Askep Gastritis Fix

Embed Size (px)

Citation preview

  • 8/17/2019 Askep Gastritis Fix

    1/29

    CONTOH KASUS:

     Ny. N diantar keluarga ke UGD RSUD Wangaya pada tanggal 21 September 

    2015 pada pukul 07.00 WIT. !a"ien mengelu# nyeri pada ulu #ati. !a"ien

    mengatakan "akit mulai timbul tanggal 1$ September 2015 pukul 1%.00 WIT.

    !a"ien mengatakan "akitnya #ilang timbul. Ge&ala dira"akan bertamba# &ika terlambat

    makan atau berakti'ita" dan berkurang "aat pa"ien beri"tira#at. Namun tidak ada

     peruba#an kemudian pa"ien lang"ung diba(a )le# keluarganya ke UGD RSUD

    Wangaya. !ada "aat pengka&ian* pa"ien nampak lema#* ke"adaran +)mp)" menti"*

    Skala nyeri yang dira"akan adala# "edang yaitu 5 ,"kala 0-10* T/ 172 +m* // 5%

    kg ,"ebelum "akit %0 kg * TD 11070 mmg* N 70 3menit* RR 22 4menit* S

    7*16.

    ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN Ny. “N” DENGAN GANGGUAN

    SISTEM PENCERNAAN: GASTRITIS DI RUANG BELIBIS

  • 8/17/2019 Askep Gastritis Fix

    2/29

    RSUD WANGAYA TANGGAL 21-23 SEPTEMBER 201

    A. !ENGKA!IAN1. /i)data

    a Identita" klien Nama Ny.N

    Umur 20 Ta#un

    8eni" kelamin !erempuan

    Statu" perka(inan /elum nika#gama indu

    Suku/ang"a /aliInd)ne"ia

    !endidikan S9

    !eker&aan !ramuniagalamat 8alan Suka Inda#* Denpa"ar  

     N). Regi"ter %%0

    Tgl. 9RS 21 September 2015

    Tgl. !engka&ian 21 September 2015

    D3. 9edik  Ga"triti"

     b Identita" penananggung &a(ab Nama Tn. 9

    Umur :7 Ta#un

    8eni" kelamin ;aki

  • 8/17/2019 Askep Gastritis Fix

    3/29

     berbaring. Namun tidak ada peruba#an kemudian pa"ien lang"ung

    diba(a )le# keluarganya ke UGD RSUD Wangaya pada tanggal 21

    September 2015 pukul 0>.15 WIT.

    • ?uality

    !a"ien mengatakan ge&ala dira"akan teru" meneru" "elama @5 menit*

    "eperti di tu"uk-tu"uk.

    • Regi)nal

    !a"ien mengatakan "akit dira"akan di daera# perut bagian kiri ata".

    !a"ien mengatakan Sakit yang dira"akan menetap.

    • Se'erity

    !ada "aat pengka&ian* Skala nyeri yang dira"akan adala# "edang

    yaitu 5 ,"kala 0-10.

    • Timing

    !a"ien mengatakan "akit mulai timbul tanggal 1$ September 2015

     pukul 1%.00 WIT. =lien mengatakan "akitnya #ilang timbul.

    Ge&ala dira"akan bertamba# &ika terlambat makan atau berakti'ita"

    dan berkurang "aat pa"ien beri"tira#at.

     b. Ri(ayat ke"e#tan ma"a lalu

    !a"ien mengatakan belum perna# di ra(at di RSUD Wangaya.

    +. Ri(ayat ke"e#atan keluarga

    9enurut keluarga pa"ien* keluarga pa"ien tidak perna# menderita penyakit

    yang "ama "eperti yang diderita pa"ien "aat ini* tidak ada ri(ayat penyakit

    keturunan dan menular "eperti D9 dan epatiti"

    3. D$%$ B"*-P'"+*-S*'"*-S,""%$/

    1 /ernapa"

    !a"ien mengatakan tidak mengalami ke"ulitan "aat bernapa".

    2 9akan dan 9inum

     N) 8eni" ktiAita" Sebelum Sakit Saat Sakit

    a. 9akan- Brekuen"i

    - !)r"i makan

    3 "e#ari

    Di#abi"kan

     NaA"u makan berkurang

    !)r"i makan tidak  

    di#abi"kan ,1: p)r"i

  • 8/17/2019 Askep Gastritis Fix

    4/29

     b.

    - 8eni"

    9inum- 8umla#

    - 8eni"

     Na"i* &agung* "ayur*

    lauk dan bua#

    1500-2000 ++#ariir puti# dan te#

    Diit bubur 

    1500-2000 ++#ariir puti# C "u"u

    limina"i

     N) 8eni" ktiAita" Sebelum Sakit Saat Sakit

    a.

     b.

    /= 

    - Arekuen"i- &umla#- (arna

    - bau

    //- Arekuen"i

    - (arna

    - k)n"i"ten"i

    -: 3 #ari750-1000 ++#arikekuningan

     bau k#a" am)niak 

    1 3#ari

    =uning

    !adat

    -: 3 #ari750-1000 ++#arikekuningan

     bau k#a" am)niak 

    1 3 #ari

    =uning

    !adat

    : Gerak dan akti'ita"

    Sebelum "akit pa"ien beba" bergerak dan berakti'ita"* tapi "aat "akit pa"ien#anya duduk dan berbaring ditempat tidur.

    5 I"tira#at dan Tidur 

     N) 8eni" ktiAita" Sebelum Sakit Saat Sakit

    a.

     b.

    Siang

    - kualita"

    - Arekuen"i

    9alam

    - kualita"

     Nyenyak 

    1:.00-1%.00

     Nyenyak

    21.00 E 05.00

    !a"ien mengelu#

    "u"a# tidur karena

    mera"a nyeri.

    1 &am

    !a"ien mengatakan

    tidak nyenyak*

    "ering terbangun.

  • 8/17/2019 Askep Gastritis Fix

    5/29

    - Arekuen"i 2- &am

    % =eber"i#an Diri

     N) 8eni" ktiAita" Sebelum Sakit Saat Sakit

    a.

     b.

    +.d.

    9andi

    9en+u+i rambut

    G)")k gigi

    Gunting kuku

    23 "e#ari

    13 "eminggu

    23 "e#ari13 "eminggu

    Selama diruma#

    "akit #anya dilap

     ba"a#.

    Tidak dilakukan23 "e#ari

    Tidak dilakukan

    7 !engaturan Su#u Tubu#

    Su#u tubu# pa"ien 7.1) * pa"ien mera"a nyaman dengan "u#u tubu#nya "aat

    ini.

    > Ra"a Nyaman!a"ien mengatakan mera"a tidak nyaman karena mera"a nyeri pada ulu #ati

    yang #ilang timbul "eperti tertu"uk-tu"uk* "kala nyeri 5 berda"arkan rentang

    "kala nyeri 0-10.

    $ Ra"a man!a"ien mengatakan +ema" ter#adap k)ndi"inya* pa"ien geli"a#* kpa"ien

     ber#arap agar leka" "embu#* pa"ien "ering menanyakan mengenai

    k)ndi"inya.

    10 =)munika"i

    !a"ien mampu berk)munika"i dengan baik* pa"ien mampu berbi+ara

    menggunakan ba#a"a /ali dan ba#a"a Ind)ne"ia. !a"ien tinggal ber"ama

    kedua )rang tuanya* )rang yang terdekat dengan pa"ien adala# ibu pa"ien*

    interak"i dengan lingkungan baik* &ika ada ma"ala# dalam keluarga

    di"ele"aikan dengan mu"ya(ara# dan kekeluargaan

    11 Rekrea"i

  • 8/17/2019 Askep Gastritis Fix

    6/29

    !a"ien mengatakan "elama "akit* pa"ien meng)br)l ber"ama keluarganya

    untuk mengi"i (aktu luang

    12 !re"ta"i dan !r)duktiAita"

    Sebelum "akit pa"ien mampu beker&a "ebagai pramuniaga* "etela# "akit

     pa"ien tidak mampu beker&a.

    1 !engeta#uan

    !a"ien mengatakan mengerti tentang tindakan medi" maupun tindakan

    keper(atan yang diberikan kepadanya.

    1: Spiritual

    !a"ien mengatakan "elalu mendekatkan diri kepada Tu#an* pa"ien "elalu

     berd)a untuk ke"embu#annya.

    . P&&"+'$$) "'"+ 

    ,1 =eadaan umum=e"an Umum !a"ien tampak lema#

    =e"adaran )mp)" 9enti"

    Warna =ulit Sa() 9atang

    Turg)r =ulit la"ti"Tinggi /adan 172 +m

    /erat /adan 5% kg ,"ebelum "akit %0 kg

    ,2 Ge&ala =ardinal

    Tekanan Dara# 11070 mmg

     Nadi 70 3menitRe"pirati)n Rate 22 4menit

    Su#u 7*16

    , =eadaan Bi"ik a. =epala

    In"pek"i bentuk kepala "imetri"* rambut ber(arna #itam pan&ang*

    keber"i#an +ukup!alpa"i tidak ada nyeri tekan* tidak ada ma""a abn)rmal

     b. 9ataIn"pek"i bentuk mata kanan dan kiri "imetri"* k)n&ungti'a mera#

    muda* "klera puti#* reAlek pupil baik 

  • 8/17/2019 Askep Gastritis Fix

    7/29

    +. Telinga

    In"pek"i bentuk telinga kanan dan kiri "imetri"* lubang telinga ber"i#*

    tidak ada "umbatan* tidak ada perdara#an!alpa"i tidak ada nyeri tekan* tidak ada ma""a

    d. idungIn"pek"i bentuk #idung "imetri" kiri dan kanan* #idung nampak ber"i#

    tidak ada peradangan atau "e+ret pada #idung

    !alpa"i tidak ada nyeri tekan pada #idung* tidak ada ma""a

    e. 9ulut

    In"pek"i gigi "uda# ada 2* gigi ber"i#* tidak ada "t)matiti"* tidak ada

     perdara#an!alpa"i tidak ada nyeri tekan

    A. ;e#er  

    In"pek"i tidak terdapat pembe"aran kelen&ar t#yr)id dan parat#yr)id*

    tidak ada bendungan 'ena &ugulari"* tidak ada pembe"aran kelen&ar limAe.

    !alpa"i nyeri tekan tidak ada* teraba denyut nadi kar)ti" 70 3menit

    g. k"tremita"1 k"tremita" ta"

    Tangan kiri terpa"ang inAu" R; 2: tete"menit* terdapat keterbata"an

    gerak pada tangan kiri* reAlek" bi"ep" ,C* triep" ,C* bra+#i)radiali"

    ,C* &ari tangan lengkap* kuku &ari tangan pedek dan ber"i#* tidak ada

    )edema* RT F 2 detik =ekuatan )t)t 5 5

      5 5

    2 k"tremita" /a(a#

    ReAlek" patella ,C* reAlek" tend)n a+#ile" ,C* &ari kaki lengkap* kuku

     &ari kaki pedek dan ber"i#* tidak ada )edema* RT F 2 detik =ekuatan )t)t 5 5

      5 5

    #. Dada

    In"pek"i pergerakan dada "imetri" kiri dan kanan* tidak ada

     penggunaan )t)t bantu pernapa"an* le"i tidak ada

  • 8/17/2019 Askep Gastritis Fix

    8/29

    !alpa"i nyeri tekan tidak ada

    u"kulta"i tidak terdengar "uara napa" (#eeing* r)n+#i dan

    gurgling* S1S2 tunggal!erku"i terdengar bunyi re")nan")n)r 

    i. bd)menIn"pek"i bentuk abd)men "imetri"* tidak ada ben&)lan* tidak ada

    le"i

    !alpa"i nyeri tekan pada abd)men kuadran kiri ata"* tidak ada

    ma""a abn)rmal

    u"kulta"i terdengar bunyi peri"talti+ u"u" >3menit!erku"i terdengar bunyi timpani

     &. Genetalia

    In"pek"i bentuk labia may)r kanan dan kiri "imetri"* labia min)r 

    kanan dan kiri "imetri"* tidak ada pendara#an* tidak ada le"i* keber"i#an

    +ukup

    . P&&"+'$$) P&))$)4

    a"il pemerik"aan ;ab)rat)rium tanggal HHHH.

    N*. P$$&%& H$'"/ S$%$) N"/$" R+$)1. W/ >*50 10 J; :*10-11*00

    •   NK %%*:0 K :7*00->0*00

    •  ;LK 20*0 K 1*00-:0*00

    •  9MK >*00 K 2*00-11*00

    •  MK :*$0 K 0*00-5*00

    •  /K 0*:0 K 0*00-2*00

    •   N 5*%0 10 J; 2*50-7*50

    •  ;L 1*70 10 J; 1*00-:*00

    •  9M 0*70 10 J; 0*10-1*20

    •  M 0*:0 10 J; 0*00-0*50

    •  / 0*00 10 J; 0*00-0*10

    2. R/ :*1> 10% J; :*50-5*$0

    . G/ 12*50 $d; 1*50-17*50

  • 8/17/2019 Askep Gastritis Fix

    9/29

    :. T 5*$0 K :1*00-5*00

    5. 9O >5*>0 A; >0*00-100*00

    =la"iAika"i data

    1 Data "ubyektiA - !a"ien mengatakan nyeri pada ulu #ati

    - !a"ien mengatakan nyeri dira"akan teru"- meneru" dengan

    dura"i 5 menit- !a"ien mengatakan mual dan munta#

    - !a"ien mengatakan naA"u makan menurun

    - !a"ien mengelu# "u"a# tidur dan gampang terbangun.

    - !a"ien mengatakan +ema" dengan k)ndi"inya

    - !a"ien mengatakan ber#arap agar leka" "embu#2 Data )byektiA 

    - !a"ien nampak lema#- Nyeri tekan pada abd)men kuadran kiri ata"

    - Nyeri "kala 5 ,0-10

    - !)r"i makan tidak di#abi"kan ,1: p)r"i- Wa&a# nampak pu+at

    - 9ata pa"ien nampak "ayup

    - !a"ien nampak geli"a#.- // 5% kg ,"ebelum "akit %0 kg

    - Tanda-tanda 'ital

    TD 11070 mmg N 70 4menit! 22 4menit

    S 7*16

    - !a"ien "elalu bertanya tentang k)ndi"inya.

    B. DIAGNOSA KEPERAWATAN

    1. A)$/"'$ D$%$

    D$%$ E%"*/*4" M$'$/$(

    Data Sub&ektiA !a"ien

    mengatakan nyeri pada

    ulu #ati!a"ien mengatakan nyeri

    danya peradangan padam)k)"a lambung

     

    !eningkatan ; lambung

     

     Nyeri kut

  • 8/17/2019 Askep Gastritis Fix

    10/29

    dira"akan #ilang timbul

    Data Mb&ektiA

     Nyeri

    tekan pada abd)men kiri

    ata".

    !a"ien

    nampak geli"a#

    Skla

    nyeri 5 ,0-10

    Tanda-

    tanda 'ital

    TD 11070 mmg

     N 70 4menit

    ! 22 4menit

    S 7*1 6

    9en"timulu" n)"i"ept)r 

     

    Tran"mi"i impul" melalui

    "araA periAer aAAerent melalui

    "erabut eAAeren

     

    Di#antar kek)rnud)r"ali"

    medulla "pinal

     

    Rang"angan di#antar  

    ket#alamu"

     

    )rte3 "erebri

     

     Nyeri akut

    Data Sub&ektiA

    !a"ien mengatakan mual

    dan munta#!a"ien mengatakan naA"u

    makan menurun

    Data Mb&ektiA

    !a"ien

    nampak lema#

    !)r"i

    makan tidak di#abi"kan

    ,1: p)r"i

    Wa&a#

    9uk)"a lambung irita"i

     

    9eningkatkan akti'ita"

    "eluler 

     

    9erang"ang medulla

    )bl)ngata 

    n)re3ia

     

    Intake nutri"i tidak adekuat

     Nutri"i kurang dari

    kebutu#an tubu#

  • 8/17/2019 Askep Gastritis Fix

    11/29

    nampak pu+at

    /erat

     badan "etela# "akit 5% kg

    ,"ebelum "akit %0 kg.

     

    Gangguan pemenu#an

    nutri"i kurang dari

    kebutu#an tubu#

    Data Sub&ektiA

    !a"ien mengatakan +ema"

    dengan k)ndi"inya!a"ien mengatakan

     ber#arap agar leka" "embu#

    Data Mb&ektiA

    !a"ien "elalu bertanya

    tentang k)ndi"inya

    !a"ien nampak geli"a#.

    !eruba#an "tatu" ke"e#atan

     

    9ekani"me k)ping tidak 

    eAektiA 

     

    Stre"" p"ik)l)gi"

     

    n"ieta"

    n"ieta"

    Data Sub&ektiA

    !a"ien mengelu# "u"a#

    tidur dan gampang

    terbangun.

    Data Mb&ektiA

    Wa&a# nampak pu+at

    9ata pa"ien nampak "ayup

    Stimula"i nyeri

     

    9erang"ang "u"unan "yaraA 

    )t)n)m mengaktiAkannir)epineprin

     

    Untuk mengaktiAkan ra"

     

    9engaktAkan ker&a )rgan

    tubu#

     

    R9 menurun

     

    Gangguan p)la tidur 

    Gangguan p)la

    tidur 

  • 8/17/2019 Askep Gastritis Fix

    12/29

    2. R'$) D"$4)*'$ K&,&$#$%$)

    a. Nyeri akut ber#ubungan dengan adanya peradangan pada muk)"a lambung

    ditandai dengan

    Data Sub&ektiA

    - !a"ien mengatakan nyeri pada ulu#ati

    - !a"ien mengatakan nyeri dira"akan teru" meneru" dengan 5 menit

    Data Mb&ektiA

    - Nyeri tekan pada abd)men kiri ata".

    - !a"ien nampak geli"a#

    - Skla nyeri 5 ,0-10

    - Tanda-tanda 'ital   TD 11070 mmg

      N 70 4menit! 22 4menit

    S 7*16

     b. Gangguan pemenu#an nutri"i kurang

    dari kebutu#an tubu# ber#ubungan dengan intake nutri"i yang tidak adekuat

    ditandai dengan

    Data Sub&ektiA

    - !a"ien mengatakan mual dan munta#- !a"ien mengatakan naA"u makan menurun

    Data Mb&ektiA

    - !a"ien nampak lema#

    - !)r"i makan tidak di#abi"kan ,1: p)r"i

    - Wa&a# nampak pu+at

    - /erat badan "etela# "akit 5% kg ,"ebelum "akit %0 kg.

    +. !eruba#an p)la tidur ber#ubungan

    dengan "timula"i nyeri pada lambung ditandai dengan

    Data Sub&ektiA

    - !a"ien mengelu# "u"a# tidur dan gampang terbangun.

    Data Mb&ektiA

    - Wa&a# nampak pu+at

  • 8/17/2019 Askep Gastritis Fix

    13/29

    - 9ata pa"ien nampak "ayup

    d. n"ieta" ber#ubungan dengan kurang pengeta#uan tentang penyakit ditandaidengan

    Data Sub&ektiA

    - !a"ien mengatakan +ema" dengan k)ndi"inya

    - !a"ien mengatakan ber#arap agar leka" "embu#

    Data Mb&ektiA

    - !a"ien "elalu bertanya tentang k)ndi"inya

    - !a"ien nampak geli"a#.

  • 8/17/2019 Askep Gastritis Fix

    14/29

    C. PERENCANAAN

     Nama Ny.N Umur 20 ta#un

     N). Regi"ter %%0

    Diagn)"a Ga"triti" Ruangkela" /elibi"III

    N*D"$4)*'$

    K&,&$#$%$)

    R&)5$)$ T")6$+$) K&,&$#$%$)

    T$) I)%&7&)'" R$'"*)$/

    1 Nyeri akut

     ber#ubungan dengan

    adanya peradangan

     pada muk)"a lambung

    ditandai dengan

    DS

    - !a"ien mengatakan

    nyeri pada ulu #ati- !a"ien mengatakan

    nyeri dira"akan

    teru"-meneru"

    dengan "elama 5

    menit.

    DM

    Tu&uan

    Setela# diberikan

    tindakan

    kepera(atan

    "elama 23 2: &am

    ra"a nyeri #ilangkriteria #a"il

    - k"pre"i (a&a#

    tenang- Nyeri tekan

     pada abd)men

    #ilang.

    - Skala nyeri 0

     berda"arkan

    "kala nyeri 0-10

    - Tanda-tanda

    1. =a&i "kala nyeri ,0-10.

    2. !antau tanda-tanda

    'ital.

    . /erikan p)"i"i i"tra#at

    "emi A)(ler 

    :. &arkan pa"ien untuk 

    meng#indari makanan

    yang dapat

    merang"ang ter&adinya

     pengeluaran a"am

    lambung ,l5. Di"ku"ikan dan a&arkan

    1. /erguna dalam penga(a"an

    keeAektiAan )bat dan kema&uan

     penyembu#an.

    2. Sebagai data da"ar untuk 

    inter'en"i "elan&utnya. Dengan p)"i"i "emi A)(ler dapat

    meng#ilangkan ketegangan

    abd)men yang bertamba#

    dengan p)"i"i terlentang.:. Dapat men+ega# ter&adinya nyeri

    akut#ebat dan menurunkan

    aktiAita" lambung yang

     berlebi#an

    5. 9embantu dalam penurunan

  • 8/17/2019 Askep Gastritis Fix

    15/29

    - Nyeri tekan pada

    abd)men kiri ata"

    - Skla nyeri 5,0-10- !a"ien nampak geli"a#

    - Tanda-tanda 'ital

    TD 11070 mmg

    S 7*1 0 

     N 70 3menit

    RR 22 3menit

    'ital dalam

    rentang n)rmal

    TD 110>0 E 

    10$0 mmg N %0 E $0

    3menit

    S % E 7.5)RR 1% E 2:

    3menit

    te#nik relak"a"i

    %. =)lab)ra"i dengan tim

    medi" tentang

     pemberian )bat

    analgetik 

    re"p)n nyeri* dan memberikan

    +)ntr)l "itua"i dan meningkatkan

     perilaku p)"i"tiA 

    %. 9embantu memper+epat pr)"e"

     penyembu#an dan

    meng#ilangkan ra"a nyeri.

    2 Nutri"i kurang dari

    kebutu#an tubu#

     ber#ubungan dengan

    intake nutri"i tidak 

    adekuat ditandai dengan

    Data Sub&ektiA

    - !a"ien mengatakan mual

    dan munta#.

    - !a"ien mengatakan

    naA"u makan menurun.

    Data Mb&ektiA

    - !a"ien nampak lema#

    - !)r"i makan tidak  

    Tu&uan Setela# diberikan

    tindakan

    kepera(atan

    "elama 23 2: &am

    kebutu#an nutri"i

     pa"ien terpenu#i.

    dengan kriteria- !)r"i makan

    di#abi"kan

    - !a"ien tidak lema#

    1. 9)nit)r intake dan

    )utput "e+ara peri)di+2. /erikan makanan

    "edikit tapi "ering

    . =a&i p)la diet klien

    yang di"ukaitidak 

    di"ukai:. Timbang berat badan

    klien "etiap #ari

    5. /erikan )bat antiemeti+

    "e"uai indika"i

    1. 9engukur keeAektiAan nutri"i dan

    +airan2. 9eminimalakan an)rek"ia* dan

    mengurangi irita"i ga"ter 

    . 9embantu inter'en"i kebutu#an

    yang "pe"iAik* menmingkatkan

    intake diet pa"ien:. 9embantu menentukan

    ke"eimbangan +airan yang tepat.

    5. Mbat antiemeti+ dapat

    mengurangi ra"a mual

  • 8/17/2019 Askep Gastritis Fix

    16/29

    di#abi"kan ,1: p)r"i

    - Wa&a# nampak pu+at

    - /erat badan "etela# "akit

    5% kg ,"ebelum "akit %0

    kg.

    Gangguan p)la tidur  

     ber#ubungan dengan

    "timula"i nyeri pada

    lambung ditandai dengan

    Data SubyektiA - pa"ien mengelu# "u"a#

    tidur dan gampang

    terbangun.

    Data MbyektiA - mata pa"ien nampak 

    "ayup

    Tu&uan Setela# diberikan

    a"u#an

    kepera(atan

    "elama 13 2: &am

    kebutu#an i"tira#at

    tidur terpenu#i=riteria #a"il

    - pa"ien dapat tidur 

    dengan nyenyak - pa"ien mengerti

    tentang

     pentingnya

    kebutu#an

    i"tira#at dan tidur - pa"ien tampak  

    "egar 

    1. =a&i p)la tidur pa"ien

    2. iptakan lingkungan

    yang nyaman dan

    renang "erta membata"i

     pengun&ung. /eri p)"i"i yang

    nyaman

    :. tentang pentingnya

    kebutu#an i"tira#at dan

    tidur 

    1. Sebagai indi+at)r +ukup tidaknya

    kebutu#an tidur dalam "atu #ari2. ;ingkungan yang nyaman dan

    tenang dapat memberikan

    ketenangan "e#ingga pa"ien dapat

    tidur dengan nyenyak . !)"i"i yang nyaman dapat

    membantu pa"ien tidur dengan

    nyenyak 

    :. Tidur dapat membantu pr)"e"

     penyembui#an karena dalamkeadaan i"tira#at dan tidur "el-"el

    dalm tubu# mengalami

    metab)li"m

    : n"ieta" ber#ubungan Tu&uan 1. Mb"er'a"i tingkat 1. Dera&at an"ieta" akan dipengaru#i

  • 8/17/2019 Askep Gastritis Fix

    17/29

    dengan kurang

     pengeta#uan tentang

     pr)"e" penyakit ditandai

    dengan

    DS

    - pa"ien mengatakan

    +ema" dengan

    k)ndi"inya.- pa"ien mengatakan

     ber#arap leka" "embu#.

    Data MbyetiA

    - pa"ien "elalu bertanya

    tentang k)ndi"inya.- !a"ien nampak geli"a#.

    Setela# diberikan

    tindakan

    kepera(atan

    "elama 13 2: &am*

    an"ieta" pa"ien

    terata"i#ilang=riteria #a"il

    - pa"ien nampak 

    rilek"- pa"ien tidak  

    memperli#atkan

    ke+ema"an

    - pa"ien tidak geli"a#

    an"ieta" pa"ien

    2. /erikan pen&ela"

    #ubungan antara pr)"e"

     penyakit dan ge&alanya

    . 8ela"kan pr)"edur 

    tindakan

    :. ;ibatkan pa"ien*

    keluarga dalam

     pera(atan

     bagaiman inA)rma"i ter"ebut

    diterima indi'idu

    2. 9eningkatkan pema#aman*

    mengurangi ra"a takut karena

    ketidakta#uan dan dapat

    membantu menurunkan an"ieta"

    . Dapat meringankan an"ieta"

    :. 9eningkatkan pera"aan +)ntr)l

    ter#adap diri dan meningkatkan

    kemandirian

  • 8/17/2019 Askep Gastritis Fix

    18/29

    D. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

     Nama Ny.N Umur 20 ta#un

     N). Regi"ter %%0Diagn)"a Ga"triti" Ruangkela" WangayaIII

    N*.D8 H$"9T$)44$/ !$ T")6$+$) K&,&$#$%$) E7$/$'" P$$  

    l. Senin*

    21 September 

    2015

    0>.00

    0>.15

    0>.0

    0>.5

    0>.:0

    12.00

    1. 9engka&i "kala nyeri

    ,0-10.

    2.9emantau tanda-tanda

    'ital.

    . 9enga&arkan pa"ien

    untuk meng#indari

    makanan yang dapat

    merang"ang ter&adinya

     pengeluaran a"amlambung ,;.

    :. 9emberikan i"tira#at

    dengan p)"i"i "emi

    A)(ler.

    5. 9endi"ku"ikan dan

    a&arkan te#nik relak"a"i

    a"il

      Nyeri "kala 5 ,0-10

    a"il

    TD 11070 mmg

     N 7039enit

    ! 22 3menit

    S 7*1 P+

    a"il

     pa"ien ber"edia

    mengikuti an&uran

     pera(at

    a"il

     pa"ien nampak 

     berbaring dengan p)"i"i

  • 8/17/2019 Askep Gastritis Fix

    19/29

    %. !enatalak"anaan

     pemberian )bat

    analgetik "e"uai

    indika"i.

    "etenga# duduk 

    a"il

    !a"ien dapat melakukan

    relak"a"i dengan napa"

    menarik napa" dalam

    lalu meng#embu"kan

     perla#an-la#an

    a"il

    In&ek"i Teramad)l 1amp

    IO

    2. Senin*

    21 September 

    2015

    0>.0

    12.15

    12.20

    12.25

    12.0

    1. 9em)nit)r intake dan

    )utput "e+ara peri)di+

    2. 9emberikan makanan

    "edikit tapi "ering

    . 9engka&i p)la diet klien

    yang di"ukaitidak 

    di"ukai

    :. 9enimbang berat badan

     pa"ien "etiap #ari

    a"il

    Intake 1000++#ari

    Mutput 500++#ari

    a"il

    !)r"i makan tidak  

    di#abi"kan ,1:p)r"i

    a"il

    Diit bubur*yang tidak 

    di"ukai makanan

     berminyak a"il

    // 5% kg

  • 8/17/2019 Askep Gastritis Fix

    20/29

    5. 9emberikan )bat

    antiemeti+ "e"uai

    indika"i

    a"il

    In&ek"i Ranitidin 1 mp

    IO

    . Senin*

    21 September 

    2015

    0>.0

    12.15

    12.20

    12.25

    1. 9engka&i p)la tidur 

     pa"ien

    2. 9en+iptakan

    lingkungan yang

    nyaman dan renang

    "erta membata"i

     pengun&ung

    . 9emberi p)"i"i yang

    nyaman

    :. 9emberikan

    tentang pentingnya

    kebutu#an i"tira#at dan

    tidur 

    a"il

     pa"ien tidak bi"a tidur 

    dengan nyenyak 

    a"il Q

    !engun&ung dibata"i agar 

     pa"ien i"tira#at tenang

    a"il

    !a"ien k))peratiA a"il

    !a"ien nampak mengerti

    dengan pen&ela"an yang

    diberikan pera(at.

    : . Senin*

    21 September 

    2015

    0>.0

    12.15

    1. 9eng)b"er'a"i tingkat

    an"ieta" pa"ien

    2. 9emberikan pen&ela"an

    a"il

     pa"ien nampak +ema"

    "edang.

    a"il

  • 8/17/2019 Askep Gastritis Fix

    21/29

    12.20

    12.25

    #ubungan antara pr)"e"

     penyakit dan ge&alanya

    . 9en&ela"kan pr)"edur 

    tindakan

    :. 9elibatkan pa"ien*

    keluarga dalam

     pera(atan

     pa"ien mengerti

     pen&ela"an pera(at

    a"il

    !a"ien mengerti dengan

     pr)"edur tindakan yang

    dilakukan pera(at

    a"il

    =eluarga dan pa"ien

    k))peratiA 

    N*.D; H$"9T$)44$/ !$ T")6$+$) K&,&$#$%$) E7$/$'" P$$  

    l. Sela"a*

    22 September 

    2015

    0>.00

    0>.15

    0>.0

    1. 9engka&i "kala nyeri ,0-

    10.

    2. 9emantau tanda-tanda

    'ital.

    . 9enga&arkan pa"ien

    untuk meng#indari

    a"il

     Nyeri "kala :,0-10

    a"il

    TD 120>0 mmg

     N >239enit

    ! 20 3menit

    S % P+

  • 8/17/2019 Askep Gastritis Fix

    22/29

    0>.5

    0>.:0

    12.00

    makanan yang dapat

    merang"ang ter&adinya

     pengeluaran a"am

    lambung ,;:. 9emberikan i"tira#at

    dengan p)"i"i "emi

    A)(ler 

    5. 9endi"ku"ikan dan

    a&arkan te#nik relak"a"i

    %. !enatalak"anaan

     pemberian )bat

    analge"ik "e"uai

    indika"i.

    a"il

     pa"ien ber"edia

    mengikuti an&uran

     pera(at

    a"il

     pa"ien nampak 

     berbaring dengan p)"i"i

    "etenga# duduk 

    a"il

     pa"ien dapat melakukan

    relak"a"i dengan napa"

    menarik napa" dalam

    lalu meng#embu"kan

     perla#an-la#an

    a"il

    In&ek"i Teramad)l 1amp

    IO

    2. Sela"a*

    22 September 

    0>.0 1. 9em)nit)r intake dan

    )utput "e+ara peri)di+

    a"il

    Intake 1000++#ari

    Mutput 500++#ari

  • 8/17/2019 Askep Gastritis Fix

    23/29

    2015 12.15

    12.20

    12.25

    12.0

    2. 9emberikan makanan

    "edikit tapi "ering

    . .9engka&i p)la diet

    klien yang di"ukaitidak 

    di"ukai

    :. 9enimbang berat badan

    klien "etiap #ari

    5. 9emberikan )bat

    antiemeti+ "e"uai

    indika"i

    a"il

    !)r"i makan tidak  

    di#abi"kan ,1:p)r"i

    a"il Diit bubur*yang tidak 

    di"ukai makanan

     berminyak 

    a"il Q

    // 55 kga"il

    In&ek"i Ranitidin 1 mp

    IO

    . Sela"a*

    22 September 

    2015

    0>.0

    12.15

    12.20

    12.25

    1. 9engka&i p)la tidur 

     pa"ien

    2. 9en+iptakan

    lingkungan yang

    nyaman dan tenang

    "erta membata"i

     pengun&ung. 9emberi p)"i"i yang

    a"il

     pa"ien mengatakan "uda#

    dapat tidur 

    a"il Q

    !engun&ung dibata"i agar 

     pa"ien i"tira#at tenang

    a"il

     pa"ien k))pertatiA 

  • 8/17/2019 Askep Gastritis Fix

    24/29

    nyaman

    :. 9emberikan

    tentang pentingnya

    kebutu#an i"tira#at dan

    tidur 

    a"il Q

     pa"ien nampak mengerti

    dengan pen&ela"an yang

    diberikan pera(at

    : . Sela"a*

    22 September 

    2015

    0>.0

    12.15

    12.20

    12.25

    5. 9eng)b"er'a"i tingkat

    an"ieta" pa"ien%. 9emberikan pen&ela"an

    #ubungan antara pr)"e"

     penyakit dan ge&alanya

    7. 9en&ela"kan pr)"edur 

    tindakan

    >. 9elibatkan pa"ien*

    keluarga dalam

     pera(atan

     pa"ien mengatakan tidak 

    +ema" lagi.a"il

     pa"ein mengerti

     pen&ela"an pera(ata"il

     pa"ein mengerti dengan

     pr)"edur tindakan yang

    dilakukan pera(at

    a"il

    =eluarga dan pa"ien

    k))peratiA 

    N*.D; H$"9T$)44$/ !$ T")6$+$) K&,&$#$%$) E7$/$'" P$$  

  • 8/17/2019 Askep Gastritis Fix

    25/29

    l. Rabu*

    2 September 

    2015

    0>.00

    0>.15

    0>.0

    0>.5

    0>.:0

    12.00

    1. 9engka&i "kala nyeri ,0-

    10.

    2. 9emantau tanda-tanda

    'ital.

    . 9enga&arkan pa"ien

    untuk meng#indari

    makanan yang dapat

    merang"ang ter&adinya

     pengeluaran a"am

    lambung ,;

    :. 9emberikan i"tira#at

    dengan p)"i"i "emi A)(ler 

    5. 9endi"ku"ikan dan

    a&arkan te#nik relak"a"i

    a"il

     Nyeri "kala 2 ,1-10

    a"il

    TD 1070 mmg

     N >>39enit

    ! 2: 3menit

    S 7 P+

    a"il

     pa"ien ber"edia

    mengikuti an&uran

     pera(at

    a"il

     pa"ien nampak berbaring

    dengan p)"i"i "etenga#

    duduk 

    a"il

     pa"ien dapat melakukan

  • 8/17/2019 Askep Gastritis Fix

    26/29

    %. !enatalak"anaan

     pemberian )bat analge"ik 

    "e"uai indika"i.

    relak"a"i dengan napa"

    menarik napa" dalam lalu

    meng#embu"kan

     perla#an-la#an

    a"il

    In&ek"i Teramad)l 1amp

    IO

    2. Rabu*

    2 September 

    2015

    0>.0

    12.15

    12.20

    12.25

    12.5

    1. 9em)nit)r intake dan

    )utput "e+ara peri)di+

    2. 9emberikan makanan

    "edikit tapi "ering

    . 9engka&i p)la diet pa"ien

    yang di"ukaitidak 

    di"ukai

    :. 9enimbang berat badan

     pa"ien "etiap #ari

    5. 9emberikan )bat

    antiemeti+ "e"uai indika"i

    a"il

    Intake 1000++#ariMutput 500++#ari

    a"il

    !)r"i makan tidak  

    di#abi"kan ,12p)r"i

    a"il

    Diet bubur*yang tidak 

    di"ukai makanan

     berminyak 

    a"il Q// 5% kg

    a"il

    In&ek"i Ranitidin 1 mp

  • 8/17/2019 Askep Gastritis Fix

    27/29

    IO

    E. E

  • 8/17/2019 Askep Gastritis Fix

    28/29

    l. Rabu* 2

    September 2015

    1.00 S !a"ien mengatakan nyeri #ilang

    M - Nyeri tekan pada abd)men #ilang

    - Skala nyeri 2 ,0-10

    - Wa&a# nampak tenang- Tanda-tanda 'ital

    TD 1070 mmg

     N >>39enit

    RR 2: 3menit

    S 7 P+

    9a"ala# terata"i "ebagian! entikan inter'en"i

    2. Rabu* 2

    September 2015

    1.10 S !a"ien mengatakan naA"u makan ma"i# kurang

    M - =U lema#

    - p)r"i makan tidak di #abi"kan ,12 di #abi"kan- /erat badan 5% kg

    9a"ala# belum terata"i

    ! ;an&utkan inter'en"i 1*2**: dan 5

  • 8/17/2019 Askep Gastritis Fix

    29/29