8/17/2019 askep.rec

1/7

8/17/2019 askep.rec

2/7

No.  DIAGNOSA PERENCANAAN

IMPLEMENTASI EVALUASITUJUAN INTERVENSI RASIONAL

 -erarna merah ke-iru

 -iruan.

TT; :

T : $060 mm,g

 N : 76 *menit

S : 370 8

P : 16 *menit

lakukan tekhnik 

relak!a!i +an na"a!

+alam

4. &njurkan meng

k#n!um!i makanan

 -er!erat.

%. &njurkan minum

 -anyak ±  %00 ((

+a"at meningkat

kan !u"lay   ke

 jaringan !ehingga

nyeri -erkurang.

4. Makanan -er!erat

meningkatkan 5#

lume /ae(e! !ehing

ga memu+ahkan

+e/eka!i.

%. Mem"engaruhi

k#n!i!ten!i /ae(e!

3. Menganjurkan un

tuk menarik na/a!

 "anjang melalui

hi+ung +an meng

hem-u!kan mela

lui mulut.

am 10.00

4. Menganjurkan ke

 "a+a keluarga

mem-erikan ma

kanan !ayur -uah

 "e"aya "i!ang ju!

 -uah.

,a!il : eluarga

mengatakan akanmengikuti anjuran

 "eraat.

am 10.10

%. Menganjurkan ke

terata!i.

P: 'anjutkan in

ter5en!i 3

6

8/17/2019 askep.rec

3/7

No.  DIAGNOSA PERENCANAAN

IMPLEMENTASI EVALUASITUJUAN INTERVENSI RASIONAL

.

 "#r!i.

am 1.00

. Mem-erikan

am 1.00

S: lien menga

takan na/!u

makannyama!ih kurang

: P#r!i makan

+iha-i!kan >

 "#r!i.

&: Ma!alah -e

lum terata!i.

8/17/2019 askep.rec

4/7

No.  DIAGNOSA PERENCANAAN

IMPLEMENTASI EVALUASITUJUAN INTERVENSI RASIONAL

3.

kurang

)ata #-yekti/ :

P#r!i makan

ti+ak +iha-i!kan > "#r!i?

e(ema!an -erhu-ungan +e

e(ema!an klien

 -erkurang +engan

kriteria :

lien mengerti

TTP lunak 

3. &njurkan makan

!e+ikit – !e+ikit

ta"i !ering.

4. Sajikan makanan

+alam kea+aan

hangat +an -er5aria!i.

1. aji tingkat ke(e

ma!an klien

kanan yang mu+ah

+i(erna.

3. Mem"ertahankan

kea+aan lam-ung

+an u!u! teta" -eri

!i !ehingga a-!#r

 "!i jalan teru!.

4. Merang!ang na/!u

makan melalui !ti

mulu! in+era +e

ngan makanan yang

 -er-e+a.

1. )a"at mengetahui

tingkat ke(ema!an

yang +ira!akan #leh

klien !ehingga me

makanan lunak 

TTP +ari rumah

!akit.

,a!il : lien

mengha-i!kan >

 "#r!i.

am $0.0

3. Menganjurka

n klien untuk 

makan !e+ikit – 

!e+ikit ta"i !ering.

am 0$.30

4. Menganjurka

n keluarga

mem-eri makanmakanan

 -er5aria!i.

am 09.40

1. Men

P: 'anjutkan in

ter5en!i 4.

am 1.00

S: lien menga

takan !angat

mengkhaa

8/17/2019 askep.rec

5/7

No.  DIAGNOSA PERENCANAAN

IMPLEMENTASI EVALUASITUJUAN INTERVENSI RASIONAL

ngan kurang "engetahuan ten

tang "enyakitnya +itan+ai

+engan :

)ata !u-yekti/ :

lien -erhara"

(e"at !em-uh.

)ata #-yekti/ :

lien !ering

menanyakan tentang

 "enyakitnya.

lien tam"ak  

tegang

TT; :

T : $060 mm,g

 N : 76 *menitS : 370 8

P : 16 *menit

tentang "enyakit

nya.

2k!"re!i ajah

rilek!

TT; +alam -ata!

n#rmal

T : 10070 – 11070

mm,g

P : 160 *menit

S : 36% – 370 8

 N : 60 – 90 *menit

. )engarkan +engan

 -aik !emua keluhan

klien.

3. =erikan "enyuluh

an tentang "enyakit

haem#rh#i+.

4. =erikan ke!em"at

an ke"a+a klien

untuk -ertanya.

mu+ahkan +alam

inter5en!i -erikut.

. lien mera!a +i"er

hatikan +an +a"at

menum-uhkan ra

!a "er(aya +iri

klien !ehingga

+a"at menurunkan

ke(ema!annya.

3. Meningkatkan "e

ngetahuan klien

!ehingga mengura

ngi ke!alahan "er

!e"!i yang a+a.

4. Mengetahui tingkat "engetahuan klien

+an meningkatkan

 "engetahuan klien

tentang "enyakit

nya.

%. Meyakinkan klien

gkaji tingkat

ke(ema!an klien

+engan ha!il

ke(ema!an !e+ang

am 0$.00

. Men

+engarkan klien

+engan "enuh

em"ati.

,a!il : klien me

ngatakan ia !angat

khaatir tentang

 "enyakitnya.

tirkan "enya

kitnya.

: 2k!"re!i a

 jah ma!ih te

gang.

&: e(ema!an

 -elum tera

ta!i.

P: 'anjutkan in

ter5en!i 134

8/17/2019 askep.rec

6/7

No.  DIAGNOSA PERENCANAAN

IMPLEMENTASI EVALUASITUJUAN INTERVENSI RASIONAL

4.

Re!ik# terja+i in/ek!i !ekun

+er -erhu-ungan +engan

tin+akan in5a!i/ +itan+ai

+engan :

)S :

) :

Ter"a!ang in/u! R' 3

tete! "ermenit

Ter"a!ang kateter teta"

hari ketiga.

Ti+ak terja+i in/ek!i

+engan kriteria :

ateter +an in/u!

ter"a!ang -aik.

Ti+ak nam"ak 

tan+a in/ek!i "a+a

+aerah "ema!angan

Tan+a 5ital +alam

 -ata! n#rmal.

T : 10070 – 11070

mm,g

P : 160 *menit

S : 36% – 370 8

 N : 60 – 90 *menit

%. =erikan +#r#ngan

!"iritual

1. kaji tan+a – tan+a

in/ek!i.

. -!er5a!i tan+a – 

tan+a 5ital.

 -aha ke!em-uhan

 -ukan +ari +#kter 

atau #-at atau "era

at teta"i +ari

Tuhan.

1. mengetahui a+anya

tan+a in/ek!i +an

memu+ahkan +a

lam mem-erikan

tin+akan.

. Peningkatan tan+a

tan+a 5ital meru"a

kan in+ikat#r +alam

menentukan jika

a+a tan+a in/ek!i.

am 10.30

%. Menganjurkan

klien untuk -a

nyak -er+#a ke

 "a+a Tuhan.

am 10.1%

1. Mengkaji

tan+a – tan+a

in/ek!i +engan

ha!il :

Ti+ak a+a tan+a

 "era+angan "a+a

+aerah "ema!a

ngan in/u! +an

kateter.

am 1.00

S:

: Ti+ak tam

 "ak a+a

tan+a in/ek

!i

TT; :

T :10060mm,g

 N : 90 *menit

S : 370 8

P : 16 *menit

&: Ti+ak terja+i

re!ik#

P: Inter5en!i

+ilanjutkan 1

3 +an 4.

8/17/2019 askep.rec

7/7

No.  DIAGNOSA PERENCANAAN

IMPLEMENTASI EVALUASITUJUAN INTERVENSI RASIONAL

3. Perhatikan teknik 

a!e"tik +an anti

!e"tik +alam

mem-erikan tin

+akan.

4. Penatalak!anaan

 "em-erian anti

 -i#tik am(illin 1

gr9 jam

3. )engan tin+akan

a!e"tik +an anti!e"

tik +a"at men(egah

in/ek!i !ilang.

4. &nti-i#tik mem-u

nuh kuman !ehing

ga "enye-a- in/ek

!i +a"at +ikurangi.

. Mengukur  

tan+atan+a 5ital

+engan ha!il :

T :10060mm,g

 N : 90 *menit

S : 370 8

P : 16 *menit

am 0$.4%

3. Mengganti

5er-an+ in/u! +an

kateter +engan

tekhnik a!e"tik 

+an anti!e"tik.

am 10.00

4. Mem-erikan

injek!i am(illin 1

gr 9 jam15