of 30/30
ASUHAN KEPERAWATAN ASUHAN KEPERAWATAN LANSIA SEBAGAI LANSIA SEBAGAI INDIVIDU INDIVIDU Ns. Setyoadi, S.Kep., M.Kep. Ns. Setyoadi, S.Kep., M.Kep.

askep lansia

  • View
    18

  • Download
    2

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Desman

Text of askep lansia

  • ASUHAN KEPERAWATAN LANSIA SEBAGAI INDIVIDU

    Ns. Setyoadi, S.Kep., M.Kep.

  • TUJUAN AS.KEPMeningkatkan kemandirianMempertahankan kesehatanMeningkatkan dukungan (life support)Menolong klienMemacu tenaga kesehatanMencari upaya semaksimal mungkin

  • FOKUS AS.KEPPeningkatan kesehatan (heath promotion)Pencegahan penyakit (health prevention)Meongoptimalkan fungsi mentalMengatasi gangguan penyakit

  • TAHAPAN AS.KEPPENGKAJIANPERUMUSAN MASALAHRENCANA INTERVENSIPELAKSANAANEVALUASI

  • PENGKAJIANSebelum melakukan pengkajian perawat harus menyatakan kepercayaan dan perhatian secara menyakinkanModifikasi lingkungan diperlukanRuangan yang adekuatMinimalisir kebisinganRuangan nyamanPosisi duduk memudahkan berkomunikasi

  • Dekat dengan kamar mandiTersedia minuman yang disukaiTempat untuk menggantungkan baju dan barangPrivasi mutlak dijagaPengkajian dilakukan sesuai dengan tingkat energiBersikap sabar, rileks dan tidak tergesa-gesaBerikan kesempatan untuk menjawabWaspadai tanda-tanda keletihanPengkajian saat puncak energi klien

  • Karena klien mengalami pengurangan dan pengunduran fungsi, kadang timbul kesalahan dataKaji lebih dari satu kali dlm waktu berbedaKaji dalam kondisi yang menyenagkanAmbil keuntungan saat-saat tertentuYakinkan klien menggunakan alat bantuAllo anamnesa perlu untuk validasiGunakan bahasa tubuhKenali kondisi emosional klien

  • Pendekatan sistematis dan tidak tergesa-gesa memungkinkan perawatMenentukan kemampuan dan kekuatan klien serta ketidakmampuan dan keterbatasanPeningkatan dukungan obyektif untuk data obyektifMengumpulkan data obyektif yang sebelumnya tidak diketahui

  • PRINSIP UMUM PENGKAJIANWaspadai tingkat energi klienHormati privasi klienSistematis dalam pemeriksaan guna minimal perubahan posisiKembangkan urutan pemeriksaan yang efisien

  • Jamin kenyamanan klienJelaskan setiap langkah dng istilah sederhanaKomunikasikan setiap temuan secara asertifTunjukkan kehangantan, ketulusan dan perhatian pd klien kembangkan format standar

  • ASPEK YANG DIKAJIFISIKPSIKOLOGISSOSIAL EKONOMISPIRITUAL

  • FISIKWAWANCARAPandangan tentang kesehatanKegiatan yang mampu dilakukanKekuatan fisikKebiasaan diet, bab, bak, istirahatKebiasaan olah ragaPerubahan tubuh yang sangat dirasakanMasalah seksual yang dirasakanPenggunaan waktu senggang

  • PEMERIKSAAN FISIKUrutan pemeriksaan Inspeksi palpasi perkusi dan AuskultasiPendekatan yang digunakanHead to toeSistem tubuh

  • PSIKOLOGISApakah mengenal masalah-masalah utamanyaBagaimana sikap terhadap proses penuaanApakah dirinya merasa dibutuhkan atau tidakApakah optimis memandang hidupBagaimana mengatasi stress yang dihadapi

  • Apakah mudah dalam penyesuaian diriApakah sering mengalami kegagalanApakah harapan saat ini dan yang akan datangKaji fungsi kognitif, daya ingat, proses pikir, alam perasaan, orientasi, dan kemampuan dalam meyelesaikan masalah

  • SOSIAL EKONOMIDari mana sumber keuanganApa kesibukan waktu luangDengan siapa tinggalKegiatan organisasi yang diikutiBagimana pandangan terhadap lingkunganSeberapa sering berhubungan dengan orang lain

  • Siapa saja yang biasa mengunjungi

    Seberapa besar ketergantungannya

    Apakah dapat menyalurkan hobi dengan fasilitas yang ada

  • SPIRITUALApakah secara teratur melakukan ibadahApakah secara aktif mengikuti kegiatan keagamaanBagimana klien menyelesaikan masalah, apakah dng cara berdoaApakah klien terlihat sabar dan tawakal

  • PENGKAJIAN DASARDATA DASARTTVBBTingkat orientasiMemoryPola tidurPenyesuaian psikososial

  • SISTEM PERSYARAFANKesemitrisan raut wajahTingkat kesadaranMataPupilSensory deprivationPendengaranNyeri

  • SISTEM KARDIOSirkulasiAuskultasiVena jugularisPusing SakitEdema

  • Sistem gastrointestinalStatus giziDietAnoreksi, mual, muntahMengunyahBising ususkonstipasi

  • Sistem genitourinariaWarna urinDistensi bledderfrekuensi, polaIntake/out putDisuriaseksualitas

  • Sistem integumenTemperaturKeutuhanTurgorJaringan parutKeadaan kukuKeadaan rambut

  • Sistem muskuloskeletalKontrakturTingkat mobilisasiROMParalisisKelainan punggung

  • DiagnosaBiologi

    Psikososial

    Spiritual

  • Rencana keperawatanLibatkan klien dan keluargaKerja sama dengan profesi lainTentukan prioritasCegah timbulnya masalahSediakan waktu yang cukup untuk mendapatkan input atau pemasukanTulis semua rencana dan jadual

  • Tindakan keperawatanTumbuhkan dan bina saling percayaSediakan cukup peneranganTingkatkan rangsangan panca indraPertahankan dan latih daya orientasiBerikan perawatan sirkulasi

  • Berikan perawatan pernafasanBerikan perawatan pencernaanBerikan perawatan genitourinariaBerikan perawatan muskuloskeletalBerikan perawatan integumen

  • Evaluasi Klien mampu memelihara diri sendiriKesehatan klien terjagaMampu melakukan aktivitas yang menunjang kesehatan (fisik, psikologis, sporitual, sosial ekonomi)Produktifitas meningkat dengan optimal

    **