat 5.2.1 Tanyakan

pelayanan

kesehatan dalam

merawat reumatik

verbal adanya terapi pengobatan

perasaan keluarga

setelah mengunjungi

fasilitas kesehatan

5.2.2 Berikan

reiforcement positif

atas tindakan tepat

yang dilakukan oleh

keluarga.

N

O

Diagnose

Keperaw

Tujuan Criteria Evaluasi Rencana

Tindakan

atan

Keluarga Umum Khusus Criteria Standar

1 Resiko

cedera

(jatuh)

pada

keluarga

Bp. D

khususny

a Bp. D

berhubun

gan

dengan

Setelah

dilakukan

tindakan

asuhan

keperaw

atan

selama 3

x

pertemua

n

diharapk

Setelah 3 x 30 menit

keluarga mampu

1. Mengenal hipertensi

dengan

menyebutkan

A. Pengertian,

factor

penyebab/

risiko, tanda

& gejala

hipertensi

Respon

Verbal

Keluarga

menyebutkan

pengertian

1. Jelaska

n

kepada

KMK

dalam

merawat

anggota

keluarga

dengan

Katarak

an

keluarga

dapat

merawat

ibu R

yang

menderit

a

hipertens

i

penyakit

hipertensi yaitu

kenaikan TD

sistolik/ yg atas

140-159 mmHg

atau TD

diastolic/ yg

bawah 90-99

mmHg

Kenyebutkan 4

dari 5

keluarga

tentang

hiperten

si

secara

sederha

na &

mudah

dimenge

rti

2. Motivasi

keluarga

untuk

lebih

penyebab

hipertensi :

1. Stress

2. Merokok

3. Obesitas

4. Alcohol

5. Keturun

an

Menyebutkan 4

dari 5 tanda

gejala

memah

ami

tentang

pengerti

an,

factor/

penyeba

b resiko

serta

tanda &

geja

3. Minta

keluarga

untuk

hipertensi

1. Sakit

kepala

2. Pusing

3. Lemas

4. Kesemut

an

5. Nyeri

tengkuk

6. Pandang

an kabur

lebih

mengen

ali factor

resiko/

penyeba

b

4. Berikan

kesemp

atan

bertany

a

kepada

keluarga

1. Mengambil

keputusan untuk

mengatasi hipertensi

dg :

A. Menyebutkan

akibat dari

hipertensi bila

tdk segera

diatasi

B. Mengambil

keputusan utk

merawat

anggota

keluarga dg

Respon

verbal

Respon

Afektif

Menyebutkan 2

dari 3 akibat

hipertensi jika

tdk segera

ditangani

1. Gagal

ginjal

2. Gagal

jantung

3. Stoke/

lumpuh

1. Diskusik

an dg

keluarga

tentang

akibat

hiperten

si bila

tdk

segera

ditangan

i dg

menggu

nakan

leaflet

hipertensi

Keluarga

memutuskan

untuk

membawa

keluarga yang

mengalami

hipertensi ke

yankes

2. Motivasi

keluarga

untuk

mengula

ngi apa

yang

telah

dijelask

an

3. Fasilitas

i untuk

merujuk

ke

yankes

4. Berikan

pujian

1. Keluarga dapat

merawat anggota

keluarga dg

hipertensi

A. Menjelaskan

cara

perawatan

anggota

keluarga dg

hipertensi

B. Mampu

Respon

verbal

Menjelaskan 3

cara perawatan

hipertensi :

1. Pastikan

untuk

selalu

control

TD

2. Ikuti pola

makan/

diet

1. Bantu

keluarga

mengide

ntifikasi

sumber

daya yg

ada

2. Berikan

contoh

&/ latih

mengelola

SDK sbg

salah satu

cara

mengatasi

hipertensi

dan

gejalanya,

pembuatan

ramuan

herbal

Psikom

otor

Kurangi

konsums

i garam

Kurangi

makana

n yang

berlema

k (gaji,

kulit

ayam

dll)

1. Minum

obat

secara

keluarga

mengelo

la

ramuan

3. Berikan

reinforc

ement

teratur

Keluarga dapat

memperagakan

tentang

pembutan

ramuan dari

sumber di

sekitar

keluarga

1. 2 buah

mentimu

n cuci

bersih

kemudia

n parut

dan

peras

airnya,

minum

2-3 x

sehari

2. Diskusik

an

bersama

keluarga

cara

merawat

hiperten

si dg

mengun

akan

leaflet

3. Motivasi

keluarga

untuk

mengula

ngi yg

telah

dijelaska

n

4. Berikan

pujian

atas

jawaban

yang

benar

5. Pastikan

keluarga

mampu

melakuk

an

tindakan

keperaw

atan

1. Setelah dilakukan

kunjungan selama 1

x 30 menit, keluarga

mampu

memodifikasi

lingkungan

Respon

verbal

Keluarga dapat

menyebutkan

cara

memodifikasi

lingkungan dg

cara

mengkondisika

n lingkungan

yang dapat

mencetuskan

hipertensi

1. Menata

peralata

n rumah

tangga

2. Tidak

marah-

marah

3. Diskusik

an dg

keluarga

tentang

modifika

si yang

dapat

menyeb

abkan

hiperten

si

4. Upayaka

n

pelibata

n

keluarga

secaara

maksima

l dlm

memberi

kan

perawat

an/

dukunga

n

5. Berikan

pujian

atas

kemamp

uan

memodif

ikasi

lingkung

an

1. Setelah dilakukan Respon Keluarga dpt 1. Jelaska

kunjungan selama

30 menit keluarga

dapat

memanfaatkan

fasilitas kesehatan

untuk membantu

memantau TD

verbal

Psikom

otor

menjelaskan

manfaat

keberadaan

yankes utk dpt

memantau TD

& mengenali

tanda-tanda

bahaya

hipertensi yg

harus segera

dibawa ke

yankes

n

kepada

keluarga

pentingn

ya

yankes

untuk

memant

au TD

2. Jelaska

n

fasilitas

yankes

seperti

Keluarga dapat

menunjukkan

kartu berobat

dan obat yang

didapat

puskes

mas yg

menyedi

akan

layanan

hipetens

i

Documents

Asuhan Keperawatan Keluarga Rematik