ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA1. PENGKAJIAN KELUARGAA. DATA UMUM

1. Nama kepala keluarga

: Ny.S 2. Alamat dan no hp

: Ds. Candirejo, Rt 1/4, no hp 085950406513. Pekerjaan kepala keluarga: Tidak bekerja4. Pendidikan kepala keluarga: SD5. Komposisi keluarga

:

NoNama anggota klgJKHub dgn keluargaUmurPddkn ImunisasiKet

BCGDPTPolioCampakHep B

1Ny.SPKepala Keluarga66 thSDLengkapLengkapLengkapLengkapLengkap

2Ny. WPAdik ipar51 thSDLengkapLengkapLengkapLengkapLengkap

6. Genogram

Keterangan.

: pria / wanita sudah meninggal

: pria / wanita

: tinggal serumah

: menikah

: anak

: bercerai7. Tipe keluarga : Ny.S mengatakan sekarang ia tinggal bersama adik ipar nya. Jadi keluarga Ny. S adalah Keluarga duda/janda (single family) yaitu keluarga yang terjadi karena perceraian atau kematian.

8. Suku bangsa : jawa / indonesia9. Agama

: keluarga memeluk Agama Islam. Sholat rutin 5 waktu sehari.10. Status ekonomi : Penghasilan keluarga Ny.S diperoleh dari biaya sewa kamar kos, dengan jumlah 5 kamar masing-masing kamar 2,5 juta tiap tahun, jadi penghasilan Ny.S adalah 12,5 juta tiap tahun, dan anaknya tetap rutin mengirimi ny.S uang, yang di pergunakan untuk biaya makan sehari-hari, bayar listrik, dan keperluan lainnya. Keluarga mengatakan dengan penghasilan tersebut sudah mencukupi kehidupan sehari-hari.11. Aktifitas rekreasi keluarga : keluarga jarang pergi ketempat rekreasi, Kebiasaan kumpul bersama anaknya di lakukan setiap hari sabtu dan minggu.B. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

1. Tahap perkembangan keluarga saat ini.Tahap perkembangan keluarga adalah keluarga usia tuaDan tugas keluarga pada tahap perkembangan ini adalah :a) Mempertahankan suasana kehidupan rumah tangga yang saling menyenangkan pasangannyab) Adaptasi dengan perubahan yang akan terjadi : kehilangan pasangan, kekuatan fisik dan penghasilan keluargac) Mempertahankan keakraban pasangan, kekuatan fisik danpenghasilan keluargad) Mempertahankan keakraban pasangan dan saling merawate) Melakukan life review masa lalu

2. Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi.

Semua tugas perkembangan keluarga dengan lansia terpenuhi.

3. Riwayat keluarga

Tidak ada penyakit yang di derita di dalam keluarga Ny.S, Namun terdapat riwayat penyakit hipertensi pada orang tua Ny.S.

4. Riwayat keluarga sebelumnya.Riwayat keluarga Ny.S tidak mempunyai kebiasaan kawin cerai sedangkan adik ipar / Ny. W pernah mengalami kawin cerai.C. DATA LINGKUNGAN

1. Karakteristik Rumah.Keluarga tinggal di rumah pribadi. Banguna tipe permanen. Luasnya kira kira 8x20 m. Terdiri dari 8 kamar tidur, 3 kamar mandi, 2 wc, dapur dan ruang tamu. Didapur sudah menggunakan kompor gas untuk memasak. Sistem pembuangan sampahnya biasanya dikumpulkan dan dibuang serta dibakar di samping rumah. Banyak barang yang tidak teratur. Keluarga menggunakan air sumur untuk kebutuhan sehari hari. Sirkulasi dalam rumah baik, setiap kamar ada jendela.

kmKebun dan Tempat ParkirPintuKamar

kmR. TamuKamar

wcR. KeluargaKamar

KamarKamarKamarKamarKamarDapurKM, wc

a) HalamanHalaman rumah Ny.S berada di tengah rumah. Tanahnya tertutup plesteran. Ada banyak bunga-bunga yang di tanam dalam pot. Selain bunga, ada juga pohon mangga. Semua tampak hijau dan rapi.

b) Teras depanTeras depan biasanya di gunakan untuk berkumpul dengan keluarga dan temannya. Di tempat itu terdapat kursi dari kayu, dan sofa, dan ada bunga yang di tanam dalam pot berwarna hitam.c) Ruang tamu Masuk ke dalam rumah melalui pintu utama langsung ruang tamu. Di ruang tamu terdapat kursi panjang 1 buah, kursi kecil 3 buah dan 1 meja ada bunganyad) Ruang keluargaRuang keluarga terdapat tv, radio, speker aktif, kasur dan karpet, bifet, kulkas yang semua tertata rapi

e) Kamar TidurKamar tidur ada 8 ruang yaitu kamar tidur Ny.S dengan Ny. W dan 5 kamar disewakan untuk kos, dan 2 kamar untuk anaknya ketika berkumpul di akhir pekan. Kondisi kamar rapi, bersih, baju tertata di almari. Tampak beberapa baju tergantung di kamar tersebut. Jendela dan ventilasi tampak terbuka dan pencahayaan terang.f) DapurPeralatan dapur tampak lengkap seperti ada kompor gas, panci, penggorengan, piring, ceret. Alat-alat itu tampak bersih, tetapi ada juga yang terlihat tidak begitu bersih. Pencahayaan terang karena ada genteng kaca di sana. Di sana juga ada jendela dan pintu yang terbuka, sehingga cahaya semakin terang. Ada rak piring yang berisi gelas, piring dan alat makan yang lain.g) Kamar mandiKamar mandi Ny.S berjumlah 3. Dengan lantai keramik yang kesat/berurat jadi tidak licin. Sumber air dari sumur sedalam 9 meter dan keluarga Ny.S tidak pernah kekurangan air. Kamar mandi dan toilet dalam kondisi bersih, tidak ada jentik-jentik. Ny. S mengatakan kamar mandi dibersihkan oleh Ny.W seminggu sekali. Alat mandi terlihat di sana, ada sikat gigi, sabun, sampho, dan alat pembersih kamar mandi.h) Kebun dan tempat parkir

Ny.S mengatakan kebun dan sekaligus tempat parkir sepeda motor yang kira-kira luasnya sekitar 60 m2 digunakan untuk menanam mangga, kebun itu terlihat kotor karena daun-daun tang berjatuhan. 2. Karakteristik tetangga dan komunitas RWTetangga disekitar setiap hari selalu ada yang main kerumah Ny.S. Ny. S selalu menjenguk tetangga yang sakit dan memberi bantuan biaya ketika ada orang kesusahan sudah menjadi tradisi dalam lingkungan tersebut. Setiap malam Jumat Ny. S dan Ny. W selalu yasinan/tahlilan dengan tetangga. Dan setiap satu tahun sekali selalu berziarah ke tempat makam Wali Songo.3. Mobilitas Geografi KeluargaNy.S tinggal dalam satu rumah selama 6 tahun bersama Ny.W. Rumah Ny.S berada 1 km dari jalan raya, Hubungan keluarga harmonis, anak Ny.S selalu pulang kerumah setiap akhir pekan.

4. Sistem pendukung keluargaKeluarga Ny.S bila ada masalah keuangan biasanya dibantu oleh anaknya, Ny. S mengatakan di rumahnya hanya ada kotak P3K sederhana, tidak ada obat-obat khusus. Ny.S mengatakan beberapa bulan ini mengeluh sakit kepala dabn pusing dan keluarganya juga tidak mendukung untuk memeriksakannya ke pelayanan kesehatan. D. STRUKTUR KELUARGA

1. Pola komunikasi keluarga.Pola komunikasi keluarga Ny.S biasanaya berupa musyawarah bersama anggota keluarga. Biasanya masalah dibicarakan secara terbuka antara anak, orang tua, dan adik ipar. Interaksi sesama anggota keluarga menggunakan bahasa jawa. 2. Struktur kekuatan keluarga.Dalam keluara Ny.S sering bersama-sama menyelesaikan suatu masalah. Saling bantu membantu apabila ada yang kesusahan. Namun kekuatan tertinggi dalam mengambil keputusan tetap terpegang oleh Ny.S selaku kepala keluarga. 3. Struktur peran.Ny.S sebagai kepala keluarga dan sebagai penanggung jawab kos. Namun Ny. S tetap berperan juga sebagai berperan sebagai pengurus rumah tangga bersama Ny.W4. Struktur nilai dan norma keluarga

a) NySNy.S mengatakan ia adalah pengurus rumah tangga dan bertanggung jawab dengan warga kos

b) Ny.WNy.W mengatakan ia juga ikut membantu mengurus rumah tangga dan kos Keluarga ini menerapkan nilai nilai agama. Seperti sholat 5 waktu, mengaji, berpuasa dibulan romadhan, mengikuti tahlilal/yasinan setiap malam jumat. Serta menjunjung tinggi perbuatan baik terhadap siapapun. E. FUNGSI KELUARGA

1. Fungsi afektifAntar anggota keluarga ditanamkan sikap saling menghargai, mengasihi dan menghormati.

2. Fungsi sosialKeluarga ini selalu bersikap baik terhadap orang lain. Ny.S tidak membatasi anaknya untuk bergaul dengan siapapun. Aturan dibuat berdasarkan kesepakatan, seperti ketika makan, langsung dicuci piringnya tidak boleh mengandalkan anggota keluarga yang lain. 3. Fungsi keperawatan keluargaa) Kemampuan keluarga mengenal masalahNy. S mengatakan bahwa ia sering mengalami keluhan sakit kepala, leher sedikit berat, dan pusing, tetapi ia dan keluarganya menganggap hal ni biasa terjadi dan tidak mau memeriksakan keadaannya. Ia dan keluarga tidak tahu tentang apa yang sebenarnya terjadi pada dirinya, penyebab , dan cara mengatasinya serta apa saja yang dapat memicu keluhannya.b) Kemampuan keluarga mengambil keputusanNy. S sadar dengan keluhannya tetapi ia mengatakan bahwa ini biasa terjadi saat seusianya. Ny.S tidak berusaha untuk memeriksakan karena sering keluhannya ini akan sembuh dengan sendirinya(hilang timbul).c) Kemampuan keluarga merawat anggota yang sakit

Ny.W mengatakan bahwa jika Ny. S mengeluh pusing, dan leher sedikit berat maka dia akan mengeroki lehernya.

d) Kemampuan keluarga memodifikasi lingkunganNy.W dan Ny. S mengatakan bahwa mereka sudah mampu memodifikasi lingkungan rumah agar terhindar dari penyakit, contohnya dengan menjaga kebersihan, membuka jendela setiap hari, menambah genting kaca, membersihkan saluran air serta menguras kamar mandi seminggu sekali.

e) Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas kesehatan dan pelayanan kesehatanNy.S mengatakan bila sakit sudah tidak bisa ditahan, akan memeriksakan ke Puskesmas.4. Fungsi reproduksiNy S mengatakan bahwa jumlah anaknya adalah 8 orang yang terdiri dari 5 orang perempuan dan 3 orang laki-laki. Ny. S mengatakan ia menggunakan KB kalender.

5. Fungsi ekonomiNy. S mengatakan bahwa penghasilannya dari biaya sewa kamar kos, dan tetap dikirimi uang oleh anaknya, Ny.S mengatakan sudah cukup untuk keperluan sehari-hari. Tingkat ekonomi keluarga Ny.S termasuk menengah ke bawah. Sebagian uangnya ditabung untuk memenuhi kebutuhan yang mendadak.F. STRESS DAN KOPING KELUARGA1. Stress jangka panjang dan jangka pendeka) Stress jangka pendek : selama satu bulan ini Ny.S kepikiran kepada penghuni kos yang akhir-akhir ini kehilangan helm, sandal dan sepatu fantofel. b) Stress jangka panjang : Ny.S mengatakan dalam keluarganya belum pernah menemui masalah yang begitu berat dan mengakibatkan stres berkepanjangan karena semua masalah dapat ditangani oleh keluarganya.2. Kemampuan keluarga berespon terhadap stressorApabila keluarga Ny.S mendapat suatu stressor / masalah maka biasanya Ny.S mengadakan musyawarah keluarga untuk mencari jalan keluarnya. Kalau Ny.S kekurangan dana maka biasanya Ny.S meminta anaknya untuk mengiriminya uang.3. Strategi koping yang digunakanKalau sudah tidak mendapatkan jalan keluar biasanya Ny. S bercerita kepada keluarga lain.4. Strategi adaptasi fungsionalSelama ini keluarga selalu beranggapan bahwa suatu masalah pasti ada jalan keluarnya. Sehingga keluarga mempunyai adaptasi yang fungsional dalam setiap menghadapi masalahnya.

G. PEMERIKSAAN FISIK

NoPemeriksaanNy.SNy.W

1Keadaan umumBaik Baik

2KesadaranCompos mentisCompos mentis

3TD170/100 mmHg150/80 mmHg

4Nadi89x/menit86x/menit

5RR23x/menit23x/menit

6Suhu360C360C

7TB165cm150 cm

8BB75 Kg60 Kg

9KepalaBentuk mesochepal, Simetris, rambut sedikit memutih, tidak ada ketombe, tidak teraba massa, tidak ada nyeri tekan.Bentuk mesochepal, Simetris, rambut sedikit memutih, tidak ada ketombe, tidak teraba massa, tidak ada nyeri tekan.

10MataSimetris, penglihatan sedikit kabur, sklera ikterik, konjungtiva anemis, bola mata warna hitam.Simetris, penglihatan sedikit kabur, sklera ikterik, konjungtiva anemis, bola mata warna coklat.

11TelingaTidak terdapat serumen di dalam telinga, pendengaran masih jelas.Tidak terdapat serumen di dalam telinga, pendengaranmasih jelas

12HidungSimetris, tidak ada polip, tidak ada kotoran di dalam hidung, tidak ada secret.Simetris, tidak ada polip, tidak ada kotoran di dalam hidung, tidak ada secret.

13Mulut dan gigiTidak terdapat stomatitis, gigi tampak menguning terdapat sedikit karang gigi.Tidak terdapat stomatitis, gigi tampak bersih, tidak terdapat sedikit karang gigi.

14DadaWarna kulit sama dengan daerah sekitar, pengembangan dada simetris, tidak ada nyeri tekan.Warna kulit sama dengan daerah sekitar, pengembangan dada simetris, tidak ada nyeri tekan.

15AbdomenTampak simetris, warna kulit sama dengan daerah sekitar, bising usus 7x/menit, tidak terdapat nyeri tekan, terdengar suara timpani.Tampak simetris, warna kulit sama dengan daerah sekitar, bising usus 7x/menit, tidak terdapat nyeri tekan, terdengar suara timpani.

16Ekstremitas atasTangan kanan dan kiri dapat bergerak bebas, Tangan kanan dan kiri dapat bergerak bebas,

17Ekstremitas bawahKaki kanan dan kiri dapat bergerak bebas.Kaki kanan dan kiri dapat bergerak bebas.

H. HARAPAN KELUARGA

Keluarga mengharapkan petugas kesehatan mampu membantu masalah kesehatan yang sedang dialami Ny.S.2. ANALISA DATANo.Data focusDiagnosa keperawatanTTD

1.DS :1. Ny.S mengatakan akhir-akhir ini sering pusing, sakit kepala, dan leher sedikit berat

2. Ny. S dan Ny.W mengatakan tidak tahu mengenai masalah penyakit yang di derita Ny.S

3. Ny.S dan Ny. W juga belum mengetahui tentang tanda gejala, penyebab dan akibat hipertensiDO : TD: 170/100 mmHg

RR: 23 x/menit

N: 89 x/menit Kurang pengetahuan b.d. ketidakmampuan keluarga Ny.S dalam mengenal masalah kesehatan yang dialami Ny.SAgung

2.DS: Ny.W dan Ny.S mengganggap bahwa apa yang dialami Ny. S adalah hal biasa

Ny. W dan Ny.S tidak begitu tahu tetang penyakitnya tersebut, akibatnya jika di biarkan. Karena keluhan Ny. S tidak terjadi setiap hari, maka ia hanya membiarkannya. Ny. S sadar dengan keluhannya tetapi ia mengatakan bahwa ini biasa terjadi saat seusianya. Ny.S tidak berusaha untuk memeriksakan karena sering keluhannya ini akan sembuh dengan sendirinya(hilang timbul).

DO : TD: 170/100 mmHg

RR: 23 x/menit

N: 89 x/menit Kurang pengetahuan b.d. Ketidakmampuan keluarga dalam mengambil keputusan yang dialami Ny.S

Agung

SKORING DAN PRIORITAS MASALAH

1. Kurang pengetahuan b.d ketidakmampuan keluarga Ny.S dalam mengenal masalah kesehatan yang dialami Ny.SKriteriaNilaiSkorPembenaran

Sifat masalah : aktual

1Sifat masalahnya aktual karena Ny. S dan Ny.W mengatakan tidak tahu mengenai masalah penyakit yang di derita oleh Ny.S, juga belum mengetahui tentang tanda gejala, penyebab dan akibat hipertensi

Kemungkinan masalah untuk diubah : sebagian

1Potensi masalah diubah adalah sebagian karena masalah yang terjadi belum terlalu lama, tempat tinggal pasien juga lumayan dekat dengan tempat pelayanan kesehatan.

Potensi masalah dapat dicegah : cukup

Potensi masalah dapat di cegah adalah cukup karena masalah yang dihadapi belum terlalu berat dan sudah ada upaya pengobatan yang dilakukan oleh keluarga.

Menonjolnya masalah : masalah ada tapi tidak perlu segera di tangani1/2x1Keluarga menganggap penyakit hipertensi biasa diderita oleh orang lanjut usia, dan tidak perlu segera ditangani.

Total skor3 1/6

2. Kurang pengetahuan b.d. Ketidakmampuan keluarga dalam mengambil keputusan yang dialami Ny.SKriteriaNilaiSkorPembenaran

Sifat masalah : ancaman kesehatan.

Sifat masalahnya adalah ancaman kesehatan karena keluarga kurang mengetahui tentang masalah pengambilan keputusan

Kemungkinan masalah untuk diubah : sebagian1/2x2= 11Potensi masalah dirubah adalah sebagain karena tempat tinggal pasien dekat dengan tempat pelayanan kesehatan.

Potensi masalah dapat dicegah : cukup

Kemungkinan masalah untuk dicegah adalah cukup karena masalah belum terjadi.

Menonjolnya masalah : ada masala tetapi tidak harus ditangani dengan segera1/2x1Keluarga menganggap penyakit hipertensi biasa diderita oleh orang lanjut usia, dan tidak perlu segera ditangani.

Total skor2 5/6

3. PRIORITAS DIAGNOSA1. Kurang pengetahuan b.d ketidakmampuan keluarga Ny.S dalam mengenal masalah kesehatan yang dialami Ny.S2. Kurang pengetahuan b.d. Ketidakmampuan keluarga dalam mengambil keputusan yang dialami Ny.S_1380960034.unknown

_1380960841.unknown

_1380960980.unknown

_1380960048.unknown

_1380959861.unknown

_1380959810.unknown