32
BAB I PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG MASALAH St roke me rupak an sa lah satu keg awatan neur ol ogik, dari ta hun keta hun morbiditasnya semakin meningkat seiring meningkatnya status ekonomi masyarakat dan adanya transisi epidemologik maupu transisi demografik(ismail, 2004). Penyakit  jantung dan stroke merupakan sosok penyakit yang sangat menakutkan. ahkan sekara ng ini di !ndone sia peny akit jantung men empati urutan per tama sebaga i  penyebab kematian. Stroke adalah kehilangan fungsi otak yang di akibatkan oleh berhentinya suplay darah kebagian otak ( aughman, " #iane.dkk, 2000). $tak merupakan organ yang membutuhkan banyak oksigen dan glukosa. %at ini diperolehnya dari darah.apabila di otak hampir tidak ada &adangan oksigen, sehingga dapat merusak daerah'daerah yang ada di otak yang dapat menyebabkan fungsi otak terganggu. adi jaringan otak sangat  bergantung kepada keadaan aliran darah setiap saat. eberapa detik saja aliran darah terhenti maka fungsi otak akan bisa berakibat fatal,dan apabila aliran darah kesuatu daerah otak terhenti selama kira'kira menit maka jaringan otak akan mati (infark). *enurut eur open str oke initiati+e (200), Stroke ata u serangan otak(brai n atta&k) adalah defisit neurologis mendadak susunan saraf pusat yang di sebabkan oleh  peristiwa iskhemik atau hemorargik. Stroke juga sebagai penyebab utama ke&a&atan fisik atau mental pada usia lanjut maupun usia produktif, dan dengan sifat'sifatnya tersebut, menempatkan stroke sebagai masalah serius di dunia. Penyakit jantung dan stroke merupakan sosok penyakit yang sangat menakutkan. ahkan sekarang ini di !ndonesia penyakit jantung menempati urutan pertama sebagai penyebab kematian. Penyakit jantung dan stroke sering dianggap sebagai penyakit monopoli orang tua. #ulu memang penyakit'penyakit tersebut di derita oleh orang tua terutama yang  berusia 0 tahun ke atas, karena usia juga merupakan salah satu faktor risiko terkena  penyakit jantung dan stroke. -amun sekarang ini ada ke&enderungan juga diderita 1

ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi

8/13/2019 ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi

http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluarga-dengan-stroke-non-hemorargi 1/32

BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG MASALAH

Stroke merupakan salah satu kegawatan neurologik, dari tahun ketahun

morbiditasnya semakin meningkat seiring meningkatnya status ekonomi masyarakat

dan adanya transisi epidemologik maupu transisi demografik(ismail, 2004). Penyakit

 jantung dan stroke merupakan sosok penyakit yang sangat menakutkan. ahkan

sekarang ini di !ndonesia penyakit jantung menempati urutan pertama sebagai

 penyebab kematian.

Stroke adalah kehilangan fungsi otak yang di akibatkan oleh berhentinya suplaydarah kebagian otak ( aughman, " #iane.dkk, 2000). $tak merupakan organ yang

membutuhkan banyak oksigen dan glukosa. %at ini diperolehnya dari darah.apabila di

otak hampir tidak ada &adangan oksigen, sehingga dapat merusak daerah'daerah yang

ada di otak yang dapat menyebabkan fungsi otak terganggu. adi jaringan otak sangat

 bergantung kepada keadaan aliran darah setiap saat. eberapa detik saja aliran darah

terhenti maka fungsi otak akan bisa berakibat fatal,dan apabila aliran darah kesuatu

daerah otak terhenti selama kira'kira menit maka jaringan otak akan mati (infark).

*enurut europen stroke initiati+e (200), Stroke atau serangan otak(brain

atta&k) adalah defisit neurologis mendadak susunan saraf pusat yang di sebabkan oleh

 peristiwa iskhemik atau hemorargik. Stroke juga sebagai penyebab utama ke&a&atan

fisik atau mental pada usia lanjut maupun usia produktif, dan dengan sifat'sifatnya

tersebut, menempatkan stroke sebagai masalah serius di dunia. Penyakit jantung dan

stroke merupakan sosok penyakit yang sangat menakutkan. ahkan sekarang ini di

!ndonesia penyakit jantung menempati urutan pertama sebagai penyebab kematian.

Penyakit jantung dan stroke sering dianggap sebagai penyakit monopoli orang tua.

#ulu memang penyakit'penyakit tersebut di derita oleh orang tua terutama yang

 berusia 0 tahun ke atas, karena usia juga merupakan salah satu faktor risiko terkena

 penyakit jantung dan stroke. -amun sekarang ini ada ke&enderungan juga diderita

1

Page 2: ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi

8/13/2019 ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi

http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluarga-dengan-stroke-non-hemorargi 2/32

oleh pasien di bawah usia 40 tahun. al ini bisa terjadi karena adanya perubahan gaya

hidup, terutama pada orang muda perkotaan modern.

(/oy.200.http13medi&al.blogspot.&om200503penyakit'jantung'danstroke'

serta.html)

6etika era globalisasi menyebabkan informasi semakin mudah diperoleh,

negara berkembang dapat segera meniru kebiasaan negara barat yang dianggap

&ermin pola hidup modern. Sejumlah perilaku seperti mengkonsumsi makanan siap

saji (fast food) yang mengandung kadar lemak jenuh tinggi, kebiasaan merokok,

minuman beralkohol, kerja berlebihan, kurang berolah raga, dan stress, telah menjadi

gaya hidup manusia terutama di perkotaan. Padahal kesemua perilaku tersebut dapat

merupakan faktor'faktor penyebab penyakit jantung dan stroke.B. IDENTIFIKASI MASALAH

#ari latar belakang masalah tersebut diatas penulis mengambil inisiatif untuk

menyusun makalah ini dengan mengambil judul 78S98- 6:P:/8;8<8-

6:=98/>8 #:->8- *8S8=8 9<8*8 >8->>98- P:/S?8/8@8- 1

S</$6: -$- :*$/8/>!A.

C. TUJUAN

. <ujuan 9mum

*akalah ini dibuat untuk memenuhi tugas kelompok 6eperawatan 6eluarga.

2. <ujuan 6husus

=aporan ini dilaksanakan untuk mengetahui pelaksanaan asuhan keperawatan

keluarga dengan masalah utama gangguan system persyarafan 1 stroke non hemorargi.

D. MANFAAT PENELITIAN

. agi peneliti

*eningkatkan wawasan, pengetahuan serta sikap didalam memberikan

 perawatan klien stroke untuk memper&epat proses penyembuhan dan men&egah

komplikasi lebih lanjut.

2. agi !nstitusi Pendidikan

Sebagai informasi lebih lanjut dalam memberikan asuhan keperawatan keluarga

 pada klien mengenai stroke.

2

Page 3: ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi

8/13/2019 ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi

http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluarga-dengan-stroke-non-hemorargi 3/32

BAB II

KONSEP DASAR 

3

Page 4: ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi

8/13/2019 ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi

http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluarga-dengan-stroke-non-hemorargi 4/32

A. Definisi Stroke

. Pen!erti"n

Stroke adalah syndrom klinis awal timbulnya mendadak, progresi berupa defisit

neurologi, fokal dan global, yang berlangsung 24 jam atau langsung menimbulkan

kematian dan semata'mata di sebabkan oleh gangguan perdaran darah otak non

traumatik (*ansjoer, 2000).

Stroke adalah kehilangan fungsi otak yang di akibatkan oleh berhentinya suplai

darah kebagian otak (aughman, " #iane.dkk , 2000). Stroke adalah gangguan

neurologi yang dapat timbul sekunder dari suatu proses patologi dan pembuluh darah(

Pri&e, 2000). Stroke adalah !nfark dari sebagian otak karena kekurangan aliran darah

ke otak.( unaidi, 2004).Stroke adalah serangkaian kejadian neurologist yang terjadi bila aliran darah

arteri terganggu ke otak atau di otak terganggu.(:ngram. 33). "edera

&erebro+askuler atau stroke adalah awitan defi&it neurologis yang berhubungan

dengan penurunan aliran darah &erebral yang di sebabkan oleh oklusi atau stenosis

 pembuluh darah embolisme atau hemorargik, yang menyebabkan iskhemik otak

(<u&ker, 33).

#ari pengertian di atas penulis menyimpulkan bahwa stroke&erebro+askuler

adalah defisit neurologis yang berakibat pada hilangnya fungsi otak yang timbul

se&ara mendadak karena

adanya gangguan suplai darah ke bagian otak.

#. Etio$o!i

*enurut aughman, " #iane.dkk (2000) stroke biasanya di akibatkan dari salah

satu tempat kejadian, yaitu1

. <rombosis ( ekuan darah di dalam pembuluh darah otak atau leher).

2. :mbolisme serebral (ekuan darah atau material lain yang di bawa ke otak dari

 bagian otak atau dari bagian tubuh lain).

. !siansia (Penurunan aliran darh ke arah otak).

4. emorargik &erebral (Pe&ahnya pembuluh darah serebral dengan perlahan ke

dalam jaringan otak atau ruang sekitar otak). 8kibatnya adalah gangguan suplai

4

Page 5: ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi

8/13/2019 ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi

http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluarga-dengan-stroke-non-hemorargi 5/32

darah ke otak , menyebabkan kehilangan gerak, pikir, memori, bi&ara, atau sensasi

 baik sementara atau permanen. Sedangkan faktor resiko pada stroke menurut

aughman, " #iane.dkk (2000)1

. ipertensi merupakan faktor resiko utama.

2. Penyakit kardio+askuler(:mbolisme serebral mungkin berasal dari jantung).

. 6adar hematokrit normal tinggi(yang berhubungan dengan infark &erebral).

4. 6ontrasepsi oral, peningkatan oleh hipertensi yang menyertai usia di atas B

tahun dan kadar esterogen yang tinggi.

B. Penurunan tekanan darah yang berlebihan atau dalam jangka panjang dapat

menyebabkan iskhemia serebral umum.

. Penyalahgunaan obat tertentu. pada remaja dan dewasa muda.5. 6onsultan indi+idu yang muda untuk mengontrol lemak darah, tekanan darah,

merokok kretek dan obesitas.

. *ungkin terdapat hubungan antara konsumsi alkohol dengan stroke.

%. T"n&" &"n !e'"$"

*enurut aughman, " #iane.dkk (2000) tanda dan gejala dari stoke adalah1

. 6ehilangan motorik.

#isfungsi motorik paling umum adalah hemiplegia(paralisis pada salah satu

sisi) dan hemiparesis(kelemahan salah satu sisi) dan disfagia.

2. 6ehilangan komunikasi

#isfungsi bahasa dan komunikasi adalah disatria (kesulitan berbi&ara) atau

afasia (kehilangan berbi&ara).

. >angguan persepsi

*eliputi disfungsi persepsi +isual humanus, heminapsia atau kehilangan

 penglihatan perifer dan diplopia, gangguan hubungan +isual, spesial dan

kehilangan sensori.

4. 6erusakan fungsi kognitif, perestesia(terjadi pada sisi yang berlawanan).

B. #isfungsi kandung kemih

*eliputi inkontinensiaurinarius transier, inkontinensia urinarius peristen atau

retensi urin(mungkin simtomatik dari kerusakan otak bilateral), !nkontinensia

5

Page 6: ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi

8/13/2019 ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi

http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluarga-dengan-stroke-non-hemorargi 6/32

urinarius dan defekasi yang berlanjut. (dapat men&erminkan kerusakan neurologi

ekstensif).

(. G")*"r"n K$inis

Se&ara umum gangguan pembuluh darah otak atau sroke merupakan sirkulasi

serebral yang dapat disebabkan karena trombus, embolus dan perdarahan serebral.

:mbolus dapat merupakan akibat bekuan darah plek aorta matosa fragmen, lemak

dan udara. embolus pada otak kebanyakan berasal dari jantung, sekunder

terhadapinfark miokard atau fibrilasi atrium, ika etiologi stroke adalah hemorargi

maka faktor pen&etusnya biasanya adalah hipertensi. 8bnormalitas +askuler seperti

 Malformasi Arteri Venera (MAV) dan aneurisma serbral lebih rentan terhadap ruptur

dan menyebabkan hemorargia pada hipertensi. Pada stroke trombosis atau embolik bagian otak yang mengalami iskhemik atau infark sulit ditentukan. 8da peluang

dimana stroke akan meluas setelah serangan pertama dapat terjadi edema serebral dan

 peningkatan intra kranial (P<!6) herniasai dan kematian setelah trombolitik terjadi

 pada area yang luasnya saat serangan, karena stroke trombolitik banyak terjadi karena

arterosklerosis, maka ada resiko terjadi stroke untuk masa mendatang. Pada pasien

yang sudah pernah mengalami stroke embolitik pasien juga mengalami atau

mempunyai kasus untuk mengalami stroke jika penyebabnya tidak ditangani. ika

luas jaringan otak yang rusak akibat stroke hemorargik tidak besar dan bukan pada

tempat yang +ital, maka pasien dapat pulih dengan defisit minimal. ika hemorargik

luas terjadi pada daerah yang +ital, pasien mungkin tidak dapat pulih (pri&e, 2000)

+. Pe)eriks""n ,en-n'"n!

*enurut #oenges (333) pemeriksaan laboratorium meliputi1

a. "<.s&an, memperlihatkan adanya &idera, hematoma, iskhemia infark.

 b. 8ngiografi &erebral, membantu menentukan penyebab stroke se&ara spesifik

seperti1 perdarahan, obstruksi, arteri adanya ruptur.

&. @ungsi lumbal, menunjukan adanya tekanan normal dan biasanya ada trombosis

embolis serebral dan tekanan intrakranial(<!6). <ekanan meningkat dan &airan yang

mengandung darah menunjukkan adanya haemoragik subara&hnoid, perdarahan intra

kranial.

6

Page 7: ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi

8/13/2019 ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi

http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluarga-dengan-stroke-non-hemorargi 7/32

d. *agnetik /esonan&e imaging (*/!), *enunjukan ada yang mengalami infark.

e. 9ltrasonografi dopler, mengidentifikasi penyakit artemo+ena.

f. :lektroen&efalogram(::>), *engidentifikasi masalah didasarkan pada gelombang

otak dan mungkin memperlihatkan daerah lesi yang spesifik.

g. Sinar C tengkorak1menggambarkan perubahan kelenjar lempeng pineal daerah

yang berlawanan dari masa yang meluas klasifikasi karotis interna terdapat pada

trombosis &erebral, klasifikasi parsial dinding aneurisma pada perdarahan

subara&hnoid.

. Pen"t"$"ks"n""n Me&is &"n ke,er"/"t"n

*enurut :ngram (33) penetalaksanaan medis umum dari &idera

&erebro+askuler atau stroke adalah1a. @armakoterapi 1 8gen antihipertensi, antikoagulan (untuk stroke yang disebabkan

thrombus), kortikosteroid untuk mengurangi edema &erebral, asma aminokaproik

(8mi&ar) untuk perdarahan subara&hnoid.

 b. Pembedahan endarterektomi 1 eksisi tunika intima arteri yang menebal dan atero

matosa ( untuk sumbatan karotis yang di sebabkan oleh arterosklerosis).

BAB III

ASUHAN KEPERA0ATAN KELUARGA DENGAN

STROKE NON HEMORARGI

A. GAMBARAN KASUS

<n. /. 9sia 2B tahun, pendidikan terakhir tamat S*P. Pekerjaan buruh, alamat

mendungan /< 0 /; 04. -y. $. 9mur 2 tahun, pendidikan terakhir S#,

 pekerjaan sebagai ibu rumah tangga. <ipe keluarga <n. / adalah keluarga inti karena

dalam satu rumah ada suami, istri dan anak. Pada keluarga <n. / yang sedang sakit

7

Page 8: ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi

8/13/2019 ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi

http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluarga-dengan-stroke-non-hemorargi 8/32

adalah -y. S yaitu sakit stroke non hemorargi. -y. S mengetahui bahwa dia sakit

stroke sudah 2 tahun yang lalu, hal ini diketetahui saat -y. S sakit oleh keluarga di

 bawa ke klinik 8bu salman, dan -y. S menderita stroke. -y. S dan keluarga

mengatakan -y. S sudah pernah di opname di rumah sakit dan itu sudah satu tahun

yang lalu. Saat ini pasien mengatakan merasakan pusing, sulit tidur, dan ini sering

kambuh apabila pasien banyak pikiran. 6eluarga juga mengatakan hanya mengetahui

kalau -y . S hanya sakit stroke saja, tetapi keluarga pasien tidak mengetahui

 pengertian, penyebab, tanda dan gejala,pen&egahan dan komplikasi dari stroke jika

segera tidak di tangani.

B. PENGKAJIAN1.  -ama 66 1 <n. / 

2. 9mur 1 2B tahun

3. 8lamat 1 #s. 8stana lok pekauman /< 0/; 0 ke&amatan >n. ati

  6abupaten "irebon

4. Pekerjaan 66 1 uruh

B. Pendidikan 1 S*P

. 8gama 1 !slam

5. Suku bangsa 1 awa

. 6omposisi 6eluarga 1

 -o -ama 9mur 6 ub.#gn 66 Pendidikan !munisasi 6e

<n. / 2B thn = Suami S*P '

2 -y. $ 2 bln P !stri S# '

8n. 8 4 thn P 8nak ' lengkap

Geno!r") 1

8

!bu 6 (Dth)

Page 9: ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi

8/13/2019 ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi

http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluarga-dengan-stroke-non-hemorargi 9/32

 Keterangan :

  1 laki'laki 1 laki'laki meninggal

  1 perempuan sakit 1 perempuan meninggal

  1 perempuan 1 &erai

9

pk. < (22 th)

k. ? (..th)

 -y. $ (23 th)pk < (2Bth)

8n.8 ( 4 th)

pk... (..th) !bu S (th)

Page 10: ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi

8/13/2019 ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi

http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluarga-dengan-stroke-non-hemorargi 10/32

3. <ipe 6eluarga1 keluarga inti yaitu keluarga yang terddiri dari ayah,ibu,dan

anak yang diperoleh dari keturunannya atau adopsi.

0. Suku angsa1 -y. $ mengatakan1 -y. $ berasal dari suku jawa, setelah

menikah -y. $ menetap di 8stana dan bahasa yang digunakan bahasa jawa dengan

&ampuran bahasa indonesia. 6eyakinan yang berhubungan dengan kesehatan

keluarga !bu S adalah membiarkan dahulu dan mengobati semampunya dengan

 bantuan obat'obat yang dapat dibeli di warung, jika tidak sembuh dapat pergi ke

rumah sakit terdekat.

. 8gama1 -y. $ mengatakan1 keper&ayaan yang dianut keluarga -y. $ adalah

!slam. *enurut ibu S, ibu S biasanya melaksanakan ibadah di rumah dan kadang'

kadang melakukanya di masjid didekat rumahnya.

2. Status Sosial :konomi 6eluarga1 -y. $ mengatakan ia bekerja sebagai

 pedagang keliling kampung, penghasilan yang diperoleh per bulan /p.00.000,'.

Penghasilan tersebut tidak &ukup untuk memenuhi kebutuhan sehari'harinya sehingga

!bu S men&ari tambahan dengan menerima jahitan dirumahnya, menurut -y. $.

. 8kti+itas /ekreasi 6eluarga1 -y. $ mengatakan1 biasanya -y. $ mengajak

8n.8 jalan'jalan ke alun'alun tetapi hal ini jarang dilakukan hanya ketika -y. 8

mempunyai uang.

C. RI0A2AT TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

4. <ahap perkembangan keluarga saat ini1 keluarga berada pada tahap

 perkembangan keluarga dengan anak meninggalkan keluarga.

<ugas perkembangan yang ditempuh keluarga adalah1

10

Page 11: ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi

8/13/2019 ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi

http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluarga-dengan-stroke-non-hemorargi 11/32

a. *empertahankan hubungan yang sehat baik di dalam maupun

di luar keluarga (keluarga lain dan lingkungan sekitar)

 -y. $ mengatakan1 orang tua -y. $ sudah meninggal tetapi -y. $

masih menjalin hubungan yang baik dengan bibinya yang tinggal di

depan rumahnya. -y. $ setiap hari bermain dan menonton t+ dirumah

 bibinya.

#ilingkungan sekitarnya ada tetangga yang baik ada juga tetangga yang

kurang baik. -y. $ menyikapinya dengan sabar. 6adang ketika -y. $

mempunyai makanan -y. $ juga sering membagikan ke tetangganya

 begitu juga sebaliknya, menurut -y. $.

 b. Pembagian waktu untuk indi+idu, pasangan dan anak 

 -y. $ mengatakan1 setiap pagi sebelum dia berangkat kerja dia

menyempatkan untuk memasak makanan buat anaknya setelah itu dia

memandikan 8n. 8 sebelum -y. $ berangkat kerja. 6etika ibu S

terlambat pulang kerumah biasanya !bu S menitipkan anaknya ke

 bibinya yang tinggal didepan rumahnya atau brgantian dengan <n. /

untuk menjaga 8n. 8.

&. Pembagian tanggung jawab anggota keluarga

8nak -y. $ masih berusia 4 tahun sehingga dalam anggota keluarga ibu

S tidak ada pembagian tanggung jawab. Setiap pagi ibu S memandikan

anak : kemudian -y. $ menyuapi anak 8. #an terkadang setiap sore

<n. / mengajak 8n. 8 pegi jalan'jalan ke alun'alun.

d. 6egiatan dan waktu untuk stimulasi tumbuh dan kembang anak 

 -y. $ mengatakan1 setiap hari 8n. 8 pergi bermain ditaman kanak'

kanak yang letaknya dekat dengan rumahnya.

11

Page 12: ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi

8/13/2019 ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi

http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluarga-dengan-stroke-non-hemorargi 12/32

B. <ahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi1 #ari pengkajian yang

didapatkan ada tugas perkembangan yang belum terpenuhi, adanya masalah yang

kompleks pada keluarga <n. /. -y. $ mangatakan1 -y. $ masih tidur dengan 8n. 8

sehingga belum ada pri+asi bagi -y. $ karena -y. $ mengungkapkan bahwa 8n. 8

 belum berani tidur sendiri. -y. 8 belum mampu memenuhi kebutuhan anggota

keluarga seperti kebutuhan tempat tinggal pri+asi dan rasa aman.

. /iwayat keluarga inti1 -y. $ mengatakan1 -y. $ sudah lama menetap di

8stana sejak menikah. -y. $ sekarang tinggal di 8stana dengan 8n. 8.

5. /iwayat keluarga sebelumnya1 -y. $ mengatakan1 kedua orang tua p.<

tinggal di 6ediri dan sebagian keluarga besarnya tinggal disana sedangkan kedua

orang tua -y. $ berada dijember dan sudah meninggal, ada satu orang adik yang

tinggal bersama <n. /, ketika -y. $ melahirkan, adik dari -y. $ yang membantu

merawat -y. $.

D. LINGKUNGAN

. 6arekteristik =ingkungan /umah 1 rumah yang ditempati adalah rumah pribadi

 berukuran m E 2m yang ditempati oleh <n. /, -y. $ dan 8n. 8. /umah terdiri dari

4 ruangan yaitu ruang tamu, dua kamar tidur dan dapur. <erdapat dua jendela di

ruang tamu, satu jendela di kamar tidur depan yang ditempati oleh anak dan kamar

tidur kedua ditempati ibu S tanpa jendela. <embok rumah hanya berupa anyaman

 bambu, ruangan depan yang dibangun dari batu bata.

6arakteristik <etangga dan 6omunitas 1 -y. $ bertempat tinggal di perkampungan

dengan jarak rumah antar tetangga yang &ukup dekat.

3. *obilitas >eografis 6eluarga1 -y. $ dan anaknya setiap hari berjalan kakiuntuk bekerja. <idak ada kendaraan lain yang dimiliki keluarga ibu S. Setiap hari -y.

$ menuju tempat bekerjanya hingga pukul 0 siang.

12

Page 13: ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi

8/13/2019 ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi

http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluarga-dengan-stroke-non-hemorargi 13/32

3

20. Perkumpulan 6eluarga dan !nteraksi dengan *asyarakat1 -y. $ mengatakan

 bahwa setiap hari berkumpul dengan 8n. 8 setelah pulang kerja. #an -y. $ memiliki

 perkumpulan pengajian yang diikuti se&ara rutin. -y. $ mengungkapkan bahwa

tetangganya ada yang menyukai dan tidak menyukai -y. $.

2. Sistem Pendukung 6eluarga1 keluarga !bu S. mendapatkan dukungan dari

suaminya, pamannya dan bibinya yang tempat tinggalnya berdekatan dengan ibu S.

ibu S juga mengatakan bahwa jarang memiliki permasalahan serius sehingga harus

melibatkan keluarga.

#enah rumah1

1

13

2

4

5

7

U jendela pint

pintu

8

6

Page 14: ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi

8/13/2019 ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi

http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluarga-dengan-stroke-non-hemorargi 14/32

6eterangan1

1. /uang <amu 1 meja dan kursi

2. /uang dapur 1 mesin jahit

. <empat tidur anak 1 perabotan dapur  

4. <empat tidur $rtu

B. Pintu

. 6amar mandi

5. =adang

. Sumur  

6eadaan lingkungan dalam rumah 1

=uas rumah 1 m E 2 m

<ipe rumah 1 Status kepemilikan milik sendiri

umlah ruangan 1 4 ruangan

umlah jendela 1 buah

Pemanfaatan ruangan 1 <erdiri dari 2 kamar dengan

kamar untuk anak, kamar untuk

$rtu, kamar mandi di luar,

dapur.

Peletakan perabotan 1 B kursi diletakkan di ruang tamu,

di pojok sebelah pintu diletakkan

mesin jahit -y. S. <empat tidur

8n. 8 terletak bersebelahan

dengan almari di kamar 8n . 8.

14

Page 15: ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi

8/13/2019 ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi

http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluarga-dengan-stroke-non-hemorargi 15/32

enis septi& tank 1 tidak memiliki, karena 8

keluarga di sungai.

Sumber air minum 1 8ir sumur  

E. STRUKTUR KELUARGA

22. Pola 6omunikasi 6eluarga 1 -y. $ menyampaikan bahwa anak : senang

 ber&erita tentang teman sebayanya dan -y. $ menanggapinya dengan senang. -amun

kadang kala -y. $ pernah marah mana kala anaknya nakal, rewel, atau minta sesuatu

yang menurut -y. $ tidak bisa memenuhinya. #an <n. / sering ber&erita tentang

 pekerjaanya selama menjadi buruh.

2. Struktur 6ekuasaan 6eluarga1 <n. / pemegang keputusan terakhir dalam

keluarga.

24. Struktur Peran 1

a. <n. / berperan sebagai ayah sekaligus kepala rumah tangga dan

 pen&ari nafkah.

b.  -y. $ berperan sebagai ibu sebagai, ibu rumah tangga, pembimbing

anak'anak, dan pengatur rumah tangga.c. 8nak 8 berperan sebagai anak tunggal dalam keluarga, penghibur

keluarga dengan gerak'geriknya serta u&apannya yang lu&u.

2B. -ilai dan -orma udaya1

 -orma yang dianut yaitu 1 sopan santun, menghargai orang lain, menghormati

orang yang lebih tua, dan lainnya. 8n. 8 kadang kala mendapat &ubitan dan jeweran

 bila tidak mau segera pulang saat bermain dengan teman'temannya.

F. FUNGSI KELUARGA

2. @ungsi 8feksi 1 <n / mengatakan bahwa 8n. 8 pernah mengungkapkan

 perasaannya pada saat meminta sesuatu padanya misalnya dengan merengek'rengek

saat minta dibelikan susu, minta jalan'jalan ke alun'alun (dari penuturan -y. $).

15

Page 16: ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi

8/13/2019 ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi

http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluarga-dengan-stroke-non-hemorargi 16/32

25. @ungsi Sosialisasi 1 -y. $ memperbolehkan bermain dengan teman sebaya dan

8n. 8 juga sering bermain di rumah tetangga, ke sungai ke&il bersama teman'

temannya ke&uali pada malam hari hanya bermain ke rumah kakeknya (paman -y. $)

(hasil pengamatan dan penuturan -y.$).

2. @ungsi perawatan keluarga1 keluarga <n. / mengatakan bahwa keadaan

kesehatannya sudah mulai membaik namun masih perlu pengobatan se&ara rutin.

*enu makanan tiap hari berbeda'beda, sayuran diambil dari halaman belakang atau

 berbelanja, lauk pauknya kadang telur, tahu tempe, atau hanya sambal saja. 6etika

terjadi gangguan kesehatan, -y. $ langsung dibawa ke rumah sakit.

23. @ungsi reproduksi 1 -y. $ mengatakan dari dulu tidak punya kelainan

reproduksi. 8n. 8 juga dilahirkan se&ara normal. -y. $ tidak pernah mengalamikeguguran.

0. @ungsi :konomi 1 <n. / mengatakan1 gaji yang diperoleh belum &ukup untuk

memenuhi kebutuhan hidupnya,istri dan anaknya. 9ntuk menambah penghasilannya

 -y.$ menjual sayuran dan telur hasil ternak, (penuturan <n. /).

G. STRESS DAN KOPING KELUARGA

. Stressor jangka pendek 1 <n. / mengatakan kadang anak 8 merengek atau

 bahkan menangis minta dibelikan susu, baju baru, ataupun jalan'jalan ke alun'alun.

 -amun oleh ibu S dibiarkan saja dengan alasan itu hanya keinginan sesaat anak : dan

lebih baik uangnya dipakai untuk men&ukupi kebutuhan sehari'hari.

2. Stressor jangka panjang 1 keadaan perekonomian yang sulit <n. / dan -y. $

harus men&ari nafkah untuk memenuhi kebutuhan sehari'hari. !bu S mengatakan gaji

yang didapat sebagai seorang penjahit hanyalah /p. 00.000bulan dan itu sangat

kurang. Penyakit Stroke yang sudah lama dideritanya dianggap biasa olehnya sudah

 jarang kambuh.

. 6emampuan keluarga berespon terhadap stressor 1 <n. / sangat mampu dan

sabar dalam menghadapi masalah yang mun&ul di dalam keluarganya. <n. /

mengatakan bahwa manusia hidup pasti ada masalah. -amun kita harus menghadapi

itu dengan penuh kesabaran. 8palagi masalah ekonomi yang sangat minimal sekali.

16

Page 17: ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi

8/13/2019 ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi

http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluarga-dengan-stroke-non-hemorargi 17/32

Page 18: ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi

8/13/2019 ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi

http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluarga-dengan-stroke-non-hemorargi 18/32

18

Page 19: ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi

8/13/2019 ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi

http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluarga-dengan-stroke-non-hemorargi 19/32

J. ANALISIS DATA

 -o #ata :tiologi Problem

.

2.

#s 1 Pasien dan keluarga

mengatakan tidak mengetahui

tentang pengertian, penyebab,

tanda dan gejala serta

 pen&egahan penyakit stroke.

#o 1 Pasien tampak bigung saat

ditanya tentang stroke .

#s 1 Sering kambuh tetapi tidak

6etidakmampuan

keluarga mengenal

masalah kesehatan

6etidakmampuan

>angguan mobilitas

fisik 

19

Page 20: ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi

8/13/2019 ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi

http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluarga-dengan-stroke-non-hemorargi 20/32

Page 21: ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi

8/13/2019 ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi

http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluarga-dengan-stroke-non-hemorargi 21/32

Potensial #i&egah

/endah F

EFProses pengobatan se&ara tidak berkala dan teratur serta interaksi

yang diperhatikan tidak dapat

meminimalkan kekambuhan

 penyakit.*enonjolnya*asalah

*asalah ada tapi

tidak perlu segera F

2EF2 *asalah sangat dirasakan ada tetapitidak memerlukan penanganan untuk

menghindari dampak lainnya.

21

Page 22: ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi

8/13/2019 ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi

http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluarga-dengan-stroke-non-hemorargi 22/32

22

Page 23: ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi

8/13/2019 ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi

http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluarga-dengan-stroke-non-hemorargi 23/32

23

Page 24: ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi

8/13/2019 ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi

http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluarga-dengan-stroke-non-hemorargi 24/32

M. E3ALUASI FORTMATIF

No. T!$ D, I),$e)ent"si Res,on P"r"f

. 4'0' >angguan

mobilitas fisik

 berhubungan

dengan ketidak

mampuan

keluarga

merawat

keluarga yang

sakit.

). Setelah dilakukan

kunjungan selama E4B

menit, keluarga dapat

mengenal masalah stroke

non hemorargi pada -y. $

dengan mampu

menyebutkan 1

. pengertian stroke

non hemorargiSetelah dilakukan diskusi 6el <n /

dan -y. $ mengetahui bahwa

 pengertian stroke nonhemorargi

adalah penyakit yang disebabkan

oleh gangguan perdaran darah otak

24

Page 25: ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi

8/13/2019 ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi

http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluarga-dengan-stroke-non-hemorargi 25/32

2. 4'0'

.2 Penyebab

. <anda dan gejala

2 ). Setelah dilakukan

kunjungan selama E4B

menit, keluarga dapat

mengambil keputusan

untuk mengatasi

masalah stroke non

hemorargi pada -y. $

dengan 1

2. *enyebutkan

 penatalaksanaan

dari stroke non

hemorargi

non traumatik.

Setelah dilakukan diskusi 6el <n./

dan -y. $ mengetahui bahwa

 penyebab <" adalah disebabkanoleh gangguan perdaran darah otak

non traumatik.

Setelah dilakukan diskusi 6el <n./

dan -y. $ mengetahui bahwa

tanda gan gejala dari stroke non

hemorargi

. 6ehilangan motorik.

2.6ehilangan komunikasi

. >angguan persepsi

Setelah dilakukan diskusi 6el <n.

/ dan -y. $ mengetahui bahwa

 penatalaksanaan dari stroke non

hemorargi 1

a. @armakoterapi 1 8gen

antihipertensi, antikoagulan (untuk

stroke yang disebabkan thrombus),

kortikosteroid untuk mengurangi

edema &erebral, asma

aminokaproik (8mi&ar) untuk

25

Page 26: ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi

8/13/2019 ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi

http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluarga-dengan-stroke-non-hemorargi 26/32

.

4.

4'0'

4'2'0

). Setelah dilakukan

kunjungan selama E4B

menit kelurga mampu

melakukan perwatan

untuk mengatasimasalah -y. $ yang

mengalami stroke non

hemorargi1

. menyebutkan &ara

/$* yang benar 

4). Setelah dilakukan

selama E4B menit,

keluarga mampu

memanfaatkan fasilitas

kesehatan pada -y. $

dengan menyebutkan

4. fasilitas kesehatan

disekitar tempat

tinggal

4.2 memanfaatkan

fasilitas kesehatan

di dekat tempat

tinggal

 perdarahan subara&hnoid.

 b. Pembedahan endarterektomi 1

eksisi tunika intima arteri yang

menebal dan atero matosa ( untuk

sumbatan karotis yang di sebabkan

oleh arterosklerosis).

Setelah dilakukan diskusi 6el <n.

/ dan -y. $ mengetahui &ara

/$* yang benar,

Setelah dilakukan diskusi 6el <n.

/ dan -y. $ akhirnya mampu

memanfaatkan fasilitas yang ada di

sekitar tempat tinggal danmengetahui apa saja nya seperti

 puskesmas, posyandu, dokter,

klinik 

26

Page 27: ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi

8/13/2019 ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi

http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluarga-dengan-stroke-non-hemorargi 27/32

N. E3ALUASI SUMATIF

No. T!$ D, SOAP

.

2.

4'0'>angguan mobilitas fisik

 berhubungan dengan

ketidakmampuan keluarga

merawat keluarga yang

sakit.

S 1

6eluarga dapat menyebutkan pengertian stroke non hemorar

6eluarga dapat menyebutkan penyebab

6eluarga dapat menyebutkan <anda dan >ejala

6eluarga mengetahui dan dapat menyebutkan &ara peraw

 penderita stroke non hemorargi

6eluarga dapat mengidentifikasi tanda dan gejala pada -y. $

$ 1

6eluarga tampak antusias dalam berdiskusi

6eluarga tersenyum saat diberikan reinfor&ement positif 

8 1

*asalah teratasi. 6eluarga dapat mengenal tentang peny

stroke non hemorargi

P 1

=anjutkan tujuan khusus selanjutnya

S 1 keluarga dapat menyebutkan penatalaksanaan dari st

non hemorargi

$ 1 6eluarga tampak antusias dalam berdiskusi

6eluarga tersenyum saat diberikan reinfor&ement positif 

8 1

*asalah teratasi. 6eluarga dapat memutuskan untuk meng

masalah pada -y. $

P 1

27

Page 28: ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi

8/13/2019 ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi

http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluarga-dengan-stroke-non-hemorargi 28/32

.

4.

4'0'

4'0'

=anjutkan tujuan khusus selanjutnya

S 1

6eluarga dapat menyebutkan &ara /$* yg benar 

6eluarga mengatakan akan lebih memperhatikan kondisi -y

$1

• 6eluarga tampak antusias dalam berdiskusi

• 6eluarga tersenyum saat diberikan reinfor&ement pos

8 1

<ujuan ter&apai. 6eluarga mengetahui &ara /$* yang bena

P 1

=anjutkan tujuan khusus selanjutya.

S 1

6eluarga dapat menyebutkan &ara menjaga kebers

lingkungan rumah yang baik dan memmanfaatkan fasi

kesehatan yang ada di sekitar lingkungan rumah

$ 1

6eluarga tampak antusias dalam berdiskusi

6eluarga tersenyum saat diberikan reinfor&ement positif 

8 1

*asalah teratasi. 6eluarga mengetahui &ara menjaga kebers

lingkungan dan memanfaatkan pelayanan kesehatan yang ad

sekitar tempat tinggal

P 1

entikan !nter+ensi

28

Page 29: ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi

8/13/2019 ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi

http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluarga-dengan-stroke-non-hemorargi 29/32

BAB 3

PENUTUP

A. Kesi),-$"n

. *asalah kesehatan yang mun&ul pada keluarga <n. / akibat ketidak mampuan

keluarga merawat anggota keluarga yang sakit dan ketidakmampuan keluarga

mengenal masalah kesehatan penyakit stroke, sehingga menyebabkan keluarga tidak

mampu dalm men&apai lima tugas kesehatan keluarga dalam penanganan penyakit

stroke.

2. @aktor pendukung keberhasilan tindakan keperawatan yang dilakukan adalah

kesungguhan keluarga dalam merawat anggota keluarga yang sakit stroke dengan

memanfaatkan sumber yang ada keluarga untuk men&apai kemandirian keluarga

dalam melaksanakan lima tugas keluarga.

. 9ntuk men&apai keberhasilan keperawatan maka perlu menjalin kerjasama yang

 baik dengan keluarga.

B. S"r"n

29

Page 30: ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi

8/13/2019 ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi

http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluarga-dengan-stroke-non-hemorargi 30/32

Penulis dalam hal ini memberikan saran untuk meningkatkan mutu asuhan

keperawatan terutama pasien stroke dan masyarakat 1

. #ampak stroke yang dialami dapat menimbulkan berbagai masalah fisik, psikis dan

sosial bagi pasien dan keluarga. $leh karena itu perawat sebaiknya meningkatkan

 pendekatan G pendekatan melalui komunikasi terapeutik, sehingga akan ter&ipta

lingkungan yang nyaman dan kerja sam yang baik dalam memberikan asuhan

keperawatan keluarga.

2. al yang terpenting pada pasien stroke adalah pen&egahan terhadap gangguan

mobilitas fisik yang semakin meluas, sehubungan dengan hal tersebut maka

sebaiknya perawat lebih meningkatkan upaya dalam menanggulangi gangguan

mobilitas fisik yaitu &ara mengubah posisi, dan melatih /$* pada semuaekstremitas.

. Perawat sebagai anggota tim kesehatan yang paling banyak berhubungan dengan

 pasien dituntut meningkatkan se&ara terus G menerus dalam hal pemberian informasi

dan pendiikan kaesehatan sesuai dengan latar belakang pasien dan keluarga.

30

Page 31: ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi

8/13/2019 ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi

http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluarga-dengan-stroke-non-hemorargi 31/32

Page 32: ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi

8/13/2019 ASKEP KeluargA Dengan Stroke Non Hemorargi

http://slidepdf.com/reader/full/askep-keluarga-dengan-stroke-non-hemorargi 32/32

*ansjoer,8, 2000, Kapita selekta kedokteran$ "disi:., *edia 8us&ulapius, @69!,

akarta.

Pri&e, S, 8, 2000, 'atofisiologi konsep klinis prosesproses pen%akit (terjemahan)!

 "disi / buku -, akarta, :>".

<u&ker, 33, 0tandar perawatan pasien ( terjemahan)! "disi ., akarta, :>". 42

/oy.200.http13medi&al.blogspot.&om200503penyakit'jantung'dan'

strokeserta.html

http://etd.eprint.u!.ac.id/2907/2/"200050064.pd#  diper$leh pada

tan%%al 14 "anuari 2011