ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN
TIFUS ABDOMINALISBy Ns.Heri Siswanto
TIFUS ABDOMINALIS A.Definisi B.Etiologi C.Insiden Usia 12-30 thn
Usia 30-40 thn Usia > 40 thn
D.PatogenesisS. tipi Dlm makanan
lambungusus halus Peredaran darah S. Retikulo endetolia
(limpa,hati,S tulang,K empedu)
E.Patologi Ileum bag distal mrpkn bagian dari usus halus yg
mengalami kelainan patologik utama.Pad mggu 1 hiperplasi plaka
peyer Mggu 2 nekrosis,Mggu 3 Ulserasi, Mggu 4 penyembuhan.
F.Komplikasi 1.Intestinal 2.Non Intestinal G.Penatalaksanaan
1.Antibiotik 2.Simptomatik 3.Istirahat 4.Diet
Turner Syndrome / Grey Sindrome
H.PatofisiologiSal. Tipi Dlm makananlambung Inflamasi Pening
Parasim Peng HCL oleh S parietal Mual Anoreksia Nutrisi<
kebutuhan Usus halus Peredaran Darah S.Retikulo Endo Program Terapi
Pene Pada punggung+tln g menonjol Kerusakan integritas kulit G3 p
Keb. tidur G3 rasa nyaman
Pelepasan Hipertermi Pirogen Tidak tahu
Muntah Bed Rest lama Cairan Tubuh< Per Pola BAB
kebutuhan(Konstipasi)
P(-) Peris
G3 Psikologis ( cemas )
I.Tanda Dan Gejala 1.Mggu 1: -Demam -Nyeri kepala -Pusing
-Anoreksia -Konstipasi/diare -Nyeri otot
2.Mggu II: -Demam terus menerus -Lidah kotor -Bradikardi
-Hepatomegali J.Pemeriksaan Penunjang Widal test.Pada tipoid titer
aglutinin 0,H meningkat.Pemeriksaan widal dikatakan ( + ) titer
aglutinin 0 bernilai 1/200 atau lebih.
PENGKAJIAN KEPERAWATANA.Aktifitas dan Istirahat B.Cardiovaskuler
C.Saluran Pencernaan Mggu I: anoreksia,mualmuntah,perasaan tdk enak
diperut,kembung,nyeri tekan,lidah kotor.Dgn ditetapkan program diet
yg lama biasanya menimbulkan rasa bosan shgga sering dijumpai
pasien tk mampu u menghabiskan/melanggar diet yg telah
disediakan.
D.Eliminasi E.Integumen Pada Mg 1akan tampak bintik2 merah muda
pada leher,dada dan perut serta lengan,bintik2 merah muda tsbt
berubah menjadi merah dan akhirnya berwarna coklat.
F.Psiko-Sosial-Spritual Pada klien dgn kasus ini biasanya :
-Cemas, gelisah -Kurang pengetahuan tentang penyebab,prosesdan cara
penanganan dan pencegahan penyakit
DX.Keperawatan dan Intervensi1. G3 kebutuhan nutrisi < dari
kebutuhan YBD anoreksia Tujuan: Kebutuhan nutrisi klien terpenuhi.
Kriteria Keberhasilan: -K mampu menghabiskan diet yg
diberikan-Turgor kulit Baik -Bibir tk kering -KU baik -BB naik
Intervensi: 1.Bina Hub saling percaya 2.Beri penjelasan tentang
Pentingnya makanan bagi proses kesembuhan klien. 3.Berikan makanan
kesukaan, tanpa melanggar diet yg ditentukan 4.Sajikan makanan dlm
bentuk yang menarik dan dlm kondisi hangat 5.Ciptakan lingkungan yg
nyaman 6.Observasi intake dan out put 7.Kolaborasi dlm pemberian
vitamin
2.Gangguan Rasa nyaman ( Hipertermi ) YBD pelepasan zat pirogen
sekunder tipus abdominalis Tujuan: Suhu tubuh klien adekuat
Kriteria Hasil -Klien mengatakan badannya sudah tidak panas -Suhu
36,2-37,2 C -Akral hangat -Diaporesis ( - )
Intervensi: 1.Jelaskan penyebab demam kepada klien 2.Observasi
tanda tanda vital ( Suhu,Nadi,RR,Tensi ) 3.Berikan kompres dingin
4.Anjurkan klien memakai pakain yang tipis 5.Kolaborasi pemberian
-Antibiotik -Antipiretik
3.G3 pemenuhan kebutuhan istirahat tidur YBD HipertermiTujuan:
Kebutuhan istirahat tidur terpenuhi Kriteria Keberhasilan: -K
mengatakan suhu tubuhnya turun/ tdk panas -Suhu tubuh normal (
36-37,2) -bibir tdk kering -K tampak segar -K tdk menguap -Mata tdk
merah
Intervensi: 1.BHSP 2.berikan kompres dingin 3.Ciptakan
lingkungan yg tenang dan nyaman 4.Monitor suhu dan TTV tiap 4 jam
5.Atur ventilasi ruangan 6.Anjurkan klien memakai pakain dari bhan
katun 7.Anjurka klien memperbanyak minum.
4.Potensial perubahan pola eliminasi BAB (konstipasi) YBD
penurunan peristaltik sekunder bed restTujuan: Konstipasi tidak
terjadi selama klien dirawat. Kriteria Keberhasilan: -K mengatakan
bisa BAB selama MRS -Peristaltik 5-15 x/ -Distensi abdomen (-) -tdk
teraba massa pada abdomen
Intervensi: 1.Jelaskan faktor2 penyebab konstipasi pada klien
dan keluarga 2.Anjurkan klien miring kanan-kiri 3.Jika k
lemah,miringkan k kekanan-kekiri 4.Berikan kompres hangat
5.kolaborasi pemberian diet TKTP 6.Berikan intake cairan yg adekuat
7.Kolaborasi pemberian obat pencahar
5.Potensial kerusakan Integritas kulit ( dekubitus )YBD
penekanan yang terus menerus dlm waktu yang lama Tujuan: G3
integritas kulit ( dekubitus ) tidak terjadi. Kriteria
Keberhasilan: -Kulit bersih -Tanda dan gejala dekubitus ( - ) -K
kooperatif terhadap program mobilisasi
Intervensi: 1.Observasi daerah punggung dan tulangtulang yang
menonjol 2.Ubah posisi klien minimal 2 jam sekali 3.Masase bagian
yg tertekan dgn menggunakan lotion untuk kulit yg kering. 4.Beri
kamfer spiritus dan bedak pada daerah yg memerah karena penekanan.
5.Pertahankan posisi tubuh miring atau setengah miring 6.Gunakan
bantal dan alas tidur air 7.Jaga alat2 tenun tetap kering dan tdk
terlipat
6.Gangguan Psikologis ( cemas ) YBD kurang pengetahuan tentang
program pengobatan dan perawatan. Tujuan: Kecemasan yg dialami
klien maupun keluarganya dapat berkurang / hilang. Kriteria
Keberhasilan: -K dan keluarganya mengatakan cemas yang dialami
berkurang/hilang -K mampu menjelaskan kembali program
perawatan/pengobatan -Ekspresi wajah tampak tenang
Intervensi: 1.Jelaskan pada klien tentang program pengobatan dan
perawatan 2.libatkan klien dalam program terapi 3.Jelaskanpada
klien dan keluarga tentang perawatan dirumah/setelah pulang (
diet,kebiasaan hidup sehat,aktifitas,pengobatan dan jadwal kontrol
)
MATUR NUWUN
