ASkep Hiv n Aids Lengkap

8/19/2019 ASkep Hiv n Aids Lengkap

1/21

ASUHAN KEPERAWATAN 

Rabu, 09 Oktober 2013

ASKEP HIV / AIDS

KATA PENGANTAR 

Puji syukur penulis ucapkan kepada Allah SWT karena atas rahmat dan hidayah-

Nya penulis dapat menyelesaikan makalah yang berjudul Asuhan Kepera!atan pada

Penderita A"#S$ dengan sebaik-baiknya%

 Adapun maksud dari penyusunan makalah ini adalah untuk memenuhi tugas

ilmu kepera!atan dasar """ serta sebagai syarat menempuh ujian semester%

#alam penyusunan makalah ini&penulis telah mengalami berbagai hal baik suka

maupun duka% Penulis menyadari bah!a penyusunan makalah ini tidak akan selesai

dengan lancar dan tepat !aktu tanpa adanya bantuan& d'r'ngan& serta bimbingan dari

 berbagai pihak% Sebagai rasa syukur atas terselesainya makalah ini& maka dengan tulus

penulis sampaikan terima kasih kepada pihak-pihak yang turut membantu yang tidak 

 bisa penulis sebutkan satu persatu% #alam penyusunan makalah ini& penulis menyadari masih banyak kekurangan baik 

pada teknik penulisan maupun materi% (ntuk itu kritik dan saran dari semua pihak 

sangat penulis harapkan demi penyempurnaan pembuatan makalah ini%

 Akhir kata& penulis berharap sem'ga makalah ini dapat menambah pengetahuan

dan dapat diterapkan dalam menyelesaikan suatu permasalahan yang berhubungan

dengan judul makalah ini%

Pangkajene& )kt'ber *+,

Penyusun

http://shinichiranmouri.blogspot.co.id/ http://shinichiranmouri.blogspot.co.id/

8/19/2019 ASkep Hiv n Aids Lengkap

2/21

BAB I

PENDAHULUAN

1.  Latar Belakang

 Ac.uired "mmune #e/iciency Syndr'me 0A"#S1 adalah sekumpulan gejala dan

in/eksi atau sindr'm yang timbul karena rusaknya sistem kekebalan tubuh manusia akibat in/eksi 2irus 3"4% 4irusnya 3uman "mmun'de/iciency 4irus 3"4 yaitu 2irus

 yang memperlemah kekebalan pada tubuh manusia% )rang yang terkena 2irus ini akan

menjadi rentan terhadap in/eksi 'p'rtunistik ataupun mudah terkena tum'r% 5eskipun

penanganan yang telah ada dapat memperlambat laju perkembangan 2irus& namun

penyakit ini belum benar-benar bisa disembuhkan% 3"4 umumnya ditularkan melalui

k'ntak langsung antara lapisan kulit dalam 0membran muk'sa1 atau aliran

darah& dengan cairan tubuh yang mengandung 3"4& seperti darah& air mani& cairan

 2agina& cairan preseminal& dan air susu ibu% Penularan dapat terjadi melalui hubungan intim 02aginal& anal& ataupun 'ral1& trans/usi darah& jarum suntik yang terk'ntaminasi&

antara ibu dan bayi selama kehamilan& bersalin& atau menyusui& serta bentuk k'ntak 

lainnya dengan cairan-cairan tubuh tersebut%

Penyakit A"#S ini telah menyebar ke berbagai negara di dunia% 6ahkan menurut

(NA"#S dan W3) memperkirakan bah!a A"#S telah membunuh lebih dari *7 juta

 ji!a sejak pertama kali diakui tahun ,89,& dan ini membuat A"#S sebagai salah satu

epidemik paling menghancurkan pada sejarah% 5eskipun baru saja& akses pera!atan

antiretr'2irus bertambah baik di banyak regi'n di dunia& epidemik A"#S diklaim bah!a diperkirakan *&9 juta 0antara *&: dan & juta1 hidup pada tahun *++7 dan lebih dari

setengah juta 07;+%+++1 merupakan anak-anak% Secara gl'bal& antara &: dan :< juta

'rang kini hidup dengan 3"4%Pada tahun *++7& antara &: dan

8/19/2019 ASkep Hiv n Aids Lengkap

3/21

#i "nd'nesia menurut lap'ran kasus kumulati/ 3"4=A"#S sampai dengan ,

#esember *+,, yang dikeluarkan 'leh #itjen PP > P?& Kemenkes R" tanggal *8 @ebruari

*+,* menunjukkan jumlah kasus A"#S sudah menembus angka ,++%+++% umlah kasus

 yang sudah dilap'rkan ,+

8/19/2019 ASkep Hiv n Aids Lengkap

4/21

BAB II

PEMBAHASAN

 A.  DEFINISI

 Ac.uired "mmune #e/iciency Syndr'me 0A"#S1 adalah sekumpulan gejala dan

in/eksi atau sindr'm yang timbul karena rusaknya sistem kekebalan tubuh manusia

akibat in/eksi 2irus 3"4% Pengertian A"#S menurut beberapa ahli antara lainD

,% A"#S adalah in/eksi 'p'rtunistik yang menyerang sese'rang dimana mengalami penurunan sistem imun yang mendasar 0 sel T berjumlah *++ atau kurang 1dan

memiliki antib'di p'siti/ terhadap 3"4% 0#'enges& ,8881

*% A"#S adalah suatu kumpulan k'ndisi klinis tertentu yang merupakan hasil akhir

dari in/eksi 'leh 3"4% 0Syl2ia& *++71

B.  ETIL!I

3"4 yang dahulu disebut 2irus lim/'tr'/ik sel T manusia tipe """ 03T?4-"""1 atau

 2irus lim/adenapati 0?A41& adalah suatu retr'2irus manusia sit'patik dari /amili lenti2irus% Retr'2irus mengubah asam rib'nukleatnya 0RNA1 menjadi asam

de'ksirib'nukleat 0#NA1 setelah masuk ke dalam sel pejamu% 3"4 -, dan 3"4-* adalah

lenti2irus sit'patik& dengan 3"4-, menjadi penyebab utama A"#S diseluruh dunia%

Gen'm 3"4 meng'de sembilan pr'tein yang esensial untuk setiap aspek siklus

hidup 2irus% #ari segi struktur gen'mik& 2irus-2irus memiliki perbedaan yaitu bah!a

pr'tein 3"4-,& 4pu& yang membantu pelepasan 2irus& tampaknya diganti 'leh pr'tein

 4p pada 3"4-*% 4p meningkatkan in/ekti2itas 0daya tular1 dan mungkin merupakan

duplikasi dari pr'tein lain& 4pr% 4pr diperkirakan meningkatkan transkripsi 2irus% 3"4- *& yang pertama kali diketahui dalam serum dari para perempuan A/rika barat 0!arga

senegal1 pada tahun ,897& menyebabkan penyakit klinis tetapi tampaknya kurang

pat'genik dibandingkan dengan 3"4-, 0Syl2ia& *++71

,%  Cara Penularan

8/19/2019 ASkep Hiv n Aids Lengkap

5/21

Cara penularan A"#S 0 Ari/& *+++ 1antara lain sebagai berikut D

a%  3ubungan seksual& dengan risik' penularan +&,-,F tiap hubungan seksual

 b%  5elalui darah& yaituD

  Trans/usi darah yang mengandung 3"4& risik' penularan 8+-89F

  Tertusuk jarum yang mengandung 3"4& risik' penularan +&+F

  Terpapar muk'sa yang mengandung 3"4&risik' penularan +&++7,F

  Transmisi dari ibu ke anak D

a% Selama kehamilan

 b% Saat persalinan& risik' penularan 7+F

c% 5elalui air susu ibu0AS"1,:F

".  

PATFISIL!I Penyakit A"#S disebabkan 'leh 4irus 3"4% 5asa inkubasi A"#S diperkirakan

antara ,+ minggu sampai ,+ tahun% #iperkirakan sekitar 7+F 'rang yang terin/eksi 3"4 

akan menunjukan gejala A"#S dalam 7 tahun pertama& dan mencapai ;+F dalam

sepuluh tahun akan mendapat A"#S% 6erbeda dengan 2irus lain yang menyerang sel

target dalam !aktu singkat& 2irus 3"4menyerang sel target dalam jangka !aktu lama%

Supaya terjadi in/eksi& 2irus harus masuk ke dalam sel& dalam hal ini sel darah putih

 yang disebut lim/'sit% 5ateri genetik 2irus dimasukkan ke dalam #NA sel yang

terin/eksi% #i dalam sel& 2irus berkembangbiak dan pada akhirnya menghancurkan sel serta melepaskan partikel 2irus yang baru% Partikel 2irus yang baru kemudian

mengin/eksi lim/'sit lainnya dan menghancurkannya%

 4irus menempel pada lim/'sit yang memiliki suatu resept'r pr'tein yang disebut

C#:& yang terdapat di selaput bagian luar% C#: adalah sebuah marker atau penanda

 yang berada di permukaan sel-sel darah putih manusia& terutama sel-sel lim/'sit%Sel-sel

 yang memiliki resept'r C#: biasanya disebut sel C#:H atau lim/'sit T pen'l'ng%

?im/'sit T pen'l'ng ber/ungsi mengakti/kan dan mengatur sel-sel lainnya pada sistem

kekebalan 0misalnya lim/'sit 6& makr'/ag dan lim/'sit T sit't'ksik1& yang kesemuanya membantu menghancurkan sel-sel ganas dan 'rganisme asing% "n/eksi 3"4 

menyebabkan hancurnya lim/'sit T pen'l'ng& sehingga terjadi kelemahan sistem tubuh

dalam melindungi dirinya terhadap in/eksi dan kanker%

Sese'rang yang terin/eksi 'leh 3"4 akan kehilangan lim/'sit T pen'l'ng melalui 

tahap selama beberapa bulan atau tahun% Sese'rang yang sehat memiliki lim/'sit C#:

8/19/2019 ASkep Hiv n Aids Lengkap

6/21

sebanyak 9++-,++ sel=m? darah% Pada beberapa bulan pertama setelah terin/eksi 3"4&

 jumlahnya menurun sebanyak :+-7+F% Selama bulan-bulan ini penderita bisa

menularkan 3"4 kepada 'rang lain karena banyak partikel 2irus yang terdapat di dalam

darah% 5eskipun tubuh berusaha mela!an 2irus& tetapi tubuh tidak mampu meredakan

in/eksi% Setelah sekitar < bulan& jumlah partikel 2irus di dalam darah mencapai kadar

 yang stabil& yang berlainan pada setiap penderita% Perusakan sel C#:H dan penularan

penyakit kepada 'rang lain terus berlanjut% Kadar partikel 2irus yang tinggi dan kadar

lim/'sit C#:H yang rendah membantu d'kter dalam menentukan 'rang-'rang yang

 beresik' tinggi menderita A"#S% ,-* tahun sebelum terjadinya A"#S& jumlah lim/'sit

C#:H biasanya menurun drastis% ika kadarnya mencapai *++ sel=m? darah& maka

penderita menjadi rentan terhadap in/eksi%

"n/eksi 3"4 juga menyebabkan gangguan pada /ungsi lim/'sit 6 0lim/'sit yang menghasilkan antib'di1 dan seringkali menyebabkan pr'duksi antib'di yang

 berlebihan% Antib'di ini terutama ditujukan untuk mela!an 3"4 dan in/eksi yang

dialami penderita& tetapi antib'di ini tidak banyak membantu dalam mela!an berb