ASkep Hiv n Aids Lengkap

  • View
    225

  • Download
    2

Embed Size (px)

Text of ASkep Hiv n Aids Lengkap

  • 8/19/2019 ASkep Hiv n Aids Lengkap

    1/21

    ASUHAN KEPERAWATAN 

    Rabu, 09 Oktober 2013

    ASKEP HIV / AIDS

    KATA PENGANTAR 

    Puji syukur penulis ucapkan kepada Allah SWT karena atas rahmat dan hidayah-

    Nya penulis dapat menyelesaikan makalah yang berjudul Asuhan Kepera!atan pada

    Penderita A"#S$ dengan sebaik-baiknya%

     Adapun maksud dari penyusunan makalah ini adalah untuk memenuhi tugas

    ilmu kepera!atan dasar """ serta sebagai syarat menempuh ujian semester%

    #alam penyusunan makalah ini&penulis telah mengalami berbagai hal baik suka

    maupun duka% Penulis menyadari bah!a penyusunan makalah ini tidak akan selesai

    dengan lancar dan tepat !aktu tanpa adanya bantuan& d'r'ngan& serta bimbingan dari

     berbagai pihak% Sebagai rasa syukur atas terselesainya makalah ini& maka dengan tulus

    penulis sampaikan terima kasih kepada pihak-pihak yang turut membantu yang tidak 

     bisa penulis sebutkan satu persatu% #alam penyusunan makalah ini& penulis menyadari masih banyak kekurangan baik 

    pada teknik penulisan maupun materi% (ntuk itu kritik dan saran dari semua pihak 

    sangat penulis harapkan demi penyempurnaan pembuatan makalah ini%

     Akhir kata& penulis berharap sem'ga makalah ini dapat menambah pengetahuan

    dan dapat diterapkan dalam menyelesaikan suatu permasalahan yang berhubungan

    dengan judul makalah ini%

    Pangkajene& )kt'ber *+,

    Penyusun

    http://shinichiranmouri.blogspot.co.id/ http://shinichiranmouri.blogspot.co.id/

  • 8/19/2019 ASkep Hiv n Aids Lengkap

    2/21

    BAB I

    PENDAHULUAN

    1.  Latar Belakang

     Ac.uired "mmune #e/iciency Syndr'me 0A"#S1 adalah sekumpulan gejala dan

    in/eksi atau sindr'm yang timbul karena rusaknya sistem kekebalan tubuh manusia akibat in/eksi 2irus 3"4% 4irusnya 3uman "mmun'de/iciency 4irus 3"4 yaitu 2irus

     yang memperlemah kekebalan pada tubuh manusia% )rang yang terkena 2irus ini akan

    menjadi rentan terhadap in/eksi 'p'rtunistik ataupun mudah terkena tum'r% 5eskipun

    penanganan yang telah ada dapat memperlambat laju perkembangan 2irus& namun

    penyakit ini belum benar-benar bisa disembuhkan% 3"4 umumnya ditularkan melalui

    k'ntak langsung antara lapisan kulit dalam 0membran muk'sa1 atau aliran

    darah& dengan cairan tubuh yang mengandung 3"4& seperti darah& air mani& cairan

     2agina& cairan preseminal& dan air susu ibu% Penularan dapat terjadi melalui hubungan intim 02aginal& anal& ataupun 'ral1& trans/usi darah& jarum suntik yang terk'ntaminasi&

    antara ibu dan bayi selama kehamilan& bersalin& atau menyusui& serta bentuk k'ntak 

    lainnya dengan cairan-cairan tubuh tersebut%

    Penyakit A"#S ini telah menyebar ke berbagai negara di dunia% 6ahkan menurut

    (NA"#S dan W3) memperkirakan bah!a A"#S telah membunuh lebih dari *7 juta

     ji!a sejak pertama kali diakui tahun ,89,& dan ini membuat A"#S sebagai salah satu

    epidemik paling menghancurkan pada sejarah% 5eskipun baru saja& akses pera!atan

    antiretr'2irus bertambah baik di banyak regi'n di dunia& epidemik A"#S diklaim bah!a diperkirakan *&9 juta 0antara *&: dan & juta1 hidup pada tahun *++7 dan lebih dari

    setengah juta 07;+%+++1 merupakan anak-anak% Secara gl'bal& antara &: dan :< juta

    'rang kini hidup dengan 3"4%Pada tahun *++7& antara &: dan

  • 8/19/2019 ASkep Hiv n Aids Lengkap

    3/21

    #i "nd'nesia menurut lap'ran kasus kumulati/ 3"4=A"#S sampai dengan ,

    #esember *+,, yang dikeluarkan 'leh #itjen PP > P?& Kemenkes R" tanggal *8 @ebruari

    *+,* menunjukkan jumlah kasus A"#S sudah menembus angka ,++%+++% umlah kasus

     yang sudah dilap'rkan ,+

  • 8/19/2019 ASkep Hiv n Aids Lengkap

    4/21

    BAB II

    PEMBAHASAN

     A.  DEFINISI

     Ac.uired "mmune #e/iciency Syndr'me 0A"#S1 adalah sekumpulan gejala dan

    in/eksi atau sindr'm yang timbul karena rusaknya sistem kekebalan tubuh manusia

    akibat in/eksi 2irus 3"4% Pengertian A"#S menurut beberapa ahli antara lainD

    ,% A"#S adalah in/eksi 'p'rtunistik yang menyerang sese'rang dimana mengalami penurunan sistem imun yang mendasar 0 sel T berjumlah *++ atau kurang 1dan

    memiliki antib'di p'siti/ terhadap 3"4% 0#'enges& ,8881

    *% A"#S adalah suatu kumpulan k'ndisi klinis tertentu yang merupakan hasil akhir

    dari in/eksi 'leh 3"4% 0Syl2ia& *++71

     

    B.  ETIL!I

    3"4 yang dahulu disebut 2irus lim/'tr'/ik sel T manusia tipe """ 03T?4-"""1 atau

     2irus lim/adenapati 0?A41& adalah suatu retr'2irus manusia sit'patik dari /amili lenti2irus% Retr'2irus mengubah asam rib'nukleatnya 0RNA1 menjadi asam

    de'ksirib'nukleat 0#NA1 setelah masuk ke dalam sel pejamu% 3"4 -, dan 3"4-* adalah

    lenti2irus sit'patik& dengan 3"4-, menjadi penyebab utama A"#S diseluruh dunia%

    Gen'm 3"4 meng'de sembilan pr'tein yang esensial untuk setiap aspek siklus

    hidup 2irus% #ari segi struktur gen'mik& 2irus-2irus memiliki perbedaan yaitu bah!a

    pr'tein 3"4-,& 4pu& yang membantu pelepasan 2irus& tampaknya diganti 'leh pr'tein

     4p pada 3"4-*% 4p meningkatkan in/ekti2itas 0daya tular1 dan mungkin merupakan

    duplikasi dari pr'tein lain& 4pr% 4pr diperkirakan meningkatkan transkripsi 2irus% 3"4- *& yang pertama kali diketahui dalam serum dari para perempuan A/rika barat 0!arga

    senegal1 pada tahun ,897& menyebabkan penyakit klinis tetapi tampaknya kurang

    pat'genik dibandingkan dengan 3"4-, 0Syl2ia& *++71

    ,%  Cara Penularan

  • 8/19/2019 ASkep Hiv n Aids Lengkap

    5/21

    Cara penularan A"#S 0 Ari/& *+++ 1antara lain sebagai berikut D

    a%  3ubungan seksual& dengan risik' penularan +&,-,F tiap hubungan seksual

     b%  5elalui darah& yaituD

      Trans/usi darah yang mengandung 3"4& risik' penularan 8+-89F

      Tertusuk jarum yang mengandung 3"4& risik' penularan +&+F

      Terpapar muk'sa yang mengandung 3"4&risik' penularan +&++7,F

      Transmisi dari ibu ke anak D

    a% Selama kehamilan

     b% Saat persalinan& risik' penularan 7+F

    c% 5elalui air susu ibu0AS"1,:F

    ".  

    PATFISIL!I Penyakit A"#S disebabkan 'leh 4irus 3"4% 5asa inkubasi A"#S diperkirakan

    antara ,+ minggu sampai ,+ tahun% #iperkirakan sekitar 7+F 'rang yang terin/eksi 3"4 

    akan menunjukan gejala A"#S dalam 7 tahun pertama& dan mencapai ;+F dalam

    sepuluh tahun akan mendapat A"#S% 6erbeda dengan 2irus lain yang menyerang sel

    target dalam !aktu singkat& 2irus 3"4menyerang sel target dalam jangka !aktu lama%

    Supaya terjadi in/eksi& 2irus harus masuk ke dalam sel& dalam hal ini sel darah putih

     yang disebut lim/'sit% 5ateri genetik 2irus dimasukkan ke dalam #NA sel yang

    terin/eksi% #i dalam sel& 2irus berkembangbiak dan pada akhirnya menghancurkan sel serta melepaskan partikel 2irus yang baru% Partikel 2irus yang baru kemudian

    mengin/eksi lim/'sit lainnya dan menghancurkannya%

     4irus menempel pada lim/'sit yang memiliki suatu resept'r pr'tein yang disebut

    C#:& yang terdapat di selaput bagian luar% C#: adalah sebuah marker atau penanda

     yang berada di permukaan sel-sel darah putih manusia& terutama sel-sel lim/'sit%Sel-sel

     yang memiliki resept'r C#: biasanya disebut sel C#:H atau lim/'sit T pen'l'ng%

    ?im/'sit T pen'l'ng ber/ungsi mengakti/kan dan mengatur sel-sel lainnya pada sistem

    kekebalan 0misalnya lim/'sit 6& makr'/ag dan lim/'sit T sit't'ksik1& yang kesemuanya membantu menghancurkan sel-sel ganas dan 'rganisme asing% "n/eksi 3"4 

    menyebabkan hancurnya lim/'sit T pen'l'ng& sehingga terjadi kelemahan sistem tubuh

    dalam melindungi dirinya terhadap in/eksi dan kanker%

    Sese'rang yang terin/eksi 'leh 3"4 akan kehilangan lim/'sit T pen'l'ng melalui 

    tahap selama beberapa bulan atau tahun% Sese'rang yang sehat memiliki lim/'sit C#:

  • 8/19/2019 ASkep Hiv n Aids Lengkap

    6/21

    sebanyak 9++-,++ sel=m? darah% Pada beberapa bulan pertama setelah terin/eksi 3"4&

     jumlahnya menurun sebanyak :+-7+F% Selama bulan-bulan ini penderita bisa

    menularkan 3"4 kepada 'rang lain karena banyak partikel 2irus yang terdapat di dalam

    darah% 5eskipun tubuh berusaha mela!an 2irus& tetapi tubuh tidak mampu meredakan

    in/eksi% Setelah sekitar < bulan& jumlah partikel 2irus di dalam darah mencapai kadar

     yang stabil& yang berlainan pada setiap penderita% Perusakan sel C#:H dan penularan

    penyakit kepada 'rang lain terus berlanjut% Kadar partikel 2irus yang tinggi dan kadar

    lim/'sit C#:H yang rendah membantu d'kter dalam menentukan 'rang-'rang yang

     beresik' tinggi menderita A"#S% ,-* tahun sebelum terjadinya A"#S& jumlah lim/'sit

    C#:H biasanya menurun drastis% ika kadarnya mencapai *++ sel=m? darah& maka

    penderita menjadi rentan terhadap in/eksi%

    "n/eksi 3"4 juga menyebabkan gangguan pada /ungsi lim/'sit 6 0lim/'sit yang menghasilkan antib'di1 dan seringkali menyebabkan pr'duksi antib'di yang

     berlebihan% Antib'di ini terutama ditujukan untuk mela!an 3"4 dan in/eksi yang

    dialami penderita& tetapi antib'di ini tidak banyak membantu dalam mela!an berb