ASKEP FRAKTUR Dan DM .doc

  • View
    214

  • Download
    0

Embed Size (px)

Text of ASKEP FRAKTUR Dan DM .doc

  • 8/17/2019 ASKEP FRAKTUR Dan DM .doc

    1/29

    LAPORAN PENDAHULUAN

    DIABETES MELLITUS.

    I.PENGERTIAN

    Diabetes melitus adalah gangguan metablisme !ang se"a#a genetis dan $linis te#masu$ hete#gen

    dengan mani%estasi be#u&a hilangn!a tle#ansi $a#bhid#at.

    Diabetes melitus me#u&a$an se$elm&$ $elainan hete#gen !ang di tandai leh $enai$an glu$sa

    dalam da#ah.'i$a telah be#$embang &enuh(se"a#a $linis ma$a diabetes melitus ditandai leh hi&e#gli$emia

     &uasa(ate#$le#sis dan mi$# angi&ati dan neu#&ati.

    Glu$sa se"a#a n#mal be#si#$ulasi dalam )umlah te#tentu dalam da#ah(glu$sa di bentu$ dalam

    hati dan da#i ma$anan !ang di $nsumsi$a.Insulin !aitu satau h#mne !ang di du$si di

     &an$#eas(mengendali$an $ada# glu$sa dalam da#ah dengan mengatu# du$si dan &en!im&anann!a.

    II.ETIOLOGI

    Ada bu$ti !ang menun)u$$an bah*a etilgi diabetes melitus be#ma"am + ma"am(mes$i&un be#bagai lesi dengan )enis !ang b#beda + beda a$hi#n!a a$an menga#ah &ada inu%isiensi insulin(teta&i dete#minan

    geneti" biasan!a memegang &e#anan &enting &ada mat#itas &ende#ita diabetes melitus.

    III.MANI,ETASI -LINI- 

    Se"a#a umum diabetes melitus di tandai dengan leh &liu#i(&lidi&sia(&enu#unan be#at badan

    *alau&un t#)adi &li%agia  &ening$atan na%su ma$an /hi&e#gli$emia(gli$su#ia dan $ma.Te#)adi

     be#ma"am + ma"am $elainan bi$imia(teta&i gangguan !ang mendasa#i sebagian besa# $alainan t#sebut

    adalah &enu#unan &emasu$an glu$sa $e dalam be#bagai )a#ingan &e#i%e# dan &ening$atan &embebasan

    glu$sa $e dalam da#ah si#$ulasi dan hati  &ening$atan glu$genesis hati /.Dengan demi$ian te#)adi

    $elebihan glu$sa e$ste#nal dan &ada ban!a$ sel de%isiensi glu$sa int#a sel(suatu situasi !ang disebut

    sebagai $ela&a#an di tengah lumbung be#as.'uga t#)adi &enu#unan &emasu$an asam + sam amin $e dalam

    tt dan &enig$ata li&lisis.

    I0.TIPE + TIPE DIABETES MELITUS

    Se"a#a umum diabetes melitus te#di#i atas bebe#a&a ti&e !a$ni 1

    2.Ti&e I  diabetes melitus te#gantung insulin /

    3.Ti&e II  diabetes melitus tida$ te#gantung insulin /

    4.Ti&e DM !ang t#$ait dengan sind#m malnut#isi.

    5.DM !ang be#$aitan dengan sind#m lainse&e#ti &an$#eatitis $elainan h#mnal(atau bat + bat se&e#ti

    glu$$#ti$id.

    6.Diabetes gestali#al !ang timbul se"a#a $ehamilan.

    0. PEN7EGAHAN

    a.Pen"egahan ime# 

  • 8/17/2019 ASKEP FRAKTUR Dan DM .doc

    2/29

    8ang men)adi sasa#an adalah #ang + #ang !ang belum sa$it a#tin!a me#e$a masih sehat sehingga

    semua &iha$ ha#us mem&aganda$an &la hidu& sehat 9 menghinda#i &la hidu& be#esi$.-am&an!e

    ma$anan sehat denagan &la ma$an &ada ana$ + ana$ se$lah()uga be#at badan tida$ gemu$ dengan lah

    #aga te#atu#.

     b.Pen"egahan s$unde# 

     &en"egahan ini di la$u$an untu$ men"egah timbuln!a $m&li$asi(!a$ni $ada# glu$sa da#ah ha#us

    selalu te#$endali di sam&ing itu te$anan dan $ada# li&id )uga ha#us n#mal.

    0I -OMPLI-ASI

    2.P'- 5. Gagal gin)al

    3.Hi&e#tensi 6. Gang#en

    4.Buta :.St#$e.

    0II. PENATALA-SANAAN

    Tu)uan utama &enatala$sanaan ; te#a&i diabetes adalah men"ba men#mal$an a$ti

  • 8/17/2019 ASKEP FRAKTUR Dan DM .doc

    3/29

    ? Insulin da#ah 1 mung$in menu#un sam&ai tida$ ada  &ada ti&e I /

    ? Peme#i$saan %ungsi ti#id 1 &ening$atan a$ti

  • 8/17/2019 ASKEP FRAKTUR Dan DM .doc

    4/29

    ASUHAN -EPERAATAN -LIEN Tn  S  DENGAN MASALAH -DM

    GANGGUAN RASA AMAN DAN N8AMAN

    PADA DIAGNOSAC,RA-TURC

    DI RS LABUANG BA'I MA-ASAR.

    I. DATA BIOGRA,I

    A. Identitas $lien

     Nama 1 Tn  S 

    Alamat 1 BTN Pa#&( Ma$assa# 

    Status &e#$a*inan 1 $a*in

    Pendidi$an 1 SMA

    Agama 1 Islam Pe$e#)aan 1 i#as*asta

    Umu# 1 6= tahun

    'enis $elamin 1 La$i?la$i

    Su$u ; Bangsa 1 Bugis

    Tgl masu$ RS. 1 =3 + Mei + 3==

    Tgl &eng$a)ian 1 =4 + Mei? 3==

     

    B. Identitas Penanggung

      Nama 1 TnCNC

      Usia 1 46 Tahun

    'enis $elamin 1 La$i?la$i

      Pe$e#)aan 1 Plisi

      Hubungan dengan -lien 1 Ana$ 

     

    II. RIA8AT -ESEHATAN SAAT INI.

    2. -eluhan utama 1 Sa$it $e&ala

     Ri*a!at $eluhan utama 1 -lien masu$ dengan #u)u$an da#i P-M Batua dengan D t#auma

    "a&itis sedang(&st $e"ela$aan lalu lintas &ada tgl =2;=6;3==.

    Di#a*at di P-M Batua selam 2 ha#i(tam&a$ lu$a selesai di he"ting

     &ada sudut mata $i#i bagian dalam dan lu$a #be$ &ada tibia $i#i

     &st he"ting dengan u$u#an $u#ang lebih 2 "m.

  • 8/17/2019 ASKEP FRAKTUR Dan DM .doc

    5/29

    3. ,a$t# &en"etus 1 ban!a$ a$ti

  • 8/17/2019 ASKEP FRAKTUR Dan DM .doc

    6/29

    G I 1 O#ang tuan $lien sudah meninggal $a#ena %a$t# $etuaan dan %a$t# &en!a$it !ang tida$ di$etahui

     &en!ebab!a.

    G II 1 -lien tinggal se#umah dengan suamin!a dan $edua ana$n!a

      ? Sauda#a $lien tida$ ada !ang mende#ita &en!a$it $#nis !ang menula#.

      ? 8ang me#a*at selama $lien di RS adalah $edua ana$n!a

    3. Peme#i$saan ,isi$ 

    a. Status $esehatan

    -esada#an1 "m&smentis

    -U 1 sa$it $e&ala

     b. TB 1 26 BB 1 := -g

    BB sebelum masu$ #umah sa$it 1 :3 -g

    ". TT0 1

    TD 1 24=;= mmHg N 1 = F;i S 1 4:(5 7 P 1 35 F;i

    d. Teadaan $ulit

      Tu#g# 1 bai$  

      -ebiasaan &e#a*atan $ulit 1 mandi

      Tida$ ada &e#ubahan *a#na

      -ulit ; memb#an mu$sa $e#ing

    e. -e&ala

    Rambut

    Dist#ibusi me#ata(tida$ al&esia(*a#na #ambut be#uban.

    -eadaan $ulit #ambut tida$ be#$etmbe

    Ada n!e#i te$an

    -lien mengeluh &using(n!e#i $e&alan!a.

    %. Mu$a

    Ins&e$si

    Simet#is $i#i dan $anan

    E$sesi *a)ah mu#ung

    Pal&asi

    Ada n!e#i te$an di bagian dahi

    g. Mata

    In&e$si

    Pal&eb#a 1 tida$ada edema(tida$ ada #adang

  • 8/17/2019 ASKEP FRAKTUR Dan DM .doc

    7/29

    S"le#a tida$ i"te#us("n)ungti

  • 8/17/2019 ASKEP FRAKTUR Dan DM .doc

    8/29

    l. -etia$  

    Ins&e$si

    Tida$ nam&a$ &embesa#an getah bening

    Pal&asi

    Tida$ te#aba &embesa#an $elen)a# getah bening.

    m. Th#a$s dan &a#u

    Ins&e$si

    Bentu$ dada n#mal "hest(tida$ ada $elainan(%#e$uensi &e#na%asan 35 F ; i

    Pengembangan dada mengi$uti ge#a$ na%as.

    Pal&asi

    0"al emitus te#denga# sama di semua la&ang &a#u $i#i dan $anan.

    Tida$ ada massa dan n!e#i

    Aus$ultasi Sua#a &e#na%asan 1 b#n"h

  • 8/17/2019 ASKEP FRAKTUR Dan DM .doc

    9/29

    Bising usus te#denga# 

    Pe#istalti$ usus 1  + 23 F; i

    Pe#$usi

    T!m&ani &ada semua $uad#an

    Pal&asi

    Tida$ ada &embesa#an &ada he&a# dan lien

    Tida$ te#da&at n!e#i te$an &ada abdmen

     &. Genetalia dan anus

    Menu#ut $lien tida$ ada $elainan atau gangguan.

    . E$st#emitas

    2/ E$st#emitas atas

     Ins&e$si

    Tida$ simet#is $i#i dan $anan Ada edema

     Ada lesi

    Ada t#em# 

    Tida$ be#$e#ingat

    Pal&asi

    Ada n!e#i te$an

    Tida$ ada mati #asa.

    Pe#$usi

    Bi"e&s $i#i ; $anan 1 >;>

    T#i"e&s $i#i ; $ana 1 >;>

    3/ E$st#emitas ba*ah

    Ins&e$si

    Tida$ simet#is $i#i ; $anan

    Ada edema

    Ada lesi

    T#em# 

    Tida$ be#$e#ingat.

    Pal&asi

    Ada n!e#i te$an di bagian $a$i $i#i

    -e$uatan tt lemah.

    #. Peme#i$saan &enun)ang

  • 8/17/2019 ASKEP FRAKTUR Dan DM .doc

    10/29

    Hasil LAB

    TGL 3;23;=:

    B7 1 5. F 2= ; ml

    RB7 1 ? . 4: F g ; dl

    H7T 1 ? 32.4 J

    M70 1 =.4 %l

    M7H7 142.6 g;dl

    PLT 1 25 F 2= ; ul

    L8M J 1 34(5 J

    MD J 1 .2 J

     NEUT J 1 :(6 J

    L8M K 1 2.2 F 2= ;m

    MD 1 =(4 F;ul  NEUT K 1 4.5 F 2= ; ul

    RDM 1 24(5 J

    PDM 1 ( %l

    MP0 1 ? ( %l

    P ? L7R 1 ? 23(23 J

     

  • 8/17/2019 ASKEP FRAKTUR Dan DM .doc

    11/29

    I0. POLA -EGITAN SEHARI?HARI

    a.Nut#si

    2. -ebiasaan

    Pla ma$an 1 nasi(sa!u#(lau$ &au$($adang susu

    ,#e$uensi 1 4 F seha#i

     Na%su ma$an 1 bai$

    Ma$anan &antangan 1 tida$ ada

    'enis ma$anan !ang disu$ai 1 tida$ s&esi%i$ 

    Tida$ ada ale#gi te#hada& ma$anan

    3. Pe#ubahan selama sa$it

    Pla ma$an 1 nasi( sa!u#(lau$ &au$.

    ,#e$uensi ma$anan 1 4 F seha#i

     Na%su ma$an 1 tida$ ada sele#a ; $u#ang Ma$anan &antangan 1 ?

    'enis minuman ai# &utih 1 36== ""