Asuhan Keperawatan Anak Dengan Diare Di Puskesmas Rawat Inap Distrik Mariat, Sorong

Embed Size (px)

Citation preview

  • 8/18/2019 Asuhan Keperawatan Anak Dengan Diare Di Puskesmas Rawat Inap Distrik Mariat, Sorong

    1/22

    ASUHAN KEPERAWATAN PENYAKIT DIARE

    DI PUSKESMAS RAWAT INAP DISTRIK MARIAT

    DISUSUN OLEH:

    SITI RIANINGSIH

    PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN SORONG

    DINAS KESEHATAN KABUPATEN SORONG

    PUSKESMAS RAWAT INAP MARIAT

    SORONG

    2016

  • 8/18/2019 Asuhan Keperawatan Anak Dengan Diare Di Puskesmas Rawat Inap Distrik Mariat, Sorong

    2/22

    A. PENYAKIT DIARE

    1. Definisi Pen!"i# Di!$e

    Diare atau penyakit diare ( Diarrheal disease) berasal dari bahasa Yunani

    yaitu “diarroi” yang berarti mengalir terus, merupakan keadaan abnormal dari

     pengeluaran tinja yang terlalu frekuensi (Artikel, 200)! "enurut #ipo$rates,

    diare merupakan suatu keadaan abnormal dari frekuensi dan kepadatan tinja!

    "enurut %katan Dokter Anak %ndonesia, diare atau penyakit diare adalah bila

    tinja mengandung air lebih banyak dari normal! "enurut ', diare adalah

     berak $air lebih dari kali dalam 2 jam, dan lebih menitik beratkan pada

    konsistensi tinja daripada menghitung frekuensi berak! "enurut Direktur 

    *enderal ++" dan ++, diare adalah penyakit dengan buang air besar lembek 

    atau $air bahkan dapat berupa air saja yang frekuensinya lebih sering dari

     biasanya (biasanya kali atau lebih dalam sehari) (Dep-es .%, 2002)!

    Diare akut adalah buang air besar dengan frekuensi yang meningkat dan

    konsistensi tinja yang lebih lembek atau $air dan bersifat mendadak datangnya,

    dan berlangsung dalam /aktu kurang dari 2 minggu (uharyono, 2001)!

    "enurut &idjaja (2002), diare diartikan sebagai buang air en$er lebih dari kali

    sehari, baik disertai lendir dan darah maupun tidak! "enurut arpenito (2003),

    diare merupakan keadaan di mana seorang indi4idu mengalami atau berisiko

    mengalami defekasi sering dengan feses $air, atau feses tidak berbentuk!

    #ingga kini diare masih menjadi child killer (pembunuh anak5anak)

     peringkat pertama di %ndonesia! emua kelompok usia diserang oleh diare, baik 

     balita, anak5anak dan orang de/asa! "enurut Depkes .% (2030), diare adalah

    suatu keadaan pengeluaran tinja yang tidak normal atau tidak seperti

    9

  • 8/18/2019 Asuhan Keperawatan Anak Dengan Diare Di Puskesmas Rawat Inap Distrik Mariat, Sorong

    3/22

     biasanya, ditandai dengan peningkatan 4olume keen$eran, serta frekuensi

    lebih dari kali sehari pada anak dan pada bayi lebih dari kali sehari dengan

    atau tanpa lendir darah!"enurut melt6er 7 8are (2002), diare adalah kondisi

    di mana terjadi frekuensi defekasi yang abnormal (lebih dari kali sehari),

    serta perubahan dalam isi (lebih dari 200 gram sehari) dan konsistensi (feses

    $air)!

    Diare adalah buang air besar (8A8) dengan konsistensi en$er atau $air 

    dan lebih dari kali sehari ("ansjoer, 200)! Diare menurut 9gastiyah

    (200) adalah keadaan frekuensi buang air besar lebih dari kali sehari pada

     bayi dan lebih dari kali sehari pada anak, konsistensi feses en$er, dapat

     ber/arna hijau atau dapat pula ber$ampur lendir dan darah atau lendir saja!

    "enurut "aryunani (2030), diare adalah apabila penderita buang air mengalami

     perubahan bentuk dan konsistensi tinja lembek sampai $air, dengan frekuensi

    8A8 lebih dari biasanya ( kali lebih dalam 2 jam)!

    Diare adalah pengeluaran tinja yang tidak normal dan $air dengan

    frekuensi lebih banyak dari biasanya (pada bayi lebih dari kali 8A8,

    sedangkan pada neonatus lebih dari kali 8A8), menurut udarti, 2030! Diare

    menurut 9ugroho (2033) adalah peradang pada mukosa lambung dan usus

    halus yang menyebabkan meningkatnya frekuensi 8A8 dan berkurangnya

    konsistensi feses!

    Diare menurut uriadi 7 .ita (200:) diartikan sebagai suatu keadaan di

    mana terjadinya kehilangan $airan dan elektrolit se$ara berlebihan yang terjadi

    karena frekuensi buang air besar satu kali atau lebih dengan bentuk en$er 

  • 8/18/2019 Asuhan Keperawatan Anak Dengan Diare Di Puskesmas Rawat Inap Distrik Mariat, Sorong

    4/22

    atau $air! "enurut 8et6 7 o/den (2002) diare merupakan suatu keadaan

    terjadinya inflamasi mukosa lambung atau usus! Diare menurut &haley;s and

    &ong (2003) dapat diartikan suatu kondisi, buang air besar yang tidak normal

    yaitu lebih dari kali sehari dengan konsistensi tinja yang en$er dapat disertai

    atau tanpa disertai darah atau lendir sebagai akibat dari terjadinya proses

    inflamasi pada lambung atau usus.

    2. E#i%&%'i

    Diare disebabkan oleh beberapa faktor, antara lain faktor infeksi,

    malabsorpsi (gangguan penyerapan 6at gi6i), makanan dan faktor 

     psikologis (udarti, 2030)!

    A!

  • 8/18/2019 Asuhan Keperawatan Anak Dengan Diare Di Puskesmas Rawat Inap Distrik Mariat, Sorong

    5/22

     berupa diare berat, tinja berbau sangat asam, dan sakit di daerah perut!

    edangkan malabsorpsi lemak, terjadi bila dalam makanan terdapat

    lemak yang disebut triglyserida. riglyserida, dengan bantuan kelenjar 

    lipase, mengubah lemak menjadi micelles yang siap diabsorpsi usus! *ika

    tidak ada lipase dan terjadi kerusakan mukosa usus, diare dapat mun$ul

    karena lemak tidak terserap dengan baik!

    ! etapi jarang terjadi pada bayi dan balita,

    umumnya terjadi pada anak yang lebih besar!

    (. P!#%'enesis

    "aryunani (2030), proses terjadinya diare dapat disebabkan oleh

     berbagai kemungkinan!

    i!

  • 8/18/2019 Asuhan Keperawatan Anak Dengan Diare Di Puskesmas Rawat Inap Distrik Mariat, Sorong

    6/22

    dalam absorbsi $airan dan elektrolit atau juga dikatakan bakteri akan

    menyebabkan sistem transporaktif dalam usus sehingga sel mukosa mengalami

    iritasi yang kemudian sekresi $airan dan elektrolit meningkat!

    ii!

  • 8/18/2019 Asuhan Keperawatan Anak Dengan Diare Di Puskesmas Rawat Inap Distrik Mariat, Sorong

    7/22

    -edua akibat rangsangan tertentu (misalnya toksin) pada dinding usus

    akan terjadi peningkatan air dan elektrolit ke dalam rongga usus dan selanjutnya

    diare timbul karena terdapat peningkatan isi rongga usus!

    -etiga gangguan motalitas usus, terjadinya hiperperistaltik akan

    mengakibatkan berkurangnya kesempatan usus untuk menyerap makanan

    sehingga timbul diare sebaliknya bila peristaltik usus menurun akan

    mengakibatkan bakteri timbul berlebihan yang selanjutnya dapat menimbulkan

    diare pula!

    elain itu diare juga dapat terjadi, akibat masuknya mikroorganisme

    hidup ke dalam usus setelah berhasil mele/ati rintangan asam lambung,

    mikroorganisme tersebut berkembangbiak, kemudian mengeluarkan toksin dan

    akibat toksin tersebut terjadi hipersekresi yang selanjutnya akan menimbulkan

    diare!

    *. K%+,&i"!si

    "enurut "aryunani (2030) sebagai akibat dari diare akan terjadi

     beberapa hal sebagai berikut

    a) -ehilangan air (dehidrasi)

    Dehidrasi terjadi karena kehilangan air (output) lebih banyak dari

     pemasukan (input), merupakan penyebab terjadinya kematian pada diare!

     b) =angguan keseimbangan asam basa (metabolik asidosis)

    #al ini terjadi karena kehilangan 9a5bi$arbonat bersama tinja!

    "etabolisme lemak tidak sempurna sehingga benda kotor tertimbun dalam

    tubuh, terjadinya penimbunan asam laktat karena adanya anore!ia  jaringan!

  • 8/18/2019 Asuhan Keperawatan Anak Dengan Diare Di Puskesmas Rawat Inap Distrik Mariat, Sorong

    8/22

    +roduk metabolisme yang bersifat asam meningkat karena tidak dapat

    dikeluarkan oleh ginjal (terjadi oliguria atau anuria) dan terjadinya

     pemindahan ion 9a dari $airan ekstraseluler ke dalam $airan intraseluler!

    $) #ipoglikemia

    #ipoglikemia terjadi pada 2? @ anak yang menderita diare, lebih sering

     pada anak yang sebelumnya telah menderita -ekurangan -alori +rotein (--+)!

    #al ini terjadi karena adanya gangguan penyimpanan atau penyediaan glikogen

    dalam hati dan adanya gangguan etabol glukosa! =ejala hipoglikemia akan

    mun$ul jika kadar glukosa darah menurun hingga 0 @ pada bayi dan 0 @

     pada anak? anak!

    d) =angguan gi6i

    >erjadinya penurunan berat badan dalam /aktu singkat, hal ini

    disebabkan oleh makanan sering dihentikan oleh orang tua karena takut

    diare atau muntah yang bertambah hebat, /alaupun susu diteruskan sering

    diberikan dengan pengeluaran dan susu yang en$er ini diberikan terlalu lama,

    makanan yang diberikan sering tidak dapat di$erna dan diabsorbsi dengan baik 

    karena adanya hiperperistaltik!

    e) =angguan sirkulasi

    ebagai akibat diare dapat terjadi renjatan (sho$k) hipo4olemik,

    akibatnya perfusi jaringan berkurang dan terjadi hipoksia, asidosis

     bertambah berat, dapat mengakibatkan perdarahan otak, kesadaran menurun dan

     bila tidak segera diatasi klien akan meninggal!

  • 8/18/2019 Asuhan Keperawatan Anak Dengan Diare Di Puskesmas Rawat Inap Distrik Mariat, Sorong

    9/22

    "enurut 9gastiyah (200) sebagai akibat diare baik akut maupun kronik 

    akan terjadi kehilangan air dan elektrolit (terjadi dehidrasi) yang mengakibatkan

    gangguan keseimbangan asam basa (asidosis metabolis, hipokalemia),

    gangguan gi6i akibat kelaparan (masukan kurang, pengeluaran bertambah),

    hipoglikemia, gangguan sirkulasi darah!

    6. -enis Di!$e

    +enyakit diare menurut uharyono (2001), berdasarkan jenisnya

    dibagi menjadi empat yaitu

    a! Diare Akut

    Diare akut yaitu diare yang berlangsung kurang dari 3 hari (umumnya

    kurang dari hari)! Akibatnya adalah dehidrasi, sedangkan dehidrasi merupakan

     penyebab utama kematian bagi penderita diare!

     b! Disentri

    Disentri yaitu diare yang disertai darah dalam tinjanya! Akibat disentri

    adalah anoreksia, penurunan berat badan dengan $epat dan kemungkinan

    terjadinnya komplikasi pada mukosa!

    $! Diare persisten

    Diare persisten yaitu diare yang berlangsung lebih dari 3 hari se$ara

    terus menerus! Akibat diare persisten adalah penurunan berat badan dan

    gangguan metabolisme!

  • 8/18/2019 Asuhan Keperawatan Anak Dengan Diare Di Puskesmas Rawat Inap Distrik Mariat, Sorong

    10/22

    d! Diare Dengan "asalah ain

    Anak yang menderita diare (diare akut dan diare persisten) mungkin juga

    disertai dengan penyakit lain, seperti demam, gangguan gi6i atau penyakit

    lainnya!

    . G!+/!$!n K&ini" 

    "ula5mula pasien $engeng, gelisah, suhu tubuh biasanya

    meningkat, nafsu makan berkurang atau tidak ada, tinja $air, /arna tinja makin

    lama kehijau5hijauan karena ber$ampur dengan empedu, anus dan daerah sekitar 

    le$et, ubun5ubun $ekung, berat badan menurun, muntah, selaput lendir mulut dan

    kulit kering ("aryunani,2030)!

    . Ge!&! Di!$e

    =ejala5gejala diare menurut udarti (2030), biasanya bayi atau anak 

    menjadi $engeng dan gelisah, suhu badan meningkat, tinja bayi en$er, berlendir 

    atau berdarah, /arna tinja kehijauan akibat ber$ampur dengan $airan empedu,

    le$et pada anus, gangguan gi6i akibat intake (asupan) makanan yang kurang,

    muntah sebelum dan sesudah diare, hipoglikemia (penurunan kadar gula darah),

    dehidrasi (kekurangan $airan), dehidrasi ringan, dehidrasi sedang, dehidrasi

     berat!

    ebelum bayi di ba/a ke tempat fasilitas kesehatan untuk mengurangi

    risiko dehidrasi sebaiknya diberi oralit terlebih dahulu, bila tidak tersedia berikan

    $airan rumah tangga misalnya air tajin, kuah sayur, sari buah, air teh, air matang

    dan lain5lain!

  • 8/18/2019 Asuhan Keperawatan Anak Dengan Diare Di Puskesmas Rawat Inap Distrik Mariat, Sorong

    11/22

    . E,i3e+i%&%'i Pen!"i# Di!$e

    Bpidemiologi penyakit diare menurut Depkes .% (200), adalah

     penyebaran kuman yang menyebabkan diare! -uman penyebab diare biasanya

    menyebar melalui  fecal oral antara lain melalui makanan atau minuman yang

    ter$emar tinja atau kontak langsung dengan tinja penderita!

    8eberapa perilaku dapat menyebabkan penyebaran kuman enterik dan

    meningkatkan risiko terjadinya diare, antara lain tidak memberikan A%

    se$ara penuh 5: bulan pada pertama kehidupan, menggunakan botol susu yang

    kotor, menyimpan makanan masak pada suhu kamar, menggunakan air minum

    yang ter$emar, tidak men$u$i tangan sesudah 8A8 dan 8A- atau sesudah

    membuang tinja anak atau sebelum makan atau menyuapi anak, dan tidak 

    membuang tinja dengan benar!

    a!

  • 8/18/2019 Asuhan Keperawatan Anak Dengan Diare Di Puskesmas Rawat Inap Distrik Mariat, Sorong

    12/22

     perilaku yang tidak sehat pula, yaitu melalui makanan dan minuman, maka

    dapat menimbulkan kejadian diare!

    10. 4!"#%$54!"#%$ Y!n' Be$"%ns#$i/si P!3! Di!$e B!i

    Di ba/ah ini adalah beberapa faktor yang berkonstribusi pada diare bayi,

    antara lain

    a!

  • 8/18/2019 Asuhan Keperawatan Anak Dengan Diare Di Puskesmas Rawat Inap Distrik Mariat, Sorong

    13/22

    bulanC ampak 

    "emberikan imunisasi $ampak (Depkes .%, 2030)Anak yang sakit $ampak sering disertai diare sehingga imunisasi $ampak 

    dapat men$egah terjadinya diare yang lebih parah lagi!

    ) .i/ayat alergi

    8ayi yang minum A% maupun +A% terkadang juga mengalami alergi!

    .eaksi alergi dari mengkonsumsi susu yang salah dapat berupa diare!

    :)

  • 8/18/2019 Asuhan Keperawatan Anak Dengan Diare Di Puskesmas Rawat Inap Distrik Mariat, Sorong

    14/22

    a! "enggunakan air bersih yang $ukup (+ro4era/ati 7 .ahma/ati, 2032)

    .isiko untuk menderita diare dapat dikurangi dengan menggunakan air

    yang bersih dan melindungi air tersebut dari kontaminasi mulai dari

    sumbernya sampai penyimpanannya di rumah!

     b! "enggunakan jamban (+ro4era/ati 7 .ahma/ati, 2032) Epaya

     penggunaan jamban mempunyai dampak yang besar dalam penurunan

    risiko penularan diare karena penularan kuman penyebab diare melalui

    tinja dapat dihindari!$! "embuang tinja bayi dengan benar ("aryunani, 203) "embuang tinja

     bayi ke dalam jamban sesegera mungkin sehingga penularan

    kuman penyebab diare melalui tinja bayi dapat di$egah!

    ! +erilaku men$u$i tangan dengan sabun dan air bersih yang

    mengalir ("aryunani, 203)! -ebiasaan yang berhubungan dengan

    kebersihan perorangan yang penting dalam penularan kuman diare adalah

    men$u$i tangan! "en$u$i tangan dapat dilakukan, antara lain C

    a) ebelum penyajian makanan

     b) ebelum menyusui bayi

    $) etelah men$eboki bayi

    d) etelah ibu 8A- dan 8A8

    e) ebelum menyuapi bayi

    f) etelah berakti4itas di luar rumah

    g) ebelum memegang makanan

    ! +erilaku orang tua dalam menyiapkan makanan

    "enyimpan makanan di tempat yang bersih, meletakkan makanan

    dalam /adah yang bersih dan tertutup, menyiapkan makanan di tempat yang

    dingin dan terhindar dari matahari langsung, menjaga makanan agar tidak 

    dijamah oleh he/an, menjaga piring, pan$i masak dan peralatan makanan agar 

    selalu tetap bersih, men$u$i tangan pakai sabun dan menyajikan

    makanan! ara5$ara terjadinya pengotoran terhadap makanan berhubungan

  • 8/18/2019 Asuhan Keperawatan Anak Dengan Diare Di Puskesmas Rawat Inap Distrik Mariat, Sorong

    15/22

    dengan kejadian diare adalah dalam mengolah atau menjamah makanan (Depkes

    .%, 2003)!

    ! -ebiasaan men$u$i alat makan dan minum bayi

    +erilaku men$u$i peralatan makan dan minum bayi, serta alat berbagainya

    dapat men$egah terjadinya diare! >erutama setelah alat?alat tersebut dipakai

    langsung di$u$i tanpa menunggu nanti!

    33! Pen7e'!8!n Di!$e

    +emerintah melalui Dinas -esehatan melakukan beberapa upaya yang

    dapat menurunkan angka kesakitan dan kematian akibat diare, antara lain 3)

    "eningkatkan k/alitas dan k/antitas tatalaksana diare melalui pendekatan

    "anajemen >erpadu 8alita akit (">8) dan pelaksanaan +ojok 'ralit, 2)

    "engupayakan tatalaksana penderita diare di rumah tangga se$ara tepat dan

     benar, ) "eningkatkan upaya pen$egahan melalui kegiatan -omunikasi

    %nformasi dan Bdukasi (-%B), ) "eningkatkan sanitasi lingkungan, )

    "eningkatkan ke/aspadaan dini dan penanggulangan kejadian luar biasa diare

    (Dep-es .%, 2000)!

    B. Pe$i&!" 97i T!n'!n I/ D!&!+ Pen7e'!8!n Di!$e

    1. Pen'e$#i!n Pe$i&!"

    "enurut kiner (31) seorang ahli psikologi, merumuskan bah/a

     perilaku merupakan respon atau reaksi seorang terhadap stimulus (.angsangan

    dari luar)! 'leh karena itu perilaku terjadi melalui proses adanya stimulus

    terhadap organisme, dan kemudian organisme tersebut merespon, maka teori

    kiner ini disebut teori ”?'5.” atau timulus555 organisme555.espons!

  • 8/18/2019 Asuhan Keperawatan Anak Dengan Diare Di Puskesmas Rawat Inap Distrik Mariat, Sorong

    16/22

    +erilaku hidup bersih dan sehat (+#8) adalah semua perilaku

    kesehatan yang dilakukan atas dasar kesadaran sehingga anggota keluarga atau

    keluarga dapat menolong dirinya sendiri dalam hal kesehatan dan berperan aktif 

    dalam kegiatan5kegiatan kesehatan di masyarakat! +#8 merupakan $erminan

     pola hidup keluarga yang senantiasa memperhatikan dan menjaga kesehatan

    seluruh anggota keluarga (+ro4era/ati 7 .ahma/ati, 2032)!

    +erilaku hidup bersih dan sehat (+#8) di .umah >angga adalah upaya

    untuk memberdayakan anggota rumah tangga agar memahami dan mampu

    melaksanakan perilaku hidup bersih dan sehat (+#8) serta berperan aktif dalam

    =erakan -esehatan di masyrakat! +#8 merupakan strategi yang dapat di

    tempuh untuk menghasilkan kemandirian di bidang kesehatan baik pada

    masyarakat maupun keluarga ("aryunani, 203)!

    +B."B9-B 22:F"enkesF+erFG%F2033 menjelaskan, +#8 adalah

    sekumpulan perilaku yang dipraktikkan atas dasar kesadaran sebagai hasil

     pembelajaran, yang menjadikan seseorang, keluarga, kelompok atau masyarakat

    mampu menolong dirinya sendiri (mandiri) di bidang kesehatan dan berperan

    aktif dalam me/ujudkan kesehatan masyarakat (Do/nloadsF5perilaku5hidup5

     bersih5dan5sehat5phbs!htm)!

    2. Men77i T!n'!n Den'!n Ai$ Be$si8 D!n S!/n

    Air yang tidak bersih banyak mengandung kuman dan bakteri penyebab

     penyakit! 8ila digunakan, kuman berpindah ke tangan! +ada saat makan, kuman

    dengan $epat masuk ke dalam tubuh, yang bisa menimbulkan penyakit! abun

    dapat membersihkan kotoran dan membunuh kuman, karena tanpa sabun

  • 8/18/2019 Asuhan Keperawatan Anak Dengan Diare Di Puskesmas Rawat Inap Distrik Mariat, Sorong

    17/22

    kotoran dan kuman masih tertinggal di tangan! -edua tangan kita sangat

     penting untuk membantu menyelesaikan berbagai pekerjaan! u$i tangan pakai

    sabun (>+) merupakan $ara mudah dan tidak perlu biaya mahal (+ro4era/ati

    7 .ahma/ati, 2032)!

    "embiasakan >+ hidup sehat sama dengan mengajarkan anak dan

    keluarga hidup sehat sejak dini! +erilaku hidup bersih dan sehat (+#8)

    tertanam kuat pada diri pribadi anak5anak dan keluarga lainnya! >angan

    adalah anggota tubuh yang paling sering berhubungan langsung dengan mulut

    dan hidung! +enyakit yang umumnya timbul karena tangan yang berkuman,

    antara lain diare, kolera, %+A, $a$ingan, flu dan #epatitis A! "en$u$i tangan

    dengan menggunakan air mengalir dan sabun lebih efektif membersihkan

    kotoran dan telur $a$ing yang menempel pada permukaan kulit, kuku dan

     jari5jari pada kedua tangan ("aryunani, 203)!

    a! &aktu Yang >epat Entuk "en$u$i >angan!

    &aktu yang tepat untuk men$u$i tangan, antara lain 3) setiap kali tangan

    kita kotor (setelah memegang uang, memegang binatang, berkebun, dan

    lain5lain), 2) setelah buang air besar dan buang air ke$il, ) setelah

    men$eboki bayi atau anak, ) sebelum makan dan menyuapi anak, )

    sebelum memegang makanan atau menyiapkan makanan, :) sebelum

    menyusui bayi, ) setelah bersin, batuk, membuang ingus, setelah

     bepergian dan bermain (berakti4itas) (+ro4era/ati 7 .ahma/ati, 2032)!

     b! "anfaat "en$u$i >angan!

    "anfaat men$u$i tangan, yaitu 3) membunuh kuman penyakit yang

    ada di tangan, 2) men$egah penularan penyakit seperti Diare, -olera,

    Disentri, >ypus, -e$a$ingan, +enyakit -ulit, %nfeksi aluran

  • 8/18/2019 Asuhan Keperawatan Anak Dengan Diare Di Puskesmas Rawat Inap Distrik Mariat, Sorong

    18/22

    +ernafasan Akut (%+A),

  • 8/18/2019 Asuhan Keperawatan Anak Dengan Diare Di Puskesmas Rawat Inap Distrik Mariat, Sorong

    19/22

  • 8/18/2019 Asuhan Keperawatan Anak Dengan Diare Di Puskesmas Rawat Inap Distrik Mariat, Sorong

    20/22

    =ambar! -erangka >eori

    "enurut (Depkes .%, 2003H Depkes .%, 200H Depkes .%, 2030H

    uharyono, 2001H "aryunani, 2030H "aryunani, 203H +ro4era/ati 7

    .ahma/ati, 2032

  • 8/18/2019 Asuhan Keperawatan Anak Dengan Diare Di Puskesmas Rawat Inap Distrik Mariat, Sorong

    21/22

  • 8/18/2019 Asuhan Keperawatan Anak Dengan Diare Di Puskesmas Rawat Inap Distrik Mariat, Sorong

    22/22