21
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DG ULKUS PEPTIKUM

Askep ulkus Peptikum

  • Upload
    agunk

  • View
    142

  • Download
    11

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Askep ulkus Peptikum

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DG

ULKUS PEPTIKUM

Page 2: Askep ulkus Peptikum

ULKUS PEPTIKUM

A.DEFINISI

Erosi muk GI Track yg disbabkn O terlalu banyaknya HCL dan Pepsin.

B.Etiologi

• Stress

• Obat –obatan

Page 3: Askep ulkus Peptikum

C. PATOFISIOLOGI

Syok Sepsis Trauma

Iskemia

Peningkatan permeabilitas mukosa

Peningkatan H +

Edema,pening permeabilitas

Destruksi mukosa,ulserasi

Pelepasan pepsin oleh Sel Chief

Page 4: Askep ulkus Peptikum

D.PENATALAKSANAAN MEDIKAL

• Penetralan asam lambung

• Menghambat sekresi asam

• Melindungi barier mukosa

• Membasmi H. pylori dari GI Track.

E. DIAGNOSA DAN INTERVENSI KEP.

1. G3 rasa Nyaman ( nyeri ) YBD lesi gaster/ duodenal sekunder akibat peningkatan sekresi.

Page 5: Askep ulkus Peptikum

. Hasil Yang Diharapkan:

Dalam 24 jam penerimaan, persepsi subyektif pasien tentang nyeri hilang, dibuktikan dengan skala nyeri: pada saat pulang dari rumah sakit, nyeri tidak ada.indikator-indikator obyektif seperti meringis, tidak ada berkurang.

• Intervensi Keperawatan:

1. Kaji ( berat, karakter, lokasi,durasi,faktor pencetus ) nyeri.

2. Anjurkan makan makanan dan obat-obatan yang tidak mengiritasi lambung

3. Anjurkan pasien untuk makan tiga kali sehari

Page 6: Askep ulkus Peptikum

4.Ajarkan klien teknik distraksi dan relaksasi5.Anjurkan klien mengendalikan cemas, dan

mengekspresikan perasaan.

2.Perubahan perlindungan YBD potensial terhadap perdarahan, o0bstuksi, dan perforasi sekunder proses ulseratif.

• Hasil Yang Diharapkanpasien bebas dari tanda dan gejala perdarahan, obstruksi,perforasi,dan peritonitis,dibuktikan dgn hasil negatif pada tes darah samar, abdomen lunak dn tdk distensi, nafsu makan baik.

Page 7: Askep ulkus Peptikum

• Intervensi Keperawatan

1.Kaji tanda2 perdarahan lambung

2.Jika ada indikasi pasang NGT

3.Observasi tanda2 obstruksi.

4.Observasi tanda2 perforasi dan peritonitis.

5.Ajarkan pasien tanda dan gejala komplikasi GI dan pentingnya melaporkan hal ini dgn segera pada pemberi perawatan kesehatan bila terjadi.

Page 8: Askep ulkus Peptikum

3.Kerusakan integritas jaringan YBD pemajanan pada iritan kimia.

• Hasil Yang Diharapkan.Klien mengatakan tidak nyeri lambung,jaringan mukosa gastrik dan duodenal sembuh dan tetap utuh,nyeri lambung dan perdarahan tidak ada.

• Intervensi1.Anjurkan K untk menghindari makanan yg mengiritasi lambung.2.Anjurkan klien berhenti merokok.3.Anjurkan klien untuk minum teratur4.Kolaborasi pemberian obat yang tidak meniritasi lambung.

Page 9: Askep ulkus Peptikum

4.G3 rasa nyaman ( nyeri,abdomen penuh, kelemahan ) YBD sindrom dumping pasca gastrektomi.

• Hasil Yang Diharapkan.Dalam 24 jam sebelum pulang dari RS,K mengungkapkan tindakan u mencegah ketidak nyamanan dan tidak mengalami ketidaknyamanan setelah makan.

• Intervensi Kep.1.Anjurkan klien menghindari makanan tinggi karbohidrat.

Page 10: Askep ulkus Peptikum

2.Anjurkan klien mengunyah makanan dgn halus dan menghindari makanan berserat.

3.Anjurkan K menghindari berbaring setelah makan dan minum

Page 11: Askep ulkus Peptikum

ASUHAN KEPERAWATANPADA KLIEN DG

GASTRITIS

Page 12: Askep ulkus Peptikum

GASTRITIS

A.DEFINISI

Infl muk lbung.

B.MACAM

1.Gastritis Akut.

2.Gastritis Kronik

Page 13: Askep ulkus Peptikum

Gastritis AkutA.DEFINISI

Lesi mukosa akut berupa erosi dan perdarahan akibat faktor-faktor agresif atau akibat g3 sirkulasi mukosa lambung.

B.ETIOLOGI

-Obat-obatan

-Alkohol

-Makanan

-G3 mikrosirkulasi mukosa lambung.

Page 14: Askep ulkus Peptikum

• MANIFESTASI KLINIS

-Nyeri epigastrium

-Mual muntah

-Hematemisis milena

Page 15: Askep ulkus Peptikum

GASTRITIS KRONIS

A. DEFINISI

Infl lbung yg berjalan sjak lama.

B. ETIOLOGI

Helicobacter Pilori

C.MANIFESTASI KLINIS

Mengeluh nyeri ulu hati, anoreksia,mual.Tetapi kadang k tdk mengeluh.

Page 16: Askep ulkus Peptikum

PATOFISIOLOGI

AlkoholAspirinRadiasiMakananMerokok

Helicobacter pilori

Soda kue

Asam BasaIritasi mukosa lambung

Inflamsi mukosa lambung

Muntah Mual,Anoreksia Pelepasan mediator nyeri

Tidak tahu Tindakan

Kekurangan cairan

Nutrisi < kebutuhan

G 3 Rasa Nyaman

Kecemasan

Page 17: Askep ulkus Peptikum

D. DIAGNOSA DAN INTERVENSI KEP.1.G 3 rasa nyaman ( nyeri ) YBD iritasi mukosa

oleh bahan iritan.• Hasil Yang Diharapkan:

- klien mengatakan nyeri berkurang atau hilang-Grimace ( - )

• Intervensi Kep.1.Bina hubungan saling percaya2.Kaji derajat dan lokasi nyeri3.Anjurkan klien menghindari makanan dan minuman yang mengiritasi4.Ajarkan teknik distraksi dan relaksasi5.kolaborasi pemberian Antasid, antagonis reseptor H2

Page 18: Askep ulkus Peptikum

2. Nutrisi Kurang dari kebutuhan tubuh YBD Anoreksia

• Hasil Yang Diharapkan:

- klien mengatakan nafsu makannya bertambah

- Porsi yang disediakan dihabiskan

- klien tidak makan-makanan yang mengiritasi

Page 19: Askep ulkus Peptikum

• Intervensi Kep.1.Bina hubungan saling percaya2.Kaji tanda2 kekurangan nutrisi3.Berikan makanan dalam porsi kecil tapi sering4. Anjurkan K melaporkan adanya gejala episode berulang dari gastritis saat makanan masuk.5.Anjurkan klien menghindari minuman berkafein, alkohol, rokok

Page 20: Askep ulkus Peptikum

3.Resiko kekurangan volume cairan YBD output berlebih

• Hasil yg Diharapkan:

- K mengatakan tidak muntah lagi

- Turgor baik

• Intervensi Kep.

1.Bina hubungan saling percaya

2.Kaji tanda2 dehidrasi

3.Berikan makanan rendah lemak dan protein

Page 21: Askep ulkus Peptikum

4.Anjurkan klien mempertahankan hidrasi cairan

5.Observasi tanda2 perdarahan lambung

6.Kolaborasi pemberian terapi cairan