ASUHAN KEPERAWATAN ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN PEDIKULOSISDENGAN PEDIKULOSIS

Disusun Oleh:Disusun Oleh:

KELOMPOK AKELOMPOK A

AKADEMI KEPERAWATAN FATMAWATI

JAKARTA

2007

ANATOMI FISIOLOGI KULIT

KONSEP DASAR PEDIKULOSISKONSEP DASAR PEDIKULOSIS

DefinisiDefinisi Pedikulosis adalah serbuan kutu yang Pedikulosis adalah serbuan kutu yang

menyebabkan rasa gatal hebat dan bisa menyebabkan rasa gatal hebat dan bisa menyerang hampmenyerang hampiir setiap kulit tubuh r setiap kulit tubuh

Klasifikasi pedikulosisKlasifikasi pedikulosis

Pedikulosis kapitis

Pedikulosis korporis

Pedikulosis pubisPedikulosis pubis

EtiologiEtiologi

Pedikulosis disebabkan oleh parasit Pedikulosis disebabkan oleh parasit obligat obligat Pediculus humanus Pediculus humanus var.capitis, pediculus humanus var.capitis, pediculus humanus var.corporisvar.corporis, dan , dan Phthirus pubis Phthirus pubis secara morfologi sama dengan secara morfologi sama dengan pedikulus yang dinamakan pedikulus yang dinamakan pedikulus pubis.pedikulus pubis.

Patofisiologi Pediculus humanus var.capitis, pediculus humanus var.corporis, dan Phthirus pubis (pedikulus

pubis)

Penularan langsung lewat kontak fisik atau tidak langsung melalui sisir, sikat rambut, wig topi, perangkat tempat tidur, pakaian yang terinfeksi oleh tuma.

Melaui siklus hidup telur, larva, nimpa, dan dewasa

Telur (nits) diletakan di sepanjang rambut dan mengikuti tumbuhnya rambut, bulu kemaluan atau pelipit pakaian dalam

Melalui stadium, larva berkembang menjadi bentuk dewasa

Dengan alat penggigit dan penghisp, tuma menusuk kulit dan menghisap darah serta mengeluarkan secret toksik lokal

Timbul gejala gatal yang disebabkan karena pengaruh liru dan ekskreta dari kutu yang dimasukkan ke dalam kulit waktu menghisap darah

Pasien menggaruk kepala, kulit untuk menghilangkan rasa gatal

Infeksi sekunder (impetigo, kulosis dan dermatitis)

Kurang pengetahuan

Ggn. Citra diri

Ggn. Rasa nyaman gatal

Resti infeksi

Resti kerusakan integritas kulit

Ggn. Citra diri

Ggn. Pola tidur

Manifestasi klinisPada pedikulosis kapitis Yaitu gejala mula yang diminan hanya rasa gatal, terutama pada darah okripus dan temporal serta dapat meluas keselurtuh kepala, kemudian karena garukan, terjadi erosi, ekslotasi, dan infeksi sekunder (pus, kerusta).

Pada pedikulosis korporis Adanya titik-titik pendarahan yang kecil dan khas, yang diakibatkan dari gigitan kuku Terdapat guratan linier, garukan yang parerel dan eksema dengan derajat ringan Terdapat bekas-bekas garukan pada bahan karena gatal, dan baru berkurang dengan garukan yang lebih intensif Pada kasus menahun, kulit pasien menjadi tebal, kering dan bersisik dengandaerah – daerah perpigmen serta berwarna gelap Kadang-kadang timbul infeksi skunder dengan pembesaran kelenjar getah bening regional

Gatal didaerah pubis dan sekitarnya, dapat meluas sampai Gatal didaerah pubis dan sekitarnya, dapat meluas sampai keabdomen dandadakeabdomen dandada

Dijumpai bercak-bercak yang berwarna abu-abu atau kebiruas Dijumpai bercak-bercak yang berwarna abu-abu atau kebiruas yang disebutyang disebut sebagai makula serulae pada daerah pubis dan sebagai makula serulae pada daerah pubis dan sekitarnyasekitarnya

Adanya black yaitu adanya bercak-bercak hitam yang tampak Adanya black yaitu adanya bercak-bercak hitam yang tampak jelas padajelas pada

celana dalam berwarna putih yang dilihat oleh penderita pada celana dalam berwarna putih yang dilihat oleh penderita pada waktu bangun tidurwaktu bangun tidur

Rasa gatal dimalam hari Rasa gatal dimalam hari Ditemukannya keberadaan phthirus pubis yang merayap Ditemukannya keberadaan phthirus pubis yang merayap

disepanjang batangdisepanjang batang rambut atau keberadaan telur kutu tersebut rambut atau keberadaan telur kutu tersebut yang menempel erat denganyang menempel erat dengan rambut, atau tempat pertemuan rambut, atau tempat pertemuan antara tambut dan kulit.antara tambut dan kulit.

Kadang-kadang terjadi infeksi sekuder dengan pembesaran Kadang-kadang terjadi infeksi sekuder dengan pembesaran kelenjar getahkelenjar getah bening regional bening regional

Pada pedikulosis pubis

Pemeriksaan diagnostikPenatalaksanaan

Komplikasi Komplikasi a. Pedikulosis a. Pedikulosis

Pruritas yang hebat, pioderma (infeksi Pruritas yang hebat, pioderma (infeksi kulit yang membentuk pus, dermatitis)kulit yang membentuk pus, dermatitis)

b. Oedekulosis korpsis dan pedikulosis b. Oedekulosis korpsis dan pedikulosis pubis pubis

dapat menularkan penyakit riketsia dapat menularkan penyakit riketsia (tifus epidemik, demam hilang timbul (tifus epidemik, demam hilang timbul dan trech feres)dan trech feres)

Prognosis

Pada dasarnya prognosis pada pasien pedikulosis adalah baik, jika pasien memperhatikan dan menjaga higyene kulit (badan), kepala dan juga pakaian

Asuhan keperawatanAsuhan keperawatan

– Timbulnya rasa gatal terutama pada daerah Timbulnya rasa gatal terutama pada daerah oksiput dan temporaloksiput dan temporal

– Terdapat erosi, eksroasi dan infeksi sekunder (pus Terdapat erosi, eksroasi dan infeksi sekunder (pus krusta)krusta)

– Rambut kepala terlihat bergumpal karena Rambut kepala terlihat bergumpal karena banyaknya pus dan krusta banyaknya pus dan krusta

– Kepala tercium bau busuk Kepala tercium bau busuk – Terdapat titik perdarahan dikulit Terdapat titik perdarahan dikulit – Terdapat bekas garukan pada badan Terdapat bekas garukan pada badan – Pada kasus yang menahuPada kasus yang menahunn kulit menjadi tebal, kulit menjadi tebal,

kering dan bersisik dengan daerah yang kering dan bersisik dengan daerah yang perpigmen serta berwarna gelapperpigmen serta berwarna gelap

– Adanya bercak-bercak makula serulae pada daerah Adanya bercak-bercak makula serulae pada daerah pubis dan sekitarnya pubis dan sekitarnya

Pengkajian

Adanya black dot pada celana dalam Terjadi pembesaran kelenjar getah

bening regional (oksiput dan retrioaurikular)

Ditemukannya kutu dan telur kutu pada batang-batang rambut kepala, serat kapas pakaian pertemuan antara rambut dan kulit

Telur-telur kutu dapat terlihat jelas dengan mata telanjang telur berbentuk oval mengkilat dan berwarna perak yang sulit terlepas dari rambut

Tampak edema dengan derajat ringan pada kulit

Resiko kerusakan integritas kulit berhubungan dengan perubahan fungsi barier kulit

Gangguan rasa nyaman : nyeri dada gatal berhubungan dengan lesi dan ekskreta kutu

Resti infeksi berhubungan dengan adanya pus dan krusta

Gangguan pola tidur berhubungan dengan priuritas

Gangguan pola tidur berhubungan dengan penampilan kulit yang tidak baik

Kurang pengetahuan tentang pengobatan berhubungan dengan kurang informasi

Diagnosa keperawatan

•Klien dapat memelihara dan mempertahankan Klien dapat memelihara dan mempertahankan integritasintegritas kulitkulit•Rasa nyeri dan gatal klien hilang/berkurangRasa nyeri dan gatal klien hilang/berkurang•Tidak terjadi infeksiTidak terjadi infeksi•Kebutuhan istirahat/tidur klien terpenuhi Kebutuhan istirahat/tidur klien terpenuhi •Citra diri klien kembali adekuatCitra diri klien kembali adekuat•Pengetahuan klien bertambahPengetahuan klien bertambah

Intervensi Keperawatan

Impelementasi keperawatan

Evaluasi keperawatan

TERIMA KASIHTERIMA KASIH