8/9/2019 Askep Keluarga Binaan Tn.S Hipertensi

1/41

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KELUARGA TN.S

DENGAN MASALAH HIPERTENSIDI RT 01 RW 13 KELURAHAN BABAKAN SARI

KECAMATAN KIARACONDONG BANDUNG

Disusun ole !

"ITRI#ANI DERMAWAN

$$011$130%3&

8/9/2019 Askep Keluarga Binaan Tn.S Hipertensi

2/41

PENGKA)IAN KELUARGA

A. DATA UMUM KELUARGA

a. Nama kepala keluarga: Tn. S

 b. Umur : 70 tahun

c. Agama : Islam

d. Pendidikan : SLTA

e. Pekerjaan : Pensiunan

. Suku ! "angsa : #a$a

g. Alamat : %T 0& %' &( )elurahan "abakan Sari* )ecamatan

)iarac+nd+ng

h. )+mp+sisi keluarga :

 N+ Nama Umur #enis

)elamin

Pendidikan Pekerjaan

& Sj 0 h ki l ki S A i

8/9/2019 Askep Keluarga Binaan Tn.S Hipertensi

3/41

 j. 2en+gram : 3Terlampir4

k. Siat )eluarga

&4. Pengambilan )eputusan

Pengambilan keputusan dilakukan +leh Tn.S dengan cara mus1a$arah terlebih

dulu antara kepala keluarga dan istri

,4. )ebiasaan -idup Seharihari

a4 )ebiasaan tidur ! istirahat

)eluarga terbiasa tidur pada malam hari mulai jam ,0.00 'I"* tidak ada

kebiasaan begadang* Tn.S dan N1.S terkadang tidur kembali di pagi dan siang

hari.

 b4 )ebiasaan rekreasi

)eluarga jarang mengunjungi tempat rekreasi* rekreasi keluarga lebih ban1ak 

8/9/2019 Askep Keluarga Binaan Tn.S Hipertensi

4/41

8/9/2019 Askep Keluarga Binaan Tn.S Hipertensi

5/41

C. LINGKUNGAN

a. )arakteristik rumah

%umah Tn.S merupakan rumah dengan dinding permanen. )eadaan dinding baik*

keadaan lantai baik menggunakan keramik. %umah Tn.S memiliki , buah kamar tidur*

& ruang tamu* & ruang keluarga* & ruang makan* & dapur* & mush+la dan & kamar 

mandi

 b. 5entilasi dan penerangan

5entilasi dirumah Tn. S terlihat sudah baik* dengan jumlah jendela & buah di ruang

tamu 1ang bisa dibuka* & buah di ruang keluarga namun tidak bisa dibuka* , buah

 jendela di , kamar tidur 1ang bisa dibuka* & jendela di dapur han1a berupa celah

 berbentuk k+tak kecil* & jendela di kamar mandi* & jendela di ruang mush+la 1ang

dapat dibuka. #endela dibuka setiap hari. Penerangan rumah pada siang hari sebagian

8/9/2019 Askep Keluarga Binaan Tn.S Hipertensi

6/41

g. ;enah rumah

)eterangan

&. %uang Tamu

,. )amar Tidur

(. %uang )eluarga

8. )amar

8/9/2019 Askep Keluarga Binaan Tn.S Hipertensi

7/41

II. SOSIAL

a. )arakteristik tetangga dan k+munitas)arakteristik k+munitas lingkungan %' 0& merupakan daerah 1ang pendudukn1a

 ban1ak diluar rumah dan jarang ada dirumah. %' 0& tidak terlalu padat karena han1a

terdiri dari (/ kk dan rumah 1ang cukup terususn rapi. Tn. S mengatakan tetangga

1ang sering berkumpul di rumah Tn.S biasan1a para pengurus %' karena $alaupun

Tn.S tidak memegang jabatan apapun akan tetapi Tn. S senang bergaul dan dekatdengan "apakbapak pengurus %'. %T 0& ini dekat dengan S; "abakan Sari* )ant+r 

)ecamatan )iarac+nd+ng* dan Puskesmas "abakan Sari. %atarata k+ndisi ek+n+mi

tetangga adalah menengah keatas.

 b.

8/9/2019 Askep Keluarga Binaan Tn.S Hipertensi

8/41

men1elesaikann1a secara mus1a$arah antar angg+ta keluarga namun tetap keputusan

ada pada Tn.S sebagai kepala keluarga.

 b. Struktur )ekuatan )eluarga

)eluarga selalu bekerja sama menghadapi masalah ataupun tugastugas keseharian

dalam keluarga. Pembuat keputusan dalam keluarga adalah Tn.S. Akan tetapi

keputusan 1ang diambil adalah hasil diskusi antara angg+ta keluarga.

c. Struktur Peran

Tn. S : Selaku suami N1.S dan berperan sebagai kepala keluarga N1. S : Selaku istri Tn.A dan berperan sebagai ibu rumah tangga 1ang

melakukan akti>itas sehari dalam rumah tangga.

d. Nilai dan N+rma )eluarga

 Nilainilai 1ang dianut +leh keluarga Tn.S diad+psi dari p+la asuh +rangtua..

)e1akinan agama 1ang dianut adalah Islam dimana keluarga menjalankan ibadah.

8/9/2019 Askep Keluarga Binaan Tn.S Hipertensi

9/41

)eluarga Tn. S mampu mengenal masalah kesehatan pada Tn.S 1aitu hipertensi.

)eluarga Tn. S men1ebutkan pengertian hipertensi adalah darah tinggi* dengantanda dan gejalan1a 1aitu sakit kepala dan pusing berkunangkunang. Persepsi

keluarga terhadap hipertensi adalah pen1akit lansia. Tn. S mengatakan hipertensi

harus terus di k+ntr+l $alaupun tidak terasa apaapa dan harus merubah perilaku

hidup 1ang sehat dengan rajin ber+lahraga.

,. )emampuan keluarga mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan 1angtepat

)eluarga Tn.S mengatakan tidak mengetahui akibat dan k+mplikasi dari

hipertensi.

(. )emampuan keluarga mera$at angg+ta keluarga 1ang sakit

Untuk menanggulangi masalah kesehatan keluarga mengantarkan Tn.S untuk 

k+ntr+l ke pela1anan kesehatan. Tn.S sudah memiliki jaminan kesehatan sehingga

mempermudah untuk mendapatkan peng+batan ke tingkat 1ang lebih tinggi

seperti rumah sakit. Tidak ada k+nlik indi>idu dalam keluarga* keluarga harm+nis

dan saling mendukung untuk kesembuhan angg+ta keluargan1a 1ang sakit.

8/9/2019 Askep Keluarga Binaan Tn.S Hipertensi

10/41

9k+n+mi keluarga Tn. S cukup untuk memenuhi kebutuhan seharihari. Penghasilan

didapat dari hasil pensiunan dan pemberian anakanakn1a.

(. STRESS DAN KOPING KELUARGA

a. Stress+r jangka pendek dan jangka panjang

&4. Stres+r jangka pendek

)eluarga Tn. S mengatakan kha$atir dengan k+ndisi kesehatan Tn.S

,4. Stres+r jangka panjang

Tn. S dengan usia 1ang sudah lanjut dan pen1akit hipertensin1a merasa belum

cukup mempersiapkan untuk kematian sehingga k+ndisi kesehatann1a sekarang

menjadi hal 1ang paling dipikirkann1a.

8/9/2019 Askep Keluarga Binaan Tn.S Hipertensi

11/41

Tn. S memiliki ri$a1at hipertensi sejak tahun 1ang lalu. Saat pertama kali

terdiagn+sa terkena pen1akit hipertensi Tn.S mencapai &0!&&0mm-g. Tn.S

 biasan1a k+ntr+l ke puskesmas saat +bat sudah hampir habis.

 b4. Ibu

Saat ini N1.S tidak ada keluhan masalah kesehatan.

 b. )eluarga berencana

 N1.S sudah tidak menggunakan alat k+ntrasepsi karena sudah men+p+use.

8/9/2019 Askep Keluarga Binaan Tn.S Hipertensi

12/41

(II. PEMERIKSAAN "ISIK KELUARGA

No. Pe*e+i,s--n Tn. H N. S1 Penampilan baik "aik  $ )esadaran c+mp+s mentis c+mp+s mentis3 Antr+p+metri

""

T"

8 )g

&7 cm

8 )g

&8 cm& Tandatanda 5ital

Tekanan darah

 Nadi

%espirasi

Suhu

&0!?0 mm-g

/8!menit

,0!menit

(*8@=

&00!/0 mm-g

7,!menit

&/!menit

(*@=

% )epala

"entuk  %ambut

Simetris"eruban* kulit kepala bersih * Lesi 34* jejas34

Simetris"eruban* kulit kepala bersih* Lesi 34* jejas 34

/

8/9/2019 Askep Keluarga Binaan Tn.S Hipertensi

13/41

"un1i naas

"un1i jantung

 pernapasan tambahan

5esikuler* tidak ada

suara napas tambahan

S& n+rmal S, n+rmal

tidak ada murmur 

 pernapasan tambahan

5esikuler* tidak ada

suara napas tambahan

S& n+rmal S, n+rmal

tidak ada murmur 11 Abd+men

"entuk 

"ising usus

;atar* turg+r baik 

 N+rmal /!menit

;atar* turg+r baik 

 N+rmal !mnt

11 9kstremitas

Atas

P

ergerakan

) 

ekuatan +t+t

"a$ah

P

ergerakan

%< baik 

!

%< baik 

!

%< baik 

!

%< baik 

!

8/9/2019 Askep Keluarga Binaan Tn.S Hipertensi

14/41

akti mengikuti pengajian dan sh+lat subuh di mesjid. Tn.S masih dapat

melaksanakan ibadah sh+lat subuh di mesjid dan sh+lat lainn1a beliau lakukandirumah.

• Identiikasi

8/9/2019 Askep Keluarga Binaan Tn.S Hipertensi

15/41

Moi,-si -+i B-+4el Ine,s Tn.S

No K+i4e+i-Den5-n

6-n4u-nM-ni+i Ke4e+-n5-n

&

8/9/2019 Askep Keluarga Binaan Tn.S Hipertensi

16/41

4'arna : kuning

 jernih

&, lah raga!latihan 10 6rek : Teratur  &!minggu#enis: senam lansiasetiap hari minggu

&( %ekreasi!pemanaatan

$aktu luang

10 6rek : kadang

kadang#enis: men+nt+nT5* jalan jalan

T+tal Sk+re 130

)eterangan :-. 130 ! M-ni+i

 b. 0&, : )etergantungan sebagianc. : )etergantungan t+tal

8/9/2019 Askep Keluarga Binaan Tn.S Hipertensi

17/41

Moi,-si -+i B-+el Ine,s N.S

No K+i4e+i-Den5-n

6-n4u-nM-ni+i Ke4e+-n5-n

&

8/9/2019 Askep Keluarga Binaan Tn.S Hipertensi

18/41

4 'arna : kuning jernih

&, lah raga!latihan 10 6rek : Teratur  &!minggu#enis: senam lansiasetiap hari minggu

&( %ekreasi!pemanaatan$aktu luang

10 6rek : kadangkadang

#enis: men+nt+nT5* jalan jalan

T+tal Sk+re 130

)eterangan :. 130 ! M-ni+i

e. 0&, : )etergantungan sebagian

. : )etergantungan t+tal

(. Status

8/9/2019 Askep Keluarga Binaan Tn.S Hipertensi

19/41

8/9/2019 Askep Keluarga Binaan Tn.S Hipertensi

20/41

rientasi % ;imana kita sekarang berada Bo  Negara Ind+nesia

o Pr+>insi #a$a "arat

o )+ta "andung

o )elurahan "abakan Sari

o )ecamatan )iarac+nd+ng

, %egistrasi ( 3 Sebutkan nama ( +bjek 3+leh pemeriksa4 & detik untukmengatakan masingmasing +bjek.)emudian tan1akan kepada klienketiga +bjek tadi 3Untuk;isebutkan 4o bjek Pena

o bjek )ursi

o bjek pintu

( Perhatian dankalkulasi

%

8/9/2019 Askep Keluarga Binaan Tn.S Hipertensi

21/41

$

1

$

tetapi. "ila benar nilai & p+into Pern1ataan benar , buah

3=+nt+h tak ada* tetapi4.itas sesuai perintah nilai & p+int4o Tutup

8/9/2019 Askep Keluarga Binaan Tn.S Hipertensi

22/41

o "ulan: #anuari

rientasi % ;imana kita sekarang berada Bo  Negara Ind+nesia

o Pr+>insi #a$a "arat

o )+ta "andung

o )elurahan "abakan Sari

o )ecamatan )iarac+nd+ng

, %egistrasi ( 3 Sebutkan nama ( +bjek 3+leh pemeriksa4 & detik untukmengatakan masingmasing +bjek.)emudian tan1akan kepada klienketiga +bjek tadi 3Untuk

;isebutkan 4o bjek Pena

o bjek )ursi

o bjek pintu

( Perhatian dan 3

8/9/2019 Askep Keluarga Binaan Tn.S Hipertensi

23/41

$

$

1

&

8/9/2019 Askep Keluarga Binaan Tn.S Hipertensi

24/41

 bagian depan kursi terlebih dahulu* tidak stabil pada saat berdiri

 pertama kali

• uu, ,e ,u+si 3dimasukkan analisis4 dengan mata terbuka

 menjatuhkan diri ke kursi* tidak duduk di tengah kursi

• 6-n5un -+i 4e*8-4 4iu+  3dimasukkan analisis4 dengan mata

tertutup

 tidak bangun dari tempat duduk dengan sekali gerakan* akan tetapiusila mend+r+ng tubuhn1a ke atas dengan tangan atau bergerak ke

 bagian depan kursi terlebih dahulu* tidak stabil pada saat berdiri

 pertama kali

• uu, ,e ,u+si 3dimasukkan analisis4 dengan mata tertutup

 menjatuhkan diri ke kursi* tidak duduk di tengah kursi

• *en--n o+on5-n 8-- s4e+nu*

8/9/2019 Askep Keluarga Binaan Tn.S Hipertensi

25/41

 raguragu* tersandung* memegang +bjek untuk dukungan

•

,e4in55i-n l-n5,- ,-,i

  kaki tidak naik dari lantai secara k+nsisten 3menggeser atau

men1eret kaki4* mengangkat kaki terlalu tinggi 3K cm4

• ,on4inui4-s l-n5,- ,-,i

  setelah langkahlangkah a$al menjadi tidak k+nsisten* memulai

mengangkat satu kaki sementara kaki 1ang lain men1entuh lantai• ,esi*e4+is-n l-n5,-

 langkah tidak simetris* terutama pada bagian 1ang sakit

• 8eni*8-n5-n ;-lu+ 8-- s--4 6e+;-l-n

 tidak berjalan dalam garis lurus* bergel+mbang dari sisi ke sisi

• 6e+6-li, 

 berhenti sebelum mulai berbalik* jalan semp+1+ngan* berg+1ang*

memegang +bjek untuk dukungan

&

0

&

&

0

SCORE TOTAL &

Da :& tidak 0

8/9/2019 Askep Keluarga Binaan Tn.S Hipertensi

26/41

 bagian depan kursi terlebih dahulu* tidak stabil pada saat berdiri

 pertama kali

• uu, ,e ,u+si 3dimasukkan analisis4 dengan mata terbuka

 menjatuhkan diri ke kursi* tidak duduk di tengah kursi

• 6-n5un -+i 4e*8-4 4iu+  3dimasukkan analisis4 dengan mata

tertutup

 tidak bangun dari tempat tidur dengan sekali gerakan* akan tetapiusila mend+r+ng tubuhn1a ke atas dengan tangan atau bergerak ke

 bagian depan kursi terlebih dahulu* tidak stabil pada saat berdiri

 pertama kali

• uu, ,e ,u+si 3dimasukkan analisis4 dengan mata tertutup

 menjatuhkan diri ke kursi* tidak duduk di tengah kursi

• *en--n o+on5-n 8-- s4e+nu*

8/9/2019 Askep Keluarga Binaan Tn.S Hipertensi

27/41

 raguragu* tersandung* memegang +bjek untuk dukungan

•

,e4in55i-n l-n5,- ,-,i

  kaki tidak naik dari lantai secara k+nsisten 3menggeser atau

men1eret kaki4* mengangkat kaki terlalu tinggi 3K cm4

• ,on4inui4-s l-n5,- ,-,i

  setelah langkahlangkah a$al menjadi tidak k+nsisten* memulai

mengangkat satu kaki sementara kaki 1ang lain men1entuh lantai• ,esi*e4+is-n l-n5,-

 langkah tidak simetris* terutama pada bagian 1ang sakit

• 8eni*8-n5-n ;-lu+ 8-- s--4 6e+;-l-n

 tidak berjalan dalam garis lurus* bergel+mbang dari sisi ke sisi

• 6e+6-li, 

 berhenti sebelum mulai berbalik* jalan semp+1+ngan* berg+1ang*

memegang +bjek untuk dukungan

0

0

0

0

&

SCORE TOTAL 3

interpretasi hasil:

8/9/2019 Askep Keluarga Binaan Tn.S Hipertensi

28/41

ANALISA DATA

No. D-4- E4iolo5i M-s-l-

1. ;S :- Tn.S mengatakan memiliki

ri$a1at hipertensi sejak tahun1ang lalu

- Tn.S mengatakan masihmer+k+k & bungkus , hari

- Tn.S mengatakan tanda dangejala hipertensi adalah sakitkepala dan pusing berkunangkunang

- Tn.S mengatakan tidak mengetahui akibat dank+mplikasi dari hipertensi

- Tn. S mengatakan mata kanansudah menurun penglihatann1asemenjak gagal di +perasikatarak

- )eluarga kurang mampu menganal

masalah kesehatan terkait

hipertensi

- )eluarga belum maksimal mera$atTn. S 1ang mengalami hipertensi.

- )eluarga tidak mampu memelihara

lingkungan 1ang sehat.- )eluarga mampu memanaatkan

asilitas kesehatan.

Resi,o 4in55i

Ko*8li,-si

Pen-,i4

Hi8e+4ensi 8--

Tn. S

8/9/2019 Askep Keluarga Binaan Tn.S Hipertensi

29/41

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

No

DP

Di-5nos-

Ke8e+->-4-n

Tu;u-n K+i4e+i- E?-lu-si In4e+?ensi

)riteria Standar  

& %esik+ tinggiterjadin1ak+mplikasi pen1akit hipertensi pada )eluarga Tn.Sterutama Tn.S di%T 0& %' &()elurahan "abakanSari b.d.

ketidakmampuankeluarga dalammera$at angg+takeluarga denganhipertensi

Tu;u-nU*u* :%esik+k+mplikasi pen1akithipertensi pada keluargaTn. S terutamaTn.S tidak 

terjadi

Tu;u-n Kusus :Setelah dilakukaninter>ensi kali pertemuan)eluarga mampumera$at angg+takeluarga denganhipertensi dengankriteria :

Setelah &kunjungan*keluargamampumengenalmasalahhipertensi

&. )eluar  ga mampumenjelaskankembali mengenai pengertian* tandadan gejala* pen1ebab* akt+rakt+r 1angmempengaruhihipertensi serta baha1a k+mplikasi

1ang ditimbulkan.

Pen5e+4i-n Hi8e+4ensi-ipertensi adalah kenaikantekanan darah melebihi &80!?0 mm-g

Pene6-6 Hi8e+4ensi

&. Stress,. itas isik  

&. "erikan penjelasanmengenai pengertian* pen1ebab* tanda dangejala hipertensi

,. ;iskusikan dengankeluarga mengenai pera$atan* tanda dangejala hipertensi

(. "erikan penjelasan

 pada keluarga tentang jenis makanan* akt+r resik+ hipertensi

8/9/2019 Askep Keluarga Binaan Tn.S Hipertensi

30/41

7. Pen1akit lain 3ginjal*s1ara4

/. )eracunan kehamilanT-n- D-n Ge;-l- Hi8e+4ensi

• Sakit kepala* pusing

• Lemas

• Sesak napas

• )elelahan

•

8/9/2019 Askep Keluarga Binaan Tn.S Hipertensi

31/41

,. )eluar  ga memahamimasalah kesehatanangg+takeluargan1a serta

(.

8/9/2019 Askep Keluarga Binaan Tn.S Hipertensi

32/41

dampak 1ang akandirasakan bilatidak segeraditanganikesehatann1a dan

keluarga bisamenentukan peng+batan untukkeluargan1a.

(. )eluar  ga mampumenjelaskan danmemahami tentang peng+batan-ipertensi dan

melakukan pera$atandirumah

8. )eluar  ga mampumenciptakanlingkungan 1angn1aman* sehat* bersih dan rapi

5. keluarga memanaatkanasilitas kesehatan

)enis M-,-n-n un4u, 

8ene+i4- Hi8e+4ensi

&.

8/9/2019 Askep Keluarga Binaan Tn.S Hipertensi

33/41

Setelah &kunjungan*)eluargamampumengambilkeputusan

mengenai cara pera$atan1ang tepat pada angg+takeluarga 1angmengalamimasalahhipertensi

Setelah &

kunjungan *keluargamampumera$atangg+ta

untukmeningkatkan danmempertahankanderajatkesehatann1a

Ikan asin* keju* k+rnet*telur asin* pindangdendeng* udang

)acang tanah dansemua kacang 1gdimasak dg garamdapur 

Sa1uran 1g dia$etkandg garam seperti :sa1uran kaleng* asinan

;urian dan buah buahan 1g di$etkan dggaram dan s+da

8/9/2019 Askep Keluarga Binaan Tn.S Hipertensi

34/41

keluarga 1angmengalamihipertensi

Setelah &kunjungankeluargamampumem+diikasilingkungan1ang

Setelah &kunjungan*

keluarga maudan mampumemanaatkanasilitaskesehatan

Pen@e5--n ,o*8li,-si

-,i6-4 i8e+4ensi !

)urangi makangaram

%utin k+ntr+l ke pela1anan kesehatan

8/9/2019 Askep Keluarga Binaan Tn.S Hipertensi

35/41

8/9/2019 Askep Keluarga Binaan Tn.S Hipertensi

36/41

IMPLEMENTASI DAN CATATAN PERKEMBANGAN KEPERAWATAN KELUARGA

T-n55-l No.

D

I*8le*en4-si E?-lu-si

)unjunganke(

& Sebelum melakukan k+ntrak dengan keluarga* mahasis$a:

8/9/2019 Askep Keluarga Binaan Tn.S Hipertensi

37/41

ke8

8/9/2019 Askep Keluarga Binaan Tn.S Hipertensi

38/41

• St+p mer+k+k • "er+lah raga secara teratur •

8/9/2019 Askep Keluarga Binaan Tn.S Hipertensi

39/41

, menit. Lakukan dalam lima siklus selama & menit

)unjunganke7

& Sebelum melakukan k+ntrak dengan keluarga* mahasis$a:

8/9/2019 Askep Keluarga Binaan Tn.S Hipertensi

40/41

8/9/2019 Askep Keluarga Binaan Tn.S Hipertensi

41/41