Askep Keluarga Dengan Dm

8/10/2019 Askep Keluarga Dengan Dm

1/25

1

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA Tn.M DENGAN GANGGUANMETABOLIK ENDOKRIN DIABETES MELLITUS (DM)

OLEH KELOMPOK III :

WINDRYANTI KARIM

JUMRIANI THAMRIN

SUGIANTO

SARIANA

ANDI HASRIANTI

HASPIANI SAID

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

STIKES MEGA REZKY MAKASSAR

2010 2011


2/25

2

BAB I

TINJAUAN TEORI

A. DEFENISI

- DM adalah keadaan hiperglikemia kronik disertai bbagai kelainan metabolik akigangguan Hormonal yang menimbulkan bbagai komplikasi kronik pd mata,ginjal,saraf

pembuluh darah,disertai lesi pd membran basalis dlm pemeriksaan dgn mikroskop elektron(Arif Mansjoer)

- DM adalah gangguan metabolisme yang secara genetis dan klinis tmasuk heterogen manifestasi berupa hilangnya toleransi karbohidrat (sylvia A.price )

- DM adalah suatu penyakit metabolik yang menyebabkan gangguan pada pada metabolismekarbohidrat ,lemak,dan protein sbg akibat kekurangan insulin yg tidak efektif.(ilmu kesehatananak)

- DM merupakan kelainan heterogen yang ditandai o/ kenaikan kadar glukosa dlm darah/hiperglikemia (brunner & suddarth )

- DM adalah masalah yg mengancam hidup (kasus darurat )yang disebabkan o/ defesiensiinsulin relatif atau absolut (doenges)

B. TIPE DIABETES MELITUS

DM dibagi :

Primer :

- tipe I : DM tergantung insulin (IDDM)

* autoimun

* Idiopatik

- Tipe II : DM tidak tergantung insulin(NIDDM)

Sekunder :

- DM Gestasional (GDM)

- DM yang berhubungan dengan keadaan /sindrom lain(sylvia A. price)

C. ETIOLOGI


3/25

3

a) Diabetes tipe I

ditandai dgn penghancuran sel2 pangkreas, kombinasi faktor genetik, imunologi dan

mungkin saja lingkungan (seperti infeksi virus ) b) Diabetes tipe II

Faktor genetik memegang peranan dalam proses terjadinya resestensi insulin

Faktor faktor resiko :

1. Usia (retensi insulin cenderung meningkat pd usia diatas 65 thn )

2. Obesitas

3. Riwayat keluarga (brunner suddarth)Ada bukti yang menunjukan bahwa etiologi DM bermacam-macam meskipun berbagai lesidengan jenis yang berbeda akhirnya akan mengarah pada insufiensi insulin tetapi determinangenetik biasanya memegang peranan penting pada mayoritas penderita DM (sylvia A.price )

IDDM destruksi sel beta pulau langerhans akibat proses autoimun sedangkan NIDDMkegagalan relatif sel beta dan resistensi insulin (kapita selekta ).

D. PATOFISIOLOGI

Sebagian besar patologi diabetes mellitus dapat dikaitkan dengan satu dari tiga efekutama kekurangan insulin sebagai berikut : (1) pengurangan penggunaan glukosa oleh sel-seltubuh, dengan akibat peningkatan konsentrasi glukosa darahsetinggi 300 sampai 1200mg/hari/100/ml.(2) peningkatan mobilisasi lemak dari daerah-daerah penyimpanan lemak,menyebabkan kelainan metabolisme lemak maupun pengendapan lipid pada dinding vaskuleryang menyebabkan aterosklerosis.(3) pengurangan protein dalam jaringa tubuh .Akan tetapiselain itu terjadi beberapa masalah patofiiologi pada diabetes mellitus yang tidak tampak yaitkehilangan ke dalam urine diabetes mellitus.Bila jumlah glukosa yang masuk tubulus ginjal danfiltrasi glomerulus meningkat kira-kira diatas 225 mg.menit glukoa dalam jumlah bermaknamulai dibuang ke dalam urine. Jika jumlah filtrasi glomelurus yang terbentuk tiap menit tetap,

maka luapan glukosa terjadi bila kadar glukoa meningkat melebihi 180 mg %.

Asidosis pada diabetes, pergeseran dari metabolime karbohidrat ke metabolime.bilatubuh menggantungkan hampir semua energinya pada lemak, kadar asam aseto dan asam

bihidroksibutirat dalam cairan tubuh dapat meningkat lebih dari 1 meq/liter sampai etinggi 10meq/liter.


4/25

4

E. GEJALA KLINIS

Gejala yang lasim terjadi pada penderita DM adalah sebagai berikut

Pada tahap awal /tipe I ditemukan :

- Peliura (banyak kencing)- Polidipsi (banyak minum )- Polifagi (banyak makan)- BB menurun,lemas,lekas lelah,tenaga kurang- Mata kabur

Sedangkan pada tipe II mungkin sama sekali tidak memperlihatkan gejalah apapun dandiagnosis dibuat berdasarkan pemeriksaan darah di lab. Dan melakukan tes toleransiglukosa.(sylvia A.price)

F. DIAGNOSISDM umumnya dipikirkan dengan adanya gejala khas DM berupa poliuri, polidipsi,

poliphagia, dan berat badan menurun.Jika keluhan dan gejala khas ditemukan dan pemeriksaan glukosa darah sewaktu yang lrbih 216 mg/dl udah cukup untuk menegakkandiagnosa.

G. PENATALAKSANAAN

Ada 5 kelompok dalam penatalaksanaan DM:

1. Diet

2. Latihan fisik dan pengaturaan aktivitas fisik

3. Agen - agen hipoglikemia oral

4. Terapi insulin

5. pengawasan glukosa

6. Pengetahuan/pendidikan (sylvia A.price)

H. FARMAKOTERAPI

- Agen agen hipoglikemik oral

1. Pensensitif insulin

Metformin(biguainid)


5/25

5

Terapi tunggal dgn dosis 500- 1700 mg/hari atau 3 kali pemberian (sylvia A.price)

indikasi : tidak dapat menggantikan fungsi insulin endogen dan digunakan pd terapidiabetes tipe II

kontra indikasi : tidak boleh diberikan pd penderita dgn penyakit hasil hati berat,ginjal,dgnuremia dan penyakit jantung kongestif.(farmakologi dan terapi)

Tiazolidinedion

-rosiglitazon dosis 4-8 mg/hari

-proglitazon dengan dosis 30- 45 mg/hari

Indikasi : Dapat dikombinasikan dengan metformin, sulfonilurea/insulin

Kontra indikasi : tidak dianjurkan u/ diberikan pd pasien dgn gagal jantung kongestif (sylvia

A.price)

Bila kadar glukosa tidak dapat ikontrol secara optimal dgn cara2 yg sudah dijelaskan pd pasien diabetes toipe II, yaitu :

2. Sulfonilurea

Tolbutamind:0,5-3dibagi dlm beberapa dosis masa kerja 6-12 jam Tolasamid : 100-250 mg dosis tunggal/ dlm berapa dosis 10-14 jam Asetoheksamid : 0.25 -1,25 g dosis tunggal /dlm beberapa dosis 12- 24 jam Klopropamid :100-500 mg dosis tunggal sampai 60 jam Glipizid : 2,5 40 mg > 12 jam

Indiksi : Untuk pende rita ttentu sangat penting u/ suksesnya terapi

Kontraindikasi : harus dipakai sangat hati2 pd penderita dgn gangguan fungsi hati ,dan ginjaldan insufiensiensi endokrin ( farmakologi dan terapi )

I. KOMPLIKASI

1) Akut :

a. Hipoglikemia

b. Ketoasidosis


6/25

6

c. Diabetik

2) Kronik

a. Makroangiopati, mengenai pembuluh darah besar, pembuluh darah jantung, pembuluh

darah tepi, pembuluh darah otak. b. Mikroangiopati, mengenai pembuluh darah kecil, retinopati diabetik, nefropati diabetik.

c. Neuropati diabetik

d. Rentan infeksi, seperti tuberkolosis paru,gingivitis, dan infeksi saluran kemih.


7/25

7

DAFTAR PUSTAKA

Mansjoer Arif. 2000. Kapita Selekta Kedokteran. Media Aesculapius. FKUI : Jakarta

Undewood. 2000. Fatologi. EGC : Jakarta

Doengoes moorhouse Gesser. 2000. Rencana Asuhan Keperawatan. EGC : Jakarta


8/25

8

Pengkajian Pada Tn M Dengan Gangguan Sistem Metabolik Endokrin

Diabetes Mellitus (DM)

I. DATA UMUM

1. Nama kepala keluarga : Tn. M

2. Alamat kepala keluarga : 45 Thn

3. Pekerjaan kepala keluarga : jl.Baso Dg ngawing No. 35

4. Pendidikan kepala keluarga : Pegawai swasta

5. Komposisi keluarga :

NO NAMA JK HUB.

DgnKK

USIA PN

DK

STATUS IMUNISASI

KETBCG POLIO DPT HEPATITIS CAM

PAK

1 2 3 4 1 2 3 1 2 3

1 Ny.J P Istri 44thn

SMP -

2 An.T P Anak 17

thn

SMA -

3 An.R P Anak 15thn

SMP -


9/25

9

6. Genogram

G II

G II

G III

Ket :

: laki-laki

: perempuan

: meninggal

: garis keterangan tinggal serumah

: garis perkawinan

: klien

: garis keturunan

? : umur tidak diketahui.

67

45

40 38?

17 15


10/25

10

KETERANGAN GENERASI :

Generasi I : ibu Klien masih hidup sedangkan ayah klien sudah meninggal karena penyakitDM. Mertua meninggal karena faktor usia.

Generasi II : klien dengan usia 45 thn menderita penyakit DM. istrinya saat ini dalam keadaansehat

Generasi III : kedua anak klien tinggal bersama dengan kedua orang tuanya.

7. Tipe keluargaTipe keluarga Tn M adalah keluarga inti terdiri dari ayah, ibu, dan anak.

8. Suku bangsaMakassar - Indonesia

9. AgamaTn M dan keluarganya beragama Islam.Mereka melaksanakan ibadah sesuai denganajaran agama.

10. Status sosial ekonomi keluargaYang mencari nafkah adalah Tn M sebagai pegawai swasta dengan penghasilan2.500.000/bln, cukup untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari tiap bulannya. Ny J sebagai IRT.

11. Aktifitas rekreasi keluargaKeluarga Tn M jarang rekreasi ke tempat tertentu, kegiatan yang dilakukannyauntuk menghibur diri adalah berkumpul dan bercanda dengan keluarga jugamenonton TV di rumah.

II. RIWAYAT TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

12. Tahap Perkembangan Keluarga saat iniKeluarga berada pada tahap perkembangan dengan anak usia remaja.

13. Tahap Perkembangan Keluarga yang belum terpenuhi :Tahapan keluarga saat ini sudah ini sudah terpenuhi.

Tahap perkembangan saat ini adalah tahap perkembangan dengan anak remaja.fungsikeluarga yaitu :

Memberikan kebebasan yang seimbang dan bertanggung jawab mengingatremaja adalah seorang dewasa muda dan mulai memiliki otonomi.

Mempertahankan hubungan intim dalam keluarga. Mempertahankan komunikasi terbuka antara anak dan orang tua.


11/25

11

Mempersiapkan perubahan sistem peran dan peraturan (anggota ) keluargauntuk memenuhi kebutuhan tumbang keluarga.

14. Riwayat kesehatan keluarga inti

o Riwayat penyakit keturunanAda riwayat penyakit keturunan yaitu penyakit DM. Nenek klien meninggalkarena penyakit DM.

o Riwayat status kesehatan masing-masing anggota keluarga1. Tn M : saat ini menderita DM.2. Ny J : istri Tn M, saat ini dalam keadaan sehat.3. An T : Anak Tn M, saat ini dalam keadaan sehat.4. An R : Ibu Tn M, saat ini dalam keadan Sehat.

15. Riwayat keluarga sebelumnya :1. Tn M : sejak 6 bln yang lalu di diagnosa oleh dokter menderita DM sampai

sekarang dengan keluhan kurang nafsu makan, sering lapar,mual.2. Ny J : istri Tn M, pernah menderita Hpertensi. saat ini dalam keadaan sehat.3. An T : Anak Tn M, setahun yang lalu pernah mengalami penyakit dengan gejala

demam thypoid, saat ini dalam keadaan sehat.4. An R : Anak Tn M, seminggu yang lalu mengalami demam dan telah diberikan

pengobatan di puskesmas. saat ini dalam keadan Sehat.

III. LINGKUNGAN

5. Karakteristik rumah :

- Luas Rumah :150 m2 memiliki 3 kamar tidur, 1 ruang tamu, 1 dapur, 1 kamar mandi danruang tengah.

- Tipe Rumah :Jenis rumah adalah rumah permanent.

- Jumlah Ruangan :Terdapat 7 ruangan.

- Peralatan Perabotan Rumah Tangga :Perabot rumah tangga memadai dan tertata rapi.

- Jarak Septik Tank Dengan Sumber Air (sumur) yang digunakan : 10 meter


12/25

12

- Sumber Air Minum yang digunakan :Air sumur yang telah dimasak.

- Pembuangan sampah :Pembuangan sampah keluarga Tn M dilakukan dengan cara ditampung laludibakar.

- Denah Rumah : U

B T

S

KET :

A : ruang tamu E : ruang makan

B : Ruang tengah F : dapur

C : Kamar 1 G : Kamar mandi

D : Kamar 2

6. Karakteristik tetangga dan komunitas RW :

Interaksi antar warga lebih sering dilakukan sore dan malam hari. Antar tetangga berinteraksi dengan baik.

7. Mobilitas Geografis Keluarga :Keluarga Tn M sudah menempati rumah yang ditempatinya sejak 1980-an hinggasekarang.tempat tinggalnya berdampingan dengan beberapa keluarganya sehinggaklien jarang melakukan mobilitas keluar daerah dari tempat tinggal klien.

8. Perkumpulan Keluarga Dan Interaksi Dengan Masyarakat :Keluarga termasuk anggota masyarakat yang aktif dalam mengikuti kegiatanmasyarakat, dengan tetangga dilingkungannya tampakberinteraksi dengan

baik.dan keluarga ikut akti jika dilakukan kegiatan di masyarakat seperti kegiatangotong royong.

9. Sistem Pendukung Keluarga :Sistem pendukung berupa lingkungan rumah yg bersih, perabot rumah yglengkap, mempunyai alat transportasi yaitu sepeda motor.

A

D

FG

C

E

B


13/25

13

IV. STRUKTUR KELUARGA

10. Pola Komunikasi Keluarga :Dalam anggota keluarga terbina hubungan yang harmonis,komunikasi dilakukandengan terbuka.komunikasi sehari-hari menggunakan bahasa daerah dan bhsindonesia.

11. Struktur Kekuatan Keluarga :Kekuatan keluarga terletak pada semua anggota keluarga. Selalu menyelesaikanmasalah dengan didiskusikan, KK tidak otoriter dan tidak egois.

12. Struktur Peran (formal dan informal) :1. Tn M :

o Formal : seorang pegawai di salah satu perusahaan swastao

Informal : sebagai kepala rumah tangga dan berperan untuk mengambilkeputusan & anggota masyarakat dilingkungannya.2. Ny J :

o Formal : -o Informal : berperan sebagai ibu rumah tangga yang mengurus suami, dan

anaknya3. An T :

o Formal : siswa SMAo Informal : berperan sebagai anak.

4. An R :o formal : siswi SMPo informal : berperan sebagai anak .

13. Nilai Dan Norma Keluarga : Nilai dan norma yang berlaku dalam keluarga menyesuaika dengan nilai agamaislam yang mereka anut serta nilai dan norma masyarakat di sekitarnya.

V. FUNGSI KELUARGA

14. Fungsi Afektif Keluarga :Keluarga cukup rukun.Tn M dan Ny J tampak sangat memperhatikan anggotakeluarganya. Tn M mengajarkan anaknya untuk berdiskusi jika ada masalah.

15. Fungsi social :Fungsi sosialisasi dalam keluarga Tn M berjalan dengan baik dan keluarga Tn M

juga merupakan orang yang sangat ramah terhadap tetangganya.Tn MMengajarkan keluarganya bagaimana berinteraksi dengan tetangga.


14/25

14

16. Fungsi Peran Kesehatan :o Mengenal masalah kesehatan keluarga

Keluarga hanya tahu penyakit DM sama dengan kelebihan gula. Tapi tidaktahu manifetasi, komplikasi, pola hidup yang baik untuk mencegah penyakitDM.

o Memutuskan tindakan kesehatan yang tepat bagi keluargaKeluarga tidak mampu/bingung mengambil keputusan yang tepat mengenaitindakan kesehatan pada Tn M. karena walaupun pernah diberi obat dariPKM, namun sekarang masih bermasalah dengan rasa lapar & nafsu makan yg

berubah sejak mnderita DM.o Merawat keluarga yang mengalami gangguan kesehatan

Keluarga kurang mampu mengatur pola hidup/makan Tn M. klg juga tdk paham merawat luka pada kaki Tn M karena sudah diobati 1 minggu belumsembuh-sembuh.

o Memodifikasi lingkungan untuk menjamin kesehatan keluargaKeluarga belum mampu memodifikasi lingkungan yang dapat mendukung penyembuhan Tn.M misalnya bagaimana mengatur perabotan rumah tanggaseperti pisau dan benda tajam lainnya pada tempatnya agar tidak melukai TnM.

o Memanfaatkan fasilitas layanan kesehatan disekitarnyaTn.M sudah pernah mendapatkan pengobatan.namun malas untuk kontrol.

17. Fungsi Reproduksi :keluarga Tn M memiliki anak 2 orang usia remaja. Keluarga tidak mrencanakanuntuk memiliki anak lagi dengan cara mengikuti program KB suntikan 3 bulan.

18. Fungsi Ekonomi :Penghasilan dari Tn M cukup untuk memenuhi kebutuhan keluarganya setiap

bulannya. Namun karena Tn M mengalami penurunan kesehatan maka tdk bekerja maksimal. tetapi penghasilan masih cukup.

VI. STRESS DAN KOPING KELUARGA

19. Stressor Jangka Panjang Dan Pendek :o stressor jangka pendek : adalah jika ada keluarga yang tiba-tiba sakit.o Stressor jangka panjang : penyakit yang diderita oleh Tn M adalah stressor

jangka panjang karena sudah lebih dari 6 bulan Tn M menderita penyakit ini.20. Kemampuan Keluarga Berespon terhadap situasi/stressor :

Keluarga saat ini berusaha sendiri walaupun masih bingung bagaimana merawatkeluarga dengan penyakit DM.


15/25

15

21. Strategi koping yang digunakan :Keluarga lebih memilih berdiskusi dalam memecahkan masalah, dan sudahmenjadi pola koping dalam keluarga tersebut.

22. Strategi adaptasi difungsional yang digunakan :

Tidak ada Strategi adaptasi difungsional yang digunakan dalam memecahkanmasalah.

VII. PEMERIKSAAN FISIK

Pemeriksaan Tn.M Ny.J An.T An.R

KEPALA :Rambut

Mata

Hidung

Telinga

Gigi-mulut

-Rambut hitamtidak terdapat

lesi.-Konjungtivatidakanemis,penglihatan kadang kabur.

penciuman baik,tidakterdapat polip.-Pendengaran

baik,Tidak adaserumen.-tidak adakeluhanmenelan,Bibiragakkering,mulutagak bau.


lesi.-Konjungtivatidakanemis,penglihatan baik.- penciuman

baik,tidakterdapat polip.-Pendengaran

baik,Tidak adaserumen.-tidak adakeluhanmenelan,mukosamulut merah.





- Rambut hitamtidak terdapat




LEHER :tonsil

kelenjar

-tidak ada pembengkakan.-Tidak ada

pembengkakan pd kelenjarthyroid.







DADA :JantungParuBentuk dadagerakan

-BJ normal.Vesikuler- Normochest-gerakan dada





16/25

16

mengikuti iramanafas.




PERUT :Bising usus

Nyeri Tekan

- menurun

-Tidak terdapatnyeri tekan

-


-


-


KULIT :Turgor -Kulit kering,

terdapat ulkus pada ekstremitas bawah kiri,edema (-).

-elastisitas kulit baik, tidak adaedema(-)

-elastisitas kulit baik,tidak adalesi. edema(-)

- elastisitas kulit baik,tidak adalesi. edema(-)

EXTREMITAS:

Gerakan

kelainan

-tangan & kaki

dapat digerakkandengan baik.-terdapat lukakecil pd ibu jarikaki sebelah kiri.

-tangan & kaki

dapat digerakkandengan

-tak

-tangan & kaki

dapat digerakkandengan baik.

-tak

-tangan & kaki

dapat digerakkandengan baik.

-tak

LAIN LAIN:tekanan darah

nadi

respirasi

berat badan

-140/80 Mmhg

-86 x/ mnt

-18 x/ mnt

- penurunan tiba-

tiba dari 68 kg

menjadi 65 kg.

TB 170 cm

-120/80 Mmhg

-90 x/ mnt

-20 x/ mnt

-58 kg

-110/70 Mmhg

-85 x/ mnt

-20 x/ mnt

-45 kg

-130/80 Mmhg

-95 x/ mnt

-18 x/ mnt

-40 kg

VIII. HARAPAN KELUARGA

Keluarga Tn M berharap penyakit Tn M bisa sembuh dan keluarga yang lain tidakmendapatkan masalah kesehatan yang sama.


17/25

17

IX. PROSES KEPERAWATAN

A. ANALISA DATA

NO DATA MASALAHKESEHATAN

MASALAHKEPERAWATAN

1 Faktor resiko :DS : (tambahkan dataini di riw. Kes klg)

- Klienmengeluhlemah

-

Nafsu makankurang- Mual- penurunan

tiba-tiba BBdari 68 kgmenjadi 65kg.

- TB : 170 cmDO :

- Tonus otot

jelek- Klien nampaklemah.

- Turgor kulitkurang

- Bibir kering- mulut agak

bau.

Resiko tinggi perubahan nutrisikurang darikebutuhan.

Ketidakmampuan keluargamengenal gejala yangtimbul pd penyakit DM

2 Faktor resiko :DS :-

klg tdk pahammerawat luka padakaki Tn M karenasudah diobati 1minggu belumsembuh-sembuh.

Keruakan integritakulit

ketidakmampuan keluargamengenal luka pada

penderita DM.


18/25

18

DO :-terdapat luka kecil pdibu jari kaki sebelahkiri.TTV :

-140/80 Mmhg

-86 x/ mnt

-18 x/ mnt

B. DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Resiko tinggi Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungandengan Ketidakmampuan keluarga mengenal gejala yang timbul pada

penyakit DM.

2. Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan ketidakmampuan keluargamengenal luka pada penderita DM.

C. PERENCANAAN INTERVENSI KEPERAWATAN

1. Prioritas Masalah

1. Resiko tinggi Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungandengan Ketidakmampuan keluarga mengenal gejala yang timbul pada penyakitDM.

NO KRITERIA PERHITUNGAN SKOR1 Sifat Masalah :

Ancamankesehatan

2/3 x 1 2/3

2 Kemungkinanmasalah dapatdiubah : 2/2 x 2 2


19/25

19

Mudah 3 Potensial

masalah untuk dicegah

tinggi

3/3 x 1 1

4 Menonjolnyamasalah

Ada masalah tapi belum ditangani

1/2 x 1 1

JUMLAH 4 2/3

2. Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan ketidakmampuan keluargamengenal luka pada penderita DM.

NO KRITERIA PERHITUNGAN SKOR1 Sifat Masalah :

AncamanKesehatan

2/3 x 1 2/3

2 Kemungkinan

masalah dapatdiubah :

mudah

2/2 x 2 2

3 Potensialmasalah untuk dicegah

tinggi

3/3 x 1 1

4 Menonjolnyamasalah

Masalah tidakdirasakan

0/2 x 1 0

JUMLAH 3 2/3


20/25

20

D. RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

NO DATA MASALAH

KESEHATAN

MASALAH

KEPERAWATAN

TUJUAN

KRITERIA

STANDAR INTERVENSI

KEPETR AWATA

N1 Faktor

resiko :DS :Klien mengeluhlemahNafsumakankurangMual DO penurunan tiba-tiba dari68 kgmenjadi65 kg.Tonusotot jelekKliennampak lemah.

Resikotinggi

perubahannutrisikurangdarikebutuhan.

Ketidakmampuanmengenal

penyakitDM.Ketidakmampuan

keluargamengambilkeputusanyang tepatmengenaitindakan

padaanggotakeluargadengan

penyakit

DM.

ketidakmampuankeluargamerawatmelakukan

perawatanluka pada

penderitaDM.

TUM keluarga

mampumemahamitentang

penyakit DM.

TUK :klg

mampumelkuk antindakan yangtepat

padaanggota

klg ygsakit.

klgmampumelakukantindakan untukmemper tahankan BB

idealanggotaklg.

verbal

motorik

1. pengertian penyakitDM.2. penyebab

penyakitDM.3. gejala

penyakit

DM.4.komplikasi

penyakitDM.5.

penatalaksanaan

penyakitDM( diet ygsesuai)

Beri penyul.ttgDM.Berimotivasikpd klg ygsakit agr

berobt ke

unit pelynkes.lakukn

pemeriksaan fisik.timbang

berat badansetiap harisesuaiindikasi

anjurkan pemberiandietseimbangrendahlemak.tentukan

programdiet dan

polamakanan

yangsesuai.

2 Faktorresiko :DS :-Keluargakurangmampu

Resikoinfeksi

.ketidakmampuankeluargamengenalluka pada

penderitaDM.

TUM : klg

mampumengenluka

pada penderit

Verbal 1.tanda-tanda luka

pada penyakitDM.

2.

beri peny ttg

pentingny

a menjaga

kebersihan


21/25

21

merawatluka

padakaki TnM

karenatidakmengetahui

bagaimana caramembersihkanlukaDM.

DO :-terdapatlukakecil pdibu jarikakisebelahkiri.TTV :

-140/80Mmhg

-86 x/mnt-18 x/mnt

a DM.

TUK :klg

dapat

mengetahuitekhnik

perawatan lukaDM.

klgmampumengaplikasikan teknik

perawatan lukayg

benar pdanggtaklg ygDM .

klgmampumelkuk

an pencegahanterhdpterjadinyainfeksi.

motorik

Melakukanteknikaseptik danantiseptik.

3.melakukan perawatanluka DM.

luka

Observasi tanda-

tanda

infeksi

dan

peradanga

n, seperti

demam,

kemeraha

n,

ajarkanupaya

pencega

han

dengan

melakuk

an cuci

tanganyang

baik

pada

semua

orang

yang

berhubu

ngan

dengan

pasien

termasuk

pasienny


22/25

22

a sendiri.

demonstr asikan

tekhnik

perawata

n luka

yg benar

pada

anggota

yg

dengan

luka

DM.

berikesempa

tan kpd

anggota

klg

untukmelakuk

an

petrawat

an luka

DM

secara

mandiri.


23/25

23

E. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

NO HARI/TGL JAM IMPLEMENTASI EVALUASI

1 Senin18 okt 2010 12.00 1.memberi penyul.ttg DM pdanggota klg.Hasil :

klg antusias terhadap penyuluhan yg diberikan.

2.menimbang berat badan setiaphari sesuai indikasi.

Hasil :BB : 65 kg

3. menentukan program diet dan pola makanan yang sesuai.

Hasil :Diet yang seuai adalh dietrendah lemak.

4. memberi kesempatan kepadaklg untuk menjelskan ulangtentang Penyakit DM dangejalanya.

Hasil :klg mampu memhami danmenyebutkan ttg

pengertian,gejala,penyebab & perwatn DM.

Pukul 13.00S :

klg klien mengatakanakan memberikanmakanan dengan dietrendah lemak kepadaklien.

O:

BB klien : 65 kg klg antusias terhadap penyuluhan yg diberikan.

A : masalah teratasi

P : pertahankan intervensi

1 Selasa19 okt 2010

12.30 1.memberi peny ttg pentingnya

menjaga kebersihan luka.

Hasil :

klg antusias terhadap

penyuluhan yg diberikan.

2.mengobservasi TTV & tanda-

tanda infeksi dan peradangan,

seperti demam, kemerahan.

Pukul 13.00S : Klg mampu melakukan

tekhnik perawatan lukayg diajarkan dgn baik.

O : TTV :-140/80 Mmhg

-86 x/ mnt


24/25

24

Hasil :

TTV :-140/80 Mmhg

-86 x/ mnt

-18 x/ mnt

-terdapat luka kecil pd ibu jarikaki sebelah kiri.

3.mengajarakn klg upaya

pencegahan dengan melakukan

cuci tangan yang baik pada

semua orang yang berhubungandengan pasien termasuk

pasiennya sendiri.

Hasil :

Klg memperhatikan upaya

pencegahan yg diajarkan

dengan seksama.

4.mendemonstrasikan tekhnik

perawatan luka yg benar pada

anggota yg dengan luka DM.

Hasil :

klg antusias terhadap terhadap

tekhnik perawatan luka yg

diajarkan dan memperhatiknx

dgn seksama.

5.memberikn kesempatan kpdanggota klg untuk melakukan

perawatan luka DM secaramandiri.

Hasil :

-18 x/ mnt

terdapat luka kecil pd ibu jari kaki sebelah kiri.

klg antusias terhadap

terhadap tekhnik perawatan luka yg

diajarkan dan

memperhatiknx dgn

seksama.

Klg memperhatikan

upaya pencegahan yg

diajarkan dengan

seksama.

A : masalah teratasi.

P : pertahankan intervensi


25/25

Klg mampu melakukantekhnik perawatan luka ygdiajarkan dgn baik.

Documents

Askep Keluarga Dengan Dm