ASKEP FRAKTUR Dan DM .doc

8/17/2019 ASKEP FRAKTUR Dan DM .doc

1/29

LAPORAN PENDAHULUAN

DIABETES MELLITUS.

I.PENGERTIAN

Diabetes melitus adalah gangguan metablisme !ang se"a#a genetis dan $linis te#masu$ hete#gen

dengan mani%estasi be#u&a hilangn!a tle#ansi $a#bhid#at.

Diabetes melitus me#u&a$an se$elm&$ $elainan hete#gen !ang di tandai leh $enai$an glu$sa

dalam da#ah.'i$a telah be#$embang &enuh(se"a#a $linis ma$a diabetes melitus ditandai leh hi&e#gli$emia

 &uasa(ate#$le#sis dan mi$# angi&ati dan neu#&ati.

Glu$sa se"a#a n#mal be#si#$ulasi dalam )umlah te#tentu dalam da#ah(glu$sa di bentu$ dalam

hati dan da#i ma$anan !ang di $nsumsi$a.Insulin !aitu satau h#mne !ang di du$si di

 &an$#eas(mengendali$an $ada# glu$sa dalam da#ah dengan mengatu# du$si dan &en!im&anann!a.

II.ETIOLOGI

Ada bu$ti !ang menun)u$$an bah*a etilgi diabetes melitus be#ma"am + ma"am(mes$i&un be#bagai lesi dengan )enis !ang b#beda + beda a$hi#n!a a$an menga#ah &ada inu%isiensi insulin(teta&i dete#minan

geneti" biasan!a memegang &e#anan &enting &ada mat#itas &ende#ita diabetes melitus.

III.MANI,ETASI -LINI- 

Se"a#a umum diabetes melitus di tandai dengan leh &liu#i(&lidi&sia(&enu#unan be#at badan

*alau&un t#)adi &li%agia  &ening$atan na%su ma$an /hi&e#gli$emia(gli$su#ia dan $ma.Te#)adi

 be#ma"am + ma"am $elainan bi$imia(teta&i gangguan !ang mendasa#i sebagian besa# $alainan t#sebut

adalah &enu#unan &emasu$an glu$sa $e dalam be#bagai )a#ingan &e#i%e# dan &ening$atan &embebasan

glu$sa $e dalam da#ah si#$ulasi dan hati  &ening$atan glu$genesis hati /.Dengan demi$ian te#)adi

$elebihan glu$sa e$ste#nal dan &ada ban!a$ sel de%isiensi glu$sa int#a sel(suatu situasi !ang disebut

sebagai $ela&a#an di tengah lumbung be#as.'uga t#)adi &enu#unan &emasu$an asam + sam amin $e dalam

tt dan &enig$ata li&lisis.

I0.TIPE + TIPE DIABETES MELITUS

Se"a#a umum diabetes melitus te#di#i atas bebe#a&a ti&e !a$ni 1

2.Ti&e I  diabetes melitus te#gantung insulin /

3.Ti&e II  diabetes melitus tida$ te#gantung insulin /

4.Ti&e DM !ang t#$ait dengan sind#m malnut#isi.

5.DM !ang be#$aitan dengan sind#m lainse&e#ti &an$#eatitis $elainan h#mnal(atau bat + bat se&e#ti

glu$$#ti$id.

6.Diabetes gestali#al !ang timbul se"a#a $ehamilan.

0. PEN7EGAHAN

a.Pen"egahan ime# 

8/17/2019 ASKEP FRAKTUR Dan DM .doc

2/29

8ang men)adi sasa#an adalah #ang + #ang !ang belum sa$it a#tin!a me#e$a masih sehat sehingga

semua &iha$ ha#us mem&aganda$an &la hidu& sehat 9 menghinda#i &la hidu& be#esi$.-am&an!e

ma$anan sehat denagan &la ma$an &ada ana$ + ana$ se$lah()uga be#at badan tida$ gemu$ dengan lah

#aga te#atu#.

 b.Pen"egahan s$unde# 

 &en"egahan ini di la$u$an untu$ men"egah timbuln!a $m&li$asi(!a$ni $ada# glu$sa da#ah ha#us

selalu te#$endali di sam&ing itu te$anan dan $ada# li&id )uga ha#us n#mal.

0I -OMPLI-ASI

2.P'- 5. Gagal gin)al

3.Hi&e#tensi 6. Gang#en

4.Buta :.St#$e.

0II. PENATALA-SANAAN

Tu)uan utama &enatala$sanaan ; te#a&i diabetes adalah men"ba men#mal$an a$ti

8/17/2019 ASKEP FRAKTUR Dan DM .doc

3/29

? Insulin da#ah 1 mung$in menu#un sam&ai tida$ ada  &ada ti&e I /

? Peme#i$saan %ungsi ti#id 1 &ening$atan a$ti

8/17/2019 ASKEP FRAKTUR Dan DM .doc

4/29

ASUHAN -EPERAATAN -LIEN Tn  S  DENGAN MASALAH -DM

GANGGUAN RASA AMAN DAN N8AMAN

PADA DIAGNOSAC,RA-TURC

DI RS LABUANG BA'I MA-ASAR.

I. DATA BIOGRA,I

A. Identitas $lien

 Nama 1 Tn  S 

Alamat 1 BTN Pa#&( Ma$assa# 

Status &e#$a*inan 1 $a*in

Pendidi$an 1 SMA

Agama 1 Islam Pe$e#)aan 1 i#as*asta

Umu# 1 6= tahun

'enis $elamin 1 La$i?la$i

Su$u ; Bangsa 1 Bugis

Tgl masu$ RS. 1 =3 + Mei + 3==

Tgl &eng$a)ian 1 =4 + Mei? 3==

B. Identitas Penanggung

  Nama 1 TnCNC

  Usia 1 46 Tahun

'enis $elamin 1 La$i?la$i

  Pe$e#)aan 1 Plisi

  Hubungan dengan -lien 1 Ana$ 

II. RIA8AT -ESEHATAN SAAT INI.

2. -eluhan utama 1 Sa$it $e&ala

 Ri*a!at $eluhan utama 1 -lien masu$ dengan #u)u$an da#i P-M Batua dengan D t#auma

"a&itis sedang(&st $e"ela$aan lalu lintas &ada tgl =2;=6;3==.

Di#a*at di P-M Batua selam 2 ha#i(tam&a$ lu$a selesai di he"ting

 &ada sudut mata $i#i bagian dalam dan lu$a #be$ &ada tibia $i#i

 &st he"ting dengan u$u#an $u#ang lebih 2 "m.

8/17/2019 ASKEP FRAKTUR Dan DM .doc

5/29

3. ,a$t# &en"etus 1 ban!a$ a$ti

8/17/2019 ASKEP FRAKTUR Dan DM .doc

6/29

G I 1 O#ang tuan $lien sudah meninggal $a#ena %a$t# $etuaan dan %a$t# &en!a$it !ang tida$ di$etahui

 &en!ebab!a.

G II 1 -lien tinggal se#umah dengan suamin!a dan $edua ana$n!a

  ? Sauda#a $lien tida$ ada !ang mende#ita &en!a$it $#nis !ang menula#.

  ? 8ang me#a*at selama $lien di RS adalah $edua ana$n!a

3. Peme#i$saan ,isi$ 

a. Status $esehatan

-esada#an1 "m&smentis

-U 1 sa$it $e&ala

 b. TB 1 26 BB 1 := -g

BB sebelum masu$ #umah sa$it 1 :3 -g

". TT0 1

TD 1 24=;= mmHg N 1 = F;i S 1 4:(5 7 P 1 35 F;i

d. Teadaan $ulit

  Tu#g# 1 bai$  

  -ebiasaan &e#a*atan $ulit 1 mandi

  Tida$ ada &e#ubahan *a#na

  -ulit ; memb#an mu$sa $e#ing

e. -e&ala

Rambut

Dist#ibusi me#ata(tida$ al&esia(*a#na #ambut be#uban.

-eadaan $ulit #ambut tida$ be#$etmbe

Ada n!e#i te$an

-lien mengeluh &using(n!e#i $e&alan!a.

%. Mu$a

Ins&e$si

Simet#is $i#i dan $anan

E$sesi *a)ah mu#ung

Pal&asi

Ada n!e#i te$an di bagian dahi

g. Mata

In&e$si

Pal&eb#a 1 tida$ada edema(tida$ ada #adang

8/17/2019 ASKEP FRAKTUR Dan DM .doc

7/29

S"le#a tida$ i"te#us("n)ungti

8/17/2019 ASKEP FRAKTUR Dan DM .doc

8/29

l. -etia$  

Ins&e$si

Tida$ nam&a$ &embesa#an getah bening

Pal&asi

Tida$ te#aba &embesa#an $elen)a# getah bening.

m. Th#a$s dan &a#u

Ins&e$si

Bentu$ dada n#mal "hest(tida$ ada $elainan(%#e$uensi &e#na%asan 35 F ; i

Pengembangan dada mengi$uti ge#a$ na%as.

Pal&asi

0"al emitus te#denga# sama di semua la&ang &a#u $i#i dan $anan.

Tida$ ada massa dan n!e#i

Aus$ultasi Sua#a &e#na%asan 1 b#n"h

8/17/2019 ASKEP FRAKTUR Dan DM .doc

9/29

Bising usus te#denga# 

Pe#istalti$ usus 1  + 23 F; i

Pe#$usi

T!m&ani &ada semua $uad#an

Pal&asi

Tida$ ada &embesa#an &ada he&a# dan lien

Tida$ te#da&at n!e#i te$an &ada abdmen

 &. Genetalia dan anus

Menu#ut $lien tida$ ada $elainan atau gangguan.

. E$st#emitas

2/ E$st#emitas atas

 Ins&e$si

Tida$ simet#is $i#i dan $anan Ada edema

 Ada lesi

Ada t#em# 

Tida$ be#$e#ingat

Pal&asi

Ada n!e#i te$an

Tida$ ada mati #asa.

Pe#$usi

Bi"e&s $i#i ; $anan 1 >;>

T#i"e&s $i#i ; $ana 1 >;>

3/ E$st#emitas ba*ah

Ins&e$si

Tida$ simet#is $i#i ; $anan

Ada edema

Ada lesi

T#em# 

Tida$ be#$e#ingat.

Pal&asi

Ada n!e#i te$an di bagian $a$i $i#i

-e$uatan tt lemah.

#. Peme#i$saan &enun)ang

8/17/2019 ASKEP FRAKTUR Dan DM .doc

10/29

Hasil LAB

TGL 3;23;=:

B7 1 5. F 2= ; ml

RB7 1 ? . 4: F g ; dl

H7T 1 ? 32.4 J

M70 1 =.4 %l

M7H7 142.6 g;dl

PLT 1 25 F 2= ; ul

L8M J 1 34(5 J

MD J 1 .2 J

 NEUT J 1 :(6 J

L8M K 1 2.2 F 2= ;m

MD 1 =(4 F;ul  NEUT K 1 4.5 F 2= ; ul

RDM 1 24(5 J

PDM 1 ( %l

MP0 1 ? ( %l

P ? L7R 1 ? 23(23 J

8/17/2019 ASKEP FRAKTUR Dan DM .doc

11/29

I0. POLA -EGITAN SEHARI?HARI

a.Nut#si

2. -ebiasaan

Pla ma$an 1 nasi(sa!u#(lau$ &au$($adang susu

,#e$uensi 1 4 F seha#i

 Na%su ma$an 1 bai$

Ma$anan &antangan 1 tida$ ada

'enis ma$anan !ang disu$ai 1 tida$ s&esi%i$ 

Tida$ ada ale#gi te#hada& ma$anan

3. Pe#ubahan selama sa$it

Pla ma$an 1 nasi( sa!u#(lau$ &au$.

,#e$uensi ma$anan 1 4 F seha#i

 Na%su ma$an 1 tida$ ada sele#a ; $u#ang Ma$anan &antangan 1 ?

'enis minuman ai# &utih 1 36== ""