Askep Respi.asma Bronkhial. Selesai.doc 2

Embed Size (px)

Citation preview

  • 8/18/2019 Askep Respi.asma Bronkhial. Selesai.doc 2

    1/20

    KASUS

    1. Tn. S berumur 40 tahun datang ke RSUD Senopati Bantul dengan keluhan

    sesak nafas 3 hari, tidak nafsu makan ,sering gelisah, suara nafas Tn S

    terdengar mengi !hee"ing # batuk$batuk, memberat pada saat malam hari,

    semua ge%ala itu semakin memburuk pada saat malam hari, klien %uga

    mengatakan ketikaa batuk sering mengeluarkan dahak kental, ketika siang

    hari,ge%alan&a sedikit membaik. 'lien %uga mengatakan sering merasa letih

    dan tidak bisa melakukan akti(itas se)ara mandiri. 'lien %uga merasakan

    sesak napas %ika ke)apekan setelah melakukan peker%aan beratker%a lembur#.

    Setelah dilakukan pemeriksaan di dapatkan TT* TD + 10-0 mm/g, RR +

    40 -mnt, + 140 -mnt, S + 32 membrane mukosa bibir klien tampak 

    kebiruan sianosis# dan terlihat pernapasan )uping hidung. Serta dilakukan

     pemeriksaan 'imia darah - darah rutin di dapatkan leukosit meningkat 1000.

    5emeriksaan darah lengkap didapatkan peningkatan eosinifil 67.

    Pengkajian

     ama 5era!at + s. o)ik 

    Tanggal 5engka%ian + 81april 801

    9am 5engka%ian + 0.00 :;B

    1) Biodata

    Pasien

     ama + Tn. S

    Usia-%enis kelamin + 40 Tahun-=

    5eker%aan + Buruh Bangunan

    Status 5ernikahan + >enikah

    =lamat + 9l. ?e%a&an gang Ba&u o.10 Depok Sleman @og&akarta

    Diagnosa >edis + =sma Bronkial

    9am-Tanggal >asuk RS + 0.00 - 81april 801

     o. R> + 18346

  • 8/18/2019 Askep Respi.asma Bronkhial. Selesai.doc 2

    2/20

    Penanggung Jawab

     ama + &. >

    Usia + 32 Tahun

    =gama + ;slam

    5endidikan + S>=

    5eker%aan + ;bu Rumah Tangga

    Status 5ernikahan + >enikah

    =lamat + 9l. ?e%a&an gang Ba&u o.10 Depok, Sleman, @og&akarta.

    /ubungan dengan 'lien + ;stri klien

    2) Keluhan Utama

    Tn. S mengatakan sesak nafas sudah 3 hari, suara nafas Tn S terdengar mengi !hee"ing#

    Ri!a&at 'esehatan +

    a. Ri!a&at 5en&akit Sekarang

    'ien di antar ke RSUD Senopati bantul oleh keluargan&a pada tanggal 81 april 801 %am

    A.80 :;B dengan keluhan sesak nafas 3 hari, tidak nafsu makan ,sering gelisah, suara

    nafas Tn S terdengar mengi !hee"ing # batuk$batuk, memberat pada saat malam hari,

    semua ge%ala itu semakin memburuk pada saat malam hari, klien %uga mengatakan ketikaa

     batuk sering mengeluarkan dahak kental, ketika siang hari,ge%alan&a sedikit membaik.

    'lien %uga mengatakan sering merasa letih dan tidak bisa melakukan akti(itas se)ara

    mandiri. 'lien %uga merasakan sesak napas %ika ke)apekan setelah melakukan peker%aan

     berat. karna keluhan itu tidak kun%ung membaik. >aka dari itu keluarga menga%ak Tn. S

     berobat ke rumah sakit.

     b. Ri!a&at 5en&akit Dahulu

     &.> mengatakan bah!a Tn. S pernah mengidap pen&akit &ang sama seperti &ang

    dialami sekarang, namun tidak sampai di ba!a ke Rs. Tn S %uga pernah mengalami

    ri!a&at ke)elakaan tabrakan, serta mengalami patah tulang rusuk.

    ). Ri!a&at 5en&akit 'eluarga

     &. > mengatakan dalam keluargan&a tidak ada &ang menderita pen&akit menurun

    seperti Diabetes >ilitus, /ipertensi, dan =sma. &. > %uga mengatakan bah!a dalam

    keluargan&a tidak ada &ang pernah menderita asma maupun TB. Selain suamin&a

    tersebut.

    ?enogram

  • 8/18/2019 Askep Respi.asma Bronkhial. Selesai.doc 2

    3/20

  • 8/18/2019 Askep Respi.asma Bronkhial. Selesai.doc 2

    4/20

    Sebelum sakit klien tidak mengalami sesak nafas, batuk, ataupun sputum. 5asien %uga

    tidak mengalami n&eri pada dada, dan pasien memiliki ri!a&at asma .

    Selama sakit klien mengatakan sesak saat bernafas, ketika malam hari pasien

    merasakan ge%alan&a semakin memberat, pasien %uga sering mengeluhkan batuk 

     berdahak kental, pasien terpasang oksigen 4 < #, pasien %uga terlihat menggunakan

    otot bantu pernafasan.2. Fliminasi fekal-bo!el

    Sebelum sakit dan Selama sakit klien klien melakukan eliminasi fekal dengan

    frek!ensi dalam sehari 8 kali, !arna feses kuning ke)oklatan dengan konsistensi

    lunak dan berbau khas.

    A. Fliminasi urin

    Sebelum sakit biasan&a melakukan eliminasi urin kali sehari, 100 ml- hari

    Selama sakit klien mengatakan tidak mengalami gangguan pada saat eliminasi urin.

    . Sensori, persepsi dan kogniti

    Sebelum sakit klien tidak mengalami gangguan penglihatan, pendengaran,

     pen)iuman, penge)ap.

    Selama sakit klien mengeluhkan kulitn&a &ang mudah memar, mudah ber%era!at, dankondisi tubuhn&a &ang berubah tidak seperti biasan&an.

    1 Pemeriksaan !isik 

    a. 'eadaan Umum + )m )ompos metis #

    hasil TT* +

    TD + 10-0 mm/g,

    RR + 40-mnt,

      + 140-mnt,

    S + 32 .

     b. 'epala

    'eadaan kepala klien tidak ditemukan kelainan &aitu tidak terdapat hematoma, lesi

    maupun kulit kepala kotor, keadaan mata anemis, sklera ikterik. 'eadaan hidung normal,

    terdapat sekret, telinga simetris, bersih dan pendengaran klien baik. pada bibir ter%adi

    sianosis.

    ).

  • 8/18/2019 Askep Respi.asma Bronkhial. Selesai.doc 2

    5/20

    'anan + ;S 8$ linea parasternal detra

    'iri + mid aial sinistra

    Ba!ah + ;S *

    =+ bun&i %antung ; dan ;; regular tunggal, tidak terdapat suara tambahan seperti suara %antung

    ;;;.e. =bdomen

    ; + inspeksi, kulit abdomen tidak sikatrik, tidak terdapat ben%olan ataupun lesi.

    = + auskultasi, peristalti) usus 30-menit

    5 + perkusi timpani tidak ada h&pertimpani. Suara pekak saat di hati.

    5 + palpasi tidak ada hepatomegali dan n&eri tekan.

    f. ?enetalia

    ;nspeksi + tidak ada tanda G tanda infeksi atau kelainan pada genetalia pasien.

    5alpasi + tidak ada n&eri tekan, tidak ada pembesaran skrotum

    g. Rektum

    'eadaan rektum normal tidak ada hemoroid, prolaps maupun tumor.

    h. Fkstrimitas bagian kaki normal tidak ter%adi kemerahan pada kulitn&a.

    apillar& refill H kembali 8 detik setelah di tekan.

    'ekuatan otot atas dan ba!ah ka-ki H 3-3

    2 Psiko Sosio Buda"a dan S#iritual

    Psikologis $

    'lien mengatakan sangat )emas dan takut akan pen&akit &ang di alamin&a,'lien %uga

    mengatakan sangat terganggu karena pen&akitn&a.

    Sosial $

    'lien mengatakan di lingkungan sosian&a sebagai !arga biasa, tidak memegang peranan

     penting dalam lingkungan tempat tinggal klien.

    Buda"a $

    Buda&a &ang di anut klien adalah buda&a %a!a.Di dalam buda&an&a tidak ada &ang

    merugikan kesehatan.

    S#iritual $

    sering ibadah !aktu tiap hari .klien %uga mmengatakan bah!a dia kadang mengikuti

     penga%ian di kelurahan. 'lien mengatakan pen&akit &ang sedang dialamin&a adalah

     pen&akit asman&a &ang kambuh. 'lien %uga mengatakan dia selalu berdoa agar

     pen&akitn&a bisa )epet sembuh.

    3 Pemeriksaan Penunjang

     pemeriksaan 'imia darah - darah rutin di dapatkan leukosit meningkat 1000.

    5emeriksaan darah lengkap didapatkan peningkatan eosinifil 67.

  • 8/18/2019 Askep Respi.asma Bronkhial. Selesai.doc 2

    6/20

    A Analisa Data

     ama pasien + Tn S Umur+ 40 Tahun

    =lamat + 9l. ?e%a&an o.10 @og&akarta Diagnosa >edis+ =sma Bronkial

    Tanggal >asuk + RS 81april 801 o. R>+ 18346

     o Data >asalah Ftiologi

    1 DS + Tn. S mengatakan

    sesak nafas sudah 3 hari

    DE + klien terlihat

    menggunakan otot bantu

     pernafasan.

     pasien terpasang oksigen 4

    < #.

    Suara napas terdengar mengi

    suara tambahan !hee"ing#

    dan terlihat pernapasan

    )uping hidung.

    Bibir klien terlihat ada

    sianosis

    TT* +

    TD + 10-0 mm/g,

    RR + 40-mnt,

      + 140-mnt,

    ketidakefektifan pola

    napas

    'eletihan otot

     pernapasan

  • 8/18/2019 Askep Respi.asma Bronkhial. Selesai.doc 2

    7/20

    8 DS + klien sering merasa

    letih, tidak nafsu makan dan

    tidak mampu melakukan

    akti(itas se)ara mandiri.

    DE +'lien terlihat ber%alan

    dibantu keluarga dan makan

    disuapin sama istri klien.

    'lien tampak lemas.

    TD + 10-0 mm/g,

    RR + 40-mnt,

      + 140-mnt,

    ;ntoleransi =kti(itas 'etidakseimbangan

    suplai kebutuhan

    oksigen

    3 DS + 'lie mengatakan batuk$

     batuk sering mengeluarkan

    dahak kental, seperti %eli dan

    susah untuk di keluarkan.

    DE + pasien tampak sering

     batuk.

    5asien tampak mengeluarkandahak kental seperti %eli

    suara nafas Tn S terdengar 

    mengi !hee"ing #,

    'etidakefektipan

     bersihan %alan napas

    Ebstruksi %alan napas

    B Prioritas Diagnosa Ke#erawatan

    1. ketidakefektipan pola napas b.d keletihan otot pernapasan

    8. 'etidakefektipan bersihan %alan napas b.d obstruksi %alan napas

    3. ;ntoleransi akti(itas b.d ketidakseimbangan suplai kebutuhan oksigen

    % &nter'ensi Ke#erawatan

    (ama $ n S

    Umur $ *+ tahun

    no Tgl-%am Diagosa Tu%uan dan '/

    E#

    ;nter(ensi ;# rasional ttd

    1 81$04$1 'etidakefektipan

     pola napas b.d

    keletihan

    Setelah dilakukan

    tindakan 3 84 %am

    di harapkan polanapas klien

    $=ir!a&

    management

    $o&gen therap&

    =gar pasien

    dapat bernafas

    dengan leluasa.

  • 8/18/2019 Askep Respi.asma Bronkhial. Selesai.doc 2

    8/20

    normal. Dengan

    kriteria hasil+

    $ Respirator&

    status + air!a&

     paten)&

    $ *ital sign statusklien tidak merasa

    sesak napas dan

    tidak bernapas

    mengunakan otot

     bantu pernapasan

    dan )uping hidung.

    Bernapas dengan

    leluasa, tidak

    merasakan sulit

    untuk bernapas.

    TT* normal +TD+180-A0mm/g

    RR+ 80-menit

     + A0-menit

    $*ital sign

    monitorin

    1.5osisikan (asien

    untuk

    memaksimalkan

    (entilasi.

    8.;dentifikasi

     pasien perlun&a

     pemasanga alat

     bantu pernafasan

    3.>onitor aliran

    E8

    4.>onitor TT*

     pasien

    .'olaborasikan

    dengan dokter

    terapi obat &ang di

     perlukan untuk

     pasien.

    Untuk

    membantu

    memberikan

    E8 bantuan.

    =gar

     pemasukan E8

     pasien

    seimbang.

    'arena TT*

    &ang abnormal

     %uga akan

    mempengaruhi

    kondisi pasien.

    Untuk

    membantu

    mengurangi

    se)ret pada

     %alan nafas

     pasien.

    8 81$04$1 'etidakefektipan

     bersihan %alan

    napas b.d obstruksi

     %alan napas

    Tu%an + setelah

    dilakukan tindakan

    kepera!atan

    selama 3 84 %am,

    diharapkan %alan

    nafas pasien

    menun%ukan %alan

    nafas &ang paten.

    Dengan keteria

    hasil +$ Respirator&

    status + air!a&

     paten)&

    >ampu

    mendemostrasikan

     batuk efektif,dan

    suara nafas bersih.

    >ampu

    mengeluarka

    sputum

    Tidak adan&atanda sianosis.

    =ir!a& su)tion

    =ir!a&

    management

    =uskultasi suara

    nafas sebelum dan

    sesudah

    melakukan su)tion;formasikan pasien

    atau keluarga

    tentang su)tioning

    5osisikan pasien

    untuk

    memaksimalkan

    (entilasi

    Demontrasi )ara

    Untuk

    mengetahui

    apakah %alan

    nafas pasien

    sudah bersih

    atau tidak.

    =gar pasien

    mengetahui

    tu%uan dari

    tindakan &ang

    di berikan.

    =gar pasien

    merasa

    n&aman

    dengan

  • 8/18/2019 Askep Respi.asma Bronkhial. Selesai.doc 2

    9/20

    Irekuensi

     pernafasan dalam

    rentan normal

    Suara !hi""ing

    menghilang.

    Sekrit berkurang bahkan

    menghilang.

     batuk efektif 

  • 8/18/2019 Askep Respi.asma Bronkhial. Selesai.doc 2

    10/20

     baik.

    *ertukaran gas dan

    (entilasi &ang

    adekuat.

    untuk

    mendapatkan alat

     bantu akti(itas

    seperti kursi roda

    atau krek %ika di

     perlukan

    Bantu pasien

    untuk

    mengembangkan

    moti(asi diri dan

     penguatan.

    ,en-ana ke#erawatan

    &m#lementasi ke#erawatan

    .ari 1

    (ama $ n S

    Umur $ *+ tahun

    D/

    ke#erawatan

    gl0 jam &m#lementasi 'aluasi ttd

    1 02.00

    11.00

    1.00

    1.memonitoring

    5osisikan (asien untuk

    memaksimalkan (entilasi.

    8.memasang alat bantu

     pernafasan &aitu 4 <

    3.selalu memonitor aliran E8

    4.memonitor TT* pasien setiap

    S$ pasien mengatakan

    masih merasaka sesak 

    ketika saturasi E8 di

    turunkan

    5asien tidak bisa

    tidur terlentang,

    karena sesakn&a akan

  • 8/18/2019 Askep Respi.asma Bronkhial. Selesai.doc 2

    11/20

    12.00

    !aktu

    .mengkolaborasikan dengan

    dokter terapi obat &ang di

     perlukan untuk pasien. obat

     pelonggar %alan napas #

    memberat.

    + terlihat masih

    menggunakan otot

     bantu pernafasan dan

    )uping hidung

     bibir pasien masihterlihat kebiruan

    sianosis#

    TD + 10-0 mm/g,

      RR + 40-mnt,

      + 140-mnt,

    A$ masalah belum

    teratasi

    P$ melanjutkan

    inter'ensi

    1.memonitoring

    5osisikan (asien

    untuk

    memaksimalkan

    (entilasi.

    8.memasang alat

     bantu pernafasan

    &aitu 4 <

    3.selalu memonitor

    aliran E8

    4.memonitor TT*

     pasien setiap !aktu

    .mengkolaborasikan

    dengan dokter terapiobat &ang di perlukan

    untuk pasien.

    2

    02.00

    13.00

    16.00

    1. =uskultasi suara nafas

    sebelum dan sesudah

    melakukan su)tion

    8. mengiformasikan pasien atau

    keluarga tentang su)tioning

    3. memposisikan pasien untuk

    S $ pasien

    mengatakan agak

    merasa lega setelah di

    lakukan su)tion,

    tetapi setiap pagi

     pasien mengatakan

  • 8/18/2019 Askep Respi.asma Bronkhial. Selesai.doc 2

    12/20

    memaksimalkan (entilasi

    4. pera!at mendemontrasikan

    )ara batuk efektif 

    . melakukan fisioterpi dada

    6. memberian obat untuk

    mengen)erkan dahak.

    sekritn&a keluar lagi.

    $  pasien tampak 

    sering batuk$batuk di

    sertai pengeluaran

    dahak kental.

    suara nafas Tn S

    masih mengi

    !hee"ing #,

    TT*+

    TD + 10-0 mm/g,

    RR + 40-mnt,

      + 140-mnt,

    A$ masalh belum

    teratasi

    P $ melan%utkan

    iter(ensi

    1. =uskultasi suara

    nafas sebelum dan

    sesudah melakukan

    su)tion

    8. mengiformasikan

     pasien atau keluarga

    tentang su)tioning

    3. memposisikan

     pasien untuk

    memaksimalkan

    (entilasi

    4. pera!at

    mendemontrasikan

    )ara batuk efektif 

    . melakukan

    fisioterpi dada

    6. mengkolaborasikan

     pemberian obat untuk 

    mengen)erkan dahak

  • 8/18/2019 Askep Respi.asma Bronkhial. Selesai.doc 2

    13/20

     pada dokter 

    3

    02.00

    11.00

    1.00

    12.00

    1. membantu untuk memilih

    akti(itas konsisten &ang sesuai

    dengan kemampuan fisik

    ,psikologis dan so)ial

    8. membantu pasien untuk

    mengidentifikasi akti(itas &ang

    mampu di lakukan.

    3. membantu pasien untuk

    mendapatkan alat bantu

    akti(itas seperti kursi roda

    ketika pasien ingin ke toilet

    4. selalu moti(asi pasien agar

    kuat menghadapi kondisi &ang

    di alamin&a sekarang.

    S$ pasien mengatakan

    sering merasa letih,

    tidak nafsu makan

    dan tidak mampu

    melakukan akti(itas

    se)ara mandiri.

    $ 'lien terlihat

     ber%alan dibantu

    keluarga dan makan

    disuapin sama istri

    klien

    'lien tampak lemas.

    A$ masalah belum

    teratasi

    P$ melan%ukkan

    inter(ensi

    1. membantu untuk

    memilih akti(itas

    konsisten &ang

    sesuai dengan

    kemampuan fisik

    ,psikologis dan

    so)ial

    8. membantu pasien

    untuk

    mengidentifikasi

    akti(itas &ang

    mampu di lakukan.

    3. membantu pasien

    untuk mendapatkan

    alat bantu akti(itas

    seperti kursi roda

  • 8/18/2019 Askep Respi.asma Bronkhial. Selesai.doc 2

    14/20

    ketika pasien ingin

    ke toilet

    4. selalu moti(asi

     pasien agar kuat

    menghadapi kondisi

    &ang di alamin&a

    sekarang.

     

    /ari ke 8

    D/

    ke#erawatan

    gl0 jam &m#lementasi 'aluasi ttd

    1 02.00

    11.00

    1.00

    12.00

    1.memonitoring

    5osisikan (asien untuk

    memaksimalkan (entilasi.

    8.memasang alat bantu

     pernafasan &aitu 4 <

    3.selalu memonitor aliran E8

    4.memonitor TT* pasien setiap

    !aktu

    .mengkolaborasikan dengan

    dokter terapi obat &ang di

     perlukan untuk pasien. obat

     pelonggar %alan napas #

    S$ pasien mengatakan

    sesak napasn&a sudah

    agak berkurang dari

    hari pertama.

    5asien sudah mampu

    untuk tidur

    terlentang.

    + pernapasan )uping

    hidung menghilang.

    Sesekali terlihat

    menggunakan otot

     bantu pernapasan.

    TD + 140-0 mm/g,  RR + 30-mnt,

      + 180-mnt,

    A$ masalah teratasi

    sebagian

    P$ melanjutkan

    inter'ensi

  • 8/18/2019 Askep Respi.asma Bronkhial. Selesai.doc 2

    15/20

    1.memonitoring

    5osisikan (asien

    untuk

    memaksimalkan

    (entilasi.

    8.memasang alat

     bantu pernafasan

    &aitu 4 <

    3.selalu memonitor

    aliran E8

    4.memonitor TT*

     pasien setiap !aktu

    .mengkolaborasikan

    dengan dokter terapi

    obat &ang di perlukan

    untuk pasien.

    2

    02.00

    13.00

    16.00

    1. =uskultasi suara nafas

    sebelum dan sesudah

    melakukan su)tion

    8. mengiformasikan pasien atau

    keluarga tentang su)tioning

    3. memposisikan pasien untuk

    memaksimalkan (entilasi

    4. pera!at mendemontrasikan

    )ara batuk efektif 

    . melakukan fisioterpi dada6. memberian obat untuk

    mengen)erkan dahak.

    S $ pasien

    mengatakan agak

    merasa lega setelah di

    lakukan su)tion,

    5asien mengatakan

    sudah %arang

    mengeluarka se)ret.

    $suara napas mengi

    !hee"ing#, menurun.

    5asien sering

    mendemonstrasikan

     batuk efektif &ang di

    a%arkan.

    TD + 140-0 mm/g,

    RR + 30-mnt,

      + 180-mnt,

    A$ masalh teratasi

    sebagian

    P $ melan%utkan

  • 8/18/2019 Askep Respi.asma Bronkhial. Selesai.doc 2

    16/20

    iter(ensi

    1. =uskultasi suara

    nafas sebelum dan

    sesudah melakukan

    su)tion

    8. mengiformasikan

     pasien atau keluarga

    tentang su)tioning

    3. memposisikan

     pasien untuk

    memaksimalkan

    (entilasi

    4. pera!at

    mendemontrasikan

    )ara batuk efektif 

    . melakukan

    fisioterpi dada

    6. mengkolaborasikan

     pemberian obat untuk 

    mengen)erkan dahak

     pada dokter 

    3

    02.00

    11.00

    1.00

    12.00

    1. membantu untuk memilih

    akti(itas konsisten &ang sesuai

    dengan kemampuan fisik

    ,psikologis dan so)ial8. membantu pasien untuk

    mengidentifikasi akti(itas &ang

    mampu di lakukan.

    3. membantu pasien untuk

    mendapatkan alat bantu

    akti(itas seperti kursi roda

    ketika pasien ingin ke toilet

    4. selalu moti(asi pasien agar

    S$ pasien mengatakan

    sekarang sudah agak 

    mendingan,sudah ada

    nafsu makan dan pasien mengatakan

    sudah mampu makan

    dan saat ke toilet

    mulai sendiri

    $ 'lien terlihat

    sudah mulai melatih

    diri, untuk

     berakti(itas se)ara

  • 8/18/2019 Askep Respi.asma Bronkhial. Selesai.doc 2

    17/20

    kuat menghadapi kondisi &ang

    di alamin&a sekarang.

    mandiri.

    'eadaan umum

     pasien sedang.

    A$ masalah teratasi

    sebagian.

    P$ melan%ukkan

    inter(ensi

    1. membantu untuk

    memilih akti(itas

    konsisten &ang

    sesuai dengan

    kemampuan fisik

    ,psikologis dan

    so)ial

    8. membantu pasien

    untuk

    mengidentifikasi

    akti(itas &ang

    mampu di lakukan.

    3. membantu pasien

    untuk mendapatkan

    alat bantu akti(itas

    seperti kursi roda

    ketika pasien ingin

    ke toilet

    4. selalu moti(asi pasien agar kuat

    menghadapi kondisi

    &ang di alamin&a

    sekarang.

     

  • 8/18/2019 Askep Respi.asma Bronkhial. Selesai.doc 2

    18/20

    /ari ke 3

    D/

    ke#erawatan

    gl0 jam &m#lementasi 'aluasi ttd

    1 02.00

    11.00

    1.00

    12.00

    1.memonitoring

    5osisikan (asien untuk

    memaksimalkan (entilasi.

    8.memasang alat bantu

     pernafasan &aitu 4 <

    3.selalu memonitor aliran E8

    4.memonitor TT* pasien setiap

    !aktu

    .mengkolaborasikan dengan

    dokter terapi obat &ang di

     perlukan untuk pasien. obat

     pelonggar %alan napas #

    S$ pasien mengatakan

     Sesak napasn&a

    sudah hilang,

    5asien mengatakan

    sudah bisa bernapas

    dengan leluasa.

    5asien tidak lagi

    membutuhkan alat

     bantu pernapasan.

    + pernapasan )uping

    hidung menghilang.

    Saat bernapas pasien

    tidak menggunakan

    otot bantu

     pernapasan.

    TD + 180-A0 mm/g,

      RR + 1-mnt,

      + 0-mnt,

    A$ masalah teratasi

    P$ menghentikan

    inter'ensi

    202.00

    13.00

    16.00

    1. =uskultasi suara nafas

    sebelum dan sesudah

    melakukan su)tion

    8. mengiformasikan pasien atau

    keluarga tentang su)tioning

    3. memposisikan pasien untuk

    memaksimalkan (entilasi

    4. pera!at mendemontrasikan

    )ara batuk efektif 

    S $ pasien

    mengatakan sudah

    sangat lega, sudah

    merasakan n&aman.

    5asien mengatakan

    sekretn&a sudah

    hilang, sangat %arang

    mengeluarkan se)ret

    lagi.

  • 8/18/2019 Askep Respi.asma Bronkhial. Selesai.doc 2

    19/20

    . melakukan fisioterpi dada

    6. memberian obat untuk

    mengen)erkan dahak.

    $suara napas mengi

    !hee"ing#,

    menghilang.

    'etika ingin batuk,

     pasien sering

    mendemonstrasikan

     batuk efektif &ang di

    a%arkan.

    TD + 180-0 mm/g,

    RR + 1-mnt,

      + 0-mnt,

    A$ masalah teratasi

    P $ menghentikan

    iter(ensi

    3

    02.00

    11.00

    1.00

    12.00

    1. membantu untuk memilih

    akti(itas konsisten &ang sesuai

    dengan kemampuan fisik

    ,psikologis dan so)ial

    8. membantu pasien untuk

    mengidentifikasi akti(itas &ang

    mampu di lakukan.

    3. membantu pasien untuk

    mendapatkan alat bantu

    akti(itas seperti kursi roda

    ketika pasien ingin ke toilet

    4. selalu moti(asi pasien agar

    kuat menghadapi kondisi &angdi alamin&a sekarang.

    S$ pasien mengatakan

    sekarang sudah bisa

    melalukan akti(itas

    se)ara mandiri,

    seperti makan, mandi,

    dan berpindah tempat

    se)ara mandiri

    $ pasien tampak

    segar,

    Terlihat, sudah

    mampu ber%alan,

     berinteraksi dengan

    keluarga- tetangga pasien &ang sedang

    men%engukn&a.

    'eadaan umum

     pasien baik.

    A$ masalah teratasi

    P$ menghentikan

    inter(ensi

     

  • 8/18/2019 Askep Respi.asma Bronkhial. Selesai.doc 2

    20/20